推进泰州市城乡医疗保障一体化的对策分析
泰州市新型农村合作医疗保险实施影响因素及对策分析
泰州市新型农村合作医疗保险实施影响因素及对策分析
窦小勇
【期刊名称】《现代营销》
【年(卷),期】2016(000)007
【摘要】通过对泰州市三市三区近年来新型农村合作医疗制度实施情况的实地调查，总结了泰州市新型农村合作医疗实施现状，深入分析影响泰州市新型农村合作医疗制度发展的相关因素，并提出政策建议。
【总页数】2页(P188-189)
【作者】窦小勇
【作者单位】江苏农牧科技职业学院江苏泰州 225300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.泰州市实施高中体育与健康课程取得的成绩与存在的问题——有感于"泰州市高中体育教学能手比赛" [J], 沈日新
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3.泰州市企业自主创新影响因素及对策 [J], 徐龙;陈毓康;孔辰
4.农户参与循环农业的影响因素及对策建议——基于泰州市沈高镇的实证分析 [J], 秦晨
5.泰州市城乡居民医保整合实施效果分析——以泰州市某三级甲等综合医院为例[J], 黄秀芹;周杰华;孔旭辉;杜佩玉;郭素萍;李凌;纪门
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城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨1. 引言1.1 背景介绍随着我国经济和社会的发展，城乡居民的生活水平逐渐提高，医疗费用逐年增长，医疗保障成为社会关注的焦点。
城乡居民医疗保险是保障人民群众基本医疗需求、实现全民医保的重要途径之一。
由于中国城乡发展不平衡、医疗资源分配不均衡等原因，城乡居民医疗保险存在诸多问题。
城乡居民医疗保险的建立和发展是我国经济改革开放以来不断完善的医疗保障体系的重要组成部分，旨在解决城乡居民因病致贫、因病返贫等问题。
由于各地医疗保险制度不统一，城乡居民医疗保险缺乏协调一致性，导致一些城乡居民在医疗保障方面存在着差异化和不公平性。
为了更好地保障城乡居民的基本医疗需求，推动医疗保险制度的统一和融合，进一步完善我国的城乡居民医疗保障制度，实现城乡居民医疗保险一体化，势在必行。
1.2 问题意义城乡居民医疗保险一体化的问题意义非常重要，主要体现在以下几个方面：首先，当前我国城乡居民医疗保险制度存在着城乡差别和城乡之间的分割，导致了制度不公平和不完善的问题。
城镇居民医保和新农合之间的待遇差异较大，造成了城乡居民在医疗保障方面的不平等现象。
其次，城乡居民医疗保险一体化问题也涉及到了医疗资源分配的合理性和公平性。
当前城乡医保制度不统一的情况下，容易导致医疗资源的浪费和医疗服务的不均衡，影响到了广大城乡居民的医疗保障水平和医疗服务质量。
再者，城乡居民医疗保险一体化问题还涉及到了医疗保险基金的可持续性和稳定性。
分割的城乡医保制度容易导致医疗保险基金缺口的出现，而一体化的解决方案可以更好地整合医疗保险资金，保证医疗保险制度的可持续性。
综上所述，城乡居民医疗保险一体化的问题意义在于促进医疗保险制度的公平性、医疗资源的合理分配和医疗保险基金的可持续发展。
只有通过一体化的努力，才能更好地保障广大城乡居民的健康权益和实现全民医疗保障的目标。
2. 正文2.1 城乡居民医疗保险存在的问题城乡居民医疗保险覆盖面不足。
完善农村医疗保障制度的相关建议和意见
完善农村医疗保障制度的相关建议和意见
为了完善农村医疗保障制度，我认为应该从以下几个方面入手：
一、加强基层医疗机构建设
农村地区医疗资源相对匮乏，基层医疗机构建设不足，导致许多患者需要到城市就医，造成了不必要的费用和时间浪费。
因此，应该加强基层医疗机构的建设，提高其医疗技术和服务水平，使其能够满足农村居民的基本医疗需求。
二、完善医疗保障政策
当前，农村地区医疗保障政策相对不完善，农村居民的医疗保障水平相对较低。
因此，应该完善农村医疗保障政策，包括建立健全的医疗保险制度、加大医疗救助力度、完善医疗补助政策等，提高农村居民的医疗保障水平。
三、加强医疗人才培养
农村地区医疗人才相对匮乏，医疗技术和服务水平不高，导致许多患者需要到城市就医。
因此，应该加强医疗人才培养，鼓励医生到农村地区执业，提高医疗服务水平，为农村居民提供更好的医疗服务。
四、加强医疗设备和药品采购
农村地区医疗设备和药品采购相对困难，导致医疗服务水平不高。
因此，应该加强医疗设备和药品采购，提高医疗服务水平，为农村居民提供更好的医疗服务。
五、加强宣传和教育
农村地区医疗保障政策相对不完善，许多农村居民对医疗保障政策不了解，不知道如何享受医疗保障。
因此，应该加强宣传和教育，让农村居民了解医疗保障政策，知道如何享受医疗保障，提高医疗保障的覆盖率和使用率。
以上是我对完善农村医疗保障制度的建议和意见，希望能够对完善农村医疗保障制度有所帮助。
农村医疗保障存在的问题及对策
农村医疗保障存在的问题及对策一、问题分析农村地区的医疗保障存在着一系列问题，主要表现在以下几个方面：1.1 医疗资源不足农村地区医疗资源分布不均衡，医疗机构数量少、质量不高，医生和护士的数量严重不足。
这导致农村居民就医难，尤其是一些偏远地区的居民更是面临着长途跋涉才能就医的困境。
1.2 技术水平相对滞后农村地区医疗机构的技术水平相对滞后，很多医疗机构没有配备先进的医疗设备，医生在新技术方面的接触和应用也较少。
这导致了农村居民在某些疾病的诊治上相对困难。
1.3 医保政策不完善农村地区的医保政策存在一定的缺陷，报销比例较低，报销范围较窄，且医保待遇的发放速度慢。
这使得许多农村居民即使有医保也无法享受到足够的医疗保障，重大疾病治疗负担沉重。
1.4 基层医疗服务能力不足农村的基层医疗服务水平不高，一些常见疾病和慢性病的基本治疗无法满足需求，基层医疗机构往往只能提供轻微伤病的简单治疗，且长期护理服务缺乏。
二、对策建议2.1 加强农村医疗卫生资源建设为了缓解农村地区医疗资源不足的问题，应加大对农村医疗卫生资源的建设投入。
增加医疗机构数量，提高医疗机构的设备水平和医生的技术水平，确保基本医疗服务的可及性。
2.2 完善农村医保政策在农村地区，应完善医疗保障政策，提高报销比例，扩大报销范围，加快医保待遇的发放速度。
同时，加强对农村居民的健康教育，提高他们对医保政策的了解和认识。
2.3 加强基层医疗服务能力建设应加大对基层医疗机构的建设和培训力度，提高基层医疗服务的能力，使得农村居民可以在基层医疗机构得到更全面、更贴近生活的医疗服务，减轻二级和三级医疗机构的压力。
2.4 推进农村医疗与健康一体化发展在农村地区，应推进医疗与健康的一体化发展，加强预防保健机构和社区卫生服务中心的建设和服务能力。
通过提供定期的健康检查、健康知识普及、慢性病管理等服务，提升农村居民的健康素养，降低医疗需求。
三、结语农村地区的医疗保障问题是制约农村经济社会发展的一大问题。
强化统筹,推进城乡一体化发展——以江苏泰州为例
能取得 “ 赶超”的效果圆 。所 以，推进城乡一体化 ，
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ２
贷款难的问题圆 。
作者 简介 ：张树 俊 （ １ ９ ５ ７ 一） ，男 ，江苏姜 堰人 。历 史学 研究 员 ，政治 学教 授 。主要研 究方 向 ：经济 学 。
顺 德 职 业 技 术 学 院 学 报
调 控 的作 用 。 因为城 乡差距 问题 虽 然 可 以通 过 市 场
制度 。 比如泰 州 市 高港 区这方 面就 有所 探 索 ，他 们 由人 大作 出刚性 决定 ，确 保村 干部 报酬 、村 庄整 治 、 社会 管 理 创新 等 投 入不 低 于 政府 上 年 财政 一 般预 算 收入 的 ｌ ％［ ３ １ 。当然 ，对农 村 发 展 的财 政支 持 ，也 不 是全 部 依 赖 财政 拨 款 ，政 府 在 加大 对农 村 财 政投 入
第 １ １卷 第 ４期
２ ０１ ３年 １ ０ 月
顺 德 职 业 技 术 学 院 学 报 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ
Ｖｏ１ ． １ １ ＮＯ ． ４
０ｃ ｔ ． ２ ０１ ３
强化统筹 ，推进 城 乡一体化发展
缩小 城 乡 差 距 ，必 须 搞好 城 乡统 筹 ，推进 城 乡
一
Байду номын сангаас
首 先要 在政 策推 动上做 文 章 。
体 化 发 展 。多年 以来 ，由 于受 城 乡二 元 结 构 的影
１ ）建立 合理 的财 力投 入机 制 。财政 投入 在强 化 统 筹 ，推进 城 乡 一体 化 发 展 中具 有催 动 、扶助 和 引 导 作 用 ，如加 大对 农 村 企业 研 发 创新 和 创 建有 地 方 特 色 品牌产 品 的资金投 入 ，可 以推 进农村 科 技进 步 。 当然 ，政府 的资 金 投入 也 要把 握 好 方 向 。 比如要 从 支 持特 色 资源研 发创新 、创 建特 色 品牌 等角 度 出发 ， 尤 其 要 支 持农 村 运 用生 物 技术 发 展设 施 农 业 、有 机
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗合并为一个保险制度，实现城乡居民医疗保险的统一。
这一政策的出台，旨在解决我国城乡居民医疗保险制度之间存在的差异和不平衡问题，提高城乡居民的医疗保障水平。
城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题和挑战，需要探讨相应的对策。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题是制度差异。
由于历史原因和地区差异，城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗在保障范围、参保对象、参保方式、筹资方式等方面存在差异。
这种差异导致了城乡居民在享受医疗保险待遇和服务方面的不公平和不平衡。
为解决这一问题，首先需要进行制度改革。
在保障范围上，应明确城乡居民医疗保险的统一标准，确保参保人员的基本医疗保障权益。
在参保对象上，可以逐步取消城镇居民和农村居民的区别，实现居民医疗保险的全覆盖。
在参保方式上，应简化手续、降低参保门槛，方便居民参保。
在筹资方式上，可以考虑引入统一的筹资渠道，如用税收等公共财政支出来保障医疗保险的资金来源。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题是资金不足。
由于参保人数庞大、医疗需求不断增加以及基金缺口等原因，城乡居民医疗保险的资金面临压力，无法实现全覆盖和高质量的医疗保障。
为解决这一问题，可以采取多种对策。
一是加大财政投入。
政府应加大对城乡居民医疗保险的财政支持，增加财政投入，为保障城乡居民的医疗保险提供更多资金支持。
二是创新筹资渠道。
可以通过引入社会力量，如商业保险机构和社会捐助等，为城乡居民医疗保险筹集更多资金。
三是优化医疗服务。
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，减少医疗费用，降低医疗保险的支出压力。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题还包括参保意愿不强、服务能力不足等。
针对这些问题，应采取相应的对策。
一是加强宣传和教育。
政府应加强对城乡居民医疗保险政策的宣传，提高居民的参保意愿和认知水平。
二是提高服务能力。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策研究
我 国的社会 医疗保 障体 系主要 由城镇职工基本 医疗保 险 、
城镇 居 民基本医疗保 险以及新 型农村合 作医疗制 度 （ 简称 “ 新 农 合” ） ３大块构成 ， 该体 系覆盖 了包含 城镇从 业居 民、 城镇 非 从业居 民及农 村 居 民的 全体 人 员 ， 在 制度 上 实现 了“ 全 民 医 保” ， 在一 定程 度 上切 实减 少 了 城 乡居 民“ 因病 致 贫 、 因 病返 贫” 的现象 ， 提高 了城 乡居 民的整 体健康 水 平 ， 使我 国稳 步迈 向“ 人人享有基本 医疗保 障” 的 目标 。
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ‘ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｔ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ． ／ Ｓ ｈ ｉ Ｈｏ ｎ ｇ 。 ｗｅ ｉ ． ｅ ｔ １． ａ ／ ／ Ｔｈ ｅ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ． Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｃ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｆ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ — ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ， ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｅ ｖ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ — ｕｒ ｒ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ． Ｈｏ ｗｅ ｖ ｅ ｒ ， ｓ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ ｎ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ — ｕｒ ｒ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ‘ ｕｒ ｒ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ， ｓ ｏ ｍｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ — ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｕ ｔ ｆ ｏ ｒ ｗ ａ ｒ ｄ ， ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ａ ｓ ｕ ｎ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ， ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ａ ｍ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｎ ａ ｎ —
关于推进城乡一体化发展的初步思考——以江苏泰州为例
发展协 调互 动 ”， “ 增强农村发展活力 ， 逐 步 缩 小 城 客观地 说 ， 虽然城 乡 差距 可 通过 市 场 的配 置 在 经 济 乡差距 ， 促 进 城 乡共 同 繁 荣 。 ” 川那 么就泰州而言， 运行过 程 中 自动 予 以克 服 ， 但仅 靠 市 场来 缩 小 城 乡
根本途 径 。改革 开放 以来 ， 由于城 乡二 元结 构阻 隔 ， 政 策措施 的跟 进 。这 一方 面 ， 外 国就有成 功 的例子 ，
城乡 各种 矛盾 Ｅ ｔ 渐显现 ， 推 进 城 乡一 体 化 已经 刻 不 比如 日本在上 世 纪前半 叶 曾一度 出现工 农 收入和 城 容缓 。党 的十 八 大 报 告 指 出 ， “ 城 乡 发 展 一 体 化 是 乡差距 拉大 的现 象 。为 了解 决这 一 问 题 ， 日本 通 过
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｉ ｙ ａ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ
Ａｕｇ ．， ２ ０１ ３
第２ ６卷第 ４期
Ｖｏ １ ． ２６ Ｎｏ ． ４
关 于 推 进 城 乡 一体 化 发 展 的初 步 思 考
— —
以江苏泰州为例
建立财政刚性投入制度在农村农民创业的资金投入主要依靠贷款然而现有的贷款渠道如农村商业银行贷款门槛太高利率接近高利贷农民资金互助社有关政策很好但运作不规范存在不稳定因素所以政府应出台相应刚性管理办法规范其操作程序保证对农业的投入高于经常性收人增长速度
２ ０ １ ３年 ８月
十 堰 职 业 技 术 学 院 学 报
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城市化进程的加快和农村改革的不断推进，城乡居民医疗保险的一体化问题越来越引起人们的关注。
城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗纳入到一个统一的保险体系中，实现城乡居民参保的统一和政策的统一。
城乡居民医疗保险一体化对于提高全民健康水平，加强社会保障体系，实现可持续发展具有重要意义。
城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题，如城乡差异大、财政保障不足、机制不完善等。
下面将从这些方面进行探讨，并提出对策。
城乡差异大是城乡居民医疗保险一体化的难点之一。
由于城乡发展不平衡，城乡居民的收入水平、生活方式、医疗需求等存在较大差异，因此在医疗保险的设计和实施上就存在较大的难度。
城市居民的医疗需求主要集中在大型综合性医院，而农村居民更倾向于就医于乡镇卫生院或村级卫生室，这就需要在医疗服务的供给上有所调整和协调。
针对这一问题，可以采取以下对策：一是建立城乡医疗资源共享机制，通过建设跨区域医疗卫生服务网络，实现城乡医疗资源的统筹和合理配置；二是建立差别化待遇机制，根据城乡居民的实际情况和需求，制定不同的医疗保险报销比例、支付标准等政策，保障不同城乡居民的医疗需求。
财政保障不足也是城乡居民医疗保险一体化的问题之一。
由于城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗的制度性差异以及城乡发展水平不同，导致两者的财政保障水平存在较大差异，普遍存在保障不足的问题，不能满足城乡居民的基本医疗需求。
针对这一问题，可以采取以下对策：一是加大财政支持力度，提高中央和地方政府、城乡居民医疗保险基金的投入，保障城乡居民医疗保险的可持续发展；二是建立健全城乡医疗保险的衔接机制，促进城乡居民医疗保险的资源整合和效率提升，通过资源的共享和转移来解决财政短缺的问题。
城乡居民医疗保险一体化的机制不完善也是一个亟待解决的问题。
目前我国的城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗分别由不同的部门管理，存在管理体制不统一、信息不畅通等问题，使得城乡居民医疗保险的一体化难以顺利推进。
推进泰州市城乡医疗保障一体化的对策分析
推进泰州市城乡医疗保障一体化的对策分析作者：奚彩莹冯钦虎来源：《现代企业文化·理论版》2011年第03期在目前城乡一体化发展趋势日趋明显、城乡资源日益统筹整合的背景下，实行城乡一体化医疗保障体系是必然选择。
取消城乡差别，实行职工医保、居民医保、合作医疗三项基本医疗保险制度城乡一体化推进，才能体现社会的公平性和资源的共享性，加快实现“人人享有医疗保障”。
泰州医疗保障体系仍实行城乡两元化制度模式，在城镇实施职工医疗保险和居民医疗保险，在农村主要实行新型农村合作医疗。
泰州城乡医疗保障建设现状泰州市目前共有504万人。
其中，城镇户籍232万人（居住在乡镇117万人，居住在市和县级市主城区115万人），农村户籍272万人。
在全部人口中，达到或超过退休年龄的老年人为114.4万人，在校学生和未成年人107.2万人，劳动年龄段人口282.4万人。
各项医疗保险制度的覆盖情况如下：城镇职工基本医疗保险分析。
泰州市从2000年6月开始实施医疗保险制度改革，通过近十来年努力，在全市范围内，初步形成了以基本医疗保险为主体，以大病救助、公务员补助和企业补充医疗保险为辅助的多元化医疗保险体制。
同时，高度关注社会弱势群体，积极研究解决特殊群体“因病致贫”问题，努力从政策机制上落实根本措施。
2007年底，全市灵活就业人员参保人数近17万人，占全部参保人员的16%，全市退休人员参保达18.1万人。
2008年9月，政府兜底，将城市低保人员纳入医疗保险，全市医疗保险参保人数达到84.2万人。
城镇居民基本医疗保险分析。
泰州市于2006年5月出台实施了《泰州市市区居民医疗保险试行办法》，2007年6月作为全国城镇居民医疗保险试点城市，出台了《泰州市城镇非职工居民基本医疗保险制度实施办法》，将所有城镇户籍的非职工居民纳入参保范围，并允许长期居住在城镇、未参加新农合的农村户籍人员参保。
同时，将大学生视同其他学生儿童一样参保，同等享受政府补助，实现了各类城镇居民参保制度上的全覆盖。
泰州市农村社会保障对策研究
些政 策建议 。
关键词 ： 州 ；社会保 障 ；合作 医疗 ；对 策研 究 泰 办法 》《 、泰州 市农村 社会基本 养老保 险试行办 法实 施细 则 》 。 ２０ 年 ４ ６Ｅ， 市启动 百村 新农 保试 点 工作 ， ０７ 月 ｌ全 泰州 开始 有步骤 开展新农 保 。据 了解 ， 推广新农 保制度 较好 的地 区是 海陵 区（ 老东 河村是 海陵 区新 农保试 点村）在 多方 力量 的动 ，
一
、
农村社会 保 障的定义
农村社会保障是指以地方政府为主， 以基层社区为依 托， 由国家、 社区、 公民群体及个人合作兴办， 通过国民收入 再分配和个人消费支出集中资金 ， 根据 国家法律的规定 ， 向 农村社会成员中部分或全部丧失劳动力者 、 遭受 自然灾害 者、 经济收入低于贫困线者提供物质帮助 ， 以保证其基本生
补助 ＋利 息） （ （ 街 道 ） 府 补贴 ＋利 息 ） （ 州市 、 ＋ 镇 乡、 政 ＋ 泰 市 （ 政 府补 贴＋利 息） ÷个 人 帐户 养 老金 计发 月 数 ， 区） ］ 根 据此计算 ， 如果 以年 最低 生 活标 准 ２０元 计算 ， ５ 每月 领取 金 额在 ３０ ０ 元左 右 ； 农 民在 ２０ 年前 按老农 保交 纳 ， 如果 ０６ 养老 金额 更低 。 （ 新型农村合作医疗保障功能仍有不足 二） ２０ 年 ， ０ ７ 泰州 市有 ３２ 农 民参加 新型农 村合 作 医疗 ， ４万
农村经济
泰 州 市 农村 社会 保 障对 策研 究
李 鑫 陈红娟
（ 江苏畜牧兽 医职业技术学院， 江苏 泰州 ２５０ ） ２３０ 摘要： 江苏泰州从 １９ 年成立为地级市以来， ９６ 在农村社会保障方面积极落实国家有关政 策， 积极推进本地农村社会
城乡一体化建设制约因素对策分析
城乡一体化建设的制约因素与对策分析【摘要】坚持城乡统筹、实现一体化发展对于加快推进全面小康进程，促进经济社会又好又快发展有着十分重要的意义。
泰州市加大推进城乡统筹发展力度，城乡一体化取得了阶段性进展，但也面临着思想认识不够到位，规划制定相对滞后，农村资源和农民资产市场化程度较低，农村发展内在动力机制较薄弱，城乡公共服务差距依然明显等问题。
建议进一步强化组织保障，完善城乡规划，加快经济发展，破解政策瓶颈，创新财政支农方式，加强农村发展内生动力。
【关键词】城乡一体化；城乡统筹；制约因素；对策目前，我国最大的发展差距仍然是城乡差距，最大的结构性问题仍然是城乡二元结构。
十八大报告指出，要加大统筹城乡发展力度，促进城乡共同繁荣。
近年来，泰州市谋划推进城乡统筹发展，开创城乡共同发展的新局面，但是，随着城乡一体化在泰州的进一步发展，城乡发展过程中的一些制约因素日渐暴露，阻碍着城乡一体化进程。
笔者围绕泰州市统筹城乡发展情况开展调查研究，初步提出了城乡互补互动、统筹发展的思路和对策。
一、统筹城乡发展的制约因素1、思想认识不够到位。
少数干部对城乡统筹发展认识不够全面、研究不够深入，有些地方对城乡统筹工作重视不够，没有成立统筹城乡发展领导机构，有的虽成立了相应的组织，但并没有真正发挥实效。
一些地方和干部也在探索中，但缺乏改革创新精神，认为城乡统筹发展涉及到重大体制问题，且需要大量的投入，也难以有立竿见影的效果，因而对推进城乡统筹工作的主动性、积极性不高。
这也导致投入农村、农业的人力、物力、财力资源有限，制约了新农村建设。
2、规划制定相对滞后。
目前以城市为中心的规划忽视对农村地区发展的研究，缺乏正确的区域观和系统观，无法对城乡发展进行有效地综合引导，不能真正地发挥乡村地区的资源环境优势，也不能提升广大农村居民的生活质量。
另外，有的地方虽修编了规划，但还停留在概念上、口头上，许多工作仍然停留在规划文本或文件中。
3、农村资源和农民资产市场化程度较低。
泰州市新型农村合作医疗改革的实践与思考
试行城镇医保与新农合接轨加快城乡医保一体化建设----泰州市新型农村合作医疗改革的实践与思考为加快城乡医保一体化体系的建设，全面实现城乡人人享有医疗保障的目标， 2006年10月，我市选择下辖的兴化市作为试点，将新型农村合作医疗的管理职能由卫生行政部门划转到劳动保障部门，试行新型农村合作医疗制度（以下简称"新农合"）和城镇基本医疗保险制度（以下简称"城镇医保"）的接轨。
在试点的基础上，今年又将有2个区实行城乡医保管理接轨。
近来，我们对兴化市制度实施一年多来的情况进行了专题调研，以期为其他地区建立城乡一体化医保体系提供经验。
一、改革的背景及目前的基本情况兴化市总人口约156万人，其中农业人口122万人，是一座典型的农业城市。
2003年开始全面施行的新农合制度，已使数万患病农民受益。
但是新农合在卫生行政部门管理，城镇医保在劳动保障部门管理，客观上造成了人力资源和财力资源的浪费和管理上的不便，而且，新农合本身存在受益率低、报销不及时、无法享受免费体检等问题。
为了整合医保资源，降低经办成本，加快构建城乡一体的医疗保障体系，2006年10月，兴化市政府决定将新农合划归劳动保障部门管理。
截止2007年底，兴化市各类医疗保险参保人数达144.90万人，其中：参加城镇职工医疗保险为15.70万人，参加城镇居民医疗保险为11.80万人，参加新型农村合作医疗为117.40万人，参保率达92.88%。
二、改革的主要做法1、政府重视，增加编制，明确经费。
新农合划归劳动保障部门后，兴化市专门为医保中心增加了8个人的编制，并每年为乡镇劳动管理所拨付6000元/人的工作经费，保障了这项工作的可持续开展。
同时参合人员的医药费用不再由保险公司核算，增强了参合人员对政府的信任感。
为了确保新农合筹资各项目标任务落实到位，市政府还明确了有关部门、乡镇政府及卫生院、劳服所的责任，将完成情况作为工作考核的重点内容。
城乡医疗一体化发展建议
城乡医疗一体化发展建议城乡医疗一体化发展是一个复杂而重要的议题，需要综合考虑多个方面的因素。
以下是一些关于城乡医疗一体化发展的建议：1. 优化医疗资源配置：在城乡之间合理配置医疗资源，特别是基层医疗资源，提高农村地区的医疗可及性。
这可以通过建设更多基层医疗机构、提高基层医生的医疗水平、优化医疗服务网络等方式实现。
2. 加强医疗人才培养：通过定向培养、培训和进修等方式，加强农村地区的医疗人才队伍建设。
同时，提高基层医生的待遇，吸引更多的医疗人才到农村地区工作。
3. 推动远程医疗发展：利用现代信息技术，如远程诊疗、互联网医疗等，打破地理限制，提高城乡之间的医疗服务连续性。
这也有助于将城市的优质医疗资源带到农村地区。
4. 完善医疗保险制度：通过完善医疗保险制度，提高农村地区的医疗保障水平，减轻农民的医疗负担。
可以考虑提高农村地区医保的报销比例和保障范围。
5. 鼓励社会力量参与：通过政策引导和优惠措施，鼓励社会力量参与城乡医疗一体化建设，提高医疗服务供给的多样性和灵活性。
6. 加强医疗卫生监管：加强对城乡医疗卫生机构的监管，提高医疗服务质量，保障患者的权益。
通过建立完善的监管机制，促进城乡医疗服务的公平性和可及性。
7. 推广基层中医药服务：发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，推广中医药适宜技术，提高基层医生使用中医药技术的能力。
8. 加强健康教育与宣传：通过各种渠道加强健康教育与宣传，提高城乡居民的健康意识和自我保健能力，促进健康行为的养成。
9. 完善医疗卫生基础设施：加强医疗卫生基础设施建设，特别是农村地区的医疗卫生基础设施建设，提高医疗服务硬件设施的水平。
10. 建立医疗卫生信息平台：通过建立医疗卫生信息平台，促进城乡之间医疗信息的共享和交流，提高医疗服务的信息技术应用水平。
总之，城乡医疗一体化发展需要政府、社会和个人的共同努力。
通过优化资源配置、加强人才培养、推动远程医疗发展、完善医疗保险制度、鼓励社会力量参与、加强医疗卫生监管、推广基层中医药服务、加强健康教育与宣传、完善医疗卫生基础设施以及建立医疗卫生信息平台等方式，可以促进城乡医疗一体化的发展，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足城乡居民的医疗需求。
医保新规如何推进医疗保障一体化
医保新规如何推进医疗保障一体化医疗保障是关乎民生福祉的重要领域，医保新规的出台对于推进医疗保障一体化具有重要意义。
在新时代背景下，人们对于医疗保障的需求日益增长，医保新规的实施旨在解决医疗保障体系中的不平衡、不充分问题，实现更加公平、可持续和高效的医疗保障。
首先，医保新规加强了统筹规划，促进了区域间的平衡发展。
过去，由于各地经济发展水平和医疗资源分布的差异，医保待遇存在较大的地区差距。
一些经济发达地区的医保报销比例高、保障范围广，而一些欠发达地区则相对薄弱。
新规通过加强中央层面的统筹协调，制定统一的标准和政策框架，减少了地区之间的差异，使医疗保障更加公平。
例如，对于一些重大疾病的治疗费用报销，不再局限于本地医疗机构，患者在异地就医也能够享受到相同的报销待遇，这大大减轻了患者的经济负担，促进了医疗资源的合理流动。
其次，医保新规推动了医保支付方式的改革。
传统的按项目付费方式容易导致医疗费用的不合理增长和过度医疗现象。
新规引入了按病种付费、按人头付费、按疾病诊断相关分组付费等多种支付方式，促使医疗机构主动控制成本，提高医疗服务质量和效率。
以按病种付费为例，医疗机构对于某一特定病种的治疗费用有了明确的标准，这就避免了不必要的检查和治疗项目，减少了医疗资源的浪费。
同时，医保支付方式的改革也激励医疗机构加强内部管理，优化医疗服务流程，为患者提供更加优质、经济的医疗服务。
再者，医保新规强化了对药品和医疗服务价格的管理。
通过集中采购、带量采购等方式，有效降低了药品和医用耗材的价格，让患者能够用上质优价廉的药品和医疗器械。
这不仅减轻了患者的用药负担，也有助于控制医保基金的支出。
同时，新规加强了对医疗服务价格的规范和调整，使医疗服务价格更加合理地反映医疗服务的价值。
对于一些技术含量高、劳动强度大的医疗服务项目，适当提高了价格，体现了医务人员的劳动价值，有助于调动医务人员的积极性。
此外，医保新规注重提升医保基金的使用效率和安全性。
泰州市人民政府印发关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知
泰州市人民政府印发关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知文章属性•【制定机关】泰州市人民政府•【公布日期】2010.12.10•【字号】•【施行日期】2010.12.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文泰州市人民政府印发关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知各市（区）人民政府，市经济开发区管委会，市各有关部门、单位：市卫生局组织制定的《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一〇年十二月十日关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见（市卫生局2010年12月）新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度。
按照《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）及省卫生厅等部门《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》（苏卫农卫〔2009〕8号）等有关文件的要求，结合泰州实际，现就完善和发展我市新农合制度提出如下意见。
一、进一步明确目标任务建立新农合制度，直接关系广大农民的切身利益。
各地要从保障和改善民生、构建和谐社会的高度，充分认识建设新农合制度的重大意义，以便民、利民、为民为出发点，按照建立健全“动态发展的筹资机制，简便统一的补偿机制，安全的基金监管机制，有效的费用控制机制，高效的管理经办体系”总体要求，大力加强制度建设，不断完善和发展新农合制度。
要继续保持高水平的参合率，逐步提高筹资标准和补偿待遇，强化基金监督管理，有效减轻农村居民医疗负担，更好地方便参合农民看病就医。
2011年，确保参合率稳定在98%以上，筹资标准提高到每人每年180元以上，实际住院医药费用补偿比达45%以上，最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上。
二、逐步提高筹资水平进一步明确参合对象。
户籍在泰州市的农村居民（包括外出务工、经商的农民和学生），以家庭为单位均可自愿参加新农合，城乡结合部可根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定其是否属农村居民；签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，可随单位参加职工医疗保险，其他农民工可自愿选择参加户籍所在地的新农合或务工地的城镇居民医疗保险；不得重复参加享受政府补助的医疗保险。
泰州市人民政府办公室关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度的通知
泰州市人民政府办公室关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度的通知文章属性•【制定机关】泰州市人民政府办公室•【公布日期】2015.12.29•【字号】泰政办发〔2015〕124号•【施行日期】2015.12.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文市政府办公室关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度的通知泰政办发〔2015〕124号各市（区）人民政府，泰州医药高新区管委会，市各有关部门、单位：为贯彻落实十八届四中、五中全会精神，构建城乡一体的基本医疗保障体系，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，促进社会公平正义，现就进一步推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作通知如下：一、调整新农合经办和管理的职能部门。
将新农合经办、管理职能从卫计部门划入人社部门，人社部门统一负责城乡居民医疗保险工作。
各级卫计、人社部门要分别做好职能的划转和接收工作，加强协调配合，确保整合工作有序进行；要按有关规定对新农合历年的基金及运行情况进行审计，并将新农合历年基金结余存入城乡居民财政专户，实现新农合与城镇居民医保制度经办和管理的平稳衔接。
二、建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
各地应在现有两个制度基础上，结合当地实际，按照“统一政策、统一筹资标准、统一待遇标准、统一目录范围、统一经办流程、统一信息系统”的“六统一”要求，逐步建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
推进城乡居民基本医疗保险逐步实现市级统筹。
三、加快推进医保支付方式改革。
全面实行城乡居民基本医疗保险总额控制下按病种、按人头付费的复合式医保付费方式。
健全医疗保险对医疗服务行为的激励约束机制，综合运用医疗、医保、价格等手段引导参保居民在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。
四、实现大病保险的全覆盖。
大病保险是居民基本医疗保险的延伸和补充，要在原有城镇居民、新农合大病保险制度基础上进一步健全完善，推动大病保险覆盖所有参保人群。
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万 人 ， 已 参 保 ６ 万 人 ， 参 保 率 达 ８１ ５
９２． ２％ 。
人 ，居 住 在 市 和 县 级 市 主 城 区 １ 万 ５ １
人 ），农 村 户 籍 ２７ 万 人 。 在 全 部 人 口 ２
三 、新 型 农村 合 作 医疗 状 况 分析 。
中 ，达 到 或 超 过 退 休 年 龄 的 老 年 人 为 １ ４４ 万人 ，在 校 学 生和 未成 年 人 １ ７２ １ ０ 万 人 ，劳动 年龄 段 人 口２ ２４ 人 。各 项 ８ 万 医疗 保 险制 度 的覆盖 情况 如下 ：
一
元 。 目前 ，已 覆 盖 全 市 农 村 居 民 ３ ２ ４ 万 人 ，参保 率达 ９ ％。 ５６ 四 、农村 社 会 养 老 保 险 状 况分 析 。 从 １ ８ 年 开 始 ，中 国开 始 尝 试 养 老 保 ９ ４ 险 费 用 的社 会 统 筹 ，其 目的是 “ 原 ” 还
区 域经济 ｝ ＥＴＲ Ｒ Ｅ １Ｎ ∈Ｐｌ Ｏ ＥＮｓ Ｍ ＤＲ
一 Ｅ Ｌ ＵＲ 一 Ｕ Ｔ Ｅ
策 以及 自身 的条件 ，积极探 索适合 本省经
济发展 的低碳 模式 ，实现对外 贸 易的可持 续发展
第 一 ，政 府 应 该 要 出 台相 关政 策 ，
推 进 泰 州 市 城 乡
择 。取 消 城 乡差 别 ， 实行 职 工 医保 、居
民 医保 、合 作 医疗 三 项 基 本 医疗 保 险 制
度 城 乡一体 化 推 进 ，才 能 体 现社 会 的公
平 性 和 资 源 的共 享 性 ，加 快 实现 “ 人 人
来 外贸发展 的一个 重要 的增长点 。湖北 省 要提 高服务 贸易 的整体竞 争力 ，大力 发展
范 围 内 ，初 步 形 成 了以基 本 医疗 保 险 为
主体 ， 以大 病 救 助 、 公务 员补 助 和企 业 补 充 医疗 保 险 为 辅 助 的 多元 化 医疗保 险 体 制 。 同 时 ，高 度 关注 社 会 弱势 群体 ，
泰 州市 目前 共 有 ５ ４ 人 。 其 中 ， ０ 万 城 镇 户 籍 ２ ２ 人 （ 住 在 乡 镇 １ 万 ３ 万 居 ７ １
应 参 加 城 镇 居 民基 本 医疗 保 险 约 ７ ． ６ ５６
印度 、非 洲、智利 等 ，实 现试产 多元化 目
标 ， 外 贸发展更 加稳定 。 使
从 ２ ０ 年起 ，泰 州市 调 整筹 资政 策 ，建 ０３ 立 新 型 农 村合 作 医疗 制 度 ，实 行 农 民个
人 缴纳 １ 元 ，省 和 县级 财 政共 同补 助 ４ ５ ０
均衡 发展 。湖北省 外贸长 期 以来 都主要 以 来武 汉市 ，其余各 地市外 贸发展 一直较 落 后 ，资源没有 得到充 分合理 的利 用。应 该 积极挖 掘除武 汉 以外 的其他 地市 的潜力 ， 实现全 省低碳 经济 的均衡发 展 ，增强在 国 内外外 贸市场 的竞争 力。根 据各地 市 的发
城 镇 户 籍 的 非职 工 居 民 纳入 参 保 范 围 ， 并 允 许 长 期 居住 在 城 镇 、 未参 加 新 农 合 的农 村 户 籍人 员参 保 。 同 时 ，将 大 学 生
重 传统 出 口产业 与新兴产 业协 调发展 ，延 长 加工 贸易的 国内增值链 。在 发展一 般贸 易 和 加 工 贸 易 的 同时 ，要 大力 发 展 服 务 业 。在低碳 经济 的趋势 下 ，服务 贸易是 未
、
城 镇 职 工 基本 医疗 保 险 分 析 。
展状况 ，设 立不 同等 级的碳 减排 目标 ，实 现全省 碳减排 的总额 。
第 五 ，企 业 应 该 树 立 良好 的 绿 色 环 保意识 ，自动 完成企 业生产 经营 的转型 和
升级 。企 业应 该在政 府的 支持下 ，重视科
泰州市从２ ０ 年６ ００ 月开 始 实 施 医疗 保 险 制 度 改 革 ，通 过 近 十 来 年 努 力 ，在 全 市
量 的管 制 ，可 以 尝试 建 立碳 排 放 交 易 市 场 ，以市 场为导 向 ，引导企业 摒弃高 能耗 低 产 出的发展模 式。
第 二 ，转 换 贸 易 增长 模 式 。更 加 注
泰 州市 于 ２ ０ 年 ５ 出 台 实施 了 《 州 ０６ 月 泰 市 市 区 居 民 医疗保 险 试 行办 法 》 ，２ ０ ０７ 年 ６ 作 为全 国城 镇 居 民 医 疗保 险 试 点 月 城 市 ， 出台 了 《 州市 城 镇 非职 工 居 民 泰 基 本 医 疗 保 险 制度 实 施 办 法 》 ，将所 有
大力扶 持新兴 科技 的开发研究 ，给 予企业 资 金和 技 术 上 的 支持 ，鼓 励 企 业科 技 创
新 ，实现 产业升级 。政 府要加 强对碳 排放
医疗保 障一 体化 的对 策 分 析
文 ， 彩莹 奚 冯钦虎 在 目前 城 乡一 体 化 发 展 趋 势 曰趋 明 显 、城 乡资 源 日益统 筹 整 合 的 背 景下 ， 实行 城 乡一体 化 医疗 保 障 体 系 是 必然 选 二 、城 镇 居 民 基 本 医疗 保 险 分 析 。
第 三 ，积 极 开 拓 新兴 市 场 ，实 施 市 场 多元化 战略 。湖 北省 的外贸 传统市 场过 于 集中于 少数几个 发达 国家 ，风 险系数 很 高 。因此要积 极寻 找新兴市 场 ，如 巴西 、
度 上 的全 覆盖 。 ￣ ２ ０ 年 １ 月底 ，全市 Ｊ ｒ０ ９ ２
泰 州 城 乡医疗 保 障 建设 现 状
电子商务 。
享 有 医 疗保 障 ” 。泰 州 医 疗 保 障体 系 仍
实行 城 乡两 元化 制度 模 式 ，在城 镇 实 施
职 工 医疗 保 险 和居 民 医疗 保 险 ，在 农 村
主要实 行 新型农 村 合作 医疗 。
视 同其 他 学 生儿 童 一 样 参保 ，同等 享 受
政 府 补