2013主管药师考试辅导：药物作用的选择性
【最新】药学三基考试试题(带答案)-(2)
医院药学三基考试试题（带答案）姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、根据老年人的特殊生理变化，60岁以上的老年人用药的初始剂量应为成人剂量的(D)A 3/4B 4/5C 1/2D 1/3～1/22、禁用于围产期妇女及12岁以下儿童的药是（A）A喹诺酮类药物B青霉素类药物C头孢菌素类药物D中和胃酸药物3、用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择(D)A 剂量的2/3B 剂量的1/3C 剂量的1/2D 剂量的下限4、患者，男，61岁，因“双下肢水肿1月”入院，糖尿病病史20年，查体：BP 150/90mmHg。
实验室检查：随机血糖8 7mmol/l，血BUN 12mmol/l，Scr 174μmmol/l；尿蛋白5g/l，则最合适的药物治疗方案是（B）A 胰岛素B 胰岛素+ACERC 胰岛素+利尿剂D 胰岛素+皮质激素5、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（B）A 大肠埃希菌B 肺炎链球菌C 铜绿假单胞菌D 肺炎克雷伯菌6、关于给药个体化确切的叙述是（A）。
A 根据每个病人的具体情况制定给药方案B 不同的种族给予不同的剂量C 不同年龄给药剂量不同D 不同性别给药剂量不同7、关于万古霉素血药浓度监测，一下说法正确的是（B）A 在给予第5剂后立即抽血监测B 治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在15-20mg/L范围C 应动态监测，每3天监测一次D 血药浓度低于20mg/L，可避免耳肾毒性发生8、患者男性，45岁。
曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（B）A 阿莫西林B 第三代喹诺酮类C 氨基糖苷类D 第二代头孢菌素9、关于表观分布容积（Vd）下列叙述不正确的是（D）。
A 是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积B 是假定药物在体内均匀分布情况下求得的药物分布容积C 可以用来表示药物在体内分布的广泛性D Vd小，表明药物大多与某些器官有特异性结合，Vd大，表明药物分布在血浆中10、氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易？(B)A 血脑屏障B 血胎屏障C 血睾屏障D 粘液屏障11、在酸性尿液中弱碱性药物 ( B)A 解离少，再吸收多，排泄慢B 解离多，再吸收少，排泄快C 解离少，再吸收少，排泄快D 解离多，再吸收多，排泄慢12、那一个是与用药剂量无关的不良反应（D）B 毒性反应C 后遗效应D 变态反应13、以下处方错误的是（C）A 肺炎、注射用头孢曲松钠 2g qd ivgttB急性扁桃体炎、头孢呋辛酯片0 25g bid poC 丹毒、注射用青霉素钠 400万u qd ivgttD 梅毒、注射用苄星青霉素 240万u qw im14、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用(D)A 阿莫西林B 罗红霉素C 头孢曲松D 克林霉素15、基础药理学在动物中进行药理学研究，临床药理学在______中观察药物作用的基本规律（A）。
2013年执业药师考试大纲——药物化学
2013年执业药师考试大纲——药物化学1.各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点。
2.代表药物的化学结构、理化性质、稳定性和使用特点。
3.－些重要药物在体内外相互作用的化学变化；药物在体内的生物转化过程及其化学变化和对生物活性的影响。
4.手性药物的立体化学结构、构型和生物活性特点。
5.药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及相应的生物学作用。
6.特殊管理药品的结构特点和临床用途。
说明：本部分所列出代表药物的选择依据是《中国药典》（2010年版）：二部、2009版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2009年版）及临床常用的新药。
一、化学治疗药物（一）抗生素1.基本要求（1）抗生素的分类、结构类型、作用机制和构效关系、理化性质和代谢特点（2）抗生素的结构特点、理化性质与化学稳定性、毒副作用和耐药性之间的关系2.β-内酰胺类抗生素（1）β-内酰胺类抗生素药物的结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、抗耐药性的特点、可能产生的毒副作用及使用的注意事项（2）代表药物：青霉素钠（钾）、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢克肟、头孢曲松、头孢呋辛、硫酸头孢匹罗、克拉维酸钾、舒巴坦钠、他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、氨曲南3.大环内酯类抗生素（1）大环内酯类抗生素药物的结构特点、理化性质，推测药物的化学稳定性、可能产生的毒副作用及使用的注意事项（2）代表药物：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素4.氨基糖苷类抗生素（1）氨基糖苷类抗生素药物的结构特点、理化性质，推测药物的化学稳定性、产生毒副作用的机制、产生耐药性的原因及使用的注意事项（2）代表药物：阿米卡星、硫酸依替米星、硫酸奈替米星、硫酸庆大霉素（－）抗生素5.四环素类抗生素（1）四环素类抗生素药物的结构特点、理化性质，推测药物的化学稳定性、产生毒副作用的机制及使用的注意事项（2）代表药物：盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、盐酸美他环素（二）合成抗菌药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）合成抗菌药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.喹诺酮类药物（1）喹诺酮类药物的结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：盐酸诺氟沙星、盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星（氧氟沙星）、司帕沙星、加替沙星3.磺胺类药物及抗菌增效剂（1）磺胺类药物及抗菌增效剂的结构特点、理化性质、作用机制，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶（三）抗结核药 1.基本要求（1）结构类型、构效关系、理化性质和代谢特点（2）抗结核药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.抗结核抗生素代表药物：硫酸链霉素、利福平、利福喷汀、利福布汀3.合成抗结核药物（1）合成抗结核药物的结构特点、理化性质，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：异烟肼、异烟腙、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺（四）抗真菌药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系和理化性质（2）抗真菌药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.唑类抗真菌药物（1）唑类抗真菌药物的结构特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：硝酸咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑3.其他抗真菌药物代表药物：特比萘芬、氟胞嘧啶（五）抗病毒药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系和理化性质（2）抗病毒药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.核苷类抗病毒药物（1）核苷类抗病毒药物的结构特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿德福韦酯、齐多夫定、司他夫定、拉米夫定、扎西他滨3.非核苷类抗病毒药物代表药物：奈韦拉平、依发韦仑4.蛋白酶抑制剂代表药物：茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦5.其他抗病毒药物代表药物：利巴韦林、盐酸金刚烷胺、金刚乙胺、磷酸奥司他韦、膦甲酸钠（六）其他抗感染药1.基本要求结构特点、理化性质、作用机制和代谢特点2.各种药物代表药物：盐酸小檗碱、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、磷霉素、盐酸克林霉素、盐酸林可霉素、利奈唑胺（七）抗寄生虫药1.基本要求（1）抗寄生虫药的分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）抗寄生虫药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.驱肠虫药物（1）驱肠虫药物的结构特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑3.抗血吸虫病和抗丝虫病药物代表药物：吡喹酮4.抗疟药（1）抗疟药的结构特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶、奎宁、青蒿素、蒿甲醚（蒿乙醚）、青蒿琥酯（八）抗肿瘤药1.基本要求（1）抗肿瘤药的分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.烷化剂（1）烷化剂类抗肿瘤药物的结构类型和特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：美法仑、环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、卡莫司汀、司莫司汀、塞替派、顺铂、奥沙利铂－、化学治疗药物（八）抗肿瘤药3.抗代谢药物（1）抗代谢类抗肿瘤药物的结构类型和特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟、盐酸阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨、氟达拉滨、巯嘌呤、甲氨蝶呤、亚叶酸钙、雷替曲塞、培美曲塞4.抗肿瘤天然药物及其半合成衍生物（1）抗肿瘤天然药物及其半合成衍生物的结构特点、理化性质、作用机制和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：盐酸多柔比星（阿霉素）、盐酸柔红霉素、盐酸表柔比星、盐酸米托蒽醌、依托泊苷（依托泊苷磷酸酯）、替尼泊苷、硫酸长春碱、硫酸长春新碱、硫酸长春地辛、酒石酸长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、羟喜树碱、盐酸伊立替康、盐酸拓扑替康5.基于肿瘤生物学机制的药物（1）该类抗肿瘤药物的作用机制、结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：甲磺酸伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、硼替佐米6.激素类药物（1）激素调节与肿瘤发生的关系，该类抗肿瘤药物的作用机制、结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内作用过程、代谢特点，产生毒副作用原因及使用特点（2）代表药物：氟他胺、枸橼酸他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑二、中枢神经系统药物（－）镇静催眠药及抗焦虑药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）镇静催眠药及抗焦虑药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.苯二氮（艹）卓类（1）苯二氮（艹）卓类药物的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：地西泮、奥沙西泮、硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑、依替唑仑3.非苯二氮（艹）卓类（1）各种非苯二氮（艹）卓类药物的结构特点、理化性质、代谢化学，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性及使用特点（2）代表药物：唑吡坦、丁螺环酮、扎来普隆、艾司佐匹克隆（佐匹克隆）（二）抗癫痫及抗惊厥药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）抗癫痫及抗惊厥药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.代表药物（1）抗癫痫及抗惊厥药的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性、毒性及使用特点（2）代表药物：苯巴比妥、苯妥英钠、乙琥胺、扑米酮、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠（镁）、加巴喷丁、氨己烯酸、托吡酯（三）抗精神失常药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）抗精神病药和抗抑郁症药的结构特点与代谢物活性的关系二、中枢神经系统药物（三）抗精神失常药2.抗精神病药（1）抗精神病药的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性、毒性及使用特点（2）代表药物：盐酸氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静（癸氟奋乃静）、三氟拉嗪、氯普噻吨、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、奥氮平、多塞平、喹硫平、洛沙平（阿莫沙平）、硫利达嗪、利培酮、盐酸齐拉西酮、帕利哌酮3.抗抑郁症药（1）抗抑郁药的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推断该类药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性、毒性及使用特点（2）代表药物：盐酸阿米替林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、度洛两汀、瑞波西汀、文拉法辛、舍曲林、吗氯贝胺、米氮平、艾司西酞普兰（西酞普兰）、氟伏沙明、丙米嗪（四）神经退行性疾病治疗药物1.基本要求结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学2.神经退行性疾病治疗药（1）神经退行性疾病治疗药的结构特点（2）代表药物：吡拉西坦、茴拉西坦、盐酸多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、氢溴酸加兰他敏、盐酸美金刚、长春西汀、盐酸倍他司汀（五）镇痛药 1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）镇痛药的结构与化学稳定性和毒副作用之间的关系（3）国家特殊管理麻醉药品的结构特点2.作用阿片受体类药物（1）作用阿片受体类药物的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：盐酸吗啡、盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、盐酸美沙酮、盐酸纳洛酮、酒石酸布托啡诺、右丙氧芬二、中枢神经系统药物（五）镇痛药3.其它类药物（1）其它类镇痛药的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：盐酸布桂嗪、盐酸曲马多三、传出神经系统药物（一）影响胆碱能神经系统药物1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.胆碱受体激动剂（1）胆碱受体激动剂类药物结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：硝酸毛果芸香碱、氯贝胆碱3.乙酰胆碱酯酶抑制剂（1）乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：溴新斯的明、碘解磷定4.M胆碱受体拮抗剂（1）M胆碱受体拮抗剂类药物结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、手性特征、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、丁溴东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、溴丙胺太林、异丙托溴铵、噻托溴铵5.N胆碱受体拮抗剂（1）N胆碱受体拮抗剂类药物结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、手性特征、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：氯化琥珀胆碱、苯磺顺阿曲库铵、多库氯铵、米库氯铵、泮库溴铵（二）影响肾上腺素能神经系统药物1.基础要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）药物结构与受体选择性之间的关系（3）药物代谢的特点（4）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系（5）国家特殊管理药品和易制毒化学品的结构特点2.肾上腺素受体激动剂（1）肾上腺素受体激动剂类药物结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、手性特征、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、沙丁胺醇（左沙丁胺醇）、硫酸特布他林、盐酸克仑特罗、沙美特罗、富马酸福莫特罗3. 肾上腺素受体拮抗剂（1）肾上腺素受体拮抗剂类药物结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、手性特征、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：盐酸普萘洛尔、盐酸索他洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、艾司洛尔、卡维地洛、马来酸噻吗洛尔四、心血管系统药物（一）抗心律失常药1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、理化性质和代谢特点（2）抗心律失常药致心律失常作用的普遍性2.钠通道阻滞剂（1）钠通道阻滞剂的主要结构类型、作用特点，可能产生的毒副作用（2）代表药物：硫酸奎尼丁、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、盐酸美西律、盐酸普罗帕酮3.钾通道阻滞剂（1）钾通道阻滞剂的主要结构类型、作用特点，可能产生的毒副作用（2）代表药物：盐酸胺碘酮、多非利特（二）抗心力衰竭药1.基本要求结构类型、作用机制、理化性质和代谢特点2.代表药物代表药物：地高辛、去乙酰毛花苷（三）抗高血压药1.基本要求（1）抗高血压药分类、结构类型、作用机制、构效关系：理化性质和代谢特点（2）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.作用于中枢的降压药（1）作用机制和作用特点（2）代表药物：盐酸可乐定、甲基多巴、莫索尼定3.作用于交感神经系统的降压药代表药物：利血平4.影响肾素-血管紧张素系统的药物（1）ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂的结构特点、作用机制、结合前药原理，推测它们的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用（2）代表药物：卡托普利、马来酸依那普利、福辛普利、赖诺普利、盐酸喹那普利、雷米普利、氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯5.钙通道阻滞剂（1）二氢吡啶类钙通道阻滞剂的化学稳定性、体内代谢、构效关系和作用特点（2）代表药物：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、盐酸尼卡地平、盐酸维拉帕米、盐酸地尔硫革、盐酸桂利嗪、盐酸氟桂利嗪（四）调血脂药及抗动脉粥样硬化药1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、趣化性质和代谢特点（2）结构特点、代谢途径和毒副作用2.羟甲戊二酰辅酶A还（1）HMG-CoA还原酶抑制剂的立体结构、代谢过程、作用机制及可能的毒原酶抑制剂副作用（2）代表药物：洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀四、心血管系统药物3.苯氧乙酸类（1）苯氧乙酸类的代谢、作用特点与副作用（2）代表药物：氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐（五）抗心绞痛药1.基本要求分类、结构类型、作用机制、理化性质和代谢特点2.硝酸酯类（1）硝酸酯类药物的结构特征、作用特点、作用机制和主要副作用（2）代表药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯（六）抗血小板和抗凝药1.基本要求分类、结构类型、作用机制和主要副作用2.抗血小板药代表药物：噻氯匹定、氯吡格雷、奥扎格雷、替罗非班、西洛他唑3.抗凝药代表药物：华法林钠五、泌尿系统药物（－）利尿药 1.基本要求（1）分类、结构类型、理化性质和作用机制（2）复方药物2.碳酸酐酶抑制剂代表药物：乙酰唑胺3.Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂代表药物：呋塞米、布美他尼4.Na+-Cl-同向转运抑制剂（1）噻嗪类利尿药的化学结构、构效关系、理化性质和代谢特点（2）代表药物：氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺5.肾内皮细胞钠通道阻滞剂代表药物：氨苯蝶啶、阿米洛利6.盐皮质激素受体拮抗剂代表药物：螺内酯（二）良性前列腺增生治疗药1.基本要求分类、结构类型、作用机制和作用特点2.5α-还原酶抑制剂（1）作用特点、作用机制和副作用（2）代表药物：非那雄胺、依立雄胺3.α肾上腺代表药物：盐酸哌唑嗪、盐酸特拉唑素受体拮抗剂嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪五、泌尿系统药物（三）抗尿失禁药物1.基本要求结构类型、作用机制、理化性质、作用特点和副作用2.抗胆碱药代表药物：奥昔布宁、托特罗定、曲司氯铵（四）性功能障碍改善药1.基本要求结构类型、作用机制、理化性质、作用特点和副作用2.磷酸二酯酶5抑制剂代表药物：西地那非、伐地那非、他达拉非3.α-受体拮抗剂代表药物：甲磺酸酚妥拉明六、呼吸系统药物（－）平喘药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）平喘药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.影响白三烯系统的药物（1）影响白三烯系统药物的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠3.肾上腺皮质激素类药物（1）肾上腺皮质激素类平喘药物的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德4.磷酸二酯酶抑制剂（1）磷酸二酯酶抑制剂的结构特点和理化性质（2）代表药物：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱（二）镇咳祛痰药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）镇咳祛痰药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.镇咳药（1）根据镇咳药的结构特点，理化性质、代谢化学和构效关系，推断该类药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：磷酸可待因、磷酸苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林3.祛痰药（1）祛痰药的结构特点，理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性及使用特点（2）代表药物：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦七、消化系统药物（－）抗溃疡药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）抗溃疡药的结构特点与化学稳定性的关系2.组胺H2受体拮抗剂药物（1）组胺H2受体拮抗剂药物的结构特点，理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性及使用特点（2）代表药物：西咪替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁3.质子泵抑制剂药物（1）质子泵抑制剂药物的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性及使用特点（2）代表药物：奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑钠（二）胃动力药和止吐药1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢化学（2）胃动力药和止吐药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之问的关系2.胃动力药（1）胃动力药的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性和毒副作用及使用特点（2）代表药物：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利3.止吐药（1）止吐药的结构特点、理化性质、代谢化学和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢物药理活性和毒副作用及使用特点（2）代表药物：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、盐酸帕洛诺司琼八、影响免疫系统的药物（－）非甾体抗炎药1.基本要求（1）结构分类、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）非甾体抗炎药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.解热镇痛药（1）解热镇痛药的结构特点、理化性质，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：对乙酰氨基酚、阿司匹林、赖氨匹林、贝诺酯、安乃近3.非甾体抗炎药（1）非甾体抗炎药的结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：吲哚美辛、双氯芬酸钠、舒林酸、萘丁美酮、芬布芬、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康、塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利4.抗痛风药（1）抗痛风药的结构特点、理化性质，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱、苯溴马隆八、影响免疫系统的药物（二）抗变态反应药1.基本要求（1）结构分类、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点（2）抗变态反应药的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系2.组胺H1受体拮抗剂（1）组胺H1受体拈抗剂的结构特点、理化性质和构效关系，推测药物的化学稳定性、体内代谢特点，可能产生的毒副作用及使用特点（2）代表药物：盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪（左西替利嗪）、氯雷他定（地氯雷他定）、富马酸酮替芬、诺阿司咪唑、非索非那定九、内分（－）肾上腺皮 1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、。
药理学一些名解跟问答题
1．药物作用的选择性：在治疗剂量时，药物吸收入血衙，通常只对某一、两种器官或组织的靶位产生明显的药理作用，而对其他器官组织的的靶位作用很小甚至无作用，药物的这种特称为选择性。
2．药物的效能：随着剂量量或浓度的增加，效应逐渐加强，当效应增强至最大程度时，再增加剂量或浓度，效应不再增强，此时的效应为最大效应即效能。
3．治疗指数：即半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50r)的比值。
4．毒性反应：指用药剂量过大、疗程消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。
5．依赖性：指长期用药后，患者对药物产生主观或客观上的要求连续用药的现象，分身体依赖性和精神依赖性。
6．极量：能起到最大效应，而不引起中毒的剂量。
7．耐受性：又称抗药性，是在长期应用化疗药物后，病原体（微生物或原虫）对药物产生的耐受性。
8.受体激动药：指与受体既有较强的亲和力，也有较强的内在在活性的药物。
9.受体阻断药：指与受体只有较强的亲和力，而无内在活性的药物。
10.首关消除：口服药物后，经体循环被肠黏膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少，这种现象称首关消除或称首关效应、第一关卡效应。
11.药酶抑制剂：有些药物能抑制或减弱酶活性，减慢某些药物的代谢，称为药酶抑制剂。
12.半衰期：通常用血药浓度下一半所需的时间表示，是反映药物消除速度的一种参数13.一级消除动力学：又称线性动力学，单位时间内消除药物的百分率不变，恒比消除。
临床上应用治疗剂量药物主要按一级消除动力学规律消除。
14安慰剂：指不具有药理化活性制成的与治疗药物、形式相同的空白制剂。
15.配伍禁忌：药物在体外配伍时,发生化学物理反应使疗效降低毒性增加。
16.停药反应：又称撤药反应，指长期应用某些药物，突然停药出现的症状。
17.生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好；18.二重感染：指长期应用广谱抗生素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌则大量繁殖生长，造成新的感染，称为二重感染。
2013年药师考试试题
2013年药师考试试题
2013年药师考试试题涵盖了药学基础知识、药品管理法规、临床药学实践以及药学服务等多个方面。
考试旨在评估药师的专业能力和实际操作技能，确保药师能够为公众提供安全、有效的药学服务。
一、药学基础知识
1. 药物化学部分，考生需要掌握药物的化学结构、理化性质、生物转化过程及其对药效的影响。
2. 药剂学，考察药物的制备、剂型、稳定性以及药物释放机制。
3. 药效学，要求考生了解药物的作用机制、药效、副作用及药物相互作用。
二、药品管理法规
1. 国家药品管理相关法律法规，包括药品注册、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
2. 药品不良反应监测和报告制度，考生需要了解药品不良反应的监测流程和报告要求。
三、临床药学实践
1. 临床药物治疗原则，包括合理用药、药物选择、剂量调整等。
2. 特殊人群的用药考虑，如儿童、老年人、孕妇及肝肾功能不全患者等。
四、药学服务
1. 药学咨询，考生应掌握如何为患者提供药物信息和用药指导。
2. 药物经济学，评估药物的成本效益，为合理用药提供决策支持。
五、案例分析
考试中会提供一些临床案例，要求考生运用所学知识分析病例，提出
合理的药物治疗方案。
六、实践技能测试
考生需要在模拟环境中展示药物配制、药物咨询、药品管理等实际操
作技能。
结束语
药师考试是一个全面评估药师专业水平的考试，它不仅考察理论知识，更注重实际操作能力。
通过这样的考试，可以确保药师在实际工作中
能够遵守法律法规，提供高质量的药学服务。
希望所有考生能够认真
准备，顺利通过考试，为公众健康做出贡献。
主管药师考试辅导练习题(答案版)-药物化学 第四节 解热镇痛药、非甾体抗感染药和抗痛风药
药物化学第四节解热镇痛药、非甾体抗感染药和抗痛风药一、A11、关于对乙酰氨基酚的叙述不正确的是A、结构中含有游离的羧基B、又名扑热息痛C、发生重氮化偶合反应，生成橙红色偶氮化合物D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌E、本品过量时，N-乙酰半胱氨酸可用作为解毒剂2、阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是A、阴凉处贮存B、密封，干燥处贮存C、密闭贮存D、冷冻贮存E、遮光贮存3、对乙酰氨基酚又名A、扑热息痛B、乙酰水杨酸C、消炎痛D、萘普生E、芬布芬4、对乙酰氨基酚容易发生水解反应，因其结构中含有A、酰胺键B、芳伯氨基C、酚羟基D、羧基E、哌嗪基5、具有酰胺类结构的药物A、普鲁卡因B、扑热息痛C、阿司匹林D、布洛芬E、双氯芬酸钠6、关于阿司匹林的叙述，不正确的是A、吸湿能水解成水杨酸和醋酸B、易溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液C、其游离酸成盐用于医疗D、有解热和抗风湿作用E、碱性条件下不稳定7、关于丙磺舒说法正确的是A、抗痛风药物C、适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎D、本品可与阿司匹林合用产生协同作用E、能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄8、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A、在杀菌作用上有协同作用，B、对细菌有双重阻断作用C、延缓耐药性产生D、两者竞争肾小管的分泌通道E、以上都不对9、具有如下化学结构的药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林10、不属于吡罗昔康作用特点的是A、起效迅速B、作用持久C、副作用较小D、容易产生耐受性E、半衰期较长11、关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是A、发生重氮化偶合反应，生成紫色B、主要在肾脏代谢，在尿中排泄C、只生成葡萄糖醛酸代谢物D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌E、本品可用于治疗发热疼痛及抗感染抗风湿12、下列叙述正确的是A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺D、又名乙酰水杨酸13、阿司匹林在制剂中发生氧化的物质基础是存放过程产生了A、乙酰水杨酸B、水杨酸C、醋酸D、苯环E、苯甲酸14、下列药物中哪种药物不具有旋光性A、阿司匹林(乙酰水杨酸)B、葡萄糖C、盐酸麻黄碱D、青霉素E、四环素15、既可以解热、镇痛、抗炎，又有防止血栓形成作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、双氯芬酸D、对乙酰氨基酚E、酮洛芬16、下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用A、芬布芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、萘普生E、吡罗昔康17、阿司匹林性质不稳定的主要原因是A、脱羧B、水解C、消旋化D、异构化E、聚合18、应用过量时可使用Ｎ-乙酰半胱氨酸作为解毒剂的药物是A、吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色B、对乙酰氨基酚加三氯化铁产生红色C、双氯芬酸钠可通过重氮化耦合反应进行鉴别D、阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显红色E、吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显紫堇色19、下列叙述正确的是A、萘普生能溶于水，不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液B、萘普生适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎C、布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为R-(-)-异构体E、布洛芬与萘普生的化学性质不同20、下列说法正确的是A、R-(-)-布洛芬异构体有活性，S-(+)-布洛芬异构体无活性B、R-(-)-萘普生异构体活性强于S-(+)-萘普生异构体C、吲哚美辛结构中含有酯键，易被酸水解D、布洛芬属于1，2-苯并噻嗪类E、美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同21、第一个在临床上使用的1，2-苯并噻嗪类药物是A、吲哚美辛B、双氯芬酸钠C、吡罗昔康D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚22、下列描述与吲哚美辛结构不符的是A、结构中含有羧基B、结构中含有对氯苯甲酰基C、结构中含有甲氧基D、结构中含有咪唑杂环E、遇强酸和强碱时易水解，水解产物可氧化生成有色物质23、萘普生属于下列哪一类药物A、吡唑酮类B、芬那酸类C、芳基乙酸类D、芳基丙酸类E、1，2-苯并噻嗪类24、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S（+）-异构体A、安乃近B、吡罗昔康C、萘普生D、羟布宗E、双氯芬酸钠25、布洛芬为A、镇静催眠药B、抗癫痫药C、中枢兴奋药D、非甾体抗炎药E、麻醉药26、属于非甾体类的药物是A、雌二醇B、双氯芬酸D、米非司酮E、泼尼松龙27、在消化道经过酶代谢使无效构型转化成有效构型的药物是A、吡罗昔康B、布洛芬C、贝诺酯D、普鲁卡因胺E、诺氟沙星二、B1、A.与葡萄糖醛酸结合B.D-25羟化酶催化C.与N-乙酰半胱氨酸结合D.细胞色素p450酶催化E.黄嘌呤氧化酶催化<1> 、水杨酸代谢是A B C D E<2> 、对乙酰氨基酚中毒是通过A B C D E2、A B C D E<2> 、萘普生A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】对乙酰氨基酚中没有游离的羧基，对乙酰氨基酚又名扑热息痛，可发生重氮化偶合反应，生成橙红色。
药师考试
药物作用的选择性正确的是 与药物本身的化学结构有关药物与受体结合，可能受体也可能抑制受体这取决于 药物的内在活性药时曲线下面积代表 进入体循环药物的相对量下面哪项不是联合用药的基本原则 经济适用药物体内生物转化的叙述哪项是错误的 药物的消除方式主要靠体内生物转化下列哪项是正确的 四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱药物滥用是指 无病情根据的长期自我用药B型药物不良反应的特点不包括 发生率高毒性反应的叙述选择哪项最佳 用药剂量过大易发生药源性疾病是指 药物用于预防，诊断，治疗疾病过程中，因药物本身的作用，药物相互作用及药物的关于不良反应错误的是 停药后不能恢复受体的叙述不正确的是 拮抗剂和受体结合无饱和性在酸性尿液中弱碱性药物 解离多，再吸收少，排泄快哪项不是联合用药的临床意义 提高药品使用性安全常见的肝药酶诱导剂是 苯巴比妥人体肾上腺皮质激素分泌率最高出现的时间在 上午8时以下不同病症的患者中，最适宜口服给药的患者是 慢性病或轻症患者有关联合用药的叙述中最合理的是 为减少药物不良反应而联合用药糖皮质激素的隔日给药方法最佳为 上午8时小儿用药叙述错误的是 儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物孕妇用药叙述错误的是 孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙老年人用卡那霉素是应谨慎，主要因为 老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳，肾毒性增加苯二氮草类镇静催眠药中毒的特异性解救药是 氟马西尼下列 药物中，有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是 苯妥英钠有关治疗药物监测论述中不正确的是 原则上，临床应用药物均应该监测药物代谢酶为超速代谢型的患者，应用前体药物则可能 发生中毒推荐治疗剂量(前药除外)只适用于患者的药物代谢酶为 正常代谢型药物的治疗作用正确的是 符合用药目的的作用药物与血浆蛋白结合后将 暂时失活药物的主要排泄器官为 肾吸收后的药物在体内代谢的方式为 主要通过氧化，还原，水解及结合等方式药物依赖性产生的一般规律是 精神依赖性最早产生，然后产生身体依赖性，从而使精神依赖性进一步加药物的后遗效应 血药浓度降低至惑浓度以下，仍残存的效应国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应因果关系评定方法分为 肯定 ，很可能，可能，可疑药源性疾病属于患者遗传因素的是 G-6-PD缺乏者服用伯氨喹后出现溶血性贫血新生儿局部应用过多可能导致中毒的是 蹦酸有关新生儿用药特点叙述正确的是 新生儿体表面积与体重之比较成人大以下注射给药途径中，最常用于婴幼儿的是 静脉注射适用于小儿应用的抗生素是 青霉素可能导致老年人脱水，低血压等不良反应的是 呋塞米影响老年人血药浓度的因素错误的是 与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是 地西妊娠期妇女禁用的是 环丙沙星容易进入乳汁并抑制婴儿甲状腺功能的是 甲流咪唑肝病患者慎用的是 甲氨蝶呤以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是 阿托品联用氯磷定以下联合用药中，属于药理作用拮抗的是 甲苯磺丁脲联用氯噻嗪可以用于肝功能正常，肾功能减退患者的是 多西环素不能溶于0.9%氯化钠注射液的是 两性霉素B青霉素与庆大霉素不能混合注射的机制主要是 使庆大霉素部分失活抗菌药物中，对母体和胎儿均比较安全的是 B-内酰胺类抗菌药物中，在乳汁中含量低的是 B-内酰胺类滥用糖皮质激素药物对儿童的主要危害是 影响生长和骨骼成熟人体分泌肾上腺皮质的昼夜节律性的表现是 上午7~10时为分泌高潮，午夜12时为低潮更年期后的女性应用肾上腺皮质激素类药物的最主要的危险是 易发生骨质疏松反映肾小球虑过率并可作为评价肾损害敏感指标的是 尿素氮属于精神刺激剂类兴奋剂的是 麻黄素儿童应避免使用如可的松，泼尼松等肾上腺皮质激素，长期应用雄激素会影响生长发育致使骨骼呈现 应禁止用于婴幼儿的药物是 苯海拉明为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，孕妇分娩前应禁用的药物是 氯霉素以下抗生素中，最适宜小儿使用的是 青霉素下列剂量标识中，适宜老年人应用抗菌药物的剂量是 成人平均剂量或略减量老年人服用不容易引起体内蓄积中毒的是 含维生素C的制剂老年人胃排空延缓，胃酸分泌减少，有效吸收面积减少，吸收明显减少的药物是 维生素B族老年人肾功能变化较突出，用药容易蓄积中毒，最主要的生理变化是 肾单位仅为年轻人的一半老年人使用敏感性降低的是 异丙肾上腺素可能使老年人发生尿潴留的是 抗胆碱药妊娠妇女可选用的解热镇痛药是 对乙酰氨基酚妊娠历程中，药物致畸的高敏感期是 受精后3~8周妊娠期妇女患病，绝对不能滥用抗菌药，当致病菌尚未明确时，可使用的抗菌药是 B-内酰胺类药物不属于老年人患病的特点是 临床症状表现典型药源性肝损害最显著的临床表现是 黄疸病人具有依从性是指其 能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健康其他方面的指导妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于B级的是 青霉素，头孢菌素药物不属于药酶抑制剂的是 卡马西平痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿，热痛，最常见的部位是 趾关节肝功能减退者仍可按原剂量给药的抗菌药物是 青霉素老年人用药，用法安全的是 给糖尿病患者输注葡萄糖时，应加适量胰岛素及钾盐以下对合理用药的说法错误的是 用药是指病人服用药物的过程老年人应用对乙酰氨基酚可引起 大汗淋漓甚至发生虚脱运动员参赛时非禁用的药是 钙离子通道阻滞剂肝病慎用的药是 氯丙嗪口服丙磺舒减少青霉素的排泄从而药效增强是因 干扰药物从肾小管分泌新修订的<<中华人民共和国药品管理法>>实施时间是 2001年12月1日<<中华人民共和国药品管理法>>规定:药品生产企业，药品经营企业，医疗机构必须从具有药品生产经营医疗单位配制的制剂必须是 临床需要而且市场上没有供应的药品对直接接触药品的工作人员进行健康查体的时间要求是 每年医疗机构审核和调配处方的人员必须是 依法经过资格认定的药学技术人员药品生产，经营企业和医疗机构发现或获知新的，严重的药品不良反应应当在 15日内 报告药品供应保障体系的基础是 国家基本药物制度国家基本药物的遴选原则是 临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，中西药并重政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物，实行 0% 差率销售根据《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版）》，以下 可待因 是麻醉药品第一类精神药品仅供应 县以上主管部门指定的医疗单位使用毒性药品，一般精神药品需 应专库或专柜存放，专帐记录《精神药品管理办法》规定：对利用职务上的便利，为他人开具不符合规定的处方骗取，滥用精神药品医疗机构使用假药 按销售假药处罚医疗机构药学服务模式是 以病人为中心为指导思想以下哪项不是制定《药品管理法》的主要目的 提高医药产业利润依照《中华人民共和国药品管理法》规定，劣药或按劣药论处的是 超过有效期的《中华人民共和国药品管理法》规定，调配处方时，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必须由药师负责或操作的工作不包括 贴标签个人设置的门诊部，诊所等医疗机构不得配备 常用药品和急救药品以外的其他药品根据《处方管理法》规定，下列有关西药，中药饮片，中成药处方书写说法错误的是 西药，中药饮片根据《处方管理法》规定，中药饮片剂量单位为 克g麻醉药品和第一类精神药品处方保存备查的时间为 三年基本医疗卫生制度的体系不包括 医药卫生管理体系政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物，其采购方式实行 省级集中网上公开招标采购根据《处方管理法》，不符合处方规则的是 中成药和中药饮片可同在一张处方上开具根据《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版）》，以下 属于第二类精神药品的是 氯痰卓医疗单位购进使用麻醉药品需凭 麻醉药品购用印鉴卡药品的首要特殊性是 与人的生命健康有关依照《中华人民共和国药品管理法》，下列情形按假药论处的是 所标明的适应症或者功能主治超出规依照《中华人民共和国药品管理法》规定医疗机构配制的制剂，可以 在本医疗机构使用禁止医疗机构相关人员在药品购销中，帐外暗中 给予，收受回扣，财物或其他利益根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定，临床药学技术人员的业务范围不包括 参与临床药物试验方国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上 3年 调整一次根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，有关医疗机构配备基本药物的说法错误的是 政府举办药品不良反应是指 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应个人发现药品引起可疑不良反应可以直接向 所在省级药品不良反应监测专业机构或药品监督管理局报特殊管理药品不包括 戒毒药品医疗单位调配毒性药品，每次处方剂量不得超过 2日剂量精神药品的处方必须载明患者的 姓名，年龄，性别，药品名称，剂量，用法医院药品采购要坚持的原则是 质量第一对医疗机构从无《药品生产许可证》，《药品经营许可证》的企业购进药品的处罚，错误的是 情节严药学人员之间的道德准则不包括 求同存异，共同发展可以在大众媒体发布广告的药品有 非处方药行使麻醉药品处方权的医师应具备的资格是 考核合格，获取麻醉药品处方权资格处方中开具新药的剂量应以何为准 法定说明书为准肾上腺皮脂分泌的昼夜纪律性表现为分泌高潮在 上午7~10时下列非碯体抗炎药中，因为出现心脑血管意外而撤出医药市场的是 罗非昔布应用华法林抗凝过程汇总，出现严重出血时，可应用急救的药物是 维生素K1不属于抗血小板药的是 伊诺肝素噻嗪类利尿药单用抗心力衰竭（CHF）治疗的适应症是 轻度CHF下列抗心律失常药中，不常用于房性心动过速的是 奎尼丁环孢素不良反应发生率高，最常见肾毒性，有人报道发生率约 34%柔红霉素，多柔比星等致氧自由基形成，引起心脏毒性：其专属性极强的解毒剂 右雷佐生兼有镇静，催眠，抗惊厥和抗癫痫的药物是 苯巴比妥镇静催眠药过量引起的致死原因是 中枢抑制，昏迷服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 呋喃苯氨酸关于治疗高血压的主要目的及目标，错误说法是 最大限度的控制由高血压引起的所有并发症下列抗血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳 卡托普利抗高血压不能合用的药物是 钙通道阻止剂与硫酸镁哪项不是钙拮抗剂的适应症 水钠潴留治疗急性缺血性脑卒中，组织型纤溶酶激活剂和重组人组织型纤溶酶原激活剂的治疗时间窗为发病后 适宜用于剧咳患者的非麻醉性强效镇咳药是 苯丙哌林对支气管平滑肌上的B2受体具有选择性兴奋作用的药物是 特布他林患者男，76岁，8天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加对环氧酶抑制作用最强的是 吲哚美辛皮质激素描述错误的是 氢化可的松入血后大部分与血浆白蛋白结合中毒性休克需用糖皮质激素治疗应采用下列哪种方式 大剂量突击静脉给药为减少胃肠道的刺激，服用阿卡波糖的最佳方法是 就餐时随第一，二口食物吞服抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用 静注50%葡萄糖胰岛素过量使用时产生的主要不良反应是 低血糖反应格列苯脲又称 优降糖丙硫氧嘧啶主要作用机制是 抑制T3，T4的生物合成特拉唑嗪属于哪种类型的治疗前列腺增生药物 a1受体拮抗药抗菌药物是 对病原菌有杀灭或抑制作用的药物下列药物哪种是速效抑菌剂 阿奇霉素治疗一个学龄期儿童的咽颊炎，下列抗菌药物中应推 阿莫西林 为好治疗支原体感染的肺炎首选抗生素应是 阿奇霉素长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 肾上腺皮质功能亢进下列哪项不属于糖皮质激素禁忌 非特异性角膜炎西咪替丁的药理作用机制是 阻断H2受体迅速减轻卓-艾综合征症状，应首选 奥美拉唑普萘洛尔不宜用于 窦性心动过缓硝苯地平降压时伴随状况的描述，哪项是正确的 血浆肾素活性增高滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病是 骨质疏松症二甲双胍的最佳服用时间是 餐后立即患者女，51岁，高155cm，中69kg因外阴部瘙痒就诊，实验室检查空腹血糖7.2，餐后2小时血糖12.0等该适用以雌激素替代疗法治疗骨质疏松的妇女 仅是少数丙硫氧嘧啶作用特点是 抑制外周组织T4转化为T3可获协同作用的药物组合是 青霉素 庆大霉素喹诺酮类主要影响细菌的 核酸代谢5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好 消化道癌，乳腺癌可刺激膀胱粘膜引起血尿，蛋白尿的药物是 环磷酰胺治疗前列腺癌常采用 雌激素碱化尿液常用的溶液有 碳酸氢钠脚气病的治疗常用 维生素B1有机磷酸酯类中毒时，首要采取的措施是 排出毒物，防止毒物进一步吸收镇静催眠药过量引起的致死原因是 中枢抑制，昏迷，呼吸抑制及循环衰竭解救有机磷酸脂中毒时尽早使用氯磷定的原因是 避免磷酰化胆碱酯酶发生“老化”不属于抗甲状腺药的是 硫唑嘌呤可应对甲氨蝶呤所引起的毒性的药物是 亚叶酸钙抗菌药物治疗感染性疾病的疗程一般是用药时间 至体温正常，症状消退后72~96小时适用于3种及3种以上抗菌药物联合的仅是 结核病外科手术中属于治疗性应用抗菌药物的是 术前已存在细菌性感染以下内科及儿科有关情景和病症中，不宜常规预防性应用抗菌药的是 肿瘤，应用肾上腺皮质激素等治疗胆囊炎宜静脉注射氨卡西林的机制中，最正确的是 胆囊壁和胆汁中药物浓度高于内服给抗菌谱是 药物的抗菌范围繁殖期杀菌药是 青霉素抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是 头孢他啶可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是 磺胺嘧啶甲硝唑最常见的不良反应是 恶心和口腔金属味应用异烟肼时，常用维生素B6的目的是 防止周围神经炎繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是 增强早产儿，新生儿禁用下列哪种药物 氯霉素哪项不是抗菌药物联合用药的目的 延长作用时间金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是 产生水解酶青霉素G与四环素合用的效果是 拮抗哪种抗癌药在体外没有抗癌作用 环磷酰胺作用机制为抑制有丝分裂的药物是 长春新碱阻止微管解聚的抗癌药是 紫杉醇哪种药物是静止期杀菌药 庆大霉素治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用 林可霉素可引起骨髓造血功能抑制的抗生素是 氯霉素对结核杆菌和麻风杆菌都有杀菌作用的药物是 利福平抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是 青霉素口服用于防治消化道念珠菌病的药物是 制霉素菌夜盲症由于缺乏那种维生素引起 维生素A有机磷酸酯类中毒时主要致死的原因是 呼吸衰竭二甲双胍最佳服药时间 饭中或饭后全球药师追求的目标最正确是 实施以患者为中心的药学服务药学服务PC的叙述中最正确的是 PC是药师以提供信息和知识的形式，满足公众与药物使用有关的某药学服务具有很强的社会属性其中的含义是指“药学服务的对象” 涉及全社会使用药物的患者体现药学服务的效果的叙述中最正确的是 提高药物治疗的安全性，有效性和经济性药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是 注射剂的配制，溶媒，浓度和滴速药学服务的重要人群是 特殊体质者，小儿，老年人及哺乳期妇女等哪项不是药历的格式和内容 患者病历现代药学发展史上的第三阶段的特征最正确的是药学服务的理想目标说法最正确的是 最大程度改善和提高人类生活质量有关药学服务的最基本要素最正确的描述是 与药物使用有关的服务药学服务的属性与特征最正确是 具有很强大社会属性药学服务的具体工作中，是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径的工作是 治疗药药历的描述最正确的是 药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案下列药师与患者的沟通的意义中不正确的是 可杜绝投诉事件对多数药师而言，开展药学服务工作的关键是 信息沟通能力属于完整处方的是 处方前记，处方正文和处方后记给药途径中通常临床不轻易采用的是 皮下注射青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度为 500U/ml单剂量剂量配方系统叙述正确的是 便于药师、护士及患者自行核对下列药品中进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是 奥利司他（减肥药）一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B2(0.5mg/ml)一次适宜剂量为25~50ug，应抽取的药液是 0.05小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30-50mg，分3-4次服用，一体重20kg的儿童一次剂量为可作为首选退热药，尤其是老人和儿童的药品是 对乙酰氨基酚特异体质者应当慎用阵痛解热药。
主管药师考试辅导--药动学
药理学——药动学一、药物的体内过程药物从进入机体至离开机体，可分为四个过程：简称ADME系统→与膜的转运有关。
（一）药物的跨膜转运：※药物在体内的主要转运方式是：被动转运中的简单扩散！Ⅰ、被动转运——简单扩散1.概念：指药物由浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散，以浓度梯度为动力。
2.特点：（1）不消耗能量。
（2）不需要载体。
（3）转运时无饱和现象。
（4）不同药物同时转运时无竞争性抑制现象。
（5）当膜两侧浓度达到平衡时转运即停止。
3.影响简单扩散的药物理化性质（影响跨膜转运的因素）（1）分子量分子量小的药物易扩散。
（2）溶解性脂溶性大，极性小的物质易扩散。
（3）解离性非离子型药物可以自由穿透。
离子障是指离子型药物被限制在膜的一侧的现象。
4.体液pH值对弱酸或弱碱药物的解离的影响：从公式可见，体液pH算数级的变化，会导致解离与不解离药物浓度差的指数级的变化，所以，pH值微小的变动将显著影响药物的解离和转运。
例题：一个pK a＝8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为A.10%B.40%C.50%D.60%E.90%『正确答案』A『答案解析』pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10 pH-pKa＝[解离型]／[非解离型]，即解离度为10 7.4-8.4＝10-1＝0.1。
※总结：体液pH值对药物解离度的影响规律：◇酸性药物在酸性环境中解离少，容易跨膜转运。
达到扩散平衡时，主要分布在碱侧。
◇碱性药物在碱性环境中解离少，容易跨膜转运。
达到扩散平衡时，主要分布在酸侧。
同性相斥、异性相吸或“酸酸碱碱促吸收；酸碱碱酸促排泄”例题：某弱酸性药物pK a＝3.4，若已知胃液、血液和碱性尿液的pH 值分别是1.4、7.4和8.4。
问该药物在理论上达到平衡时，哪里的浓度高？A.碱性尿液＞血液＞胃液B.胃液＞血液＞碱性尿液C.血液＞胃液＞碱性尿液D.碱性尿液＞胃液＞血液E.血液＞碱性尿液＞胃液『正确答案』A『答案解析』同性相斥、异性相吸。
2013年初级药师卫生资格考试大纲
2013年初级药师卫生资格考试大纲药理学单元细目要点要求一、绪言1．药理学的任务和内容药理学、药效学、药动学、临床药理学的概念熟练掌握2．新药的药理学临床前药理学研究，临床药理学研究掌握二、药效学1．药物的基本作用药物作用的选择性，治疗作用，不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、撤药反应、特异质反应、致畸作用熟练掌握2．受体理论（1)受体的概念、特性、类型和调节方式掌握（2)受体学说了解3．药效学概述（1)亲和力、内在活性、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂掌握（2)药物的构效关系，量效关系及相关概念：最小有效量、最小中毒量、极量、作用强度、效能、量反应、质反应、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全熟练掌握4．影响药效的因素（1)机体方面的因素：年龄、性别、遗传、个体差异、种属差异等了解（2)药物方面的影响：剂型、剂量、给药途径、反复用药和药物相互作用了解（3)耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等掌握三、药动学1．药物的体内过程药物跨膜转运的方式，药物的吸收、分布、排泄及其影响因素，首关效应、血浆蛋白结合率、血脑屏障和肝肠循环的概念，常见P450酶系及其抑制剂和诱导剂掌握2．药动学药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药-时曲线下面积、生物利用度、达峰时间、药物峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率、一级动力学消除、零级动力学消除、稳态血药浓度、负荷剂量熟练掌握四、传出神经系统药理概论1．结构和功能突触结构，传出神经分类了解2．递质和受体乙酰胆碱、去甲肾上腺素；胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体掌握3．生物效应及机传出神经系统受体的分布及效应了解制4．传出神经作用的方式和分类传出神经药物的主要作用方式及分类了解1．胆碱受体激动药（1)乙酰胆碱、烟碱了解（2)毛果芸香碱对眼的作用和应用熟练掌握五、胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药2．胆碱酯酶抑制药（1)新斯的明的临床应用及其机制、有机磷酸酯类中毒机制和解救药物熟练掌握（2)毒扁豆碱的药理作用特点了解3．胆碱酯酶复活碘解磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则熟练掌握药（1)阿托品的作用、应用及主要不良反应熟练掌握六、胆碱受体阻断药1．M受体阻断药（2)东莨菪碱、山莨菪碱、合成扩瞳药、解痉药的作用特点掌握2．N1受体阻断药代表药物及应用了解3．N2受体阻断药-骨骼肌松弛药（1)琥珀酰胆碱作用特点及应用掌握（2)筒箭毒碱、泮库溴铵的临床应用掌握七、肾上腺素受体激动药（1)去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺的作用、临床及主要不良反应熟练掌握（2)间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特点了解八、肾上腺素受体阻断药1．α受体阻断药（1)酚妥拉明的药理作用、临床应用熟练掌握（2)妥拉唑林、酚苄明的药理作用特点了解2．β受体阻断药（1)β受体阻断药的药理作用和用途；普萘洛尔作用、药动学特点、应用及不良反应熟练掌握（2)阿替洛尔、索他洛尔、醋丁洛尔的作用特点及应用掌握3．α、β受体阻断拉贝洛尔的作用特点与用途了解九、局部麻醉药药（1)应用方法了解（2)作用机制和影响因素了解（3)普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点及应用掌握十、全身麻醉药1．吸入性麻醉药（1)吸入性麻醉药的药动学和作用机制了解（2)氟烷类、氧化亚氮的作用特点及应用掌握2．静脉麻醉药硫喷妥钠、丙泊酚、氯胺酮的特点及应用掌握十一、镇静催眠药（1)苯二氮䓬类（地西泮)的药动学特点、药理作用、作用机制、用途与不良反应熟练掌握（2)巴比妥类的作用和应用、作用机制、不良反应及中毒解救了解（3)水合氯醛、佐匹克隆的作用特点了解十二、抗癫痫药和抗惊厥药1．抗癫痫药（1)癫痫类型了解（2)苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应熟练掌握（3)其他药物特点了解（4)抗癫痫药的临床应用原则掌握2．抗惊厥药硫酸镁的药理作用、作用机制及临床应用掌握十三、抗精神失常药1．抗精神病药（1)氯丙嗪、氯氮平的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2)其他抗精神病药物的特点了解2．抗抑郁药（1)丙咪嗪的药理作用和不良反应熟练掌握（2)四环类抗抑郁症药麦普替林、米安色林了解（3)单胺氧化酶抑制剂了解（4)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂了解3．抗躁狂药碳酸锂的作用机制、临床应用及应用注意掌握十四、抗帕金森病和老1．抗帕金森病药（1)左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2)含左旋多巴的复方制剂、金刚烷胺的药理作用及应用掌握生物药剂学与药动学生物药剂学与药动学单元细目要点要求一、生物药剂学概述1．生物药剂学定义熟练掌握2．研究内容与目掌握3．药物的体内过程吸收、分布、代谢、排泄、转运、消除的概念掌握二、口服药物的吸收1．药物的透膜转运与胃肠道吸收（1)药物的透膜转运机制熟练掌握（2)胃肠道的结构与功能掌握2．影响药物吸收的因素（1)生理因素掌握（2)药物理化性质及剂型因素掌握（3)给药方法掌握1．注射给药（1)给药部位与吸收途径掌握（2)影响注射给药吸收的因素掌握三、非口服药物的吸收2．口腔粘膜给药（1)口腔粘膜的结构与生理了解（2)影响口腔粘膜吸收的因素掌握3．皮肤给药（1)皮肤的结构与药物的转运了解（2)影响药物经皮渗透的因素掌握4．鼻粘膜给药（1)鼻腔的结构与生理了解（2)影响鼻粘膜吸收的因素掌握5．肺部给药影响肺部药物吸收的因素了解6．直肠与阴道给药（1)影响直肠吸收的因素了解（2)影响阴道吸收的因素了解7．眼部给药（1)药物吸收途径了解（2)影响眼部吸收的因素了解四、药物的分布1．基本概念与特点（1)组织分布与药效及蓄积了解（2)表观分布容积掌握（3)血浆蛋白结合率掌握（4)影响药物分布的因素熟练掌握2．脑内分布（1)血脑屏障的概念掌握（2)药物从血液向中枢神经系统转运了解（3)药物从中枢神经系统向组织的排出了解3．血细胞内分布（1)红细胞的组成与特性了解（2)药物的红细胞转运了解4．胎盘与胎儿内分布（1)胎盘构造与胎儿的血液循环了解（2)胎盘的药物转运掌握（3)胎儿内的分布了解5．脂肪组织分布脂肪组织分布的意义及影响因素了解五、药物的代谢1．药物代谢酶和代谢部位（1)药物代谢酶系统掌握（2)药物代谢的部位了解（3)首过效应熟练掌握2．药物代谢反应的类型了解3．影响药物代谢的因素掌握六、药物排泄1．肾排泄（1)肾小球滤过医学全在.线.提供. 掌握（2)肾小管重吸收掌握（3)肾小管主动分泌掌握（4)肾清除率掌握2．胆汁排泄（1)药物胆汁排泄的过程与特性了解（2)肠肝循环概念及对药物作用的影响掌握3．其他途径排泄了解1．药动学定义熟练掌握2．血药浓度与药物效应（1)治疗浓度范围掌握（2)血药浓度与药物效应的关系了解3．药动学的基本概念和主要参数（1)血药浓度-时间曲线掌握（2)血药浓度-时间曲线下面积掌握七、药动学概述（3)峰浓度和达峰时间掌握（4)线性与非线性药动学掌握（5)速率过程了解（6)速率常数掌握（7)半衰期掌握（8)表观分布容积掌握（7)清除率掌握（10)隔室模型了解（11)统计矩了解八、药物应用的药动学基础1．一室模型血管内给药的药动学（1)一室模型静脉注射单次给药的药动学掌握（2)一室模型静脉滴注单次给药的药动学掌握（3)一室模型血管内多次给药的药动学掌握2．一室模型血管外给药的药动学（1)一室模型血管外单次给药的药动学掌握（2)一室模型血管外多次给药的药动学掌握3．二室模型血管内给药的药动学（1)二室模型静脉注射单次给药的药动学掌握（2)二室模型静脉注射多次给药的药动学掌握4．二室模型血管外给药的药动学（1)二室模型血管外单次给药的药动学掌握（2)二室模型血管外多次给药的药动学掌握5．非线性药动学（1)非线性药动学的特点与判定掌握（2)非线性药动学方程了解6．给药方案的药动学基础（1)给药方案掌握（2)根据药动学参数设计给药时间掌握（3)根据药动学参数设计给药剂量掌握7.个体化给药（1)给药方案个体化的主要内容及其临床应用掌握（2)给药方案个体化的计算方法掌握（3)治疗药物监测掌握九、新药的药动学研究1．药动学与新药研发的关系了解2．非临床药动学研究（1)非临床药动学研究的内容与目的掌握（2)实验对象的选择了解（3)实验样品的选择了解（4)实验方案的设计了解（5)药动学参数的计算与统计分析掌握3．临床药动学研究（1)临床药动学的研究内容与目的掌握（2)临床药动学研究中受试者权益的保护了解（3)健康受试者的临床药动学研究了解（4)疾病对药物体内过程的影响研究了解（5)特殊人群的临床药动学研究了解十、药物制剂的生物等效性与生物利用度1．基本概念及意义（1)药学等值性了解（2)生物等效性熟练掌握（3)生物利用度熟练掌握（4)生物利用度评价的药动学参数掌握2．生物利用度试验与生物等效性试验的基本要求（1)受试者的选择了解（2)参比制剂与受试制剂的要求了解（3)试验设计掌握（4)生物样本的采集了解（5)生物样品的检测了解（6)药动学参数的计算了解（7)统计学分析医学.全在.线.提供. 了解。
主管药师考试《相关专业知识》备考试题及答案（3）
主管药师考试《相关专业知识》备考试题及答案（3）2017主管药师考试《相关专业知识》备考试题及答案3、溴化异丙托品气雾剂的处方如下：溴化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g蒸馏水5.000g共制1000g<1>溴化异丙托品气雾剂中的抛射剂是()。
A、溴化异丙托品B、无水乙醇C、HFA-134aD、柠檬酸E、蒸馏水<2>HFA-134a为()。
A、四氟乙烷B、七氟丙烷C、氟氯昂D、四氟丙烷E、七氟乙烷<3>乙醇的作用是()。
A、减少刺激性B、增加药物溶解度C、调节pHD、调节渗透压E、抑制药物分解》》参考答案与解析《《一、最佳选择题【解析】：A。
选项中，BCD属于被动靶向制剂，E属于物理化学靶向制剂。
2、【解析】：B。
本题考查靶向制剂的分类及定义。
被动靶向制剂：通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂。
主动靶向制剂：将微粒表面加以修饰作为“导弹”载体，使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂。
物理化学靶向制剂：使用某种物理或化学方法使靶向制剂在特定的部位发生药效的靶向制剂。
3、【解析】：E。
药物经皮吸收主要过程是经过表皮的角质层、皮下组织皮毛细血管和淋巴吸收进入体循环。
4、【解析】：D。
本题考查的是口服缓、控释制剂的特点。
口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高患者的服药顺应性;血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的不良反应;减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效。
但不能降低肝首过效应。
故本题答案应选D。
5、【解析】：B。
本题重点考察缓控释制剂释药的原理，利用溶出原理达到缓释作用的方法有制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制颗粒的大小等。
6、【解析】：B。
本题考察微囊的相关知识。
微型胶囊的特点包括：可提高药物的稳定性;可掩盖药物的不良臭味;可使液态药物固态化;减少药物的配伍变化，缓释或控释作用，使药物浓集于靶区，防止药物在胃肠道内失活等。
主管药师专业知识讲义-药理学——第二节 药效学
药理学——第二节药效学考纲本章节关键字——概念！一、药物的基本作用◇治疗作用——凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。
◇不良反应——不符合用药目的，对患者不利的作用。
①副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。
◇特点：治疗作用与副作用是相对的取决于药物的选择性（选择性低的药物，副作用多）②毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。
◇急性毒性：用药后立即出现。
多损害循环、呼吸和神经系统。
◇慢性毒性：长期用药后出现。
多损害肝、肾、骨髓、内分泌。
◇特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突变。
③后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时，残存的效应。
例：镇静催眠药引起的“宿醉”。
④变态反应：少数免疫反应异常患者，受某些药刺激后发生的免疫反应。
特点：过敏体质容易发生；首次用药很少发生；过敏性终生不退；结构相似药物有交叉过敏。
与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关；与药理作用无关；不可预知。
⑤特异质反应：是一类先天遗传异常所致的反应。
例：蚕豆病（红细胞缺乏G-6-P酶，易发生溶血）。
⑥继发作用：药物治疗作用所引发的不良后果。
例：广谱抗生素引起的二重感染。
⑦停药反应：指长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称停药症状或反跳现象。
如：长期使用糖皮质激素、可乐定或普萘洛尔突然停药，都可引起反跳现象。
⑧依赖性：心理依赖性（觅药行为）、生理依赖性（戒断综合征）。
〖药物不良反应的分类和特点〗例题A.患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B.强心苷所致的心律失常C.四环素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象1.毒性反应是2.后遗效应是3.继发反应是4.特异质反应是5.副反应是『正确答案』B、E、C、A、D二、受体理论■1.受体：是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物（如蛋白质、核酸、脂质等），能与特异性配体（药物、递质、激素等）结合并产生效应。
2016年中西医执业(助理)医师考试必备知识精选-药理学
【药理学】必备考点1：药物作用的选择性药物作用的选择性是指多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织产生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不产生作用。
①选择性高的药物大多药理活性较强，使用针对性强；②选择性低的药物，应用时针对性不强，不良反应较多，但作用范围广；③选择性是相对的，与剂量密切相关，一般药物在较小剂量或常用量时选择性较高，随着剂量增大，选择性降低。
必备考点2：药物作用的量一效关系是指剂量与效应之问的关系，药物的效应在一定范围内随着剂量的增加（变化）而增强（变化）。
1）半数有效量（ED50）引起50%最大反应强度或引起50%实验对象出现阳性反应时的药物剂量；2）半数中毒剂量（TD50）引起50%实验对象出现中毒反应时的药物剂量；3）半数致死量（LD50）引起50%实验对象出现死亡时的药物剂量。
必备考点3：药物的不良反应1）副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免；2）毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免；3）后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应；4）变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应；5）特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
必备考点4：药物的不良反应药物不良反应指药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。
必备考点5：首过消除（首过效应）口服给药时，有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢，导致进入体循环的药量减少，药效降低。
1）半衰期（t1/2）指血药浓度下降一半所需要的时间，也称血浆半衰期。
t1/2反映药物消除快慢的程度，也是确定临床给药方案的参考依据；2）连续多次用药的药一时曲线临床上连续多次给药，若每隔1个t1/2用药一次，则通过4～6个t1/2体内药量可达稳态水平的93.5%～98.4%。
主管药师专业知识药理学2
药理学第二节一、A11、依药效出现时间从快到慢，最快的给药方式为A、皮肤给药B、舌下给药C、静脉注射D、皮下注射E、口服给药2、下述说法正确的是A、男性一般较女性对药物敏感B、成人一般较儿童对药物敏感C、中年人一般较老年人对药物敏感D、患者心理状态会影响药物作用E、正常状态和疾病状态药物作用相似3、对药物副作用的最正确描述是A、用药剂量过大引起的反应B、药物转化为抗原后引起的反应C、与治疗作用可以互相转化的作用D、药物治疗后所引起的不良反应E、用药时间过长所引起的不良后果4、副作用是指A、与治疗目的有关的作用B、用药量过大或用药时间过久引起的C、用药后给患者带来的不适的反应D、在治疗剂量范围内出现的与治疗目的无关的作用E、停药后，残存药物引起的反应5、停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存药理效应，此效应称为A、过敏反应B、后遗效应C、变态反应D、毒性反应E、副作用6、产生副作用时的药物剂量是A、最大量B、最小量C、阈剂量D、致死量E、治疗量7、副作用的产生是由于A、病人的特异性体质B、病人的肝肾功能不良C、病人的遗传变异D、药物作用的选择性低E、药物的安全范围小8、副作用发生在A、治疗量、少数病人B、低于治疗量、多数病人C、治疗量、多数病人D、低于治疗量、少数病人E、大剂量、长期应用9、关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的是A、通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用B、具有选择性C、具有治疗作用和不良反应两重性D、药理效应有兴奋和抑制两种基本类型E、使机体产生新的功能10、患者服用苯巴比妥后次日出现困倦、头昏等现象属于A、副作用B、后遗效应C、药物依赖性D、特异质反应E、毒性作用11、特异质反应是指A、药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应B、由于药物治疗作用引起的不良的继发反应C、停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应D、反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征E、针对少数患者引起的一类遗传学性异常反应12、药物作用的两重性指A、既有对因治疗作用，又有对症治疗作用B、既有副作用，又有毒性作用C、既有治疗作用，又有不良反应D、既有局部作用，又有全身作用E、既有原发作用，又有继发作用13、有关特异质反应说法正确的是A、是一种常见的不良反应B、多数反应比较轻微C、发生与否取决于药物剂量D、通常与遗传变异有关E、是一种免疫反应14、药物的毒性反应是A、一种过敏反应B、在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C、因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D、一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E、指剧毒药所产生的毒性作用15、药物的副作用是A、一种过敏反应B、因用量过大所致C、在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用D、指剧毒药所产生的毒性E、由于患者高度敏感所致16、不良反应不包括A、副作用B、变态反应C、质反应D、后遗效应E、继发反应17、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于A、治疗作用B、后遗效应C、毒性反应D、变态反应E、副反应18、药物作用的选择性取决于A、药物剂量的大小B、药物脂溶性的高低C、药物pK a的大小D、药物在体内的吸收E、组织器官对药物的敏感性19、与剂量无关的不良反应最可能是A、副作用B、后遗效应C、毒性作用D、致癌性E、变态反应20、药物的作用是指A、药物改变器官的功能B、药物改变器官的代谢C、药物引起机体的兴奋效应D、药物引起机体的抑制效应E、药物导致效应的初始反应21、下列药物可能发生竞争性对抗作用的是A、肾上腺素和乙酰胆碱B、组胺和苯海拉明C、毛果芸香碱和新斯的明D、阿托品和尼可刹米E、间羟胺和异丙肾上腺素22、A药较B药安全，正确的依据是A、A药的LD50比B药小B、A药的LD50比B药大C、A药的ED50比B药小D、A药的ED50/LD50比B药大E、A药的LD50/ED50比B药大23、甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是A、甲药为激动剂，乙药为拮抗剂B、甲药为拮抗剂，乙药为激动剂C、甲药为部分激动剂，乙药为激动剂D、甲药为激动剂，乙药为部分激动剂E、甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂24、不考虑药物剂量，下列反应了药物能够产生的最大效应的名词是A、药物效价强度B、最大效能C、受体作用机制D、治疗指数E、治疗窗25、药物的安全指数是指A、ED50/LD50B、LD5/ED95C、ED5/LD95D、LD50/ED50E、LD95/ED526、药物的特异性作用机制不包括A、改变细胞周围环境的理化性质B、激动或拮抗受体C、影响自身活性物质D、影响神经递质或激素分泌E、影响离子通道27、关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是A、对受体有亲和力B、对受体有内在活性C、不影响激动药的最大效能D、当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应E、使激动药量-效曲线平行右移28、激动剂的特点是A、对受体无亲和力，有内在活性B、对受体有亲和力，有内在活性C、对受体有亲和力，无内在活性D、对受体无亲和力，无内在活性E、促进产出神经末梢释放递质29、以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是A、与配体竞争相同受体B、缺乏内在活性C、与受体有较高的亲和力D、增加激动剂的量可以达到的激动剂的最大效应E、不能使量效曲线平行右移30、下列对治疗指数的叙述正确的是A、值越小则表示药物越安全B、评价药物安全性比安全指数更加可靠C、英文缩写为TI，可用LD50／ED50表示D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样E、需用临床实验获得31、患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。
主管药师-专业知识-药理学药效学
主管药师-专业知识-药理学药效学[单选题]1.不属于受体的特性的是A.特异性B.饱和性C.可逆性D.兴奋性E.多样性正确答案：D参考解析：本题重在考核受体的特性，受体（江南博哥）具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。
故不正确的说法是D。
掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。
[单选题]4.有关受体的概念，不正确的是A.具有特异性识别药物或配体的能力B.受体有其固有的分布与功能C.存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上D.受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结合E.化学本质为大分子蛋白质正确答案：D参考解析：本题重在考核受体的概念。
受体是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物，能与特异性配体结合并产生效应。
受体与药物结合与否取决于亲和力，其效应可以是激动或拮抗，取决于有无内在活性。
故不正确的说法为D。
掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。
[单选题]5.药物的作用是指A.药物改变器官的功能B.药物改变器官的代谢C.药物引起机体的兴奋效应D.药物引起机体的抑制效应E.药物导致效应的初始反应正确答案：E参考解析：药物作用是指药物与机体组织间的原发（初始）作用，药物效应是指药物原发作用引起机体器官原有功能的改变。
一般情况下，两者相互通用。
掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。
[单选题]6.与剂量无关的不良反应最可能是A.副作用B.后遗效应C.毒性作用D.致癌性E.变态反应正确答案：E参考解析：变态反应（过敏反应、超敏反应）：是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。
其发生与药物的用药剂量无关，因此不能通过减少药物剂量来避免其发生；反应性质各不相同，不易预知，但过敏体质者易发生。
掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。
[单选题]7.药物作用的选择性取决于A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C.药物pK a的大小D.药物在体内的吸收E.组织器官对药物的敏感性正确答案：E参考解析：机体各组织对药物的敏感性不同。
药物学理论知识考核试题题库及答案
药物学理论知识考核试题题库及答案一、选择题1. 以下关于药物作用的描述，错误的是：A. 药物作用是指药物与机体组织间的相互作用B. 药物作用分为兴奋和抑制两种类型C. 药物作用的选择性是指药物对特定受体的作用D. 药物作用的非选择性是指药物对多种受体的作用答案：D2. 关于药物剂型的描述，错误的是：A. 药物剂型是指药物在制备过程中的物理和化学形态B. 药物剂型影响药物的吸收、分布、代谢和排泄C. 药物剂型可以根据药物的性质和临床需要进行选择D. 药物剂型对药物的作用效果有决定性作用答案：D3. 以下哪种药物属于抗生素：A. 阿莫西林B. 氢氯噻嗪C. 甲泼尼龙D. 硝苯地平答案：A4. 关于药物不良反应的描述，错误的是：A. 药物不良反应是指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的效应B. 药物不良反应可以分为剂量相关性和剂量无关性两种类型C. 药物不良反应的发生与药物的剂量、用药时间和个体差异有关D. 药物不良反应的发生与药物的剂型和给药途径有关答案：B5. 以下哪种药物属于抗高血压药物：A. 洛伐他汀B. 氢氯噻嗪C. 甲泼尼龙D. 硝苯地平答案：B、D6. 关于药物代谢的描述，错误的是：A. 药物代谢是指药物在体内的化学转化过程B. 药物代谢主要发生在肝脏C. 药物代谢酶系包括细胞色素P450酶系和非细胞色素P450酶系D. 药物代谢的过程可以影响药物的药效和药代动力学特性答案：C7. 以下哪种药物属于抗真菌药物：A. 克霉唑B. 阿莫西林C. 甲泼尼龙D. 硝苯地平答案：A8. 关于药物作用的描述，错误的是：A. 药物作用是指药物与机体组织间的相互作用B. 药物作用分为兴奋和抑制两种类型C. 药物作用的选择性是指药物对特定受体的作用D. 药物作用的非选择性是指药物对多种受体的作用答案：D9. 关于药物剂型的描述，错误的是：A. 药物剂型是指药物在制备过程中的物理和化学形态B. 药物剂型影响药物的吸收、分布、代谢和排泄C. 药物剂型可以根据药物的性质和临床需要进行选择D. 药物剂型对药物的作用效果有决定性作用答案：D10. 以下哪种药物属于抗生素：A. 阿莫西林B. 氢氯噻嗪C. 甲泼尼龙D. 硝苯地平答案：A二、填空题1. 药物的吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入_____的过程。
药理学考试总结(1)
一、名词解释1选择性:是指在全身用药情况下，药物对机体器官系统作用的有无或作用强弱的差异。
2 .效能:是指药物所能产生的最大效应。
3 .效价强度:指药物达到一定效应时所需的剂量。
4 .激动药:是指受体既有亲和力又有很强的内在活性，因而能有效激活受体，产生激动效应。
5 .拮抗药或称阻滞药，是指具有较强的亲和力，而无内在活性的药物。
6 .受体脱敏:是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反正性下降的现象。
7 .受体增敏:是与受体脱敏相反的一种现象，可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成。
8 .吸收:药物由给药部位进入血液循环的过程称为吸收。
9 .分布:分布指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。
10 .药酶诱导药:凡能增强药酶活性的药物为药酶诱导药。
11 .一级动力学消除:又称恒比消除，是大多数药物消除的类型，即单位时间内按血药浓度的恒定比例进行消除。
12 .零级动力学消除:又称恒量消除，即在单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。
13 .生物转化:生物转化是指药物在体内发生化学结构或生物活性的改变。
14 .排泄:药物及其代谢物通过排泄器官被排出体外的过程称排泄。
15 .肠肝循环：由胆汁排入十二指肠的药物可从粪便排出体外，但也有的药物再经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进体循环的反复循环过程。
16 .半衰期:一般是指血药浓度下降一半所需要的时间，也称血浆半衰期。
17 .耐受性:指同一药物连续使用过程中，会出现药效逐渐减弱，需加大剂量才能产生相同的药效；但在停用一段时间后，机体仍可恢复原有的敏感性。
18 .耐药性:化疗药长时间使用后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，称耐药性和抗药性，此时往往需加大剂量才能有效19 .化学治疗:简称化疗，指病原体所引起的感染性疾病以及对恶性肿瘤采用的药物治疗。
20 .抗菌药:指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成的药物。
21 .杀菌药:指能杀灭细菌的药物，如青霉素类、头狗菌素类和氨基糖昔类药物等。
中级主管药师(专业知识)模拟试卷6(题后含答案及解析)
中级主管药师（专业知识）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列哪种药物是治疗急性风湿热的首选药物A．保泰松B．阿司匹林C．对乙酰氨基酚D．甲芬那酸E．吲哚美辛正确答案：B2．某弱酸性药在pH5时约90%解离，其pKa值为A．6B．5C．4D．3E．2正确答案：C3．下列哪种药物属于选择性诱导型环加氧酶抑制药A．吡罗昔康B．美洛昔康C．舒林酸D．酮咯酸E．氯胺酮正确答案：B4．药物副作用的产生是由于A．病人的特异性体质B．病人的肝肾功能不良C．病人的遗传变异D．药物作用的选择性低E．药物的安全范围小正确答案：D5．下列哪种药物选择性抑制COX-2A．布洛芬B．吡罗昔康C．吲哚美辛D．羟布宗E．美洛昔康正确答案：E6．药物剂量过大时，发生的对机体的损害性反应称为A．变态反应B．特异质反应C．副作用D．毒性反应E．后遗效应正确答案：D7．双胍类降血糖的作用机制是A．抑制高血糖素的分泌B．刺激胰岛素分泌C．增强胰岛素的作用D．促进葡萄糖的排泄E．抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖正确答案：E8．部分激动药的特点是A．与受体的亲和力较强，但内在活性较弱B．与受体的亲和力较弱，但内在活性较强C．与受体的亲和力较弱，内在活性也较弱D．被结合的受体只能一部分被活化E．能部分增强激动药的生理效应正确答案：A9．下列哪种药物镇痛作用最强A．吗啡B．哌替啶C．美沙酮D．曲马多E．芬太尼正确答案：E10．下列哪种给药方式直接进入体循环，没有吸收的过程A．口服给药B．静脉注射C．舌下含服D．经皮给药E．吸入给药正确答案：B11．某药口服剂量为0.5mg/kg，每隔一个半衰期给药一次时，欲要迅速达到稳态浓度，首次给药剂量应为A．0.5mg/kgB．0.75mg/kgC．1.00mg/kgD．1.5mg/kgE．2.00mg/kg正确答案：C12．氢氯噻嗪100mg与氯噻嗪1g的排钠利尿作用大致相同，则说明A．氢氯噻嗪的效能约为氯噻嗪的10倍B．氢氯噻嗪的效价强度约为氯噻嗪的10倍C．氯噻嗪的效能约为氢氯噻嗪的10倍D．氯噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的10倍E．氢氯噻嗪的效能与氯噻嗪相等正确答案：B13．感染病人给予抗生素杀灭体内病原微生物的过程属于A．全身治疗B．对症治疗C．局部治疗D．对因治疗E．补充治疗正确答案：D14．对于属一级动力学的药物，按药物半衰期给药，大约经过几次可达稳态血浓度A．2～3次B．4～6次C．7～9次D．10～12次E．13～15次正确答案：B15．下列哪种药物可用于感染中毒性休克的治疗A．山莨菪碱B．毒扁豆碱C．后马托品D．贝那替秦E．新斯的明正确答案：A16．阿托品能显著解除平滑肌痉挛的是A．支气管平滑肌B．胆管平滑肌C．胃肠平滑肌D．子宫平滑肌E．膀胱平滑肌正确答案：C17．下列哪种β受体阻断药具有内在拟交感活性A．普萘洛尔B．噻吗洛尔C．吲哚洛尔D．阿替洛尔E．美托洛乐正确答案：C18．下列药物中可致急性肾功能衰竭的是A．麻黄碱B．阿托品C．去甲肾上腺素D．肾上腺素E．青霉素正确答案：C19．毛果芸香碱滴眼后会产生哪些效应A．缩瞳、降低眼压、调节痉挛B．扩瞳、升高眼压、调节麻痹C．缩瞳、升高眼压、调节痉挛D．扩瞳、降低眼压、调节痉挛E．缩瞳、升高眼压、调节麻痹正确答案：A20．治疗过量氯丙嗪引起的低血压，应选用下列哪种药物A．异丙肾上腺素B．麻黄碱C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．多巴胺正确答案：D21．下列哪种药物青光眼病人禁用A．肾上腺素B．普萘洛尔C．阿托品D．氯贝胆碱E．酚妥拉明正确答案：C22．下列哪种药物能翻转肾上腺素升压作用A．多巴酚丁胺B．氯丙嗪C．阿托品D．普萘洛尔E．间羟胺正确答案：B23．支气管哮喘急性发作时，应气雾吸入下列哪种药物A．异丙肾上腺素B．多巴胺C．去氧肾上腺素D．去甲肾上腺素E．肾上腺素正确答案：A24．对儿童急性淋巴细胞性白血病，下列抗恶性肿瘤药物中疗效好、见效快的是A．6-巯基嘌呤B．阿糖胞苷C．长春新碱D．环磷酰胺E．丝裂霉素正确答案：C25．去甲肾上腺素外漏所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药物A．阿托品B．肾上腺索C．酚妥拉明D．多巴胺E．普萘洛尔正确答案：C26．治疗癫痈小发作的首选药是A．乙琥胺B．苯巴比妥C．卡马西平D．硝西泮E．戊巴比妥正确答案：A27．下列对惊厥治疗无效的药物是A．苯巴比妥B．地西泮C．氯硝西泮D．口服硫酸镁E．注射硫酸镁正确答案：D28．吗啡呼吸抑制作用的机制为A．提高呼吸中枢对O2的敏感性B．降低呼吸中枢对O2的敏感性C．提高呼吸中枢对CO2的敏感性D．降低呼吸中枢对CO2的敏感性E．激动k受体正确答案：D29．常用的吗啡和二醋吗啡所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是A．哌替啶B．二氢埃托啡C．美沙酮D．阿法罗定E．布桂嗪正确答案：C30．强心苷主要用于治疗A．充血性心力衰竭B．完全性心脏传导阻滞C．心室纤维颤动D．心包炎E．二尖瓣重度狭窄正确答案：A31．下列哪一项不属于利舍平的不良反应A．心率减慢B．鼻塞C．精神抑郁D．胃酸分泌增加E．血糖升高正确答案：E32．能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药是A．普鲁卡因胺B．丙吡胺C．奎尼丁D．普罗帕酮E．普萘洛尔正确答案：C33．下列药物中，最易引起直立性低血压的药物是A．肼屈嗪B．卡托普利C．α-甲基多巴D．胍乙啶E．利舍平正确答案：D34．口服铁剂的主要不良反应是A．直立性低血压B．休克C．胃肠道刺激D．过敏E．出血正确答案：C35．双香豆素类过量引起的出血可用哪种药物解救A．肝素B．枸橼酸钠C．维生素KD．尿激酶E．维生素B12正确答案：C36．哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐A．放疗所致呕吐B．给予顺铂所致呕吐C．晕车所致呕吐D．胃肠功能失调所致呕吐E．大手术后所致恶心呕吐症状正确答案：C37．氨茶碱的平喘机制是A．抑制细胞内钙释放B．激活磷酸二酯酶C．抑制磷脂酶A2D．激活腺苷酸环化酶E．抑制鸟苷酸环化酶正确答案：A38．糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是A．提高中枢神经系统兴奋性B．激动支气管平滑肌上β2受体C．抗炎、抗过敏作用D．激活腺苷酸环化酶E．阻断M受体正确答案：C39．氨甲环酸的作用机制是A．竞争性阻止纤溶酶B．促进血小板聚集C．促进凝血酶原合成D．抑制二氢叶酸合成酶E．减少血栓素的生成正确答案：A40．H1受体阻断药对下列哪种病最有效A．支气管哮喘B．皮肤黏膜过敏症状C．血清病高热D．过敏性休克E．过敏性紫癜正确答案：B41．下列药效由强到弱排列正确的是A．二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶B．二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶C．芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶、吗啡D．芬太尼、吗啡、哌替啶、二氢埃托啡E．哌替啶、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼正确答案：A42．糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A．增强机体防御能力B．增强抗生素的抗菌作用C．拮抗抗生素的某些不良反应D．增强机体应激性E．用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染正确答案：E43．甲状腺素的主要作用机制是A．作用于甲状腺膜受体B．作用于胞浆受体C．作用于线粒体受体D．调控核内T3受体中介的基因表达E．以上都不是正确答案：D44．使肾上腺素能神经末梢囊泡内递质耗竭的降压药是A．可乐定B．α-甲基多巴C．利舍平D．普萘洛尔E．硝基吡啶正确答案：C45．临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是A．头孢氨苄B．磺胺嘧啶C．头孢他定D．青霉素GE．复方新诺明正确答案：D46．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．肾上腺皮质激素E．抗组胺药正确答案：A47．5-氟尿嘧啶可作为治疗下列哪种肿瘤的临床基本用药A．消化道肿瘤B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞性白血病D．绒毛膜上皮癌E．恶性黑色素瘤正确答案：A48．主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是A．甘露醇B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．乙酰唑胺E．螺内酯正确答案：CA、地西泮B、吗啡C、硫喷妥钠D、苯巴比妥E、苯妥英钠49．用作静脉麻醉的药物是正确答案：C50．有抗癫?和抗心律失常作用的药物是正确答案：E51．作用维持时间最长的巴比妥类药物是正确答案：D52．癫?持续状态的首选药物是正确答案：A53．心源性哮喘的首选药物是正确答案：BA、变态反应B、特异质反应C、停药反应D、后遗效应E、快速耐受性54．连续服用麻黄碱数次后药效即降低属于正确答案：E55．磺胺等药物在某些病人产生的溶血性贫血属于正确答案：B56．青霉素引起的过敏性休克属于正确答案：A57．长期使用肾上腺皮质激素停药后，表现为肾上腺皮质功能低下属于正确答案：D58．长期服用可乐定后突然停药，次日血压剧烈回升属于正确答案：CA、脱氧核糖核酸多聚酶抑制药B、与脱氧核糖核酸联结而破坏脱氧核糖核酸结构和功能C、与脱氧核糖核酸联结而阻碍RNA转录D、阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E、阻止原料供应而阻碍蛋白质合成59．长春新碱的主要作用机制是正确答案：D60．阿糖胞苷的主要作用机制是正确答案：A61．门冬酰胺酶的主要作用机制是正确答案：E62．丝裂霉素C的主要作用机制是正确答案：B63．放线菌素D的主要作用机制是正确答案：CA、咖啡因B、哌甲酯C、尼可刹米D、洛贝林E、贝美洛64．可与解热镇痛药配伍，治疗脑血管扩张所致头痛正确答案：A65．常用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制正确答案：C66．对小儿遗尿症及儿童多动综合征有效的是正确答案：B67．可用于巴比妥类等催眠药中毒解救的是正确答案：E68．常用于新生儿窒息及一氧化碳中毒引起的窒息正确答案：DA、毛果芸香碱B、阿托品C、卡巴胆碱D、美卡拉明E、毒扁豆碱69．胆碱酯酶抑制药正确答案：E70．M受体激动药正确答案：A71．M受体阻断药正确答案：B72．N1受体阻断药正确答案：D73．MN受体激动药正确答案：CA、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、卡马西平74．中枢性肌肉松弛作用正确答案：B75．镇静催眠，抗惊厥，静脉麻醉正确答案：C76．抗心律失常，治疗外周神经痛正确答案：A77．对癫?部分性发作有良效正确答案：E78．对失神性发作疗效最好正确答案：DA、左旋多巴B、金刚烷胺C、苯海索D、溴隐亭E、卡比多巴79．促进多巴胺能神经末梢释放DA正确答案：B80．补充纹状体内DA浓度正确答案：A81．阻断纹状体的胆碱受体正确答案：C82．选择性激动黑质一纹状体通路的DA2受体正确答案：D83．抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺正确答案：E84．肾上腺素不能用于治疗出血性休克的原因是A．升压作用不持久，有后扩张血管作用B．加重微循环障碍C．对中枢神经系统无明显作用D．使组织耗氧量增加E．收缩冠状动脉，易引起心律失常正确答案：B，D85．首过消除效应包括A．胃酸对药物的破坏B．肝脏对药物的代谢C．药物与血浆蛋白的结合D．胃肠黏膜对药物的灭活E．肾脏对药物的排泄正确答案：B，D86．肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是A．休克B．支气管哮喘C．鼻黏膜和齿龈出血D．心脏骤停E．冠心病正确答案：A，B，D87．下列关于临床使用乙酰半胱氨酸时，叙述正确的是A．不能直接静脉滴注B．可引起呛咳、支气管痉挛C．与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高D．增加金制剂的排泄E．减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性正确答案：A，B，C，D，E88．下列哪些属于舌下给药的特点A．可避免肝肠循环B．可避免胃酸破坏C．吸收后首先随血流进入肝脏D．吸收极慢E．可避免首过效应正确答案：A，B，E89．大多数药物经代谢转化后，药物性质的变化正确的是A．极性增加B．极性减小C．药理活性减弱或消失D．药理活性增强E．药理活性基本不变正确答案：A，C90．常用的平喘药可分为A．肾上腺素受体激动药B．M胆碱受体激动药C．磷酸二酯酶抑制药D．过敏介质释放药E．肾上腺皮质激素类正确答案：A，C，E91．下列哪些因素可影响P450酶活性A．营养状况B．种族和遗传因素C．药物D．年龄E．病理因素正确答案：A，B，C，D，E92．下列有关毒性反应的叙述中，正确的是A．由于用药剂量不当所致B．与用药时间过长有关C．是可以预知并且可以避免的D．与药物作用的选择性低有关E．由于机体生化机制的异常所致正确答案：A，B，C93．下列哪些属于竞争性拮抗药的特点A．使激动药量效曲线平行右移B．与受体结合是不可逆的C．激动药的最大效应不变D．与受体有亲和力，但无内在活性E．作用强度常用pA2值表示正确答案：A，C，D，E94．阿托品抑制腺体分泌的特点是A．对涎腺和汗腺分泌的抑制作用较弱B．对涎腺和汗腺分泌的抑制作用最明显C．对胃酸分泌的影响较小D．能明显抑制胃酸的分泌E．对泪腺和呼吸道腺体的分泌也有明显的抑制作用正确答案：B，C，E95．异丙肾上腺素的药理作用包括A．松弛支气管平滑肌B．收缩支气管黏膜血管C．加快心率、加速传导D．扩张骨骼肌血管和冠状血管E．收缩骨骼肌血管和冠状血管正确答案：A，B，D96．阿托品松弛内脏平滑肌的特点是A．对过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用最明显B．对胆道平滑肌松弛较胃肠道平滑肌强C．对胃肠道平滑肌松弛作用较胆道平滑肌强D．对膀胱逼尿肌也有松弛作用E．对支气管平滑肌和子宫平滑肌的松弛作用较弱正确答案：A，C，D，E97．下列哪些疾病属于新斯的明的禁忌证A．重症肌无力B．机械性肠梗阻C．尿路梗死D．肌松药过量中毒E．支气管哮喘正确答案：B，D，E98．雌激素可用于治疗下列哪些疾病A．绝经前乳腺癌B．卵巢功能低下替代治疗C．绝经期综合征D．粉刺E．避孕正确答案：B，C，D，E。
1药物分类依据2临床选药基础药物作用的选择性
特点（properties）
1) 治疗量产生 (occurs at therapeutic dose.)
2) 不严重 ( not serious) 3) 与治疗作用可以互相转化
(can be transited to therapeutic effect) 4) 可预知 (can be forecasted)
阿托品（-）M-R → 扩瞳(mydriasis)
actio n
effect
兴奋（excitation）： 使机体原有功能水平↑
Excitation (兴奋) is an increase of the function caused by a drug.
抑制（inhibition）： 使机体原有功能水平↓
ED50
LD50
对数剂量
效
A药ED曲线
A药LD曲线
应
对数剂量
结论：TI 评价药物安全性不完全可靠
可靠安全系数（certain safety factor,CSF)
CSF = LD 1 / ED 99 >1 安全范围： ED 95 ~ LD 5 之间的距离
图 3-4 药物效应和毒性的量效曲线
(三) 量效曲线的意义 (significance of dose-effect curve)
意义：1）药物分类依据 2）临床选药基础
Note:
选择性不同与特异性，例如，阿托品特 异性阻断M-R，但却可影响心脏、平滑肌、 眼和腺体。
Selectivity is different from specificity. For example, atropine(阿托品) blocks（阻 断） M-R specifically, but it has effects on heart, smooth muscle, eye and glands.
药理学复习资料
1.选择性（selectivity）：药物组织器官的选择性高低是决定药物副作用的重要因素，但选择性具有相对性，且与剂量无关。
2.治疗作用（therapeutic effect）：指符合用药目的，能够防治疾病，有利于患者康复的药物作用3.不良反应（adverse reaction）：凡不符合用药目的并给患者带来不适甚至痛苦的药物反应称为不良反应。
4.副作用（side reaction）：是药物所固有的，是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理效应。
5.毒性反应（toxic reaction）：指药物剂量过大或蓄积过多时发生的对机体组织器官的危害性反应。
6.停药反应（withdrawal reaction）：指突然停药后原有疾病或症状加剧。
7.过敏反应（allergic reaction）：是一类免疫反应，常为非肽类药物进入体内作为半抗原与机体蛋白结合成为抗原后，经过致敏过程而发生。
发生与剂量无关。
8.半数有效量（median effective dose，ED50）：指能引起50%的动物产生阳性反应的药物剂量。
9.半数致死量（median lethal dose，LD50）：指能引起50%的动物死亡的药物剂量。
10.首过效应（first pass effect）：药物在口服吸收过程中部分被肝脏和胃肠道代谢灭活，使进入体循环的药物量减少的现象。
11.代谢（metabolism）：药物在体内经过某些酶的作用使其化学结构发生改变称为药物的代谢，又称生物转化。
12.血浆半衰期（half life time）：指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
13.配伍禁忌（incompatibility）：是药物在体外配伍时直接发生物理、化学的相互作用而降低药效，甚至产生毒性，严重影响药物的使用。
14.抗菌药（antibacterial drug）：指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药。
15.抗生素（antibiotic）：是由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属等）产生的具有抑制或杀灭其他微生物的一类物质。
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药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。
药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。
1、选择性：指药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。
2、选择性形成的有关因素：
（1）药物分布的差异；
（2）组织生化功能差异：通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应；
（3）细胞结构的差异，如青霉素通过抑制细胞壁合成选择性地杀灭革兰氏阳性细菌，而人和动物的细胞无任何影响。