补阳还五汤糖尿病配方、医案-效果与方法

补阳还五汤糖尿病配方、医案-效果与方法

【原方配方组成】黄芪120克(生用)，归尾6克，赤芍6克，地龙3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，红花3克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，以高血糖为其主要标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。糖尿病的病因和发病机理是个复杂问题，至今尚未完全阐明，通常认为遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用是发生糖尿病的主要原因，而且属于多基因遗传疾病范畴。糖尿病是影响人体健康和生命的常见病，患病率逐年升高，男性与女性患病率无明显差别。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现。然而，相当一部分甚至多数病人并无上述症状，仅于全面体格检查或出现合并症时才被发现。绝大多数为非胰岛素依赖型糖尿病。糖尿病严重时可发生酮症酸中毒或其他类型的急性代谢紊乱。常见合并症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等。

糖尿病在中医学中属于消渴、消瘅范畴。临床分多种类型，补阳还五汤主要适用于气阴两虚、瘀血停滞型，多是从瘀论治。

补阳还五汤加减：黄芪30克，当归12克，赤芍15克，川芎15克，红花9克，泽兰15克，丹参30克，生地12克，天花粉12克，太子参15克，山药15克，甘草6克。

若偏于阴虚燥热者，加生石膏30克，知母15克，黄芩12克；偏于脾虚者，加党参15克.白术9克，茯苓12克；偏于肾虚者，加川断15克，桑寄生12克，黄精15克；偏于胃肠燥热者，加黄连12克，知母12克、芦根30克；大便秘结者，加麻仁9克，知母9克；口舌生疮者，加金银花15克，黄连9克；口渴多饮者，加玉竹10克，沙参12克；尿频量多者，加山萸肉12克，枸杞子12克；胃火上炎目赤牙痛者，加决明子12克，栀子12克；头晕失眠者，加菊花12克，酸枣仁15克，远志9克；肢体麻木者，加鸡血藤30克，牛膝15克；

血瘀明显者，加三棱9克，莪术9克。

根据《浙江中医杂志》，1989，(4)：178，魏江磊报道：采用补阳还五汤治疗糖尿病30例，显效12例，有效14例，无效4例，总有效率86.7%。处方：生黄芪60克，赤芍20克，当归12克，川芎15克，地龙15克，桃仁10克，红花10克。另酌情加人全蝎6克，蜈蚣1条，丹参15克，生地12克，玉竹12克。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。一般10天为1疗程，观察3个疗程。

另外，活血通腑汤治疗糖尿病酮尿症，实则是在补阳还五汤的基础上加减化裁而来。组方：黄芪30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，丹参30克，生地30克，大黄10克，黄连10克，栀子10克，山药12克，玄参30克，苍术10克。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服，有良好效果。