糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床特征与治疗结果的比较研究
39例糖尿病患者颌面部间隙感染诊治
糖尿病 是全球患病率 最高的疾病之一 ， Ｗ ＨＯ 报 告 预 测 到 ２ ０ ２ ５年 全 球 糖 尿 病 患 者 将 达 到 ２ ． ９ ９亿 ， 成 为 世 界 第 ５位 死 亡 原 因 。近 ３ Ｏ年 来 ， 随 着 人 民生 活水 平 的 迅 速 提 高 ， 我 国 的 饮 食 结 构 发 生 了 巨大 变化 ， 糖 尿病患病 率逐年 上升 ， 已成 为 目前 世 界糖尿病 患病人 数第二多 的国家 ， 我国 ２ Ｏ岁 以 上 成 年 人 糖 尿 病患病率为 ９ ． ７ ＿ ］ ］ 。糖 尿 病 患 者 对 细 菌 的抵 抗 能 力 下 降 ， 发 生 在 口腔 颌 面部 的感 染 发 病 急 、 症 状重 ， 若 治 疗 不 及 时 可 产 生
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ ５ — １ ３ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ６ 一 Ｉ １ ）
［ １ １ ］杨 晓 明． 甘 精 胰 岛 素 和 格 列 美 脲 治 疗 初 诊 ２型 糖 尿 病 疗 效探讨 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药 杂志 ： 下 半月 版 ， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ７ ） ： ６ ５ ４ —
对于应用 上述治疗后 ， 仍 无 法 改 善 患 者 呼 吸 困难 症 状 者 ， 进 行 气管切开 。（ ６ ） 高压 氧辅 助治 疗 。
２ 结 果
严重后果 ， 甚 至 危 及 生 命 。本 研 究 对 ２ ０ ０ ２ 年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ １年 ９
月收治 的 ３ ９例 糖 尿病 患 者 颌 面 部 间 隙感 染 的病 例进 行 回 顾 性
［ １ ２ ］崔 丽 娟 ， 王慧敏． 甘 精 胰 岛素 联 合 格 列 美 脲 用 于 老 年 ２型 糖尿病患者效果观察［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ４ ７ ） ： ８ ４ — ８ ５ ．
口腔颌面部间隙感染的相关研究及治疗进展
口腔颌面部间隙感染的相关研究及治疗进展
许桂坤;黄艳玲(综述);龙洁(审校)
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2022(34)4
【摘要】口腔颌面部间隙感染是颌面外科的常见病和多发病,感染常累及颌面部多个潜在间隙,若感染不能有效控制,其会快速弥散到邻近组织器官引起严重并发症,如气道阻塞、纵隔炎及坏死性筋膜炎等,甚至出现患者休克或者死亡。
随着社会老龄化程度加重,伴有糖尿病、高血压等系统性疾病的颌面部间隙感染发病率也不断升高。
由于其发病急、进展迅速且多出现严重并发症,如何正确诊治该类疾病是口腔颌面外科医师需要应对的临床挑战。
本文对影响口腔颌面部间隙感染发生发展的因素进行了回顾分析,同时对致病病原菌的分布、细菌的耐药情况以及当前对该类急症的治疗进展等方面进行了综述。
【总页数】5页(P615-619)
【作者】许桂坤;黄艳玲(综述);龙洁(审校)
【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室·四川大学华西口腔医院创伤整形外科·国家口腔疾病临床医学研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R782.05
【相关文献】
1.对口腔颌面部间隙感染治疗方法及其感染病原菌类型的研究
2.口腔颌面部间隙感染临床特征与治疗方法研究
3.口腔颌面部间隙感染诊治的研究进展
4.重症口腔颌面部间隙感染综合处理的研究进展
5.抗菌药物在口腔颌面部间隙感染治疗中应用研究
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糖尿病合并口腔颌面部间隙感染的护理
糖尿病合并口腔颌面部间隙感染的护理摘要：口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性感染的总称。
如不及时处理，可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命。
颌面部间隙感染常由于牙源性或腺源性感染扩散引起，预防口腔感染是切断颌面部间隙感染的重要途径，加强口腔护理是预防口腔感染的有效措施。
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
糖尿病和非糖尿病患者颌面部间隙感染的临床特点有着明显不同，糖尿病合并口腔颌面部间隙感染的护理有其独特性。
本文对糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者围手术期常见护理措施进行综述。
关键词：口腔颌面外科；间隙感染；糖尿病；护理口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部的多发病，是口腔颌面外科最常见的疾病之一。
当炎症弥漫性出现时称为蜂窝织炎，局限时称间隙脓肿[1]。
本类疾病常见病因有牙源性、淋巴结炎、腮腺炎、皮肤感染、鳃裂囊肿、外伤、颌骨囊肿和不明病因。
受累间隙根据解剖学位置可分为下颌下间隙、咬肌间隙、翼颌间隙、颊间隙、咽旁间隙、颏下间隙、舌下间隙、眶下间隙、颞下间隙、颞间隙、颈部、胸部和路德维希咽峡炎。
预防口腔感染关键在于有效地口腔护理，当前口腔护理的主要措施有：详细指导患者正确的漱口，每餐后用康复新液漱口，每天多次多贝氏漱口液含漱，留置胃管者每天2次口腔护理。
定期进行口腔检查。
糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对缺乏引起的一类代谢综合征，临床特征是体内血糖水平升高。
糖尿病可引起碳水化合物、脂类和蛋白质代谢紊乱。
糖尿病患者对细菌敏感，易患感染性疾病，主要是由于在高血糖状态下白细胞和中性粒细胞杀细菌作用缺乏，细胞免疫和补体的激活功能紊乱，导致糖尿病患者细菌感染发病率和死亡率均比正常患者要高。
糖尿病患者更容易发生间隙感染，发生感染的间隙数量更多，感染程度往往更加严重，并且会出现多种并发症，增加了病死率[2]。
口腔颌面部存在多个肌肉筋膜间隙，且与多个开放腔隙相邻，易被相邻部位感染累及，少数情况下也可出现血源性感染，合并有糖尿病时，更易出现颌面部间隙的感染。
口腔颌面部间隙感染6例治疗总结
口腔颌面部间隙感染6例治疗总结摘要】目的总结口腔颌面部间隙感染的治疗经验，提高临床治愈率。
方法回顾性分析我科在2009-2012年所遇到的6例间隙感染患者，行脓肿切开引流术，并及时合理大量应用抗生素。
结果 5例患者痊愈出院，1例患者死亡。
结论口腔颌面部间隙感染可引起败血症，严重者可危及生命，早期的发现、及时合理的抗生素应用、充分的引流对感染的控制及预后至关重要。
【关键词】间隙感染切开引流糖尿病【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0152-01口腔颌面部间隙感染很常见，均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，感染多为需氧与厌氧菌引起的混合感染，也可为葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染，或厌氧菌等引起的腐败坏死性感染[1]。
口腔颌面部间隙感染的过程与转归受病员的抵抗力、细菌的毒力和治疗措施三方面的影响，如延误治疗，可引起全身并发症，形成败血症，甚至感染性休克，死亡率高达30－40％[2]。
所以正确的治疗口腔颌面部间隙感染非常重要。
回顾2009年—2012年我科治疗的口腔颌面部间隙感染的患者6例，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组6例中，男性2例，女性4例，治愈5例，死亡1例，治愈率83.3％。
1.2 病例选择女，4岁，因反复上呼吸道感染引起右侧颌下淋巴结炎，导致右侧颌下脓肿。
查体：体温38.5℃，右侧颌下区明显肿胀，皮温升高，有波动感；女，47岁，因46残冠反复根尖周炎症引起右侧颌下间隙、咬肌间隙及翼内间隙感染。
查体：体温38.7℃,右侧面部皮肤发红，皮温升高，张口度约一横指，右面部肿胀，变硬，压痛（++）。
女，50岁，因左侧腮腺慢性炎症急性感染化脓引起左侧腮腺区脓肿波及咬肌间隙。
查体：左侧面部肿胀，压痛明显，未及波动感，轻压左侧腮腺区可见导管口有脓性液体溢出。
女，52岁，因13、14残根根尖化脓性炎症引起眶下间隙感染。
查体见眶下区肿胀，波及内眦、眼睑、颧部皮肤，局部皮肤发红，张力变大，眼睑水肿、鼻唇沟消失，眶下区可扪及波动感。
口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果
口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果发表时间：2016-06-29T15:52:10.400Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：杨君华[导读] 口腔颌面部感染是一种口腔类的常见病，患者感染的临床表现症状为痛、热、中、红以及功能障碍。
杨君华云南省施甸县人民医院云南保山 678200摘要：目的：本次对口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果进行分析探讨，以此来提高诊断、预防和治疗的水平，并为临床治疗提供重要依据。
方法：选取我院2014年5月-2015年5月收治并已经得到治疗的口腔颌面部间隙感染的患者50例，对所选患者进行回顾性的分析，对患者细菌培养的结果、感染源和感染的部位以及治疗的方式进行详细分析，并对其治疗效果进行有效评价。
结果：50例患者的感染部位主要以眶下间隙与颌下间隙最多分别占总感染部位的22%、32%，且感染源主要以牙源感染为主，共29例占58%，对症治疗后，50例患者中，治愈为47例，好转2例，出现1例并发败血症患者，经治疗后痊愈，总有效率为98%。
结论：对口腔颌面部间隙感染的患者进行诊断与治疗时要综合多种诊断方式，准确快速的作出诊断，给予患者控制感染、对症、有效的抗菌药物来进行治疗处理，促进患者及早康复，提高其生活的质量。
关键词：颌面部间隙；口腔；治疗；诊断口腔颌面部感染是一种口腔类的常见病，患者感染的临床表现症状为痛、热、中、红以及功能障碍，且感染的出现、发展及预后具有特殊性。
当细菌在口腔颌面部聚集滋生、繁衍侵袭，机体的抵抗力下降时，就会发生感染现象[1]。
对口腔颌面部感染进行诊断，主要是通过患者发病的原因和临床上的表现来完成，如果诊断和治疗及时得当的，则能够获得满意的治疗效果。
本次就口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果进行分析，为临床的治理提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年5月-2015年5月收治并已经得到治疗的口腔颌面部间隙感染的患者50例，在所有患者中有30例为男性，有20例为女性，其年龄最小的为12岁，最大的为78岁，平均为年龄37.98岁，病程最短的为7天，最长为30天，平均病程为17.21天。
合并糖尿病对口腔颌面部间隙感染患者的住院天数和并发症的影响
８６
・
临床论著 ・ ຫໍສະໝຸດ 合 并糖尿病对 口腔颌面部 间隙感染 患者 的住 院天数
和 并发 症 的影 响
刘运 岭 张 仑
【 摘要 】 目的 探讨糖尿病对 口腔颌面部问隙感染患者住 院时间和 并发症 的影响。方 法 选择 于 本 院住院的 １ ０ ３ 例 口腔颌面部 间隙感染 患者作为研究对象 ，其 中合 并糖尿 病者４ ５ 例 ，非糖尿病 患者５ ８
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ０ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ 。 Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ７ ６ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｎａ ｉ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ‘ Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｕ ｎ — ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｔ ｚ ｄ ｘ １ １ ２ ＠１ ２ ６ ｃ ｏ ｍ
中老年糖尿病患者颌面部间隙感染15例治疗体会
染 治 疗
ｄ ｉ 】 ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
３３． ０ １３
颌面部问隙感染是指 ｝腔 、 ～ 颌骨周 围 Ｉ 组织 以 及 颜 面 部 的 急 性 和 化 脓 性 炎 症 。 中老年糖尿病 患者 因持续高 巾糖水平 ， 【 ¨ 腔 牛较 差 ， 用 疾 病 ， 内残 根 、 冠 较 牙 口 残 多 ， 体 免 疫 力 降 低 ， 止 都 增 加 ＿颌 Ⅲ 机 这 匕 ｒ 部 问 隙感 染 的机 会 。 女延 跌治 疗 时 机 或 Ｉ １ 处理 当 ， 染 可 向 周 Ⅲ组 织 蔓 延 ， 致 感 导 休克 、 内感染等严重的并发症 。对此类 颅 患 者 及 时 评 估 、 密 观 察 、 制 感 染 和 ｍ 严 控 糖水平 、 对预防和减少并发症 的发牛至关 ｍ 要 。 现 将 ２ ０ ｌＪ ００ Ｊ～２ ０ ０ ８年 ２Ｊ Ｊ ｌ 糖 尿 病 合 并 颌 面 部 隙感 染 患 者 ， ５例 治疗 体会 总结 如 下 。
Ｉ糖 ４５～ ．ｍ ｏ Ｉ 餐后 ２ｉ，ｊ 缸 ． ６５ ｍ ｌ ． ／ ， ＇ｉ Ｊｔｍ糖 ６０ ｔ ． ９Ｏ ｍ Ｗ１ 睡 前 血 糖 ５０～８Ｏ ｍ ｉＬ ．ｍ ｏ ， ． ．ｍ ｏ ， ／ 凌晨 ３时 血 糖 ４０～６０ ｍ ｌＩ ６ 监 测 ．ｍ ｏ ｆ糖 ／ 【
—
系统采用强生稳步血糖仪 。 观察 指标 ： 察 ｍ 糖 达 标 时 问 、 疗 观 治 后平 均空腹 血糖 、 岛素总 Ｊ 景 、 ｍ糖 胰 ｌ 低 Ｊ 发生 情 况 。 统计 学 处 理 ： 计 学 数 据 以 ± 统 Ｓ表 示 ， 问 数 据 比较 Ｊ ｔ 验 。 组 十 检 】
影响口腔颌面部多间隙感染老年患者治疗结果的因素分析
影响口腔颌面部多间隙感染老年患者治疗结果的因素分析郑凌艳;杨驰;张伟杰;蔡协艺;姜滨;王保利;浦益萍;金佳敏【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2014(30)4【摘要】目的:分析影响口腔颌面部多间隙感染老年患者的治疗结果的转归因素。
方法:对上海第九人民医院口腔颌面外科收治的242例诊断为口腔颌面部多间隙感染的病例进行回顾性分析,根据年龄分为老年组和中青年组。
研究内容包括一般资料,临床指标(全身系统性疾病、病因、症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的数量和分布),实验室检查(细菌学、入院血糖水平、入院血白细胞总数和中性粒细胞百分比)和治疗结果(切口数量、住院天数和并发症)。
对数据进行多元线性回归、logistic回归、t检验和χ2检验分析。
结果:在老年患者中,切口数量和并发症与受累间隙的数量有关。
而在中青年患者中,切口数量和住院天数与受累间隙的数量有关,并发症与入院血糖浓度和入院白细胞总数。
结论:分析阐明了影响口腔颌面部多间隙感染老年患者治疗转归的因素。
其中,受累间隙的数量是一个重要的影响因素。
【总页数】4页(P336-339)【关键词】口腔颌面部;多间隙感染;老年【作者】郑凌艳;杨驰;张伟杰;蔡协艺;姜滨;王保利;浦益萍;金佳敏【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科,上海市口腔医学重点实验室,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R782.3【相关文献】1.糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗效果影响因素分析 [J], 刘志勇2.影响糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗结果的因素分析 [J], 熊成梅3.影响口腔颌面部多间隙感染患者治疗结果的转归因素分析 [J], 李良泉;赵丽芸4.影响糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗结果的因素分析 [J], 熊成梅;5.口腔颌面部多间隙感染老年患者治疗结果的影响因素分析 [J], 刘调玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病性颌面间隙感染30例临床分析
会感染， 心脏血管损伤等严重并发症 ， 影响人的健康和生命质量最终导
致衰竭死亡 。 目前世界各 国糖 尿病 患病率均有所增 长 ， 我国增长得尤为
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ 中外 医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
５ ７
１ ４ 临床 诊断 ．
【】胡祥文 ， ３ 李秀丽 ， 吴海霞 ． 糖尿病患者 １ ３腔疾病 流行病学调 查［］口 Ｊ． 腔 医学 杂志 ， ０ ７ ２ （） １ ２ ６ ２ ０ ， ７ ３ ： ６ ～１ ３． ［】 韩令 力 ， ４ 陈于 ． 尿病 患者 知 识 、 糖 行为 、 度影 响 因素的 研 究【】 态 Ｊ． 重庆医 科大学 学报 ，０ ８ ３ （） １ ７—１ ８ ２ ０ ，３１：０ ０．
症。
３例患者 中ｌ例均有 口腔 内粘膜 擦伤或 牙签刺伤 ， ０ ３ 其余 １例 有牙 ７
周炎、 牙体 病 、 齿 冠周 炎 等感 染 病灶 ， 智 症状 为 全 身乏 力 、 中 度发 轻
热， 颌面 部疼痛 ， 泛性软组 织充血水 肿 ， 口受限 ， 广 张 口内分泌物增 多 ， 区域淋 巴结 肿大压 痛 ， 严重者 出现吞 咽困难 ， 吸急促等一 系列 中毒症 呼
探讨 糖尿 病 患者 易发 生颌 面间 隙感染 的 原 因及 防 治措施 。 法 方
３ 例诊治 情况进 行 回顾 分析 。 果 ｏ 结
本组 ３ 例中２ 例 感染治愈 出院 ，例死亡 。 论 ０ ８ ２ 结
检测 ， 理运 用抗 茵 药物 的 同时 ， 时行 切开 引流术 ， 合 及 积极 有效 地控 制血 糖水平 。
本组病例经治疗后２ 例治 愈出院 ，例因严重并 发症转 内分泌科冶 ８ ２
【 稿 日 期 １ ０ —０ — Ｏ 收 ２１ ０ ３ ３
糖尿病患者颌面部间隙感染的治疗
ａ ｄ ｃ ｕ ｓ ｆ ｉ ａ ｅ ｉ ｌｎ ｅ ． ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｕｄ ｃ ｎ ｒｌｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｂｏ ｄ ｓ ｇ ｒａ ｅｓ ｍｅｔ ｎ ｏ ｒｅ ｏ ｓ ｓ ｏ ｇ ｒ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｏ ｔ ， ｃ ｉ ｎ ｌｏ ｕ ａ ｔｔ ａ ｉ ｄ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｏ ｈ ｍｅ，ｎ ｃｉｅｙ ｄ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｎ ｙ — ａ ｄ ａ ｔ ｌ ｅ ｌ ｈ ｌｓｏ ｓａ ｄ ｓ ｓ ｖ ｗｉ
颌面部间隙感染 的严重程度 、 疗程长短和治疗措施 结果 ： 糖尿病患者颌面部间隙感染的疗程明显延长 。结论 ： 尿病并发颌面 糖 部 问隙感染好发 于中老年人 ， 临床症状严雨 ， 痫程迁延。治疗应同时控制感染和血糖 ， 积极处理病灶及全身支持治疗。 ［ 关键词 ］ 糖尿病 ； Ｉ 司隙感染
１１ 一 般 资 料 ： 文 收 集 了 ２０ ． 本 ０ ６年 ６』 ～ ０８年 ２月 问 因 ＿ ２０ ｛ 糖 尿病 并 发 颌 面 部 问 隙 感 染 的 ２ ０例 病 例 ． 龄 ４ ８ 年 ８～ ２岁 ， 平 均６ ３岁 ， 中男 １ ． ８例 其 中 ２型 糖 尿痫 ｌ ，型 糖 其 ２例 女 、 ８例 Ｉ 尿 病 ２例 。另 随 机 选 择 １ ８例非 栅 尿 痫 颌 面 部 间 隙 感 染 患 者 作 为对 照组 ， 龄 ３ ７ 年 ２～ ８岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ， １ ． ６例。 男 ２例 女
Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｉｓ ａ ｅ ｉ ｆ ｃｉ ｎ ｉ ｉｂ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｅ ｔ ｎ ｆｍ ｘ ｌ ｆ ｃａ ｐ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｌ ｏ ｃ ｅ ｔｌ ３ Ｂ ｎ ｈ ｉｇｈ ｎＨ ｓ ｈ ［Ｂ （， ０ ０ ３ ｉ ） ｏ ｇ ｅ ｇ Ｓ ｉｎ ｓａ ｏ ａ ， ｅ ｉ １０ ４ ， ｎ ｏ ， ｊ ｐ ｉｇ ￣ ａ
口腔颌面部感染病例分析口腔颌面部外科手术后感染的预防策略
创面暴露增加感染机会
手术后，创面暴露于口腔这个有菌环境中，容易受到口腔内细菌的污染，从而 增加感染的风险。
术后患者免疫状态变化
手术应激影响免疫系统
手术本身作为一种应激源，可以导致 患者术后免疫系统功能下降，使得患 者更容易受到感染。
术后护理不当
如术后口腔卫生护理不当、饮食管 理不合理等，这些因素可以导致口 腔局部环境恶化，增加细菌滋生的 机会，从而引发感染。
04
预防策略制定与实施
术前评估与准备
01
02
03
全面了解患者情况
包括年龄、营养状况、口 腔卫生习惯、既往病史等 ，以评估手术风险和感染 可能性。
术前口腔清洁
指导患者进行术前口腔清 洁，如刷牙、漱口等，以 降低口腔内细菌数量。
口腔颌面部感染病例分析口腔 颌面部外科手术后感染的预防
策略
目
CONTENCT
录
• 引言 • 口腔颌面部感染病例分析 • 口腔颌面部外科手术后感染风险 • 预防策略制定与实施 • 药物治疗在预防感染中应用 • 非药物治疗手段探讨 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
口腔颌面部感染现状分析
探讨口腔颌面部感染的现状，包括感染类型、发病 率和危险因素等。
完善口腔颌面部外科 手术后感染预防策略
虽然本次研究提出了有效的预防策略 ，但随着医疗技术的不断进步和临床 需求的不断提高，未来研究可以进一 步完善和优化这些策略。例如，可以 探索新的抗感染治疗药物和方法，提 高治疗效果和降低副作用；同时，也 可以关注患者个体差异和手术类型等 因素，制定个性化的预防感染方案。
口腔颌面部间隙感染治疗效果分析
口腔颌面部间隙感染治疗效果分析
李斌;王永丽;郭虹
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)6
【摘要】目的了解可改善口腔颌面部间隙感染患者病情的治疗措施.方法随机选取2014年7月—2016年2月73例因口腔颌面部间隙发生感染问题进入我院的患者作为研究对象,根据不同疗法为依据展开分组:行常规疗法的35例均属A组,而加以脓肿切开引流疗法+高压氧疗法的38例则属B组,分别统计两组疗效及其白细胞值,展开比较.结果治疗后,A组治疗总有效率、白细胞值、不良症状发生率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对口腔颌面外科口内入路手术患者术后采取输液式的口腔冲洗,能够显著清除患者口腔异味及异物,提高口腔清洁度,降低各类并发症的发生率,促进口腔内的伤口愈合,该方法应用效果显著.
【总页数】2页(P88-89)
【作者】李斌;王永丽;郭虹
【作者单位】内蒙古乌海市人民医院口腔颌面外科,内蒙古乌海016000;内蒙古乌海市人民医院口腔颌面外科,内蒙古乌海016000;内蒙古乌海市人民医院口腔颌面外科,内蒙古乌海016000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.3
【相关文献】
1.口腔颌面部间隙感染患者治疗效果分析 [J], 王建华
2.口腔颌面部间隙感染应用优质护理的效果分析 [J], 杨政红
3.口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果分析 [J], 张丽娟;邹娟娟
4.优质护理对口腔颌面部间隙感染患者的效果分析 [J], 梁翠芬;刘育琼;何琴;夏璀
5.综合护理在糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染中的效果分析 [J], 孙琪
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对糖尿病患者牙源性间隙感染的临床观察及治疗
对糖尿病患者牙源性间隙感染的临床观察及治疗
李菁;林永盛;李春
【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2008(29)4
【摘要】目的:探讨糖尿病患者并发牙源性间隙感染的临床特点和治疗方法.方法:比较糖尿病组(32例)与非糖尿病组(40例)患者牙源性间隙感染的严重程度、疗程长短,进一步观察患者对自身糖尿病的认识程度及这种认识对临床症状和治疗的影响.结果:糖尿病患者领面部间隙感染易累及多个间隙(P<0.05),其疗程明显延长.对其原因进行探讨,发现由于患者在感染前不知道自己有糖尿病或对糖尿病治疗的依从性差,血糖控制不良.结论:糖尿病并发领面部间隙感染多发于中老年人,临床症状较重,病程迁延.要注意糖尿病的早期诊断及血糖的控制.在控制血糖的同时控制感染、处理病灶.
【总页数】3页(P74-76)
【作者】李菁;林永盛;李春
【作者单位】兰州市口腔医院领面外科,甘肃,兰州,730030;西北民族大学医学院,甘肃,兰州,730030;兰州市第二人民医院内分泌科,甘肃,兰州,730030
【正文语种】中文
【中图分类】R781.9
【相关文献】
1.牙源性咽旁间隙感染的诊断与口内外联合切开引流治疗(附4例报告) [J], 张俊川
2.牙源性口腔颌面部间隙感染175例治疗体会 [J], 裴瑛
3.牙源性间隙感染的治疗 [J], 刘景跃
4.226例牙源性口腔颌面部间隙感染的临床治疗体会 [J], 刘志勇
5.治疗牙源性咽旁间隙感染4例体会 [J], 张俊川;王笑茹;李成森
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口腔颌面部间隙感染的临床治疗体会
点 ，所 以 早 期诊 断 、早 期 治 疗 是 关 键 。凡 无 明 显 诱 因 的 寒 战 后 发热 ，继之 出现 软组 织 红肿 ，虽 经大 剂 量多 种抗 生 素应 用 数
能将 创 口 内 的脓 液 、坏 死 组 织 ，及 时 、彻底 引 流 ，达 到 迅 速
控 制感 染 的 目的 。（ 通 过 生 物 半 透 膜 的 作 用 ，使 创 面 处 于 封 ２ ）
中 国 初 级 卫 生 保健 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ ４卷 第 ９期 （ 第 ２ ７期 ） 总 ９
口腔颌面部间隙感染的临床治疗体会
楼 益 美①
关 键词 口腔 ：颌 面部 ： 多 间 隙感 染
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ８ ． 中 ７ ２３ ［ 献标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ — ６ Ｘ（０ ０ ０ — ０ ３ ０ 文 ０ １ ５ ８ ２ １ ）９ ０ ９ — ２
一
［ ］ 卢 秋 野 ， 剥 军 ， 曲 勇 ， 等 ． 死 性 筋 膜 炎 的 早 期 诊 断 与 治 疗 ２ 、 坏 ［］ 中 国 民康 医 学 ，２０ ，２ （２：２ ３ — ６ ３ Ｊ． ０ ８ ６２ １ ６ ２ ２ ３ ． ［ ］刘 再 胜 ， 杨 凤 杰 ． 性 坏 死 性 筋 膜 炎 ｔ 治 疗 体 会 ［］ 国现 ３ 急 临床 Ｊ．中
多 数病 人 有 诱 发 因素 。本 组 资 料 显 示 ，糖 尿病 人 和 长期 卧床
病 人 局 部 组 织 缺 氧 ，细 胞 营 养 代 谢 不 良 ，在 此 基础 上 ．既使
ｔ ａｍｅｔｓａｅｉｓＪ． ｖＳ ｉ ｕ ｄ Ｃ ｒ ， ２０ ｒ ｔ ｎ ｔ ｔｇ 【１ Ａｄ ｋｎ Ｗｏ ｎ ａｅ ０ ７， ２ （ ）： ｅ ｒ ｅ ０５
口腔颌面部感染疾病的临床表现和诊断方法
针对不同类型的口腔颌面部感染，可采取相应的预防措施，如定期洁牙、保持口腔卫生、避免损伤口 腔黏膜等。对于已经发生的感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时积极处理原发灶和并 发症。
06
总结与展望
Chapter
对口腔颌面部感染疾病的再认识
口腔颌面部感染疾病的多样性
口腔颌面部感染疾病种类繁多，包括牙源性、腺源性、损伤性、血源性等多种类型，其临 床表现和诊断方法各异，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
04
常见口腔颌面部感染疾病及其 诊断
Chapter
牙源性感染
智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软 组织发生的炎症，临床上以下颌智齿 冠周炎多见。
根尖周炎
牙周脓肿
牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后 的一个常见伴发症状，它是位于牙周 袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓 性炎症。
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症， 常表现为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀 等。
• 多学科协作在口腔颌面部感染疾病治疗中的重要性：口腔颌面部感染疾病的治 疗需要多学科协作，包括口腔科、耳鼻喉科、放射科、检验科等。未来应进一 步加强多学科之间的协作和沟通，建立多学科联合诊疗模式，为患者提供更加 全面、高效的治疗服务。
• 面临的挑战：尽管口腔颌面部感染疾病的诊断和治疗技术不断取得进步，但仍 面临一些挑战。例如，一些罕见或复杂的口腔颌面部感染疾病仍缺乏有效的治 疗方法；同时，随着人口老龄化和免疫缺陷人群的增多，口腔颌面部感染疾病 的发病率和死亡率可能会进一步上升。因此，未来需要继续加强相关研究和探 索，不断完善和优化口腔颌面部感染疾病的诊断和治疗策略。
04
食欲减退
口腔颌面部感染可导 致食欲减退，甚至恶 心、呕吐。
糖尿病患者颌面部间隙感染合并的护理
殖和扩散； ） （ 改善创面血供 ， ３ 促进肉芽组织增殖 ； ） （ 形成密 闭 ４
湿润环境 ， 于组织细胞增殖；５ 负压产生持续 、 有利 （） 均匀的制动
作用 ， 有效去除皮下血肿和积液口 。封闭式负压引流采用 了临 ］
床易于获得且价格低廉的医用材料 ， 不但可以加快伤 口的愈合 ，
封闭式负压引流技术已经在临床实践 多年 ， 被公认为促进
创面愈合的一种好方法 ， 效果明显优于普通换药。其促进创 面 愈合 的主要机制可能是： １ 及时清除渗 液、 （） 脓液及细 菌，清除 组织降解产物和污染物 ， 保持 了创面的清洁 ；２ 抑制细菌的繁 （）
创面， 触之坚硬 ， 创面敷料 可看 到 引流管 的管 形 ， 面 干燥 、 创
无分泌 物聚集。若海绵敷料隆起 ， 创面潮湿 、 液体 聚集 ， 有 提
示可能 出现以下情况 ： 引流管堵塞 ， 连接 管压折或扭 曲 ， 负压 不足 ， 菌透明敷贴松脱 、 无 漏气 ， 应立 即处理 。给卧床 患者翻 身时应先将 管道 整理 好 ， 意避 免管 道反 折 及管 道 接 口松 注 脱 。如管道被分 泌物堵塞 ， 可用 注射 器连 接管 道进 行 回抽 ， 或用少量无 菌生 理盐水冲洗 ， 不能疏通时予重新换 药。密 仍
３３ 下肢远端难愈性 溃疡 的患 者 ， ． 由于行 动不便 及疾 病 的
因素 ， 活动少 ， 不利于创面 的愈合 。我们 鼓励患者多运 动 ， 每
溃疡疗效确切 ， 值得临床普遍推 广。
参考文献
１ 李琴 ， 唐国瑶． 皮肤黏膜难愈性溃疡 的相关 因素 ［ ］ 临床 口腔 医 Ｊ．
学 杂志 ，０ ９ ２ （２ ：５ ７ ４ ２０ ，５ １ ） ７ ３— ５ ．
口腔颌面部间隙感染67例临床治疗分析
口腔颌面部间隙感染67例临床治疗分析作者：李和平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的研究并探讨67例口腔颌面部间隙感染患者临床治疗效果。
方法研究选取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔颌面面部间隙感染患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则将患者作为研究对象并对患者的临床表现，实验室检查以及治疗效果进行研究，并将所得到的资料进行分析研究。
结果在收治的67例患者中，有12例患者出现伴DM，所占比例为17.9%；有28例患者属于牙源性感染，所占比例为41.79%；其余患者属于多间隙感染，所占比例为40.31%。
结论研究结果发现，对口腔颌面面部间隙感染患者最宜使用切口引流和抗感染治疗，另外加强对疾病的诊断和治疗也是提高临床治疗效果的关键，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】口腔颌面；面部间隙感染；临床治疗；切口引流doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.152 文章编号：1004-7484（2013）-06-2995-02口腔颌面面部间隙感染在目前临床上属于比较常见的面部疾病，由于该疾病传播速度比较快，而且在对该类患者进行治疗期间，如果没有采取正确的措施对患者进行防治，那么极易造成患者的脸部的症状加重[1]，甚至导致患者死亡。
为了能够探究口腔颌面面部间隙感染患者临床治疗效果，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔颌面面部间隙感染患者，将患者作为研究对象并对患者的临床表现，实验室检查以及治疗效果进行研究，并将所得到的资料进行分析研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔颌面面部间隙感染患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则将患者作为研究对象。
男性患者为37例，女性患者为32例，年龄在10-60岁之间，平均年龄为48.5±8.5岁，病程在1-3个月之间，平均病龄为2个月。
糖尿病并发颌面部间隙感染的特点与治疗
密切 相 关 ，现 报 道 如 下 。
一 步 升 高 ，感 染 不 易 控制 ，反 复 发 作 ，病 程 延 长 ２ Ｊ。
ｌ 临床 资料
３．２ 糖 尿 病 并 发颌 面 部 间 隙 感 染 的 治疗 原 则 ① 积 极 控 制
１．１ 一 般 资 料 选 择 ２０００－ ２００５年本 院治 疗 的 糖 尿 病 并 发 感 染 和控 制 血 糖 。糖 尿 病 患 者 感 染 控 制 和 血 糖 控 制 缺 一 不
老 年人 。 中老 年 人 糖 尿 病 发 病 率 高 ，机 体 免 疫 力 降低 ，口 内残
［ 参 考 文 献 ］
根 、牙 周 病 等 病 灶 多 ，感 染 机 会 大 。 ② 临床 症 状 严 重 。糖 尿 病 ［１］ 邱蔚 六 ．颌 面 外科 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２０００：１１７一
口不 易 愈 合 。
有 不 少 患 者 因无 糖 尿 病 常 识 ，直 到 住 院 才 检 测 出糖 尿 病 。 良
３ 讨 论
好 的血 糖 控 制 、局 部 感 染 病 灶 的 处 理 及 全 身 支 持 治 疗 对 感 染
３．１ 糖 尿 病 并 发 颌 面 部 问 隙 感 染 的 Ｉ｝缶床 特 点 ① 好 发 于 中 的 转 归 有很 大 帮助 。
患者 感 染 易 扩 散 到 多 间 隙 ，局 部 红 、肿 、热 、痛 明 显 ，全 身 症 状 重 ，体 温 、白细 胞 计 数 升 高 ，严 重 者 出现 感 染 性 休 克 导致 死 亡 。 ③感 染 反 复 ，病 程 长 。 口 腔 颌 面 部 软 组 织 结 构 疏 松 ，血 供 丰 富 。牙 源 性 、腺 源性 等 导致 问 隙感 染 时 ，由 于糖 尿 病 患 者 的糖
糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较
糖尿病合并 口腔颌面部间隙感 ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ７— ６ ６ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ ０ ４ ２— ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． １ ０ ０ ７— ６ ６ １ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ３
Ｌ Ｉ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｎ ｇ ， Ｇ Ａ Ｏ Ｊ ｕ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｏ ， Ｌ Ｉ Ｋ ｅ ｌ ａ ｉ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｘ ｉ ｅ ｈ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ０ ６ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ； Ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｙ ｒ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ Ｔ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ； Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ，
作者 ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｑ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｎ ｇ ｌ ｑ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ）
摘要 ： 目的 比较糖尿病 与非糖 尿病 患者 合并 颌面部 间隙感染 的严重程 度和住 院天数 。 方法 回顾 分析 ５ ３ ５例间 隙感 染患者并对其进行研究 ， 根据是否患糖 尿病将其分成 ２组 ： 糖尿病组和非糖尿 病组 。比较两组 人群在患单 间隙感染和多 间隙 感染 、 口底蜂窝织炎 、 发热情况及住 院天数 问的差异 。 结果 １ ０年 间共诊治 的 ５ ３ ５例患者 ， 其中８ ２例是糖尿病 患者 ， ４ ５ ３例 为非糖尿病患者 。在糖尿病患者 中多 间隙感染 、 口底蜂窝织炎及发 热患者分别 占 ３ ６ ． ６ ％， １ ８ ． ３ ％和 ８ ９ ． ０ ％， 在非糖 尿病患 者
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图１ 患者职业分布 Ｆ ｉ ｇ １ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｔ ｈ ｅｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｔ ｈ ｅｃ ａ ｓ ｅ ｓ
图４ 受累间隙数目 Ｆ ｉ ｇ ４ Ｔ ｈ ｅｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｓ ｐ ａ ｃ ｅｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ
糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者的临 床特征与治疗结果是否存在差异， 尚未有明确的结论。 多数学者认为糖尿病 Ｏ Ｍ Ｓ Ｉ 患者的感染菌群以链球菌
２ － ３ ］ 。部分学者研 为主， 与非糖尿病患者无明显差别 ［
作者单位： １ ０ ０ ０ ８ １ ，北京大学口腔医学院口腔颌面外科 通讯作者：安金刚 Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｇ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
２ ． ２ 病因 病因均以牙源性感染为主，分组及性别间差异不 显著（ Ｐ＝ ０ ． ２ １ ３ ） （ 图２ ） 。 ２ ． ３ 受累间隙 ２组均以下颌下间隙感染最常见， 并且差异无显 Ｐ＝０ ． ６ １ ２ ） ， 其次为颏下间隙或咬肌间隙（ 图 著性（ ３ ） 。糖尿病组与非糖尿病组的平均受累间隙数目分 别为 ３ ． ３ ０± １ ． ８ ７与 ２ ． ６ ０± １ ． ７ １ ， 糖尿病组受累间隙 数目较多（ Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ５ ） （ 图４ Ａ ） 。随着受累间隙数目的 增加 ２组的患病人数均有下降的趋势（ 图４ Ｂ ） 。
口腔颌面部间隙ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｏ Ｍ Ｓ Ｉ ） 是颌面部的常见感染类型， 其严重程 度与宿主的抵抗力、 微生物的毒力及感染部位相关。 糖尿病是以血浆血糖升高和碳水化合物、 脂类及蛋白 质代谢紊乱为特征的代谢综合征。糖尿病的血管病变 并发症可损伤宿主的免疫系统， 增加感染的发生。同
·６ ４ ·
Ｊ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ） ２ ０ １ ６Ｊ ａ ｎ ， ３ ２ （ １ ） 实用口腔医学杂志（
除标准： 未行脓肿切开引流术， 病历资料不完整。 １ ． ２ 分组 将上述患者分为糖尿病组与非糖尿病组。糖尿病 组包括既往糖尿病史和入院后诊断为糖尿病的患者。 非糖尿病组包括既往无糖尿病史且目前不能诊断为糖 尿病的患者。 １ ． ３ 分析变量 分析变量包括人口统计资料、 病因、 受累间隙、 临 床表现、 实验室检查、 治疗、 并发症和住院天数。 １ ． ４ 数据分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ ３ ． ０ｆ ｏ ｒ ｗ ｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ 软件包对数据进行统 计学分析。２组间变量分析使用独立样本 Ｔ检验、 卡 ± ｓ 表示，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 方检验及方差分析。数据以 ｘ 珋 异具有统计学意义。 ２ 结 果 ２ ． １ 人口统计资料 糖尿病组 ４ ３例（ 男２ ６例，女 １ ７例） 与非糖尿病 组８ ４例（ 男４ ９例，女 ３ ５例） ， 男女比例差异不显著 （ Ｐ＝ ０ ． １ ５ ７ ） ； 平均年龄分别为（ ５ ６ ． ６ ３± １ ７ ． ０ ０ ）岁与 （ ３ ９ ． ６ ３± ２ ０ ． ９ ０ ） （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。２组的职业分布如图 １ 所示， 职员最多见（ Ｐ＝ ０ ． ４ ０ ７ ） 。
１ ］ 时， 高糖血症也与感染的发生发展有一定的关系 ［ 。
究发现 糖 尿 病 患 者 的 感 染 菌 群 以 肺 炎 克 雷 伯 菌 为 ４ － ５ ］ 主［ 。多数学者认为糖尿病 Ｏ Ｍ Ｓ Ｉ 患者容易发生危 ６ － ７ ］ 及生命的并发症， 并且住院时间可能较长 ［ 。但是 也有学者认为血糖经过严格控制的糖尿病患者可能与 ３ ， ８ ］ 非糖尿病患者在预后上无明显差别 ［ 。因此本研究 Ｍ Ｓ Ｉ 患者的临床特征与 旨在比较糖尿病与非糖尿病 Ｏ 治疗结果， 分析两者之间是否存在差异。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ８ ０ ８～ ２ ０ １ ３ ０ ９就诊于北京大学口腔医 院口腔颌面外科的 Ｏ Ｍ Ｓ Ｉ 住院患者 １ ２ ７例。口腔颌面 部间隙感染的诊断通过临床症状及体征、 实验室检查 及影像学检查来明确。纳入标准： Ｏ Ｍ Ｓ Ｉ 诊断明确。排
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗａ ｎ ｄｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅｔ ｈ ｅｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓａ ｎ ｄｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄｍ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｃ ｅｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｏ Ｍ Ｓ Ｉ ）ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃａ ｎ ｄｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ３ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＯ Ｍ Ｓ Ｉ （ ｓ ｉ ｍ ｕ ｌ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｔ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙｂ ｌ ｏ ｏ ｄｓ ｕ ｇ ａ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ）ａ ｎ ｄ８ ４ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈＯ Ｍ Ｓ Ｉ ｗ ｅ ｒ ｅｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓａ ｎ ｄｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄｂ ｙ Ｔｔ ｅ ｓ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｓ ｑ ｕ ａ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＯ Ｍ Ｓ Ｉ ｗ ｅ ｒ ｅｏ ｌ ｄ ｅ ｒ （ Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） ，ｈ ａ ｄｍ ｏ ｒ ｅｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｓｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ （ Ｐ＝０ ． ０ ３ ５ ）ａ ｎ ｄｈ ａ ｄｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒｂ ｌ ｏ ｏ ｄｓ ｕ ｇ ａ ｒａ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅｗ ａ ｓ ｎ ｏｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅｕ ｓ ｅａ ｎ ｄｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｔ ｈ ｅｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎｔ ｉ ｍ ｅ ｓ ，ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｄ ｕ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｔ ｈ ｅｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＯ Ｍ Ｓ Ｉ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅｂ ｌ ｏ ｏ ｄｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｈ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＯ Ｍ Ｓ Ｉ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＯ Ｍ Ｓ Ｉ ｈ ａ ｖ ｅ ，ａ ｎ ｄｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄｂ ｅｐ ａ ｉ ｄ ． ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ａ ｇ ｅａ ｎ ｄｍ ｏ ｒ ｅｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ
Ｊ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ） ２ ０ １ ６Ｊ ａ ｎ ， ３ ２ （ １ ） 实用口腔医学杂志（
·６ ３ ·
糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床特征与 治疗结果的比较研究
韩小东 安金刚 张益 贺洋 巩玺
【 摘要】 目的：比较糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者的临床特征与治疗结果。方法：回顾性分析比较住院治疗的 ４ ３例， 同时给予控制血糖的治疗） 与非糖尿病（ ８ ４例） 口腔颌面部间隙感染患者的临床特征与治疗结果。统计学分析 糖尿病（ 使用 Ｔ检验、 卡方检验及方差分析。结果： 糖尿病患者年龄较大（ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ， 易发生多间隙感染（ Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ５ ） ， 入院血糖较高（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。 ２组间在抗生素的变更、 切开引流次数、 并发症发生情况及住院天数上的差异无统计学意义。 结论： 严格控制血糖 的糖尿病患者的预后与非糖尿病患者无明显差异， 由于糖尿病患者年龄较大且感染间隙较多， 应予以特殊的关注。 【 关键词】 糖尿病；口腔颌面部间隙感染；脓肿
【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ；Ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄｍ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ；Ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ 中图分类号：Ｒ ７ ８ ２ ． ３ 文献标志码： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １－ ３ ７ ３ ３ ． ２ ０ １ ６ ． ０ １ ． ０ １ ３