皮下肿物切除术手术记录范文

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皮肤肿物切除术知情同意书

2）我理解我应严格遵守医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；
3）我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；
4）我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告知医师；
5）我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。
3.特殊风险：
1）肿物过小或粘连严重，无法寻找或无法完整切除。2）术后肿物复发。3）术后局部瘢痕牵拉，临近器官移位变形。4）术后病理若为恶性，需再次手术或其他后续治疗。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
患者签名：签名日期：年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
医生签名签名日期年月日
肿物切除手术院号/门诊号：
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我因皮肤肿物需要在麻醉下进行皮肤肿物切除术。皮肤肿物切除术：取肿物周围切口，切除肿物，缝合切口。手术切除的目的是为了彻底清除病灶，组织活检术目的是明确诊断，以便制定有针对性的治疗方案。
手术潜在风险和对策
2.我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：
1）出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清楚血肿等。2）感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。3）瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因数密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。4）术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。5）可能出现局部皮肤色素沉着或色素脱失。6）任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都有可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

手术记录之右额部头皮肿块切除术

XX 医院手术记录单手术日期Operating Date:主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 局麻麻醉人员Anesthesiologist: 术者术前诊断：右额部头皮肿块Pre-operative Diagnosis: right frontal sclap lump术后诊断：右额部头皮肿块Post-operative Diagnosis：right frontal sclap lump手术名称：右额部头皮肿块Procedure Performed：Removal of right frontal sclap lump术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：右额部头皮帽状腱膜下一大小约1.5cm*2cm的肿块，质韧、界较清、血供一般。

手术经过Description of Operative Procedure:1.仰卧，常规消毒铺巾。

2.局部麻醉，右额部发际内小皮瓣，切开皮肤及皮下组织，连基底部与肿块一并予全切。

标本常规送检。

3.严密止血后，反复用生理盐水冲洗后，未见活动性渗血。

4.清点敷料仪器无误后，依次缝合皮下组织及皮肤。

5.术中出血量约5ml，未输血。

6.术程顺利，术中麻醉平稳，麻醉效果好。

7.术后待平稳后安返病房。

XX 医院手术记录单（续）冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed:送检（左枕头皮肿块）失血量Blood Loss:5ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates 无手术切口分级Surgical Site Classification：I 清洁切口II 半污染切口III 污染切口IV 感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & TimeAttending医生签名：日期：。

皮脂腺囊肿切除手术记录

皮脂腺囊肿切除手术记录一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 住院号：[具体住院号]5. 床号：[X]床。

二、术前诊断。

右侧/左侧（具体部位）皮脂腺囊肿。

三、手术日期。

[具体日期]四、手术名称。

皮脂腺囊肿切除术。

五、手术者。

[主刀医生姓名][助手医生姓名]（如有）六、麻醉方式。

局部浸润麻醉。

七、手术经过。

1. 患者取仰卧/俯卧位（根据囊肿部位选择合适体位），常规消毒手术区域，铺无菌巾单。

2. 以囊肿为中心，用2%利多卡因（含1:20万肾上腺素）作局部浸润麻醉。

在囊肿表面沿皮纹方向作一适当长度（一般根据囊肿大小而定，约[X]cm）的梭形切口标记。

3. 沿标记线切开皮肤、皮下组织，直达囊肿包膜。

用组织钳提起切口一侧皮肤，用小弯止血钳沿囊肿包膜表面钝性分离囊肿，注意避免弄破囊肿壁，完整地将囊肿及其包膜一并游离出来。

在分离过程中，遇有小血管出血，予以电凝止血/结扎止血。

4. 囊肿完全游离后，仔细检查创面，确认无残留的囊壁组织，彻底止血。

用生理盐水冲洗切口。

5. 用4 - 0可吸收缝线间断缝合皮下组织，使切口对合良好，再用5 - 0丝线间断缝合皮肤，缝线间距约[X]mm。

6. 切口覆盖无菌纱布，用胶布固定。

八、术中情况。

1. 囊肿大小约为[长径]×[横径]×[厚度]cm，包膜完整，与周围组织有一定界限，分离过程中囊肿未破裂。

2. 术中出血较少，估计出血量约[X]ml。

3. 手术顺利，麻醉效果满意，患者生命体征平稳，无不良反应。

九、术后处理。

1. 患者安返病房，予平卧位，监测生命体征。

2. 术后伤口保持清洁干燥，定期换药（术后第1天、第3天等，根据具体情况而定）。

3. 预防性使用抗生素（[具体抗生素名称]）[使用天数]天，以预防感染。

4. 嘱患者避免剧烈运动，减少切口张力，如有切口疼痛、红肿、渗液等异常情况及时告知医护人员。

浅表肿物切除术手术记录模板

疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有[皮肤肿物]，需要在局部浸润麻醉下进行浅表肿物切除术医生已告知我此疾病的其它治疗方法，主要包括:皮肤肿物切除手术保守治疗暂不手术我已清楚其它治疗方法，选择第1种手术治疗。

手术目的:进一步明确诊断、切除病灶(可疑癌变/癌变/功能亢进/其他)、缓解.症状.预期效果:疾病诊断进一步明确、疾病进展获得控制/部分控制/未控制、症状完全缓解/部分绥解/去绥解手术潜在风险和对策:医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

我理解任何手术麻醉都存在风险。

我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

我理解此手术可能发生的风险及医生的对策:麻醉意外，术中、术后心肺脑意外,呼吸心跳骤停、猝死。

手术中可能根据患者的具体病变情况麻醉意外，术中、术后心肝呼吸心跳骤停、猝死。

手术中可能根据患者的具体病变情况变更手术方式，扩大手术范围，如行皮瓣转移、植皮术等。

术后复发、远处转移。

切口感染、积液、切口裂开，移植皮瓣坏死。

术后心、肺、脑意外，呼吸心跳骤停，肺炎、双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸循环衰竭，DIC，多器官功能衰竭等。

其他意外，如肿物感染形成脓肿则需行脓肿切开引流。

我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大或者在术中或术后出现相关的病情加重或心 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期:特殊风险或主要高危因素。

肿瘤手术记录

肿瘤手术记录【姓名】：XXX 【年龄】：XX岁【性别】：男/女【住院号】：XXXXX【主治医生】：XXX 【手术日期】：XXXX年XX月XX日【手术名称】：肿瘤手术【病情描述】：患者XXX，年龄XX岁，性别男/女，入院时因XXXX被确诊为肿瘤，并接受手术治疗。

下面是关于其肿瘤手术的详细记录。

【手术前准备】：在手术前，患者进行了全面的身体检查，包括但不限于血常规、肿瘤指标、心电图等。

各项检查结果显示患者的身体状况适合进行手术。

【手术过程】：1. 麻醉阶段：患者进入手术室后，经麻醉科医生评估及选择后，采用（麻醉方法）进行全身麻醉，麻醉过程平稳。

2. 切口选择：根据肿瘤位置、大小和患者身体情况，选择（切口位置）作为手术切口。

3. 切除肿瘤：通过切口进入患者体内，仔细观察肿瘤的范围和相关组织的状况。

在完善止血措施的同时，尽量保留周围正常组织。

肿瘤切除完毕后，进行彻底止血。

4. 淋巴结清扫：针对具有淋巴结转移风险的患者，进行相应的淋巴结清扫。

5. 恢复伤口：在切除肿瘤后，进行逐层缝合，注意恢复伤口的外形和功能。

6. 结局评价：观察手术切除肿瘤的情况，判断手术是否成功，将切除的肿瘤和淋巴结标本送至病理科进行病理学检查。

【手术并发症与处理】：手术过程中未出现严重并发症，患者术后恢复平稳，无特殊处理，密切观察患者的术后恢复情况。

【术后用药与护理】：根据患者手术情况和术后医嘱，进行相应的抗感染、止痛和促进伤口愈合等药物治疗。

护理人员按照护理计划，针对患者术后的护理需求进行细致入微的护理工作。

【术后转归】：患者术后恢复良好，无明显不适症状，伤口愈合良好。

拔除引流管后，患者病情稳定，未出现明显并发症。

出院前，对患者进行全面评估，指导患者术后康复护理，告知术后注意事项，并安排复诊。

【总结】：患者本次肿瘤手术达到手术目的，未出现严重并发症，术后恢复情况良好。

在手术过程中，医护人员严格按照规范操作，保障患者的安全和手术效果。

皮脂腺囊肿手术记录

皮脂腺囊肿手术记录
手术日期：20XX年XX月XX日
手术医生：XXX
手术名称：皮脂腺囊肿切除术
手术过程：
患者择期入院，麻醉科医生以全身麻醉方式使患者进入昏迷状态，呼吸道通畅，生命体征监测正常。

手术开始后，患者仰卧位取正位，对患处消毒，并进行局部麻醉。

医生用手术刀在皮肤上作一个长约2cm 的切口，用双切开器打开皮肤和皮下组织，直到进入皮脂囊囊壁。

切开皮脂囊囊壁后，医生用双手轻轻托起皮脂腺囊肿，再用汽包镊轻轻牵拉，同时割开皮脂腺囊肿与皮肤的附着，使其完整切除。

切除后，医生用生理盐水清洗创面，并做好止血措施，将创面用手术缝合器细小化、接口化尽量缩小。

最后，医生在创面上关闭大约2cm的缝合口，并用无菌敷料包扎。

手术结果：
手术顺利，患者手术后无异常情况。

囊肿切除后，切口缝合口略有肿胀，创面干燥洁净，暂无明显渗血、感染等情况。

患者需要在术后2-3天内避免运动，保持局部休息，并按医嘱进行药物治疗。

结论：
皮脂腺囊肿是一种比较常见的皮肤囊肿，此次患者皮脂腺囊肿切除手术完全成功。

术后需要患者密切关注伤口状况，观察是否有感染等异常情况出现，并按照医嘱进行处理和治疗。

术后记录模板

术后记录模板
术后第一天：
今天是我的手术后的第一天，我感觉有些疼痛，但是医生说这是正常的。

我按
照医生的建议，进行了休息和药物治疗。

伤口有些肿胀，但是没有出现异常的情况。

我会继续遵守医生的嘱咐，保持休息和注意伤口的清洁。

术后第三天：
第三天了，伤口的肿胀有所减轻，疼痛感也有所缓解。

我开始逐渐恢复正常的
饮食和生活习惯，但是仍然需要注意伤口的清洁和消毒。

医生建议我进行适当的活动，但要避免剧烈运动和重物提拿，我会按照医生的建议进行调整。

术后第五天：
伤口的肿胀已经完全消退，疼痛感也基本消失。

我感觉自己的身体逐渐恢复了
活力，但是我知道术后恢复期还需要一段时间。

我会继续遵守医生的建议，保持良好的休息和饮食习惯，以促进伤口的愈合和身体的康复。

术后第七天：
今天是术后的第七天，伤口已经基本愈合，我感到非常高兴。

我也感谢医生和
护士们的精心照料，让我能够顺利度过这段恢复期。

我会继续保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良的饮食习惯，以确保身体能够完全康复。

总结：
术后的这段时间让我深刻体会到了健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。

我会继续保持良好的生活习惯，注重锻炼和饮食，以保持身体的健康和活力。

同时，我也会定期进行体检，以确保自己的身体状况能够得到及时的关注和治疗。

术后的这段经历让我更加坚定了对健康的重视，我会珍惜每一天，珍惜自己的身体。

皮肤脓肿切开引流术手术记录范文

皮肤脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：Patient: [Patient Name]Date: [Date of Procedure]Procedure: Incision and Drainage of Skin Abscess. Preoperative Diagnosis:Skin abscess.Postoperative Diagnosis:Skin abscess.Anesthesia:Local anesthesia with 1% lidocaine.Procedure:The patient was placed in the supine position. The skin over the abscess was prepared and draped in a sterile fashion. The abscess was located on the [location of abscess]. The skin was infiltrated with 1% lidocaine for local anesthesia.A 1 cm incision was made over the most fluctuant area of the abscess. Purulent material was expressed from the incision. The cavity was gently irrigated with sterile saline. A Penrose drain was placed into the cavity and secured with a suture.The incision was closed with interrupted 4-0 nylon sutures. A sterile dressing was applied.Estimated Blood Loss:Minimal.Complications:None.Postoperative Instructions:1. Keep the wound clean and dry.2. Change the dressing as directed.3. Take pain medication as needed.4. Follow up with the physician in 1 week for suture removal.中文回答：患者， [患者姓名]日期， [手术日期]手术，皮肤脓肿切开引流术。

皮脂腺囊肿手术记录

皮脂腺囊肿手术记录皮脂腺囊肿是常见的皮肤病，它是由于皮脂腺管道阻塞、排泄物积聚形成的囊肿。

这种病症通常不会引起太大的疼痛和不适，但如果不及时处理，会越来越大，甚至成为细菌感染的来源。

因此，手术治疗是治疗皮脂腺囊肿的主要方法之一。

本篇文章将介绍一位患有皮脂腺囊肿的患者的手术记录。

这位患者是一位50岁的男性，他的皮肤上出现了一颗直径约为1厘米的囊肿，经过检查，被确诊为皮脂腺囊肿。

下面是手术记录的详细过程。

1. 麻醉手术前，患者需要进行局部麻醉。

医生使用了0.5%的利多卡因作为麻醉药物，通过注射器将药物注射到囊肿周围的皮肤中，使患者感到局部麻醉。

2. 切开皮肤麻醉生效后，医生使用手术刀在皮肤上进行了一次1厘米长的切口。

然后，医生使用手术钳将皮肤的边缘拉开，以便更好地查看和处理囊肿。

3. 清除囊肿医生使用手术钳和镊子，小心地将囊肿周围的组织和皮肤分离开来，以便取出囊肿。

这个过程需要非常小心，以免损伤周围的血管和神经。

医生还使用了吸管，将囊肿内的液体吸出来。

4. 缝合切口当囊肿被完全清除后，医生使用缝合针和缝合线将皮肤的切口缝合起来。

这个过程需要确保缝合线不会太紧或太松，以免影响切口的愈合。

5. 包扎手术结束后，医生使用消毒纱布和绷带包扎切口。

这个过程需要确保包扎不会太紧或太松，以免影响切口的愈合。

手术结束后，患者需要留在医院观察一段时间，以确保切口的愈合和囊肿不会再次出现。

在术后的几天里，患者需要注意休息，避免过度活动和剧烈运动，以免影响切口的愈合。

总之，手术治疗是治疗皮脂腺囊肿的主要方法之一。

在手术前，患者需要接受局部麻醉，并在手术中小心地清除囊肿。

手术后，患者需要留在医院观察一段时间，并注意休息和切口的护理。

如果患者出现发热、疼痛、出血等异常症状，应及时就医。

皮脂腺手术记录3 (1)

麻醉医师：陈细华输血量
麻醉时间：开始15时00分完毕15时50分共用00小时50分钟
手术经过：
麻醉满意，消毒，铺巾，以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除，切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪沿囊肿边缘分离，使之完全游离;囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，完整切除囊肿，，伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，另一肿块切除操作同前，术后稍微加压包扎，术毕，安返
手术记录住院号
姓பைடு நூலகம்伍佰炼性别男年龄57病房
术前诊断：1.皮脂腺囊肿并感染，2.高血压。
术后诊断：1.皮脂腺囊肿并感染，2.高血压。
拟行手术：皮脂腺囊肿切除术
已行手术：皮脂腺囊肿切除术
手术医师：陈细华黄治汪胜光
手术时间：2016年03月13日15时05分开始15时50分完毕共0小时45分钟
麻醉：局部麻醉药品：利多卡因方法数量
记录医师：汪胜光，
2016年03月13日

皮脂腺腺瘤术后病程记录范文

皮脂腺腺瘤术后病程记录术前准备患者XXX，XX岁，性别XX，身高XXcm，体重XXkg，于XX年XX月XX日入院。

患者主诉面部出现一个隆起的肿块，经过检查和病理活检，确诊为皮脂腺腺瘤。

在手术前，患者接受了详细的术前评估和准备工作，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸片等检查。

患者无特殊禁忌症，术前准备充分。

手术过程患者于XX年XX月XX日进行了皮脂腺腺瘤切除手术。

手术采用局部麻醉，患者卧位，术前消毒，铺巾，手术区域无菌覆盖。

经过局部麻醉后，使用手术刀沿皮肤切口切开皮肤和皮下组织，暴露出皮脂腺腺瘤。

然后，通过切除术刀将腺瘤完整切除，并进行止血处理。

切除后，对切口进行缝合，术中无特殊情况发生。

手术过程顺利，手术时间约为XX分钟。

术后恢复术后患者转入恢复室观察。

患者恢复室内监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

患者术后疼痛评分为X级，给予镇痛药物进行控制。

患者在恢复室内观察X小时，生命体征稳定，无明显不适，术后切口无渗血、渗液等异常情况。

术后并发症术后患者出现了少许局部红肿和疼痛，但无发热、明显渗液、感染等并发症。

术后第X天，患者的局部红肿和疼痛逐渐减轻，切口伤口开始愈合。

术后第X天，患者的切口基本愈合，无明显不适症状。

术后护理术后患者需要注意以下护理事项： 1. 定期更换敷料，保持切口干燥清洁。

2. 避免剧烈运动和剧烈活动，以免刺激切口。

3. 注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免切口感染。

4. 定期复诊，进行切口伤口的检查和处理。

5. 注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免污染切口。

术后随访患者于术后第X天出院，出院时切口愈合良好，无明显不适症状。

出院后，患者需要继续定期复诊，进行术后随访。

随访期间，患者的切口愈合情况良好，无感染、渗血等异常情况。

患者术后生活和工作无明显影响，恢复良好。

结语通过皮脂腺腺瘤切除手术，患者的病情得到了有效控制和治疗。

术后患者恢复良好，切口愈合良好，无明显不适症状。

术后护理和随访工作得到了有效进行，患者的生活质量得到了良好的保障。

肿物切除术手术记录范文

肿物切除术手术记录范文英文回答，The patient, a 45-year-old male, underwent a surgical excision of a tumor in the left lower abdomen. The procedure was performed under general anesthesia.The surgical team made a midline incision in the abdomen and carefully dissected through the layers of tissue to reach the tumor. The tumor was found to be well-encapsulated and was easily separated from the surrounding tissues.After the tumor was completely excised, hemostasis was achieved, and the wound was closed in layers. The patient tolerated the procedure well and was transferred to the recovery room in stable condition.The excised tumor was sent to the pathology department for further evaluation. The patient was given post-operative instructions and was scheduled for a follow-up appointment in two weeks.中文回答，患者是一名45岁的男性，接受了左下腹部肿瘤的手术切除。

皮下血肿切开清除手术记录范文

皮下血肿切开清除手术记录范文一、患者基本信息。

患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]岁，住院号：[住院号]。

二、术前诊断。

右/左（具体部位）皮下血肿。

该患者于[受伤时间]因[受伤原因，如不慎摔倒、碰撞等]后出现局部肿胀、疼痛，逐渐加重，经查体及辅助检查（如B超提示皮下血肿范围大小等情况）后明确诊断。

三、手术日期。

[具体日期]四、手术人员。

主刀医师：[主刀医生名字]，助手：[助手名字]，麻醉医师：[麻醉医生名字]，巡回护士：[巡回护士名字]，器械护士：[器械护士名字]。

五、麻醉方式。

局部浸润麻醉。

麻醉药物选用[具体麻醉药名称及剂量]，在血肿周围正常皮肤处进行分层注射，过程中询问患者感受，确保麻醉效果满意，患者诉局部疼痛明显减轻，触觉存在。

六、手术经过。

1. 患者取舒适体位（如仰卧位，根据血肿部位而定），常规消毒手术区域，范围为以血肿为中心，半径约[X]厘米的区域，消毒三遍，铺无菌巾单。

此时血肿处看起来就像一个鼓鼓的小山包，在皮肤下藏着个调皮的“小坏蛋”，今天我们就得把它揪出来。

2. 在血肿最隆起处，沿皮纹方向做一长约[具体长度]厘米的切口，这就像给这个“小坏蛋”开了个专属的小门缝。

切开皮肤后，可见皮下组织淤血呈紫黑色，就像被调皮鬼打翻了的墨水罐，血液都乱成一团了。

3. 钝性分离皮下组织，这一步得小心翼翼的，就像在迷宫里找路一样，沿着组织间隙慢慢走，避免损伤周围正常的血管和神经。

随着分离的进行，血肿就慢慢暴露在我们眼前啦，好家伙，这血肿还真不小，里面全是凝结成块的血液和一些破碎的组织残渣。

4. 用吸引器将血肿腔内的积血和血凝块吸出，那些凝固的血块就像小石块一样，得费点劲儿才能吸干净。

然后用生理盐水反复冲洗血肿腔，就像给这个小房间大扫除一样，把那些脏东西都冲洗掉，冲洗液清亮后才罢休。

5. 仔细检查血肿腔，确认没有残留的血凝块后，进行止血操作。

这可不能马虎，就像修理漏水的水管一样，要把每个小的出血点都找到并且止住。

北京大学第一医院皮肤科手术记录（草稿）

北京大学第一医院皮肤科手术记录
手术日期：
患者姓名：
出生日期：
术前诊断：
手术名称：肿物切除，单纯闭合
手术位置：
术前皮损大小：
手术医生：
手术过程记录：
患者被告知手术的各种选则及其得失与风险。

确定手术方案后，患者主动签署知情同意书。

碘伏消毒后，根据手术方案进行无菌标记。

手术局部注射0.25%利多卡因和1：10万肾上腺素新鲜混合液约（5ml）。

铺巾。

其后沿标记线切开全层皮肤，去除肿物。

沿创缘行皮下游离，彻底电凝止血。

缺损面积约（1.5 × 1.2 cm）。

皮下层用（6－0）可吸收线缝合，共计（6）针。

表皮用（6－0）尼龙线缝合，共计（16）针。

外涂莫匹罗星药膏后，进行包扎。

手术中、手术结束时无并发症出现，失血微量，可忽略不计。

患者被告知术后注意事项，同时获得同样内容的书面材料。

患者离院时一般状况良好，（3）日后复诊。

被切除组织送病理检查。

手术者签字：。

手术记录 (2)

176腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。

179跟腱延长术1.体位侧俯卧位，垫高病肢。

2.切口沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm3.显露跟腱向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱。

其深面有营养血管，尽量不要分离。

4.Z形切开跟腱用力背伸病足，使跟腱紧张，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右两半，在下端切断跟腱的内半侧，在上端切断半侧。

长度根据病情决定。

或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱，分成前、后两片等厚的腱片，在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面，切断后片腱，前片腱则于跟腱的止点处切断。

此时，可握住足部，逐渐将其背伸，拉开跟腱，使之延长。

若足下垂仍不能被矫正，可将踝关节的后关节囊切开或向下推移，以松解其挛缩，使踝关节能屈曲至90°位。

5.缝合肌腱畸形矫正后，在踝关节屈曲90°位，将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合；缝合要松紧合适，过紧会使畸形矫正不足，过松会使关节不稳。

最后，缝合腱膜及皮肤，作长腿（膝上）石膏托外固定。

182手指截指术（一）手指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。

1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。

最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。

2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。

因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。

（二）手指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。

皮下血肿清除记录模板

皮下血肿清除记录模板
Operative
Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: Soft tissue tumor on right sura.
Post-op diagnosis: Same as above (inflammatory granuloma).
Operation done: Removal of mass.
Surgeons: Anesthesia done: Epidural anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，右下肢常规消毒、铺巾，右下肢充
气止血带充至0.08mpa。

2.作右小腿中段后方切口约8cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜，进入腓肠肌直达肿块。

3.见肿块无包膜，约8cm×3cm×3cm大小，与周围肌肉组织粘连明显，活动度。

肿块质地较硬，两端处质地则相对较软。

将肿块完整切除，送冰
冻病理检查。

报告首先考虑“良性病变”。

4.遂予冲洗、严密止血后，逐层缝合。

局部加压包敷。

5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

脂肪瘤手术记录

旬阳县医院手术记录
2011年01月07日
病案号
70602
术
前
诊
断
双肩部肿块性质待查
术后诊断
双肩部肿块性质待查
姓名
兰秀根
血压130/80mmHg
呼吸19次/分
脉搏74次/分
体温36.8℃
手术开始时间
2011年01月07日14时30分
终止时间
2011年01月07日16时30分
手术名称
左肩部肿块切除术
手术者
陈先觉
助手
田策
麻醉方式
局麻
麻醉者
陈先觉
手术步骤:
患者于今日上午局麻下行左肩部肿块切除术，局麻下取俯卧位，常规消毒铺巾。
局部麻醉后，选在左肩部肿块上沿长轴做横梭形切口长约12cm，依次切开皮肤及皮下组织，可见实性包块巨大且质韧，与周围边界不清，非脂肪组织，沿肿块边缘与正常组织间隙仔细剥离出肿块，出血点仔细止血，清点器械纱布，皮下放置负压引流管一根，逐层关闭切口。
术中因肿块性质不清，且患者不能耐受局麻疼痛，决定仅切除左侧单侧肿块，待病检结果及患者身体恢复后根据情况在决定是否行切除右肩部肿块诊断：双肩部肿块性质待查
医师签名：

皮下组织病损切除术1_20210509235205

小心摘芝麻课件皮下组织病损切除术——皮脂腺囊肿切除术PPT制作：小芝麻小心摘芝麻课件现病史20**年05日11时44分入院。

该患者查体合作，神志清醒，口齿清晰，各项生命体征正常。

专科情况：左耳垂后见大小约2*1cm大小肿物，表面稍红，按压稍疼痛，皮温不高，有波动感。

择期手术：左耳廓肿物切除术。

术前访视接到手术通知↓查看病人的基本资料，初步评估↓进行术前讨论↓术前访视↓总结、准备次日手术评估手术患者的意识、精神状态，皮肤、营养体质指数状况及有无药物过敏史等，以提供当天手术的优质护理。

必要时对患者进行术前的心理护理，减轻患者的紧张感。

小心摘芝麻课件问名字、看手腕带认真核实患者的基本信息，看与手术通知单、病历上的信息是否一致。

确认手术部位询问患者是否知道手术的位置，并查看是否有标记，确认手术部位与手术通知单、病历上的资料是否相符。

术前准备情况如禁饮禁食、术前针、影像资料等有无带齐。

病历资料血常规、心电图、感染检验单、安全检查单、手术同意书、输血同意书、病理检查单等是否齐全。

皮肤情况做好皮肤状况的评估，如遇到特殊的皮肤问题需在术前准备单上注明，并报告给护士长。

接病人小心摘芝麻课件小心摘芝麻课件焦虑、恐惧与环境改变、担心手术预后有关知识缺乏：缺乏手术麻醉、手术预后的相关知识护理诊断有坠床的危险与手术台空间狭小、约束不当有关有感染、异物残留的危险与手术操作处理不当有关小心摘芝麻课件有麻药中毒的危险避免焦虑、恐惧加强心理护理，疏导患者放松心情。

知识缺乏进行一些术中相关知识的宣教指导以减轻患者的负担防坠床术前指导患者以正确体位躺到手术床上，做好约束措施，并请求患者别随意翻动以配合手术工作的顺利开展。

预防感染手术人员严格执行无菌操作规范及手术操作流程防止异物残留认真清点器械、敷料等手术用物的数目，杜绝丢失术中用物的情况。

预防麻药中毒认真核实患者有无药物过敏史，必要时需进行过敏试验。

一旦发生药物中毒，应积极协助医生开展抢救工作。