偏瘫患者的良肢位摆放PPT课件
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偏瘫患者良肢位摆放ppt课件
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头稍偏向健侧，面朝向患侧 肩胛骨下方垫枕头 患侧上肢伸展并保持旋后位 臀部下垫枕头，防止髋关节外 旋 下肢外侧垫枕头，防止外旋 膝下垫毛巾卷避免过伸 避免下肢长期处于屈曲外展外 旋体位 迟缓期仰卧位下可以在足底放 置任何东西，避免跟腱挛缩
1.仰卧位
4
1.仰卧位
下肢应注意：避免髋关节的外旋
诱发分离运动模式、维持关节活动范围
• 良肢位摆放开展的时间：生命体征平稳之后，立即开展。
越早介入，患者的恢复预期越好。尤其是在患者主动运动 能力较弱、需长期卧床护理时，良肢位的摆放尤其重要。
• 综上：良肢位是一种治疗性的体位摆放。
2
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位(健侧在下，患侧在上) 患侧卧位(患侧在下，健侧在上) 轮椅坐位 4种姿势轮换，最好多采取侧卧位（即患侧卧位和健侧卧 位）。
• 2、患者的体重压在患侧的床面上，增加了对患侧感觉刺
激输入。
• 3、健手能自由活动，如拉起床单，摆放枕头或打电话等。
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4.轮椅坐位
患侧上肢放于扶手或前方桌子上，保持肩胛骨向前伸 展 躯干靠近椅背，臀部靠近轮椅后方 髋膝关节尽量保持90° 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到 上肢重量向下牵拉的力量 手指自然伸展，避免过度屈曲
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4.轮椅坐位
轮椅坐位时应注意： 1.髋关节应保证屈曲90°，且髋关节不能出 现外旋 2.上肢处于身体前侧
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• 避免腕及手悬空，手悬空出现腕屈曲，不易抑制痉挛的产生。 • 避免足悬空，足悬空出现足内翻，不利于以后的步行。 • 健侧卧位是患者最舒适的体位。
康复科偏瘫患者良肢位摆放.ppt课件
患侧肩下垫小枕
大
腿外下侧垫契形枕头
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷， 放在肚子上
常见错误：
下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧
健侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上， 避免向后扭转； 背后放一枕头， 使身体放松； 躯干略前倾； 患侧上肢：向前平伸， 放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展
仰卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上，避免 过伸、过屈和侧屈，面 部朝向患侧； 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向
外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽 量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外 旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；
应用道具：
薄垫 要求： 1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整； 2. 高度以≤5cm为宜
手/足矫形器：可与矫形师联系订制
床上用小桌：可在超市购置，可使用床上餐桌， 移动餐桌需固定稳妥
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
放枕头上，避免腕及手悬空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在 身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 健侧上肢：自然放置； 健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；
健侧上肢：自然放置
健侧下肢：髋关节伸直， 膝关节自然微屈
常见错误
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
患侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头部固定于枕头上； 躯干略后仰，背后放 一枕头固定，使身体 放松； 患侧上肢：患肩向前 平伸（可由家属以手 法向前轻柔牵伸）， 患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量
《偏瘫良肢位的摆放》PPT课件
保持皮肤清洁与干燥
定期清洁患侧皮肤，保持干燥， 以预防褥疮和皮肤感染。
在擦拭皮肤时，应使用柔软的毛 巾和温和的清洁剂，避免使用刺
激性强的清洁剂。
在擦拭后，可以使用适量的润肤 露来保持皮肤湿润，预防皮肤干
燥和瘙痒。
05
案例分享与效果展示
成功案例一：张先生的偏瘫康复历程
患者情况
张先生，52岁，因脑梗导致左侧 偏瘫。
提高康复效果
良肢位摆放能够使患者处于更 加有利于康复的位置，为康复 训练打下良好的基础。
正确的肢体位置可以刺激神经 系统的正常功能，促进患者的 感知和运动功能的恢复。
良肢位摆放还有助于减轻患者 的疼痛和不适感，提高康复训 练的积极性和效果。
03
常见良肢位摆放方法
仰卧位
总结词
适用于休息和睡觉，但不宜过久 ，以免产生压疮。
康复过程
在专业康复师的指导下，通过良肢 位摆放和康复训练，逐渐恢复肢体 功能。
效果
经过3个月的持续康复，张先生已经 能够独立行走，日常生活基本自理 。
成功案例二：李女士的良肢位摆放经验
患者情况
李女士，45岁，因脑出血 导致右侧偏瘫。
康复过程
在良肢位摆放的基础上， 配合物理治疗和作业治疗 ，逐渐恢复手部功能。
患侧上肢用枕头支撑，保持伸展和外展，肘关节伸直，下肢放置在舒适的位置 ，健侧肢体自然放置。
坐位
总结词
适用于日常活动和康复训练，可促进躯干和患侧肢体伸展。
详细描述
患者坐在椅子上，患侧上肢放在桌子上或扶手上，保持伸展 和外展，下肢放在地面上或脚凳上，保持屈曲和内收。
04
良肢位摆放的注意事项
定时更换体位
每隔2小时更换一次体位，以减 轻长时间保持同一姿势造成的肌
第2讲-良肢位摆放
❖ 仰卧位 ：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨下 放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展， 肘、腕伸直，掌心向上，手指伸直并分开。
❖ 患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋 关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧 骨盆后缩和髋关节外旋、外展。
❖ 膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈 90度，足尖向上。
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
轮椅坐位
❖轮椅要求 ❖坐姿要求
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好立位姿势
偏瘫患者站立时，注意保 持头部处于水平位置，双 肩对称，躯干直立，肩在 髋的正上方，髋在踝前， 双足稍分开约10cm。
2021/10/10
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二、脊髓损伤患者的良姿位
确保髋关节屈曲90°，双 下肢伸展，为避免膝关节 的过度伸展，可以在膝下 垫一小海绵垫。
患者双上肢对称置于其身
前的小桌上，使侧者上肢
始终位于患者视野之内，
2021/10/1避0 免患侧忽视。
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
椅坐位 ：左右两侧肩和 躯干需对称，躯干伸展、 骨盆直立、髋膝踝三关 节保持90°位，避免髋 关节的外展、外旋，小 腿垂直下垂、双足底着 地。
应保持髋关节伸直、内 收体位。可取健侧卧位，
使患者髋关节保持在内收 的功能位。也可适当采取 俯卧位，有利于髋关节伸 直。
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❖ 患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋 关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧 骨盆后缩和髋关节外旋、外展。
❖ 膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈 90度，足尖向上。
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
轮椅坐位
❖轮椅要求 ❖坐姿要求
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好立位姿势
偏瘫患者站立时，注意保 持头部处于水平位置，双 肩对称，躯干直立，肩在 髋的正上方，髋在踝前， 双足稍分开约10cm。
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二、脊髓损伤患者的良姿位
确保髋关节屈曲90°，双 下肢伸展，为避免膝关节 的过度伸展，可以在膝下 垫一小海绵垫。
患者双上肢对称置于其身
前的小桌上，使侧者上肢
始终位于患者视野之内，
2021/10/1避0 免患侧忽视。
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
椅坐位 ：左右两侧肩和 躯干需对称，躯干伸展、 骨盆直立、髋膝踝三关 节保持90°位，避免髋 关节的外展、外旋，小 腿垂直下垂、双足底着 地。
应保持髋关节伸直、内 收体位。可取健侧卧位，
使患者髋关节保持在内收 的功能位。也可适当采取 俯卧位，有利于髋关节伸 直。
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偏瘫患者良姿位摆放PPT课件
➢ 双足垂放， 躯干挺直
➢ 薄枕放于患 肢上
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常见错误：
把床头摇起而成 半卧位，对患者 恢复不利。
18
仰卧的注意事项：
床铺尽量平整； 应尽减少仰卧位，因为这种体位受紧
张性颈反射和迷路反射的影响，异常 反射活动最强。偏瘫侧骨盆后旋，并 使患侧下肢外旋，这种体位还会使骶 尾部，足跟外侧等发生褥疮的危险大 为增加。
手心向上，手指伸展、
分开。
➢
患侧下肢：患臀至大腿
外下侧放置枕头，使骨
盆向前，防止下肢外旋；
下肢伸直，膝关节垫起
微屈并向内。
➢
踝处中立位，即足尖向
上。
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常见错误
下肢垫枕未成楔形
头向健侧，患肩过高
手握毛巾卷，放在肚 子上
下肢垫枕未成楔形 足尖转向外侧
8
偏瘫体位之二 侧卧位
健
9
➢ 患者胸前放一枕 头，使患肩前伸， 肘伸直，腕、指 关节伸展放于枕 头上，不能垂腕。
➢ 患腿屈曲向前放 在身前另一支撑 枕上，髋膝自然 屈曲，下肢不能 外旋。
➢ 踝关节尽量保持 90°，健腿及上 肢自然放置于任 何舒适的位置。
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常见错误：
手悬空
足悬空
11
偏瘫体位之三 侧卧位
患
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SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
➢
头正中位，患肩往前伸，
肘伸直，前臂旋后，将
2020/9/30
4
应用道具
枕头
薄垫
要求：
最好为荞麦皮枕头，有一定透气 性，且可任意塑形；
枕头应足够高、大，约 60cm×40cm×20cm大小
要求： 可以用毛巾自行缝制，表面要
➢ 薄枕放于患 肢上
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常见错误：
把床头摇起而成 半卧位，对患者 恢复不利。
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仰卧的注意事项：
床铺尽量平整； 应尽减少仰卧位，因为这种体位受紧
张性颈反射和迷路反射的影响，异常 反射活动最强。偏瘫侧骨盆后旋，并 使患侧下肢外旋，这种体位还会使骶 尾部，足跟外侧等发生褥疮的危险大 为增加。
手心向上，手指伸展、
分开。
➢
患侧下肢：患臀至大腿
外下侧放置枕头，使骨
盆向前，防止下肢外旋；
下肢伸直，膝关节垫起
微屈并向内。
➢
踝处中立位，即足尖向
上。
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常见错误
下肢垫枕未成楔形
头向健侧，患肩过高
手握毛巾卷，放在肚 子上
下肢垫枕未成楔形 足尖转向外侧
8
偏瘫体位之二 侧卧位
健
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➢ 患者胸前放一枕 头，使患肩前伸， 肘伸直，腕、指 关节伸展放于枕 头上，不能垂腕。
➢ 患腿屈曲向前放 在身前另一支撑 枕上，髋膝自然 屈曲，下肢不能 外旋。
➢ 踝关节尽量保持 90°，健腿及上 肢自然放置于任 何舒适的位置。
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常见错误：
手悬空
足悬空
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偏瘫体位之三 侧卧位
患
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➢
头正中位，患肩往前伸，
肘伸直，前臂旋后，将
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应用道具
枕头
薄垫
要求：
最好为荞麦皮枕头，有一定透气 性，且可任意塑形；
枕头应足够高、大，约 60cm×40cm×20cm大小
要求： 可以用毛巾自行缝制，表面要
偏瘫患者的良肢位摆放PPT课件
足尖转向外 侧，未保持 中立位
健侧卧位：
正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩
和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
注意事项
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
良肢位摆放的原因良肢位摆放的意义良肢位摆放的原因及意义偏瘫后常见的异常姿态偏瘫后常见的异常姿态偏瘫后常见的异常姿态偏瘫患者良肢位摆放的开始时间多数研究者认为在患者生命体征稳定神经学症状不再发展后48h可进行
2019/11/28
驻马店中心医院 神内三
.
1
概述；
良肢位摆放的原因及意义； 偏瘫后常见的异常姿势； 良肢位摆放的常用方法；
2019/11/28
.
2
表 现
措
什么是脑卒中?
施
• 威胁人类生命健康的一种
主要的疾病，主要就是指
的脑动脉系统病变引起的
良
血管痉挛、闭塞或者是破
肢
裂而造成急性发展的脑局
位
部循环障碍；
•根据发病的部位不同，可以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫，其 中以偏瘫为主。 •主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障碍。
•脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程 度，一般会采取一系列有效的措施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作用。 发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程， 减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照患 者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且会 贯穿于康复护理的全过程。
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良肢位摆放的常用方法
仰卧位
健侧卧位
患侧卧位
床上坐位 〄 3种姿势(2H)轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。
患者头下垫枕，不 宜过高
肩胛骨下放一枕头， 使肩上抬前挺，上 臂外旋稍外展，肘、 腕均伸直，掌心向 上，手指伸直并分 开，整个上肢放在 枕头上
患侧下肢，在臀部 和大腿外侧垫枕头， 髋关节稍向内旋
正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分 离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。
良肢位摆放的意义
促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。 预防压疮使患者感觉舒适; 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残
率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
足尖转向外 侧，未保持 中立位
健侧卧位：
正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩
和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
注意事项
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
2019/11/28
驻马店中心医院 神内三
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概述；
良肢位摆放的原因及意义； 偏瘫后常见的异常姿势； 良肢位摆放的常用方法；
2019/11/28
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表 现
措
什么是脑卒中?
施
• 威胁人类生命健康的一种
主要的疾病，主要就是指
的脑动脉系统病变引起的
良
血管痉挛、闭塞或者是破
肢
裂而造成急性发展的脑局
位
部循环障碍；
此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧 肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过 多承受身体压力而引起疼痛；
保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能 直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧 肩关节的损伤。
〄 患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的 抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。
偏瘫后常见的异常姿态
偏瘫后常见的异常姿态
偏瘫后常见的异常姿态
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征 稳定，神经学症状不再发展后48h 可进行。
患者病情稳定在监护病房就应该进行。康 复越早，肢体功能恢复越好。
研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入 时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后 3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高 峰期给予强化训练，即在入院急性期在治 疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
•根据发病的部位不同，可以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫，其 中以偏瘫为主。 •主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障碍。
•脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程 度，一般会采取一系列有效的措施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作用。 发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程， 减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照患 者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且会 贯穿于康复护理的全过程。
〄 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
健侧卧位：
正确姿势
足悬空
患肢和躯 干成角不
够，手悬 空
患侧卧位：
正确操作
注意事项
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前 臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向 上，手指伸开。
健侧上肢可放在躯干上。
患侧下肢：健肢在前，患肢在后， 患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背 屈健踝侧关下节肢髋、膝关节屈曲，由膝至 脚部用软枕支持，避免压迫患侧下 肢肢体 。
患侧卧位：
正确姿势
健腿下垫枕 位置太靠前 ，患髋没有 后伸
患肩没有 牵出，躯干 没有后仰， 患肩受压
床上卧位：
康复了，谢谢!
2019/11/28
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• 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 • 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是
为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持 一种姿势。
2019/11/28
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良肢位摆放的原因及意义
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良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能 障碍。
膝关节呈轻度屈曲 位
脚底不要接触任何 东西
仰卧位
避免被子太重而压迫偏瘫 足造成足尖的外旋，足底 此时不垫物是为了协助患 者活动踝关节以防止足下 垂
避免使用过高的枕头，头 部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
骶尾部、足跟和外踝等处 发生褥疮的危险性增加。
仰卧位的姿势 正确姿势
头向健侧，患 肩过高，手握 毛巾卷，放在 肚子上