中医多囊卵巢综合征病因病机探析
多囊卵巢综合征中医病因病机现代研究_张晗
40第13卷 第2期 2011 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 2 Feb .，2011多囊卵巢综合征中医病因病机现代研究张晗，侯丽辉（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）摘 要：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期女性月经紊乱最常见的原因之一[1]。
因此，明确PCOS 的病因病机在制定PCOS 治疗方案时就显得尤为重要。
根据目前中医界对PCOS 的研究，将其病因归为先天因素、后天因素、情志因素及体质因素等4个方面。
现代研究认为PCOS 病因中的先天因素主要包括遗传基因及母体子宫内环境两方面，而后天因素多与女性出生后的代谢障碍及生活方式相关。
此外，情志因素及体质因素在PCOS 的病因病机中也占有重要地位。
关键词：多囊卵巢综合征；中医病因病机；现代研究中图分类号：R588.6 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 02- 0040- 03收稿日期：2010-09-22基金项目：国家科技支撑计划项目（2007BAI20B015）作者简介：张晗（1985-），女，河北秦皇岛人，博士研究生，研究方向：中医妇科学。
通讯作者：侯丽辉（1951-），女，黑龙江哈尔滨人，教授、主任医师，博士生导师，研究方向：中医妇科学及生殖内分泌疾病。
E-mail：houlihui2007@。
Modern Research on Etiopathogenisis and Pathogenensis of PolycysticOvary Syndrome in Traditional Chinese MedicineZHANG Han，HOU Li-hui（The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of ChineseMedicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）Abstract：Polycystic ovary syndrome（PCOS）is a endocrine disease caused by a variety of reasons. The clinical manifestations is polymorphic. Its main clinical features are high androgen levels and continuous anovulation. PCOS is one of the most common reasons which lead to menstrual disorder in the women ofreproductive age [1]. Therefore，the etiology of “polycystic ovary syndrome” is very important for the researcher to make treatment. At present，according to the Chinese medicine research on PCOS，its etiology include congenital factors，acquired factors，emotional factors and physical factors. Present study show that congenital factors of PCOS' etiology include genetic transmission and intrauterine environment while acquired factors of etiology are associated with postnatal metabolic disorder and lifestyle. Furthermore，emotional factors and physical factors also play important roles in etiology of PCOS.Key words：polycystic ovary syndrome；pathogenesis of traditional Chinese medicine；present study 来，中医理论认为[5]CAG 的病因病机为因外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃，或脾胃素虚，“邪之所凑，其气必虚”，更易招致外邪干胃，脾胃受损，气血乏源，使虚者愈虚；病久不愈，情志抑郁，或平素情志不舒，加之脾胃亏虚，而致“土虚木乘”或“木旺乘土”，则肝失疏泄、肝气犯脾、肝气犯胃；脾胃亏虚，内外之邪相乘，脾失运化，胃失和降，水湿停聚，郁而化热致湿热内蕴，毒邪内生，或幽门螺杆菌感染的邪毒外侵，渐为邪毒壅脾客胃；同时从慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎，病程迁延，经年不愈，“久病多虚”，气虚无力助血行则“久病多瘀”，故致虚瘀并存。
多囊卵巢综合征中医学的研究进展
多囊卵巢综合征中医学的研究进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为卵巢多囊、高雄激素水平和月经紊乱等症状。
中医认为，PCOS与肝气郁结、痰湿内生、血瘀等病机相关。
近年来，中医学在PCOS的治疗中逐渐得到应用，并取得了一定的疗效。
本文将简单综述中医学在PCOS方面的研究进展。
中医病机及治疗原则根据中医理论，PCOS的主要病机是肝气郁结、痰湿内生、血瘀等。
肝气郁结是PCOS发生的根本病机，而痰湿内生和血瘀则是由肝气郁结引起的病理反应。
中医病机认为，肝气郁结可导致肝胆失调，调节卵巢功能的神经-内分泌系统异常，进而引发黄体功能不足、卵巢多囊等症状。
中医治疗多囊卵巢综合征的主要原则是疏肝解郁、化痰祛湿、活血化瘀。
具体治疗方法包括： 1、清肝泻火，清肝活血；2、疏肝解郁，平肝理气；3、祛湿化痰，止痰软坚；4、补脾益气，调和气血；5、养阴补血，滋阴养血；6、统领扶正，化瘀通经等。
中医药物治疗中药治疗多囊卵巢综合征取得了较好的疗效。
常用的中药方包括逍遥散、丹参等。
逍遥散是一味经典的中成药，具有疏肝解郁，平肝理气的功效，用于治疗PCOS具有良好的效果。
丹参则具有活血化瘀的作用，在PCOS治疗中用于调节月经，改善卵巢功能等。
针灸疗法针灸疗法作为中医学疗法之一，针灸治疗PCOS也有一定的疗效。
针灸的作用机理是通过刺激穴位，调节人体内分泌系统的功能，活血化瘀，改善卵巢微循环等，达到调节卵巢功能，改善PCOS的症状。
营养调理营养调理是PCOS治疗中的重要环节。
中医认为，PCOS患者应以清淡食品为主，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，少吃肥甘厚味和刺激性食品等。
结语中医学在PCOS治疗中的研究取得了一定的进展，其治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法和营养调理等。
然而，目前研究还较为初步，需要更多大规模随机对照研究来证实中医治疗PCOS的疗效及作用机制。
从中西医角度分析多囊卵巢综合征
ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
孟 照 晶 葛 （ 黑 龙 江 中 医药 大学 附 属 第一 医院 ， 黑 龙 江 军 侯 丽辉
哈 尔滨 ， １ ５ ０ ０ ４ ０ ）
中图分类 号：Ｒ ２ ７ １ ． １
【 摘
文献标识码 ：Ａ
现代 研究痰 湿体质 与女性 生殖 功能 障碍 的关系 奠定 了坚实 的
理论基础 。 近 １ ０年 来 大 量 中 医研 究 资料 认 为 ， Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 发 病 与 肝 、 肾 、 脾 三 脏 功 能 失 调 及 痰 湿 、血 瘀 等 密 切 相 关 。其 中 ，肾
１ 发病 情况及发病机制
１ ． １ 西 医 方 面
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｉ ｆ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ； Ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ； Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ２期
Байду номын сангаас
． ． ８ ５ ． ．
从 中 西 医 角 度 分 析 多 囊 卵 巢 综 合 征
Ａｎ ａ ｌ ｇ ｚ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ
ａ ｎ ｒｏ ｄ ｇ ｅ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｏ ｖ ｕ ｍ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｌ ｍｏ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｎ ａ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｓ ｏ ａ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｓ ｉ ｓ ，ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ，ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｆｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｒｏ ｄ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ．
从络论治多囊卵巢综合征探析
３ １ 通 补 之法 为胞 络 亏 虚 的首 要 治 法 －
胞 络痹 阻 为多囊 卵巢综 合 征 的基 本病 机 ，则 通
补 胞 络 为其 对应 治 疗 方法 。高 士 宗 《 学 真 经 》 ： 医 道 “ 通络 之法 ， 有不 同。调 气 以和血 ， 各 通也 ； 血 以和 调 气 ， 也 ； 逆 者 使 之 上行 ， 通 下 中结 者 使 之 旁 达 ， 通 亦 也 ；虚者 助之 使通 ，寒者 温之 使 通 ，无 非 通 之之 法 也 。” 合先 贤络 病理 论 ， 结 多囊 卵 巢综 合征 的具体 治
关 键 词 ： 囊 卵 巢 综合 征 ； 病 ； 补 胞 络 多 络 通
中图 分 类 号 ： ７ １ ５ Ｒ ｌ． ７
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ １ ）２ １０ － ３ Ｘ（０ ０ ０ ￣
４ ０ －１ －
多囊 卵巢综 合 征 是一 种 生殖 功 能障 碍 与糖 代谢 异 常并存 的 内分 泌紊 乱 综合 征 ，临 床表 现 主要 为月 经 稀 发或 闭经 、 孕 、 毛或 痤疮 、 胖 等 ， 不 多 肥 病理 表现 为卵 巢增 大 ， 卵巢 白膜 增 厚 、 硬化 ， 质 表层 纤 维化 ， 皮 子 宫 内膜呈 现 不 同程 度增 殖 性改 变 。现 结合 《 内经 》
３ 探治 法 ． 通补胞 络
络 病 学说及 后 世 阐发 之论 ， 从 络病 理 论人 手 ， 试 探讨 多囊 卵巢 综合 征 的 中医治疗 方法 。 １ 多 囊卵巢 综 合征 属 于络病 范 畴
经络 是 脏 腑 与 组 织 器 官 联 系 的桥 梁 和 枢 纽 ， 是
血气 灌 注脏 腑 组 织形 体 官 窍 的通 道 和 场所 。经络 系 统 包 括经 脉和 络 脉 。 内通 五 脏六 腑 ， 络 三百六 十 五 外 节 ， 横 交错 ， 布周 身 ， 内经 》 谓 ：联 骸 络身 ” 纵 遍 即《 所 “ 是 也 。经 脉是 运 行气 血 的 主干 ，络 脉 则是 经 脉 的分 支。 逐层 细分 后 ， 成别 络 、 形 孙络 、 络 等 ， 系 分布 广泛 ， 无 处 不 到 。故 《 枢 ・ 度 》 日 ：络脉 为 里 ， 而 横 灵 脉 有 “ 支 者 为 络 ． 之 别处 为 孙 。 ” 络 通常将 络 脉 之行 于 体表 部 位者 称 为 阳络 、 浮络 ， 行于 体 内的称 为 阴络 。 见 ， 循 可
中西医结合诊治多囊卵巢综合征
中西医结合诊治多囊卵巢综合征2.云南中医药大学云南昆明 650500通讯作者：云南中医药大学云南昆明 6505001.前言本文为师承彭强丽主任医师之心得。
彭强丽主任医师，现就职于云南省中医医院，师从妇科国家级名中医易修珍学术继承人、云南省名中医周蜻教授，擅长利用易氏妇科理论中西医结合治疗妇科疾病。
跟随彭主任学习期间，发现多囊卵巢综合征发病率高，彭主任中西医结合诊治该病临床疗效显著，故对此进行总结并系统性论述。
2.多囊卵巢综合征定义及病因病机多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄期妇女最常见的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
在我国的发病率约为5%-10%。
其病因目前尚未明确，现研究认为可能与某些遗传因素及环境因素有关。
彭主任传承学习易老、周教授经验，认为该病属于中医的脾肾亏虚，痰瘀壅胞，本虚标实之症。
3.多囊卵巢综合征临床表现及诊断（一）内分泌特征：雄激素过多、雌酮过多、黄体生成素/卵泡生成素比值增大、胰岛素过多。
（二）临床表现：月经失调、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症。
（三）辅助检查：1.超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和或卵巢体积≥10ml。
2.性六项（月经D2-5）、抗苗勒氏管激素及甲功检查：LH/FSH比值＞2-3，雄激素升高、血清泌乳素升高、抗苗勒氏管激素升高、查甲功排除甲状腺方面疾病。
（四）诊断：稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现和高雄激素血症，卵巢多囊样改变。
（五）中医因临床症状不同归属于月经不调、崩漏、不孕、癥瘕等范畴。
3.多囊卵巢综合征中西医结合治疗多囊卵巢综合征治疗主要以调整月经周期、降雄激素、纠正代谢异常为主，对于有妊娠需求的患者予促排卵治疗。
（一）调整月经周期、促排卵1.中医治疗多囊卵巢综合征意在治其本，多囊卵巢综合征多伴有月经周期紊乱、月经后期、崩漏等，先在调补肝肾的基础上促使月经来潮，经治疗月经正常来潮后再进行下一个周期的调理。
治疗月经病应顺应月经周期性变化而产生的气血变化，进行调整。
中医治疗多囊卵巢综合征良方 (1)
中医治疗多囊卵巢综合征良方多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一，是由月经失调所产生的一种综合征，这类病人月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与以下三方面因素有关：(1)垂体促性腺激素的分泌失调。
(2)卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
(3)肾上腺皮质功能紊乱。
另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合征的病人可有X 型性染色体异常。
有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。
一、病因病机本病有虚实两类。
虚者以肾虚为主，表现为月经后期，量少，稀发，渐至闭经，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，多毛，乳房发育差等症状。
实者以肝经湿热、痰湿阻滞、气滞血瘀为多见。
肝经湿热者以胸胁乳房胀满或伴溢乳，毛发浓密，面部痤疮，口干喜冷饮为特点；痰湿阻滞者多以胸闷泛恶，肢倦乏力，或喉间多痰，形体肥胖，多毛为特征；气滞血瘀者则以精神抑郁，胸胁胀满，或经行腹痛拒按，舌质紫黯，舌边有瘀点为特征。
二、临床表现与诊断1．临床表现(1)月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。
(2)不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
(3)多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。
(4)双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。
大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
2．诊断(1)发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。
(2)月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
(3)多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有一至数根长毛。
(4)肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。
多囊卵巢综合症中医的治疗
多囊卵巢综合症中医的治疗多囊卵巢综合症又简称多囊卵巢，中医认为多囊卵巢综合症的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。
肾虚，冲脉失养，以致月经后期甚至闭经或不孕；痰凝或血瘀，胞脉受阻，冲脉不通，故月经不调、不孕；肝郁化火或阴虚内热，热伤冲脉，冲脉失调则发生月经不调或不孕。
下面一起看看多囊卵巢综合症中医上的观点。
涉及肾、肝、脾三脏功能失调，并有痰湿、瘀血等病理产物，使肾‐天癸‐冲任调节功能紊乱。
其中肾虚是发病关键，痰湿、瘀血内阻为其常见的病理环节。
数种病因病机常相互错杂，同时并存，导致多种症状同时出现。
1、肾气虚弱先天不足，禀赋薄弱，肾气不足，天癸不能按时泌至，或过早婚配，房事过度肾气受损，经血亏少，冲任不盛，任脉不通，导致月经量少、月经后期，乃至闭经或不孕。
2、瘀血内阻情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀；或月经不畅，或产后余血未尽，留滞成痰；或气虚不足，无力推动经血运行，脉络枯涩，因虚而痰。
痰阻冲任，气血不能下注胞宫，以致闭经。
3、痰湿阻滞素体肥胖或恣食膏粱厚味，或饮食失节，损伤脾胃，脾气不健，运行失常，水精不能敷布，反成痰湿而留蓄体内，阻滞气机，影响经脉畅行，冲任不通，月事失调，或月经延后，或经闭不行，或成症瘕，乃至不孕。
4、肝气郁结情怀不畅，或恼怒过度，肝失条达，疏泄失常，气机郁结，郁久化火，干扰冲任，血海不宁，月事不调，或难以受孕多囊卵巢综合症患者，身体经脉敏感，气动则伤神，伤神则损肝肾，乱气血，从而紊乱内环境，抑制内脏功能。
以中药为主，必要时少用些西药。
因为西药多为激素，副作用大且停药后极易反弹。
而中药是从根本上调治。
多囊治疗周期往往很长，心理上要有充足准备，要积极、乐观、自信、坚持！中医是传承了很久的治疗方法，中医的博大精深一定会治好疾病的。
多囊卵巢综合征中医发病因素及中医证候的探讨
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多囊箩 巢综合征 中医发病 因素及 中医证候 的探讨 一
郭银 华 谈 勇 江 江 １０ ９
摘 要 目的 ： 察 多 囊 卵 巢 综 合 征 （ ｏｙ ｙｔ ｖ ｒ ｓｎ ｒｍ ， Ｃ Ｓ 患 者 ， 观 ｐ ｌｃ ｓ ｃ ｏ ａｙ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｐ Ｏ ） ｉ 以探 讨 其 中 医证 候 ， 临床 诊 治 提 供 依 为 据 。 法 ： 集 门诊 １ ８例 Ｐ Ｏ 方 采 ８ Ｃ Ｓ患 者 的 临 床 资料 进 行 调 查 研 究 。 果 ： 研 究 １ ８例 Ｐ Ｏ 结 本 ８ Ｃ Ｓ患 者 中 ， 阴 虚 证 ４ 肾 ９例 ， 占 ２ ．６ ： ６ ％ 肾阳 虚 证 ４例 ， ２ １ ％ ； 郁 证 ６ ０ 占 ．３ 肝 ０例 ， ３ ． ｌ ； 瘀 证 ４ 占 １ ％ 血 ９ ６例 ， ２ － ％ ； 湿证 ２ 占 ４４ ７ 痰 ９例 ， ｌ － ％ 。 常见 的 占 ５ ３ 最 ４ 兼 夹证 为 阴虚 肝 郁 证 ， ｌ 为 ０例 ， ５３ ％。 占 ．２ 本病 证 型 以 肾 阴虚 、 郁 为 主 ， 证 以 痰 、 为 多 ； 胖 型 患 者 多 痰 湿 证 ， 焦 虑 肝 标 瘀 肥 受
下 卵巢 打孔 术 、 卵巢 楔形 切 除术 、 用 辅 助生 殖 技 术 ２ 观 察 与 统 计 学 方 法 应 等 ， 因其存 在 复 发 率 高 、 但 副作 用较 大 、 格 昂 贵 等 ２１ 观 察项 目 详 细记 录 患者 年龄 、 价 ． 病史 、 经情 况 月 缺点 ． 临床应 用 受 到 限制 。 中医 辨证 治 疗 能调 节 整 及 其 他 症状 （ 括 舌 苔 脉 象 ） 测 量并 计算 体 重 指 数 而 包 ． 体机 能 ，疗 效较 好 ，且 无 明显 副作 用 ，是 目前 治 疗 （ ＭＩ 。 ＭＩ 体 重 （ｇ ／ 高 ｍ ） Ｂ ）［ ＝ Ｂ ｋ） 身 （ ２１ ＰＯ Ｃ Ｓ的一大 趋势 目前 中医 辨证 治疗 尚缺乏 客 观 ２２ 内分泌 激 素 水 平 测 定 于月 经 周 期 的第 ２ ５ 但 ． ｄ
多囊卵巢综合征中医治疗研究进展
第34卷黔南民族医专学报第1期多囊卵巢综合征中医治疗研究进展王睿1，张丽梅2（5-川北医学院，四川南充227705； 2.川北医学院附属医院，四川南充227705）【摘要】多囊卵巢综合征是育龄期妇女的常见疾病，常导致患者的生殖障碍与內分泌紊乱。
西医治疗本病有一定临床疗效，但服药时间长，且副作用较多。
中医治疗本病优势明显，疗效显著且副作用少。
笔者从病机、治法两方面进行总结、归纳，提炼出本病的病机为本虚标实，辨证分型多为肾虚证、痰湿阻滞证及痰瘀互结证，常用治法为健脾、补肾以及序贯治疗。
对中医妇科临床医生具有一定的参考价值。
【关键词】多囊卵巢综合征；中医治疗；进展【中图分类号】R711.78【文献标识码】A【文章编号】1008-4983（2021）01-0034-03多囊卵巢综合征是一种严重影响育龄期女性生殖、代谢和心理的疾病，其临床表现主要为月经不规律、高雄激素血症、排卵障碍性不孕、多囊卵巢、血清性激素改变等，对患者生育能力、生活质量及远期健康造成影响。
西医治疗主要为调整月经周期、治疗高雄激素、胰岛素抵抗以及对有生育要求的患者行促排卵治疗等对症治疗，虽然可进行手术治疗，但原则上仍提倡个体化治疗，而西医用药相对固定，且时间跨度大，副作用较为明显。
中医古籍中没有多囊卵巢综合征这个病名，根据其临床表现，可将其归类为“月经不调”、“闭经”、“不孕”等范畴，治法主要围绕着恢复肾-天癸-冲任-胞宫之间的平衡关系。
与西医治疗相比较，中医讲究病证结合，能更好地提供个体化治疗，且随着实验研究和中医临床治疗逐步展开，中医药治疗多囊卵巢综合征因为临床疗效而越来越被大众所接受，有临床研究表明，部分患者经治疗后，月经失调者可恢复正常月经周期，而不孕者也可正常妊娠并生产。
本文整理了近五年中医药治疗多囊卵巢综合征的相关文献，从病机与治法两方面进行总结、归纳研习了名家的诊疗思路，开阔中医临床思维，以期提高临床疗效。
1病机中医名家普遍认为，多囊卵巢综合征的主要病机是肾虚，病位涉及到肝、脾、冲任、胞宫，主要病理产物有痰湿和淤血。
多囊卵巢综合征中医学的研究进展
多囊卵巢综合征中医学的研究进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，其特征包括高雄激素水平、卵巢多囊以及月经周期紊乱等症状。
近年来，中医学在多囊卵巢综合征的研究中取得了显著进展，不仅对病因病机有了更深入的认识，也逐渐形成了一套独特的治疗方案。
本文将就多囊卵巢综合征中医学的研究进展进行探讨和总结。
多囊卵巢综合征中医学的研究从病因病机入手，提出了一系列新的观点。
传统中医认为，多囊卵巢综合征主要是由于肝郁气滞、脾胃虚弱等引发的内分泌紊乱。
近年来，研究者在此基础上认为，多囊卵巢综合征与肝肾阴虚、气血不足等密切相关。
这些新观点的提出，为多囊卵巢综合征的治疗提供了新的思路和方法。
多囊卵巢综合征中医学的研究在治疗方法上取得了一定的进展。
中医治疗多囊卵巢综合征注重整体调理，通过药物、针灸、艾灸等手段调理气血、益肾阴、疏肝理气，达到调节内分泌的目的。
研究表明，采用中医治疗多囊卵巢综合征能够有效改善患者的月经不调、卵巢多囊等症状，提高生育率，改善患者的生活质量。
多囊卵巢综合征中医学的研究也在临床实践中得到了验证。
许多临床研究表明，中医治疗多囊卵巢综合征能够显著改善患者的生育能力，减轻症状，提高生活质量。
一些研究还表明，中医治疗多囊卵巢综合征的效果甚至优于西医药物治疗，且没有明显的副作用。
这些临床实践的结果进一步加强了多囊卵巢综合征中医学的研究成果的可靠性和实用性。
多囊卵巢综合征的中医治疗也得到了更多研究者的关注。
越来越多的研究者开始关注中医在多囊卵巢综合征治疗中的作用，积极探索中医治疗的机制和方法。
一些研究者还尝试结合中西医治疗，探索更加有效的治疗途径。
可以预见，多囊卵巢综合征中医学的研究将会迎来更多的突破和进展。
多囊卵巢综合征中医学的研究进展为该疾病的治疗提供了新的思路和方法，取得了一定的成就。
随着中医学研究的不断深入，相信中医治疗在多囊卵巢综合征中的地位将会越来越重要，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
多囊卵巢综合征中医药治疗研究进展
甲 ６ｇ 制乳香 、 ， 制没药各 １ ， 草 ６ｇ败 酱草 ３ ， ０ｇ甘 ， ０ｇ延胡
索 １ ， ０ｇ炒川楝 １ ， ０ｇ 当归 １ 。水煎服 ， １ ， ０ｇ 日 剂 ３月为 １ 个疗程。结果 ： 总有效率 ８ ％。胡 向丹等 Ⅲ ４ 使用 灵术 冲
剂联合参芪胶囊治疗多囊卵巢综合 征 ３ ４例 。灵术冲剂 ： 仙 灵脾 、 仙茅 、 黄芪 、 当归 、 芎 、 川 鸡血藤 、 白术 等。参芪胶囊 ： 菟丝子 、 北芪 、 山 、 淮 党参 、 血藤 、 鸡 丹参 、 泻 、 泽 白术 、 云苓 等 。结果 ： 与治疗 前 比较 ， 明显改 善性激 素水 平和 临床症
一
化瘀 祛 痰 ， 黄 芪 、 参 各 ３ ， 地 、 地 、 芍 、 归 、 以 丹 ０ ｇ生 熟 白 当 桃
种常见的妇女 内分泌疾病 ， 以持续不排 卵和高雄激素 血
仁、 菟丝子 、 黄精 、 补骨脂 、 虎杖各 １ ， ２ｇ 红花 １ 。治疗 ３ ０ｇ 个月后月经好转者 ２ ８例。 ３ 经验方及中成 药 陶丽丽 使用加减龙胆泻肝 汤治疗 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患者 ２ ５例 ， 以达英 一３ ５为对 照组 。结 果 中药组 明显改 善临床症状 和 性激素水平 ， 并且 中药组 Ｐ Ｌ显著低于达英组（ ００ ） Ｒ Ｐ＜ ． ５ 。 申光 辉 州以祛瘀 调经汤 治疗 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患 者 ８ ０例 ， 以克 罗米 芬治疗 ７ Ｏ例对 照 。总有 效 率 治疗 组 为 ９ ％ ， 照 组 为 ０ 对 ６％ ， ０ 二组 比较 ， 异有 显 著性 意义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。卢丽 为 等 自拟补 肾疏肝活血汤治疗 Ｐ Ｏ １ ， 用柴胡１ ， Ｃ Ｓ５例 方 ０ｇ 郁金 １ ， ２ｇ川楝子 １ ， ０ｇ仙茅 １ ， ０ｇ淫羊藿 １ ， ０ｇ莪术 １ ， ０ｇ三 棱 １ ， 甲 １ （ ０ｇ鳖 ０ｇ 先煎 ） 枸杞子 １ ， ， Ｏｇ 菟丝子 １ ， ０ｇ随症加
多囊卵巢综合征中医治疗及研究近况
妻 黧 篓 垦 Ｗｌａ１ｓ Ｈｈ ａｒｃ 。 ｅｅｌｉａ ｅ ） ｄ ｏｌ ｒ ｉ ｉ ｄ ｈｉＭ ｅ 要 ｇ ｃ ｌ Ｐｄ 要中医中药 Ｌ医Ｌ ＋ ＋ Ｊ Ｊ 约 多囊 箩 巢 综 合 征 中 医治 疗及 研 究近 况 一
ｔ ｅ ｍ ｕｔ— ｐ ｕ ｈ ｓ ｏ ａ ｙ ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ ｃ ｕ ｅ ｏ ｉｅ ｓ ａ ｈ ｇ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔｐ ｉ ｃｐ ｅ ｕ ｄ ｒ ｔ ｎ ｉｇ，ｃｌ ｉａ ｈ ｌｉ ｏ ｃ ｅ ｖ ｒ ｙ ｄ ｏ ａ ｓ ｆｄ ｓ ａ ｅ ｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｒｎ ｉｌ ｎ ｅ ｓａ ｄ ｎ ｌｎｃ ｌ ｓ ｅ ｉｉａ ｌ ｉｌｃ ｉａ ｔ ｈ ｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｒ ｃ ｎ ｌ ｈ ｐ ｃｆ ｌ ｄ ａｅ ｔｃ ｌｗｉｈ ｔ ｅ ｍ ｄ ｃｎ ， ｎ ｅ ｅ ｔｙ ｔ ｅ ＰＣＯＳ ｏ ａ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｄ ｍ ｅ ｒｕ ｇ ｏｗｔ ｘ ｅ ｔ ｎ ｌ ｎ ｃ ｙ ｖ ｒ ｎ ｈ ｎ ｏ ｔｉ ｍ ｒ ｈ ｅ ｃ ｐ ｉ ａｌ ａ ｄ ｏ ｙ ｗｉ ｈ ｎ ｅ ｃ ｒｉｓｏ ｈ ｉｃ ｓ ｉ ｎ ｌ ｃ ａ ｇ ａ ｒｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｓ ｕ ｓｏ 。 ｌ
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多囊卵巢综合征中医病因病机研究
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ ｏ ｃｓｉ ｏ ａｙ ｓｎ ｒｍｅ ｐ ｌ ｙｔ ｖ ｒ ｙ ｄｏ ， ｙ ｃ Ｐ Ｏ 是 因月 经 调 节 机 制失 常 所 产 生 的一 种 综 合 Ｃ Ｓ）
征… ， 现代 医 学 对 其 发 病 的具 体 机 制 尚 未 完 全 阐
癸 ， 冲不盛 ， 则 任不 通 ， 诸经 之血 不能 汇集 冲任 而下 ， 乃成 闭经 而 不孕 。程 氏 ＿ 根据 “ 水 出诸 肾 ” “ ４ 经 、 肾
与 肾虚 、 湿 有 密切 关 系。 以补 肾调经 、 痰 化痰 祛 湿 、
从 实验 研究及 临床 治疗 方 面对 Ｐ ０Ｓ的 中医病 因病 Ｃ 机 做 了很多探 索 ， 各家 意见 不尽相 同 ， 临床 辨证 分型
纷 繁复 杂 ， 主要涉 及 以下几个 方 面 ：
１ １ 肾虚 ．
先 天 禀 赋 不 足 ， 房事 不 节 ， 惊 恐 伤 或 或
与孕 育 ， 肾在 其 中尤 为 重 要 。陈 氏＿ 等则 认 为 本 故 ３ 』
病与 肾虚 相关 ， 肾阳不足 不 能温煦 脾 阳 ， 阳不 振则 脾
运化失 调 ， 聚而 成 痰 。脾 肾阳 虚 不 能生 化 精 血 为 天
而致 本 病发 生 。
失 于温 煦 ， 能 摄 精不 孕 而 致 不 孕 。《 青 主女 科 》 不 傅 云 ：经 原非 血 ， 天一 之水 ， 自肾中 。《 “ 乃 出 ” 医学 正传》
亦 云 ：月经全 借 肾水施 化 。 又《 “ ” 圣济 总录》 ：妇人 日 “
无 子 ， 于 冲任 不 足 ， 由 肾气 虚 弱 故 也 。 可 见 ， 主 生 ” 肾 殖， 为天 癸之 源 ， 冲任之 本 ， 肾气 的盛 衰 ， 定着 月经 决
多囊卵巢综合征的中医病机论治
多囊卵巢综合征的中医病机论治摘要：多囊卵巢综合征（pcos）是一种常见的育龄期妇女内分泌异常性疾病，严重影响女性身心健康，本文简略探讨中医对pcos 病因病机的认识，及目前中医药对pcos的治疗。
关键词：多囊卵巢综合征;中医;病机论治abstract:polycysticovarysyndrome(pcos)isacommonendocri nedisorderinwomenofchildbearingage,seriousimpactonwomen’sphysicalandmentalhealth,thepaperbrieflydiscussthetraditi onalchinesemedicineonpcosknowledgeofetiologyandpathogenes is,andtraditionalchinesemedicineforthetreatmentofpcos.keywords:polycysticovarysyndrome;traditionalchinesemed icine;diseasetreatment【中图分类号】r371.3【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0346-02多囊卵巢综合征（pcos）是一种常见的、多发的育龄期妇女内分泌及代谢异常性疾病，是由于月经调节机制失调而产生的，以持续不排卵和雄激素过多为主要特征，以闭经、月经稀发、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮征和卵巢多囊性改变为临床主要表现的综合症候群。
中医无多囊卵巢综合征病名，根据其症状，归属于中医“闭经”、“不孕”、“癥瘕”、“月经后期”等范畴。
中药治疗pcos 具有远期疗效显著、副作用小等特点，可有效减轻卵集过度刺激等并发症，是一种行之有效的治疗方法。
本文简略探讨中医对pcos病因病机的认识，及目前中医药对pcos的治疗。
1病因病机中医学认为pcos的发病与肾、脾、肝关系密切，肾虚、血瘀、痰湿、肝郁是pcos发病的主要病理机制。
从多囊卵巢综合征的古代病名探究中医病因病机
江西中医药大学学报2021年2月第33卷第1期…★周贵凤…林色奇（江西中医药大学…［摘要］根据多囊卵巢综合征的临床症状表现，本文将从“不孕”多囊卵巢综合征病因病机的认识，志不畅导致肝、脾、肾亏损形成痰、湿、瘀结于胞宫。
［关键词］多囊卵巢综合征；中医；病因；病机中图分类号：R271.14 文献标识码：APolycystic Ovary SyndromeZHOU Gui-feng, LIN Se-qi[Abstract] [Key words] Polycystic…Ovary…Syndrome ；…Chinese…Medicine ；Etiology 通信作者：林色奇，博士，副教授，硕士生导师。
E-mail：***************。
多囊卵巢综合征这一概念是在1935年由Stein、Leventhal 提出，经过几十年的研究，其致病原因尚不明确［1］。
中医古籍中并未提到过多囊卵巢综合征这一病名，但根据其临床症状可归于“不孕”“肥胖”“癥瘕”等范畴。
1…从“不孕”病因病机认识多囊卵巢综合征主要是由于无排卵、排卵稀发导致的不孕。
《彤圆医书·妇人科》中提到：“先天天癸，谓肾间之动气，乃自父母，资其始也；后天精血，谓水谷之所化，得之形成之后，资其生也。
”天癸来源于父母之精，由后天水谷所养，故父母精血的充盛会影响子女天癸的发展过程。
最早在《素问》中就提出：“督脉为病，女子不孕。
”《医宗金鉴》中载：“不子之故伤任冲。
”女子天癸藏于胞宫，任、督、冲三脉同起于胞中，相互交通。
督脉主要对全身阳经气血起调节作用，历代医家也认为精冷不孕与督脉相关。
任主胞胎、冲脉为一身气血之要冲，女子月经来潮及妊娠需要依靠任冲二脉的调节。
胡敏等［2］指出冲任停滞会导致促性腺激素分泌失调，导致不孕。
而引起冲任失调的原因包括先天肾精不足，后天脾胃失养。
《济生集》中记载：“血者，水谷之精气也。
在男子则化为精，妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。
多囊卵巢综合征的中医病机论治
多囊卵巢综合征的中医病机论治王宇非丛慧芳（黑龙江中医药大学附属第二医院妇科黑龙江哈尔滨）【摘要】多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的育龄期妇女内分泌异常性疾病，严重影响女性身心健康，本文简略探讨中医对PCOS病因病机的认识，及目前中医药对PCOS的治疗。
【关键词】多囊卵巢综合征中医病机论治多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的、多发的育龄期妇女内分泌及代谢异常性疾病，是由于月经调节机制失调而产生的，以持续不排卵和雄激素过多为主要特征，以闭经、月经稀发、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮征和卵巢多囊性增改变为临床主要表现的综合症候群。
中医无多囊卵巢综合征病名，根据其症状，归属于中医“闭经”、“不孕”、“癥瘕”、“月经后期”等范畴。
中药治疗PCOS具有远期疗效显著、副作用小等特点，可有效减轻卵集过度刺激等并发症，是一种行之有效的治疗方法。
本文简略探讨中医对PCOS病因病机的认识，及目前中医药对PCOS的治疗。
一、病因病机中医学认为PCOS的发病与肾、脾、肝关系密切，肾虚、血瘀、痰湿、肝郁是PCOS发病的主要病理机制。
朱红鹏等［1］认为，肾-天癸-冲任的平衡是月经来潮及受孕的必要条件，而 PCOS 的病机则与肾虚、痰湿、血瘀等密切相关。
1.肾虚中医认为“肾藏精，主生殖”，肾中精气具有促进机体生长发育及生殖机能的作用，故为“先天之本”。
因此PCOS发病的先天因素可归之于肾。
曹玲仙[2]认为本病的基本病机乃肾虚为本，脾运为困，血无以化，气无以行，痰湿孳生，阻滞胞宫，致任脉不通，冲脉不畅。
陈氏[3]等则认为本病与肾虚相关,肾阳不足不能温煦脾阳,脾阳不振则运化失调,聚而成痰。
脾肾阳虚不能生化精血为癸,则冲不盛,任不通,诸经之血不能汇集冲任而下,乃成闭经而不孕。
谈勇[4]认为PCOS 乃因肾-天癸-冲任-胞宫之间失去平衡所致，而肾是主要环节，从肾论治是治疗本病的关键。
2.脾虚中医认为脾为水谷生化之源，濡养五脏六腑，并为人体正常生理活动提供物质基础，因此被称为“后天之本”。
多囊卵巢综合征病因病机中西医研究进展
多囊卵巢综合征病因病机中西医研究进展张翌蕾;潘文;汪永娟【摘要】多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌紊乱综合征.故参考27篇文献分别从现代医学和中医学角度综述近5年来多囊卵巢综合征的病因病机研究与治疗现状,现代医学认为环境、饮食、心理因素和慢性炎症与本病的发生发展密切相关,多采用激素药物进行对症治疗;中医认为本病的发生主要与肾、脾、肝三脏功能失调有关,治疗多采用补肾、健脾、疏肝等调理脏腑法进行治疗,最后对中西医治疗多囊卵巢综合征进行了展望.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】3页(P1004-1006)【关键词】多囊卵巢综合征;病因病机;治疗;研究进展【作者】张翌蕾;潘文;汪永娟【作者单位】三门峡市中医院,河南三门峡 472000;甘肃省中医药研究院,兰州730050;天水市中医医院,甘肃天水 741000【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种生殖系统功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，是妇科常见病。
PCOS以多毛、肥胖、月经稀发、不规则子宫出血、闭经、不孕等症状为主要临床表现。
PCOS在育龄期妇女中的发病率达到6% ～25%［1］，占临床妇科内分泌疾病的20%～60%，在闭经妇女中约占25%，在因不孕行辅助生殖技术(in vitro fertilization，IVF)的助孕患者中约占50%［2］。
PCOS的并发症主要涉及到内分泌、生殖、心血管、肿瘤等领域。
对患者的生活、精神心理以及经济等方面造成较大负担。
PCOS的发病原因与机制至今尚不明确，一直是国内外研究的热点。
本文从现代医学和中医学角度出发，对近5年来PCOS的发病原因、发病机制以及治疗现状进行探讨及展望。
PCOS是一种发病多因性和临床表现多态性的代谢紊乱疾病。
现代医学认为，PCOS的发病主要与遗传、环境、饮食、生活方式、精神心理等因素密切相关。
中医对多囊卵巢综合征的研究概况_郑秋寒
2006，27（ 3） ： 11． ［5］ 夏阳． 苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征 30 例［J］． 天
津中医药，2004，21（ 2） ： 169． ［6］ 姚石安． 多囊卵巢综合征中医治疗需注意哪些方面［J］． 中医杂
PC0S 患者约一半表现为肥胖，多伴有月经稀发或闭经，或 有不孕。元代朱丹溪在《丹溪心法子嗣》指出： 若是肥盛妇人， 禀受甚厚，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞 子宫。《女科切要》指出： 肥人经闭，必是痰湿与脂膜壅塞之故。 夏阳［5］认为痰 湿 脂 膜 壅 塞 胞 宫，冲 任 阻 滞，发 为 月 经 稀 发、闭 经，采用苍附导痰汤加减治疗，获得一定疗效。
若素性忧郁，情志不畅或恼怒伤肝，肝气郁结，肝郁乘脾，脾 失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热蕴结胞中，或湿热瘀结，瘀阻 冲任，冲任不畅，导致月经失 调、不 孕 或 痤 疮 等。赵 瑞 华［7］ 认 为 该病病程较长，临床疗效欠佳，致使很多患者多方就医，心里负 担重，久致肝气 郁 结，故 临 床 表 现 出 心 烦、经 前 乳 胀、月 经 异 常 等。 2 治疗 2． 1 辨证论治
多囊卵巢综合征（ PCOS） ［1］ 中医虽无病名，但对其临床表 现特征如闭经、不孕、体胖、多毛等症，历代医家多有论述。元· 朱丹溪《丹溪心法》： “凡人身上中下有块者多是痰，问其平日妇 食何物，吐下后方为药，许学士用苍术治痰窼囊，旁行极妙，痰夹 瘀血，遂成窼囊”，其中“窼囊”如同多囊卵巢样改变。明·万全 《万氏妇人科》载在“惟彼肥硕者，膏脂充满，元室之户不开； 夹 痰者，痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行，或数月经一 行，及为浊，为带为经闭，为无子之病”。清·傅山《女科仙方· 卷》： “且肥胖之妇，妇内肉必满，遮子宫，不能受精”。目前中医 对于该病的认识可以从以下几个方面去认识。 1 病因病机 1． 1 肾虚
多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究的开题报告
多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵
抗关系的研究的开题报告
一、研究背景及意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种内分泌代谢性疾病，临床上以不排卵、周期紊乱、高雄激素血症、多个卵泡囊肿等为特征。
近年来，由于生活方式变化、环境污染等原因，该病的发病率明显
上升，给女性健康带来了严重的威胁。
中医学认为，多囊卵巢综合征是肝郁气滞、脾虚湿阻等因素导致气
血不通，经络阻塞而引起的病症。
因此，在治疗该病时，应从调节体内湿、热、血、气等方面入手，提高体内的调节能力。
而现代医学则认为，多囊卵巢综合征的发病与性激素水平、胰岛素抵抗等因素密切相关。
因此，本研究旨在探讨多囊卵巢综合征中医证型、性激素水平及胰岛素抵
抗三者之间的关系，为中西医结合治疗该病提供科学依据。
二、研究内容和方法
1. 研究内容：
（1）运用问卷调查法及中医体质辨识量表(简答版)，筛选出符合多
囊卵巢综合征诊断标准的患者，并进行中医证型辨识；
（2）采集参试者空腹血样，检测其性激素水平(包括睾酮、雌二醇、促黄体素、卵泡刺激素等)；
（3）采用口服葡萄糖耐量试验，检测参试者胰岛素抵抗水平。
2. 研究方法：
将收集到的数据进行统计分析，采用相关性分析、群聚分析等方法，探讨多囊卵巢综合征中医证型、性激素水平及胰岛素抵抗三者之间的关系。
三、研究预期结果及意义
本研究探讨多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗之间的相关性，为中医学理论在该病的治疗中提供参考，同时也可提供基础数据支持现代医院的临床用药策略。
通过此研究，可以探讨到该病治疗中中西医结合的新思路，以期更好地促进女性内分泌系统的调节。
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肾主生殖 ， 肾为天 癸 之 源 、 冲任 之 本 ， 先 天 之 本 。 中医 文献无多囊卵巢综合征病名记载 ， 根据多囊 卵巢综合 。 征 的临床 表现 ， 当归 于“ 月经 后期 ” “ 闭经 ” “ 经 量过 少 ” 理 论认 为 ， 月经 的产生 是天癸 、 脏腑 、 气血 、 经络 协调 作 “ 不孕” 等 范畴 。多囊 卵 巢 综合 征 是 ２ ０— ４ ０岁生 育 用 于子宫 的生 理 现象 。 月经 的基 本 物 质 是 血 ， 脏 腑 为
摘要 目的 ： 本文依据 多囊 卵巢综合征 的临床表现 ， 探讨其发病 的主要病 因病机 。方法： 结合历代 文献 ， 对该病 的病 因病机进行
阐述。结果 ： 系统准确地对 多囊卵巢综合征病 因病机的探 讨 ， 有助 于提 高临床诊疗 水平。结论 ： 肾虚为本病 的基 本病 机 ， 肝郁 、
Ｗ ＯＲＬＤ ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ Ｍ ＥＤＩ ＣＩ ＮＥ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０１ ３， Ｖｏ １ ． ８， Ｎｏ． １ ０
中 医 多 囊 卵 巢 综 合 征 病 臻
（ 中 国 中 医科 学 院 西 苑 医 院不 孕 不 育 科 ， 北京 ， １ ０ ０ ０ ９ １ ）
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ：Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｓ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ， ｅ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐ ＣＯＳ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ： Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ
痰湿 、 瘀血为其主要病机 ， 但 临床 以虚 实 夹杂 证 型 为 多见 。
关键词
多囊 卵巢综合征 ； 中医 ； 病因病机
Ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ＴＣＭ Ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｏｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３— ７ ２ ０ ２ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ０ ７
多囊 卵巢综 合征 是 以持 续不排 卵 和雄 激素 分 泌过 正 传 ・ 妇人 科》日： “ 月经 全 借 肾水 施化 ， 肾气 既 乏 ， 则
多 为临床 主要 特征 的一 种妇 科 常 见 内分 泌 疾 病 ， 常 见 经 血 日以干 涸 ， 渐而 至于闭塞不通” 。《 妇 人 规 》日 ： 临 床表现 有月 经 不 调 、 不孕 、 多毛、 肥胖 … 。中 医历 代
“ 经 候不 调 ， 病 皆在 ‘ 肾经 ” ， 病 因病理 关 系 到 ’ 肾及 冲任 。
Ｋｅ ｙ Ｗ ｏｒ ｄｓ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｉａ ｒ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ；Ｔｒ ａ ｎｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ；Ｅｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ａ ｎｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎｅ ｓ ｉ ｓ