【优秀文档】胆囊炎与胆石症_0
第二节 胆囊炎与胆石症-文档资料
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1.低脂肪： 全日供给脂及35~45g，胆固醇<300mg。 2.适量碳水化合物 每日300~350g,以总合多矿为主要来源。 3.担能每日1800~2000kcal。 4. 丰富的膳食纤维。
• 5. 适量蛋白质 • 每日以50~70g，或1~1.2/kg为宜。 • 6. 丰富的维生素 • 7. 大量饮水，每天以1000~1500ml为宜。 • 8. 少量多餐。
• （二） 营养治疗： • <i>治疗目的： • 通过限制脂肪和蛋白质的摄入 • 量、减轻胰腺负担，使疼痛缓解， • 避免病情加重或复发，促进受损 • 胰腺组织修复。
• <ii>治疗原则： • 1.急性发作期的营养治疗同急性胰 • 腺炎。 • 2.缓解。 • 3.蛋白质50~70g。 • 4.脂肪每日30g左右，逐渐增至 • 40-50g/d。
第二节 胆束炎和胆不症
• 一、概述 • 二、临床分型与表现
急性胆束炎 胆束炎分为
慢性胆束炎
胆固醇结石
• 胆石症分为
胆红素结石 混合性结石
• 三、营养治疗 • (一)目的： • 通过对膳食脂肪和胆因醇摄入 • 量的控制，来达到减轻患者疼痛， • 预防法石发生，增强机体抵抗力的 • 目的。
• (二)原则 • <i>急性期 • <ii>慢性期 • 给予低脂肪，低胆因醇，高 • 维生素，适量蛋白质和碳水 • 化合物的饮食。
五、食疗验方。
第三节 胰腺疾病的营养治疗
• 一、急性胰腺炎： • (一)概述： • (二)营养治疗原则： • <i>应激期： • <ii>恢复期： • 给予低脂肪，高碳水化合 • 物流使或半流质饮食。
胆石症、胆囊炎知识知多少？
胆石症、胆囊炎知识知多少？胆石症、胆囊炎都是临床中较为常见的胆部相关疾病，胆系感染和胆石症的关系密切，临床常见结石合并炎症的病人。
当胆囊颈嵌顿胆石时，会引起急性梗阻，造成胆囊内压力升高，胆汁难以经胆囊颈、胆囊管排出，从而出现一系列的临床症状。
在此期间需要密切观察，不需特殊治疗，部分病人可能在数小时后自行缓解，但若病情持续较长时间未缓解，则需要进一步采取治疗。
对于结石嵌顿且持续一段时间不缓解的病人，其胆囊会持续增大，进一步合并感染，发展成急性胆囊炎，治疗不及时则可能发生急性化脓性胆囊炎，严重时甚至导致胆囊穿孔等。
因此，了解胆石症、胆囊炎的相关知识十分必要。
本文特就胆石症、胆囊炎做一个简单的叙述。
1.胆石症的临床表现及诊断1、胆石症的临床表现胆石症主要分为胆囊结石与肝胆管结石两种，不同疾病类型的临床表现存在一定的差异性。
胆囊结石的临床表现以腹部不适、消化不良为主，但症状的严重程度与结石的大小与所处部位以及是否出现阻塞、有无炎症等有直接关系。
结石较大者，常出现腹部闷胀不适以及嗳气、厌食等消化不良症状，而结石较小者，则主要表现为饱餐、进食油腻食物后的胆绞痛。
结石较小者，受胆囊收缩的影响，可能出现结石通过胆囊管进入胆总管，继而引发梗阻性黄疸，部分结石会经胆道进入十二指肠，或滞留于胆管中形成继发性胆管结石。
结石还可长时间梗阻胆囊管而不出现感染，此时患者的临床症状以右上腹的轻度压痛为主；而出现急性感染者，临床症状以右上腹的明显压痛、肌紧张为主，部分患者可扪及肿大胆囊。
肝胆管结石的临床主要表现为：（1）患者的年龄较胆囊结石患者小，部分患者从小就出现腹痛、发冷、发热、黄疸病史；（2）胆囊功能正常，但肝功能受损。
反复发作时会出现多种肝功能指标异常，间歇期主要表现为碱性磷酸酶水平升高，久治不愈者会出现肝叶萎缩、肝纤维化；（3）腹痛、黄疸、发热是该病的主要症状，部分患者会出现明显的绞痛症状；（4）并发症较多且一般较为严重，常见如肝脓肿、胆道出血等；（5）胆造影检查提示肝内胆管扩张，肝管中小透亮。
胆囊结石并急性胆囊炎一例
胆囊结石并急性胆囊炎一例【一般资料】女性,50岁【主诉】反复右上腹疼痛1年.【现病史】患者于3年多前，无明显诱因，突然出现右上腹疼痛，呈阵发性剧痛，无剑突下疼痛不适，疼痛不向腰背部位放射，不伴心慌，胸闷，偶伴恶心，无呕吐，无返酸、嗳气、呕血、腹泻，不伴黄疸、黑便及畏寒、发热等症。
自行到当地医院行B超检查提示：胆囊结石，陶氏腔少量积液；行抗炎、对症治疗（具体不详），病情缓解。
今为求进一步治疗，来我院就诊，我科以“胆囊结石并慢性胆囊炎”收入院。
【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等内科杂病史，否认外伤及输血史；无食物及药物过敏史。
【查体】T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:116/75/mmhg。
神志清楚，精神正常，发育正常，营养良好，步入病房，查体合作，对答切题。
舌质红，苔薄白，脉弦。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部检查详见专科情况。
脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查:腹平，未见胃肠型及胃肠蠕动波。
腹肌软，右上腹部深压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（+），肝区叩击痛（+）。
双肾区叩击痛（-），移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
【辅助检查】B超检查提示：肝回声不均，考虑脂肪肝，肝右叶点状强回声，考虑肝内胆管结石可能，胆囊结石，胆管，胰腺，脾脏未见明显异常，右下腹超声未见明显异常；【初步诊断】1、胆囊结石并急性胆囊炎；2、脂肪肝；3、肝内胆管结石【鉴别诊断】右侧输尿管结石：表现为突发性绞痛，并反射到会阴部或大腿内侧，尿频、尿痛、血尿，或尿出沙石为主症，X线腹部平片及B超检查可确诊。
胆囊炎与胆结石的关系是什么
胆囊炎与胆结石的关系是什么胆囊炎和胆结石是两种常见的胆道疾病，它们之间存在着密切的联系。
首先，我们来了解一下胆囊炎。
胆囊炎是胆囊发生的炎症性疾病，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎通常突然发作，患者会感到右上腹剧烈疼痛，这种疼痛可能会放射到右肩部和背部，还常常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
慢性胆囊炎的症状相对较轻，可能表现为右上腹的隐痛、腹胀、嗳气等消化不良的症状，病情往往会在进食油腻食物后加重。
胆结石，顾名思义，就是在胆囊或胆管内形成的结石。
胆结石的成分多样，包括胆固醇结石、胆红素结石以及混合性结石等。
当胆结石较小且没有引起明显症状时，患者可能毫无察觉。
但随着结石的增大或移动，可能会阻塞胆管，引发一系列问题。
那么，胆囊炎和胆结石到底有什么关系呢？一方面，胆结石是导致胆囊炎发生的一个重要原因。
当胆囊内存在结石时，结石可能会不断刺激胆囊壁，引起胆囊的炎症反应。
尤其是当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，更容易引发急性胆囊炎。
另一方面，胆囊炎也可能会促进胆结石的形成。
长期的胆囊炎症会导致胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退，胆汁的排泄和浓缩出现异常，从而增加胆结石形成的风险。
胆结石的存在会使胆囊的正常功能受到影响。
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，在进食后将胆汁排入肠道，帮助消化脂肪。
但如果胆囊内有结石，胆汁的储存和排放就会受到干扰，进而影响消化功能。
而胆囊炎会进一步削弱胆囊的功能，使消化问题更加严重。
在诊断方面，医生通常会根据患者的症状、体征，结合影像学检查来判断是胆囊炎还是胆结石，或者是两者同时存在。
常见的检查方法包括超声检查、CT 扫描、磁共振胰胆管造影（MRCP）等。
超声检查是诊断胆囊炎和胆结石的首选方法，它能够清晰地显示胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度以及结石的位置和大小。
对于胆囊炎和胆结石的治疗，需要根据具体情况来决定。
如果症状较轻，结石较小，可以采取保守治疗，如控制饮食、服用利胆消炎的药物等。
【常识】胆囊炎与胆结石是什么关系？
温馨提示：胆囊炎最好是做到早发现、早治疗，只要选对合适的治疗技术，胆囊炎病症是很快能够得到解除的，有关胆囊炎的治疗就介绍到这里，想了解更多相关情况都可以点击在线咨询，我们的在线专家都会详细为您解答的。
4、湿热困脾型
多见于慢性胆囊炎急性发作。患者常因过度劳累或既往有胆结石病史，复过食肥甘酒醇，致湿热中阻，蕴结肝胆，肝络失和，胆失疏泄，胃失和降。本型B超的特征可见胆囊体积较大，张力较高，囊壁毛糙或增厚，胆汁透声差，胆汁内弥漫性光点或沉积性回声，胆囊区明显压痛。脂餐实验胆囊收缩率约半数患者低于正常，平均为50.26%。这主要是由于胆汁内炎性渗出较多所致，是炎症较重的表现。向武警三院专家免费咨询技术详情
【常识】胆囊炎与胆结石是什么关系？
胆囊炎在医学界中是一种非常常见的多变疾病，这种疾病一般是以胆囊区域的疼痛为表现，而且多发于女性身上。但是胆囊炎最复杂的地方还是在于它的多变性和不同症状的类型。对于这种病，患者应该多方了解相关知识。
胆囊炎临床常见的四大类型
1、肝脾不和型
3、脾虚血瘀型
见于慢性胆囊炎反复发作，经久不愈而致瘀血内阻。此类胆囊炎B超影像学亦有其特征，可见其胆囊较小，囊壁增厚或厚薄不均，明显毛糙或因与周围粘连而不规整，脂餐实验胆囊收缩率明显降低，平均为41.87%。这与慢性胆囊炎病人胆囊壁因炎症的浸润、粘连而增厚，从而使胆囊壁弹性降低，体积偏小的病理相一致。
见于每因情绪不畅或劳累而使胁痛加重或复发的慢性胆囊炎患者。这一症状在临床是最常见的，多为女性患者。因情志变化与气之郁结关系密切，疼痛亦随情志变化而有所增减。肝气横逆易犯脾胃，故可出现肝脾同病。
2、肝郁脾虚型
见Байду номын сангаас素体脾虚又患胆囊炎，或胆囊炎初发治疗不当，反复发作，病程日久，木克脾土，机体正气亏虚，由实证转化而来；或因受“炎”字的束缚和“疼随利减”的影响，治疗过程中拘泥于“六腑以通为用”，过用苦寒攻下之品，损伤中气而成肝郁脾虚者。B超影像学有明显特征，可见胆囊横径较小，呈细长型，张力较低，胆囊壁毛糙，胆汁透声略差，多数患者的胆囊收缩率显著降低，平均为37.61%。
《胆囊炎胆石症》PPT课件
及时就医
出现右上腹疼痛、恶心 、呕吐等胆囊炎和胆石 症症状时，应及时就医
诊治。
康复与预后
积极治疗
胆囊炎和胆石症患者应在医生 指导下进行积极治疗，以促进
康复。
定期复查
康复期间应定期进行胆囊超声 检查，以便及时发现复发或残 留结石。
注意生活习惯
养成良好的生活习惯，保持健 康饮食、适当运动、控制体重 等，有助于预防胆囊炎和胆石 症的复发。
避免长时间禁食、过度饮酒、 精神压力过大等诱发胆囊炎和
胆石症的因素。
日常护理与注意事项
规律作息
保持充足的睡眠和规律 的作息时间，有助于预 防胆囊炎和胆石症的发
作。
避免过度劳累
过度劳累会影响身体免 疫力，容易诱发胆囊炎 和胆石症，应注意休息
。
注意饮食卫生
避免食用不洁、过期、 变质的食物，以免引起 胆囊炎和胆石症的发作
在X线透视下注射造影剂，观察胆道系统形态。
03
治疗方法
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、消炎止痛药 等药物治疗胆囊炎，缓解 症状。
饮食调整
控制脂肪摄入，选择低脂 、高蛋白、高维生素的食 物，避免刺激性食物。
生活方式改变
保持作息规律，避免过度 劳累，适当运动，保持良 好的心态。
手术治疗
胆囊切除术
对于症状严重或反复发作的胆囊 炎胆石症患者，胆囊切除术是常
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汇报人：可编辑 2024-01-11
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目录
• 胆囊炎与胆石症概述 • 诊断与检查 • 治疗方法 • 预防与护理
01
胆囊炎和胆石症是两种常见的胆 道系统疾病，其中胆囊炎是指胆 囊的炎症，而胆石症则是指胆道 系统内出现结石。
急性胆囊炎与胆石症的诊断与治疗
急性胆囊炎与胆石症的诊断与治疗一、胆囊疾病概述胆囊是人体内一个重要的消化器官，位于肝脏下方。
急性胆囊炎和胆石症是常见的胆囊相关疾病。
在这篇文章中，我们将就急性胆囊炎和胆石症的诊断与治疗进行讨论。
二、急性胆囊炎的诊断与治疗1. 临床表现及初步评估当患者出现上腹部剧烈持续性或阵发性的绞痛，并伴有恶心、呕吐和发热等不适感时，应考虑急性胆囊炎的可能。
临床上也可通过压痛检查、Murphy征（按压右上腹时患者呼吸暂停）以及化验报告等来辅助诊断。
2. 影像学检查超声波是最常用的影像学检查方法，在初步判断和排除急性胆囊炎中具有很高的敏感度和特异度。
超声波可以显示胆囊壁增厚、结晶物质存在以及其他并发现象，如黏连和腹腔积液等。
3. 进一步诊断与治疗若超声波检查结果不明确或需要进一步确认，可以采用CT扫描、MRI等影像学检查方法。
确定急性胆囊炎的确诊后，常规治疗包括静脉输液、抗生素治疗和胆囊引流。
4. 胆囊切除术对于经过多次发作的急性胆囊炎或合并其他严重并发症的患者，建议进行胆囊切除手术。
胆囊切除可以通过腹腔镜手术或传统的开放手术来实施。
整个过程通常比较安全，并具有良好的预后。
三、胆石症的诊断与治疗1. 临床表现及初步评估胆绞痛是最常见的胆结石临床表现，其特点为间歇性剧烈上腹部或右上腹部绞痛。
其他可能出现的临床表现包括恶心、呕吐和黄疸等。
医生可以通过详细询问患者的主诉，结合体格检查和相关实验室检查来进行初步评估。
2. 影像学检查超声波是诊断胆结石的首选影像学方法。
除了能明确显示胆结石的有无和数量外，超声波还可以评估是否存在其他并发症，如胆囊壁增厚等。
对于部分不能清晰显示或需要进一步判断的情况，可采用CT扫描或MRI等检查方法。
3. 综合治疗策略对于有症状的胆结石患者，应该给予综合治疗策略。
这包括药物治疗、内镜取石术和手术治疗三种方式选择。
4. 药物治疗药物治疗主要通过口服溶解胆固醇结石的药物如乌鸡白凤丸、消胆丸等来达到分解结石的目的。
胆囊结石并胆囊炎-完整病历
入院记录姓名：王叶单位：无性别：男性住址：XX市XX区XX路103号年龄：77岁入院时间：2016-12-5 15：30婚姻：丧婚记录时间：2016-12-5 17：00民族：汉族病史陈述者：患者及家属职业：无可靠程度：可靠籍贯：XX省XX市联系人及电话：梁静茹***********主诉：上腹部疼痛25天，加重3小时。
现病史：患者于25天前无明显诱因出现上腹部部疼痛，以右上腹部明显，呈陈发性绞痛，无放射性疼痛，伴畏寒、发热及恶心、呕吐；具体最高体温不详，呕吐3次，每次量约50ml，均为食物及胃液，无咖啡样物，无胸闷、胸痛，无腹泻，无解肉眼血尿，发病后在家自行口服药物治疗，具体药物不详，经治疗患者腹痛无好转，于入院前3小时患者自觉上腹部疼痛较前明显加重，呈持续性剧痛，伴畏寒发热，具体最高体温不详，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，于今为求诊治患者家属急送我院就诊，门诊医师行血常规及腹部B超检查后，门诊医师拟“胆囊结石并胆囊炎”收入我科。
患者发病以来，精神疲倦，睡眠，胃纳欠佳，大小便正常。
既往史：患者有高血压病史20余年。
否认糖尿病、肾病、心脏病等病史，无肺结核、肝炎等传染病病史，无药物及食物过敏史，无重大外伤史，无输血史，预防接种史不祥。
系统回顾五官器：头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛，无咽痛史。
呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系：患者有高血压病史20余年。
无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛。
消化系：否认腹痛、腹胀史。
无腹泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
胆囊炎、胆石症鉴别诊断
胆囊炎、胆石症鉴别诊断背景胆囊炎和胆石症是两种常见的胆囊疾病，容易被患者混淆。
然而，两者的病因、症状和治疗方法有所不同。
正确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
在本文中，我们将探讨胆囊炎和胆石症的鉴别诊断方法，帮助医生和患者更好地了解这两种疾病。
胆囊炎的特点胆囊炎是指胆囊发炎的病症，常见的类型有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎通常由胆囊内的细菌感染引起，症状包括剧烈的右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热。
慢性胆囊炎则是由长期胆囊炎症引起，症状较轻，但会持续出现。
胆石症的特点胆石症是指胆囊中形成结石，主要分为胆囊结石和胆管结石。
胆石的形成多为胆囊内胆汁中胆固醇、胆盐和钙盐不平衡所致。
胆石症的症状包括剧烈的胸腔或腹痛、恶心、呕吐、黄疸等，发作时症状明显。
胆囊炎和胆石症的区别1.胆囊炎的病因主要是细菌感染，胆囊炎的症状一般包括腹痛、发热等；而胆石症主要是胆道出现结石，其症状更倾向与胸腔或腹痛等。
2.胆囊炎疼痛部位一般在右上腹，可辐射至右侧肩胛区；胆石症的疼痛部位则在右上腹部。
3.胆囊炎的患者常有发热、恶心、呕吐等全身症状；而胆石症症状主要表现为剧烈而阵发性的腹痛，常伴随恶心呕吐。
诊断方法胆囊炎和胆石症的诊断主要通过以下方法：1.临床症状和病史：根据患者的主诉和症状，结合疾病的发生背景进行分析。
2.影像学检查：如超声波检查、CT扫描等可以帮助医生明确胆囊和胆石的情况，进一步诊断疾病。
3.实验室检查：血液检查可以发现炎症指标的升高，有助于鉴别胆囊炎和胆石症。
4.肝功能检查：可以发现是否有胆结石引起的胆管梗阻，对鉴别诊断有重要意义。
5.胆囊造影检查：通过注射造影剂观察胆囊和胆管的情况，有助于明确疾病的诊断。
治疗方法针对胆囊炎和胆石症的治疗方法也有所不同：1.胆囊炎的治疗一般包括抗生素治疗、胆囊排空等，严重情况下可能需要手术治疗。
2.胆石症的治疗方法主要包括药物治疗、胆汁酸溶解疗法、碎石疗法等，严重情况下也可能需要手术治疗。
一例胆囊结石伴胆囊炎患者的个案护理
一例胆囊结石伴胆囊炎患者的个案护理《一例胆囊结石伴胆囊炎患者的个案护理》
患者背景：
一名28岁的男性患者，因右上腹疼痛及时间较长的恶心等症状出现，于2020年2月1日来到本院就诊。
诊断：
患者行B超及CT检查证实为胆囊结石伴胆囊炎。
病情讨论：
胆囊结石伴胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，可引起右上腹疼痛、恶心等症状。
多由胆道感染引起，原因复杂，包括营养不良，消化功能紊乱等。
治疗以取石为主，伴以抗感染治疗及止痛方案。
护理措施：
1. 营养指导：建议患者多食用高纤维食物，例如新鲜水果、蔬菜，少吃加工食品及油腻食物；
2. 心理指导：劝患者养成良好的生活习惯，注意调节自己的心态，保持情绪的稳定；
3. 保持健康：饮食健康、定期运动，保持体重适宜，以免影响治疗；
4. 医院护理：为患者进行护理，保证患者获得良好的休息，确保药物等治疗方案能够及时完成，以确保病情缓解；
5. 健康教育：及时发现患者的早期症状，有效减轻病情，及时就医；同时引导患者建立良好的睡眠习惯，做好生活节制。
总结：
胆囊结石伴胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，患者应及时就医，加强营养，注意情绪管理，保持健康的生活习惯，对病情有效控制，早发现早治疗。
胆囊炎与胆石症
胆囊炎与胆石症
胆石症是胆嚢、胆管和肝内胆管结石的总称，是比较常见的疾病。
有结石存在可以引起胆嚢炎、胆管炎，多发于40岁以上的肥胖者，女性发病率高于男性。
胆嚢炎与胆石症两者往往同时存在，相互影响，其表现与治疗又多相似，故一并而论。
胆嚢炎分急性、慢性两种，急性胆嚢炎治不及时可能转变成慢性，而慢性胆嚢炎又常以急性发作的形式出现。
无论是急性或慢性胆嚢炎，皆可合并胆石症，而胆石症又可导致胆道梗阻，在胆汁滞留基础上发生胆嚢感染。
(1)茉莉花6克，玫瑰花5克，厚朴花3克，生山楂6克，粳米60克，冰糖适量。
用法：将粳米淘洗干净，生山楂去核仁，三花也冲洗干净，共入沙锅内，加水煮粥，粥熟加冰糖少许。
早晚分食，每曰1剂，连服数日。
此方具有舒肝和胃、理气活络的功效，主治慢性胆嚢炎、胆石症、肝胃不和、气滞血瘀、月完胁不适疼痛、食欲缺乏、厌油腻等症。
(2)鸡内金6克，粳米100克，白糖适量。
将鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细粉。
先把粳米放入锅内，加水800毫升左右，煮至米开未稠时，放入鸡内金粉和疆白糖，再煮一沸，粥稠即可。
适量服食。
此方具有健脾胃，消积滞的功效，主治胆结石砂石积滞、胁肋疼痛、饮食不消等。
(3)鲜蒲公英60克，败酱草、金钱草、赤小豆各30克，薏苡仁50克。
先将药加水煎取汁，再入赤小豆、薏米煮粥服食。
每日1剂，分3次服。
适用于急性胆嚢炎的辅助治疗。
胆囊结石伴胆囊炎病例范文
胆囊结石伴胆囊炎病例范文英文回答：Gallbladder stones, also known as cholelithiasis, are hardened deposits that form in the gallbladder. When these stones cause inflammation in the gallbladder, it is knownas cholecystitis. This condition is commonly referred to as gallbladder stones with cholecystitis.Gallbladder stones typically occur when there is an imbalance in the substances that make up bile, a fluid produced by the liver and stored in the gallbladder. The most common type of gallbladder stone is cholesterol stones, which are formed when there is an excess of cholesterol in the bile. Other types of gallbladder stones include pigment stones, which are formed from bilirubin, a substance produced when red blood cells break down.Symptoms of gallbladder stones with cholecystitis can vary, but commonly include abdominal pain, especially inthe upper right side, nausea, vomiting, and fever. The pain may be severe and can radiate to the back or shoulder blades. If left untreated, complications such as gallbladder rupture or infection can occur.Diagnosis of gallbladder stones with cholecystitis typically involves a combination of medical history, physical examination, and imaging tests. Ultrasound is commonly used to visualize the gallbladder and detect the presence of stones. Blood tests may also be conducted to assess liver function and rule out other possible causes of symptoms.Treatment for gallbladder stones with cholecystitis often involves surgical removal of the gallbladder, a procedure known as cholecystectomy. This can be done through open surgery or minimally invasive laparoscopic surgery. In cases of severe inflammation or infection, an emergency cholecystectomy may be necessary. In some cases, medications may be prescribed to dissolve smaller stones or manage symptoms.中文回答：胆囊结石，又称胆石症，是指在胆囊内形成的硬化沉积物。
胆囊炎和胆结石的区别
胆囊炎和胆结石的区别
一、概述
大家知道一般要进行区别两个疾病的关系都是是需要从这两个疾病发生的原因，疾病的一些相关临床症状，还有关于这两个疾病的相关实验室检查以及影像学检查结果，以及对这两个疾病所采取的一些治疗方案以及这两个疾病经过治疗后的预后等来进行相关对比的。
那么大家现在要来对比的是两个常见于胆囊部位的疾病一个是胆囊炎，一个是胆囊结石。
二、步骤/方法：
1、首先说一下它们两的发病原因吧！胆囊炎是因为感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。
而胆结石是因为某种原因引起胆汁中的成份失调从而出现的疾病类型。
反复的胆结石容易引起胆囊炎，胆囊炎也会引起胆结石的出现。
2、这两个疾病症状上的区别不大，所以就不说它们症状上的区别了，那就说说它们检查方面的区别，这个b超检查显影是不一样的，也可以通过ct等相关检查也是不同的，一般结石显影是强回声光点的。
而胆囊炎是会发现显影毛糙的。
3、这两个疾病的治疗方法也是有一些不一样的。
一般胆囊炎大部分都是采取药物治疗的，都是抗炎解痉止痛，如果是急性胆囊炎那么就是要输液治疗缓解症状。
胆结石一般小的时候没有任何症状那么就不需要处理的，如果比较大一般选择手术治疗的。
三、注意事项：
不管是胆囊炎还是胆结石都是需要予以重视，因为这两个疾病都是可以相互影响的，长时间的炎症会引起结石，而长时间的结石的情况也容易导致慢性炎症急性发作，饮食方面都是需要予以注意的。
慢性胆囊炎和胆石症的区别
慢性胆囊炎和胆石症的区别
一、慢性胆囊炎和胆石症的区别二、胆石症的病因三、胆囊炎合并胆石症的护理
慢性胆囊炎和胆石症的区别1、慢性胆囊炎和胆石症的区别
慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病,二者常同时存在,互为因果,故合并叙述。
胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis),系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。
本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。
临床上可无特殊症状。
胆石症(gallstones或choleliths), 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。
胆石症是最常见的胆道疾病。
2、慢性胆囊炎的症状
在不同患者可有甚大区别,且与实际的病理变化也常不一致;大多数病人合并有胆囊结石,过去多有胆绞痛发作史。
2.1、消化不良：表现为上腹饱闷、不适、饱食后上腹不适。
2.2、对脂肪性食物不耐受。
2.3、右上腹痛：患者还常感右肩胛骨下或右腰部隐痛,有时和胆绞痛相仿。
2.4、体检除右上腹轻度触痛外,常无阳性体征。
偶可扪及肿大的胆囊,亦可在第8～10胸椎右侧有压痛。
3、慢性胆囊炎的病因
3.1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性。
急性胆囊炎 病例
急性胆囊炎、胆石症伴局限性腹膜炎【病例简介】1、一般情况：患者，王先生，58岁。
2、主诉：右上腹阵发性绞痛，伴发热、恶心、呕吐、腹胀。
3、病史：近两年，患者无明显诱因出现右上腹隐痛，并未就医吃药，2个月前疼痛加剧。
一天前突然出现右上腹痛，并向右肩背部放射，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴有发热、恶心、呕吐等症状。
发病前一天吃了过于油腻的东西，向右侧静卧后情况好转。
但次日仍吃不下东西，吃下就腹痛，呕吐，呕吐物无特殊气味，为胃内容物。
腹式呼吸减弱，呼吸略困难。
早前自己量体温为38.5℃。
4、既往史/家族史/过敏史等：近两年右上腹出现隐痛，2个月前患重症胰腺炎，进院保守治疗一次。
有慢性肺气肿，抽烟，喝酒，无家族病史，过敏史，输血史，外伤手术史等。
5、体格检查：T39℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/90mmHg，腹式呼吸减弱，明显腹胀，肠鸣音减弱，无振水音。
右腹部及上腹中部腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛，胆囊点压痛，Murphy征阳性。
6、实验室检查：白细胞计数轻度增高，中性粒细胞比例升高。
皮肤有轻度黄疸。
【相关诊断及诊断依据】1、医疗诊断：急性胆囊炎、胆石症伴局限性腹膜炎依据：1）右上腹阵发性绞痛2）伴发热、恶心、呕吐、腹胀3）体格检查右上腹压痛、反跳痛，胆囊点压痛，Murphy征阳性4）实验室检查白细胞、中性粒细胞数量增高，皮肤有轻度黄疸2、护理诊断：1）体温过高与腹式呼吸减弱，散热不畅有关2）急性疼痛与胆囊炎症压迫有关3）睡眠形态紊乱与疼痛有关4）焦虑恐惧与长期以来的隐痛有关5）恶心呕吐与急性胆囊炎、胆石症、腹膜炎有关6）营养失调与饮食油腻，频繁呕吐有关。
【经典药方】胆囊炎胆结石治疗验方
【经典药方】胆囊炎胆结石治疗验方胆汁由胆固醇、胆色素、黏液物质及钙离子等物质组成。
在某些因素的作用下，胆固醇或胆色素析出，凝集结块，形成“石头”，这就是“胆结石”。
胆囊炎和胆结石易引起胆囊绞痛，常常使人疼痛难忍。
以下药方，对胆囊炎并胆囊结石有很好的疗效。
1.【治胆囊炎并发胆结石】【处方】：茵陈15克，玄明粉、黄芩、木香、枳实、白芍、紫花地丁各10克，龙胆草6克，柴胡3克。
【用法】：水煎、轻症日1剂，服2次；重症日2剂，服4次。
【疗效】：用药5～10剂，治愈率达100％。
2.【治各型胆结石】【处方】：金钱草、茵陈各50克，广木香20克，枳壳、栀子、厚朴、芒硝(后下)各15克，大黄10克。
【随症加减】：感染发热加连翘、蒲公英、败酱草各10克，减木香、枳壳、厚朴。
疼痛剧烈加川楝子、延胡索各10克。
久病体弱加党参、黄芪各15克。
【疗效】：连服6剂即可治愈。
3.【治胆囊炎合并胆石症】：【处方】：金钱草60克，茵陈30克，栀子、延胡各18克。
【用法】：共研细末，每服2～3克，日4次。
【疗效】：连续用药1个月，治胆管炎并结石有效率达100％，胆囊炎并结石有效率达92.3％，排石率达95％。
4.【治胆总管结石伴梗阻】【处方】：金钱草、茵陈各30克、白芍、槟榔各15克，柴胡、枳实、川军、芒硝、、姜半复各10克、生甘草6克。
【用法】：水煎，日1剂．晚饭后—次顿服。
【疗效】：用药2剂即可排出结石而愈。
5.【治胆结石】【处方】：金钱草、海金砂各60克，鸡内金、王不留行、牛膝、金铃子各12克；大黄、芒硝各9克。
【用法】：水煎，（微信群里免费开药方）日1剂，服2次。
【疗效】：快者用药1剂，慢者3—5剂可排出结石，有效率达9 9％。
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胆囊炎与胆石症——一种十分常见的病
胆囊炎与胆石症——一种十分常见的病
杨蕊敏
【期刊名称】《医学参考》
【年(卷),期】2004(000)001
【摘要】胆石症是一种十分常见的病症，在50岁以上人群中忠胆结石的占1／5，无症状的亦不少，多数是在体验时B超发现。
女性较多，是男性的4倍，70岁以后则两性发病年龄差别不大。
【总页数】1页(P20)
【作者】杨蕊敏
【作者单位】复旦大学附属中山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.41
【相关文献】
1.1例糖尿病合并胆囊炎胆石症患者的围手术期护理体会 [J], 周夏蕾
2.胆囊炎胆石症合并2型糖尿病97例围术期处理临床分析 [J], 程磊
3.胆囊炎胆石症并存糖尿病的围手术期处理(附32例治疗体会) [J], 朱卫民
4.糖尿病合并胆囊炎、胆石症的临床分析 [J], 刘开渊;黄昭穗;石良冲
5.胆囊炎胆石症病脉证并治发挥 [J], 傅文录
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胆囊炎与胆石症
胆囊炎、胆石症(胆结石)是中老年人的常见病，多发病。
胆石症常促发胆囊炎，胆囊炎又可诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。
患上这种疾病疾病常常会影响人们的正常生活，今天小编就和大家一起来研究胆囊炎与胆石症的相关知识。
急性胆囊炎首次发作病情轻微，以后由于屡次发作而演变为慢性胆囊炎。
我们常见的急性胆囊炎往往是慢性胆囊炎的急性发作。
胆石症可能继发于胆囊的炎症，也可能是有胆石症后又引起胆囊炎，两者可互为因果。
右上腹部疼痛伴有腹胀、恶心、呕吐是胆囊炎的常见症状。
一般来说，无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢，病人常觉疼痛不剧烈，随着病情发展，疼痛逐渐加重，如有胆囊管梗阻时可有剧痛，如结石嵌顿，可引起典型的右上腹部绞痛，多发于饱餐后，特别是高脂肪饮食之后，在晚间或半夜发作，病势急骤。
如梗阻解除，则症状随之缓解。
否则绞痛如刀割样，病人辗转不安，可随呼吸运动加剧，疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角处放散。
病人呕吐有时可较频繁，呕吐物内有黄绿色胆汁，呕吐后腹胀减轻。
病人可有高热，体温在39℃以上，伴有寒战，如果出现全身发黄、脉搏细弱甚至摸不清、意识不清等则提示病情危重，需立即去医院诊治。
胆石症病人的结石如在胆囊内可无特殊症状。
病人偶尔自觉上腹部有闷重感和消化不良现象。
当结石进入胆管时可以嵌顿而发生绞痛，并可向右肩背部放散，病人坐卧不安，常将身体向右侧弯曲，以减轻疼痛，并伴有恶心呕吐、黄染等。
待结石退回胆囊或排出胆囊后，疼痛缓解，如合并有感染时，还可出现高热寒战，黄染加深，大便呈灰白色，尿色深黄等，此时也需去医院进一步诊治。
慢性胆囊炎病人的症状常类似慢性胃炎，自觉右上腹不适，腹胀，嗳气，厌油腻食物，饱食后常感上腹部不适，经常感到肩胛下痛，右肋下或右腰部隐痛等。