体表肿块切除评分标准

合集下载

体表肿物切除术流程及评分标准

体表肿物切除术流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!体表肿物切除术是一种常见的外科手术，用于切除体表的肿物，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。

体表肿物切除术评分表

体表肿物切除术手术考核评分表
考生姓名：考试日期：
项目
技术操作要求
评分标准
扣分
仪表
（4分）
仪表端庄，服装整洁
一项不合要求扣2分
术前准备（10分）
（1）全面询问病史和作全身检杳，了解病人的健康状况。
（2）正确预测肿物切除后创面的大小，以便准备充足的皮片或皮瓣。
（3）确定肿物的大小，以利选择修复的方法。
(2)酌情预防应用抗生素。
(3)定时更换敷料，检杳创面。
(4)术后6〜7日拆线拆除缝线。
包扎固定不当扣3分为定时换药扣2分过早或过晚拆除缝线扣
3分
评价
(8分)
(1)严格无菌操作，手术操作手法熟练，术中止血彻底。
(2)肿物切除彻底，皮肤创缘对合整齐。
(3)切口敷料要妥善包扎
L
不注意无菌操作扣2分操作手法生疏扣1分切口敷料包扎不当扣3分
手术操作粗糙扣3分肿块切除不彻底扣3分
（1）术前应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板
不注意无菌操作扣2分感染切口和无菌切口
注意事项
(12分)
计数，出凝血时间、乙肝、
消毒顺序有误扣2分
丙肝、抗HIV、梅毒抗体。
(2)严格遵守无菌、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。
(3)感染切口和无菌切口消毒顺序不同。
(4)肿物要彻底切除，切口选择尽可能隐蔽。
(5)止血彻底，保持术野清晰。
(6)创缘皮肤对合整齐，防止皮下无效腔(死腔)。
(7)麻醉适当，避免过量。
(8)术后适当固定。
术中出血过多或止血不
彻底扣2分
创缘皮肤对合不整齐扣
2分
皮下残留无效腔扣1分麻醉过浅或过深扣2分

住院医师规范化培训考核项目操作标准：体表肿物切除术(儿外)

交代术后注意事项
术后伤口如有渗血立即来院检查治疗。 3.术后第二天门诊手术室换药；4.记录患者详细住址或通信信息，以便及时告
4
交代事项不够详细扣1-2 分，未交代注意事项扣4分
操作后
知病检结果等。
整理
未整理患者衣裤扣1分；未
整理患者衣裤，协助患者取舒适体位；整理用物、分类放置。
5
协助患者取舒适体位扣1分污物乱放、未分类放置、未
胶布固定方法不当各扣1分
操作后
肿物处理手术记录
切除肿物未送病理检查扣4
切除肿物送病理检查(标本的密封、保存、详细信息)。
4
分标本的密封、保存、详细信
息不正确扣2分
做好详细门诊手术记录。
2
未做手术记录或记录不正确者扣2分
第 1 页，共 2 页
项目
操作内容
评分
考评细则
1.术后疼痛可给予止痛药对症治疗。2.
洗手各扣1分
无菌观念
整体评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则操作者自我介绍观察、询问患者不适感及安慰患者操作后整理复原患者衣物操作流畅
程序正确
完成时间
总分：100分
3ห้องสมุดไป่ตู้
严重违反无菌操作原则者扣 50分
2 未作介绍不得分
3 未完成不得分
3 未完成不得分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准体表肿物切除术（儿外）
项目
操作准备
操作者准备
物品准备患者准备消毒铺巾局部麻醉
操作内容
评分
考评细则
清洁洗手，衣帽、口罩、手套穿戴整齐。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。

本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。

一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。

1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。

正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。

1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。

正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。

二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。

正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。

2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。

正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。

2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。

正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。

三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。

正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。

3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。

正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。

3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。

正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。

四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。

正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。

4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。

正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。

4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。

正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。

五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。

5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。

体表肿物切除术评分表

注意事项
（12分）
（1）术前应进行常规术前化验，包括、，出、乙肝、丙肝、抗HIV、梅毒抗体。
（2）严格遵守、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。
（3）感染切口和无菌切口消毒顺序不同。
（4）肿物要彻底切除，切口选择尽可能隐蔽。
（5）止血彻底，术野清晰。
（6）创缘皮肤对合整齐，防止皮下（死腔）。
（7）麻醉适当，避免过量。
（2）设计手术。根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口。
（3）沿皮纹切开肿块的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。用组织钳提起肿物，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。
消毒、铺巾操作方法
顺序不当扣5分
手术切口选择不当扣3
分
手术操作粗糙扣3分
肿块切除不彻底扣3分
体表肿物切除术评分表
体表肿物切除术手术考核评分表
考生姓名：考试日期：
项目
技术操作要求
评分标准
扣分
仪表
(4分)
仪表端庄，服装整洁
一项不合要求扣2分
术前准备
（10分）
（1）全面询问病史和作全身，了解病人的健康状况。
（2）正确预测肿物切除后创面的，以便准备充足的皮片或皮瓣。
（3）确定肿物的大小，以利选择修复的。
（8）术后适当固定。
不注意无菌操作扣2分
感染切口和无菌切口
消毒顺序有误扣2分
术中出血过多或止血不彻底扣2分
创缘皮肤对合不整齐扣2分
皮下残留无效腔扣1分
麻醉过浅或过深扣2分
术后处理
（12分）
（1）加压包扎固定。
（2）酌情预防应用抗生素。
（3）定时更换敷料，创面。
（4）术后6～7日拆线拆除缝线。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的状况。

下面是腹部检查评分标准的详细内容。

一、检查目的：腹部检查的目的是评估腹部器官的形态、位置、大小、质地和压痛情况，以及检测有无腹部肿块、包块等异常情况。

二、检查步骤：1. 患者准备：让患者脱掉上衣，裸露腹部，保持舒适的体位，可以采取仰卧位或者半卧位。

2. 观察：首先进行腹部的外观观察，包括腹部形态、皮肤颜色、瘢痕、疤痕、脐部形态等。

注意观察有无腹壁隆起、凹陷、肿块等异常情况。

3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，检查腹部的温度、湿度和皮肤的弹性。

然后进行浅表触诊，用手指轻压腹部各个区域，检查有无压痛、包块等情况。

最后进行深部触诊，用手掌压迫腹部，检查有无肿块、腹部器官肿大等情况。

4. 叩诊：用手指或者敲击器轻敲腹部各个区域，检查有无鼓音、浊音等情况。

正常情况下，腹部应该呈鼓音。

5. 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，检查有无异常音响。

正常情况下，应该听到肠鸣音。

三、评分标准：根据腹部检查的结果，可以根据以下标准进行评分：1. 外观观察：- 腹部形态：正常（0分），异常（1分）- 皮肤颜色：正常（0分），异常（1分）- 瘢痕、疤痕：无（0分），有（1分）- 脐部形态：正常（0分），异常（1分）2. 触诊：- 温度、湿度和皮肤弹性：正常（0分），异常（1分）- 浅表触诊：无异常（0分），压痛（1分），包块（2分）- 深部触诊：无异常（0分），肿块（1分），器官肿大（2分）3. 叩诊：- 鼓音、浊音：正常（0分），异常（1分）4. 听诊：- 肠鸣音：正常（0分），异常（1分）根据以上评分标准，将每一个项目的得分相加，即可得到腹部检查的总分。

根据总分的高低，可以初步判断腹部是否存在异常情况。

四、注意事项：在进行腹部检查时，需要注意以下事项：1. 尽量选择舒适的体位，以便患者放松身体，有利于检查的进行。

2. 检查时要轻柔，避免过度用力，以免引起患者的不适。

皮脂腺囊肿切除评分标准

3
未告知扣3分
4.戴无菌手套
3
一 •处不符扣1分
5.局部消毒
①两把卵圆钳使用：左手拿卵圆钳夹取碘伏棉球，交右手卵圆钳用于消毒术野，两把卵圆钳不得交叉使用
3
交叉使用扣3分
②术野消毒：用碘伏棉球由外向内消毒术野
3
方法不正确扣3分
③消毒范围：直径15cm,第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超出第一次消毒范围
2
不正确扣2分
7.局麻：用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
5
一处不符扣2分
8.肿块切除
①一般沿囊肿表面皮肤作一纵切口，长度与肿块直径相仿
4
切口不正确扣4分
②切开皮肤及皮下组织后，用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离
4
方法不正确扣4分
③囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，完整切除囊肿
5
酌情扣1-5分
3.体现人文关怀
3
未体现扣3分
4.时间控制（10分钟）
5
每超时15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
4
方法不正确扣4分
④伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，并加压包扎
4
一处不符扣6分
9.操作后处理
①安置病人，整理处理用物，规范洗手
3
一处不符扣1分
②向病人及家属解释注意事项
3
未解释扣3分
③做好记录
3
未记录扣3分
④及时送检病理价
18分
1.无菌观念
5
违反一处扣1分
2.操作熟练程度
皮脂腺囊肿切除术评分标准（标准分
姓名
项目
操作内容及要求
分值

体格检查评分标准-颈部检查

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，对于评估患者的身体状况和健康状况具有重要意义。

本文将介绍颈部检查的评分标准，包括颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射四个方面的内容。

一、颈部外观：1.1 颈部对称性：观察颈部是否左右对称，是否有肿块、凹陷或其他异常。

1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤是否有红肿、破溃、瘙痒等症状，是否有疱疹、疣状病变等皮肤病。

1.3 颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查是否有肿大、硬结或敏感。

二、颈部活动度：2.1 旋转活动度：要求患者保持坐姿，头部向左右旋转，观察旋转的幅度和是否受限。

2.2 前屈活动度：要求患者保持坐姿，尽量将下巴贴近胸部，观察前屈的幅度和是否受限。

2.3 后伸活动度：要求患者保持坐姿，尽量将头部向后仰，观察后伸的幅度和是否受限。

三、颈部肌力：3.1 上肢抗阻试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，医生向下施加阻力，观察颈部肌力的表现。

3.2 上肢举高试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量抬高手臂，观察颈部肌力的表现。

3.3 上肢外展试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量向外展开手臂，观察颈部肌力的表现。

四、颈部深反射：4.1 胸锁乳突肌反射：用锤击胸锁乳突肌，观察颈部的反应。

4.2 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱部，观察颈部的反应。

4.3 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱部，观察颈部的反应。

总结：颈部检查是体格检查中不可或缺的一部分，通过对颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射的评估，可以全面了解患者颈部的状况。

医生在进行颈部检查时，应该仔细观察和检查每个方面的指标，以便准确评估患者的身体状况和健康状况。

同时，对于发现异常的情况，应及时进行进一步的检查和治疗。

通过规范的颈部检查评分标准，可以提高体格检查的准确性和可靠性，为患者的健康提供更好的服务。

体表肿块切除评分标准

体表肿块切除评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
工作衣帽子口罩穿戴整齐
准备（15）
洗手核对手术器械包消毒日期是否在时限内打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好
注意灯光是否充足
选择正确的切开部位
标记切口
用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤 10～15 cm 两次
覆盖无菌孔巾
用 0.5%～1% 利多卡因溶液皮肤切口皮内麻醉
沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉
做切口
体表肿块切除（70）
显露肿瘤沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离。完整切除肿瘤
检查肿瘤是否完整
检查术野有无活动性出血
全层缝合皮下和皮肤
局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎
台下检查标本
操作熟练度
无菌观念
操作前需了解患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病情
人文关怀（15）
操作前需告知病人此次操作的目的操作时需询问患者感觉
最后需向患者交待后注意事项
总分
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分 □操作前未消毒 □操作前未戴手套 □操作前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用
裁判签名
满分得分（分）（分）
2 2 3 5 3 5 3 2 5 5 5 5 5 15 2 3 2 3 2 3 3 2 3 4 4 4 100
是否扣分 □是 □否

体表肿物切除术评分表

体表肿物切除术手术考核评分表考生姓名: 考试日期：
后，分层缝合切口
注意事项（12 分）
（1）术前应进行常规术前
化验，包括、，出、乙肝、丙
肝、抗HIV、梅毒抗体。

（2）严格遵守、无痛、无
创、无张力缝合等操作原则。

（3）感染切口和无菌切口
消毒顺序不同。

（4）肿物要彻底切除，切口
选择尽可能隐蔽。

（5）止血彻底，术野清晰。

（6）创缘皮肤对合整齐，防
止皮下（死腔）。

（7）麻醉适当，避免过量。

（8）术后适当固定。

不注意无菌操作扣2分感
染切口和无菌切口消毒顺
序有误扣2分术中出血过
多或止血不
彻底扣2分
创缘皮肤对合不整齐扣
2分
皮下残留无效腔扣1分麻
醉过浅或过深扣2分
术后处理
（12
分）
（1）加压包扎固定。

（2）酌情预防应用抗生
素。

（3）定时更换敷料，创
面。

（4）术后6〜7日拆线拆除
缝线。

包扎固定不当扣3分
为定时换药扣2分过早
或过晚拆除缝线扣
3分
（1）严格无菌操作，手术操作
手法熟练，术中止血彻底。

（2）肿物切除彻底，皮肤创缘
不注意无菌操作扣2分
操作手法生疏扣1分
考官签字： ________________ 得分： __________________________。

外科医师规范化培训临床操作检查考核评分标准汇编2023版

剪线
5
打结器4
（手打深部外科结）
20
正确完成（线结牢靠、打结方法正确）
15
剪线
5
综合评价
10
完成以上操作的熟练程度
10
共计
100
裁判签名
注：线打断者该项不得分
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
（分）
得分（分）
备注
准备
(20)
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规，出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代静脉切开术的必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避
得分（分）
备注
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩）口穿刺前未消毒
口穿刺前未戴手套
口穿刺前未铺巾
□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣分
□是
口否
裁判签名
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
（分）
得分
（分）
备注
准备
(15)
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
操作前洗手（七步法）
1
物品准备：检查切开包消毒日期
2
打开切开包外层，持物钳打开切开包内层
2
检查消毒指示卡
2
将手套、注射器、引流物打开放进切开包
2
消毒铺巾（10）
外科洗手
2
以手术切口为中心,由内向外消毒皮肤，直径15cm
5
络合碘消毒2遍
1
穿手术衣、戴无菌手套
1
铺巾
1
麻醉（5）

最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)

肿瘤病人生存质量评分（一）：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，kps，百分法）功能状态评分体力状况评分正常，无症状和体征100能进行正常活动，有轻微症状和体征90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80生活可自理，但不能维持正常生活工作70生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60常需人照料50生活不能自理，需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重，需要住院和积极的支持治疗20重危，临近死亡10死亡0得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。

得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)级体力状况正常活动0症轻状，生活自在，能从事轻体力活动 1能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50% 2肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理 3病重卧床不起 4死亡 5行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

外科医师规范化培训临床操作检查-乳腺肿物切除术评分标准

乳腺肿物切除术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分
（分）
得分（分）
备注
准备(15)
术前备皮
2
核对患者姓名、性别、年龄、住பைடு நூலகம்号
2
核对超声或铝靶等检查，再次确认手术部位
2
签署手术同意书及授权委托书，交代术中注意事项
2
确定手术耐受性（核对凝血功能和血常规检查）
2
切口设计并标识
3
检查准备物品（器械包消毒日期等）
4
用组织钳将一侧皮缘提起
4
沿肿块周围作锐性或钝性分离
4
先游离肿块的两侧，后分离基底部
5
游离过程中避免损伤肿块
3
无痛技术，术中少挤压、注意安全切缘
5
切开标本检查，初步判断良恶性，切开标本的器械不再使用
4
止血
3
探查有无残留病变
3
消毒皮肤，缝合切口，必要时放置引流条（口述）
4
覆盖纱布，胶布固定
3
操作熟练度
2
消毒
(10)
刷手，戴无菌手套
2
消毒顺序
2
消毒范围（消毒2~3次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次，末次范围大于孔巾直径）
3
铺无菌孔巾
1
熟练度
2
麻醉（8）
核对麻药，1%利多卡因局部浸润、区域阻滞
2
与皮肤成45。进针
1
注射麻药前排气、回抽
2
边退针边推注麻药
1
测试麻醉效果
2
手术步骤（47）
切开皮肤、皮下组织
5
术后处理
（10）
手术物品处理（利器、垃圾分类）
5

硬肿诊断评分标准

硬肿诊断评分标准硬肿是一种常见的体征，可以提示多种疾病的存在。

硬肿常见于肿瘤、炎症、感染等疾病，因此对硬肿的评估和诊断非常重要。

下面将详细介绍硬肿的评分标准。

硬肿的评分标准通常包括以下几个方面：1. 大小和形状：硬肿的大小和形状可以提供一些有用的信息。

通常，较大的硬肿可能更可能是肿瘤，而较小的硬肿可能是炎症或感染引起的。

此外，肿瘤的形状也可以提供一些线索，例如不规则的形状可能更可能是恶性肿瘤。

2. 表面特征：硬肿的表面特征也是评估的重要指标之一。

平滑的表面可能更可能是良性肿瘤，而不规则或凹凸不平的表面可能更可能是恶性肿瘤。

此外，表面的颜色也可以提供一些信息，例如红肿可能是炎症或感染的表现。

3. 移动性：硬肿的移动性是评估的另一个重要指标。

通常，可移动的硬肿可能更可能是良性肿瘤，而固定的硬肿可能更可能是恶性肿瘤。

此外，当硬肿与周围组织粘连时，可能提示炎症或感染的存在。

4. 疼痛：硬肿的疼痛程度也是评估的重要指标之一。

疼痛可能是炎症或感染的表现，但也可能是恶性肿瘤的症状之一。

因此，评估硬肿时需要注意疼痛的存在与程度。

5. 伴随症状：硬肿是否伴随其他症状也需要评估。

例如，发热、红肿、溢液等症状可能提示炎症或感染的存在。

而体重下降、乏力、贫血等症状可能提示恶性肿瘤的存在。

综合以上评估指标，可以根据硬肿的大小、形状、表面特征、移动性、疼痛程度以及伴随症状来进行评分。

评分标准可以根据具体情况进行制定，一般来说，评分越高，硬肿可能性越大。

需要强调的是，硬肿的评估和诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征以及辅助检查结果。

因此，建议在评估硬肿时尽量寻求专业医生的帮助，以确保准确的诊断和治疗。

体表肿块切除评分标准

体表肿块切除评分标准
项目(分）
具体内容及评分细则
满分
得分
备注
(分）
（分)
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
洗手
2
准备
核对手术器械包消毒日期是否在时限内
3
（15）
打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好
5
注意灯光是否充足
3
选择正确的切开部位
5
标记切口
3
用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤10～15 cm两次
2
覆盖无菌孔巾
5
用0.5％～1%利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉
5
沿肿瘤周围皮下,作区域阻滞麻醉
5
做切口
5
显露肿瘤
5
体表肿块切除
沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离15Fra bibliotek（70）
完整切除肿瘤
2
检查肿瘤是否完整
3
检查术野有无活动性出血
2
全层缝合皮下和皮肤
3
局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎
2
台下检查标本
3
操作熟练度
3
无菌观念
2
操作前需了解患者病情
2
人文关怀
操作前需告知患者此次操作的目的
3
（15）
操作时需询问患者感觉
3
最后需向患者交待术后注意事项
3
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项),在总分上扣除50分
是否扣分
□是
□操作前未消毒□操作前未戴手套□操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
□否
裁判签名

肿瘤大小评分标准简介

治疗后如出现坏死、液化，则需重新划定经线，尽量避开坏死区域。
2021/5/23
14
肿瘤疗效评价－靶病灶
•完全缓解(CR ) – 所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。
•部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。
•疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。
➢ 首次在1999年美国的ASCO会议上介绍，并于同年的JNCI杂志上正式发表。
2021/5/23
4
RECIST标准
表大单
体径径
积（测
a
的变化
a
）的变化来代
量法，以肿瘤最
2021/5/23
5
RECIST标准的优点
➢创建RECIST标准的理论基础: 肿瘤直径的变化较双径乘积的变化能更好
2021/5/23
16
总体疗效评价(Overall Response)
评价依据：根据靶病灶、非靶病灶的变化情况和有无出现新病灶来判定。
靶病灶
非靶病灶
新病灶
总体评价
CR
CR
No
CR
CR
PR/ SD
No
PR
PR
non-PD
No
PR
SD
non-PD
No
SD
PD
any
Yes/No
PD
any
PD
Yes/No
所有除目标病灶以外的病灶或病变部位。非目标病灶不需要进行测量，但在研究过程中需对这些病灶的存在/消失进行评价和记录。
2021/5/23
8
对于测量的要求