病例报道01修稿后
面部毛母细胞瘤1例报告
４３ ７
病例 报告 面部毛母细胞瘤 １ 例报告
王 东明 ， 于庆 生
关键词 ： 毛母细胞瘤； 面部； 诊断； 治疗
中图分 类 号 ：７９ １ 文献标 识码 ： 文章 编 号 ：０７６４（ １） —４７０ Ｒ ３． ８ Ａ １０—９８ ０ ０ ０３—２ ２ １４
限清楚 。由于毛母 细胞瘤报道的病例数较少 ， 人们 对它 的认识 不足 ， 经常误 诊为表 皮或皮 肤 附件肿
瘤 。由于毛囊 、 皮脂腺 、 大汗腺的共同胚胎学起源 ， 故毛母细胞瘤体 中可出现皮脂腺分化 。其临床表现 和病理变化 与皮脂腺瘤相似 ， 常需鉴别。毛母细胞 瘤的明确诊断需依靠病理组织学形态 以及免疫组化 染 色 ， 细 寻找 具 有特 征性 的 细胞 ， 仔 确诊 需要 见 到毛
节， 少数呈斑块状 ， 在躯干 、 四肢有时为皮下结节 ， 界
肿胀 及其他 不适 。肿块呈 黑色 ， 规则 ， 不 隆起 ， 约 ２０ｃ ×１ ｍ大小 ， 韧 ， 明显 压 痛 ， 毛发 生 ． ｍ ．ｃ ５ 质 无 无
长， 界限清楚 ， 基底不深 ， 活动度差 ， 表面皮肤完整 、 光滑 。双侧颌下及颈部未触及肿大淋巴结 ， 无面瘫 体 征 。于 ２ １ 年 ９ １ ００ 月 ５日在 ２ ％利 多 卡 因局 部 浸润 麻醉下行右侧 面部肿物切除术 ， 术中见肿块界限清
（ 稿 ：（ １ 【 一） 修 回 ：０ １ ０ — ｏ） 收 ２１ 一１ （ １ ｌ ６ ２ １— ３ １
（ 责任编辑
孔 棣）
第九次全 国中西 医结合泌尿外科学术年会会议纪要
由中国中西医结合学会 泌尿外科专业委员会主办、 江苏省中医院承办的第九次全国中西 医结 合泌尿外科学术年会于２ １ 年 ６ １ 日至６ ｌ 日在南京召开。 ０１ 月 ０ 月 ２
中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂例报道
预防措施：加强产前检查和监测，及时发现和处理产科并发症，避免使用不当的引产方法
并发症及处理
子宫破裂：观察病情，及时手 术缝合
出血：补充血容量，止血药物 应用
感染：抗生素治疗，预防感染
休克：抗休克治疗，维持生命 体征稳定
05
结论与建议
对利凡诺引产的评估和风险控制
评估利凡诺引产的疗效和安全性 评估不同孕周和剂量对引产效果的影响 评估子宫破裂的风险因素和预防措施 提出针对性的风险控制建议
提高对子宫破裂的警惕性和识别能力
引产前应充分评估孕妇情况，严格掌握利凡诺引产适应症和禁忌症 引产过程中应密切观察产程进展及胎儿情况，及时发现子宫破裂征象 一旦怀疑子宫破裂，应立即停止引产，紧急处理休克，同时进行手术修补 加强产前教育和培训，提高医务人员对子宫破裂的认识和警惕性
诊断方法：采用超 声检查、实验室检 查等多种手段进行 诊断。
诊断结果：确诊为 中期妊娠利凡诺引 产致子宫破裂。
并发症：可能出现 出血、感染等并发 症。
治疗方案及效果
治疗方案：中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂患者需及时进行手术治疗，包括修补子宫裂口、 止血、防止感染等措施
治疗效果：经过及时有效的治疗，患者恢复良好，无并发症发生，预后良好
加强围产期保健和安全防范措施
定期产检：孕妇应按时进行产检，以便及时发现异常情况。
合理用药：医生应谨慎使用利凡诺等可能引起子宫破裂的药物。
监测病情：对于有子宫破裂高危因素的孕妇，应加强监测，及时发现并处 理异常情况。 完善急救体系：医疗机构应建立健全的急救体系，确保在发生子宫破裂等 紧急情况时能够迅速有效地进行救治。
一例巨大子宫肌瘤病例汇报
02
诊治评述
超声检查
二
一
MRI检查
02
诊治评述
妊娠子宫
有停经史、HCG、超声可确诊
子宫肉瘤
绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、 迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤应考 虑,确诊依据为组织病理学。
子宫腺肌病
进行性痛经和月经过多
子宫内膜息肉
息肉质地柔软,色微红,呈球形、 卵圆形或指状突出物,常单个或多 个同时存在。
子宫内膜癌
不规则阴道流血,继发性贫血,乏 力、心悸等。晚期患者也可出 现脓血样白带,伴有臭味,甚至出 现下腹部及腰骶部疼痛。
卵巢肿瘤
多无月经改变,肿块成囊性位 于子宫一侧
02
诊治评述
子宫平滑肌肉瘤的诊断标准为：
（1）核分裂指数>10个/10个高倍视野（10HPF），无瘤细胞凝固性 坏死 （coagulative tumor cell necrosis），但有中——重度的细胞不典型性； （2）有中——重度细胞不典型性和瘤细胞的凝固性坏死，核分裂可多可少，常 可见异常的核分裂； （3）核分裂指数>10个/10HPF，细胞不典型性不明显，但有瘤细胞的凝固性 坏死。
门诊以“盆腹腔巨大肿瘤”收入院，发病来，精神清楚，精神好，饮食如常，睡眠正常，大小便正 常。
01
病例汇报
既往史
平素身体健康，否认肝炎，结核等传染 病史，否认高血压、心脏病，糖尿病、脑血 管病等病史，无外伤史，无输血史，无药物 过敏史。预防接种史随当地。其余系统回顾 无异常。
个人史
出生生长于原籍，生活条件一般，小学 文化，无近14天疫水疫区涉足史，无牧区 、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、 放射性物质接触史，无吸毒史，无冶游史， 生活规律，无不良嗜好。
首发病例情况汇报材料
首发病例情况汇报材料2020年12月，新冠病毒在武汉市首次出现，引起了全国的高度关注。
作为首发病例的医务工作者，我们深入一线，全力以赴抗击疫情。
以下是我们对首发病例情况的汇报材料：首发病例情况汇报。
一、患者基本情况。
患者，男，45岁，武汉市居民。
无武汉旅行史，也未与确诊患者有过接触。
2020年12月1日出现发热、干咳等症状，于当日前往武汉市中心医院就诊。
二、病情发展及诊疗过程。
1. 早期症状，患者早期出现发热、乏力、干咳等症状，病情较轻。
2. 就诊情况，患者于12月1日前往武汉市中心医院就诊，医生根据症状进行了详细询问和体格检查，随后进行了CT检查和核酸检测。
3. 确诊情况，CT检查显示双肺多发磨玻璃影，核酸检测结果为阳性，确诊为新冠病毒感染。
4. 治疗过程，患者被立即隔离治疗，进行了抗病毒治疗、中西医结合治疗等综合治疗措施。
5. 病情发展，患者病情逐渐加重，出现呼吸困难等严重症状，随后转入重症监护病房接受进一步治疗。
三、病例分析及总结。
1. 传播途径，患者无武汉旅行史和接触史，初步判断可能为社区感染。
2. 治疗效果，患者在重症监护病房接受治疗后，病情有所好转，呼吸困难等症状得到缓解。
3. 防控措施，首发病例的出现提醒我们要加强社区防控工作，做好疫情监测和早期诊断工作。
四、对策建议。
1. 提高警惕，加强对无明显接触史的病例的监测和诊断，及时发现和隔离疑似病例。
2. 加强防护，医务人员要加强自我防护意识，做好个人防护措施，避免交叉感染。
3. 加强宣传，加强对疫情的宣传和教育，提高公众对疫情的认识和防范意识。
五、结语。
首发病例的出现提醒我们疫情防控工作任重道远，我们将继续全力以赴，与时间赛跑，与病毒抗争，坚决打赢这场疫情防控阻击战。
以上为首发病例情况的汇报材料，望相关部门和同行们认真研究，并采取有效措施，共同抗击疫情，守护人民健康。
病例报告病例报道内容
病例报告病例报道内容1.引言1.1 概述病例报告是医学领域中常见的一种学术性文章，旨在详细描述患者的病情、诊断和治疗过程，以及对该病例的深入分析。
本病例报告旨在向读者介绍一个具有代表性的病例，通过详细描述患者的病史、临床表现、诊断过程和治疗结果，帮助读者更全面地了解该疾病的特点和处理方法。
本病例报告的目的在于通过临床病例的具体描述，帮助临床医生更好地理解和把握该疾病的诊断和治疗特点，提供参考和借鉴。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括本文的组成部分和每个部分的内容概述。
例如：本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，我们将概述文章的目的和背景，并介绍本病例报告的结构。
在正文部分，我们将详细描述病例的背景信息、症状描述和诊断过程。
最后，在结论部分，我们将总结主要发现和诊断结果，并提出治疗建议。
通过这样的结构，我们将全面、系统地呈现本病例的相关信息，以便读者更好地理解和应用。
1.3 目的目的部分的内容应该包括作者的目的和意图。
在这篇病例报告中，目的可能是让读者了解该病例的背景、描述和诊断过程，以及最终的诊断结果和治疗建议。
此外，目的还可以包括作者希望通过这个病例来分享经验和知识，促进医学交流和研究，提高读者对相关疾病的认识和理解。
同时，作者也可能希望强调病例的重要性和价值，以展示研究的意义和成果。
2.正文2.1 病例背景病例背景部分是介绍患者的基本信息和病史，包括年龄、性别、职业和过往病史等。
在这一部分，我们将详细描述患者的个人信息和与疾病相关的背景信息，以便读者了解病例的全貌和背景情况。
患者为一名45岁的男性，工作为销售人员，平时生活规律，饮食习惯健康。
患者无吸烟史，饮酒量较少。
过去一年内曾有几次类似的腹部不适症状，但未引起重视并未就医治疗。
本次就诊主要因为持续性的腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，患者感觉痛苦并影响了正常的工作和生活。
此外，患者近期没有出国旅行的经历，也没有接触过长时间的重体力劳动。
逆向开通前降支CTO病变-病例报道
06 总结与展望
本次病例报道的启示
在进行逆向开通前降支CTO病变时，需要充分 评估患者的病情和血管条件，选择合适的手术
入路和操作方式。
术后需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方 案。
逆向开通前降支CTO病变是一种有效的治疗方 法，但需要严格掌握适应症和操作技巧。
术中应注意保护血管内膜，避免并发症的发生。
感谢您的观看
03 逆向开通前降支CTO病变 技术
技术原理及优势
技术原理
逆向开通前降支CTO病变技术是通过逆向途径，从侧支或对角支血管进入前降支CTO病变的远端，建 立逆向通道，然后进行球囊扩张和支架植入，以恢复前降支的血流。
优势
相比传统正向开通技术，逆向开通技术具有更高的成功率和更低的并发症发生率。逆向途径可以避开 正向途径中的钙化、扭曲等复杂病变，更容易到达病变远端。此外，逆向开通技术还可以减少心肌损 伤和降低手术风险。
在介入治疗过程中，应注意选择合适的导管和导丝，以及掌握正 确的操作技巧。同时，应密切关注患者的生命体征和心电图变化， 及时发现并处理可能出现的并发症。
术后应继续给予抗血小板、抗凝等药物治疗，并加强随访和复查 工作。同时，建议患者戒烟、控制血压等危险因素以降低复发风 险。
05 逆向开通前降支CTO病变 的临床意义
病例报道的重要性
01
病例报道是医学领域的重要信息交流方式，有助于传递最新 的临床技术和治疗方法。
02
通过病例报道，医师可以了解不同病情的治疗过程和效果， 为临床实践提供借鉴。
03
逆向开通前降支CTO病变的病例报道有助于推动该技术的进 一步发展和应用。
02 病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：匿名
病例解析 新闻稿
病例解析新闻稿
【病例解析新闻稿】
尊敬的记者朋友们：
大家好！很荣幸在这里向大家汇报最近发生的一起病例解析情况。
我是XX医院的XX医生，此次要向大家介绍的病例是关于一
位XX年龄的患者。
该患者因身体不适前来就诊，经过详细的检查和分析，我们对其病情做出了以下解析和处理措施。
首先，在对患者的详细病史进行了充分了解后，我们进行了相应的体格检查及相关实验室检验。
根据患者的病史和检查结果，我们初步怀疑患者可能患有某种疾病。
接着，我们采取了一系列进一步的检查手段来确认诊断，包括影像学检查、血液学检测、组织活检等。
经过细致的分析和比对，我们得出了最终的诊断结果。
患者确诊为某种疾病，并且了解了该疾病的发展病理过程。
对于该患者的治疗方案，我们医疗团队制定了详细的治疗计划。
我们将采取一系列综合手段，包括药物治疗、手术治疗等，全力以赴为患者提供最佳的治疗效果。
此次案例的病例解析，不仅增进了我们对某种疾病的认识，更为其他同类疾病的诊断和治疗提供了宝贵的经验。
我们将继续
深入研究，提高自己的医疗水平和技术，全力以赴为患者的健康付出我们最大的努力。
谢谢大家对本次病例解析的关注，我们将继续为社会健康事业贡献自己的力量！
如果您对该病例解析还有进一步的需求或者有其他相关问题，请随时与我们联系，我们将尽快为您提供相关信息。
谢谢大家！
XX医院
XX医生。
医院感染相关的病例报道
医院感染防控漏洞分析
医院管理不到位
医院对感染防控的管理制度不健 全或执行不力，导致防控措施未 能有效落实。
患者教育不足
对患者进行感染防控知识的宣传 和教育不足，导致患者对自身防 护措施不够重视。
医务人员意识淡薄
部分医务人员对感染防控的重要 性认识不足，操作不规范，增加 了感染的风险。
医疗设备维护不当
发热、咳嗽、胸闷
病程发展
病情逐渐加重，出现呼吸困难、肺部啰音等症状
诊断结果
肺炎，疑似新型冠状病毒感染
病例诊疗过程
入院检查
体温38℃，呼吸急促，肺 部X光显示肺部感染
初步诊断
新型冠状病毒感染性肺炎
治疗过程
采用抗病毒、抗炎、吸氧 等综合治疗措施，病情逐 渐好转
Part
02
医院感染发生情况
感染发生时间
建立健全医院感染监 测体系，定期对医院 感染发生情况进行监 测和评估。
加强与其他医疗机构 的合作与信息共享， 共同提高医院感染防 控水平。
完善医院感染报告制 度，确保感染病例能 够及时、准确上报。
优化医院环境卫生管理
定期对医院环境进行清洁、消毒 ，确保医院环境的卫生质量。
加强医疗废弃物的管理，分类收 集、处理和处置医疗废弃物。
医护人员应使用手套、口罩、护目镜 等防护用品，以减少与病原体的接触 。
患者及其家属健康教育
提高防范意识
向患者及其家属宣传医院感染的危害和预防措施，提高他们的防范意识。
遵守医院规定
教育患者及其家属遵守医院的各项规定，如不随意串病房、不随地吐痰等。
Part
04
病例分析
病例感染原因分析
患者自身免疫力低下
感染发生时间
全足皮肤脱套伤修复1例并文献回顾
ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０１Ｅ０２２０９５·病例报道·全足皮肤脱套伤修复１例并文献回顾孙 钰１，仇永锋２，梁浩浩３，杨利学１，王官林１，朱 伟１ （１．陕西中医药大学附属医院创伤骨科，陕西咸阳７１２０００；２．西安交通大学第一附属医院骨一科，陕西西安７１００００；３．西安市红会医院康复医学科，陕西西安７１００００）Ｒｅｐａｉｒｏｆｓｋｉｎｄｅｇｌｏｖｉｎｇｉｎｊｕｒｙｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｆｏｏｔ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗＳＵＮＹｕ１，ＱＩＵＹｏｎｇ ｆｅｎｇ２，ＬＩＡＮＧＨａｏ ｈａｏ３，ＹＡＮＧＬｉ ｘｕｅ１，ＷＡＮＧＧｕａｎ ｌｉｎ１，ＺＨＵＷｅｉ１ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｕｍａｔｉｃＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＸｉａｎｙａｎｇＳｈａａｎｘｉ７１２０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＦｉｒｓｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ ａｎＳｈａａｎｘｉ７１００００，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉ ａｎＨｏｎｇｈｕｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ ａｎＳｈａａｎｘｉ７１００００，Ｃｈｉｎａ）［关键词］肢体；脱套伤；修复；负压封闭引流；取皮植皮术［中图分类号］Ｒ６２２．１ ［文献标识码］Ｂ ［收稿日期］２０２２ ０１ ２６［基金项目］陕西省自然科学基础研究计划（２０１８ＪＭ７１２８）；陕西省教育厅项目（１８ＪＫ０２１０）；咸阳市科技成果推广计划（２０１８ＫＴ ５０） ［通信作者］仇永峰，Ｅ ｍａｉｌ：ａ１８３９１０７６２３３＠１６３．ｃｏｍ 肢体脱套伤多为交通事故、机械操作不当导致肢体被碾压、撕脱造成，是临床较常见的外伤之一［１］。
一号病例最新报告内容
一号病例最新报告内容概述根据最新报道，一号病例的情况呈现了一定的改善。
经过医护人员的积极治疗和病人的合作，病情得到了较为明显的缓解。
以下将详细介绍这一号病例的最新进展。
病情一号病例于三周前入院，当时出现高热、咳嗽、乏力等症状。
经过核酸检测，一号病例被确认为新型冠状病毒感染。
他是本地区首例确诊病例，引起了广泛的关注。
一号病例最初的病情较为严重，需要进行氧气吸入以维持呼吸功能。
此外，他还遭受了严重的胃肠道症状，导致营养摄入不足，身体状况较差。
治疗措施全院医护人员积极响应，并制定了详细的治疗方案。
一号病例得到了专门组织的多学科团队的全力治疗和关怀。
首先，对一号病例进行了强有力的支持性治疗。
这包括给予氧气吸入以提高氧合水平，使用抗病毒药物以抑制病毒复制，配合激素治疗以减轻炎症反应。
此外，为了改善其营养状况，医护人员还进行了肠道营养支持。
另外，针对一号病例的病情，医护人员积极研究并应用了一些新的治疗手段。
其中包括使用免疫调节药物以增强病人免疫系统的功能，采用中医药辅助治疗方法改善病人整体状况等。
治疗效果经过近三周的治疗，一号病例的病情有了明显的改善。
目前，他的体温已经恢复正常，咳嗽等症状明显减轻。
重要的是，他的呼吸功能较之前有了显著提升，不再需要氧气吸入维持。
此外，一号病例的胃肠道症状也在缓解中，逐渐恢复了食欲，并开始接受正常的饮食。
尽管病情得到较好的控制，但一号病例还需要继续留院观察。
医护人员将继续采用相应的治疗措施，努力提高病人的康复速度。
值得注意的问题一号病例作为本地区首例确诊病例，引起了广泛的注意和关注。
他的病情的发展和治疗结果，能够提供宝贵的临床经验和数据。
然而，我们也要注意到，每个病例的病情和治疗效果都有可能因个体差异而有所不同。
因此，不能将一号病例的情况简单地推广到其他患者身上。
在治疗过程中，医护人员需要不断根据患者的具体情况进行调整和优化治疗方案。
结论一号病例的治疗进展令人鼓舞。
这一成果离不开医护人员的辛勤付出，也离不开病人的坚持和合作。
硬膜内型腰椎间盘突出症1例报道
下肢放射痛缓解 ， 左下肢无缓解 。人 院时 ， 患者腰 部疼痛伴 双 板及关节突关节 ， 经椎 弓根拧入椎弓根钉 ， 安置纵棒 ， 全椎板切
态， 搏动消失 ， 探查硬膜与椎管前壁有致密粘连 ， 硬膜囊外未探 查到脱出的髓核。遂纵行切开硬脊膜 ， 将马尾神经 向两侧分开 ，
治疗效果进行评价 ： １ ， ３ ， ｌ 分别为 ：４ 优２例 良 例 差 例。 ｌ例肩锁 后患者惧怕疼痛不能早期行功能锻炼有 关。 关节脱位 中优 ｌ例 ， ２ ， １ ； ｌ １ 良 例 差 例 １例锁骨远端骨折全部 为 ４ 本术式注意事项： ． ４ ①锁骨钩应准确置人， 以获得 良 好贴 优 ， 全部愈合 ， 骨折 肩关节功能均恢复 良 。 好 ４ 讨 论 附 固定 ， 不要 太靠近肩 峰边缘 ， 以免 防止其对 肩峰 的切 割作 用； ②术 中必须 消除肩 锁关节 中的软组织及骨碎片 以免引起
［］胥少 汀 ， 丰 ， 印坎． 骨科学 ［ ． 北 京 ： 民 １ 葛宝 徐 实用 Ｍ］ 版． ３ 人
军 医出版社 ，０ ７ ４ １４ ２ ２ ０ ：１ － １ ． ［ ］Ｒ ｅｗ ｏ ２ ｏｈ ｏｄＣ Ａ，Ｍａ ｅ ． ｈ ｈｕ ｅ ｈｌ ｅｈａ Ｊ ． ｔ ｎＦＡ Ｔ ｅＳ ｏ ｄｒ ｉ ｄ ｐｉ 【］ ｓ Ｐ ａ
肩关节活动僵硬 。根据Ｋ ｒ ｓｎ疗效标 准对肩锁 关节脱位 的 ａｌ ｏ ｓ
固， 钢板 外型非常符合锁骨解剖 ， 一般不用重新折弯 、校正 ， 但要注意分清左右侧 Ｈ 】 。
板钩在肩关节活动时摩擦肩峰部的骨膜 及软骨所 致 ，且与术
， 例 ４３ 本组 有 １ １ ． 例患者 出现肩关节活动疼痛及 僵硬 ， 考虑 为钢
麻风一例报道及处理措施
ｐｓｏｒｉａｓｉｓ［Ｊ］．Ｄｅｒｍａｔｏｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ，２０１３，５（１）：２２２－２３４． ［７］ Ｙａｍａｎａｋａ ＫＩ，Ｋａｋｅｄａ Ｍ，Ｋｉｔａｇａｗａ Ｈ，ｅｔ ａ１．１，２４一Ｄｉ一
ｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３（ｔａｃａｌｃｉｔｏ１）ｐｒｅｖｅｎｔｓ ｓｋｉｎ Ｔ—ｃｅｌｌ ｉｎｆｉｈｒａ— ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２０１０，１６２（６）：１２０６—１２１５． 『８］顾文 涛 ，许辉 ，马红 ，等．白癜风 患者血 清 ２５一羟维 生素 Ｄ 水平检测及 卡泊 三醇 治疗 的疗效 观察 ［Ｊ］．临床皮肤 科杂 志 ，２０１６，４５（８）：５７２—５７４． 『９］Ｘｕ Ｘ，Ｆｕ ＷＷ ．Ｗｕ ＷＹ．Ｓｅｒｕｍ ２５－ｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉ— ｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｃｈｉｎｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｔｉｌｉｇｏ： ａ ｅａｓｅ—ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ［Ｊ］．ＰｌｏＳ Ｏｎｅ，２０１２，７（１２）：ｅ５２７７８． ［１０］Ｓｉｌｖｅｒｂｅｒｇ ＪＩ，Ｓｉｌｖｅｒｂｅｒｇ ＡＩ，Ｍａｌｋａ Ｅ．Ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔ例报 道 及处 理 措施
车卫锋 张克俭
１ 临床 资料 患者 ，男 ，４３岁 。右前臂 持续 性疼 痛 ２个 月余 ，伴
面 、右臀 无痛 性 皮 疹 ４０余 天 。 出生 后 一 直 在 本 地 生 活 ，曾 多 次 在 本 市 、省 内 打 工 。配 偶 ，４０岁 ．身 体 健 康 。父母 体健 ，家 内无 麻 风病 例 ，２８年前 有 短 暂 麻 风 接触 史 。２０１６年 ３月 １５日，因右 手 、肘 部肌 肉持续 性 疼痛 ，夜 间加 剧等症 状 ，曾诊 断 为 “尺 神 经 炎 ”给予 止 痛 、泼尼松 等 药物治 疗 ，效果不 佳 ，并 建议 其 进行 尺 神 经松 解手 术 。患者 拒绝 ，以后 患 者 曾在 当地 医院神 经 外科 ２次 就诊 ，都诊 断 为 “尺 神 经 炎 ”，给 予 相应 处 理 后亦 建议 手 术 。１个 月 后 夜 间 ．右 臀 、左 面部 出 现 皮 疹 ，瘙痒 。麻 木 很 快 扩 大 ，右 臀 部 沿 腰 部 出现 带 状 水 疱 ，痛剧 ，又去 附近 医 院皮 肤 科 门诊 就 诊 ，诊 断为 “带 状疱 疹 ”给抗 病 毒 、增 强免 疫 力 、止 痛 等治 疗 ，静 脉 输 液 １８天 ，效 果 不 佳 。后 又到 市 中 医 院皮 肤 科 门诊 就 诊 ，诊 断 为 “过 敏 性 皮 炎 ”后 ，经 科 主任 复 诊 诊 断 为 “带状 疱疹 ”给 相应处 置 和 中医 治疗 。１个月 后 ，因皮 疹红 肿 ，颜 色加 深 ，同时辗 转求 诊 治疗 效 果 不佳 ．再 次 到市 中心 医 院皮肤 科 就诊 。５月 １７ 日经皮 肤 科 临 床 检查 疑似 “麻 风”，行 组织 皮 肤病 理 检 查 。５月 ３１日， 病 理 报道 “镜下 神 经 束 内 可见 淋 巴细 胞 浸 润 ．符 合 肉 芽肿 性病 变 ，形 态不 排 除 麻 风 。抗 酸 染 色 阴性 ”。次 日上 报 “传 染 病疫 情 网 ”。６月 ２ 日来 市 疾 控 中心 进 行 专科 查体 及 复核 。眉 毛 、眼睫 毛未 见脱 落 。右 手 小 拇 指 畸形 曲屈 ，呈 “爪 形 指 ”样 改变 ，局 部皮 肤 温 度 降
一例阉割小母猪疑似血友病的病例报道
收稿日期:2018-12-01作者简介:杜万恒(1970-),男,甘肃临夏人,助理畜牧兽医师,主要从事畜牧兽医技术推广工作。
幼年家畜的阉割手术是很常见的手术,对于基层兽医工作者来说也是最平常的工作,几乎没有任何难度。
但是阉割手术过程中也会遇到意想不到的问题。
笔者2017年在用正常手法阉割1头小母猪后第2天小母猪死亡,经排除其他原因后怀疑其死因为血友病。
现将其报道如下。
1病例介绍2017年3月5日上午,笔者受邀请前去临夏县莲花镇莲城村蒋某家去阉割1头小母猪(45日龄左右)。
经询问畜主该畜近期各项生命体征正常,阉割的时候按照常规的方式,先将小母猪倒挂在事先准备好的木架上,对手术部位进行剃毛、消毒处理,于距离阴户10cm 处腹中线切开腹部,刀口长2cm,取出两侧卵巢并切除,然后将输卵管放入腹腔复位,用连续缝合法缝合腹膜,在创口内撒入适量的消炎粉,再用结节缝合法缝合皮肤,伤口涂碘酒,手术很顺利。
次日早晨畜主前来说头一天阉割的小母猪死在圈舍里,遂前往调查其死亡原因。
到了畜主家发现死猪尸体苍白,早已僵硬。
2诊断要点经对死猪尸体进行解剖,发现其腹腔内有大量出血且凝固不全。
分析出血是导致小母猪死亡的直接原因。
实际工作中笔者一直采用上述方法阉割小母猪,且一般不对输卵管断口进行结扎,尤其是较小的个体更无需结扎,也从来没有出现过阉割后死亡的情况。
因为动物机体都有自动凝血的功能,一般性的出血通过自身就能止血,不至于引起个体的死亡。
遂怀疑这是一例血友病病例。
因为血友病的共同特点是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长。
在此前还没有看到过有关猪、羊、牛等家畜患血友病的报道,但笔者认为从理论上来说家畜患血友病的可能性也是存在的。
3血友病概述1793年,德国人康斯布首次公开发表关于血友病的描述。
1803年,美国医生约翰·康瑞德·奥托发表了一篇关于血友病的文章,该文章推动了其他医生对该病的研究和论文的发表。
1823年,德国人斯考雷恩首次使用血友病一词来说明出血问题。
病例报道格式
病例报道格式第一篇：病例报道格式病例报道又称个案报告，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。
被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例。
因此，病例报道对于认识临床上的少见病，发现和掌握疾病诊治过程中的特殊性，以及为进一步研究这类疾病提供临床资料，都有其一定的意义。
撰写病例报道时应抓住所报道的病例的特点，找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗及预后方面的特殊性，以利对该病进一步了解和研究。
病例报道可是单一的病例，也可是一组病例，较完整的写作格式一般分为：①前言；②病例报告；③讨论；④小结；⑤参考文献等五部分，其中病例报告和讨论是论文的主体部分，其它部分可视情况省略。
前言：一般较短，应简要交待有无类似病例的报道，该病在诊断和治疗上的困难和意义，该病的危害和预后，以及该病的特殊性等方面的内容。
有些报道可以没有前言，一开始就是病例报告。
病例报告：是论文的主体，因此临床资料应尽可能地详细，这部分内容，有些象临床的病历摘要，一般应包括：①一般资料，如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性，在杂志发表时，姓名、住院号通常省略；②与该病有关的过去史、家族史；③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等；④疾病的演变过程和治疗经过；⑤治疗结果及预后。
应当注意的是撰写这部分内容时，不可将病历的原始资料照搬，而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼，以体现病例的特殊性。
对于单个或较少的病例，可按以上内容分别撰写；对于较多或一组病例，则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写，也可列表阐述以上内容。
讨论：是论文不可缺少的部分，讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。
可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的；也可在复习有关文献的基础上，对比前人的报道提出自己的见解，分析总结诊治方面的经验与教训；也可对该病的危害及预后进行分析；还可从理论上作一定的探讨。
如何写好个案报道
1110
临床荟萃
2006年 8 月 5日 第 21 卷 第 15 期 [ 1] [ 2] [ 3] [ 4] [ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ]
作者
编者
读者
如何写好个案报道
刘金明, 杨 蓉 , 郝玉明
( 河北医科大学第二医院 心内科 , 河北 石家庄 050000)
关键词 : 写作 , 病例报告 中图分类号 : R 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1004 583X ( 2006) 15 1110 01 作为一名临床医 生 , 单 纯依靠 书本上 学到的 知识看 病是 远远不够的 , 我们在临床上 常常遇 见许多 症状和 体征十 分不 典型的疾病以及少见 病和罕 见病而 导致延误 诊断和 治疗 , 因 此 , 不断的总结这些个别病例诊断和治疗的临床经验和教训 , 对于快速提高年轻医生的诊治 水平是十分必要的。认真书写 个案报道是锻炼年 轻医生 的好方 法。因个案 篇幅较 小 , 写 作 相对容易 , 但却收到很好 的效果。 怎样才 能写好一 篇个案 报 道呢 ? 我根据自己的经验总结 如下 , 谨供参考。 1 搜集资料 1 . 1 选 择病例 个 案顾 名思 义就 是指 个别 病例 , 当 然是 以 少见、 罕见病例为好。个案 就是要 让同行 们从你这 个少见 病 例中触类旁通、 汲取经验。但如何发现少见病例 , 则需要有扎 实的专业知识和丰富 的临床 经验作 为基础 , 需要 临床医 生从 一点一滴的小事作 起 , 详 细询问 病史、 仔细查 体 , 认 真总结 临 床工作中的各种发现 , 不遗漏任何蛛丝马迹 , 并通过查阅资料 和向高年资医生请 教了解 其前因 后果。只有 这样 , 我们才 能 分清什么是有临床意 义的少见病例 , 是否值得报道。另外 , 还 可以选择典型病例 , 与其他医生共同分享。 1 . 2 临 床资料 选 择好 病例 后 , 应迅 速在 第一 时间 收集 齐 第一手资 料 ( 资 料 在 病 人出 院 后 , 往 往 收 集起 来 就 困 难 些 了 ) 。包括现病史、 既 往史、 个 人史、 家 族史、 体 格 检查、 影像 资料、 手术及病理 , 生化检查等 , 应尽可能的详尽 , 然后从中选 择有价值的信息备 用。随着数 码相机 的普及 , 许多 临床资 料 都可以被拍摄下来并 存储在 电脑中 , 因此 对于有 意义的 图片 资料如心电图、 胸片、 病理图像 等 , 最好用数码相机拍摄存储 , 以备日后查阅或发 表时采 用。我个人 的经验 , 在发 表个案 时 附加少见、 典型、 清晰的图像资 料 , 更容易被采录。
医院病例展示报道制度模板
医院病例展示报道制度模板一、目的为确保医疗质量，提高医疗服务水平，促进医学交流与学习，规范医院病例展示报道工作，制定本制度。
二、范围本制度适用于全院各临床科室病例展示报道活动的组织与管理。
三、组织架构1. 成立病例展示报道领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。
2. 设立病例展示报道办公室，负责病例展示报道的日常管理工作。
四、病例展示报道内容1. 病例选取：选取具有代表性、典型性、复杂性、疑难危重病例等进行展示。
2. 病例资料：包括病例摘要、病史、体检、辅助检查、诊断、治疗方案及疗效等。
3. 病例分析：对病例中的诊断、治疗、护理等方面进行深入分析，探讨病例中的亮点、不足及改进措施。
4. 病例讨论：组织医护人员对病例进行讨论，分享经验，提高诊疗水平。
五、病例展示报道流程1. 病例收集：各临床科室每月末向病例展示报道办公室提交病例资料。
2. 病例筛选：病例展示报道办公室对提交的病例进行筛选，确定展示病例。
3. 病例整理：病例展示报道办公室对筛选出的病例进行整理，形成PPT等展示材料。
4. 病例展示：各临床科室在每月第二周的周三下午进行病例展示汇报。
5. 病例讨论：全院医护人员参与病例讨论，共同探讨病例中的问题及改进措施。
6. 病例总结：病例展示报道办公室对病例展示报道活动进行总结，形成总结报告。
六、奖励与惩罚1. 对积极参与病例展示报道活动的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对不按时提交病例、未按要求进行病例展示的科室和个人进行通报批评。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度解释权归病例展示报道领导小组。
通过病例展示报道制度，医院可以提高医疗质量，促进医护人员之间的交流与合作，提升医院的整体实力。
同时，病例展示报道也有利于推动医学科学的发展，为患者提供更优质的医疗服务。
2001年全国卷1 病例体《患者吴诚信的就诊报告》
《患者吴诚信的就诊报告》 舌头：发生变质、发音不准确，舌间形状有变为 弹簧的趋势。说“撒谎”（sāhuǎng）发音清晰，说 “真话”（zhēnhuà）则发音含糊，吐字不清。
二、把脉 脉搏沉、快、促、紧、滑、涩……典型的吹牛皮 后心悸、早搏导致的心脏衰竭的先兆。 三、透视 1．肝肺呈现出暗色，甚至变黑。2．脊椎有弯曲迹
《患者吴诚信的就诊报告》
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病历体
《患者吴诚信的就诊报告》 姓名：吴诚信 性别：男亦可，女亦可 年龄：生于20世纪60年代或70年代职业： 待定确诊方法：中西结合一、望诊 脸色：无甚大碍，就是不会脸红。即使是“落井下 石”后，也是脸不变色。 眼睛：眼珠缺乏灵活性，只能侧视或者向“钱”看。 目光狡黠。 鼻子：鼻头上翘，鼻孔变大，嗅觉间歇性失灵。只 能闻官气、贵气，而不能闻民气、贫气。
《患者吴诚信的就诊报告》 六、治疗方法 1．换血：注入大量“人文”氧气，替换体内有害 健康的“拜金主义”二氧化碳。 2．每天早晚一次扪心自问，摸摸自己的良心在否。 3.阅读大量杂文，唤醒其诚信意识。
七、医生建议此病例不是首次发现，十分具有代 表性，望患者注意，切莫相互传染。 医生（签章）
《患者吴诚信的就诊报告》 象，病情表现为直不起腰。 四、血样采集
患者血色呈暗红色。血色分子结构多种多样，有 “才”、有“貌”、有“钱”、有“思”，其中前三 者居多，唯独缺“信”，“诚”细胞和血小板几乎没 有。
《患者吴诚信的就诊报告》 五、基因鉴定 经过精密仪器测试，患者的基因已经发生异变。 已不能显示系何族子孙，“信、义、忠”结构已被破 坏。虽然基因测试确定不出系何族，但其行动都具有 浓厚的封建小农意识。表现为见了五斗米就折腰（当 然，脊椎已查明有问题），勾心斗角，尔虞我诈，挖 人墙脚，落井下石。
1例老年骨髓结核病例报道
1例老年骨髓结核病例报道发表时间：2014-01-22T11:20:44.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者：付玉华屠春林胡建荣赵开顺[导读] 半月前再次到该院住院给予哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染治疗，具体剂量不详，患者仍有发热，故转入我院治疗。
付玉华屠春林胡建荣赵开顺 (上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院呼吸科 201800)【中图分类号】R52 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0263-01骨髓结核是指全身血行播散型结核在骨髓的病变，除骨髓外，常伴有肝、脾、淋巴结等多个系统损害，临床上较为少见，无特异性，易出现漏诊、误诊，导致病情的延误，因此病死率高[1]。
笔者总结经治的1例老年骨髓结核病例，进行临床分析，以提高对该病的认识，了解其特点、治疗及预后，现报道如下。
1.临床资料患者，男性，62岁；因“反复发热3月”于2013年7月入院。
既往无肺结核病史。
患者3个月来无明显诱因反复发热，体温在38℃～40℃，伴有盗汗，以下午及夜间为甚，有消瘦、乏力、食欲下降、腹胀，咳嗽少，干咳为主，不规律自服安乃近退热治疗，在外院两次住院治疗，使用头孢替安、克林霉素静脉滴注抗感染治疗10天，具体剂量不详，效果不佳，间断性给予地塞米松退热治疗；半月前再次到该院住院给予哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染治疗，具体剂量不详，患者仍有发热，故转入我院治疗。
入院完善检查后考虑血液系统恶性肿瘤病变，故行骨髓穿刺活检检查，而确诊为骨髓结核，给予联合抗结核药物治疗（化疗方案为HRPESZ），半个月后体温逐渐恢复正常。
查体：T：38.8℃，P90次/min，R19次/min，BP130/75mmhg，发育正常，体型消瘦，颈软，皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑和黄染，浅表淋巴结未及肿大，两侧扁桃体未见肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脏肋下未触及，脾肋下两指。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
扁桃体多形性腺瘤1例
张晶晶1张庆丰1宋伟1
【关键词】多形性腺瘤；扁桃体肿瘤
多形性腺瘤常见于涎腺组织中，口咽部及扁桃体发病较为罕见，我科曾收治一名左侧腭扁桃体多形性腺瘤患者，现报告如下。
1病例报告
患者男性，72岁。
因左侧咽部异物感3个月于2010年12月21日就诊。
检查见：左侧腭扁桃体表面可见一大小约2cm×1.5cm的圆形淡红色肿物，表面光滑，质地柔软，无明显压痛，其基底部与扁桃体组织相连，界限不清，悬雍垂居中。
颈部浅表淋巴结未触及肿大。
术前病理检查考虑为肌上皮瘤或多形性腺瘤图1。
治疗经过：在全麻下行低温等离子射频辅助下左侧扁桃体切除术，术中将肿物连同扁桃体完整切除。
术后病理报告为多形性腺瘤图2。
术后随访一个月，左扁桃体窝愈合良好，肿瘤无复发图3。
图1 图2 图3一个月后随访
图1（2010.12.16大连医科大学附属二院）病理示：（左扁桃体活检组织）粘膜层粘液背景中可见条索状分布的肌上皮样细胞，细胞形态温和，未见核分裂，未见腺体结构，考虑为肌上皮瘤或多形性腺瘤。
免疫组化：肿瘤细胞ΛE1/ΛE3（+）、SMΛ（-）。
图2（2010.12.29大连市中心医院）病理示：（左侧）扁桃体结合免疫组化及组织结构符合多形性腺瘤并炎症，部分细胞增生活跃。
免疫组化：actin+ S100+ CK+ Ki-67+1%。
图3（2011.1.17大连市中心医院）电子喉镜示：左侧扁桃体区术后改变，表面光滑，未见肿瘤复发。
2讨论
多形性腺瘤因肿瘤中含有肿瘤性上皮组织、黏液样组织或软骨样组织，组织学形态呈显著的多形性混合性，故又称混合瘤【1】。
绝大多数发生在涎腺，尤其好发于腮腺，其次为颌下腺，舌下腺及口腔内的小涎腺，发生在扁桃体的多形性腺瘤临床罕见【2】。
多形性腺瘤外观多成圆形或椭圆形，表面平滑或呈结节状，肿瘤外有包膜。
可发生于任何年龄，以30-60岁居多，无明显年龄优势【3】。
早期肿瘤生长缓慢，无痛性，多无自觉症状，一般病史较长。
后肿瘤逐渐增大，患者多以“异物感”为主诉来就诊，不伴有咽痛、吞咽受限等症状。
由于该肿瘤具有多形性组织特点，针吸或冰冻病理检查有时难以做出确切诊断，需要组织病理学结合免疫组织化学进行最终确诊【4】。
扁桃体多形性腺瘤在临床上与扁桃体恶性肿瘤易混淆，需与其鉴别。
治疗上同扁桃体其他良性肿瘤一样，瘤体较小时，可采用激光、电凝等治疗；瘤体较大时，肿瘤连同扁桃体尽早完整的手术切除为最佳方案。
多形性腺瘤术后易复发，其复发原因与首次不恰当的手术方式有关。
局部剜出或术中触破肿瘤，瘤细胞种植创面易致复发。
反复复发的多形性腺瘤有可能恶变【5】。
本病例采用低温等离子射频技术将肿瘤及左侧扁桃体一并切除治疗，与传统扁桃体剥离法和挤切法相比，具有术中出血少、视野清、手术时间短，完整切除肿瘤，不挤压损伤瘤体，术后咽部疼痛轻、恢复快等优点。
该患者手术时间为7分钟，术中出血约5ml，术后疼痛轻，术后第5天可以正常进食，术后一个月复查，粘膜愈合良好，肿
瘤无复发。
鉴于该疾病的易复发特点，需要嘱患者术后定期随访，观察局部粘膜情况，警惕有无肿瘤复发，及时治疗。
3参考文献
【1】Sergi B, Limongelli A, Scarano E, et al Giant deep lobe parotid gland pleomorphic adenoma involving the parapharyngeal space . Report of three cases and review of the diagnostic and therapeutic approaches [J]. Acta Otorhinolaryngol Ital,2008,28:261-265.
【2】巴云鹏，宋瑞彪，崔萌. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009,44（5）：23-25.
【3】凌玲，汪审清，等. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，1998,4（3）：177-179.
【4】Ito FA, Jorge J,Vargas PA, et al Histopathological findings of ple2 omorpyic adenomas of the salivary glands[J].Med Oral Patol Oral Cir Bucal,2009,14:E57-61.
【5】李树玲. 头颈部肿瘤的诊断、治疗及预后. 天津：科学技术出版社，1983：121-131.
1大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科
通信作者：张晶晶（研究生实习医生Email：zhangjingjing33789@）。