130例阑尾炎患者围手术期的观察及临床护理

北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 １ ０期
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１ ３ ０例 阑尾 炎 患者 围手 术 期 的观 察 及 临床 护 理
王均 芳 （ 湖北省 襄阳 市谷 城县庙滩 镇卫 生院 襄阳 ４ ４ １ ７ ２ １ ）
摘要 ： 目的 ： 分 析 阑尾 炎 患 者 围 手 术期 的观 察 情 况 及 临 床 护 理 效 果 。 方 法 ： 把２ ０ １ １ 年 １ ２月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月我 院收 治 的行 手 术 治疗 的１ ３ ０例 阑尾 炎患者随机分成对照组和 实验组 ， 给对照组进行常规护理 ， 实验组在常规护理的基础上进行 系统护理 ， 把 两组 患 者 的 治疗 效 果 进 行 对 比 分 析 。 结 果 ： 实验 组 术 后 下 床 活 动 时 间 、 肛 门初 次 排 ： 气时 间及 住 院 时 间 明显 短 于对 照 组 ， 二者差异明显 ， 在统计 学上有一定意义。 结论 ： 系统护理可使 阑尾炎患者术后 并发症有效减 少， 对患者的康复 治疗有明显的促进作 用， 可把此护 理 方 法在 临床 推 广 应 用 。 关键词 ： 阑尾 炎 围 手 术期 观 察 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ １ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ 一 Ｏ １ ７ ９ — ０ １
急性 阑尾 炎是普外科 中的一种常见病 ，发病急 ，进行迅 病情 的担忧情绪得到有效缓解 ， 并使其对疾 病治疗充满信心 ， 鼓励其多下床活动。 速， 病情 严重时 ， 可对患者生命造 成严重威胁 。在 临质 治疗 中， 根据其病情 的恢复情况 ， － ３ 观察 指标 ： 术后对 两组患者下 床活动时 间 、 肛 门初次排 气 常使用急诊手 术 ， 其并发症之 多 ， 会在很大程度 上对患者预后 ｌ 住院时间以及对护理人员 的满意程度进行观察分析 。 产生影 响。因此 ， 为 了促进患者术后康 复 ， 必须 在术后采取相 时间 、 应措施减少并发症 ， 本研究对 ２ ０ １ １ 年 １ ２月～ ２ ０ １ ３年 ６月我 院 １ ． ４统计学 方法 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件对 两组 患者 的相关数 据 检验 表示 计数资料 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异在 收治 的 １ ３ ０例 阑尾炎患者 分别给予 常规护理 与 系统 护理 ， 现 资料进行分析 ，使用 ｘ 把护理效果做 以下分析及总结。 统计 学上有一定意义 。 ２ 结 果 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：资料选 自 ２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ３年 ６月我 院收治 ２ ． １ 术后对 照组患者下床 活动时间为（ ２ ８ ． ８ ７ ￣ ４ ． ９ ８ ） ｈ ， 肛 门初 次 ￣ （ ４ ３ ． １ ２ ￣ ５ ． ３ １ ） ｈ ， 住 院时间为 （ １ １ ． ２ １ ￣ ２ ． ７ ８ ） ｄ ； 实验组 的行手术 治疗 的 １ ３ ０例阑尾炎患者 ，把全部患 者随机分成对 排气时间Ｊ 照组和实验组 ， 每组 ７ ５例。其中对照组中男性 ４ ３例 ， 女性 ３ ２ 患者下 床活动 时间为 （ １ ３ ． ４ ５ ￣ ４ ． ６ ９ ） ｈ ，肛 门初次排 气时 间为 ２ ３ ． ７ ４ ￣ ６ ． ９ ７ ） ｈ ， 住院时间为（ ５ ． ９ １ ￣ ３ ． ２ ６ ） ｄ ； 根据上述数据可知 ， 实 例， 年龄 １ ６ ～ ７ ８岁 ， 平 均年龄 （ ３ ８ ． ２ ３ ￣ ３ ． １ ４ ） 岁； 疾病类 型 ： 单纯 （ 性 阑尾炎 ２ ４例 ， 阑尾脓肿 １ ５例 ， 坏疽穿孔性 阑尾炎 １ ９例 ， 化 验组术后下床活动 时间、 肛 门初次排气时间及住 院时问 明显短 二者差异明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在统计学上有一定意义。 脓Ｉ 生阑尾炎 １ ７ 例 。实验组 巾男性 ３ ９例 ， 女． 陛３ ６ 例， 年龄 １ ９ ～ 于对照组 ， ７ ７岁 ， 平均年龄 （ ４ １ ． １ １ ± ２ ． ０ １ ） 岁； 疾病 类型 ： 单 纯性 阑尾 炎 １ ９ ２ ． ２术 后 ， 对 照组患者 对护理人员 的满意度 为 ： 不 满意 １ ７例 ， ３ 例， 非 常满意 ３ ５例 ， 满意率 为 ７ ７ ． ３ ３ ％； 实验组 患者 对 例， 阑尾脓 肿 ｌ ８例 ， 坏疽 穿孑 Ｌ 性 阑尾 炎 ２ ３例 ， 化脓性 阑尾炎 满意 ２ １ ５ 例 。两组患者 的性别 、 年龄 、 疾病类型等相关资料无 明显差 护理 人员 的满意度为 ：不满意 ２例 ，满意 ７ ０例 ，非常满意 ３ 例， 满意率 为 ９ ６ ％； 两组相 比 ， 差异 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在统 计学上 异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 在统计学上无意义 ， 可 比性 强 。 １ ． ２方法 ： 对 照组患者进行 常规护 理 ， 实验组患 者在 常规护理 有 一 定 意 义 。 ３ 讨 论 的基础上进行系统护理 ， 以下为具体 的护理方法 ： １ ． ２ ． １ 术前护理 阑尾 位于腹部右下方 ， 是一条弯 曲而细长的盲管 ， 阑尾炎 １ ． ２ ． １ ． １ 对患者生命体征 的变化情 况进行密 切观察 ，并根据 患 是普外科临床中的一种常见病 ，系统护理对患者 围手 术期 的 者 的实 际情 况对 其 机 体 内的 水 、酸 碱 平 衡 以及 电 解 质 进 行 有 康复治疗有着非常重要的意义 。传统医学认为 阑尾 的切除对 效纠正 ， 使用常规抗菌药物对感染 较严 重的患者进行 治疗 ， 对 人体的身体健康并没有影响 ，而现代医学则认为 阑尾 能在很 腹胀现象较严重的患者进行 胃肠减压 ， 并准备好手术用品日 。 大程度上使人体 的免疫功能得到有效保证 。使用 手术 方法对 会给患者 带来一定痛 苦 ， 且 并发症较 多 ， 因此 １ ． ２ ． １ ． ２对患者进行 心理 护理 ， 使患者焦 虑 、 紧张等心理得到有 阑尾进行 切除 ， 效消 除 ， 使患者对 阑尾炎及其手术有一 定认 识 ， 以使其配合 医 围手术期的护理对患者 的康复有着非常重要 的作用 。对患者 生治疗 。 进行护理的过程 中，护理人员应根据患者 的实 际情况 对其进 １ ． ２ ． ２ 术后护理 行术前护理 ， 并在术 前 、 术后对患者生命体征 的变化情 况进 行 某些情况还应 采取 相应 的健康 护理及心理护理 ， 以 １ ． ２ ． ２ ． １ 基础护理 。使患 者以平卧位卧床 ，且 头偏 向左侧或 右 密切观察 ， 侧， 把患者呼吸道 中的分泌物进行有效 清理 ， 以使其呼 吸道 畅 使患者对阑尾及 阑尾手术有一定 了解 ， 从而使其焦虑 、 紧张等 此外 ， 术后应对患者 的并发症进行 有效预 通， 对其 心率 、 脉搏 、 血压 以及面 色等生命 体征 的变 化情况进 心理得到有效缓解 ， 行密切观察１ ３ 】 。 防及进行相应护理 ， 以促 进患者尽快康 复。本研究 中， 给对照 实验组 在常规护理的基 础上进行系统护理 ， １ ． ２ ． ２ ． ２并发症护理。当发现患者出现血压下 降 、 出冷汗 、 呕吐 、 组进行常规护理 ， 面色苍 白等情 况时 ， 使其 以平 卧位 卧床休息 ， 输 注血液 ， 并 给 实验组术后下床活动时间 、肛 门初次排气时 间及住 院时间明 其吸氧 ， 以使其呼吸畅通 。根据患 者病情 给予抗生素 治疗 ， 以 显短于对 照组 ， 二者差异 明显 ， 由此可 知 ， 系统 护理可使 阑尾 在一定程度上 避免并发感染 ， 为了使 患者肠 胃功能得 以恢 复 ， 炎患者术后并发症有效减少 ，对患者 的康复有 明显 的促进作 对其腹部进行合理按摩 。 用， 可把此护理方法在临床推广应用 。 １ ． ２ ． ２ ． ３切 口护理。定期 给患者 的伤 口更换敷料 ， 使 用过氧化 氢 参 考 文 献 液体对其伤 口进行 清洁消毒 为 了避免 伤 口出现感染 现象 ， 应 『 １ １ 李曙光． 老年 急性 阑尾 炎围手术期护理 应用效果 观察『 Ｊ ］ ． 北 使敷料保持干净及 干燥 。 方药学 ， ２ ０ １ ２ （ ６ ） ： １ ０ １ — １ ０ ３ ． １ ． ２ ． ２ ． ４饮食护理。提醒患者注意饮食清淡 ， 术后前期进食 流质 『 ２ １ 刘冰． 舒 适护理在 急性 阑尾 炎手术 中的应用【 Ｊ １ ． 中国民族 民 ２ ０ １ ２ （ ９ ） ： １ ３ ０ — １ ３ ２ ． 或半流质食物 ， 注意饮食清淡 ， 多进食营养丰 富 、 高蛋 白、 高纤 间 医药 ， 维食 物 ， 忌烟酒 、 忌酸辣 等刺激性食物及饮料 。 『 ３ １ 石 明菊， 万承群． 急诊 护理 安全隐患与管理对策［ Ｊ ］ ． 中国中医 １ ． ２ ． ２ ． ５心理护理 。多和 患者交 流 ， 耐心倾 听患者 主诉 ， 使其对 急 症 。 ２ ０ １ ０ （ ７ ） ．