中青年与老年高血压患者的临床特点比较

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中青年人高血压的特点及其临床应用

◎经理探r随着社会生活节奏的加快和生活压力的增加，中青年高血压的发病率也在逐渐地增加。

由于中青年人工作压力较大，情绪容易波动，如果长期保持一种紧张亢奋的情绪，容易引起血压升高。

了解中青年人高血压的特点，能早期预防，避免高血压的形成，更好地防治中青年人高血压。

中青年人高血压的特点老年高血压的病理生理特征以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加改变为主。

中青年高血压患者大动脉弹性多无明显异常改变，主要表现外周阻力增加。

交感神经系统激活是中青年高血压发生、发展的重要机制，表现为血压升高常伴心率增快。

有研究发现，在原发性高血压患者中，患者年龄越年轻，肾素血管紧张素系统（RAS ）水平越高。

在合并肥胖、代谢综合征的中青年高血压患者RAS 更容易被激活。

中青年高血压的临床表现特点：（1）症状不典型：多数无明显症状，少部分可出现头晕、头痛等症状；（2）多为I 级轻度高血压；（3）以舒张压升高为主，收缩压可正常或轻度升高;（4）常合并超重/肥胖及代谢异常，后者包括血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。

此外，中青年高血压患者在家中自测血压的比例较低，血压控制率低，治疗依从性差。

中青年高血压多为原发性高血压，但在确诊前需排除继发性高血压。

常见病因有：肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

对于小于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意筛査继发性高血压的存在。

对于血压显著升高，有自发或利尿剂诱发的低钾血症应考虑原发性醛固酮增多症的患者。

如果有条件，应在启动降压治疗前进行醛固酮一肾素活性比值测定。

同时，对中青年高血压患者，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非當体抗炎药及避孕药等。

治疗原则中青年高血压患者降压的目标值：（1）无合并症的，建议将血压降至140/90 mmHg 以下；如能耐受，可以进一步降至130/80 mmHg 以下。

（2）合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg 以下。

中、老年高血压病患者动态血压特点分析.

中、老年高血压病患者动态血压特点分析作者：王海鹰，王霞，王晓红，赵丽华摘要：目的：探讨中、老年高血压病（EH）患者动态血压的特点。

方法：将1746例EH患者按照年龄分为中青年组和老年组，比较两组间各项动态血压监测指标间的差异。

结果：两组在夜间收缩压（n SBP）、日间收缩压（d SBP）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h脉压（24 h PP）、血压变异率、血压昼夜节律消失、收缩压负荷（SBP负荷）、单纯收缩期高血压（ISH）发生率方面存在显著性差异。

结论：老年EH患者血压以SBP、PP升高、ISH、血压昼夜节律消失为主。

关键词：高血压；中老年；动态血压高血压病（EH）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是心血管疾病重要的危险因素。

常用的血压监测方法是医生办公室测量血压或患者自测血压，但两者不能代表患者一天24 h的血压，更不能反映血压的波动及变异以及夜间睡眠血压和血压昼夜变化节律。

动态血压监测（ABPM）是一种长时间内（通常24 h）无创的血压监测，可以全面、动态、详尽地反映生理状态下血压的变化情况，克服上述缺点，弥补前者的不足，是近代高血压诊治的重要进展之一，对高血压的诊断、治疗和研究均有重要意义。

本文主要就中、老年高血压病患者动态血压的特点进行探讨，了解不同年龄组间血压的变化。

1 临床资料对1996~2004年3月临床诊断为EH患者1762例进行24 h动态血压监测，高血压诊断标准参照1999年出版的《中国高血压防治指南》，排除继发性高血压、心瓣膜病、心肌病者。

其中12例因记录时间不足22 h、4例无效记录大于总血压记录的20 %而被排除，共有1746例病人进入本研究。

根据年龄将入选病人分为两组：>60岁者进入老年组，<60岁者进入中青年组。

两组一般情况对照见表1肥胖入选标准：男性身体质量指数（BMI）> 26 kg/m2、女性 >25 kg/m2；吸烟入选标准：每日吸烟10支以上，连续5年以上；高脂血症：指血清胆固醇>5.72 mmol /L、甘油三酯 >1.70 mmol /L、高密度脂蛋白< 0.91 mmol /L。

中青年高血压患者,如何选择降压药？

中青年高血压患者，如何选择降压药？高血压是心血管病最为常见且可以逆转的危险因素。

加强中青年人群高血压的有效控制和系统管理，有助于避免和减少脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）发生和发展。

一、病理生理特点1.交感神经系统激活在高血压的早期阶段，中青年血压升高常伴发心率增快，心率增快是交感神经系统（SNS）激活的生物学标记物之一。

2. 2.肾素血管紧张素系统激活中青年与老年原发性高血压患者肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平不同。

患者越年轻，肾素血管紧张素系统激活（RAS）水平越高。

二、临床2大特征1.以舒张压升高为主中青年高血压多以舒张压升高为主（IDH），老年高血压患者多表现为单纯收缩期高血压（ISH）。

二十二年随访研究结果显示，即使收缩压不高（＜120mmHg），心血管病死亡风险也会随舒张压升高而显著增加。

2. 2.治疗依从性差中青年高血压患者由于担心降压药物带来不良影响等，降压治疗不积极，常自行减药、停药，治疗依从性差。

三、降压目标对于无合并症的中青年高血压患者，血压降至＜140/90mmHg；如能耐受，可以进一步降至＜130/80mmHg。

对于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在＜130/80mmHg。

四、非药物治疗对于中青年高血压患者，非药物治疗尤为重要。

1.限制钠盐：食盐总量＜6g/日。

2.控制体质量：体质量指数（BMI）＜24kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

3.不吸烟：戒烟并远离二手烟。

4.限制饮酒：酒精摄入量男性＜25g/日，女性＜15g/日。

5.体育锻炼：有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30分钟/日，5~7次/周。

6.减轻精神压力，保持心理平衡。

五、药物治疗时机若血压仅轻度升高（＜160/100mmHg，1级高血压），可在生活方式干预数周后，若血压仍未达标再启动药物降压治疗。

若血压≥160/100mmHg（2级或3级高血压）、心血管病高危患者应立即启动药物降压治疗。

中青年和老年高血压病特点及危险因素分析

血压６４例（０５％）老年Ｅ组分别为４．ｌ：Ｈ７８例（１３％）１５．２、８例（１８％）３１．４、３例
单纯夜间收缩期高血压组；Ｅ组：
２ｈＭＳＰ≤ １５Ｈｇ且２ｈＭＤＰ＞４ｎＢ２ｍｍ４ｎＢ
中青年和老年高血压病特点及危险因素分析
方法：详细询问高血压家族遗传史、
秦淑娟董均树田桂红
讨论
吸烟史、饮酒史及是否从事高紧张度工
随着年龄的增长，大动脉的僵硬度增
１０６３０２吉林省长春市第二医院
作，并根据身高和体重计算Ｂ。所有患ＭＩ
组有很高的高血压家族遗传史，之吸加烟、从事高紧张工作等生活方式，使交感
神经系统兴奋性增高，导致血压升高。吸烟具有升高血压、害血管内皮的作损用，激化血管硬化，促进动脉硬化的发生，是心血管疾病的重要危险因子。而老年高血压主要与老年动脉硬化（Ｓ、Ａ）血管
组：４ｄＢＰ＞１５２ｈＭＳ３ｍｍＨｇ且２ｈＭＤ４ｄＢＰ
（Ｓ尤其是阻力血管平滑肌的持续收ＶＭ）
缩导致张力增加是原发性高血压的发病
基础。
￣８ｍｇ即单纯收缩期高血压组；５ｍＨ，Ｂ
摘要目的：探讨不同年龄组原发性高
例（３６％）两组间比较Ｐ＜Ｑ０。结论：２．８，１

《中国中青年高血压管理专家共识》(2020)要点

《中国中青年高血压管理专家共识》（2020）要点高血压是心血管病最为常见，且可以逆转的危险因素，也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。

高血压带来严重的疾病负担。

近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。

中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。

部分患者忙于工作，疏于健康管理，对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗。

即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持。

导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。

1 流行病学来自国外和中国的研究表明，从高血压前期（血压120～139/80～89mmHg）到高血压，心血管病风险逐渐增加，尤其是中青年人群。

我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率（“三率”）均亟待改善。

2 病理生理特点中青年高血压患者外周阻力增加，但大动脉弹性多无明显异常。

交感神经系统（SNS）激活是中青年高血压发生、发展的重要机制。

肾素血管紧张素系统（RAS）激活对于中青年高血压发生、发展至关重要。

3 临床特征（1）症状不典型：除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者并无明显症状。

（2）轻度高血压居多：（3）以舒张压升高为主：（4）合并超重／肥胖及代谢异常比例高：（5）家庭自测血压比例低：（6）治疗依从性差、血压控制率低：4 诊断与评估尽管中青年高血压多为原发性，但在确立诊断前仍需除外继发性高血压。

血压的正确测量和心血管病风险评估是启动治疗的重要依据。

4.1 血压测量准确的血压测量是诊断中青年高血压的前提和基础。

4.2 总心血管病风险评估中青年高血压患者多为轻度（1级）高血压。

相对于老年人群，高血压病程短、在发病初期高血压介导的器官损害（HMOD）轻、并发症少，心血管病风险多处于低、中危水平。

然而近年来中青年高血压患者伴发肥胖、糖脂代谢紊乱的比例逐渐增加，中青年高血压人群的心血管病风险有所上升。

中青年高血压患者双重管理

LIFE
高血压左室肥厚患者
9190
心率≥ 84 次/ 分患者的心血管病死亡率增加89%、全因死
5
亡率增加97%
减少心血管事件：心率合理控制和血压达标一样重要
• VALUE 研究中，1 年随访时即使血压控制达标，心率＞80 次/ 分者较心率低者一级终点增加53%，血压未达标者（BP＜140/90 mm Hg），一级终点增加34%。
交感神经过度激活对于高血压患者心血管和代谢产生不良影响
高血压交感神经过度激活交感神经过度激活对于高血压患者心血管和代谢的不良影响的机制——
1. 交感神经机制参与高血压的发生和发展。
2. 高血压患者的交感神经活化程度与血压增高呈线性关系。
3. 交感神经活化也参与高血压相关的靶器官损害，例如左心室舒张失调、左心室肥厚以及动脉重塑和肥厚
• 在西方国家普通人群中勃起功能障碍的患病率为20 - 30%或更高 • 心血管高风险患者中性功能异常（ED）患病率约为75%
患者对于心血管药物ED不良反应的过度担忧可能会限制心血管高危患者使用重要药物
contents
中青年高血压临床管理的挑战中青年高血压心率增快的特点与危害中青年高血压患者的血压、心率双重管理
中青率年双高重血管压理患策者略血压心
contents
中青年高血压临床管理的挑战中青年高血压心率增快的特点与危害中青年高血压患者的血压、心率双重管理
日益严峻的挑战：我国中青年高血压患者不断增多，已占高血压总人群3/4
1991年到2007-2008年间，我国20~45岁人群高血压患病率增高2.4倍，45-65岁人群高血压患病率则增高1.6倍1。

老年与中青年原发性高血压特点及危险因素分析论文

老年与中青年原发性高血压特点及危险因素分析【摘要】目的：探讨不同年龄组原发性高血压特点，分析危险因素，为高血压的治疗和预后提供参考性意见。

方法：将308例高血压病患者分为中青年组和老年组，均行动态血压监测，分析高血压特点及相关危险因素。

结果：中青年原发性高血压组收缩期高血压14例( 81 86% )，舒张期高血压56例( 35.44% )，混合型高血压63例( 40.51% )；老年原发性高血压组分别为78例( 51.32% )、18例( 11. 84% )、32例( 22.71% )，两组间比较p 135mmhg 且24hdmdbp≤85mmh g，即单纯收缩期高血压组； b组：24hdm sbp ≤135mmhg 且24hdmdbp> 85mmh g，即单纯舒张期高血压组；c组24hdm sbp>135mmhg且24hdmdbp >85mmhg，即混合型高血压组。

24hdm sbp≤135mmhg 且24hdmdbp≤85mmhg 时，即白昼血压正常时，分为d组：24hnm sbp> 125mmhg 且24hnmdbp≤75mmhg，即单纯夜间收缩期高血压组；e 组:24hnm sbp≤125mmhg 且24hnmdbp >75mmhg，即单纯夜间舒张期高血压组；f组：24hnmsbp> 125mmhg 且24hnmdbp> 75 mmhg，即夜间混合型高血压组[1]。

2 结果两组高血压病类型分析，见表1。

中青年和老年原发性高血压危险因素分析，见表2。

3 讨论随着年龄的不断增长大动脉的僵硬度也不断增加，血管舒张功能随之发生不同的变化，这可能与各种类型的动脉管壁中钙/钙调素依赖性蛋白磷酸酶活性变化有关。

血管平滑肌特别是阻力血管管壁平滑肌的持续收缩，进而导致血管张力增加是原发性高血压的发病基础。

老年人动脉硬化程度远大于中青年。

由于血管老化及重复循环应力的作用，传输血管的僵硬度增大，顺应性下降，导致在管道中脉搏的传递速度异常增大，使前向压力波从主动脉、外周传输动脉传递到各个反射点及返回到心脏的时间缩短，使得正常情况下应该在收缩末期或舒张早期返回中央动脉的脉搏波提前至收缩中期折返，进一步增加了原本已经升高的收缩压，降低了舒张压，脉压进一步明显增大[2]。

老年人高血压的临床特点及治疗原则

维普资讯
生国Ｉ堡鳇苤志２０年１０６２月第９卷第６期
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６９・３
・
保健论坛・
老年人高血压的临床特点及治疗原则
闰敏
（西藏自治区人民医院干部保健门诊，拉萨８００）５００
［中图分类号］Ｒ４．５４１
１１单纯收缩期高血压（Ｓ多见。在ＩＨ患．ＩＨ）４Ｓ
者中，年人占８％。在老年人高血压患者中，Ｓ老６ＩＨ
占６％，０其余为混合性高血压。ＩＳＨ是大动脉粥样硬化使其顺应性降低的结果。随着年龄增长，ＳＩＨ逐渐增多，而混合性高血压减少。因此，老年人ＩＨＳ
５９岁组舒张压、收缩压和脉压在心血管事件的预测价值相似；ｔ６而＞０岁组老年人脉压是心血管事件最重要的预测因子，而且都伴有收缩压升高。脉压每升高１ｇ冠心病发生率增高３％，０ｍｍＨ，６脑卒中增高１％，病死率增高１％。目前认为，老年人１总６对而言，压和收缩压已经取代了舒张压，为预测心脉成血管事件最重要的指标。１３血压的波动性大．老年人存在不同程度的器官退行性病变，压调节功能减退，血致使老年人高血压患者的血压波动范围明显大于非老年人，以尤女性、收缩压为甚。（）１体位：由于老年人压力感受器调节血压的敏感性降低，因此老年人高血压患者从

中青年与老年高血压患者的临床特点比较

中青年与老年高血压患者的临床特点比较【摘要】高血压是一种常见的心血管疾病，不同年龄段的患者有着不同的临床特点。

中青年和老年高血压患者在发病原因、临床表现、合并症与并发症、治疗策略以及预后情况上存在一些差异。

中青年高血压患者通常与遗传、生活习惯、情绪压力等因素有关，临床表现主要是头痛、头晕、胸闷等症状。

而老年高血压患者多与动脉硬化、器官功能减退等因素相关，临床症状可能不明显，易并发心、脑、肾等脏器疾病。

治疗策略上，对中青年患者通常采用药物治疗和生活方式干预，而对老年患者则需因人而异，予以综合性治疗。

预后方面，老年高血压患者疾病进展和并发症风险较高，需要更多的关注和护理。

针对中青年和老年高血压患者的不同特点，需要制定相应的个性化治疗方案，以达到更好的控制和预防效果。

【关键词】高血压患者、中青年、老年、临床特点、发病原因、临床表现、合并症、并发症、治疗策略、预后情况。

1. 引言1.1 概述高血压是一种常见的慢性病，随着社会的发展和人们生活方式的改变，高血压的患病率逐渐增加。

中青年和老年人群是高血压的高发人群之一，虽然两者都可能患有高血压，但在临床特点上却存在一定的差异。

中青年与老年高血压患者的临床特点比较，有助于更好地了解两者的病情特点，为临床诊治提供参考依据。

中青年高血压患者通常由于遗传、饮食不良、生活压力大等多种因素引起，发病原因相对复杂；而老年高血压患者多因年龄增长导致的血管硬化、器官功能下降等生理因素引起。

在临床表现上，中青年患者可能出现头痛、眩晕、心慌等不适症状，而老年患者可能表现为头昏、乏力、心悸等症状。

两者在合并症与并发症、治疗策略和预后情况等方面也存在一定的差异。

通过对比中青年和老年高血压患者的临床特点，可以更全面地了解两者的病情特点，为个体化的诊治提供参考依据。

2. 正文2.1 发病原因比较中青年和老年高血压患者在发病原因上存在一些差异。

下面对中青年和老年高血压患者的发病原因进行比较分析：一、中青年高血压患者的发病原因：1. 遗传因素：中青年高血压患者中，家族史阳性的比例相对较高，遗传因素对其发病具有一定的影响。

中国高血压防治指南(2023年)要点解读

中国高血压防治指南(2023年)要点解读《中国高血压防治指南》是我国高血压临床实践的主要依据，2018 年我国修订了该指南，时隔5年，新版高血压防治指南即将发布。

今年3月，在2022中国高血压年会暨第24届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，参与指南修订的多位专家公布了《中国高血压防治指南(2023年)》(简称“新版高血压指南”)更新要点。

流行病学和危险因素1.我国人群高血压流行情况流行病学调查显示，我国高血压患病率总体呈上升趋势。

虽然高血压人群知晓率、治疗率和控制率在逐步提升，但与其他国家和地区相比总体仍处于较低水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。

除老年高血压患病率升高外，近年来我国中青年高血压的患病率也呈明显上升趋势明显，且多表现为舒张压增高。

与老年高血压相比，中青年高血压在病理生理特点、临床特征、治疗原则等方面都有所差异，需引起重视。

2.我国人群高血压发布重要危险因素高钠低钾膳食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、社会心理因素、高龄等是高血压发病的常见危险因素。

除此之外，空气污染、高海拔、高血压家族史、缺乏体力活动、抗肿瘤治疗以及教育程度低等也会影响高血压的发病。

血压测量与诊断性评估1.血压测量方法>常规诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

>自动诊室血压测量系统将有助于诊室血压测量的规范化。

>应尽可能进行诊室外血压测量(动态血压监测和家庭血压监测), 确诊高血压，评估降压疗效，识别白大衣高血压、隐蔽性高血压与难治性高血压。

表1诊室血压测量与诊室外血压测量方法的比较用于高血压管理+-2.诊断性评估高血压诊断和评估至关重要，明确高血压的类型和程度，评估患者的靶器官损害或心脑血管疾病风险，有助于医生制定个性化的治疗方案，改善患者预后。

指南推荐的高血压初步诊断评估简易流程图，如图1所示。

(1)家族史；(2)病程；(3)症状及既往史；(4)继发性高血压的线索；(5)生活方式；(6)心理社会因素。

老年高血压诊治新趋势(综述)

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Байду номын сангаас…
期
是老年高血压控制难以达标的综合因素。传统的高血压血流动力学概念是总外周血管阻力升高，长期以来降压药物开发和降压治疗理论都以降低总外周血管阻力为基点，传统的降压治疗通过降低总外周
血管阻力，然能一定程度缩小脉压，虽但这种被动的脉压缩小作用是有限的，而且收缩压下降同时往往
忆力减退等症状，而往往以并发症为首发症状，心如力衰竭、发的脑血管意外（出血或脑血栓形成）突脑，或合并冠心病、肾功能不全等。持续慢Ｉ生高血压可直接作用于脑部穿通动脉，也可直接刺激或损伤大血管的内皮细胞，成动脉粥样硬化，形同时持续血压增
荐：正常血压低于１０８ｍｍＨ，２２／０ｇ１０～１９８３／０～
８ｍＨ为高血压前期，９ｍｇ高血压分级与前相同；取消了临界高血压和单纯收缩期高血压。而２０年欧洲０３高血压指南中认为根据现有的证据，建议所有的高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在
脉硬化、高脂血症、尿病、年痴呆等疾患１糖老７１。合并糖尿病、脂血症的老年高血压病患者，血管意外高脑
级高血压，６～１９１０～１９ｍＨ１０７／００ｍｇ为二级高血压， ≥１０１０ｍＨ８／１ｍｇ为三级高血压ｆ２０年５月美国预ｌ０３１。

中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治

中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治作者：赵宁宁来源：《中国卫生产业》 2014年第15期赵宁宁山东方大工程有限责任公司职工医院，山东淄博 255120[摘要] 目的探究中青年单纯性舒张期高血压的临床特点以及相关防治措施。

方法结合国内外相关文献资料以及近年来中青年单纯性舒张期高血压的实际案例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，探究该疾病的临床特点和防治。

结果对中青年单纯性舒张期高血压进行仔细的观察和有效的对症治疗，能够取得良好的治疗和预后效果。

结论中青年单纯性舒张期高血压对人们的生活质量以及身体健康有严重影响，需要对该疾病有正确的认识还有管理措施，时刻关注该疾病的诊断和治疗，提高患者的生命保障。

[关键词] 单纯性舒张期高血压；临床特点；防治[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0191-02单纯舒张期高血压（IDH）指的是人体当中收缩压小于140 mmHg的同时其舒张压超过了90 mmHg，属于原发性高血压的一种。

此类疾病在中青年中较为常见，这主要是因为当前人们生活水平提高以及饮食结构发生了变化，高血压疾病有逐渐年轻化的趋势，而高血压则是导致出现心血管疾病的高危独立因素。

IDH能够发展成为单纯性收缩期高血压以及联合性高血压，对于中青年的身体健康造成严重威胁，另外IDH也是促使出现脑卒中还有冠心病等严重心血管疾病的高危独立因素，因此在临床上越发受到重视，对于中度或者重度的舒张期高血压更是应该积极的采取干预治疗措施。

1 单纯舒张期高血压根据中国高血压防治指南中，对于高血压的定义主要如下：患者没有服用任何抗高血压药物的时候收缩压指数超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；收缩压超过了140mmHg而舒张压在90mmHg之下的，则为单纯性收缩期高血压；收缩压低于140mmHg而舒张压超过90mmHg的，则为单纯舒张期高血压，为原发性高血压[1]。

高血压调查报告中的患者年龄分布

高血压调查报告中的患者年龄分布高血压是一种常见的慢性疾病，对人们的健康造成了严重威胁。

在本次高血压调查中，患者的年龄分布呈现出一定的特点和规律，以下将对其进行详细阐述。

调查对象涵盖了不同年龄段的人群，包括青少年（10-19 岁）、青年（20-39 岁）、中年（40-59 岁）和老年（60 岁及以上）。

在青少年群体中，高血压患者的比例相对较低，但仍不可忽视。

这部分患者的发病往往与遗传因素、不良的生活习惯以及肥胖等有关。

一些青少年由于长期摄入高热量、高脂肪的食物，缺乏运动，导致体重超标，增加了患高血压的风险。

此外，家族中有高血压病史的青少年，其患病的几率也相对较高。

青年人群中高血压的患病率有所上升。

这个年龄段的人面临着工作压力、生活节奏快、熬夜等问题，加上一些人存在吸烟、酗酒等不良嗜好，使得高血压逐渐“找上门”。

特别是那些长期处于精神高度紧张状态的白领工作者，由于交感神经长期兴奋，更容易出现血压升高的情况。

中年人群是高血压患者的“主力军”。

随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，血管弹性降低，加之工作和家庭的双重压力，使得高血压的患病率显著增加。

这个年龄段的人往往承担着较多的社会责任和家庭负担，长期的劳累和不规律的生活作息，容易导致血压的不稳定。

老年人群中高血压的患病率则达到了较高的水平。

随着年龄的进一步增长，身体各器官功能衰退，血管硬化程度加重，血压调节机制也变得相对脆弱。

许多老年人还同时患有糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些疾病相互影响，进一步加大了高血压的控制难度。

从具体的数据来看，10-19 岁年龄段的高血压患者占总调查人数的约 2%；20-39 岁年龄段的患者占比约为 15%；40-59 岁年龄段的患者占比约为 40%；60 岁及以上年龄段的患者占比高达 43%。

值得注意的是，在不同地区和性别之间，高血压患者的年龄分布也存在一定的差异。

在城市地区，由于生活方式的改变和环境因素的影响，高血压的发病年龄有提前的趋势。

老年人高血压的特点与护理

老年人高血压的特点与护理随着社会的发展和人口老龄化现象的加剧，老年人高血压问题日益突出。

老年人高血压不仅对个体健康造成威胁，也增加了心血管疾病等并发症的风险。

因此，了解老年人高血压的特点并采取相应的护理措施非常重要。

一、老年人高血压的特点老年人高血压与中青年人相比，有一些独特的特点。

1.更高的发病率：随着年龄的增加，老年人高血压的发病率逐渐升高。

这是因为老年人的动脉壁逐渐变硬和血管老化所致。

2.隐匿性和多样性：老年人高血压常常没有典型的症状，如头痛、头晕等。

同时，老年人高血压的表现形式多样，有的表现为持续性高血压，有的表现为间歇性或季节性高血压。

3.易并发其他疾病：老年人高血压往往伴随着其他疾病，如糖尿病、冠心病和肾脏疾病等。

而这些疾病会增加老年人心血管事件的危险性。

4.治疗难度大：老年人高血压往往伴随其他疾病和体弱多病的状态，治疗起来相对困难，需要综合考虑多方面因素。

二、老年人高血压的护理针对老年人高血压的特点，我们应采取相应的护理措施。

1.合理的饮食习惯：老年人应该控制膳食摄入，减少高脂肪、高糖、高钠盐的食物摄入。

增加摄入富含纤维素、维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷物食物。

2.适量的体育锻炼：老年人可以进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动。

通过锻炼可以增加心肺功能，有助于控制血压。

3.合理用药：老年人高血压患者应该按时按量服用降压药物，并在医生的指导下进行调整。

同时，应遵守医生的嘱咐，定期进行血压检测和体检。

4.心理关怀和支持：老年人高血压患者需要得到家人和社会的关爱和支持。

家人可以陪伴老年人多进行交流和活动，帮助他们缓解压力，保持良好的心态。

5.积极预防并发症：老年人高血压患者应主动进行相关检查，如心电图、颈动脉超声等，及时发现并治疗相关的并发症，以减少风险。

6.定期体检：老年人高血压患者应该定期进行体检，以及时了解自身健康状况。

通过定期体检，可以及早发现问题并采取相应的防治措施。

中青年高血压的特点及防治

乏，中青年人群工作竞争和生活压力大，不良的生活方式，平时不注意检查身体，不经常测量血压，不能及早发现高血压；许多人虽被诊断为高血压病，因早期很少症状，无明显不适，吃药又怕花钱，又嫌麻烦，又怕长期服药有药物不良反应等，所以就很少吃药，有一些人虽然吃药，经过一段时间的控制，血压一旦正常，就不再服药治疗。
吉林医学２０１２年７月第３３卷第２１期
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中青年高血压的特点及防治
刘血压；特点；防治
流行病学资料表明，近ｌＯ年高血压发病呈年轻化趋势，中青年高血压病患者逐年增多。中国现有高血压患者近２亿，其中中青年高血压患者占全部高血压患者的３４％，而且发病率还在不断上升，其增高趋势比老年人更为明显】。现试从中青年高血压的临床特点及防治对策进行阐述。
２中青年高血压的防治２．１中青年高血压患者通常无症状：进行高血压知识的健康教育显得相当重要，定期检查高血压，有利于尽早发现高血压；对中青年高血压病的诊断需要结合实验室和影像学检查，排除继发性高血压。２．２高血压是多因素作用和影响的结果：治疗中青年高血压时，需要将血压严格控制在理想的范围内，改变不良的生活习惯，积极戒烟，减少体重，少喝酒，宜低盐饮食；中青年患者工作压力和家庭矛盾都非常大，所以此时高血压患者心情一直长时间处在紧张应激的状态中，所以应指导患者及时调整心理，保持积极的心态，避免不良情绪发生［】。２．３积极纠正代谢紊乱：有学者认为，代谢紊乱是心血管病变发生的危险因素，同时会合并动脉粥样硬化、冠心病、高血压等发生，对相关疾病的发展和预后有不良影响，所以笔者认为，需要积极加强综合治疗，努力纠正代谢异常。早期需要对中青年高血压患者进行关于脂代谢、糖代谢和尿酸代谢的健康教育，指导患者合理、正确地用药，明显降低心脑血管疾病的发生率和病死率。２．４中青年高血压治疗强调个体化用药及小剂量联合用药：用药因人而异，需要结合病情、病理生理改变、药物不良反应等综合考虑，常用降压药物包括：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素受体阻滞剂（ＡＲＢ）、利尿剂和受体阻滞剂五类。对于中青年原发性高血压的治疗，重点是降低交感神经的活性以控制血压，通过降低交感神经的活性，改善神经张力提高所导致的自主神经功能紊乱等】。中青年高血压患者由于合并症少，可选用Ｂ一受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等）；舒张压较高时宜选用长效钙离子拮抗剂；患者心率较快，Ｂ一受体阻滞剂可以作为选择；避免使用恶化性功能的药物，可以选择显著改善男性性功能的缬沙坦。２．５提高中青年高血压患者的服药依从性：高血压患者的服药依从性对治疗效果和远期预后有明显影响。医护人员应积极建立共同参与的医患关系，制定合理的治疗方案，使患者能够熟练掌握有关疾病的知识和控制方法，提高治疗顺应性６】。

常见老年病的特点

【常见老年病的特点】程祖俊老年病的特点老年人由于生理功能的减退，机体的抗病能力和对疾病的反应性也会出现不同程度的降低，因此老年人的疾病谱中与青年不同，即使患同一种疾病，老年人和中青年的临床表现也不尽相同。

[一].临床症状及体征不典型老年人由于神经系统和免疫系统发生退行性改变，代偿能力差，感觉、体温、呼吸、咳嗽、呕吐等神经中枢的反应性降低，使一些老年疾病的临床症状及不典型。

如急性心肌梗死时老年人可无典型的心前区疼痛，可仅表现为心律失常、心力衰竭，甚至只有一般性的衰弱或意识障碍，或表现为上腹不适、恶心等消化道症状，或表现为肩痛牙痛等，无痛性急性心肌梗死也显然较年轻人多，特别是伴有糖尿病者有更多的无痛心肌梗死，故容易延误诊断而丧失最佳的治疗时机。

老年人肺炎的临床症状和体征均不明显，其临床表现多种多样，甚至缺乏呼吸道症状，更缺乏典型的肺炎症状，因此有人称其为“无呼吸道症状的肺炎”常无发热或寒战，可表现为食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛等消化系统的症状，也可能一开始就出现表情淡漠嗜睡躁动不安甚至昏迷等神经精神系统的症状，还可能出现心慌、气短、心率失常、休克等心血管病的症状；另外尿频、尿失禁、尿储留、脱水等症状亦常见。

因此诊治老年患者时，必须全面的检查，仔细的观察，以免漏诊误诊，延误治疗的最佳时机。

[二].多病共存老年人的器官组织结构和功能先后发生变化，故往往有多种疾病同时存在。

老年人患多种疾病可能是青中年疾病的延续和逐渐累加，也可能是老年期的新发病。

多病共存的表现形式可以是同一器官的多种病变，以心脏为例，冠状动脉粥样硬化、肺源性心脏病、传导系统或瓣膜的退行性病变可同时存在；也可以是多系统疾病同时存在，如不少老年人患高血压病、冠心病，还同时患糖尿病、慢性支气管炎或伴肾功能减退等。

20世纪90年代北京医院统计80—89岁的住院患者平均患9.7种疾病，90岁以上者平均患11.1种疾病，没有一例患者仅患一种疾病，提示老年人患病的种类随增龄而增加。

180例中青年高血压的临床特点分析

级及低、危高血压多见；疗依从性差（＜００）中治Ｐ．。见表１５。
料提示在观察组发生率较对照组为高，说明青年高血压病的发
生除了家族史外，多存在可改变的环境因素。５．％（０１０中 ⑤ ００９／８）
２结果
５０例高血压患者中青年高血压患者１０例（察组）年龄２８观，２５３～９岁，中位年龄４．；年高血压患者３０例（照组）５５岁老４对，
平高有关，雌激素通过调节体内脂肪代谢，抑制血小板聚集，抑
１２．方法
将中青年（年龄＜６０岁）高血压患者作为观察组，年龄 ≥６０岁的老年人作为对照组，比较两组患者在性别、血压家族史、高病因、危险因素（吸烟、饮酒、高盐饮食、运动缺乏、肥胖、精神过度紧张）临床症状、、代谢紊乱（糖代谢异常、胰岛素抵抗及血脂、血尿酸异常等）血压水平、、心率、血压分级分期、降压药物种类、治疗依从性等（采用Ｍｏｓｙ问卷＿ｉｆｋ２】评价高血压服药依从性方面）
２１００年９月第４８卷第２５期
・
预防医学・
１例中年高血压的特点分８０青临床析
张海菊
（江省龙泉市人民医院心内科，浙浙江龙泉３３０）２７０［要】目的探讨中青年高血压的临床特点。方法回顾性分析２０摘０８年ｌ１月５０例高血压患者的临床资料。～２２结果５０例２高血压患者中青年高血压患者１０例，８老年高血压患者３０。中青年高血压患者中男性、４例高血压家族史、继发性高血压、无临床症状、险因素比例高；危收缩压舒张压均高；代谢紊乱少、降压药物种类少；心率快；１２级及低、以、中危高血压多见；治疗依从性差（＜００）Ｐ．。结论中青年高血压病具有自身临床特点，５应定期检查，改变不良生活方式，保持良好的心态，积极纠正代谢异常，结合病情、理生理改变、病药物不良反应等考虑药物治疗，改善治疗顺应性。

老年人高血压临床特点药物降压治疗临床价值

老年人高血压的临床特点及药物降压治疗的临床价值【摘要】老年高血压患者由于身体老化、身体各方面机能的退化，临床表现及预后有其不同于中青年患者的独特性。

近年来随着人民生活水平的提高和我国逐步进入老龄化社会，老年高血压发病率持续上升，已经成为冠心病、脑卒中、心肾衰竭最主要的致病因素，因此积极对老年人高血压的诊治进行探讨和研究，做好防治工作，对于降低心（心力衰竭、冠心病）、脑（脑卒中）、肾（慢性肾功能不全）、外周血管（间歇性跛行）等疾病的死亡率，提高老年高血压患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】老年高血压；特点；治疗老年人是高血压的易感人群。

以往对老年高血压的降压治疗持较为谨慎的态度，认为老年人血压轻度升高是一种生理现象，对其血压控制的目标值掌握较宽松。

近年来，随着一系列大规模临床试验的陆续揭晓，高血压的防治观念不断更新，人们对老年人高血压有了新的认识。

现分析老年人高血压的临床特点以及探讨降压治疗的临床价值。

1老年高血压的临床特点1.1老年单纯收缩期高血压 (ish)患病率高收缩压、舒张压及脉压随增龄而逐渐升高，老年人因大动脉弹性减退、顺应性下降，极易导致脉压增大（收缩压≥140 mmhg，舒张压＜90 mmhg）。

有关流行病学资料和临床实验表明，单纯收缩压的升高是心血管致死的重要危险因素。

1.2易发生体位性低血压体位性低血压又叫直立性虚脱，是由于体位改变引起脑供血不足而导致。

站立后血压值低于平卧位，收缩压相差20 mmhg以上（1 mmhg=0.133 kpa）和（或）舒张压相差10 mmhg以上，可诊断为体位性低血压。

老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，交感神经增强，血压长期偏高，压力感受器敏感性减退，如体位突然发生改变或服用抗高血压药极易引起体位性低血压。

据统计，老年人体位性低血压发生率为33%，其中65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，75 岁以上的老年人高达30%～50%。

1.3血压波动大由于老年人存在不同程度的器官退行性病变，血压变动缓冲能力、血压变动调节能力、心脏应激能力等体内各种血压调节机制显著降低，导致老年人血压波动大，收缩压尤其明显。

中青年与老年高血压病患者动态血压特征分析

中青年与老年高血压病患者动态血压特征分析
蒋萍
【期刊名称】《武汉职工医学院学报》
【年(卷),期】1998(026)004
【摘要】应用无创性动态血压监测方法（ＡＢＰＭ）观察４９例中青年及老年高血病患者的动态血压变化。

探讨不同年龄高血压病患者动态血压特征。

结果表明，中青年及老年高血压病患者均存在血压昼夜波动节律，且中青年组更明显。

中青年组平均舒张压高于老年组，老年组平均收缩压高于中青年组，提示二者不同的发病机制，同时为临床治疗不同年龄的高血压病人提供依据。

【总页数】2页(P16-17)
【作者】蒋萍
【作者单位】武汉职工医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.老年高血压病患者的动态血压与动态心电图的关系 [J], 柳瑞凤;吴海东;叶伟标;廖文芳
2.中青年及老年高血压病患者的血压昼夜节律和血压负荷值与靶器官损害的关系[J], 张斌
3.老年高血压病患者血压变化特征分析 [J], 李鹏飞; 冷飞; 季忠庶
4.不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征分析 [J], 丁
元芳;李媛;刘菁
5.不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征分析 [J], 丁元芳;李媛;刘菁
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