可回收腔静脉滤器取出时机的选择

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下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识(第2版)

下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识(第2版)

下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识(第2版)【*以下内容转载自《中华医学杂志》2020年7月21日第100卷第27期】下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识(第2版)中国医师协会介入医师分会中华医学会放射学分会介入专业委员会中国静脉介入联盟通信作者:顾建平,南京医科大学附属南介入血管科,南京210006,Email:**********************.com;徐克,中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳110001,Email:************.com;滕皋军,东南大学附属中大医院介入与血管外科,南京210009,Email:***************.com基金项目:国家自然科学基金(81541061,81871463);江苏省条件建设与民生科技专项资金(BL2014013)下腔静脉滤器(IVCF)是为预防下腔静脉系统深静脉血栓形成(DVT)的栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)而设计的一种装置。

PE和DVT统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

美国平均每年有54.8万例VTE住院患者,欧洲人群VTE年发病率估计在104~183/10万[1]。

亚洲国家VTE的发生率与欧美相近[2]。

近年来,我国VTE诊断例数迅速增加,较20年前有10~30倍的增长,住院患者中PE的比例从1997年的0.26‰上升到2008年的1.45‰[3-4]。

75%~90%的PE栓子来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓。

既往为了预防或减少PE的发生,曾用结扎下腔静脉或用缝线在下腔静脉内编织滤过网的方法,以阻挡下腔静脉系统脱落的血栓。

最初用于临床的滤器是1967年推出的Mobin-Uddin伞形滤器系统,须经静脉切开置入[5]。

1973年问世的Greenfield滤器,设计简单,血栓拦截率高,经过不断改进后可经皮穿刺静脉置入。

Greenfield滤器作为经典的永久性滤器的代表,开启了临床大规模使用IVCF的时代。

腔静脉滤器的选择和使

腔静脉滤器的选择和使
滤器阻塞的原因可能包括滤器表面血栓形成、血管内皮增生或纤维蛋白聚集等。 阻塞的滤器可能导致静脉回流障碍、肢体肿胀等并发症,需要采取溶栓、抗凝等 治疗措施,必要时取出滤器。
其他并发症
总结词
其他并发症包括血管损伤、内出血、 感染等。
详细描述
这些并发症可能与滤器置入技术、患 者自身状况及术后护理等因素有关。 对于这些并发症,需及时发现并采取 相应的处理措施,以保障患者的安全 和治疗效果。
术后护理
手术后,患者需进行一段时间的观察和护理,包 括监测生命体征、观察手术部位的情况等。同时 ,医生会给予必要的药物治疗和康复建议。
05
腔静脉滤器的并发症与处理
滤器移位
总结词
滤器移位是指滤器位置发生移动,偏离正常位置的现象。
详细描述
滤器移位的原因可能包括滤器放置不当、血管变异或滤器材 质过软。移位的滤器可能导致血管阻塞、内出血等并发症, 需要采取相应的处理措施,如重新定位或取出滤器。
降低医疗风险
对于存在高出血风险或无法进行长期 抗凝治疗的病人,腔静脉滤器提供了 一种有效的预防肺栓塞的方法。
腔静脉滤器的发展历程
01
02
03
第一代腔静脉滤器
早期的腔静脉滤器设计简 单,主要功能是拦截血栓, 但无法回收。
第二代腔静脉滤器
具备回收功能,可在一定 时间内取出,减少长期留 置带来的并发症。
未来展望
进一步研究
需要进一步研究腔静脉滤器的长期疗效和安全性, 以及其在不同患者群体中的应用效果。
技术创新
随着新材料、新技术的不断发展,未来腔静脉滤 器将更加精细、安全、有效。
个体化治疗
未来腔静脉滤器的使用将更加个体化,根据患者 的具体情况选择最合适的滤器型号和置入技术。

下腔静脉滤器植入取出术规范

下腔静脉滤器植入取出术规范
1、临时性滤器或可取出滤器。
2、滤器置入术后时间未超过说明书规定的期限。 3、造影证实腘、股、髂静脉及下腔静脉内无游离
漂浮血栓和新鲜血栓或经治疗后上述血管内血栓消 失。
8
一、
置入、取出的适应证与禁忌症
4、预防性置入滤器后,经过其它治疗已经不需要滤
器保护的患者。
(四)、 IVCF 取出的禁忌证
1、永久性滤器置入术后
13
滤器
14
内静脉置入。 C 、LP-Vena Tech FilterL (集总电路滤
波器) (P-VTF) :可经两侧股静脉置入,也可经右侧
颈内静脉或两侧锁骨下静脉置入。( 3)可取出
IVCF :本类滤器置入后可在规定的时间内取出,也
可以不取出成为永久性滤器。 A 、 Gunther Tulip
后,应对肺动脉栓塞进行积极治疗,以期开通肺动 脉,缓解患者症状,防止肺动脉高压和肺源性心脏
病的发生。
3、对于永久性滤器置入(含可取出滤器未取
23
二、 置入和取出的方法
出)者,若无抗凝禁忌,推荐长期口服抗并、凝剂 如华法林,定期复查凝血功能并调整华法林用量,
使PT 的INR 值维持在 2.0-3.0。 4、分别在滤器置入术后 1、3、6个月各随访 1次,
放入髂静脉的滤器偶尔可引起髂静脉的阻塞。滤器 称位到右心时,可引起严重心率失常。熟悉各种滤
器的性能、适用腔静脉最大径,有助于减少滤器移
26
三、并发症及其防治
位的发生。发生可引外科取出。 4、滤器断折
滤器断折较少见。若滤器断折后不会引起构件脱落
本送病理检查。( 5) IVC 造影:取出滤器后血管造 影复查观察 IVC 管壁是否光滑、血流是否通畅、对 比剂有无滞留,评诂 IVC 壁有无损伤。 (三)注意事项:

取除下腔静脉滤器的护理

取除下腔静脉滤器的护理

05
伞状滤器:结构简单,易于植入
06
网状滤器:结构复杂,植入难度较大
滤器的放置和取出
01
放置:通过手术将滤器放置 在下腔静脉中,以预防肺栓 塞
03
适应症:适用于有肺栓塞 风险的患者
05
术后护理:滤器放置和取出 后的注意事项,如抗凝治疗、 卧床休息等
02
取出:通过手术将滤器从下 腔静脉中取出,以解除肺栓 塞风险
刀客特万
目录
01. 滤器介绍 02. 护理作用
预防肺栓塞 预防下肢静脉血栓 预防静脉炎
治疗深静脉血栓 预防静脉曲张 预防静脉血栓后遗症
滤器的类型
01
临时性滤器:用于短期预防肺栓塞
02
永久性滤器:用于长期预防肺栓塞
03
可回收滤器:可经手术取出
04
不可回收滤器:无法经手术取出
并发症预防
01
预防感染:保持伤口清洁,避免感染
02
预防出血:密切观察出血情况,及时采取止血措施
03
预防血栓:鼓励患者早期活动,预防下肢深静脉血栓形成
04
预防空气栓塞:避免剧烈运动,保持情绪稳定,避免紧张焦虑
3
饮食指导
01
保持饮食清淡,避免油 腻、辛辣、刺激性食物
02
多吃蔬菜水果,补充 维生素和矿物质
04
并发症:滤器放置和取出过 程中可能出现的并发症,如 出血、感染等
2
术前准备
1
2
3
4
5
评估患者病情, 了解手术目的 和必要性
检查患者凝血 功能,确保无
出血倾向
准备手术器械 和耗材,确保
无菌和安全
告知患者手术风 险和注意事项, 签署知情同意书

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析下腔静脉滤器(Inferior Vena Cava Filter,IVCF)是一种用于预防深静脉血栓栓塞症(Deep Vein Thrombosis,DVT)的器械,常用于高危患者,如长期卧床、手术后、严重创伤患者等。

随着滤器植入数量的增加,滤器的回收问题也日渐突出。

本文将介绍可回收下腔静脉滤器的技巧和策略分析。

滤器的回收需要严格遵循操作规范,确保安全和有效性。

具体技巧包括:1. 选择合适的时间进行滤器的回收。

一般来说,滤器在植入后3至6个月内较容易回收,而超过6个月后回收困难性增加。

2. 确认滤器位置和形态。

在回收前,需要通过X光或其他影像学检查确认滤器的位置和形态,以便选择合适的回收器械和方案。

3. 使用专用的回收器械进行回收。

目前市场上有多种滤器回收器械可供选择,包括回收钳、钩、弯曲导丝等。

选择合适的回收器械对于回收成功至关重要。

4. 配合超声引导技术。

在部分难以回收的情况下,超声引导技术可以提供更准确的定位和指导,提高回收成功率。

5. 注意并发症的风险。

滤器回收过程中可能会出现滤器锁死、滤器断裂、血管损伤等并发症。

应严密监测患者情况,及时处理并发症,减少风险。

针对滤器的回收策略,需要综合考虑患者个体差异、滤器类型、滤器植入时间、滤器形态等因素。

下面是一些常用的回收策略分析:1. 早期回收策略。

对于滤器植入时间不超过3个月的患者,尤其是那些短期需要临时滤器的患者,可以优先考虑早期回收策略。

优点是易回收、风险低,但需要密切监测患者的血栓情况和滤器位置。

2. 定期检查策略。

对于长期需要滤器的患者,可以采用定期检查策略,通过定期X光或其他影像学检查来监测滤器的位置和形态,并根据情况决定是否进行回收。

除了技巧和策略,滤器回收还需要与患者进行充分的沟通和教育,让他们了解回收的必要性和过程,提高患者的依从性和合作度。

可回收下腔静脉滤器的技巧和策略分析需要在综合考虑滤器和患者的个体特点的基础上进行,以确保回收的安全和有效性。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析随着医疗技术的不断发展,可回收下腔静脉滤器(Retrievable Inferior Vena Cava Filter,简称 RIVCF)的使用越来越广泛。

RIVCF可以在一定时间内防止下肢深静脉血栓(DVT)通过下腔静脉进入肺动脉,从而预防肺栓塞的发生。

由于RIVCF长期留置会引发并发症,因此回收RIVCF成为了必要的操作。

目前,可回收RIVCF的技巧和策略主要有以下几个方面:术前评估和选择合适的患者。

术前评估应包括患者的年龄、性别、病史、病情严重程度等信息。

对于有较高出血风险的患者,需要权衡风险与收益,慎重决定是否安装RIVCF。

对于已安装RIVCF的患者,需要认真评估留置时间,尽早制定回收计划。

术中操作要技巧娴熟。

RIVCF的回收操作通常是经静脉途径进行的。

在操作过程中,应严格遵循无菌操作原则,减少感染发生的风险。

术中应注意使用适当的导丝和刻度球。

导丝的长度要适当,以避免破裂滤器或滤器进一步移位。

刻度球的使用可以帮助准确定位滤器和判断滤器的开口方向。

术后围手术期护理要做好。

术后患者需要密切观察滤器回收后的病情变化,特别是出血、感染和栓塞等并发症的发生。

密切监测患者的生命体征、血常规、凝血功能等指标,及时发现并处理并发症。

滤器回收后的长期随访也非常重要。

长期随访可以评估滤器回收的效果和并发症的发生情况。

对于滤器成功回收的患者,需要继续观察其VTE复发的情况,同时注意滤器留下的静脉壁损伤是否会导致长期并发症,如静脉狭窄或不全闭合等。

可回收RIVCF的回收技巧和策略主要包括术前评估、术中操作、术后围手术期护理和长期随访。

正确选择适合的患者安装RIVCF,并在适当时机对滤器进行回收,可降低并发症的发生,提高治疗效果。

需密切观察并及时处理术后并发症,提高患者的生存质量。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析【摘要】可回收下腔静脉滤器是一种在临床上广泛使用的医疗器械,合理回收利用具有积极的经济与环保作用。

目前存在着回收技巧不完善的问题,亟待改进。

本文从回收技巧的重要性入手,分析了现有回收技巧的问题,并提出了改进回收技巧的策略。

通过介绍技巧实施的关键步骤和策略的有效性评估,本文为可回收下腔静脉滤器的回收提供了具体操作指导和管理策略。

结论部分探讨了技巧的应用前景和未来发展方向,为相关研究提供了新思路。

相信通过本文的研究与分析,可有效提高可回收下腔静脉滤器的回收率和质量,同时促进医疗废物资源化利用,为可持续发展做出积极贡献。

【关键词】可回收下腔静脉滤器、回收技巧、策略分析、研究背景、研究目的、重要性、问题、改进、关键步骤、有效性评估、应用前景、发展方向1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断发展,下腔静脉滤器在血栓治疗和预防中起着重要作用。

随着可回收下腔静脉滤器的使用增加,回收处理也成为一个迫切需要解决的问题。

目前,对可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略仍然存在许多不足之处,如回收效率低、成本高、处理过程繁琐等。

有必要对可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略进行深入研究和探讨,以提高回收效率、降低成本,并保障回收过程的安全性和可持续性。

本研究旨在分析当前可回收下腔静脉滤器回收技巧存在的问题,探讨改进的策略,并评估这些策略的有效性,为提升可回收下腔静脉滤器的回收效率和质量提供参考。

1.2 研究目的研究的目的是为了探讨可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略,提高回收效率和质量,减少资源浪费。

通过对现有回收技巧的问题进行分析,寻求改进策略,探讨技巧实施的关键步骤,并对这些策略的有效性进行评估,以期望能够为相关领域的人们提供更为有效、高效的回收方案。

在深入研究可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略的过程中,也能够对该领域的发展趋势有更清晰的认识,并为该领域的未来发展方向提供参考和启示。

本研究的目的是为了促进可回收下腔静脉滤器回收领域的进步和发展,为社会贡献力量。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析回收下腔静脉滤器(IVC过滤器)既符合环保社会的理念又可以带来商业价值。

IVC过滤器是一种插入到下腔静脉中以防止血栓移行的设备。

随着人口老龄化和越来越多的手术,IVC过滤器的使用量不断增加。

然而,IVC过滤器不能永久留在患者体内,并且长期留置可能带来众多的健康风险。

因此,回收IVC过滤器是一种可持续的选择。

回收IVC过滤器的技巧和策略需要考虑以下几个方面:1. 确定回收IVC过滤器的目标人群IVC过滤器通常用于高危患者,包括深静脉血栓形成和肺栓塞等严重情况,以及手术风险高的患者。

因此,回收IVC过滤器的目标人群应该是这些高危人群,以确保回收的设备具有高质量和高价值。

IVC过滤器的建议摘除时间通常是从插入开始的3至6个月。

在这段时间内,IVC过滤器收集的血栓数量可能达到最高点,但也存在长时间留置的健康风险。

因此,回收IVC过滤器的最佳时机是在这个时间点。

回收IVC过滤器的方法包括手术取出和非手术取出两种。

手术取出需要外科医生对患者进行手术,实施摘除程序。

这种方法风险较高,对患者有一定的影响。

非手术取出方法包括插管和钳取两种。

插管法是在下肢的静脉插入导管,将IVC过滤器取出。

钳取法是在患者口腔插入显微镜,使用钳子夹取IVC过滤器并将其取出。

这两种方法均具有较低的风险,并且不会对患者造成明显的影响。

因此,非手术取出方法更为安全可靠,也更适合回收IVC过滤器。

IVC过滤器回收的市场可以是医院、疗养院等医疗机构或公司。

医疗机构是一个重要的市场,因为它们具有大量的IVC过滤器和相关配件,如导管和钳子。

另外,可以将旧的IVC过滤器回收到经销商的办公室,经过清洁和检查后再销售给有需要的医疗机构和产生商家,或者通过回收市场将其卖出。

同时,回收IVC过滤器也需要考虑木工商家或个人的需求。

这些人可能需要使用金属来制造各种产品,如器具和雕塑。

使用回收的IVC过滤器可以降低成本和环境影响,并提高木工商家的可持续性。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析随着医疗技术的不断进步,下腔静脉滤器在治疗深静脉血栓栓塞症、肺血栓栓塞症等疾病中发挥着越来越重要的作用。

大部分下腔静脉滤器在使用之后都需要被回收和处理。

对于这些医疗废物的处理,不仅需要科学的技术和方法,更需要合理的策略和规划。

本文将对可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略进行详细分析。

一、下腔静脉滤器的回收技巧1. 规范操作流程在进行下腔静脉滤器的回收过程中,需要建立规范的操作流程,包括从医院的手术室、床边病房等地方收集下腔静脉滤器,对其进行清洗、消毒等处理,最终将其送往回收公司进行处理。

这需要医院建立健全的规章制度,指定专门的人员负责下腔静脉滤器的回收工作,并严格按照操作流程进行操作,以确保回收工作的高效进行。

2. 完善清洗消毒工艺下腔静脉滤器在使用过程中可能会附着一些血液、组织等生物物质,因此在回收之前需要对其进行清洗和消毒处理。

为了确保下腔静脉滤器在回收后可以被重新使用,对于清洗消毒工艺的要求十分严格,需要使用高效的清洗消毒剂,确保下腔静脉滤器表面的污物能够被有效清除,并杀灭可能存在的细菌、病毒等病原体。

3. 安全包装和运输在进行下腔静脉滤器的回收过程中,需要对其进行安全包装,选择合适的包装材料,确保在运输过程中不会受到损坏。

运输过程中也需要注意安全,避免发生意外事故导致下腔静脉滤器的破损,从而影响其再次使用的效果。

4. 资源再利用下腔静脉滤器在进行回收处理之后,并不是完全废弃,其中的金属部分可以进行资源再利用,经过合适的处理,可以被用于制造其他金属制品,实现资源的再生利用。

在进行下腔静脉滤器回收处理时,需要对其中的金属部分进行分离和处理,确保其能够得到有效利用。

1. 建立回收与再利用机制为了提高下腔静脉滤器的回收利用率,需要建立完善的回收与再利用机制。

这包括通过政府、医疗机构等渠道,对下腔静脉滤器的回收进行资金支持和政策保障,促进回收工作的开展;同时也可以通过与回收公司进行合作,建立稳定的回收渠道,确保回收工作的持续性和稳定性。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析随着现代医学技术的不断发展,下腔静脉滤器(Inferior Vena Cava Filter,IVCF)在预防深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)和肺栓塞症(Pulmonary Embolism,PE)等方面发挥了重要作用,成为主要的治疗手段之一。

但是,随着它的应用越来越广泛,IVCF 的数量也越来越多,这给环境保护和资源节约带来了新的挑战。

因此,对于IVCF的回收利用变得越来越重要。

IVCF的加工和回收在环保和节约资源方面有着非常重要的意义。

因为它可以大大减少废弃物的生成,节约大量的原材料和能源,并帮助人们创造一种可持久的生活环境。

在回收技巧和策略方面,下面将从收集、清洗、检查、分类、再加工和再利用等方面详细阐述。

1. 收集IVCF 的收集可以通过多种方式,包括医生、医院、病人和供应商等。

一旦IVCF被拆除,它可以直接被回收,而不会形成任何危险废物。

IVCF可通过医疗设备的回收、再利用和销售程序从供应商获得。

2. 清洗一旦收集到IVCF,需要对其进行清洗。

清洗过程可以使用多种方法,包括水洗、蒸汽清洗和化学清洗等。

清洗的主要目的是将IVCF上的血块和其他污垢清除干净,以便后续的检查和分类处理。

3. 检查检查是回收过程中的一个非常关键的步骤。

检查可以确认IVCF是否可用,或者是否需要进行修补或清理。

在检查过程中,需要注意IVCF的材料和构造,以便进行下一步的分类处理。

同时,需要注意潜在的危险和污染因素,以确保回收过程安全可行。

4. 分类一旦IVCF被检查和确定数量和品质,下一步就是对其进行分类。

分类可以分为多种方式,例如材料类型、大小尺寸、年龄、用途等方面。

根据IVCF的类别,可以将其存储在不同的区域中,并对其进行标记,以便日后的加工和再利用。

5. 再加工再加工是指将IVCF进行加工,例如切割、压碎、热压等,加工后将其变成其他形态的产品。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析可回收下腔静脉滤器(IVC滤器)是一种医疗器械,用于预防深静脉血栓栓塞(DVT)和肺栓塞(PE)的发生。

IVC滤器的使用在一定程度上可以减少这些严重疾病的发生率,但随着其使用量的不断增加,IVC滤器的回收问题也愈发凸显。

本文将从技巧和策略两个方面对可回收IVC滤器的回收进行分析,并提出相应的解决方案。

技巧分析1. 回收流程规范化IVC滤器的回收可分为三个主要步骤:回收、消毒和再利用。

规范化的回收流程可以提高回收效率,降低回收成本。

在回收流程中,应设立专门的回收点,专门的人员负责回收工作,统一收集、处理和储存回收的IVC滤器,并定期进行消毒和再利用。

回收IVC滤器时,操作人员应严格按照操作规程进行,确保回收的IVC滤器不受污染,不受损坏。

在操作过程中,应注意避免滤器外壳的变形、损坏或丢失,保证滤器的结构完整和功能正常。

3. 消毒措施完善回收的IVC滤器需要进行消毒处理,以确保再次使用的安全性。

消毒措施应当完善,包括选择合适的消毒药剂,制定消毒程序和时间,确保消毒效果达标,避免再次使用IVC滤器时造成感染。

4. 质量控制回收IVC滤器后,应对其质量进行严格的控制。

对每个回收的IVC滤器进行检测,确保其结构完好、功能正常,并记录相关信息,以备查验。

策略分析1. 提高医护人员的意识医护人员在使用IVC滤器时,应该具有一定的回收意识,将可回收的IVC滤器进行回收,减少浪费。

可以通过开展相关的培训和宣传活动,提高医护人员对IVC滤器回收的重视程度,推动其参与到回收工作中。

2. 设立激励机制对参与IVC滤器回收工作的医护人员给予一定的激励,可以提高他们的回收积极性。

可以通过设立回收积分制度、优秀个人奖励等方式,激励医护人员积极参与到IVC滤器回收工作中。

3. 加强监督管理对IVC滤器回收工作进行加强监督管理,建立回收工作的长效机制。

设立回收工作的考核指标,建立回收工作的档案,定期进行回收工作的检查和评估,及时发现问题并加以解决。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析随着人口老龄化以及医疗技术的不断提升,心脑血管疾病的发病率逐年增加,静脉血栓栓塞症也日益普及,导致静脉下腔静脉滤器(IVC过滤器)使用量不断增加。

由于IVC过滤器的高价值,为了节约医疗资源,很多国家开始将使用过的可回收IVC过滤器进行回收再利用。

本文将就可回收IVC过滤器回收技巧和策略进行分析。

一、静脉下腔静脉滤器概述静脉下腔静脉滤器,是一种通过截留下肢深静脉血栓栓塞物质,以预防栓塞栓子脱落进入肺血管系统,从而导致肺血栓栓塞症的装置。

其安装位于腹腔内下腔静脉上部,可以有效防止深静脉血栓栓塞症的发生,是目前治疗深静脉血栓栓塞症的重要手段之一。

二、可回收IVC过滤器回收技巧1. 术后回收法术后回收法是指将在患者手术过程中安装过门静脉血栓栓塞症预防措施的IVC过滤器,在患者治疗结束后,通过手术将其回收。

此法需要在手术过程中开展回收工作,因此需要专业技能较高的医生来进行操作。

经皮回收法是指通过皮肤切口或经皮穿刺等方式,将IVC过滤器从患者体内取出的技术。

此法操作简单,但需要患者具有较高的疼痛耐受力和局部麻醉技能,同时存在出血、血栓等风险。

3. 经静脉回收法经静脉回收法是指在患者进行IVC过滤器安装手术时,通过特殊装置将过滤器的回收钩挂在过滤器的顶部,待过滤器与取出钩的角度调整到一定范围时,将过滤器缓慢回收出体外的技术。

此法适用于IVC过滤器固定紧密的患者,回收过程短且减少了疼痛和出血等并发症。

有关IVC过滤器的回收策略,主要是根据过滤器型号、使用时间、使用治疗等维度进行分类,综合考虑是否是二次使用并具备良好的使用效果。

1. 根据型号进行分类IVC过滤器根据型号可以分为可回收过滤器和一次性过滤器两大类别。

其中,可回收过滤器可以多次使用,且使用时间可达2年以上,然而一次性过滤器只能使用一次。

2. 根据使用时间划分分类根据IVC过滤器的使用时间长短,可将其分为短时间使用过滤器和长时间使用过滤器。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析一、可回收下腔静脉滤器的相关概念可回收下腔静脉滤器是指在经过严格的清洁和消毒处理后,可以再次使用的下腔静脉滤器。

它通过去除患者身体内的血栓,并起到预防深静脉血栓栓塞的作用,是一种具有重要临床意义的医疗器械。

2. 回收技巧回收技巧是指将使用过的下腔静脉滤器进行清洁、消毒等处理,并进行再利用的相关技术方法和操作步骤。

在回收可回收下腔静脉滤器时,需要采取一系列的技术措施,以确保其安全、有效地再次使用。

3. 策略分析策略分析是指针对可回收下腔静脉滤器的回收和再利用,制定相应的管理策略和措施。

通过科学的分析和研究,制定合理的运作策略,可以更好地推动可回收下腔静脉滤器的回收和再利用工作。

1. 回收前的处理在回收下腔静脉滤器之前,首先需要进行严格的评估,确保其是否可以再次使用。

对于有损坏或过度使用的下腔静脉滤器,不应进行回收。

同时还需要进行严格的清洁和消毒处理,确保去除残留的血液和细菌等有害物质。

2. 清洁和消毒在回收下腔静脉滤器时,清洁和消毒是至关重要的步骤。

可以采用专业的清洁剂和消毒液,对下腔静脉滤器进行彻底的清洁和消毒处理。

在清洁和消毒的过程中,需要注意避免使用过多的化学物质,以免对下腔静脉滤器的材质产生损害。

3. 检查和测试在清洁和消毒完成后,需要对下腔静脉滤器进行严格的检查和测试。

主要包括外观的检查、材质的强度测试、性能的检测等多个方面。

确保经过清洁和消毒处理后的下腔静脉滤器可以满足再次使用的相关要求。

4. 包装和储存清洁和消毒处理完成后,需要对下腔静脉滤器进行合理的包装和储存。

采用合适的包装材料,储存于干燥、通风的环境中。

尽量避免接触阳光和高温,以防造成材质的老化和变质。

1. 完善的管理体系为了推动可回收下腔静脉滤器的回收工作,需要建立完善的管理体系。

包括相关部门的协调配合、人员的培训和监督、技术设备的提升和更新等方面。

只有通过全面的管理体系建设,才能更好地推动回收工作的开展。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析下腔静脉滤器是一种放置于下腔静脉内的过滤器,用于防止下肢深静脉血栓的栓塞风险。

这种滤器通常是一次性使用的,因此浪费了大量的资源,并对环境造成了负面影响。

可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略变得非常重要。

1. 提高腔静脉滤器的回收率:通过宣传和教育,使患者和医护人员充分意识到下腔静脉滤器的回收重要性和可行性。

医院可以在患者入院时告知患者关于滤器回收的信息,并提供相关宣传材料。

在手术前,手术医生和患者可以共同决定是否使用滤器,并对滤器回收进行充分讨论。

2. 设立回收箱:在医院的相关区域放置专门的回收箱,用于患者归还滤器。

回收箱可以设置在手术室、病房、护士站等区域,以便患者方便归还滤器。

医院可以制定相关制度,要求医护人员在患者出院时收回滤器,并将其放置于回收箱中。

3. 重复使用策略:对于经过严格清洁和消毒的滤器,可以考虑重复使用。

根据相关的临床研究结果,可回收下腔静脉滤器的安全性和有效性与一次性使用的滤器相当。

医院可以采用适当的清洗和消毒程序,将滤器经过适度次数的重复使用提供给需要的患者。

1. 经济性分析:一次性使用的下腔静脉滤器不仅浪费了大量的资源,还增加了医疗成本。

而可回收的下腔静脉滤器可以有效地减少医疗废物的产生,并降低医院的经济压力。

3. 法律法规分析:在制定和实施回收策略时,医院需要遵守相关的法律法规,确保滤器的回收和重复使用符合相关规定。

医院可以与当地的环保机构和卫生部门合作,获得相关的指导和支持。

可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略非常重要。

通过提高滤器的回收率,设立回收箱,采取重复使用等策略,可以降低医疗废物产生,减少资源浪费,减轻医院经济负担,保护环境。

医院还需要考虑相关的经济、环境和法律法规等因素,并与相关机构合作,确保回收策略的合规性。

临时永久可回收滤器优化选择

临时永久可回收滤器优化选择

J.S .T
北京积水潭医院
摆脱不了的官司啊
病例二、女性69岁,左 侧股骨干骨折术前同侧 DVT,置入TrapEase 腔静脉滤器 后手术痊愈。 两年后右侧股部放射性 疼痛。 哈佛报道3%
J.S .T
北京积水潭.S .T
北京积水潭医院
要不要放?滤器的个性化选择
J.S .T
北京积水潭医院
临时滤器管理复杂但病人获益巨大
1、拦截大块血栓后处理? 2、滤器植入后管理? 3、滤器植入多久-终止滤器治疗时机? 4、滤器取出时拦截血栓处理? 5、滤器取出后进一步治疗?
J.S .T
北京积水潭医院
1、较小血栓可随滤器取出
J.S .T
北京积水潭医院
2.下腔静脉残留血栓
置入25天置入时间不详js北京积水潭医院6临时滤器取出指征或终止条件1血栓抗凝治疗已逾三周2动态监测d二聚体基本恢复正常3彩超提示下肢血栓已机化或溶解4未发现明确下腔静脉阻塞或下腔静脉造影未见拦截大于1cm之血栓5各种条件致使肢体dvt发生机会已减少6监控发现滤器主体严重移位肾静脉以上js北京积水潭医院七临时滤器的相对禁忌症1预期病人短期3个月不能摆脱高凝或pe风险2各种原因导致的右侧颈内静脉穿刺受限3患有严重心律失常4超高龄患者或诱发心梗可能性较大者5右侧颈内静脉狭窄或胸出口狭窄js北京积水潭医院可回收滤器
高龄DVT患者 左股静脉穿刺 拟置入永久滤器 下腔静脉形态异常 避免肾静脉阻塞
J.S .T
北京积水潭医院
病例四 滤器如何置放?
多发创伤,双下肢DVT 女 64岁
J.S .T
北京积水潭医院
CTV血管造影
J.S .T
北京积水潭医院
惟愿拨开医疗天空之雾霾 谢谢!

可回收腔静脉滤器回收影响因素分析

可回收腔静脉滤器回收影响因素分析

可回收腔静脉滤器回收影响因素分析王晓栋;蔡乾荣;殷洁峰;张喆【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P309-311)【作者】王晓栋;蔡乾荣;殷洁峰;张喆【作者单位】310012 杭州,浙江省立同德医院血管外科;310012 杭州,浙江省立同德医院血管外科;310012 杭州,浙江省立同德医院血管外科;310012 杭州,浙江省立同德医院血管外科【正文语种】中文腔静脉滤器是临床预防下肢深静脉血栓(DVT)发生肺梗塞(PE)的有效手段,但长期放置滤器后可出现滤器移位、血管穿孔、下腔静脉血栓成等并发症。

可回收腔静脉滤器(RVCF)是近年来出现的新型滤器,植入体内后可在一定时期内回收,又可以转为永久性滤器。

目前,国内未见对RVCF回收率及其可能影响因素的临床研究。

本文旨在对近年来在我院接受RVCF植入术的96例患者的临床资料作一回顾性分析,现将结果报道如下。

1.1 一般资料选取2009-06—2011-06在我院接受RVCF植入术的96例患者,其中DVT者90例(髂-股段静脉27例,股-腘段静脉53例,腘静脉以远10例),伴恶性肿瘤21例,肥胖(BMI>30)19例,高凝倾向9例。

植入滤器指证分别为:DVT抗凝禁忌30例,DVT溶/取栓27例,DVT抗凝并发症(抗凝过程中出现出血、血小板减少等并发症)9例,患者要求7例,DVT抗凝失败(给予规范抗凝后DVT复发或新发PE)6例,DVT伴严重心肺疾病者6例,严重创伤伴DVT高危因素5例,DVT伴PE面积>50%者4例,重大手术伴DVT高危因素1例,深静脉漂浮血栓长于5cm者1例。

根据术前评估情况,将行滤器回收者70例(滤器回收组),滤器永久留置者26例(滤器留置组)。

1.2 方法1.2.1 滤器置入所有患者均在术前行肺动脉CTA检查,随即接受RVCF (OptEase,Cordis,美国)植入术,具体方法为:局麻下穿刺患者深静脉(通常为健侧股静脉),置入5F微穿刺鞘(COOK,美国),手推造影明确深静脉通畅后以4F pigtail导管行下腔静脉造影,明确下腔静脉直径及双侧肾静脉开口位置。

DVT治疗中滤器取出后PE再发5例

DVT治疗中滤器取出后PE再发5例

DVT治疗中滤器取出后PE再发5例周兴立;谢映鲜;陈翠菊;郭曙光;尹存平;方伟;张鹏;邱天;苏宏斌;张铠【摘要】@@ 下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)引起的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),原因多是肢体静脉血栓形成后脱落的栓子造成.近年来腔静脉滤器作为预防DVT 并发PE的重要手段已被临床普遍应用,同时滤器类型选择倾向可回收型,但可回收滤器取出后有再发PE可能.笔者从2000年5月开始在DVT治疗中使用非永久性腔静脉滤器264例,发生滤器取出后PE再发5例,现报告如下.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2010(020)004【总页数】1页(P封4)【关键词】下肢深静脉血栓形成;肺动脉栓塞【作者】周兴立;谢映鲜;陈翠菊;郭曙光;尹存平;方伟;张鹏;邱天;苏宏斌;张铠【作者单位】650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科;650032,昆明,成都军区昆明总医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R658.3下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)引起的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),原因多是肢体静脉血栓形成后脱落的栓子造成。

近年来腔静脉滤器作为预防DVT 并发PE的重要手段已被临床普遍应用,同时滤器类型选择倾向可回收型,但可回收滤器取出后有再发PE可能。

笔者从2000年5月开始在DVT 治疗中使用非永久性腔静脉滤器264例,发生滤器取出后PE再发5例,现报告如下。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析1. 引言1.1 介绍可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析可回收下腔静脉滤器是一种用于治疗静脉血栓栓塞症的医疗器械,它通过截留血栓颗粒来预防血栓栓塞的发生。

这些滤器在使用后需要进行回收处理,以减少对环境的污染和资源的浪费。

回收下腔静脉滤器需要一定的技巧和策略,才能高效地进行处理并实现资源的再利用。

在进行回收的过程中,首先需要正确识别和分类下腔静脉滤器,确保其符合回收的标准。

接着,需要进行适当的清洁和消毒处理,以保证滤器的再利用安全可靠。

还需要制定回收计划和建立回收网络,确保回收工作的顺利进行。

针对不同种类的下腔静脉滤器,还需要有针对性的处理方法和技巧。

在回收策略分析方面,需要考虑回收成本、回收渠道、回收流程等因素。

制定合理的回收政策和措施,鼓励医疗机构和患者积极参与回收行动,是提高回收效率的关键。

还需要加强宣传和教育,提升公众对回收的认识和支持,推动回收工作的持续发展。

通过对可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略的分析和研究,可以更好地管理和利用医疗资源,实现可持续发展的目标。

回收下腔静脉滤器不仅有助于环境保护和资源节约,还可以为医疗行业带来经济效益和社会效益。

在未来的发展中,应不断优化回收机制,提高回收效率,更好地发挥回收的作用。

2. 正文2.1 回收技巧回收技巧是指在回收可回收下腔静脉滤器时需要遵循的一系列操作步骤和方法。

有效的回收技巧可以提高回收效率,减少资源浪费,提高环境保护意识。

下面我们将详细介绍几种常用的回收技巧:1. 滤器回收前的准备工作:在回收下腔静脉滤器之前,需要先对其进行清洁和消毒处理。

确保回收设备干净整洁,避免交叉污染和感染风险。

2. 回收过程中的操作注意事项:在回收过程中,需要轻柔地处理下腔静脉滤器,避免造成损坏或变形。

注意保持操作环境的整洁和通风,确保操作安全。

3. 回收后的处理方式:回收完成后,将下腔静脉滤器进行分类整理,便于后续的再利用或回收处理。

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析随着医疗技术的不断进步,下腔静脉滤器(IVC)已成为一种广泛用于预防下肢深静脉血栓栓塞症的医疗装置。

由于其一次性使用的特性,大量的下腔静脉滤器被丢弃,给环境带来了巨大的压力。

可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略显得尤为重要。

本文将从技巧和策略两个方面展开讨论,为下腔静脉滤器的回收提供参考。

一、技巧1. 全面了解回收程序对于医疗废弃物的回收往往涉及复杂的程序和法规,首先需要对回收程序进行全面了解。

这包括回收的流程、所需材料、回收的时间和地点等。

只有了解了这些基本信息,才能有针对性地进行下一步的操作。

2. 安全操作在回收下腔静脉滤器时,要确保自己的操作安全。

首先要戴上手套,避免接触滤器表面的残留血液和体液,降低感染的风险。

其次要使用特制的器械进行回收,确保滤器的完整性和清洁度。

在操作过程中,要注意避免滤器受到损坏,否则可能会影响后期的回收效果。

3. 分类存储回收的下腔静脉滤器要进行分类存储,分别存放未使用过的滤器和已使用过的滤器。

未使用过的滤器要妥善保存,以备将来使用。

而已使用过的滤器要单独存放,避免交叉污染和混淆。

在存放过程中,还要确保存放环境的清洁和干燥,避免滤器的二次污染。

4. 定期清洁对于已使用过的下腔静脉滤器,要进行定期清洁。

使用清洁剂和消毒液进行清洁,保持滤器表面的干净和无菌状态。

清洁后要晾干,确保滤器表面没有残留物,为后续回收做好准备。

二、策略1. 建立回收制度为了提高可回收下腔静脉滤器的回收效率,医疗机构和相关部门应建立专门的回收制度。

这包括明确的回收流程、专人负责回收工作、定期开展回收活动等。

通过建立回收制度,可以规范回收工作,提高回收的积极性和效率。

2. 加强宣传教育加强宣传教育是推动可回收下腔静脉滤器回收的关键。

通过宣传教育,可以向医疗工作者和患者普及回收的重要性,增强大家对回收的认识和支持。

还可以向社会公众传递回收的理念和价值,引导大家关注医疗废物回收问题。

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22例 。分型 :单纯周 围型 19例 ,t昆合全肢 型 49例 ;病程 :1—30 7.81% (5/64 );另 59例取 出时 间选 择在术后 11—21天 ,平 均
天 ,平均 12天。病因 :顺产后 16例 ,剖宫产后 l2例 ,盆腔术后 8例 ,下肢骨折术后 21例 ,股静脉插管术后 3例 ,其余病例病 因 不 明。合并 PE(CTA明确诊 断)8例 ,有 胸痛 、咳 嗽、痰 中带血 症 状 。 1.2 治疗方法 68例患者根据治疗方法不 同分为手术组和非 手术组 。手术组病程在两周 以内,选择可 回收 VCF置 入、股静 脉 切 开 取 栓 、抗 凝 、溶 栓 治 疗 计 44例 ;非 手 术 组 选 择 可 回 收 VCF置 入后抗凝 、溶栓治疗 24例 。 1.2.1 VCF的置 人 和 取 出 置 人 方 法 :硬 膜 外 (手 术 组 )或 局
病 程 或 治 疗 过 程 中 可 引 起 急 性 肺 动 脉 栓 塞 (pulmona ̄ embol—
ism,PE),严 重时危 及生命 ,在 DVT治 疗过程 中使 用下腔静中非手术 组 4例 VCF
滤 器 (vena eava filter,VCF)可 预 防 致 死 性 PE发 生 ,同时 为 DVT 作为永久型应用 ,占5.88% (4/68),另 64例治 疗后行 VCF取 的治疗建立 了安 全 的保 障条 件。置人 VCF治疗后 ,如何 选择 出 ,成功 回收 56例 ,占 87.5% 。在 64例行 VCF取出术 中 ,3例
取 出时机 ,现将 我 院 2005年 9月 至 2008年 8月使 用可 回收 造影时发现 VCF下方腔静 脉内有血栓形成 ,1例发现健侧 股静
VCF的 情 况 报道 如 下 。
脉不完全性血栓形成 ,故放弃 VCF回收 ,占 6.25% (4/64);有
1 资料 与方 法
4例取 出失败 ,原 因是 出现 VCF倾 斜 、尾部 回收钩 紧贴下腔 静 脉壁 ,抓捕器无 法抓捕 ,回收失败 ,作为永 久型 VCF留置体 内,
股静脉途径抓捕 回收 )。可 回收 VCF选择类 型:22个 Cordis产 机 、类 型的选择 、取出或 回收的时机 还有 待商确 。VCF分 为永
OptEase VCF,46个 深 圳 先 健 产 Aegisy VCF。
久型和非永久型两类 ,非 永久型包 括 :临时性 和可 回收性 VCF
(解放军昆明总医院血管外科 ,云南 昆明 650032)
【关键词】 下腔静脉滤器;取出时机 【中图分 类号 】 R 543.6 【文献标识码】 B
【文章编号】 1672 ̄193(2009)01-O062-02
下肢深静脉血 栓形成 (deep vein thrombosis,DVT)的 自然 2 结 果
影 明确髂 、下 腔静 脉 通畅 后 ,运 用 滤 器捕 捉 器 和 回收导 管 将 脱落 ,VCF的应 用使 PE发生率 明显下 降 ,VCF置 入术 已有 20
VCF回收取 出(通过健 侧股静脉 抓捕 回收失 败时 ,可选择患侧 余年 的历史 ,其有效 预 防 PE的作用 得到普 遍认 同 ,但 置人 时
1.2.2 股 静 脉 切 开 取 栓 方 法 患 肢 腹 股 沟 部 纵 行 切 口 ,暴 露 两类 。临床使用 中需 明确 临时性 和可 回收性 VCF的概念 ,临
股 总 、股浅 、股深 、大隐静脉后 ,股总静脉穿刺 造影 ,明确 阻塞 范 时性 VCF指 临时置入腔静脉 内,治疗结束 后取 出 ,其须 有取 出
14天 ,回收途径是经健侧股静 脉 回收 ,其 中在 回收取 出过 程中 有 2例经健侧股静脉抓捕失败 ,转为从取栓后 已通畅 的患 肢股 静脉穿刺回收取 出 ,占 3.13% (2/64)。取 出 VCF情 况 :23例 VCF尖端有大小约 0.4ram陈 旧性血栓 ,占41% (23/56),15例 VCF表面有 絮状血栓 形成 ,占 26.78% (15/56),18例 VCF无 血栓痕迹 ,占 32.14%(18/56)。全组 患者肢体肿胀 症状 减轻 , 无 PE发生 ,8例合并 PE者 ,症状缓解 ,复查 CTA显示 :PE吸收 痊愈 ;术后 3个 月复查 ,手术组肢体肿胀症 状缓解程 度明显 ,非 手术组治疗后有轻 度肢体肿胀 ,且活动后肿胀症状有加重。
1.1 一般 资料 明确诊断单侧 DVT患者 68例 ,男性 26例 ,女 占 6.25%(4/64)。64例治疗后 行 VCF取 出 的时 机选择 是 :5
性 42例 ,年龄 20~85岁 ,平均 54岁 ,其 中左下肢 46例 ,右下肢 例手术组患者选择 股静脉 取栓术 后 即刻将 VCF回收 取 出,占
围 ,切开股总静脉 ,应用球囊取栓管行髂 股静 脉取栓 ,有静 脉狭 系统与 VCF连接 ,如连接导 管 、导 丝 ;可 回收 性 VCF的特 性是
窄者行 球囊扩张 ,分 别应 用球 囊取 栓管 或肢 体挤 压法 疏通 大 可 回收性 ,且兼有永久性功能 ,使 用中置入 腔静脉 ,作 为永久 型
西 南军 医 2009年 1月 第 11卷第 1期
Joum ̄of Milita ̄ Surgeon in Southwest China Jan.,2009;1 1(1)
可 回收腔 静脉 滤器取 出时机 的选择
周 兴立 ,陈翠 菊 ,郭曙光 ,尹存平 ,方 伟 ,张 鹏 ,邱 天 ,苏宏斌 ,张 铠
部 (非手术组 )麻醉下 ,健侧股静脉穿刺 ,造影明确髂 、下腔静脉 3 讨 论
通畅 ,经定位 肾静 脉开 口后 ,于右肾静脉下方 1—2cm处下腔静
脉 内置入可 回收 VCF。取 出方法 :局 麻下健侧 股静脉 穿刺 ,造
DVT栓子脱 落可致 PE发生 ,特别是 手术取栓过 程 中容 易
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