溃疡性结肠炎pbl
溃疡性结肠炎PPT【共40张PPT】
②黏膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性分布，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿
反应性氧化产物（RCMS）
中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症时可出现腹膜炎 病灶粘膜中有亢进的免疫炎症反应，参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞等。
胞 病原学检查：排除感染性结肠炎
常规致病菌培养 新鲜粪便找阿米巴滋养体及包囊 血吸虫卵及孵化
特异性抗体
特异性
UC p－ANCA
14％～98％
（抗中性粒细胞胞浆抗体）
CD
ASCA
56％～92％
（抗酿酒酵母抗体）
4. 结肠镜检查, 特征性病变有： ①黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血
②黏膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性分 布，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿
保留灌肠1次/d
生理盐水 100ml
⑵糖皮质激素：适用于暴发型或重型患者，控制、减轻毒血症 泼尼松 40～60mg/d，分次口服，病情缓解后，逐渐递减至10～
15mg/d，可维持数月
UC的发病机制
作用 环境因子
肠道菌丛参与
遗传易感者
肠道免疫和非免疫系统
启动
免疫反应和炎症
临床症状
病理
病变部位：位于大肠，呈连续性非节段性分布，多数在直肠、 乙状结肠。也可扩展至全结肠，如果累及回肠末端，称为倒 灌性回肠炎 病变早期：黏膜弥漫性炎症，可见充血、水肿、灶性出血， 黏膜面呈弥漫性细颗粒状，组织变脆、触之易出血。有浅溃 疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少等，病变主要在黏膜层与黏膜 下层
溃疡性结肠炎中医诊疗指南
溃疡性结肠炎中医诊疗指南溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病，表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应，病变呈连续性，累及直肠并不同程度地累及结肠，临床以反复发作和缓解交替为特点。
术语及定义溃疡性结肠炎：以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要局限于结直肠黏膜。
根据其临床特点，多属于中医“久痢”“肠澼”“泄泻”“便血”等范畴。
中医药治疗本病的优势溃疡性结肠炎活动期主要病机是湿热蕴肠、气血失调，通过清肠化湿、调气和血，能够诱导临床缓解；湿热致瘀、瘀热伤络是本病易出现血便的重要因素，结合凉血化瘀可以提高脓血便的消失率；清化温通结合调肝健脾可以有效缓解腹痛；口服联合灌肠，内外合治，生肌敛疡，可以促进黏膜愈合。
缓解期脾虚为本，湿热稽留，久则及肾，通过健脾补肾，兼以清肠化湿，可以维持病情缓解，防止反复发作。
溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的营养不良，主要是由于脾胃虚弱、运化不健所致，应用益气健脾可以改善消化功能，提高营养吸收利用，还能帮助诱导和维持疾病的缓解。
西医诊断诊断要点：结合临床表现、内镜检查和组织病理学、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性肠病的基础上进行诊断。
若诊断存疑，应在一定时间（一般是6个月）后进行内镜及病理组织学复查。
1.2 最低诊断标准临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程在6周以上。
内镜下特征表现为连续的、表浅的、弥漫的、融合的、分界清晰的结肠炎症和直肠受累，重度患者表现为黏膜质脆、自发性出血和深溃疡形成。
需排除感染性肠炎、克罗恩病、缺血性肠病、嗜酸粒细胞性肠炎、白塞病等疾病。
1.3 附加标准钡灌肠、CT或MRI结肠显像见典型溃疡性结肠炎改变，大便隐血阳性，血沉、C反应蛋白或粪钙卫蛋白升高，血红蛋白、铁蛋白、白蛋白降低。
1.4 最特异性标准本病无诊断金标准，但如果具有内镜下特征性表现，组织病理学具有以下特征，可作为最特异性标准：①结构特征：广泛的隐窝结构改变和黏膜萎缩；②上皮异常：黏蛋白损耗，潘氏细胞化生；③炎症特征：伴基底浆细胞增多的弥漫性黏膜全层炎细胞浸润，急性炎症导致的隐窝炎和隐窝脓肿。
溃疡性结肠炎知识点
溃疡性结肠炎知识点溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，给患者的生活带来了不小的困扰。
为了让大家更好地了解这一疾病，接下来咱们就详细说一说溃疡性结肠炎的相关知识。
首先，咱们来聊聊溃疡性结肠炎的病因。
目前，其病因还不是完全清楚，但普遍认为是由多种因素相互作用导致的。
遗传因素在其中就起着一定的作用，如果家族中有亲属患有溃疡性结肠炎，那么其他人患病的风险可能会相对较高。
免疫因素也是关键的一环，免疫系统的异常反应可能会误把肠道内的正常细胞当成“敌人”进行攻击，从而引发炎症。
环境因素也不能忽视，比如长期的精神压力、不良的饮食习惯、感染等，都可能成为诱发溃疡性结肠炎的“导火索”。
再来说说溃疡性结肠炎的症状。
最常见的症状就是腹泻，患者的大便次数会明显增多，而且粪便往往不成形，可能还带有黏液、脓血。
腹痛也是常有的症状，疼痛的部位多在左下腹或下腹，疼痛的程度和持续时间因人而异。
此外，患者还可能出现里急后重的感觉，就是总感觉有便意，但去了厕所又排不出来多少。
除了这些肠道症状，有些患者还会伴有发热、消瘦、贫血等全身症状。
诊断溃疡性结肠炎可不是一件简单的事。
医生通常会综合考虑患者的症状、病史、实验室检查以及结肠镜检查等结果来做出判断。
实验室检查方面，会检查血常规、粪便常规、炎症指标等，以了解患者是否有贫血、感染以及炎症的活跃程度。
结肠镜检查是非常重要的诊断手段，通过结肠镜可以直接观察到肠道黏膜的病变情况，比如溃疡、充血、水肿等。
在治疗方面，方法多种多样。
药物治疗是最常用的手段，包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
氨基水杨酸制剂适用于轻度和中度的患者，可以缓解炎症，减轻症状。
糖皮质激素对于病情较重、急性发作的患者效果较好，但不能长期大量使用。
免疫抑制剂则用于那些对其他药物治疗效果不佳或者病情反复发作的患者。
除了药物治疗，患者在日常生活中的调理也非常重要。
要保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎概述溃疡性结肠炎是一种病因未明的主要累及直肠、结肠粘膜的慢性非特异性炎症，临床上主要表现为腹痛，腹泻和粘液脓血便和里急后重以及伴有不同程度的全身症状。
该病迄今病因未明，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。
在西方发达国家的患病率一直很高，但是其病因和发病机制至今尚未被完全阐明，在治疗上仍存在较多问题，不仅给患者带来巨大痛苦，而且还存在一定的癌变率[1]。
本文重点讨论祖国医学运用中药内服及灌肠等综合疗法在治疗本病上取得一些较好疗效。
二、病因病机溃疡性结肠炎的病因至今尚未完全明确，一般认为是自身免疫性疾病,发病与自身免疫损伤、遗传、感染、神经精神等因素有关。
近年多项研究结果表明与血液高凝状态存在相关性,微血栓形成可能是的重要发病机制之一，持续的高凝状态可能与患者的临床进展有关，具有促进炎症发生发展的作用。
有研究发现，有血栓形成的疾病的病理过程及临床并发症与组织因子，及组织因子途径抑制物有密切的关系。
何灏澜等[2]研究发现组织因子多表达在溃疡周围粘摸组织中的胞膜和胞浆,呈现棕黄色为阳性，溃疡性结肠炎组织中阳性表达率明显高于正常结肠组织。
组织因子抑制剂多表达为溃疡周围粘摸组织中胞浆内棕黄色细小颗粒，溃疡性结肠炎组织中阳性表达率明显高于正常结肠组织。
祖国古医籍中并无溃疡性结肠炎的病名，但根据其症候学特点，应属“泄泻、“久痢”、“休息痢”等范畴。
《素问·太阴阳明》篇云:“饮食不节,起居不时，阴受之,阴受之则入五腑,入五腑则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠”。
中医较早认识到这一疾患，认为病位在大肠，但病理基础在脾虚。
其发病与感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足等密切相关。
溃疡性结肠炎病因复杂，有内因和外因之分 ,内因主要为内伤七情、脾胃虚弱、饮食不节、劳倦所伤；外因主要为外感湿热、疫毒之邪[3]。
其基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。
《溃疡性结肠炎》PPT课件
目前认为与免疫、遗传、感染、 精神等因素有关。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓 血便和腹痛，可伴有里急后重、食欲 不振、恶心、呕吐等。
诊断依据
根据临床表现、实验室检查和结肠镜 检查结果综合判断。
疾病危害与预后
疾病危害
长期反复发作可导致贫血、消瘦、营养不良等，严重者可出现肠穿孔、癌变等 并发症。
过度劳累可能导致身体免 疫力下降，加重溃疡性结 肠炎的症状。
定期复查与随访重要性强调
定期复查
定期进行肠镜检查，以便及时发现并治疗溃疡性 结肠炎的复发。
随访重要性
在治疗后，定期随访有助于及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
不适症状及时就医
如出现腹痛、腹泻、便血等不适症状，应及时就 医，以免延误治疗。
THANKS
炎症因子释放增多
炎症因子是免疫系统在炎症反应中释放的物质，它们可以促进炎症细胞的募集和 活化，加重炎症反应。
在溃疡性结肠炎中，炎症因子的释放增多主要表现为促炎因子的释放增加，如白 细胞介素-1、白细胞介素-6等，这些因子可以促进炎症细胞的活化和聚集，加重 肠道炎症。
03
溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断
预后
溃疡性结肠炎的预后因病情轻重、治疗方法和个体差异而异。多数患者经过积 极有效治疗后可缓解症状，但难以根治，容易复发。
02
溃疡性结肠炎病理生理机制
肠道黏膜屏障破坏
肠道黏膜屏障是保护肠道免受有害物质侵害的重要结构，当 肠道黏膜屏障受到破坏时，肠黏膜通透性增加，有害物质容 易进入肠道，引发炎症反应。
肠道黏膜屏障破坏的原因包括感染、免疫失调、药物等因素 ，这些因素可能单独或联合作用，导致肠道黏膜屏是人体抵御外来病原体和维 持内环境稳定的重要系统，当免疫系 统异常激活时，会对自身组织产生攻 击，导致组织损伤和炎症反应。
溃疡性结肠炎
病理
肠腺隐窝底部聚集大 量中性粒细胞，形成 小的隐窝脓肿。
隐窝脓肿破溃融合形 成浅小溃疡，并逐渐 融合形成大的不规则 溃疡。
病理
结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量 新生肉芽组织granulation增生proliferation， 出现炎性息肉inflammatory polyp。
临床表现
（二）便秘
病变直肠排空功能障碍所致。
临床表现
(三)腹痛
1、轻型或在缓解期 2、活动期 3、有疼痛 便意 4、中毒性结肠扩张
无腹痛或仅有腹部不适。 轻度至中度腹痛 便后缓解的规律 持续性剧烈腹痛。
临床表现
(四)其他症状：腹胀，食欲不振、恶心、呕吐。
(五)体征
轻、中型
左下腹轻压痛
痉挛的降结肠或乙状结肠
(一)腹泻： 粘液血便是本病活动期的重要表现。 1、原因 （1）炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍。 （2）结肠运动功能失常。 （3）粪便中的粘液脓血则为炎症渗出和粘膜糜 烂及溃疡所致。
临床表现
(一)腹泻： 2、特点 （1）大便次数及便血的程度反映病情轻重 （2）粪质亦与病情轻重有关 （3）病变局限在直肠者,鲜血附于粪便表面；病变 扩展至直肠以上者,血混于粪便之中。
自身抗体检测
UC：外周型抗中性粒细胞胞浆抗体 (p—ANCA)
CD：抗酿酒酵母抗体（ASCA）
辅助检查
血液检查 粪便检查 自身抗体检测 结肠镜检查 X线钡剂灌肠检查
结肠镜检查
结肠内镜下见: ① 粘膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹
理模糊，质脆、出血，附脓性分泌物。 ② 病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡。 ③ 慢性病变见假息肉及桥状粘膜，结肠袋变钝消失。 粘膜活检: 弥漫性炎细胞浸润。
溃疡性结肠炎的科普知识
溃疡性结肠炎的科普知识溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，人们也可以将此病归属到非特异性炎症疾病当中。
通常该疾病的病程比较长，且还会伴有腹痛、腹泻的症状，有时还会导致患者出现贫血、营养不良等症状，甚至还会严重影响患者的身体健康。
另外，该病还有反复发作的现象，且还会导致患者并发结肠癌的风险，也是当前最常见且很难治疗的病种之一。
基于此，笔者将围绕溃疡性肠炎的症状、发病原因以及治疗方法展开分析，其具体内容如下。
1、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是结肠炎疾病中的一种，是慢性结肠炎没有得到及时治疗或者是治疗不彻底而产生的一种衍生病，也是一种仅限于结肠粘膜、粘膜下层的炎症过程，大多发生在乙状结肠和直肠部位。
1.1溃疡性结肠炎的主要症状1.1.1发病比较慢，大多呈现慢性、反复发作性，少数人群突然性发病，且还呈现出一种持续进展或者是突然暴发性的过程。
1.1.2腹部疼痛腹部疼痛仅限于左下腹或者是下腹部，且还会出现隐痛、绞痛的痛感，但是便后可以有效缓解。
症状较轻的患者没有明显的腹痛现象。
1.1.3腹泻、便秘出现腹泻症状都是由炎症刺激所导致，只是轻重程度不一样，而且腹泻是溃疡性结肠炎患者最主要的症状。
症状较轻的患者每天3～4次，大便呈软便或者是糊状便，有时还混有粘液和脓血；症状严重的患者每天数十次或者是腹泻和便秘交替出现。
1.1.4消化不良经常会表现出厌食、饱胀、暖气、上腹不适、恶心呕吐等症状，急性期患者还会出现发热、水电解质失衡、体内维生素含量及蛋白质缺少、贫血以及体重大幅度下降等情况。
1.1.5左下腹压痛大部分患者可触及条索状增厚或者是痉挛的肠管。
2、常见并发症2.1便血便血是溃疡性结肠炎的主要临床表现之一，便血量的多少也是有效衡量患者病情轻重程度的重要指标，但有时也很难绝对定量。
这里所指的大量便血是短时间内出现的大量肠出血，且还伴有脉搏加快、血压直线下降以及血色素大幅度降低，急需输血治疗。
2.2肠狭窄肠狭窄多数情况下发生病变十分广泛、病程比较长或者是长达5～25年以上的病例，其发生肠狭窄的部位大多位于左半结肠、乙状结肠或者是直肠。
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溃疡性结肠炎的西医治疗原则及用药
治疗 一般治疗 休息、进柔软、易消化富营养饮食，补充 多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者 应补液，纠正电解质紊乱
药物治疗（临床治疗）
柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服，4次/d，思密达，3.0g， 口服，3次/d，比特诺尔（胶体酒石酸铋胶囊） 165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物 加氢化可的松50－100mg，保留灌肠，1－2次/d， 出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼 松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d， 症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控 制继发感染。
• 心脏和血管是对情绪反应最敏感的器官 • 在支气管哮喘病患者中，心理因素起重要作用者 约占30%
诊断标准
①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同 程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、 放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查、病理、X线钡剂 灌肠征象中之一项，可以诊断本病 ②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查 表现者可诊断 ③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡 灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊
溃疡性结肠炎的实验室检查法 1)血常规：中、重度病人，血象提示为低血色素、小细胞 性贫血，系缺铁与失血引起，有些病人与溶血有关。白细 胞正常或升高，明显升高与核左移、中毒颗粒出现见于重 症。血细胞压积低于25%。 2)血沉：血沉增快是疾病活动期的简易而可靠指标之一。 3)血清蛋白电泳 ：α1糖蛋白升高是为活动期可靠指标， α2糖蛋白升高则反应病情缓解。低蛋白血症说明病变广泛， 通常已越过乙状结肠。γ-球蛋白下降为预后不良之兆。 4)凝血因子与纤维蛋白原：血液中凝血因子的缺乏是凝血 酶原时间延长的原因，可能与、缺乏维生素K及并发有关。 纤维蛋白原常降低，但重度患者可发生弥漫性血管内凝血， 出现高凝血状态，引起血栓形成，主要由于第Ⅷ因子活性 增加，常见本病活动期，预后不良。
溃疡性结肠炎名词解释
溃疡性结肠炎名词解释溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是一种以结肠黏膜的慢性非特异性炎症为主要特征的疾病。
以下是对溃疡性结肠炎相关名词的解释：1. 溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）：一种以结肠黏膜的连续性、弥漫性炎症和溃疡形成为主要特征的炎症性肠病，通常表现为腹泻、便血、腹痛和体重减轻等症状。
2. 结肠（Colon）：人体消化系统中的一部分，位于盲肠之后，大肠中长度最长的一段。
结肠的主要作用是吸收水分和盐类，形成及排除粪便。
3. 黏膜（Mucosa）：多层复合组织构成的细胞层，覆盖在器官的内腔表面。
结肠黏膜的炎症是溃疡性结肠炎的主要特征之一。
4. 炎症（Inflammation）：机体对受损组织或病理刺激产生的一种非特异性免疫反应。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病。
5. 溃疡（Ulcer）：黏膜组织或表皮组织出现的局部溃烂和破损。
溃疡性结肠炎的病程中常出现多个溃疡。
6. 弥漫性（Diffuse）：分布或涉及广泛的意思。
溃疡性结肠炎的炎症常涉及整个结肠的黏膜、粘膜下组织和浆膜。
7. 非特异性（Nonspecific）：不具备特异性特征的意思。
溃疡性结肠炎的炎症在病理学上没有特异性的特点，与其他炎症性肠病如克罗恩病不同。
8. 腹泻（Diarrhea）：从肛门排便时，排出水样便或稀便，次数明显增加，通常伴随着解不尽感。
腹泻是溃疡性结肠炎的主要症状之一。
9. 便血（Rectal bleeding）：粪便中带有鲜红色血液。
溃疡性结肠炎患者常伴有不同程度的便血。
10. 腹痛（Abdominal pain）：与胃肠道疾病相关的一种疼痛感觉。
溃疡性结肠炎患者可能会出现不同程度的腹痛。
11. 体重减轻（Weight loss）：体重明显下降的状况。
由于营养吸收减少，患者可能会出现体重减轻的情况。
总结来说，溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症和溃疡形成为主要特征的疾病，主要表现为腹泻、便血、腹痛和体重减轻等症状。
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病因和发病机制
一、感染因素 病原微生物、食物抗原
异性促发因素
非特
正常肠道菌群对炎症性肠病的影响
※ 肠道炎症病变常发生在细菌密度高的部位
※ 产生多肽化学趋化物质(如FMLP、LPS和 PG-PS)，能刺激上行调节的炎症介质释放
※ 某些细菌蛋白质与人体蛋白质分子结构相 似，对易感者可诱发自身免疫反应
溃疡性结肠炎
炎性息肉
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四、X线钡剂灌肠检查
所见X线征主要有： 1 多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛 糙呈毛刺状以及见小龛影或条状存钡 区，亦可有炎症息肉而表现为多个小 的圆或卵圆形充盈缺损。
2 粘膜粗乱或有细颗粒改变。
3 结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、 变细，可呈铅管状。
溃 疡 性 结 肠 炎
P>90 次 / 分 ,T>37.5℃,HB<100g/L, 血 沉 >30mm/h。
（三）根据病变范围分型 1 可分为直肠炎 2 直肠乙状结肠炎 3 左半结肠炎 4 广泛性或全结肠炎
（四）根据病期可分为 1 活动期 2 缓解期
并发症
1 中毒性结肠扩张 2.5－15％
2 直肠结肠癌变
5－10％
3 其他并发症
炎，原发性硬化性胆管炎，银屑病等） ※ 遗传基因不同：CUC与HLA-DR2相关联，克
罗恩氏病与HLA-DQB1相关联
三、免疫因素
促发因素
易感者，激发肠粘
膜亢进的免疫炎症反应。
三、精神因素 本病因紧张、劳累而诱发发作，患
者常有精神抑郁和焦虑表现。
流行病学
➢ 多见于20－40岁 ➢ 男女发病率无明显差别 ➢ 我国<欧美
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目前认为溃疡性结肠炎的发病是多种因素综合作用的结果，包 括遗传、环境、免疫等因素。其中，免疫异常是发病的重要环 节，肠道黏膜免疫系统在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。
流行病学特点
1 2
发病率 溃疡性结肠炎的发病率在世界范围内呈上升趋势， 欧美国家发病率较高，亚洲地区发病率相对较低。
年龄分布 本病可发生在任何年龄，但以20-40岁青壮年多 见。
家属参与治疗计划
鼓励家属参与患者的治疗计划制定和执行过程。家属可以协助患者记录症状、提醒服药、共同制定饮食计划等，有助于提 高患者的治疗依从性和效果。
家属的心理调适 面对家中身患溃疡性结肠炎的亲人，家属自身也可能产生焦虑、担忧等情绪。因此，关注家属的心理健 康同样重要，提供必要的心理支持和辅导有助于家属更好地照顾患者并维持自身的心理健康。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患者更积极地配合治疗，遵医嘱按时服药、调整 饮食等，从而提高治疗效果。
03
改善生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，减少情绪波动对
生活质量的影响，保持积极向上的生活态度。
家属参与及合作
家属的角色与责任
家属在溃疡性结肠炎患者的康复过程中扮演着重要角色。他们需要给予患者情感支持、生活照顾和督促患者积极治疗等。 同时，家属也要学会如何与患者沟通，理解患者的需求和情绪变化。
药物治疗与自我管理
介绍溃疡性结肠炎的常用药物，包括抗炎药、免疫抑制剂等，以及药物的正确使用方法和注 意事项。同时，教授患者如何进行自我病情监测和管理，如记录症状、定期复查等。
心理支持重要性
01 02
缓解焦虑和压力
溃疡性结肠炎患者常常面临身体不适、治疗副作用、生活压力等多重困 扰，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。提供心理支持可以帮助患者缓解 情绪压力，改善心理健康状况。
溃疡性结肠炎怎么治治疗注意事项
溃疡性结肠炎怎么治治疗注意事项
一、概述
年轻人的身上经常出现，接下来某同事给大家说一下患者在日常生活中要注意什么，没有具体的病因是非常复杂的一种疾病，但是这些三、注意事项是很多人都不知道的，并且在治疗过程中对患者带来的通过也是特备大，但是在日常生活中的一些注意和积极的配合治疗，这种疾病治疗起来的时间非常的久，可以加快治疗的进程，溃疡性结肠炎是现在经常出现的一种疾病，
二、步骤/方法：
1、第一，有一些患者在生活中就是没有注意好休息，治疗起来
更加的困难了，在生活中要注意好劳逸结合，暴发型急性发作和严重慢性型患者应卧床休息，时间久了而导致病情更加的严重，
2、第二，结肠炎扩散到更广阔的地方，患者还需要注意好穿衣
保暖的保护，并且患者还要适当进行体育锻炼以增强体质，患者在患病期间如果在经常吹风是会导致病情恶化的，所以保暖工作很重要，
3、第三，如果病好了是可以吃的，生冷油腻和含有纤维素含量
比较多的食物是不可以吃的，患者要多吃一般应进食柔软易消化富有营养和足够热量的食物，这些食物不利于病情的发展，
三、注意事项：
这个病是属于比较复杂的一种病，所以只有在各个方面都注意好了，才有可能会痊愈，最后患者患上了这个病以后在饮食上休息上等
方面都一定好注意好，。
溃疡性结肠炎分型标准
溃疡性结肠炎分型标准溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）是一种慢性炎症性肠病，主要累及结肠黏膜，以肠道黏膜炎症和溃疡形成为特征。
根据疾病的临床表现和病理特点，溃疡性结肠炎可分为不同的类型，不同类型的溃疡性结肠炎对于治疗和预后有着重要的指导意义。
因此，对溃疡性结肠炎的分型标准有着深入的了解是十分必要的。
首先，我们来谈一谈溃疡性结肠炎的分型标准。
目前，临床上常用的分型标准主要包括Montreal分型和Paris分型。
Montreal分型是根据疾病的年龄、病程、累及范围和临床表现来进行分型的，将溃疡性结肠炎分为不同的阶段，包括A1、A2、A3、S1、S2和L1-L3六个不同的亚型。
而Paris分型则是根据结肠镜下观察到的病变范围和严重程度来进行分型的，将溃疡性结肠炎分为E1、E2和E3三个不同的亚型。
这两种分型标准各有其特点，可以相互补充，有助于临床医生更准确地评估患者的病情。
其次，我们来讨论一下不同类型溃疡性结肠炎的临床表现和治疗策略。
根据Montreal分型，A1型溃疡性结肠炎多见于年轻人，病变范围较小，临床表现轻微，通常可以通过局部治疗和口服药物控制病情。
而A3型溃疡性结肠炎则是指病变范围较广泛，病情较为严重的患者，需要长期口服激素类药物或免疫抑制剂来控制炎症。
根据Paris分型，E1型溃疡性结肠炎病变范围较小，临床表现轻微，可以通过局部治疗和口服药物控制病情；而E3型溃疡性结肠炎病变范围广泛，病情较为严重，需要长期口服激素类药物或免疫抑制剂来控制炎症。
因此，不同类型的溃疡性结肠炎需要采取不同的治疗策略，以达到最佳的治疗效果。
最后，我们来总结一下。
溃疡性结肠炎的分型标准对于临床医生评估患者病情、制定治疗方案具有重要的指导意义。
通过对不同类型溃疡性结肠炎的临床表现和治疗策略的了解，可以更好地帮助患者控制病情，改善生活质量。
因此，对溃疡性结肠炎的分型标准有着深入的了解是非常必要的，也是我们临床医生的责任和使命。
2024《溃疡性结肠炎》PPT课件
《溃疡性结肠炎》PPT课件•溃疡性结肠炎概述•溃疡性结肠炎病理生理•溃疡性结肠炎诊断方法•溃疡性结肠炎治疗策略目录•溃疡性结肠炎患者管理与教育•溃疡性结肠炎研究进展与未来方向01溃疡性结肠炎概述定义与发病机制定义溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。
发病机制本病的发生与遗传、免疫、环境及感染等因素有关，导致肠道黏膜免疫系统异常反应，引发炎症过程。
流行病学特点发病率与地区分布溃疡性结肠炎的发病率在不同地区和国家间存在差异，整体呈上升趋势。
年龄与性别分布本病可发生于任何年龄，但多见于20-40岁青壮年，男女发病率无明显差异。
家族聚集性溃疡性结肠炎具有一定的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。
临床表现与分型临床表现主要症状包括反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等，可伴有全身症状如发热、贫血和营养不良等。
临床分型根据病情严重程度和病变范围，可分为轻型、中型和重型溃疡性结肠炎，以及直肠型、左半结肠型和全结肠型等。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准结合临床表现、内镜检查、组织病理学检查和实验室检查等结果进行综合判断。
鉴别诊断需与克罗恩病、肠结核、肠道感染及肠道肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
02溃疡性结肠炎病理生理溃疡性结肠炎患者肠道黏膜受到持续性的炎症攻击，导致黏膜屏障功能受损。
肠道黏膜受损炎症细胞浸润隐窝脓肿形成大量炎症细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等浸润肠道黏膜和固有层，释放炎症介质，加重炎症反应。
肠道隐窝处炎症细胞聚集，形成脓肿，进一步破坏肠道结构。
030201肠道炎症过程免疫反应及细胞因子作用免疫调节失衡溃疡性结肠炎患者存在免疫调节失衡，T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化，导致肠道炎症反应持续存在。
细胞因子作用多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）等参与肠道炎症反应，促进炎症细胞浸润和黏膜损伤。
遗传因素与环境因素交互作用遗传因素溃疡性结肠炎具有家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用，相关基因多态性与疾病易感性有关。
溃疡性结肠炎你了解多少
溃疡性结肠炎是肠道的一种慢性弥漫性疾病变局限于肠道黏膜，以溃疡为主，任何年龄均病，20~30岁最常见。
该病病程较长，会反复发作以根治，因此要予以重视。
病因溃疡性结肠炎发病原因尚不明确，可能与遗环境、精神刺激、肠道细菌或病毒感染以及自身失衡等多种因素有关。
研究表明，溃疡性结肠炎有家族聚集性和遗传倾向。
饮食不洁、酗酒、口孕药和减肥药、海鲜过敏等，均可引起炎症因子增多，导致肠道屏障功能受损，肠道黏膜持续炎症状溃疡性结肠炎临床表现多样化，常伴有反作的腹泻伴黏液样血便，轻者排便2~3次/日，便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血，较重者可出现里急后重的表现；腹痛多表现为下腹阵痛或全腹痛；有的也会伴发高热、贫血、低蛋白血症、关节炎、口腔溃疡、虹膜炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等，病程多在4~6周以上。
治疗溃疡性结肠炎是以慢性病程为主，以反复发作性炎症为特征，癌变的风险也大，因此要积极治疗。
主要的治疗方式包括药物治疗及手术治疗，临床上以药物治疗为主。
1.氨基水杨酸类治疗溃疡性结肠炎首选用药是氨基水杨酸类，常用的药物有柳氮磺胺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉秦等。
但这类药物易产生与剂量相关的不良反应，表现为恶心、呕吐、食欲减退等，停药后多可缓解。
2.糖皮质激素这类药物的治疗有效率能够达到90%，尤其对急性活动期疗效好。
常用药物有强的时配合针灸治疗，可显著提高治疗效果。
除此之外，对溃疡性结肠炎还可以实施一般治疗。
患者应充分休息，减少精神刺激，贫血者可予输血，静脉补充营养等。
早期摄入流质饮食，病情改善后应注意蛋白质的补充，改善全身营养状况。
对乳制品蛋白不耐受者，应尽量限制乳制品的摄入，以防腹泻的发生。
护理对于溃疡性结肠炎患者，除积极治疗外，自我护理也非常重要：保证充足休息，避免劳累，注意保暖；日常饮食应避免食用刺激性食物，戒烟戒酒，应进食柔软、易消化食物；少食多餐，注意饮食卫生，避免肠道感染；遵医嘱定时定量用药，注意药物不良反应发生。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻。
其临床治疗方法多种多样，旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症，改善生活质量。
以下是一些常用的治疗方法及其效果。
1. 药物治疗：药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方法之一。
常用的药物包括：- 5-氨基水杨酸类药物：如硫氯咪嗪和新斯的明等，用于减轻炎症和缓解症状。
其主要作用机制是抗炎和抑制免疫反应。
- 皮质类固醇：如泼尼松、氢化可的松等，用于短期内迅速控制炎症。
由于皮质类固醇的副作用较大，一般仅作为急性发作期的短期治疗。
- 免疫调节药物：如硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等，用于维持缓解期和预防复发。
这些药物通过调节免疫系统来减轻炎症，并有助于减少复发次数。
- 生物制剂：如抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体药物（英夫利昔单抗）等，用于治疗耐药或无法耐受常规药物的患者。
药物治疗可以有效缓解症状、改善生活质量，并减少并发症的发生。
但需要注意的是，不同人对药物的反应可能不同，治疗方案需要根据个体情况进行调整。
2. 饮食调节：适当的饮食调节对于溃疡性结肠炎患者也非常重要。
一般建议患者遵循低脂、低纤维、低乳糖的饮食，少吃油炸食品、辛辣食物和含膳食纤维高的食物，如豆类、坚果、全麦制品等。
还可以根据个体情况选择一些易消化、富含营养的食物，如米、面、瘦肉、鱼等。
饮食调节虽不能治愈溃疡性结肠炎，但对缓解症状和促进康复有一定的帮助。
3. 手术治疗：对于部分无法通过药物治疗控制炎症、出现严重并发症或发展为结肠癌的患者，手术治疗是必要的选择。
手术的方式主要包括结肠切除术、造瘘术等。
手术治疗可以有效控制炎症、改善症状，并减少结肠癌等并发症的发生。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法多种多样，旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症，改善生活质量。
药物治疗是主要的治疗手段，包括5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫调节药物、生物制剂等。
饮食调节和手术治疗也是辅助的治疗手段。
08867_溃疡性结肠炎最新PPT课件
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饮食指导
提供针对性的饮食建议 ，包括适宜和不适宜的 食物，以及合理的膳食
搭配。
药物使用教育
指导患者正确使用药物 ，包括药物的剂量、用 法、副作用及注意事项
等。
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生活方式调整
建议患者调整生活方式 ，如保持充足睡眠、适 度运动、减少精神压力
等。
心理支持途径和方法
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心理咨询
提供专业的心理咨询服务，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等负面
情绪。
患者互助小组
组织患者参加互助小组，分享 经验、互相鼓励，减轻孤独感
和压力。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持 工作，提供情感支持和实际帮
助。
放松训练
教授患者放松训练技巧，如深 呼吸、冥想等，以缓解身心紧
张状态。
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提高患者依从性和自我管理能力
实验室检查
体格检查
腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音亢 进等。
血常规、便常规、血沉、C反应蛋 白等炎症指标升高。
结肠镜检查
结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃 疡形成等。
临床表现
持续或反复发作的腹泻、黏液脓 血便伴腹痛、里急后重和不同程 度的全身症状，病程多在4～6周 以上。
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诊断流程
根据临床表现和实验室检查初步 诊断，结肠镜检查确诊。
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免疫抑制剂
用于对5-ASA疗效不佳的 中度及重度UC患者，可抑 制免疫反应，减轻肠道炎 症。
生物制剂
针对重度或难治性UC患者 ，通过阻断特定炎症通路 降低肠道炎症。
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非药物营养状况，有助于缓解肠道炎症
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最初的治疗方案
• • • • • • 莎尔福（美沙拉秦，5-氨基水杨酸） 1g， Tid，三联活菌（菌群失调，泄泻）1粒 Tid， 兰索拉唑（质子泵抑制剂）30mg Qd， 先后静点洛美沙星、依替米星、庆案
• 嘱患者注意休息，合理饮食，加强营养， • 并予患者醋酸泼尼松龙注射液及中药灌肠，口服磷酸 铝凝胶、柳氮磺吡啶片， • 并静点复方氨基酸注射液、丙氨酰谷氨酰胺注射液、 维生素C注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、 甲硝唑氯化钠注射液、奥美拉唑钠粉针剂、门冬氨酸 洛美沙星注射液以营养肠道、抑酸保护胃粘膜、补液 平衡电解质、补充必需氨基酸、调节免疫、消炎、抗 感染对症治疗，经治疗患者症状好转，大便2次/日， 稀便、不成形，无脓血，遂停上述用药，予地塞米松 磷酸钠注射液1ml灌肠、中药灌肠。口服美沙拉秦缓 释颗粒剂及枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊，患 者治疗两周后症状好转出院。
• 体征 轻、中型者左下腹轻压痛，条状包块 重型和暴发型者：明显压痛和鼓肠 中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症时可出现腹膜 炎
全身表现 活动期：低热或中等发热，重症或有合并症者 高热，心率增快 病情进展与恶化患者:衰竭、消瘦、贫血、水 电解质失衡、低蛋白血症、营养障碍等 肠外表现 常有眼色素、溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫 血等免疫状态异常之改变。
• 心脏和血管是对情绪反应最敏感的器官 • 在支气管哮喘病患者中，心理因素起重要作用者 约占30%
诊断标准
①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同 程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、 放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查、病理、X线钡剂 灌肠征象中之一项，可以诊断本病 ②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查 表现者可诊断 ③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡 灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊
溃疡性结肠炎的西医治疗原则及用药
治疗 一般治疗 休息、进柔软、易消化富营养饮食，补充 多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者 应补液，纠正电解质紊乱
药物治疗（临床治疗）
柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服，4次/d，思密达，3.0g， 口服，3次/d，比特诺尔（胶体酒石酸铋胶囊） 165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物 加氢化可的松50－100mg，保留灌肠，1－2次/d， 出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼 松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d， 症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控 制继发感染。
根据病变范围分型： 直肠炎 直肠乙状结肠炎 左半结肠炎 广泛性或全结肠炎（倒灌性） 区域分布者称区域性结肠炎 根据病期可分为: 活动期 缓解期
你还想了解病人的哪些情况？
• 1.病人此次发病的症状，主要是与原来发病不同 等的症状体征 • 此次病人主诉为上述病情（两年前）加重一周 排便每日数次或10次以上，粪便呈稀糊状伴有脓血 黏液，并伴有腹痛，便后腹痛缓解 • 但因为未进行结肠镜，肠镜病理检查，以及基本 体格检查和实验室检查（血液粪便还有癌胚抗原 等）无法确诊此次是否单纯是uc，首先需排除是 否已经出现并发症 ，还要与其他疾病鉴别
• 脂肪乳又称英托利匹特，英脱利匹特，脂肪乳剂， 脂肪乳注射液，力能，力保脂宁，力基，适用于 需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾 损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经 胃肠道摄取营养的病人，以补充适当热量和必需 脂肪酸。
• • • •
临床上溃疡性结肠炎的表现有哪些? 溃疡性结肠炎的分型？ 你还想了解病人的哪些情况？ 心理因素对身体会产生哪些不良影响?
•
• 肠镜：进境70cm，到达结肠脾区。肠道清洁。直
肠、乙状结肠、降结肠粘膜不光滑，见纵行深溃疡， 散在分布，期间可见直径约0.6-1.0cm息肉样突起， 表面尚光滑，取材不脆。活检：进境30cm3块息肉， 进境40cm2块溃疡周边，诊断：肠镜示：溃疡性结 肠炎（伴假息肉形成）。病理：结肠进镜30、 40cm处：粘膜及粘膜下层充血、水肿，固有膜内 大量急、慢性炎细胞浸润，伴溃疡形成及息肉样改 变，符合溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎pbl
09七年制四班
• 这2年来，其一直饱受腹泻的困扰，排便每日数次 或10次以上，粪便呈稀糊状伴有脓血黏液，并伴有 腹痛，便后腹痛缓解，曾就诊于天津市人民医院， 查肠镜示：降乙状结肠黏膜溃疡（性质待查）（阿 米巴溃疡？），肠镜病理诊断示：降乙结肠：黏膜 急慢性炎症伴水肿，隐窝微脓肿及局灶腺体轻度不 典型增生，Masson染色未显示粘膜肌，支持溃疡性 结肠炎诊断，予服莎尔福1g，Tid，三联活菌1粒 Tid，兰索拉唑30mg Qd，先后静点洛美沙星、依 替米星、脂肪乳、庆大及地米灌肠治疗，经治疗症 状缓解。出院后患者因未规律服药，最近1周上述症 状加重，对其工作及正常生活造成了严重影响。
• 血沉：113.0mm/h ，纤维蛋白原(Fb) 6.69 g/L 升高，D-二聚体 1004.76μg /L，血小板聚集率(ADP) 75.13%免疫全项示：免疫球蛋白 Ｍ332.00*mg/dL • 血沉正常值0~20，升高说明血浆中球蛋白增高，有炎症反应，炎性反 应后期纤维蛋白升高 • D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。 • 增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥 散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。 • 只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就 会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、 弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。 • 血小板聚集率（Ara）14.32（ADP）正常如果血小板高，而且数值 在500以下，一般情况下是由于急性感染导致，如果超过，那一般是 原发性增多，常见于骨髓增生性疾病等
临床上溃疡性结肠炎的表现有哪些?
临床表现：反复腹泻、粘液脓血便、腹痛 病情迁延。轻重不等，容易复发
消化系统症状
•腹泻 原因：主要由于炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍 及结肠运动功能失常所致 特点：黏液脓血便（活动期重要表现） •腹痛：疼痛程度不一 部位：左下腹（不典型） 特点：隐痛，阵痛，有疼痛—便意—便后缓解的规 律 中毒性巨结肠，持续性剧烈腹痛 •其他：常有腹胀，食欲不振、恶心、呕吐等
诊断步骤
临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便，疑诊本病时应作 下列检查： 1．多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流 行区特点作除外血吸虫病等的检查 2. 乙状结肠镜或结肠镜检查，兼作黏膜活检，暴发型 和重症患者可以暂缓检查 3．钡剂灌肠检查确定病变的性质、程度及范围，同时 除外肠道其他疾病
住院期间进一步了解到，她腹部疼痛，便中常混有黏液及脓血，食 欲不振，纳少，时有恶心，无呕吐，下肢酸软无力，时有头面部汗 出，口干欲饮，偶口苦、反酸、烧心，夜寐欠安，小便可，近1月体 重减轻5Kg。实验室检查：便常规+OB：肉眼可见血液、脓血和黏液， 镜下见红、白细胞，OB阳性；血常规：白细胞总数：11.14 ↑ 10~9/L ，血红蛋白浓度：94g/L，血沉：113.0mm/h ，纤维蛋白原 (Fb) 6.69 g/L 升高，D-二聚体 1004.76μg /L，血小板聚集率(ADP) 75.13%，免疫全项示：免疫球蛋白Ｍ332.00* mg/dL，肠镜：进境 70cm，到达结肠脾区。肠道清洁。直肠、乙状结肠、降结肠粘膜不 光滑，见纵行深溃疡，散在分布，期间可见直径约0.6-1.0cm息肉样 突起，表面尚光滑，取材不脆。活检：进境30cm3块息肉，进境 40cm2块溃疡周边，诊断：肠镜示：溃疡性结肠炎（伴假息肉形 成）。病理：结肠进镜30、40cm处：粘膜及粘膜下层充血、水肿， 固有膜内大量急、慢性炎细胞浸润，伴溃疡形成及息肉样改变，符 合溃疡性结肠炎。HP（-）。
心理因素对身体会产生哪些不良影响?
中医
• • • • • “怒伤肝” “思伤脾” “忧伤肺” “恐伤肾” 伤不起的是功能
西医
• 高兴、喜悦、满意、欢欣等愉快而平稳的积极情 绪状态，对人体的生命活动起到良好的促进作用。 能够提高大脑及整个神经系统的张力，充分发挥 机体的潜能肾上腺分泌适量，整个内分泌系统和 体内化学物质处于稳定和平衡的状态。只有这种 情绪状态，对人的健康和长寿才会有积极的良好 的作用。积极的良好情绪，还能使人增强对疾病 的抵抗力和要有效地适应环境的能力。即使患有 疾病，也能较快恢复健康，前苏联外科专家皮罗 格夫经过长期观察得出一个结论：胜利者的伤口 比失败者的伤口愈合的又快又好
(5)电解质测定：血清电解质紊乱见于重度病。低血钾症 最常见，低血钠症次之，亦可出现低血镁症，以及。 (6)肝功能方面：部分病人有异常。 (7)铁代谢：常由慢性失血可致铁储备减少，血清铁、铁 蛋白及转铁蛋白下降。 (8)血锌：在应用ACTH治疗或完全性肠道外营养者，血 锌含量可降低。 (9)约30%活动人，可见小肠木糖吸收障碍。40%的病人 有水、钠、氯、脂肪吸收障碍，偶见维生素12吸收障碍 或维生素K缺乏。 (10)大便常规：肉眼检查发现血、粘液及脓血，镜下见大 量红细胞、白细胞、脓细胞及吞噬细胞，粪便培养无真 菌及致病菌生长。
• 愤怒、怨恨、恐惧、焦虑、忧郁和痛苦等。都是 消极的情绪，这种情绪的产生一方面是适应环境 的一种必要反应。假如机体长期或反复处于消极 的情绪状态，可使躯体某一器官或某一系统发生 功能紊乱。胃肠道被认为是最能表达情绪的器官， 在不愉快的情绪作用下，如愤怒 焦虑 恐惧 激动 都能是胃液分泌和酸度升高。而抑郁悲伤可使胃 液分泌减少和胃肠蠕动减慢。可表现为厌食或贪 食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻或便秘等。长期焦 虑还可使胃粘膜糜烂
溃疡性结肠炎的实验室检查法 1)血常规：中、重度病人，血象提示为低血色素、小细胞 性贫血，系缺铁与失血引起，有些病人与溶血有关。白细 胞正常或升高，明显升高与核左移、中毒颗粒出现见于重 症。血细胞压积低于25%。 2)血沉：血沉增快是疾病活动期的简易而可靠指标之一。 3)血清蛋白电泳 ：α1糖蛋白升高是为活动期可靠指标， α2糖蛋白升高则反应病情缓解。低蛋白血症说明病变广泛， 通常已越过乙状结肠。γ-球蛋白下降为预后不良之兆。 4)凝血因子与纤维蛋白原：血液中凝血因子的缺乏是凝血 酶原时间延长的原因，可能与、缺乏维生素K及并发有关。 纤维蛋白原常降低，但重度患者可发生弥漫性血管内凝血， 出现高凝血状态，引起血栓形成，主要由于第Ⅷ因子活性 增加，常见本病活动期，预后不良。