传染病学第7版艾滋病课件
合集下载
艾滋病课件ppt
母婴传播的预防
母婴传播预防
通过采取适当的干预措施，如 孕期检测、抗病毒治疗和人工 喂养等，可以有效预防母婴传
播艾滋病毒。
孕期检测
孕妇应在孕期接受艾滋病检测 ，了解自己的感染状况，以便 采取相应的干预措施。
抗病毒治疗
感染艾滋病毒的孕妇接受抗病 毒治疗，可以降低母婴传播的 风险。
人工喂养
感染艾滋病毒的母亲应选择人 工喂养方式，避免母乳喂养，
ART治疗需长期坚持，患者需定期接受医生评估和调整治疗方案，以确保治疗效果 和减少耐药性的产生。
治疗的目标与效果
治疗的直接目标是降低病毒载量 和抑制病毒复制，使免疫系统得
到保护和恢复。
治疗的最终目标是延长患者生存 期和提高生活质量，减少疾病传
播和社会负担。
通过合理的ART治疗，患者的免 疫功能可以得到显著改善，减少 机会性感染和相关疾病的发生。
避免血液传播
避免共用注射器
避免与他人共用注射器、针头等 锐器，以减少血液传播艾滋病毒
的风险。
避免直接接触血液
在医疗操作中，尽量减少直接接触 他人的血液，如手术、采血、注射 等，使用防护措施如手套、口罩等 。
避免纹身和穿孔
避免在未经严格消毒的场所进行纹 身、穿孔等有创美容行为，以减少 感染艾滋病毒的风险。
艾滋病课件
目 录
• 艾滋病概述 • 艾滋病的预防 • 艾滋病的治疗与管理 • 社会对艾滋病患者的支持与关怀 • 艾滋病的社会影响与应对策略
艾滋病概述
01
定义
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病，主要 攻击人体免疫系统，导致身体虚弱，容易感染其他疾病。
特点
传染性强、潜伏期长、难以治愈、影响生活质量。
艾滋病讲课PPT课件
播
避免不安全性行为：使用安 全套，避免无保护性行为
避免血液传播：避免输血、 献血等血液传播途径，避免
使用未经消毒的医疗器械
定期检测和早期治疗
定期检测：定期进行HIV检测，及时发现感染情况 早期治疗：一旦发现感染，立即进行抗病毒治疗，降低病毒载量，提高 生存率 治疗方案：根据个人情况选择合适的治疗方案，包括药物、手术等
艾滋病可能导致心理压力和焦虑， 影响心理健康。
艾滋病可能导致身体虚弱、疲劳、 体重下降等症状，影响生活质量。
艾滋病可能导致社会歧视和排斥， 影响个人社交和生活。
对家庭和社会的影响
对个人健康和家庭幸福的影响：艾滋病可能导致患者身体虚弱、生活质量下降， 甚至死亡，对家庭造成巨大的心理和经济压力。
对社会稳定和经济发展的影响：艾滋病可能导致劳动力减少，影响社会经 济发展；同时，艾滋病的传播可能导致社会恐慌和歧视，影响社会稳定。
艾滋病传播途径
性传播：通过性行为传播
血液传播：通过输血、共 用针头等途径传播
母婴传播：通过母婴垂直 传播
医源性传播：通过医疗操 作传播
艾滋病症状
淋巴结肿大，尤其是颈 部、腋下和腹股沟等部
位
呼吸系统症状，如咳嗽、 胸痛、呼吸困难等
口腔、咽喉、生殖器等 部位出现溃疡或炎症
心血管系统症状，如心 悸、心律失常、心力衰
艾滋病的预防
提高自我保护意识
了解艾滋病的传播途径 避免高危行为，如不安全性行为、共用针头等 定期进行艾滋病检测，早发现早治疗 加强健康教育，提高公众对艾滋病的认识和预防意识
避免危险行为
避免共用注射器：避免与他 人共用注射器，避免使用未 经消毒的注射器
提高公众对艾滋病的认识和了解
避免不安全性行为：使用安 全套，避免无保护性行为
避免血液传播：避免输血、 献血等血液传播途径，避免
使用未经消毒的医疗器械
定期检测和早期治疗
定期检测：定期进行HIV检测，及时发现感染情况 早期治疗：一旦发现感染，立即进行抗病毒治疗，降低病毒载量，提高 生存率 治疗方案：根据个人情况选择合适的治疗方案，包括药物、手术等
艾滋病可能导致心理压力和焦虑， 影响心理健康。
艾滋病可能导致身体虚弱、疲劳、 体重下降等症状，影响生活质量。
艾滋病可能导致社会歧视和排斥， 影响个人社交和生活。
对家庭和社会的影响
对个人健康和家庭幸福的影响：艾滋病可能导致患者身体虚弱、生活质量下降， 甚至死亡，对家庭造成巨大的心理和经济压力。
对社会稳定和经济发展的影响：艾滋病可能导致劳动力减少，影响社会经 济发展；同时，艾滋病的传播可能导致社会恐慌和歧视，影响社会稳定。
艾滋病传播途径
性传播：通过性行为传播
血液传播：通过输血、共 用针头等途径传播
母婴传播：通过母婴垂直 传播
医源性传播：通过医疗操 作传播
艾滋病症状
淋巴结肿大，尤其是颈 部、腋下和腹股沟等部
位
呼吸系统症状，如咳嗽、 胸痛、呼吸困难等
口腔、咽喉、生殖器等 部位出现溃疡或炎症
心血管系统症状，如心 悸、心律失常、心力衰
艾滋病的预防
提高自我保护意识
了解艾滋病的传播途径 避免高危行为，如不安全性行为、共用针头等 定期进行艾滋病检测，早发现早治疗 加强健康教育，提高公众对艾滋病的认识和预防意识
避免危险行为
避免共用注射器：避免与他 人共用注射器，避免使用未 经消毒的注射器
提高公众对艾滋病的认识和了解
艾滋病PPT课件
定期检测：定期进行艾滋病检测，早 发现早治疗
宣传教育：加强艾滋病预防和控制的 宣传教育，提高公众意识
02 艾滋病的危害
艾滋病的身体危害
01
破坏免疫系统，导致各种机 会性感染和肿瘤
04
影响心血管系统，导致心律 失常、心力衰竭等
02
影响消化系统，导致腹泻、 呕吐、食欲不振等
05
影响皮肤和黏膜，导致皮疹、 口腔溃疡等
性接触传播包括异性 性接触和同性性接触
性接触传播可以通过 体液交换，如精液、
阴道分泌物等
性接触传播的风险与 性伴侣的数量、性行 为的频率以及是否使 用安全套等因素有关
输血：输入被艾滋病病毒污染的血 液或血液制品
血液传播
母婴传播：感染艾滋病病毒的母亲 在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒 传给胎儿或婴儿
添加标题
C 目录 ONTENTS
01 艾滋病的由来
02 艾滋病的危害
03 艾滋病的传播途径
04 预防艾滋病的措施与技能 05 结论
01 艾滋病的由来
艾滋病的起源
01
首次发现：1981年，美国洛杉矶
起源地：非洲中部
03
传播途径：性传播、血液传播、 母婴传播
05
起源原因：人类与黑猩猩的接触， 导致病毒从黑猩猩传播到人类
01
02
03
04
对个人的影响：身体 上，艾滋病会导致免 疫系统受损，增加感 染和癌症的风险；心 理上，艾滋病患者可 能会面临歧视和孤立， 影响心理健康。
对社会的影响：艾滋 病的传播会导致社会 医疗资源的消耗，增 加社会负担；同时， 艾滋病的流行也会影 响社会稳定和健康发 展。
对家庭的影响：艾滋 病患者可能会面临家 庭破裂、子女无人照 顾等问题，影响家庭 幸福。
艾滋病本科教学第七版
黑龙江省艾滋病发病情况
➢ 在1177例HIV/AIDS病例中，男性1096例，占 93.12%，男女比例13.53：1 。年龄分布中， 15～49岁1024例，占87.00%；50岁以上152 例，占12.91%。主要以性途径传播为主，占 97.36%其中异性性传播279例，占23.70%； 同性性传播867例，占73.66%。另外还有注射 吸毒、母婴传播等。
Global summary of the AIDS epidemic, 2012
Number of people living with HIV in
2012
Total 35.0 million [33.2 – 37.2 million]
People newly infected with HIV in 2012
Three structural genes LTRs
Extra open reading frames are clue to latency These ORFs code for small proteins - antibodies in AIDS patients
各种化学品对HIV灭活的作用
黑龙江省艾滋病发病情况
➢ 1993年发现首例 ➢ 截至2014年10月底，累计报告HIV/AIDS 5036例
,目前存活4369例，其中感染者3060例，占 70.04%；病人1309例,占29.96%。死亡667例， 占累计报告的13.24%。分布于全省13个市(地)的 111个县(区)，有明显地区聚集性，其中哈尔滨市 报告610例，占全省艾滋病疫情报告的51.83%。
2012
Total 35.0 million [33.2 – 37.2 million]
传染病学艾滋病 ppt课件
HIV-2型。 ➢ 两型均为单链RNA病毒。
（二）HIV形态
➢ HIV球形/椭圆形；直径直100～120nm。 ➢ 外层为类脂质包膜、表面有锯齿样突起包膜——
糖蛋白gp120、gp41。 ➢ Gp41为跨膜蛋白，能辅助HIV进入细胞。 ➢ 内有圆柱状核心, RNA、RNA逆转录酶、整合酶和
蛋白酶，有核心蛋白P24、P6、P9包裹。 ➢ 核与膜之间有基质蛋白P17。
艾滋病
Acquired Immune Deficiency Syndrome
首都医科大学附属北京佑安医院 金荣华
（二）概念
➢ 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 （ Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是由HIV 引起的慢性传染病。
（二）HIV形态
（三）HIV分子生物学特点
➢ HIV全长约9.2kb，含有gag、pol、env３个结构基 因，２个调节基因（tat反式激活因子、rev毒粒 蛋白表达调节子）和４个辅助基因（nef负调控因 子、vpr病毒ｒ蛋白、vpu病毒ｕ蛋白和vif病毒感 染因子）。
（三）HIV分子生物学特点
➢ HIV具有极大的变异性，各基因的变异程度不同， env基因变异率最高。HIV发生变异的主要原因包 括反转录酶无校正功能导致的随机变异、宿主的 免疫选择压力、病毒DNA与宿主DNA之间的基因重 组以及药物选择压力，其中不规范的抗病毒治疗 是导致耐药的重要原因。
（四）HIV的抵抗力
➢ HIV对外界的抵抗力较弱，对热敏感。56℃，30分 钟失去感染性，100℃，20分钟灭活。
➢ HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+ T淋巴细 胞、巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体免疫功能 缺陷，发生各种机会性感染和肿瘤。
（二）HIV形态
➢ HIV球形/椭圆形；直径直100～120nm。 ➢ 外层为类脂质包膜、表面有锯齿样突起包膜——
糖蛋白gp120、gp41。 ➢ Gp41为跨膜蛋白，能辅助HIV进入细胞。 ➢ 内有圆柱状核心, RNA、RNA逆转录酶、整合酶和
蛋白酶，有核心蛋白P24、P6、P9包裹。 ➢ 核与膜之间有基质蛋白P17。
艾滋病
Acquired Immune Deficiency Syndrome
首都医科大学附属北京佑安医院 金荣华
（二）概念
➢ 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 （ Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是由HIV 引起的慢性传染病。
（二）HIV形态
（三）HIV分子生物学特点
➢ HIV全长约9.2kb，含有gag、pol、env３个结构基 因，２个调节基因（tat反式激活因子、rev毒粒 蛋白表达调节子）和４个辅助基因（nef负调控因 子、vpr病毒ｒ蛋白、vpu病毒ｕ蛋白和vif病毒感 染因子）。
（三）HIV分子生物学特点
➢ HIV具有极大的变异性，各基因的变异程度不同， env基因变异率最高。HIV发生变异的主要原因包 括反转录酶无校正功能导致的随机变异、宿主的 免疫选择压力、病毒DNA与宿主DNA之间的基因重 组以及药物选择压力，其中不规范的抗病毒治疗 是导致耐药的重要原因。
（四）HIV的抵抗力
➢ HIV对外界的抵抗力较弱，对热敏感。56℃，30分 钟失去感染性，100℃，20分钟灭活。
➢ HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+ T淋巴细 胞、巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体免疫功能 缺陷，发生各种机会性感染和肿瘤。
传染病护理学艾滋病ppt
VS
背景
自1981年艾滋病首次被发现以来，全球 范围内已经报告了数百万病例。虽然目前 已经有多种抗病毒药物可以有效控制病情 发展，但是艾滋病仍然是一种致命的疾病 。因此，研究传染性护理学艾滋病对于全 球公共卫生具有重要意义。
重要性和必要性
重要性
传染病护理学艾滋病对人类的健康和生命安全具有巨大的威 胁，它不仅是一种致命的疾病，而且还会给社会带来巨大的 负面影响。
比例较小。
艾滋病的危害
对个人和家庭的危害
艾滋病会对个人身心健康造成极大的伤害，同时也会给家庭 带来极大的精神和经济压力。
对社会的影响
艾滋病的流行会破坏社会稳定，对经济发展和社会进步产生 负面影响。
04
艾滋病的致病机制和临床分 期
艾滋病的致病机制
获得性免疫缺陷综合征
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，以T淋巴细胞为主要靶细胞的 慢性病毒感染。在感染HIV后，病毒不断复制并破坏免疫系统，导致机体免 疫功能受损，易感染其他病原体。
预防传播
向患者宣传艾滋病的预防措施，避免疾 病传播给其他人。
08
参考文献
参考文献
01
《传染病护理学》第三版，王卫平、崔焱主编，人民卫生出版社，ISBN： 9787117208702
02
《艾滋病诊断与治疗指南》，中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组著，人 民卫生出版社，ISBN：9787117158313
必要性
为了有效防控艾滋病的传播，必须加强对其发病机制、传播 途径、治疗方法和预防措施的研究。同时，还需要加强宣传 教育，提高公众对艾滋病的认识和重视程度，共同应对这一 全球性的公共卫生挑战。
02
定义和分类
传染病的定义
《艾滋病知识》课件
使用安全套是预防性传播艾滋病的有效方法，正确使用安全套可 以降低感染风险。
避免非安全性行为
避免与多个性伴侣发生性关系，减少不安全的性行为，降低感染风 险。
避免性行为中的伤害
在性行为中，避免造成皮肤或黏膜的破损，以防病毒通过血液传播 。
避免血液传播
避免共用注射器
避免与他人共用注射器、 针头等锐器，以防血液传 播艾滋病病毒。
03
艾滋病治疗与护理
治疗方法
抗逆转录病毒治疗
通过口服药物抑制病毒复制，降低病毒载量，从 而延长患者生存时间和改善生活质量。
免疫调节治疗
通过增强患者的免疫系统功能，提高对病毒的抵 抗力。
手术治疗
针对特定情况，如恶性肿瘤，采取手术切除或放 疗等手段进行治疗。
药物治疗
1 2
核苷类反转录酶抑制剂
通过抑制病毒复制过程中的反转录酶活性，抑制 病毒复制。
避免纹身和穿孔
在进行纹身、穿孔等有创 美容行为时，应选择正规 、卫生的场所，以防感染 。
注意个人卫生
保持个人卫生，不与他人 共用剃须刀、牙刷等可能 接触血液的生活用品。
母婴传播预防
母婴传播预防
采取适当的母婴传播预防措施， 如孕期检测、抗病毒治疗等，以
降低母婴传播的风险。
避免母乳喂养
避免艾滋病感染母亲进行母乳喂养 ，选择人工喂养可以降低母婴传播 的风险。
及时治疗和干预
对于已经感染艾滋病病毒的母亲， 及时接受治疗和干预措施，以降低 母婴传播的风险。
提高防范意识
提高自我保护意识
了解艾滋病的传播途径和预防方 法，提高自我保护意识，减少感
染风险。
及时检测和治疗
对于有高危行为的人群，及时进 行艾滋病检测和治疗，以便早期
避免非安全性行为
避免与多个性伴侣发生性关系，减少不安全的性行为，降低感染风 险。
避免性行为中的伤害
在性行为中，避免造成皮肤或黏膜的破损，以防病毒通过血液传播 。
避免血液传播
避免共用注射器
避免与他人共用注射器、 针头等锐器，以防血液传 播艾滋病病毒。
03
艾滋病治疗与护理
治疗方法
抗逆转录病毒治疗
通过口服药物抑制病毒复制，降低病毒载量，从 而延长患者生存时间和改善生活质量。
免疫调节治疗
通过增强患者的免疫系统功能，提高对病毒的抵 抗力。
手术治疗
针对特定情况，如恶性肿瘤，采取手术切除或放 疗等手段进行治疗。
药物治疗
1 2
核苷类反转录酶抑制剂
通过抑制病毒复制过程中的反转录酶活性，抑制 病毒复制。
避免纹身和穿孔
在进行纹身、穿孔等有创 美容行为时，应选择正规 、卫生的场所，以防感染 。
注意个人卫生
保持个人卫生，不与他人 共用剃须刀、牙刷等可能 接触血液的生活用品。
母婴传播预防
母婴传播预防
采取适当的母婴传播预防措施， 如孕期检测、抗病毒治疗等，以
降低母婴传播的风险。
避免母乳喂养
避免艾滋病感染母亲进行母乳喂养 ，选择人工喂养可以降低母婴传播 的风险。
及时治疗和干预
对于已经感染艾滋病病毒的母亲， 及时接受治疗和干预措施，以降低 母婴传播的风险。
提高防范意识
提高自我保护意识
了解艾滋病的传播途径和预防方 法，提高自我保护意识，减少感
染风险。
及时检测和治疗
对于有高危行为的人群，及时进 行艾滋病检测和治疗，以便早期
《传染病学教学课件》8、、hiv.ppt
Other Early Developments 1
1982: • Term “AIDS” coined • First cases in women reported • First transfusion and vertically transmitted cases reported 1983: • Isolation of a retrovirus from a patient with AIDS by
Acquired Immune Deficiency syndrome(AIDS)
THE SECOND AFFILIATED HOSPITAL, CQUMS ZHOU ZHI 周智
Definition
AIDS is a fatal chronic infectious disease caused by the Human Immunodeficiency Virus(HIV), transmitted mainly through sexual contacts and body fluids, characterized pathologically by selective depletion of helper T(CD4+) lymphocytes and impairment of cell-mediated immunity, and clinically by severe opportunistic infections and malignancies.
Etiology
Classification: HIV-1 and HIV-2, belong to family Retroviridae, subfamily Lentivirus, and were discovered in 1983 and 1985, respectively.
传染病艾滋病课件PPT
毒品的共同特征
有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续使用 该药，并且不择手段地去获得它；连续使用有加大
剂量的趋势。
01
对该药产生精神依赖及躯体依赖性，断 药后产少戒
断症状(即断药后会出现“脱瘾”症状)。
02
03
对个人、家庭、社会都会产生危 害性结果。
02
毒品的危害
The dangers of drugs
艾滋病病毒
艾滋病病毒，即“人类免疫缺陷病毒”，简称HIV。 HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把 人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标， 大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系 统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾 病的抵抗能力而发病并死亡。
对个人、社会造成哪些危害
当身边的朋友介绍新东西类似毒品让你尝试 时，首先应该向他们问清东西的来源和名称， 假如碍于面子可以推迟说今天心情不好，或 者说今天不想尝试新东西委婉的拒绝他们避 免自己受到毒品的危害。
不要有我只尝试一次，以后不再吸毒就不会 上瘾的这种想法。很多吸毒的人，当初也只 是因为这个念头而走上了这条不归路。
04
“海洛因
请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的 内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直 接复制你的内容到此。
“摇头丸
请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的 内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直 接复制你的内容到此。
海洛因
可卡因
什么是毒品
“罂粟花
请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的 内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直 接复制你的内容到此。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出卡氏肺孢菌
卡波济肉瘤 KS，Kaposi’s sarcoma
与人类疱疹病毒8型有关，多见
于男同性恋和双性恋人群
可发生在HIV感染的各个阶段，
甚至在CD4+细胞水平较高时
可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴
结
真菌性角膜炎
孢子丝菌病
口腔真菌感染
带状疱疹
疣
HPV感染
淋巴结核
淋巴瘤
恶液质表现
全球流行状况
1981年首次报告 AIDS
2008年累计HIV感染者 33.4百万
2008年每天新发感染>7400例
2008年新感染HIV 2.7百万，死亡2百万
HIV流行病学
我国HIV感染报告情况
1985年
1985：第一例
1995年
1989年
1998年
1998：全国所有地区
HIV流行病学我国流行情况HI Nhomakorabea型别及亚型
A B C D E F G H I J K 亚型
M群
HIV-1型 （我国流行的 主要毒株） O群 N群
HIV-2 型（局 限于西 部非洲 和西欧 ）
A B C D E F
亚型
HIV外界抵抗力
HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因
素的抵抗力较低。
对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全
2009新 发感染 者4.8万
IDU 32.2% 性传播 44.3% HIV/AIDS 74万人 截至2009年底
2009新发 感染中同 性传播占 32.5%
HIV流行病学
中国HIV/AIDS流行特点
艾滋病疫情上升速度进一步减缓
性传播持续为主要传播途径，同性传播上升速度明显
总体呈低流行态势，部分地区和高危人群疫情严重
一、定义和概况
定义：艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征 得简称，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）引起的致命性慢 性传染病。 概况：1981年美国了首例AIDS，目前，150多个 国家发生本病。我国1985年发现第一例艾滋病患 者。本病要通过性接触、输血静脉吸毒和母婴传 播。病毒主要侵犯CD4+T细胞，使细胞免疫功能 受损。艾滋病期以感染和继发恶性肿瘤为主要表 现。
经血传播：①静脉注射吸毒；②接受血液或血制品；
③献血员感染的传播；
母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等；
其他： 医源性感染（器官移植、人工受精、污染的
器械等），医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮
肤受污染也可受染。
易感人群
人群普遍易感，15-49岁发病者占80%。儿童和 妇女感染率逐年上升。 什么人最容易感染HIV？（高危人群） 男同性恋，性乱交者； 静脉药隐者； 血友病和多次输血者。 母亲HIV阳性血清的婴儿； 高危职业：医务人员、HIV研究员等；
卡氏肺孢菌肺炎 PCP，Pneumocystis carinii pneumonia
最常见的艾滋病指征性疾病 最常见的威胁生命的机会性感染
发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现
胸骨后不适、干咳、呼吸短促
血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少 典型胸片：肺门周围间质性浸润 病原学诊断：痰、支气管灌洗液中查
3. 艾滋病期
PGL综合征
3. 艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。病人 CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多 <200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升 高。此期主要临床表现为HIV相关症状
、各种机会性感染及肿瘤。
3. 艾滋病期
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发 热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表 现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性 格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续 性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有
3. 艾滋病期
常见的机会性感染 呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、 复发性细菌、真菌性肺炎。 中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓 形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。 消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食 道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及 隐孢子虫性肠炎。 口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙 龈炎等。 皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣 、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。 眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。 常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等 。
灭活。
巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如
75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及 丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。
但0.1%甲醛、紫外线或γ射线不能灭活HIV。
三、流行病学
传染源
AIDS病人和HIV感染者是本病的唯一的传染源； 病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人
流行模式多样化
HIV流行病学
疫情上升速度进一步减缓
中国历年报告HIV/AIDS数
70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
8588
AIDS
3
0
2
3
5
23
29
52
38
126 136 230 233 714 1028 6120 12652 7550 7909 107421450920056
消瘦综合征
五、实验室检查
1.一般检查：血红蛋白、红细胞及血小板均有不同程度 的减少。尿蛋白常阳性； 2.免疫学检查：T细胞总数降低，CD4+T细胞减少。 CD4/CD8≤1。链激酶、植物血凝素等皮试常阴性。免 疫球蛋白、β2微球蛋白可升高； 3.血生化检查：可有血清转氨酶升高及肾功能异常等； 4.病毒及特异性抗原和抗体检测； 5.其他检查
，以急性感染期传染性最大，要重视窗口期感染者，窗 口期一般2-6周；
病原携带者不仅数量多，而且很难限制其活动，加上本
病潜伏期长，作为传染源的意义大；
血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等
）、器官组织中都含有大量的病毒。
传播途径
性接触传播：是主要的传播途径（包括同性，异性和
双性性接触）；
发病机制
1.CD4+T细胞及其亚群质与量的异常； 2.单核-吞噬细胞功能异常；
3.B细胞功能异常；
4.自然杀伤细胞（NKC）功能异常；
5.异常免疫被激活 。
病理解剖
特点是组织炎症反应少，机会性感染病原体多； 病变主要在淋巴结和胸腺等免疫器官，胸腺可萎 缩、退行性或炎性病变； 中枢神经系统有神经胶质细胞灶性坏死、血管周 围炎及脱髓鞘等。
8.6
44.2
2.5 30.6 38.9 40.3 47.1
0.3 11.3 85-2005年 异性传播
2006年 同性传播
2007年 注射毒品 经血途径
2008年 母婴传播
2009年 不详
HIV流行病学
总体低流行 部分地区和高危人群疫情严重
全国累计报告HIV/AIDS分布
HIV流行病学
截至2009年12月31日
四、临床表现
HIV自然史与临床症状、免疫功能和病毒复制关系
潜伏期
感染者可以没有任何临床症状，但潜伏 期不是静止期，更不是安全期，病毒在持 续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指 的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症 状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期为9 年，可短至数月，长可达15年。这对早期 发现病人及预防都造成很大困难。
起源发展
艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981 年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病 率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的 病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载 。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以 后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到 中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很 快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次 发现艾滋病。
二、病原学
HIV病毒
单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚 科-人类慢病毒组 球型20面体，直径100～120 nm，双层 结构 包膜：gp120(外膜糖蛋白）、gP41（跨 膜糖蛋白） 核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录 酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10) 分为Ⅰ型和Ⅱ型
性传播持续为主要传播途径 同性传播上升速度明显
网络直报历年HIV传播途径构成
100 90 80
13.5 1.1
14.3 1.5 17
17.5 1.5 9.5
16.9 1.3 7.7
11.6 1.4 5.5 25.8
历年传播途径构成比（%）
70 60 50 40 30 20 10
0
29.6
29.2 34.1 3.4 5.9 27.9
临床分期
急性感染期
无症状感染期
艾滋病期
1. 急性感染期
通常发生在初次感染HIV 后2-4周左右。临床主要 表现为发热、咽痛、盗汗 、恶心、呕吐、腹泻、皮 疹、关节痛、淋巴结肿大 及神经系统症状。多数患 者临床症状轻微，持续13周后缓解。 此期在血液中可检出HIV －RNA和P24抗原，而 HIV抗体则在感染后数周 才出现。CD4+ T淋巴细 胞计数一过性减少， CD4/CD8比例可倒置。
两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径
≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。
3. 艾滋病期
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状： 发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、
呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道