第二十二篇 抗心律失常药物

第二十二章抗心律失常药物

一、选择题

A型题

1．交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用：

A．苯妥英钠B．奎尼丁C．普萘洛尔

D．氟卡尼 E. 利多卡因

2．强心苷类药物中毒导致的心律失常最好选用：

A．苯妥英钠B．普萘洛尔 C. 氟卡尼

D．维拉帕米 E. 普鲁卡因胺

3．奎尼丁的错误叙述是：

A．适度阻滞心肌细胞膜上的钠通道

B．兼有α、M受体阻断作用

C．心肌中药物浓度为血浓度的10倍

D．为窄谱抗心律失常药

E．为奎宁的右旋体

4．对利多卡因叙述错误的是：

A．可作为局麻药使用B．可降低自律性

C．是治疗室性心律失常的首选药物D．绝对延长有效不应期E．Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用

5．奎尼丁的电生理作用有：

A．抑制0相除极，减慢传导，延长不应期

B．加快0相除极，加快传导，延长不应期

C．抑制0相除极，减慢传导，缩短不应期

D．加快0相除极，减慢传导，延长不应期

E．抑制0相除极，对传导和不应期无影响’

6．利多卡因不宜用于哪种心律失常：

A．室性早搏B．室性纤颤C．室上性心动过速

D．强心苷所致室性心律失常E．心肌梗塞所致室性心律失常7．下列哪项不属于奎尼丁的禁忌证：

A．严重低血压B．心力衰竭C．严重房室传导阻滞

D．心房纤颤E．地高辛中毒

8．能加速奎尼丁代谢，使血药浓度降低的抗心律失常药是：A．普鲁卡因胺B．苯妥英钠C．普萘洛尔

D．维拉帕米E．以上都不是

9．对普鲁卡因胺的叙述错误的是：

A．作用与奎尼丁相似但较弱B．能降低浦肯野纤维的自律性C．减慢传导速度D．延长有效不应期

E．较强的抗α受体和抗胆碱作用

10．具有明显促进K’外流的抗心律失常药是：

A．利多卡因B．维拉帕米C．胺碘酮

D．普萘洛尔E．氟卡尼

11．能与强心苷竞争Na+-K+—ATP酶的抗心律失常药是：A．苯妥英钠B．地尔硫卓C．普萘洛尔

D．普罗帕酮E．胺碘酮

12．兼有抗癫痫作用的抗心律失常药物是：

A．利多卡因B．奎尼丁C．普萘洛尔

D．普鲁卡因胺E．苯妥英钠

13．可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是：

A．维拉帕米B．胺碘酮C．普罗帕酮

D．普鲁卡因胺E．奎尼丁

14．伴有支气管哮喘的过速型心律失常患者应禁用：

A．普萘洛尔B．苯妥英钠C．奎尼丁

D．胺碘酮E．地尔硫卓

15．女，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年。近几日因与丈夫吵架，夜不能眠，昨日起心慌．胸闷．不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常应选用：

A．利多卡因B．奎尼丁C．普萘洛尔

D．普鲁卡因胺E．胺碘酮

16．关于胺碘酮的叙述哪项是不正确的?

A．化学结构类似甲状腺素

B．能阻滞钾钠钙通道，明显抑制复极过程，延长APD和ERP C．非竞争性地阻断α、β受体及阻断T3、T4与受体结合

D．属窄谱抗心律失常药

E．可扩张冠脉及降低外周阻力

17．有关胺碘酮的不良反应(Amiodarone)哪项是错误的：

A．眼角膜微粒沉淀B．肝功能异常C．红斑狼疮样综合征D．甲状腺功能紊乱E．肺纤维化

18．选择性延长复极过程(Ⅲ类抗心律失常药)的强效β受体阻断药：A．普萘洛尔B．索他洛尔C．地尔硫卓

D．奎尼丁E．利多卡因

19．关于抗心律失常药应用错误的叙述是：

A．以最小剂量取得满意的临床效果后不用大剂量

B．应用时应注意药物的致心律失常作用

C．先考虑降低危险性，再考虑缓解症状

D．先联合用药，再考虑单独用药

E．应用抗心律失常药需有明确的指征

20．有关腺苷的叙述不正确的是：

A．通过激活腺苷受体发挥作用

B．促进K+外流、降低自律性

C明显增加cAMP水平，缩短不应期，减慢传导

D．抑制交感神经兴奋或异丙肾上腺素所致的早后、晚后除极E．治疗阵发性室上性心律失常

B型题

A．利多卡因B．奎尼丁C．氟卡尼

D．普鲁卡因胺E．苯妥英钠

21．心房纤颤的转复可选用

22．强心苷中毒引起的心律失常最好选用

23．心肌梗塞并发室性心动过速最好选用

24．与奎尼丁作用相似的药物是

25．重度阻滞钠通道，明显抑制传导，易导致心律失常的药是A．普萘洛尔B．普罗帕酮C．利多卡因

D．腺苷E．维拉帕米

26．缩短APD及ERP的药物是

27．在脑内起着抑制性调质作用，有神经保护功能的抗心律失常药是28．首过消除明显，不宜口服，需静脉注射的药物是

29．能影响脂肪和糖代谢的抗心律失常药物是

30．不宜与p受体阻断药合用的抗心律失常药是

A．利多卡因B．奎尼丁C．普罗帕酮

D．普鲁卡因胺E．胺碘酮

31．促进复极3相K+外流，缩短APD及ERP，且相对延长ERP的药物

32．单用本药治疗房颤．房扑时可引起心室率过快或并发心衰33．阻滞Na+内流，明显抑制传导，减慢传导作用超过延长ERP的作用，易引起折返而致心律失常

34．可引起角膜微粒沉积，使皮肤色素沉着的抗心律失常药

35．除抗心律失常作用外，尚有α受体阻断作用和肌松作用

C型题

A．奎尼丁B．利多卡因C．两者均有D．两者均无

36．能增加地高辛毒性