体表肿块

体表肿块护理计划

一、专科评估

1、术前评估：

①心理状况：家属对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情。

②营养状况：有无贫血等。

③查体：肿块大小、形态、质地如何。

2、术后评估：

①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况

②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况、体温等。

④重点评估：切口敷料是否有异常渗出或被污染。

⑤营养状况：进食情况，有无呕吐。

⑦用药情况：药物的作用及副作用。

二、术前护理：

1、认真倾听患儿主诉，对不同年龄的小儿采取不同的健康教育方式:对 2 岁以下小儿采用声、光、色抚摸等形式;对 3～7 岁儿童采用直观、形象的方法,如玩具和讲故事等;对学龄期儿童采用讲道理和正面鼓励的方法。另外,定期与患儿家长交流,帮助患儿克服恐惧感,以密切护患关系,减少不顺从性。

2、做好患儿家长的心理护理和指导工作,遵照知情同意原则,提高家长对疾病及治疗方法的认识。指导家长给患儿易消化、多纤维饮食 ,保持大便畅通;及时治疗咳嗽。

3、术前常规准备，如实验室检查、心电图、胸部摄片等。术前禁食6小时，禁饮4小时。

三、术后护理

1、保持呼吸道通畅。使用氯胺酮会使唾液及呼吸道分泌物增加，易产生呼吸道阻塞。监测生命体征和氧饱和度，患儿呕吐时将患儿头偏向一侧，及时清除呕吐物。

2、术后6小时，麻醉清醒后可适当活动，由于患儿自控能力差,加之

天生爱动,主管护师应协助患儿家属在床边同患儿做游戏、讲故事或听音乐,以分散患儿的注意力。

3、注意保暖,防止受凉引起呼吸道感染而咳嗽。

4、术后 6～12h可进流食或半流食,次日可进普食。

5、根据手术部位给予适当卧位,保持伤口敷料清洁、干燥,以防伤口感染。

6、观察伤口有无渗血。

7、继续给予心理上的支持。

四、健康教育

1、合理饮食，加强营养。

2、根据肿块部位、性质给予功能锻炼等。

3、门诊随访，定期复查。