病理生理学01-绪论
【医学PPT课件】病理生理学-绪论与疾病概论
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
§1 健康与疾病（health and disease）
健康：健壮的体魄+健全的精神状态， 以及良好的社会适应能力。
疾病：机体在一定条件下由病因与机体相互 作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，机 体自稳态破坏出现的变化。
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因
部位 基本病理过程
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌 流脑 脑膜炎双球菌
发热、炎症、缺氧、
肺 酸碱平衡紊乱、休克 发热、炎症、水电、
肠 酸碱平衡紊乱、休克
脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
2. 为什么要学习病理生理学？
病例：男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入 院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；一天 前畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、 精神萎靡。 体查：T 39.5°C，P 106次/分，R 36次/分，BP 80/50 mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发 绀。
病理生理学的任务、地位
任务：研究疾病的发生发展规律及其机制。 地位：基础医学与临床医学之间的桥梁学科。
病理生理
基础医学
临床医学 桥梁课程
病理生理学的研究内容：
1）病理生理学总论 讨论疾病的概念、病因学和发病学的一般规律； 正确了解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础。
2）基本病理过程
研究在不同疾病过程中出现的共同的、成套的 功机能、代谢、结构的变化。 3）系统病理生理学
3.机体必需物质的缺乏或过多 (nutritional factors)
4.遗传性因素 (hereditary factors) 5.先天性因素 (congenital factors)
病理生理学完整版
病理生理学第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科正常人体患病人体疾病诊治形态结构解剖、组织病理解剖学功能代谢生理、生化病理生理学临床各科（三）内容：疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1. 疾病概论:又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2. 基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3. 各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
风湿性心脏病肺原性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病如何学好病理生理学★概念要清楚第二节主要研究方法1. 动物实验◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病临床观察以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常体征(sign): 是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二) 病因的分类1. 生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力毒力(toxicity)：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力2.理化性因素★物理性因素：机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等★化学性因素：无机及有机物、动植物毒性物质3．营养性因素指各类必需或营养物质缺乏或过多。
病理生理学知识归纳
教 案第一章绪论第一节 病理生理学的任务、地位与内容（20分钟，重点掌握） 一、病理生理学的概念 病理生理学（pathophsiology）是一门研究疾病发生发展与转归的规律和机制的科学，是一门医学基础理论学科。
二、病理生理学的任务 主要是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病发生发展和转归的规律和机制，研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
三、病理生理学的学科性质和地位 病理生理学是与基础医学中多学科密切相关的综合性的边缘学科，它需要用正常人的体中形态、功能、代谢的有关知识去分析、认识疾病。
病理生理学又同临床关系密切，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。
四、病理生理学的内容 1.病理生理学总论 病理生理学总论，又称疾病概论。
主要讨论疾病的概念、疾病发生的原因和条件，疾病发生发展和转归的普遍规律。
2.病理过程（Pathological process） 病理过程又称基本病理过程或典型病理过程，主要是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
如发热、缺氧、酸碱平衡紊乱等。
3.病理生理学各论 病理生理学各论又称各系统器官病理生理学。
主要论述体内几个系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见的、共同的病理生理变化。
如心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等。
教 案第二节病理生理学的主要研究方法（10分钟，了解） 1.动物实验 动物实验包括急性和慢性动物实验。
是病理生理学的最主要研究方法。
动物实验是在动物身上复制人类疾病的模型，探讨疾病时机能和代谢变化，并可实验性治疗。
但动物实验的结果不能机械地用于临床，只有与临床资料分析比较后才能被临床借鉴和参考。
2.临床观察 应在不损伤病人的前提下，进行细致的临床观察和一些必要的临床实验研究，有时需要对病人长期随访来探讨疾病动态发展的规律。
3.疾病的流和病学调查 疾病的流行病学调查包括传染病和非传染病群体流体流行病学调查和分子流行病学调查，以探讨疾病发生的原因和疾病发生发展的规律。
病理生理学中文第一章绪论
讨 论： 在病因未明条件下对疾病是否可以治疗？
心、脑缺氧 而死亡
基本机制——
神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制
神经机制：原始病因通过神经反射参与疾病发生
产褥热是原始病因（链球菌及其毒素）作用於体 温
调节中枢引起发热，即通过神经机制引起发热 （详见发热一章）
体液机制：原始病因使体液环境质和量的变化导致疾病发生
病 例： 李XX，女，25岁，分娩后 24 小时出现寒战、高热（40℃）
下腹疼痛、全身虚弱急诊入院，经抢救抗生素治疗后痊愈出院
病例分析：病人患产褥热，18世纪时认为是不治之症，Semmelweis发现医
生漂白粉洗手后接生，可以防止产褥热发生；后经 Pasteur 证明，产妇受链球菌感染，经子宫创面入血，引起脓毒血症。
1、一贯重视教学 —— 本科教学由副教授、教 授担任
2、教学与科研结合—— （1）主编全军统编和全国规化教材“病理生理学”
（必修教材）
（2）主编“休克的细胞和分子基础”（选修课程）
（3）主编 ”Molecular Mechanism of Severe Shock” （选修课程）
研究内容写入本科医学教材
H Tr
PLC
G
DAG IP3
Ca2+
M
PKC
PKG
NO cGMP
CJ
图 组胺引起通透性增加的细胞机制
分子机制
原始病因通过大分子物质（基因、蛋白等）或小分子物质 （离子、多肽等）变化引起疾病
疾病相关基因和旦白（Disease-associated gene and protein ）
1. 单基因或多基因的疾病
命过程
疾病谱变化 我国发病率和死亡率最高的疾病
病理生理学1-绪论
原因：肺炎双球菌感染 发生 条件：劳累、受凉 大叶性肺炎 发展 转归 本质 炎症、 发热、 缺氧、 酸中毒、 休克 等 康复或死亡 肺部炎症引起的外呼吸功能障碍 抗菌消炎，改善外呼吸功能
治疗原则
二、病理生理学的地位
1、 理论性较强的学科 2、 综合性的边缘学科 3、 重要的医学基础理论课 4、 桥樑性学科 5、 实验性学科 ６、病理生理学的研究成果，使疾病的防治不断 的得到改进，甚至发生根本性的变革
急诊入院。4 天前因劳累后淋雨，次日突起寒战、高热、咳嗽，吸气时 胸痛，咳铁锈色痰。BP110/60mmHg,P106/min,R36/min,T39.5℃,急性病 容，神清合作，呼吸浅快，鼻翼煽动，两肺下闻及湿性罗音，腋区有摩 擦音。Wbc21.6×109/L,N0.94,X 片：两肺下叶致密阴影。
病因学
㈠ 原因：①生物性因素 ②理化因素 ③机体必需物质的缺乏或过 多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因 素 ㈡条件：如营养、居住条件、过度疲劳及年龄、性别等。 三、发病学（pathogenesis） （一）疾病发生发展的一般规律 1、损伤与抗损伤 （1）损伤与抗损伤贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的基本动力。 （2）损伤与抗损伤反应之间力量的对比决定疾病发展的方向和转 归。 （3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发生转化。 2、因果交替 （1） 前因后果 （2）互为因果
欢迎大学习病理生理学！
希望大家努力学好病理生理学！
病理生理学（pathophysiology）
第一章 绪 论 （introduction） 病理生理学是一门研究患病机体生命活动规律的科学 一、 病理生理学的任务 研究疾病发生发展的规律及机制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 病例 患者许某某，男，24 岁，因高热、咳嗽、胸痛伴气促 4 天
病理生理学名词解释
第一章绪论1.病理生理学[答案]病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。
2.基本病理过程（basic pathological process）[答案]指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。
第二章疾病概论1．健康（health）[答案]健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。
2．疾病（disease）[答案]疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
3．病因[答案]能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。
4．致病条件[答案]能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。
5．诱因[答案]能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。
6．基因病(gene disease)[答案]是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。
7．分子病(molecular disease)[答案]是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。
8．受体病[答案]由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。
9．脑死亡(brain death)[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
第三章水电解质代谢障碍1.跨细胞液（transcellular fluid）[答案] 跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。
1.a quaporins(AQP)[答案] 水通道蛋白是一组广泛存在于生物界的构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。
2.h ypovolemic hyponatremia[答案] 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
第1章绪论
第一章绪论病理生理学的概念：研究疾病的病因、发病机制以及患病机体的机能代谢及形态结构的病理变化，研究疾病发生发展的一般规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
本章主要讲述病理生理学的概念，在基础医学中的地位、研究内容，研究方法，发展史。
第一节病理生理学的任务、地位与内容研究任务：疾病发生发展的规律与机制。
地位：基础与临床的桥梁研究内容：1. 疾病概论：疾病的概念、疾病发生发展的普遍规律，即病因学和发病学的一般规律。
2. 基本病理过程：多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
3. 各系统病理生理学：几个主要系统的某些疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见而共同的病理过程–综合征。
第二节病理生理学的主要研究方法病理生理学主要研究方法：动物实验、临床观察、流行病学研究等。
病理生理学运用各种研究和手段，分析和综合从群体和整体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
第三节病理生理学的发展简史病理生理学是一门年轻的学科，它的发展史是同人类认识疾病本质的认识过程密切联系的，是随着整个医学实践的需要逐渐发展起来的，其能够成为一门独立的学科是有其历史的前提和条件的。
19世纪法国生理学家Claud Bernard 首先倡导以研究活体的疾病为主要研究对象的实验病理学，这就是病理生理学的前身。
病理生理学作为一门独立的学科和独立的教研室最早出现在1879年俄国的喀山大学，后来在德国、前苏联、东欧及西方国家相继讲授病理生理学和建立病理生理教研室。
50年代初，一些学者将病理生理学介绍到中国，1956年在全国省级以上的医学院校相继成立了病理生理教研室，讲授病理生理学和进行病理生理学的科学研究。
在科学研究方面，我国的病理生理学工作者在肿瘤病因和发病机制、缺氧、发热、休克、微循环障碍、心血管病等方面取得了可喜的成果。
当前，我国的病理生理学的教学和科研正在不断与国际接轨。
病理生理学
《病理生理学》作业第一章绪论一、名词解释:病理生理学、基本病理过程1、病理生理学：是研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律，其任务是揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。
2、基本病理过程：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
第二章疾病概论一、名词解释:疾病、脑死亡、健康、诱因、分子病、基因病疾病：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
脑死亡：是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得机体作为一个整体功能的永久停止。
健康：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
诱因：通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。
分子病：由于DNA变异引起的以蛋白质异常为特征的疾病。
基因病：因基因本身突变、缺失或表达调控障碍而引起的疾病。
二、问答题1.现代死亡的标志是什么?简述其判定标准。
现代死亡的标志是脑死亡，其判定标准：①不可逆性昏迷和大脑无反应性②自主呼吸停止③瞳孔散大或固定④脑干神经反射消失⑤脑电波消失⑥脑血液循环完全停止第三章水和电解质代谢紊乱一、名词解释:高钾血症、低钾血症、脱水热、水中毒、等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、反常性酸性尿、反常性碱性尿高钾血症：血钾浓度>5.5mmol/L。
低钾血症：血钾浓度<3.5mmol/L。
脱水热：严重高渗性脱水病例（尤其是婴幼儿）出现的体温升高，称为脱水热。
水中毒：是指患者排水功能降低，或再输入大量水，合细胞内外液容量均增加，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，又称为高容量性低钠血症。
.等渗性脱水：是指水、钠按其在正常血浆中的浓度成比例的丢失，此时血清钠浓度130－150mmol/L,血浆渗透压280－310mOsm/L。
病理生理课件第一章 绪论
历史、现状及发展趋势
疾病谱（spectrum of disease）的改变 转化医学（translational medicine）的兴起 全科医学（general medicine） 后基因组时代（post-genome era） 个体化医疗（personal medicine） ……
3
历史、现状及发展趋势
医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心 理-社会医学模式”的转变
✓ 疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会间的 协调
✓ 医务工作者注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、 发展、转归及防治中的作用
临床医学模式从传统的经验医学转变为循证医学 （evidence based medicine）
What is Pathophysiology about? How Pathophysiology course is arranged? What are the key points to learn in
Pathophysiology?
15
“授之于渔，授之于欲”
Enjoy Pathophysiology ! Enjoy medicine ! Enjoy your career ! Enjoy your life !
7
疾 病 谱 改 变
In USA (/healthypeople)
Leading causes are changing significantly with 8 development of technology
疾病谱改变
人口老龄化，老年性痴呆的患病率急剧上升 The prevalence＞60，3.5%～6.4%外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎 的一种，它是农民或在作业环境中接触发霉的稻草或稻 谷时，吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性 变应性肺泡炎，可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺 间质纤维化。本病在世界各地分布较广，有些国家和地 区将其列为职业性疾病
病理生理学绪论
Pathophysiology
第一章 Байду номын сангаас 论
(Introduction)
1.What is pathophysiology ？
2.Why do we study pathophysiology？ 3.How should we study pathophysiology？
DIC
一、病理生理学的性质
动物实验(animal study)
◆ 在动物身上复制人类疾 病的模型
1. 疾病概论
(general concept of disease)
疾病的概念、疾病发生的原因、条件、 疾病发生发展和转归的普遍规律和机制
2. 基本病理过程
(fundamental pathological process)
多种疾病中出现的 共同的病理生理变化
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
病理生理学
病理学
研究角度不同
功能代谢
形态
三、病理生理学的地位
(status of pathophysiology)
➢病生与基础医学中多学科密切相关 ➢病生是基础医学与临床医学的桥梁课
病理生理
基础医学
桥梁课程
临床医学
四、内容 (Contents)
总论：绪论 疾病概论 基本病理过程 各论/系统病理生理学
(Characteristics of pathophysiology)
研究疾病发生、发展过程中 功能和代谢改变的规律及其机制 的学科
二、病理生理学的任务
（The goal of pathophysiology）
揭示疾病本质，为疾病防治提供 理论和实验依据
1病理生理--绪论
正常机体 患病机体 功能代谢
形
态
二、发展简史和未来
简史： 18世纪 意大利解剖学家Morgagni 器官病理学 细胞病理学 实验病理学
19世纪末 德国病理学家Virchow 法国生理学家 Bernard
Morgagni（莫尔加尼）： 1682 -1771 。生于意 大利弗利，早年丧父，15 岁 入博洛尼亚大学学医，师从瓦 尔萨尔瓦，毕业后留校， 33 岁任该大学解剖学教授。
系统病理生理学
（二）、实验课程特点 理论来源于实验研究，通过课题设计、操作、 观察、结果分析，可提高独立思考、实践技能以 及分析和综合的能力。
常用的三种疾病模型： 1.整体动物模型 2.离体器官模型 3.细胞模型
※大部分疾病模型通过不同生物技术人工诱 发，有些为自然发生（自发性高血压）。
1.整体动物模型： 优点：能从整体水平（神经-体液-器官-分子） 体现临床疾病特征，最能反映疾病特征。 缺点：干扰因素复杂、实验条件难控制，动 物和人在结构、功能、代谢、语言、思维存在差 异，还需临床实践检验方能用于人。
循证医学（意为“遵循证据的医学”）： 是要求病人的处理，应在最好的临床研究依 据基础上作出。强调最佳科学研究证据基础上。 证据主要来自大样本的随机对照临床试验和系统 性评价或荟萃分析。
循证医学
循证医学的核心思想： 在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者 的实际状况和意愿三者相结合。 实施循证医学条件： 最佳的科研证据，高素质的临床医生，临床 流行病学的基础，现代的医疗措施。
1879年俄国喀山大学： 作为独立课程开设
东欧、德国、西欧、北美医学院相继开课
20世纪50年代，我国诞生病理生理学科
1985年成立国家一级学会——中国病理生理学会
病理生理学——绪论
2.为器官移植创造了良好的时机和合法 根据
脑死亡后机体的其他各器官组织并不一定同 时死亡。用呼吸机和药物可以维持患者的呼 吸和心跳。
脑死亡的患者是器官移植的良好的供者。对脑 死亡患者借助呼吸、循环辅助装置，稳持器官 组织水平的低灌流，可以提高器官移植后的成 功率。
脑死亡与植物人状态的临床鉴别
指标
系紧张，孤独感。
亚健康的可能原因：
• 工作学习负荷过重 • 生活和工作环境或氛围差 • 环境污染 • 生活习惯不良
亚健康的防治：
构建和谐的家庭和工作环境，培养良好的生活 习惯，注意自我保健和锻炼，必要的心理疏导。
第二节 病因学 Etiology
一、疾病发生的原因
（一）生物性因素 ( biological factors )
离体器官模型
某些离体器官，如脑片，大鼠离体心脏在体外适当的 培养条件下可存活一段时间，因此可用于疾病的研究。
缺点：是体外存活时间有限，不宜进行慢性疾病和病 理过程的实验研究。
细胞模型
干扰因素少，实验条件易控制，结果的重复性好。 缺点：与整体差别大，所获结果必须在整体进行验证。
新的动物模型， 如基因敲除小鼠模型
是最常见的致病因素。包括病原微 生物（细菌、病毒等）和寄生虫。
特点：有一定的入侵门户和定位，病原体 通过与机体的相互作用而致病。
（二）理化因素
( physical & chemical factors)
机械力 高、低温
电流
外伤、骨折 中暑、烧伤、冻伤 电击伤
电离辐射
放射伤
化学物质Βιβλιοθήκη 中毒（三）营养因素 ( nutritional factors )
疾病发生发展的基本机制
病理生理学ppt课件-第一章--概-论
致病特点： ➢ 仅在发病初期起作用，不参与疾病的发展，对机体的
器官没有明显的选择性 ➢ 是否引起疾病及疾病的程度与其强度，作用时间、部
位等有关。例如，温度愈高，作用面积愈大，则引起 的烧伤愈严重
第二节 疾病的病因及发病学
3．化学性因素
致病特点： ➢ 致病作用取决于毒物的性质、积蓄量、作用部位和机
作学习压力过重，人际关系不良，环境污染等
第二节 疾病的病因及发病学
1．生物性因素：
致病特点： ➢ 有入侵门户和定位； ➢ 有生命，可在体内生长繁殖； ➢ 是否致病决定于其毒力、侵袭力，更主要决定于机体 状态和对病原体的感受性； ➢ 病原体与机体之间会产生相互影响（免疫和变异）；
第二节 疾病的病因及发病学
2．致病因素的蔓延
➢ 致病因素通过外部屏障侵入机体后，沿着一定的途径 蔓延，若内部屏障不能消除病因或进行解毒，致病因 素就会到达一定的部位而发生疾病
➢ 不同的病原体作用的部位不同，蔓延的方式也不同
第二节 疾病的病因及发病学
2．致病因素的蔓延
致病因素的蔓延途径有三类：
①组织性蔓延，致病因素由病灶直接向邻近的健康组织蔓延，如 皮肤的丹毒、蜂窝织炎等； ②神经蔓延，致病因素沿着神经组织蔓延，如狂犬病毒等； ③血行蔓延，致病因素随着血液、淋巴液在管腔内的移动而蔓延 ，如菌血症、毒血症和淋巴管炎、淋巴结炎等；
脑，但营养物质和代谢产物可顺利通过，以维持神经系统内环境的 相对稳定 ➢ 脑毛细血管内皮细胞的这种生理特性，与细胞膜上存在许多不同类 型的转运体(transporter)和酶有关 ➢ 血脑屏障的存在保证了中枢神经系统内环境的相对独立性和稳定性 ，对重要生命器官起到防御保护作用
第二节 疾病的病因及发病学
病理生理学01-幻灯片(2)
(三) 对机体的影响
1. 中枢神经系统兴奋
❖ γ-氨基丁酸
谷氨酸脱羧酶 (-)
谷氨酸
γ-氨基丁酸
γ -氨基丁酸转氨酶 (+)
症状 病人主观感觉的异常 体征 患病机体客观存在的异常
第二节 病因学
研究疾病发生的原因与 条件及其作用的规律
一、疾病发生的原因 （一） 病因的概念
能够引起某一疾病并决定疾病 特异性的因素称为致病因素，简称 为病因。
病因是引起疾病发生必不可少的因素 病因决定疾病的特异性
（二） 病因的分类 1. 生物性因素 指病原微生物和寄生虫
（一）原因和机制 1、饮水不足 2、失水过多（肾、呼吸道） 3、大量出汗
（二）对机体的影响 细胞外液渗透压升高 1. 口渴、少尿（抗利尿激素增加） 2. 细胞内液转向细胞外
组
血
织
浆
间 液
细胞内液
H2O
高渗性脱水时体液分布改变的特点 A.细胞内外液均减少，但以细胞外液减少为主 B.细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主 C.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 E.细胞内外液均明显减少
（二）对机体的影响
1. 对神经肌肉的影响
急性轻度高钾血症时，神经 肌肉兴奋性增高；急性重度高钾 血症时，神经肌肉兴奋性降低。
2. 对心脏的影响
★ 兴奋性先↑后↓ ★ 传导性↓ ★ 自律性↓ ★ 收缩性↓
3. 对酸碱平衡的影响 高血钾可引起酸中毒
K+
K+
H+
第四章 酸碱平衡紊乱
第二节 酸碱平衡紊乱的分类
第一章 绪论
一、病理生理学的任务 ①疾病发生的原因和条件 ②机体机能、代谢的动态变化及其 发生的机制 ③疾病发生、发展和转归的规律
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DIC:
全身大块瘀斑,血压降低 血培养发现脑膜炎双球菌 肾上腺出现出血性坏死 病人神志不清
左心衰竭: 左心衰竭
呼吸困难 采用一种端坐体位 心脏肥大
5.学科性质 究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢
形
态
6.主要研究方法 6.主要研究方法
◆动脉粥样硬化专业委员会 ◆危重病医学专业委员会 ◆肿瘤专业委员会 ◆中专教育委员会 ◆中医专业委员会 ◆炎症,发热,感染,低温专业委员会 ◆实验血液学专业委员会 ◆休克专业委员会
◆心血管专业委员会 ◆消化专业委员会 ◆微循环专业委员会 ◆受体专业委员会 ◆缺氧和呼吸专业委员会 ◆免疫专业委员会 ◆动物病理生理专业委员会
病理生理学
Pathophysiology
病生教研室 张根葆
第一章 绪论
1. 概念 病理学 病理解剖学 病理生理学
是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学
2.任务 2.任务
研究疾病发生发展的一般规律与机制 研究患病机体的功能,代谢的变化和机制 研究患病机体的功能, 探讨疾病的本质, 探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论根据
动物实验
人类疾病的动物模型
整体动物,离体器官,细胞培养,分子水平, 整体动物,离体器官,细胞培养,分子水平,数学模型
临床研究
临床观察,临床检查, 临床观察,临床检查,临床实验
流行病学研究
从宏观角度探讨某些疾病在不同人群及不同地域的发生 ,发展及分布规律
循证医学 ( evidence based medicine, EBM )
指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据. 指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据. 90年代发展起来的新的临床医学模式, 90年代发展起来的新的临床医学模式, 是传统经验医学模式 年代发展起来的新的临床医学模式 的变革. 的变革.
循证医学证据分级: 循证医学证据分级: 第一级: 第一级:质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价 第二级:单个的大样本随机对照试验; 第二级:单个的大样本随机对照试验; 第三级:设计很好的队列研究, 第三级:设计很好的队列研究,病例对照研究或无对照的系列病例观察 第四级: 第四级:专家意见
7.发展简史
19世纪 19世纪 法国生理学家 Claude Bernard 实验病理学( —— 实验病理学(experimental pathology) 病理生理学的前身 1879年 1879年 俄国喀山大学 —— 成立了病理生理学教研室 20世纪50年代 中国 —— 成立教研室 开设课程 20世纪50年代 世纪50 1980年成立了中国生理学会病理生理学会 1980年成立了中国生理学会病理生理学会 1985年成立国家一级学会——中国病理生理学会 1985年成立国家一级学会——中国病理生理学会 年成立国家一级学会—— (Chinese Association of Pathophysiology,CAP) 拥有15个专业委员会 拥有15个专业委员会 15
3.地位
多学科密切交叉, 多学科密切交叉,密切相关的综合性边缘学科 前接基础, 前接基础,后续临床
桥梁课程 基础医学 病理生理学 临床医学
4.教学内容
1)总论(疾病概论) )总论(疾病概论) 疾病的概念,疾病发生,发展和转归的普遍 规律和机制. 2)基本病理过程 ) 多种疾病中出现的共同的,成套的功能,代谢 和结构的变化. 3)系统病理生理学 各论 各论) )系统病理生理学(各论 重要系统器官出现的常见而共同的病理生理变 化及机制.
中国病理生理学会主办: 中国病理生理学会主办: 中国病理生理杂志》 中国动脉硬化杂志》 中国实验血液学杂志》 《中国病理生理杂志》,《中国动脉硬化杂志》和《中国实验血液学杂志》
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