中医是如何治疗肝腹水的
肝腹水的中药治疗
月鼓症丸一肝腹水的中药治疗一、中医药治疗肝腹水肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，属祖国医学“鼓胀”范畴，以腹部胀大、皮色苍黄、脉络显露为特征，中国古代将其列为风、惨、曦、嗝4大顽症之一。
中医药针对其病因病机采纳辨证论治,能疏肝、健脾、补肾，通过扶助人体的正气，恢复脏腑间的升降平衡及调整气、血、津的代谢而利尿，有效消退腹水，而无电解质紊乱等不良反应发生。
其基本治则是：活血化瘀，理气健脾，降浊利水。
活血化瘀法：鼓胀多由湿热疫毒、饮酒无度、饮食不节、情志郁结等因素引起肝脾受损，气机郁滞，脉络闭阻，淤血内停，日久结于肋下，形成症块。
其临床表现除腹大有水外，常伴有肋痛，肋下痞满，或肋下痞块，面色晦暗，蛛纹赤掌，腹部青筋暴露，肝脾肿大，舌紫暗或瘀斑，无一不是淤血之象。
理气健脾法：肝硬化腹水病机简单，多以虚为本，水、湿、淤为标。
张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
”可见肝有病，脾胃首当其冲。
腹水的形成源于精微不得传输，清浊相混，故治疗腹水应分清泌浊，有赖于脾胃健运功能。
脾胃健运，精微得以传输，达到水消胀减之目的。
降浊利水法：无论何种缘由造成的肝硬化腹水，都属于鼓胀范畴，主要是肝脾肾三脏受病，且肝脾功能首先失调，日久及肾，导致气血水等互结淤积于腹内，以致腹部日渐胀大而成。
肝脾肾功能三脏失调为本，气滞血瘀水停为标。
该病本虚标实，本虚只能缓图，标实则必需急治，所以，降浊利水是当务之急。
降浊利水之法可淡渗利水，攻逐水饮。
二、中医药治疗肝腹水的常见用药活血化瘀药：多用丹参、郁金、莪术、桃仁、泽兰、地鳖虫等。
现代药理讨论显示，活血化瘀药可以改善肾血循环，增加肾血流量以加强利尿，改善肝内微循环促进肝内胶原分解代谢，抑制肝内纤维组织增生，使变质的肝细胞发生逆转,促进坏死区干细胞完全性的再生和修复，从而阻挡肝硬化进展。
理气健脾药：多用木香、大腹皮、陈皮、枳壳、青皮、香附等。
现代药理讨论显示，理气健脾药具有调整免疫、上升白蛋白的作用，能够改善肝功能和关心维持有效血容量，而血液分布特别，有效循环血容量削减和肾灌注不足，是引起难治性腹水的重要缘由。
中医治疗腹水的方法
中医治疗腹水的方法
中医治疗腹水的方法主要包括以下几种：
1. 药物治疗：中医常用的药物治疗腹水主要以利尿药为主，如苦参、薏苡仁等药物，以增加尿液排泄从而减轻腹水。
2. 针灸疗法：适当的针灸治疗可以通过调节人体的气血运行，促进尿液的排泄，从而缓解腹水的症状。
3. 中药煎剂：常用的中药方剂有水枣、凤凰衔珠散、通腑散等，多为利尿、消肿、化瘀的中药组方，通过调节人体的气血功能，增加尿液排泄以达到缓解腹水的目的。
4. 膏方外敷：对于肝硬化引起的腹水，中医还常采用将膏药贴敷于腹部的方法，如棕子油膏等，通过推动气血循环，促进腹部毛细血管的代谢，减轻腹水的积聚。
需要注意的是，中医治疗腹水仍需在医生的指导下进行，根据个体差异和病情的不同，采用不同的中医治疗方法。
同时，中医治疗腹水可能需要较长时间，需要患者耐心配合并在医生的指导下进行全面的治疗。
十枣汤外敷治疗腹水的原理
十枣汤外敷治疗腹水的原理
十枣汤是一种中药方剂，由枣仁、芡实、赤小豆、生姜等药材组成。
它在中医药学中被广泛应用于治疗腹水等疾病。
腹水是指腹腔内堆积的液体量超过正常范围，常见于肝硬化、肾病综合征等疾病。
而十枣汤外敷治疗腹水的原理包括以下几个方面：
1. 渗透排水作用：十枣汤中的芡实和赤小豆具有较强的渗透作用，能够通过局部外敷促进腹水的排出。
它们能够在腹水渗透压较低的环境中发挥渗透作用，改变腹腔内的渗透压梯度，促进腹水分子向局部浸润。
2. 抗炎作用：十枣汤中的枣仁和生姜具有抗炎作用，能够减少腹水引起的炎症反应和局部组织损伤。
腹水常伴有炎症，敷用十枣汤可减轻炎症反应，促进腹水的吸收和排出。
3. 改善血液循环：十枣汤中的赤小豆还具有活血化瘀的作用，能够改善腹水患者的血液循环状况。
良好的血液循环有助于腹水的吸收和代谢产物的排出，从而减轻腹水的症状。
4. 调节肠道功能：十枣汤中的赤小豆和芡实对肠道功能有一定的调节作用，能够促进肠蠕动，增加大便的排泄，从而减轻消化系统的负担，有助于腹水的排出。
综上所述，十枣汤外敷治疗腹水的原理是通过渗透排水、抗炎、改善血液循环和
调节肠道功能等多种方式促进腹水的吸收和排出。
但需要注意的是，十枣汤外敷治疗腹水是一种辅助疗法，应与其他治疗方法相结合，具体的使用方法和剂量应由专业医生根据患者情况进行调整，不可盲目使用。
中医治疗肝硬化腹水名老中医夏远录医案医语选
肝硬化腹水的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
肝硬化腹水简称肝腹水，是因肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素引起肝腹腔内积液的症状。
夏远录教授以健脾化淤为主治疗肝硬化腹水，疗效十分理想。
【医案】李某，男，40岁。
患慢性肝炎3年，近年来逐渐加重至腹部胀大，双下肢浮肿，西药治疗欠佳。
现症状头晕，纳差食少，四肢无力，腹胀尿少，大便秘结，气短神倦，卧床不起，消瘦，面色黯滞，腹大青筋显露，腹水症。
肝右缘下2cm质较硬、脾左肋缘下1.5cm质亦较硬、双下肢有可凹性浮肿、舌质暗红苔薄白、脉弦细滑。
超声波检查肝大、脾大、肝硬化腹水。
夏老中医辩证其属脾虚气弱，水淤交阻之膨胀症。
遂予健脾益气、化瘀消水治疗。
服中药治疗一周，大便通畅，腹胀减轻，含量增加，继以此方随症加减治疗8个月，腹水消失，肝右肋缘下0.5cm．质较前软，脾未扪及，恢复轻工作，至今已30年未复发。
【医语】肝硬化腹水症是一种常见面又难以治疗的病症，其成因多为肝气郁结，肝郁则气滞，气滞则血瘀，肝郁亦可伤脾、脾伤则失运、脾运失常则水湿停骤。
日久脾虚气弱，水淤交结而成虚实夹之膨胀症。
故其治疗，当健脾益气复其
健运之职，化瘀消水以破其已结之症。
以白术、黄芪等健脾益气扶正，泽兰、水蛭、壬不留行等活血化瘀消症，茯苓、泽泻等祛湿消肿，枳实、厚朴等行气消胀。
再随症加减，多可凑效。
消腹水的最快中药方法
消腹水的最快中药方法消腹水，又称腹水，是指腹腔内因各种原因而积聚的液体，通常由于肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引起。
腹水的积聚会导致腹部膨隆、呼吸困难、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。
中药作为一种传统的治疗方法，在治疗腹水方面有着独特的优势。
下面将介绍一些消腹水的最快中药方法，希望对有需要的患者有所帮助。
首先，茯苓。
茯苓性味甘淡，归脾、肾经，具有利水渗湿、健脾和胃的功效。
茯苓可以利尿，减轻体内水分潴留，有助于消除腹水。
常用的茯苓配方包括茯苓芩连汤、茯苓四逆汤等，可以根据患者的具体情况选择合适的配方进行调理。
其次，泽泻。
泽泻性味甘寒，归肺、膀胱经，具有利水消肿、清热泻火的功效。
泽泻可以增加尿量，有助于排出体内多余的水分，缓解腹水症状。
泽泻常用于治疗肝硬化所致的腹水，可以单独使用或与其他药物配伍使用，如泽泻汤、泽泻地黄汤等。
此外，苦参。
苦参性味苦寒，归心、肝经，具有清热解毒、利水消肿的功效。
苦参可以促进尿液排泄，减轻体内水肿，对肝硬化引起的腹水有一定的疗效。
常用的苦参配方有苦参汤、苦参麻黄汤等，可以根据患者的具体症状选择合适的配方进行调理。
最后，当归。
当归性味甘温，归肝、心、脾经，具有活血调经、补血止痛的功效。
当归可以改善肝脏功能，促进腹水的吸收和代谢，对肝硬化引起的腹水有一定的治疗作用。
常用的当归配方包括当归四逆汤、当归芍药散等，可以根据患者的具体情况选择合适的配方进行调理。
综上所述，茯苓、泽泻、苦参、当归等中药均具有利水消肿的功效，对于治疗腹水有一定的疗效。
在使用中药治疗腹水时，应根据患者的具体病情选择合适的药物和配方，并在医生的指导下进行调理。
同时，患者在服用中药期间，应遵医嘱，注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，有助于加快康复速度。
希望本文介绍的消腹水的最快中药方法对有需要的患者有所帮助。
脑瘤晚期肝腹水中医治疗方法
脑瘤是生长于颅内的恶性肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害，在生活中一旦发现要及时治疗。
肝腹水是脑瘤晚期常见并发症之一，其多提示患者病情恶化，预后差，因而一旦发现要及时采取治疗。
安全、毒副作用小的治疗优势，让很多脑瘤患者，尤其是晚期患者寻求中医治疗，脑瘤晚期肝腹水中医治疗方法也因此受到关注。
目前，西医对脑瘤晚期肝腹水的治疗多采取利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放腹水、局部及全身化疗等。
通过对症治疗，多数患者的肝腹水症状在短期内会有明显改善，但一些患者不久却会再次出现肝腹水。
肝腹水的反复发作往往会使治疗更加困难，而且还容易加重低蛋白血症，以及引起电解质紊乱，诱发肝昏迷，从而影响患者的生存质量，甚者是生存时间，需要特别当心。
作为我国传统医学，中医治疗脑瘤有着悠久的历史。
如今，中医药的抗癌功效正受到越来越多人的认可，其多靶点、多途径、不良反应小、不易产生耐药性、花费低等优势让其成为脑瘤，尤其是晚期脑瘤的常见治疗手段之一。
对于脑瘤晚期肝腹水，中医治疗有着悠久历史，并积累了丰富治疗经验。
肝腹水属于中医学“臌胀”的范畴。
传统中医认为，肝腹水虽然病位在肝，但与脾、肺、肾三脏密切相关，其病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，肺脾肾三脏气化功能失调，三焦气化不畅，水饮停聚于腹部所致。
在辩证施治基础上，中医治疗肝腹水往往从整体观出发，通过宣畅肺气、枢运脾气、条畅肝气、温补肾气，使水液代谢归于正常。
临床上，很多脑瘤晚期肝腹水患者通过配合中医治疗改善了病症，并调理了机体，抑制了病情，从而有助于生存期和生存质量的提高。
作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水
倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水
基础方：分消汤，来自《万病回春》
苍术3 白术3 茯苓3 陈皮2 厚朴2
（要实脾）
治法：甘淡渗利（为阳）
1，实证
分消汤+实脾饮（枳壳换枳实：枳实破阴实）：
香附子2 猪苓2 泽泻2 枳实1 大腹皮1 砂仁1 木香1 灯心草一把干姜1 生姜1
2虚证，一般是实证后期演变而来
分消汤+补气建中汤.来自《济生方》：
人参3 泽泻3 麦冬3 黄芩2
病人发冷，心阳虚寒
+生附子3-5 生硫磺5-10
硫磺热三焦，去水肿，补命门火，治腿无力
平时：鲤鱼+赤小豆当饭吃
如果是肾病水肿（依然用甘淡渗利）
四神汤化裁：
茯苓芡实莲子淮山薏苡仁白果
夏天：绿豆白糖小量
冬天：红豆龙眼肉红糖小量
变证：
1，十枣汤证：水上胸，但坐不卧
2，甘遂牵牛汤+：甘遂3 牵牛子3 等量
胸胁苦满，恶心加小柴胡
没胃口，加桂枝汤
已经打嗝，无元气，加茯苓四逆汤。
倪海夏治疗肝腹水的方法
倪海夏治疗肝腹水的方法
倪海夏是一位中医专家，他在治疗肝腹水方面积累了丰富的经验。
以下是一个常见的倪海夏治疗肝腹水的方法：
1. 中药治疗：倪海夏常常使用中药来治疗肝腹水。
他会根据患者的具体情况来开具个性化的中药方剂，常用的中药有茵陈蒿、黄芩、白术、苦参等。
2. 艾灸疗法：倪海夏认为肝腹水与肾阳虚有关，他常常使用艾灸疗法来温补肾阳，增强患者的免疫力和肾脏功能。
艾灸的穴位可以包括腰部的肾俞、关元和大肠经的魄门等。
3. 饮食调理：倪海夏在治疗肝腹水过程中也会强调患者的饮食调理。
他建议患者少食鲜咸、肥甘、辛辣、生冷和油腻的食物，多食富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 水针灌肠疗法：倪海夏还常常使用水针灌肠疗法来促进肠道排毒和排水，缓解肝腹水的症状。
需要注意的是，以上只是一种常见的治疗方法，具体的治疗方案应根据患者个体情况而定，最好咨询专业医生进行评估和诊断。
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导语：肝腹水要怎么办？当西医已经不能解决患者的痛苦试一试中医是不是会更好，中医一直深受大家的信任，古代多数人看病都是采用中医，中医的文化
肝腹水要怎么办？当西医已经不能解决患者的痛苦试一试中医是不是会更好，中医一直深受大家的信任，古代多数人看病都是采用中医，中医的文化传承了几千年，中医讲究调理，往往采用中医治疗会有意想不到的效果，那么接下来就给大家介绍一下中医的办法希望对患者有所帮助，肝里面有积液这样会造成细菌的滋生。
一、中医认为，肝腹水属于“鼓胀”、“水鼓”范畴，其主要发病的机理与饮食、情志、黄疸积聚等有关。
1.饮食不节如果嗜酒无度、饮食无节制，损伤脾胃，脾虚运化失常，湿浊蕴聚中焦壅阻气机，肝失条达，气血郁滞，脾虚愈甚，气不化水，进而波及于肾，肾司开阖，肾虚开阖不利，水浊渐积渐多，终成水肿。
也就是说，过量饮酒，暴饮暴食会损伤脾胃，湿浊聚集在肝、脾等脏器，失去运化水湿的能力，逐渐损伤肾，导致肾虚。
肾虚则排水不利而引起水肿。
2.情志所伤情志不畅，气机失于条达，以致肝气郁结，久则气滞血瘀，横逆而犯脾胃，致运化失常，水湿停留。
中医认为肝主疏泄，具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能，情志伤肝后，累及脾胃，也会导致水的运化失常，出现腹水。
3.黄疸、积聚病延日久，导致肝、脾肾功能失调，气血运行不畅，水湿不化，聚而成水。
这方面指出了肝硬化病程较长，造成了肝、脾、肾的严重损伤，则腹水的出现在所难免。
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肝腹水治疗的几种中药药方
肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症，主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。
中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用，具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。
本文将介绍几种常用的中药药方，供专业医生参考。
一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效，适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效，适用于肝脾湿热所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
注：茯苓汤不适合脾胃虚寒者。
三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效，适用于湿热蕴结所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效，适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效，适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。
但是，中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。
在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。
腹水的中医治疗方法
腹水的中医治疗方法腹水是指腹腔内异常积聚的液体，可以是血液、脓液或淋巴液。
中医认为腹水是由于肝气郁结、脾胃失调、气血运行不畅、痰湿内生等因素引起的，治疗腹水的中医方法主要包括中药调理、针灸、推拿等。
下面将详细介绍腹水的中医治疗方法。
1.中药调理中药调理是治疗腹水的主要方法之一，常用的中药有茯苓、泽泻、白术、黄芩、半夏、木瓜等。
这些中药可以清热，利湿，健脾，活血化瘀，通经络，增加尿液排出等作用，从而达到消除腹水的目的。
茯苓是一味常用的利湿药，有清利水湿、健脾化湿的作用。
泽泻可以利尿，消除水湿。
白术能健脾，燥湿，增加脾胃功能。
黄芩有清热解毒的作用，可清热利湿。
半夏有健脾和平肝胃的作用。
木瓜可以消食、健胃，有助于消化湿气。
2.针灸疗法针灸疗法在治疗腹水中也有一定的作用。
常用的穴位有关元、脾俞、胃俞、足三里等。
针刺这些穴位可以调理脾胃功能，增加消化功能，增强体质，促进水湿的排出。
3.推拿治疗推拿也是治疗腹水的一种有效方法，通过推拿腹部可以促进脾胃的运化，增加脾胃的活力，加快水湿的排泄。
推拿时可以采用揉、按、推、拍等手法，结合脉络的走向，有针对性地进行推拿，以尽可能增加疗效。
4.饮食调理在治疗腹水的同时，饮食也是重要的调理手段之一、要注意饮食清淡，多吃粮食、蔬菜、水果等容易消化的食物。
同时要避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免加重脾胃负担。
此外，多喝开水和利尿的茶水也有助于腹水的排除。
5.调理情绪情绪对人体的调理也是十分重要的。
中医认为情绪不畅可以导致脾胃失调，从而阻滞水液的排泄。
因此，调整情绪，保持心情愉快，积极向上，可以促进水液的代谢，有利于腹水的康复。
总之，腹水的中医治疗方法主要包括中药调理、针灸、推拿、饮食调理和调理情绪等。
通过综合运用这些方法，可以达到清热、利湿、健脾、活血化瘀、通经络、增加尿液排出等作用，从而有效地治疗腹水。
同时，患者在治疗期间还需遵循医生的嘱咐，坚持规律作息，避免劳累，保持良好的心态，帮助身体尽快康复。
老中医治疗肝腹水的4张验方
老中医治疗肝腹水的4张验方小编导读肝腹水属于临床疑难病症，如果只是插管引流，腹水很快又会出现，反反复复难以长期控制。
中医药对于肝腹水有着特别优势，内服和外敷都有缓解肝腹水良方。
今天，小编和大家分享一位行医50余年的老中医，是如何辨证分型有效治疗肝腹水的。
本组39例患者全部符合肝硬化的诊断标准，39例患者经B超检查均有肝脾肿大、腹水等症状，全部为近几年来门诊就医的病人。
其中男患者28例，女患者11例；年龄最小者38岁，年龄最大者77岁；病程最短者8个月，最长者11年；辨证属脾气虚弱，水湿困脾型12例；肝脾血瘀、水湿停留型11例；肝肾阴虚、气虚血滞型9例；脾肾阳虚、气虚血瘀型7例。
1.治疗方法脾气虚弱，水湿困脾型，用自拟1号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参10g，何首乌20g，茯苓15g，鹿茸1g（研细末，冲服），香附10g，鳖甲10g，杭芍10g，鸡内金10g，炒山楂15g，山药15g，炒扁豆15g，猪苓20g，大腹皮20g，车前子20g（包煎），水煎服，每日一剂。
肝脾血瘀，水湿停留型，用自拟2号方组方：白术40g，黄芪30g，西洋参10g，何首乌20g，三棱6g，鹿茸1g（研细末冲服），丹皮12g，大黄10g，制鳖甲10g，海螵蛸10g，赤小豆10g，车前子20g（包煎），白茅根20g，猪苓20g，水煎服，每日一剂。
肝肾阴亏，气虚血滞型，用自拟3号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参10g，女贞子15g，熟地15g，首乌20g，山萸肉10g，制鳖甲10g，制龟甲15g，白芍15g，阿胶珠12g，木瓜10g，菟丝子15g，车前子15g，水煎服，每日一剂。
脾肾阳虚，气虚水停型，用自拟4号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参6g，首乌20g，附片10g，鹿茸1g（研细末，冲服），桂枝10g，紫河车15g，橘红10g，车前子30g，金钱草20g，泽泻10g，茯苓皮30g。
有胸水者在相应分型中加入葶苈子12g，桔梗15g，甘遂6g（冲服），大枣10枚。
从专业的角度告诉你什么是肝腹水
从专业的角度告诉你什么是肝腹水肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压［1］、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
在正常情况下，腹腔内约有50ml的液体，对肠蠕动起润滑作用。
若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现腹水，只有发展成重型肝炎、肝硬化时才会出现腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一，但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。
腹水属中医鼓胀范畴，有“气臌、血臌、水臌”，本病在古医籍中又称单腹胀、臌、水蛊、蜘蛛蛊。
鼓胀,是以腹部鼓胀如鼓而命名，以腹部胀大，肤色苍黄，腹部脉络暴露为特征。
鼓胀为临床上的常见病。
历代医家把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽证之一。
本病最早见于《黄帝内经》，对其病名、症状、治疗法则等都有了概括的认识。
如《灵枢·水胀》记载其症状有“腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起”。
一、临床表现肝硬化腹水的诊断要点是：(1)腹水性质为漏出液；(2)有慢性肝病和肝硬化的体征，如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、月经紊乱，有时可见腹壁静脉曲张；(3)内镜检查或食管吞钡X线摄片显示食管静脉曲张；(4)B超或CT显示肝硬化的征象，如肝外形不光整、结节状、肝叶比例失调等；(5)血液生化检测显示血清白蛋白降低，常低于每升30克。
二、常见病因肝脏病出现腹水，常见于以下几种病因：1、肝硬化，各种病因所致的肝硬化在失代偿期时常有不同程度的腹水。
2、重型病毒性肝炎，急性、亚急性和慢性重型肝炎时可出现腹水，腹水的多少与病情呈正比，一般发生于黄疸加重后，为漏出液。
腹水形成与血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致的门静脉压增高有关；严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的灭能不全，导致水、钠的潴留，这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。
3、肝癌，原发性肝癌的晚期常并发腹水，主要由于门静脉癌栓、受压或腹膜转移所致。
臌胀(肝硬化腹水)中医诊疗方案
臌胀（肝硬化腹水）中医诊疗方案鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
本病多因酒食不节、情志所伤、虫毒感染或黄疸、积聚病后续发所致。
鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气、血、水、瘀积腹中而致。
初起损在肝脾，迁延日久，可由气及血，且瘀血亦可化水，使水湿更盛；晚期及肾，正气亏虚，气、血、水相互交结，则神昏、痉厥、出血等变症丛生。
根据本病表现，现代医学所指的肝硬化腹水属本病范畴，包括血吸虫性、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的。
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的最突出的临床表现之一。
正常人腹腔内有少量游离液体，当腹腔内积聚的游离液体超过200mL时称为腹水。
肝硬化腹水发病机制复杂，包括门脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液形成增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强等。
腹水的形成是多种因素综合作用的结果，是慢性肝病自然进程中的重要标志，提示肝硬化失代偿、预后不良。
初次出现的腹水经治疗较易恢复，但反复发作的顽固性腹水治疗困难。
一、诊断标准1. 中医诊断要点：（1）本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。
（2）初起脘腹作胀，食后尤甚。
继而腹部胀满如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。
常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。
（3）常见体征有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾肿大、下肢凹陷性水肿等。
腹部移动性浊音阳性。
2. 西医诊断标准（1）病史明确的肝硬化病史及引起肝硬化的病因，常见病因有慢性乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝病与血吸虫肝病等，其他病因有酒精与非酒精性脂肪肝、下腔静脉阻塞综合征、毒物或药物性损肝伤、胆汁淤积、代谢性以及自身免疫性疾病等（2）症状乏力、食欲不振、腹胀、腹水、大便溏薄或便秘、性功能减退、月经不调等肝硬化失代偿期症状; 少量腹水可无明显症状，或仅有餐后腹胀。
肝硬化腹水，消水汤
肝硬化腹水，消水汤
消水汤
【配方】
黄芪15至40克，丹参15至30克，白术15至20克，党参15至20克，白芍15至20克，当归15至20克，牛膝10至15克，茯苓10至15克，地黄10至15克，柴胡6至10克，赤芍6至10克。
【主治】肝硬化腹水。
【用法用量】
上药加水煎成汤剂。
每日1剂，分早、晚空腹口服，直至水去胀。
【加减】
1.腹胀：加大腹皮、厚朴；
2.转氨酶高者：加生山楂、垂盆草；
3.有肝掌、蜘蛛痣者：加鳖甲、土鳖虫；
4.两胁疼痛者：加川楝子、延胡索；
5.腹水重者：加冬瓜皮、车前草、泽泻、猪苓；
6.有黄疸者：加茵陈、栀子、金钱草；
7.乙型肝炎表面抗原阳性者：加山豆根、虎杖；
8.齿龈出血者：减少丹参用量，加用仙鹤草、茜草；
9.清蛋白、球蛋白倒置者：加大黄芪、白术、党参用量。
【方解】
1.方中党参温阳扶脾，黄芪补脾气之虚，现代药理研究证实，此二药能够调控免疫，诱生干扰素，纠正清蛋白、球蛋白比例倒置；
2.白术健脾利水，有消肿之功，现代药理研究证明，其具有增加清蛋白，纠正清蛋白、球蛋白比例失调的作用，并有持久的利尿作用，又能促进钠的排出；
3.茯苓健脾渗湿；
4.当归、白芍、地黄养肝血和营，柔肝敛阴；
5.赤芍凉血又活血，现代药理研究证实，赤芍有解痉、扩张血管及镇静止痛之效，并有降酶、降血糖的作用；
6.牛膝益肝肾，补精气，亦有活血利尿之功；
7.柴胡疏肝理气升阳；
8.全方具有益气健脾、养血补肾、活血化瘀、软坚散结、疏肝通经、利水消肿之效用。
【注意事项】
治疗期间需加强营养，多服含蛋白质米食物，禁酒绝房事。
论中医药治疗肝硬化腹水的思路与方法
常收到理想 的疗 效 ， 临床 多年数 万例 验证 ， 经 此疗 法疗 效 可 靠 明显 ， 治愈率 高 ， 在解 除 临床 病 症 、 长 危 重患 者 生 存 年 延 限 、 高生 存质量方面疗效满意 ， 提 值得研究讨论 。
１ 标 急治 标 。 中病 即 止
肝硬化腹水多 由慢 性肝 炎 长期 失治 、 治 或过 度治 疗 、 误 饮食不 节发展演变而成 。现在 医学讲 的肝病 三 步区 ： 炎 一 肝
棘手， 病死率极 高。西 医临 床运 用抽 吸 腹水 ， 尿剂 来 消除 利 腹水 ， 减轻病势 ， 殊不知强攻之剂 施于正 虚之体 的腹 水患者 ， 虽 能取 决一时 ， 必使大 量的阴液流 失 ， 体功 能失调 ， 机 中州脾 土受损 ， 极易诱发肝 肾综合症 或肝 昏迷等 并发症 的 出现。笔 者 临床 观察认 为 ： 中医学 辨证施 治 的基 础上 ， 治 肝验 方 在 用 高 氏“ 双联 ” 疗法 ， 抗癌消臌汤 （ 略） 方 主治 。应先 ： 标急治标 、 中病 即止 、 对症治疗 、 活而不破 、 扶正 软肝 、 利水 通下 的方法 。
肝硬化 ～肝癌 。肝硬化腹水属 肝病 中后期 ， 无论 传染性 肝病
或 非传染性 肝病引起 的肝硬化 腹水 ， 后期 症状 基本相 似 。影
像 检测 ： 肝缩小 、 脾肿 大 、 门静 脉压 增 宽增 高 、 肝 胃底 静 脉 曲 张等 。生化检查 ： 白蛋 白降 低 、 球蛋 白增高 ， ／ Ａ Ｇ倒置 ， 功能
作者单位 ：４ ０ ０湖北 省襄樊市襄阳区中医院肝病 中心 ４ １０ 通讯作者 ： 高星
等 。此时大多患者病 情危重 ， 呈痛苦 状 ， 医家 临床治 疗时 应 ： 标急治标 ， 先标后本 ， 消臌下水 ， 高 氏” 如“ 抗癌 消臌汤加 减或 加味五皮饮 、 马汤 、 车丸 等均 获理 想疗 效 。再 如 部分 患 走 舟 者水食难进 ， 可对症适 当采用 西药利 尿剂 ， 如安 体舒 通 ， 氯 氢 噻嗪适量配氯化钾等先 助利水 ， 尿量 增加 ， 腹水 渐消 ， 水食 稍 能纳存时 ， 中药主攻 ， 固疗效 。切 忌不 可一泻 了事 ， 巩 必须 积 极调理 ， 以免过 耗正气 ， 尽弃前 功 、 即中病即止 。
中医大师张琪治疗肝腹水病例分享
中医大师张琪治疗肝腹水秘方以及病例肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性弥漫性肝病。
在我国主要由病毒性肝炎引起。
西医对本病的研究较早，但在治疗方面仍属一个难题，一般采用护肝、利尿、腹腔穿刺放液术、手术治疗等，疗效尚不满意。
西医认为，肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化腹水俗称肝腹水。
正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。
肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化巳进入失代偿期(中晚期)。
肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴。
近代中医对本病的研究是从50年代开始的，最早的临床文章见于1955年。
1959年即有中医辨治的大样本观察资料出现。
自此以后，本病的中医中药治疗日益引起重视。
通过临床探索和大量的临床经验的反复积累，证实中医中药在消除腹水，改善肝功能，促进肝脏质地变软等方面，均有明显的效果。
治疗本病当分标本，急则治其标，化湿利水，活血逐水为主；缓则治其本，健脾温肾，益气养阴为主。
从整体上看，则又着重在后者，符合本病的临床特点。
医者关键在于权衡二者之间的辨证关系而选用攻补两法。
此用药之规律与临床治疗基本吻合。
肝腹水的四个典型表现：1、腹痛情况随着肝腹水疾病的不断扩大，病人就会有腹痛的情况产生，而对于腹痛问题，病人往往都会忽视掉，认为这是自己肠胃出现了问题，经常不会想到是由于肝腹水造成的，但是如果你有腹痛产生，一定要及时就医，不然疾病会愈加严重的，如果肝腹水继续发展，没有得到控制的话，就会给病人的健康甚至是生命造成威胁。
2、腹胀情况通常来说肝腹水在早期是很不容易被病人发现的，不少病人在早期的时候身体是没有什么病症出现，有的人会偶尔干净自己有腹胀情况，但是由于肝腹水的腹胀现象也不是很明显，通常是要通过超声检查才能发现的，对此病人也应该注意，如果你有腹胀的现象，一定要及时就医和检查，这样才能确保自身的健康。
3、腹部膨隆情况有不少的肝腹水病人都会有腹部膨隆，腹壁紧绷等情况产生，而且有些病人由于腹部隆起情况比较严重，还会有行走困难的现象产生，同时病人的呼吸也不是很顺畅，还会有脐疝问题出现，其实这种情况是比较明显，而且是会给病人的身体还有生活带来严重情况的问题，对此你一定要及时的就医检查，不然腹部隆起越来越大，给病人带来的影响也会越来越重的。
治疗肝硬化腹水、顽固性腹水、肾炎腹水、老年性水肿等名方------实脾饮
治疗肝硬化腹水、顽固性腹水、肾炎腹水、老年性水肿等名方------实脾饮导读：实脾饮，出宋·严用和《济生方》。
具有温阳健脾，行气利水的功效；症见水肿以身半以下肿甚、胸腹胀满、舌淡苔腻、脉沉迟等；现代临床主要用于治疗肝硬化腹水、肺心病顽固性水肿、老年慢性支气管炎、慢性心衰、顽固性腹水、慢性肾炎腹水、慢性腹泻等病症。
方歌实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸组成炮附子二钱(6克)、白术二钱(6克)、白茯苓二钱(6克)、干姜二钱(6克)、厚朴二钱(6克)、木瓜二钱(6克)、木香二钱(6克)、草果仁二钱(6克)、大腹子二钱(6克)、甘草一钱(3克)、生姜三片、大枣三枚。
用法上药为粗末，每用四钱（12克），水煎服。
亦可改用饮片水煎服。
功效温阳健脾，行气利水主治阳虚水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，或腹大身重，体倦食少，手足不温，口中不渴，大便溏薄，小便短少，苔腻，脉沉迟或沉细。
方解经曰：湿胜则地泥，泻水正所以实土也。
脾肾阳虚，阳气不能化水，水气内停，水为阴邪，其性下趋，故身半以下肿甚；脾主四肢，阳气不能温煦，故手足不温；水湿内阻，气机不畅，故胸腹胀满；口中不渴，舌苔厚腻，脉沉迟为脾肾阳虚、水湿壅盛之象。
水肿之病，大体可分阴水，阳水两大类。
阳水属实热，病位在表；阴水属虚寒，病位在里。
本方是治疗阴水证的重要方剂。
阴水的形成，乃缘于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致，其病的特点是，全身浮肿，以腰以下为甚，手足不温，食少便溏。
故证以脾阳虚为主。
治宜温阳健脾，行气利水之法。
方中以附子、干姜为君药，温养脾肾，扶阳抑阴。
白术、茯苓、木瓜为臣药。
白术、茯苓是一组对药，专治脾虚生湿而致的各种病证。
白术苦温健脾燥湿；茯苓甘淡渗利水湿，水湿祛除，脾运自复，故二味相伍，对湿困脾土之证，功效尤佳。
然脾虚，则肝易以强凌弱，尅犯脾土，故方中用木瓜酸温，于土中泻木，以使肝和，且兼有祛湿利水之效。
气为水之帅，气滞则水停，气行则水行，水行则湿化，故配一组理气之品，如厚朴、木香、大腹皮、草果下气导滞，化湿利水，共为佐药。
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中医是如何治疗肝腹水的
肝腹水是一种慢性肝病症状，多由心包炎、肝硬化等疾病诱发而产生。
肝腹水又称肝硬化腹水。
对于很多慢性疾病，中医疗法都被推荐用来进行相关的治疗。
中医对肝硬化腹水的治疗是采用中医中药辨证法则。
中医治疗肝腹水主要是调理，对于急性肝腹水不是太合适。
肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：
1、气滞湿阻
症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。
舌苔白腻，脉弦滑。
治则：疏肝理气，健脾除湿。
方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、气滞血瘀
症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。
脉细涩。
治则：活血化瘀，利水消胀。
方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。
3、湿热蕴结
症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。
治则：清热利湿，攻下逐水。
方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
4、寒湿困脾
症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。
治则：温中化湿。
方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
5、脾肾阳虚
症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。
脉沉细无力。
治则：温补脾肾，化气行水。
方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
6、肝肾阴虚
症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。
舌质红降少津无苔脉弦细数。
治则：滋养肝肾，凉血化瘀。
方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。
7、气血两虚型
头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。
治则：补益气血
方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。
温馨提示：中药治疗肝腹水是一种常见的方法，但是要谨慎选择药物，合理的药物选择对于肝腹水要重要的作用，中药长期服用会导致病情的恶化，所以患者要谨慎选择治疗方法，防止盲目的选择中药治疗导致病情的严重。
原文链接：/gfs/2013/1216/150266.html。