隧道专项检查表

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隧道支护、衬砌施工现场安全检查表

不符合
台车支撑门架结构净空应满足施工车辆和人员安全通行符合
要求。（JTG/T 3660：9.6.3.2）
不符合
台车应配置自动行走装置和固定装置。（JTG/T 3660：9. 符合
4.4.24 6.3.4）
不符合
台车挡头模板安装应固定牢固、封堵严密，不得损坏防水符合
4.4.25 板。（JTG/T 3660：9.6.3.9）
符合不符合
4.4.9
钢架施工应符合以下规定：
已安装的钢架发生扭曲变形时，应及时逐榀更换，不得同符合
时更换相邻的钢架。（JTG F90：9.5.4-3）
不符合
4.4.10
钢架施工应符合以下规定：
下部开挖后，钢架应及时接长、落底，钢架底脚不得左右符合
同时开挖。（JTG F90：9.5.4-4）
不符合
符合不符合
符合不符合
输送泵出料软管应设专人牵引、移动，布料臂下不得站人。符合
4.4.33 （JTG F90：5.4.6-3）
不符合
4.4.34
混凝土浇筑过程中应检查模板、支架、钢筋骨架的稳定、
变形情况，发现异常，应立即停止作业，并应整修加固。符合
（JTG F90：5.4.7）
不符合
模板台车支架、模板应满足混凝土浇筑过程中的强度、刚符合
钢架施工应符合以下规定：
符合
4.4.11 拱脚不得脱空，不得有积水浸泡。（JTG F90：9.5.4-6）不符合
4.4.12 4.4.13
安装完成后，应截断锚杆杆体外露多余长度，锚杆外露头
和垫板应进行防锈处理并满足防水板铺设对基面的要求。符合
（JTG/T 3660：9.3.10）

隧道工安全要点检查表1.

台车爬梯应由同一厂家配套生产,并安装牢固
台车行走轨道应米用型钢、钢板或小小于200X 200 mm的方木支垫稳定,支垫局度
不大于30cm,轨道铺设长度应超出自车小小于3m
主洞一衬模板台车每施工200m应校核一次
施工作业台车〔含开挖台车、防水板铺挂台车和二衬台车等〕上固定的电线电缆应套PVC管,接头部位应采用绝缘胶带包裹并固定
保证洞内通风及照明良好.
在洞口、平交道口及施工狭窄地段应设置“减速慢行〞等警示标志,必要时应设专人指挥交通,
洞内停放的车辆、施工机具和堆放的材料严禁占用运输通道,且其周边应设置反光锥等反光警示标志,洞内所有机械、设备须粘贴反光标志.
隧道成洞段行人和机械、车辆通道应米用隔离带区分,隔离带上贴明显的反光标识.
开挖面距监测断面＜5B时,监测1次/2-3天
开挖面距监测断面＞5B时,监测1次/3-7天
隧道洞口位于IV级及V级围岩段时,洞身开挖90m之前应施作完成洞口工程
洞口位于III级围岩段时,洞身开挖120m之前应施作完成洞口工程
洞口应设置相应“七牌一图〞
洞身开挖
爆破后应按先机械后人工的顺序进行找顶,确认平安前方可进行下道工序.
作台车上固定的照明设备附近须设置“小心触电〞等平安警示标志,电线接头须包裹严密不外露,并定期进行检查
洞内变电站周围必须装设防护栅栏、警示灯及反光标识,悬挂“禁止攀登, 高压危险〞等平安警示牌
竖井井架应安装避雷装置.
斜井一侧应设1m宽的人行道供进出施工人员行走,与车行通道的平安距离不小于2.5m;
人行道设置1.2m高的护栏,每间隔50〜100m设置一处休息平、五不开〞
装运大体积、超长料具时应有专人指挥、专车运输,并设置指示界限的红灯,料具应绑扎牢固

隧道安全检查表

日期：年月日日期：年月日
隧道钻爆作业安全检查表
项目（工程）名称
张呼铁路工程
施工地点
甲坝子隧道
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
2.1.7
2
作业人员防护用品佩戴情况
2。1.8
3
开挖
工作
面安
全状
态
工作面光照度
5.5.1
4
通风、降尘效果
5
道路状况
6
有害气体检测情况
7
湿式钻孔，严禁在残孔中继续钻孔
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
2。1.7
2
劳动保护用品佩戴
2。1。8
3
工作面照明
8。1。2
4
设备绝缘
8。1.9
5
洞内运输钢筋
8。4.2
6
作业支架及平台
8。4。3
7
钢筋安装
8。4.4
检查方:中铁十九局项目部一分部受检方:
检查人：（签名）接收人:（签名）
日期：年月日日期：年月日
混凝土浇筑作业安全检查表
检查人：（签名）接收人：(签名）
日期：年月日日期：年月日
台阶法开挖作业安全检查表
项目(工程)名称
张呼铁路工程
施工地点
甲坝子隧道
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
2.1.7
2
作业人员防护用品佩戴情况
2.1。8
3
现场台阶长度和高度
5。3.1
4
地质条件较差、工作面不稳定时，开挖进尺调整和采取加固措施

隧道施工专项检查表

通风、照明、用电、通讯设施是否完善
洞内防火制度、消防抢险措施、应急物资是否落实
现场安全
管理
围岩监控量测开展情况
超前地质预报施做情况
是否按规定的方法和安全步距开挖
开挖循环开挖进尺是否符合规定
钢架和锁脚锚管施工是否符合规定
是否严格按照设计要求施作超前支护
系统杆施工是否配备专项设备，是否按设计要求打设并注浆
有毒有害气体溢出的隧道监测情况
火工品存储、运输、使用是否符合相关要求
隧道
施工
质量
岩溶、软岩大变形、膨胀岩等特殊地质隧道处置情况
岩溶探测及处置是否符合要求
隧底加固是否按要求施作
初支施作
质量
初支喷射混凝土平整度、密实性、强度、厚度是否符合要求
基面突出物处理是否到位
二衬施工
质量
拱墙及仰拱施工工装、工艺是否满足要求
附件1
隧道施工专项检查表
项目名称：
工点名称：
施工单位：
监理单位：
检查内容
检查重点
检查评价（问题或成效写实）
备注
隧道
施工
安全
风险管理和施工方案
施工、监理单位是否按规定开展隧道风险管理
高风险隧道工程专项施工方案编制、审批和落实情况
现场作业
环境
隧道洞口截排水设置情况
隧道洞口边仰坡防护情况
机械防护设备配备情况
衬砌强度、厚度是否存在不足
衬砌背后是否存在脱空、不密实等现象
衬砌混凝土是否存在开裂、施工冷缝等问题
防排水施工质量
防水板、排水管沟和止水带安装及固定措施是否符合设计要求
高寒、可融岩结晶、排水量大等特殊区段防排水是否符合设计要求
检查人：检查日期：

隧道施工现场通用检查表

4.1.9 明和动力线路应分层架设。（JTG F90：9.1.4-3）
不符合
4.1.10
供电线路架设应遵循“高压在上、低压在下、干线在上、支线在下，动力线在上、照明线在下”的原则。110V 以下线路距地面不得小于 2m，380V 线路距地面不得小于 2.5 m，6~10kV 线路距地面不得小于 3.5m。（JTG F90：9.1. 4-4）
符合不符合
标识
4.1.24
隧道洞口、开关箱、配电箱、台车、台架、仰拱开挖等危
险区域应设置明显的警示标志。洞内施工设备均应设反光符合
标识。（JTG F90：9.1.10）
不符合
-2-
项序号
目
常见隐患涉及条款
检查结果问题描述
4.1.25
工作台车和衬砌台车应设置单独固定的警示灯，台车上内
轮廓应设置连串式彩灯，并粘贴反光膜。行车通道具有足够的空间，满足洞内运输车辆通行。（省指南：4.4.10.2）
在二衬、仰拱、路面等施工段前方 30.0m 处设置“前方施工、减速慢行”标牌，标牌离地高度 1.2m。（省指南：4.4. 10.4）
符合不符合
4.1.28
非瓦斯隧道照明电压应符合下列规定：固定式照明电压应不大于 220V，线路末端的电压降不应大于 10%。（JTG/T 3660：12.4.2-1）
隧道内严禁存放汽油、柴油、煤油、变压器油、雷管、炸符合
4.1.7 药等易燃易爆物品。（JTG F90：9.1.17）
不符合
4.1.8
公路工程施工应为从业人员配备合格的安全防护用品和用具，并定期更换。从业人员在施工作业区域内，应正确
符合
使用安全防护用品和用具。（JTG F90：3.0.7）

隧道施工专项检查表

□符合；口不符合
□未检
10
排水盲管、泄水孔间距是否按要求设置，防水板搭接宽度（415Cm）是否有焊伤。
□符合；口不符合
□未检
11
钢边止水带、中埋止水带、防水条埋设是否符合设计要求。
□符合；口不符合口未检
12
小边墙接茬钢筋外露长度、小边墙、二衬混凝土外观是否符合要求。
□符合；口不符合
□未检
13
洞内是否积水，通风是否符合要求。
□符合；口不符合
□未检
14
现场临时用电是否符合规范，三管两线是否上墙。
□符合；口不符合
□未检
15
掌子面是否有炸药残留，二次排危是否彻底。
□符合；口不符合
□未检
检查情况及处理意见：
检查人签名:
□符合；口不符合
□未检
5
钢架加工、安装间距是否符合设计要求，连接板是否以螺栓连接、密贴。
□符合；口不符合
□未检
6
锁脚锚杆长度、根数、焊接是否符合设计。
□符合；口不符合
□未检
7
砂浆锚杆、钢筋网片是否符合设计要求。
□符合；口不符合
□未检

喷射混凝土的厚度、平整度是否符合要求。
口符合；口不符合
□未检
9
仰拱底部虚渣是否清理、厚度是否满足设计。
隧道施工专项检查表
检查地点：检查日期：年月日
序号
检查内容
检查情况
备注
1
人员是否经过安全教育培训及技术培训。
□符合；口不符合
□未检
2
超前地质预报，加深炮孔、监控量测点是否按要求布点、监测。
□符合；口不符合口未检
3
隧道洞口截、排水是否施作与路基排水系统顺接。边、仰坡是否稳定。

必查必看检查表--隧道

8、二次衬砌结构施工前是否将拱墙表面的突出物、尖锐物、凸凹不平处在了整平清除处理□；环向排水板是否按设计要求施作□；土工布吊挂点布设、搭接长度是否符合设计要求□；衬砌防水板吊挂点、间距、牢固程度是否符合设计要求□；防水板与土工布、防水板搭接缝与衬砌混凝土施工缝（不小于1.0m）距离是否符合设计要求□；防水板搭接长度是否不小于15cm□；二衬纵向排水盲管、无砂混凝土施作是否符合要求。
隧道施工安全、质量检查表
建设项目名称：序号类别
单位工程：
起至点里程：
检查内容
1、施工组织设计未按规定报审□；施工组织设计编制未按技术标准、概况、运输及线路条件、施工程序、施工方法及质量控制、施工进度、指挥体系及劳力组织、安全措施、应急预案、文明施工等要素编制□；施工组织设计未附现场平面布置图、重要设备设施防护图、沉降位移观测图、施工横道图□；未对施工项目划分施工等级□；未明确本工程所需专项施工方案□；未按规定提报施工计划□。
建设项目名称：序号类别
总体评价及整改要求
检查时间：
年月日
隧道施工安全、质量检查表
单位工程：
起5、安全生产管理制度、安全生产责任制、安全生产检查工作制度、安全三会制度、安全技术交底制度、安全教育制度、安全检查制度、用电安全管理措施、安全生产处罚措施、安全生产事故报告制度等不健全□；现场质量管理制度、质量责任制、工程质量检验制度、施工技术标准、主要专业工种操作证、材料设备管理制度等不健全□；组织机构图，安全、质量保证体系，工程形象进度图未上墙□
施
建设项目名称：序号类别
隧道施工安全、质量检查表
单位工程：
起至点里程：
检查内容
4、设备未按规定设接地□；电力电缆未采取保护措施□；电力线路布置不规范□；多余电缆未圈挂□；未按规定配备配电开关箱□；未做到三级

隧道安全检查表

项目（工程）名称
甘悦大道渝北段工程
施工地点
隧道进口、出口
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班前安全讲话
2.1.7作业班组负责人在每班开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项
2
劳动保护用品佩戴
2.1.8进入施工现场所有人员，必须按规定相应的劳动防护用品
3
作业环境
4.0.8地质预报工作必须在隧道找顶作业结束后（高地应力区隧道应待工作面支护完成后）进行，开始工作前应观察操作空间上方，周围有无安全隐患，特别是钻探开挖工作面附近是否还有危石存在，确保预报人员的安全
11
爆破后找顶
5.1.11隧道找顶必须在通风后进行，并有专人指挥，照明应有充足的光照度，找顶后必须进行安全确认，合格后其他工作人员方可进入开挖工作面作业
检查方：被检查方：
检查人（签名）：接收人（签名）：
年月日年月日
项目（工程）名称
甘悦大道渝北段工程
施工地点
隧道进口、出口
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
4
通风、降尘效果
5
道路状况
6
有害气体监测情况
7
湿式钻孔，严禁在残孔中继续钻孔
8
开挖工作面地质素描
9
台车钻孔
凿岩台车工作前的机况检查
10
凿岩台车行走安全
凿岩台车行走前，操作司机应查看凿岩台车周围，确
11
凿岩台车停放场所
认前后左右无人及障碍物后，按照引导人员的指示信
12
凿岩台车重要部位防护
号操作，行走时要平稳，避免紧急操作发生意外事故6凿岩台车钻孔完成后应停在安全场所7在围岩地质复杂地段，应对凿岩台车重要部位采取加固措施和设置特殊的防护装置

隧道检查表

洞身开挖
检验申请批复单及附件
○ ○
□ □
△ 检验表85 △ 施表56
洞身开挖现场质量监理抽检报告单隧道开挖断面施工记录
○□△
水准测量记录表（或激光断面图）
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道喷射砼支护资料检查
具体部位
条目
检查状况表格编号名称
质量检验评定表及附件
○□△ ○□△ ○□△
分项工程质量检验评定表分项工程开工报告技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
喷射砼
检验申请批复单 ○ □ △ 检验表86 隧道工程喷射混凝土支护现场质量监理抽检报告单
及附件
○ □ △ 施表60 隧道洞身喷射砼施工记录
○□△
试验报告
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道锚杆支护资料检查
具体部位
条目
检查状况表格编号名称
质量检验评定表及附件
○□△ ○□△ ○□△
明洞防水层资料检查
检查状况表格编号名称
○□△
分项工程质量检验评定表
○□△
分项工程开工报告
○□△
技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
○□△
隧道明洞防水层现场质量监理抽检报告单
○□△
集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告
○ □ △ 施表62 洞身防水施工记录
○□△
防水卷材气密性试验
○ □ △ 监表11 中间交工证书
施工放样报验单施工放样测量记录表水准测量记录表
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
洞口开挖
检验申请批复单及附件
○ ○
□ □

隧道工程施工安全检查表

隧道工程施工安全检查表施工单位名称：_____________ 日期：________一、现场准备- [ ] 是否有足够的材料和设备准备好？- [ ] 是否规划了施工场地的布置和标识？- [ ] 是否配备了必要的施工维护设施，如通风装置、灭火器等？- [ ] 是否对施工人员进行了相关培训和安全教育？二、安全措施- [ ] 是否设置了适当的防护措施，如护栏、安全网等？- [ ] 是否建立了安全通道，方便人员疏散和应急救援？- [ ] 是否规范了机械设备的使用和维护流程？- [ ] 是否确保了工人佩戴个人防护用品，如安全帽、手套等？- [ ] 是否制定了消防预案，确保火灾安全措施到位？三、施工操作- [ ] 是否按照设计方案进行施工操作？- [ ] 是否进行了必要的质量检查和控制？- [ ] 是否采取了合适的施工方法和工艺？- [ ] 是否遵守了相关施工标准和规范？- [ ] 是否及时记录和处理施工中的安全隐患和问题？四、环境保护- [ ] 是否进行了垃圾分类和垃圾处理？- [ ] 是否采取了控制噪音、粉尘等污染的措施？- [ ] 是否遵守了环境保护相关法规和要求？五、其他- [ ] 是否有其他需要注意的安全事项？- [ ] 是否存在其他需要报备或申请的事项？备注：__________________________________________________________ ___该检查表仅供参考，应根据具体施工项目的特点进行调整和补充。

在施工过程中，应严格执行安全规定，确保施工安全和质量。

以上为隧道工程施工安全检查表，如有疑问或建议，请及时提出。

隧道施工安全检查表

非施工人员不得进入正在进行喷射混凝土的作业区，施工中喷嘴前严禁站人。
输料管堵塞或爆管
喷射混凝土作业中如发生输料管路堵塞或爆裂时，必须依次停止投料、送水和供风。
输料管路的经常性检查
喷射混凝土施工中应经常检查输料管、接头的使用情况，当有磨损、击穿或松脱时应
序号
检查内容
检查标准
检查情况
及时处理。
19
衬砌台车施工安全
1、库房（临时）符合规定；
2、火工库的值守、管理人员和使用人员经过培训、持证上岗；
3、管理制度齐全有效；
4、火工产品的领用、退库等日常管理规定、台账齐全规范、物帐相符。
9
必须按照规定制定应急预案、配备救援装备，严禁事故发生后违章指挥、冒险施救
1、制定针对性的措施和应急预案，指定专门的管理部门和人员负责应急救援预案管理工作；
21
通风与防尘作业
风量
隧道施工应保证对每一作业人员供应新鲜空气不小于3m3/min，采用内燃机械作业时，供风量不应小于3m3/(min.kw)。
风速
隧道施工通风的风速，全断面开挖时不应小于0・15m/s，在分部开挖的坑道中不应小于
0.25m/so
序号
检查内容
检查标准
检查情况
作业环境卫生标准
1、空气中氧气含量按体积计不得低于20%。
序号
检查内容
检查标准
检查情况
衬砌钢筋临时支撑
衬砌钢筋安装时应设临时支撑。
明洞防水施工
1、涂抹热沥青时，作业人员应佩戴防护口罩、手套、安全带等防护用具；
2、卷材铺设时应严格遵守作业程序，不应上下同时作业。
明洞回填
明洞回填应在防水层完成，且衬砌达到设计强度的70%后进行。

隧道专项安全检查表

(4)未按规定操作热风机，扣10分
(5)未按规定使用射钉枪，扣10分
50
8
二次衬砌
(1)施工方案未明确安全技术措施，扣10分
(2)模板台车未进行稳定性验算，扣10分
(3)模板台车工作平台、扶手、栏杆、人行梯不符合安全技术要求，扣10分
(4)模板台车移动时设备、电线、管路未撤除或未加保护，无统一指挥，扣10分
(5)模板台车堵头拆除无防护，扣10分
(6)模板台车未设安全警示标志，扣10分
(7)非标准段采用高支模施工时，无专项方案的，扣10分
70
序号
项目
检查内容
规定分
实得分
备注
9
作业架防护
(1)作业架未设工作平台及围栏防护，扣10分
(2)作业架脚手板铺设不严、不牢，扣10分
(3)未设置登高扶梯，扣10分
30
(8)支护变形损坏未及时修复，扣10分
(9)未及时进行拱背回填注浆，扣10分
(10)喷混裂缝脱落、钢筋、锚不平，未达到设计要求，扣5分
100
7
防水工程
(1)作业现场未遵守用火管理规定，扣10分
(2)现场未按规定配备消防器材，扣10分
(3)热焊机等操作人员未经培训考核上岗，扣10分
(12)特种设备的的警报、保险和限位装置失效，设备带病作业，扣5分
(13)进出洞人员管理不严格，扣20分
(14)隧道施工为整体大包和转包，扣20分
(15)安全经费台账混乱、不清晰，安全经费投入不足，扣10分
(16)采购的材料无相关的合格证明，扣10分
(17)现场施工用料量不符合设计要求，扣10分
(18)施工现场存在“三违”情况，扣20分
(3)钢架间距未按设计要求进行，扣10分

隧道检查表

（2）是否落实了专项的检查经费，检查技术先进合理，检查记录规范完整。检查存在问题是否按要求、时限进行整改。
隧道
设施
（1）公路隧道路况良好，沿线设施齐全。
（2）隧道交通标志标线保持完整、清洁和醒目。
（3）结合道路实际情况，公路隧道减速提醒装置是否完善。
（4）公路隧道灯光照明、防撞护栏、紧急避险车道和限速、交通标志标识、应急装置等道路安全基础设施是否完善。
是否全覆盖，逐座隧道自查自改，并有检查痕迹备查
存在主要问题
整改具体要求
检查单位：检查负责人：
被查单位整改负责人：
长大
隧道
制定了长大或重要隧道的管理制度或办法，并认真落实制度，对监控系统、安全运营监控资料、安全应急演练三方面进行评价。
隧道监控、机电设施
贯彻落实《云南高速隧道机电设施养护维修管理规定》情况，规章制度建立和执行情况；设备运行管理、检查、养护维修情况及记录情况。监控系统、供配电系统、照明系统、通风系统设备，消防救援系统设施完好情况。
应急
处置
（1）建立了完善的高速公路应急处置指挥机制和符合当地特点的专项应急预案，针对影响安全的突发事件，明确了信息上报、应急处治的工作职责和程序。
（2）建立了稳定的应急保障队伍，应急材料、应急装备储备充足，布局合理。应急演练正常化、制度化。
（3）检查重点路段拥合理、施工科学、规范，施工质量合格，安全控制措施有力。
表十
公路隧道安全检查表
被检查单位名称：年月日
检查标准
检查情况
制度
落实
（1）是否按照公路隧道养护管理工作制度或办法，落实了责任主体和监管主体，明确了工作规范和流程。
（2）按照公路隧道养护管理工作制度或办法，技术档案管理完善。

项目工程实体质量(隧道工程)检查表

根据不同围岩等级，仰拱每循环开挖进尺符合相关要求；
仰拱及时施作，根据不同围岩等级，仰拱距掌子面距离应符合相关要求；
仰拱浇筑混凝土强度、厚度及钢筋保护厚度符合相关要求，仰拱和填充严禁一次性浇注。
10
衬砌
衬砌浇筑前，应对拱墙背后的空隙回填密实；特殊情况时，制定具体处理方案经批准后实施；
衬砌应及时施作，且根据不同围岩等级，距掌子面距离符合相关要求；
混凝土构件不存在影响结构性能或使用功能的裂缝；
混凝土构件尺寸及外观质量符合相关要求；
现场标养室的管理是否符合相关要求；
混凝土同条件试块的留置数量、养护条件符合相关要求；
混凝土现浇构件养护符合相关要求。
5
超前地质预报
按相关要求开展地质超前预报；
按相关要求开展地质核对及地质描述，频次满足要求；
地质超前预报及地质描述资料提供及时；
衬砌所用材料的质量和规格满足相关要求；
衬砌混凝土强度、厚度、内部密实度、墙面平整度应符合相关要求；结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色均匀一致，且无错台现象；
11
防、排水
防水层的搭接宽度、缝宽、固定点间距符合相关要求；
防水层表面平顺，无折皱、无气泡、空隙、无破损等现象，与洞壁密贴，松紧适度，无紧绷现象；
支护前应做好排水措施，对渗漏水空洞、缝隙采取引排、堵水措施，保证喷射混凝土质量；
初期支护时，根据不同围岩等级，确定每循环开挖支护进尺，满足相关要求；
开挖后及时进行支护，初期支护根据设计和规范要求及时封闭成环，且封闭位置距掌子面距离符合相关要求。
9
仰拱
仰拱浇筑前清除积水、杂物、虚渣等；
仰拱开挖前完成钢架锁脚锚杆（管）施工。
6
竖井
竖井设立防雨棚，井口周围设置防汛墙和栏杆；

隧道专项检查表

13
定位系统是否完善
是□ 否□
14
电子显示系统运行是否正常
是□ 否□
15
门禁系统是否健全
是□ 否□
16
风管进风口距洞口距离≥30m
是□ 否□
17
风管出风口距掌子面≤15m
是□ 否□
18
风管是否有破损
是□ 否□
19
是否人车分流
是□ 否□
20
是否进行超前地质预报、监控量测
是□ 否□
21
应急灯是否按50m间距设置
隧道安全专项检查表
检查单位：施工单位：
隧道名称：里程桩号：
序号
检查内容
检查情况
1
隧道形式
分离式□连拱□小净距□
2
隧道长度
L＜500m□500≤L＜1000m□
1000m≤L≤3000m□L＞3000m□
3
是否进行安全风险评估
是□ 否□
4
施工专项方案是否编制
是□ 否□
5
洞口是否设置限高架
是□ 否□
6
洞口是否设置风险源告知牌
是□ 否□
28
是否使用安全电压
是□ 否□
29
衬砌台车是否验收挂牌
是□ 否□
30
衬砌台车，工作台车上是否满铺并设安全栏杆
是□ 否□
31
开挖台车、防水布台车是否支护到位
是□ 否□
32
台车台架是否设置反光警示
是□ 否□
33
隧道内灭火器是否按规定放置，是否过期/隧道内是否按规定放置药箱并配备必要物品
是□ 否□
是□ 否□
7
边仰坡是否稳定、是否设置排水设施
是□ 否□

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是□ 否□
22
应急通信系统是否健全
是□ 否□
23
围岩等级
Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ□Ⅵ□
24
开挖方法
正台阶法□环形开挖留核心土法□CD法□CRD法□其他□
25
循环进尺
掌子面：1榀□2榀□3榀□
仰拱：3m□4m□5m□
26
安全步距
二衬距掌子面：100m□80m□50m□
仰拱距掌子面：70m□50m□20m□
27
成洞段照明是否满足要求
隧道安全专项检查表
检查单位：施工单位：
隧道名称：里程桩号：
序号
检查内容
检查情况
1
隧道形式
分离式□连拱□小净距□
2
隧道长度
L＜500m□500≤L＜1000m□
1000m≤L≤3000m□L＞3000m□
3
是否进行安全风险评估
是□ 否□
4
施工专项方案是否编制
是□ 否□
5
洞口是否设置限高架
是□ 否□
6
洞口是否设置风险源告知牌
是□ 否□
7
边仰坡是否稳定、是否设置排水设施
是□ 否□
8
是否明确隧道施工、监理安全责任人
是□ 否□
9
消防设施、物资、消防通道是否配备设置齐全
是□ 否□
10
是否进行有毒有害气体检测
是□ 否□
11
洞口值班制度是否健全
人员进出登记□交接班登记□
危险品进出登记□机械车辆登记□
12
视频监控系统是否完善
是□ 否□
13
定位系统是否完善
是□ 否□
14
电子显示系统运行是否正常
是□ 否□
15
门禁系统是否健全
是□ 否□
16
风管进风口距洞口距离≥30m
是□ 否□
17
风管出风口距掌子面≤15m
是□ 否□
18
风管是否有破损
是□ 否□
19
是否人车分流
是□ 否□
20
是否进行超前地质预报、监控量测
是□ 否□
21
应急灯是否按50m间距设置
是□ 否□
28
是否使用安全电压
是□ 否□29衬来自台车是否验收挂牌是□ 否□
30
衬砌台车，工作台车上是否满铺并设安全栏杆
是□ 否□
31
开挖台车、防水布台车是否支护到位
是□ 否□
32
台车台架是否设置反光警示
是□ 否□
33
隧道内灭火器是否按规定放置，是否过期/隧道内是否按规定放置药箱并配备必要物品
是□ 否□
34
Ⅳ级及以上围岩仰拱开挖长度是否大于3m，是否分幅施作
是□ 否□
35
逃生管道距掌子面距离大于15m
是□ 否□
36
逃生管是否连接规范
是□ 否□
37
初支钢拱架是否存在悬空
是□ 否□
38
是否设立安全预警系统
是□ 否□
39
洞内空气质量是否满足要求
是□ 否□
40
初支段临时排水沟是否距拱脚基础1米以上
是□ 否□
41
连拱和小净距隧道先行洞与后行洞距离是否大于30m
是□ 否□
42
特种设备是否检验合格、特种作业人员是否持证上岗
是□ 否□
43
隧道内是否存放易燃易爆物品
是□ 否□
44
临时用电是否符合规范
是□ 否□
备注：临时用电、安全步距、二衬台车、有毒有害气体可以另附检查表
检查人员：时间：