全麻下阑尾炎切除术围手术期护理

全麻下阑尾炎切除术围手术期护理

术前护理：

1、禁食宣教：术前晚8pm后禁饮禁食，手术当天禁食。询问用药史，如有降压药，

服药时喝一小口水将药片咽下。禁降糖药、护肝药等普通药物，特殊药品询问

医生。

2、发放手术衣裤、手术帽和术前健康宣教单。手术衣反穿；不穿内衣内裤袜子等，

不佩戴任何眼镜和金属饰品；修剪指甲；如有可取出的假牙需取出。

3、保证充足的睡眠，如感入睡困难，宣教患者可以汇报值班医生开安眠药。（注：

8pm后的安眠药用一小口水咽下去，勿多饮）

4、询问过敏史、根据医嘱做皮试。确认皮试阴性后，拉出输液巡视卡和输液单。

5、女性病人询问是否在月经期，如月经将至汇报医生处理，根据医嘱使用黄体酮

推迟月经或更改手术日期。

6、根据手术范围备皮。保持皮肤清洁，阑尾炎患者需对会阴部备皮和消毒肚脐眼。

7、手术标记。严格执行time out原则，手术标记由主刀在术前完成，特殊情况由

一助完成，责任护士进行核对。标记方式为：使用不掉色记号笔化圆圈。提醒

患者洗澡时不要将标记洗掉。

8、根据医嘱进行肠道准备，如灌肠、服用泻药等。

9、填写手术患者交接记录单和压疮高风险告知书，并进行预防压疮宣教：术后卧

床期间适当活动臀部、双下肢。

10、抽手术备血。注意双人核对，Rh阴性患者提醒医生。确认术前血液化验是否完

善。

11、根据医嘱准备手术用物，如病历、导尿管（男）、输液巡视卡和输液单、其他

特殊药品等。

12、术前晚测量T，有异常及时汇报。

13、（次日）手术日晨测量生命体征，送手术前导尿，并再次测量生命体征，检查

用物，再次核对患者身份、禁食、手术标记等情况。

14、（次日）接手术病人时，核对手术通知单，并完善手术患者交接单，将患者转

运至手术床时夹闭导尿管。

15、（次日）患者离开后，铺麻醉床。

术后护理：

1、术后返回病房评估患者神志、生命体征、声音有无嘶哑并在病历上签名确认；

2、协助转运患者并妥善安置，注意保暖。

3、及时开放导尿管。

4、禁食。更改流质、半流质后宣教患者：①特殊饮食由医院发放。②流质包括米

汤、水等，半流质包括馄饨、饺子、稀饭、适量水果。③牛奶易导致肠胀气，

不建议食用。

5、体位。生命体征平稳后使用枕头？去枕平卧？具体跟医生协商。术后六小时取

半卧位。

6、根据医嘱监测生命体征和吸氧，可将血压测量方式设定为自动，便于观察。

7、抽急诊血。

8、根据医嘱使用术后药物、做皮试。

9、防跌倒宣教，疼痛宣教。

10、有引流管的评估导管刻度并观察引流液色、质、量。做好导管标签，妥善固定，

并进行导管宣教。

11、观察切口是否干燥，如有渗血渗液汇报医生。

12、观察腹部体征和大便情况，指导患者合理运动、饮食。

13、镇痛泵的护理。患者发生恶心、呕吐时首先关闭镇痛泵，并继续观察，如果不

能缓解汇报医生予胃复安肌肉注射。

14、（次日）根据医嘱进行切口红光治疗、气压泵、雾化吸入等治疗。

15、（次日）协助患者更衣、洗漱、活动、呼吸功能指导。

16、（次日）做好会阴护理，导尿管夹放训练，尽早拔除尿管。