皮肤交感及心率变异检查简介

合集下载

心率变异性检测的设备和最新技术

心率变异性检测的设备和最新技术心率变异性（HRV）是指心率在时间上的变化，它可以提供关于自主神经系统活动和心血管健康的重要信息。

近年来，HRV检测已成为评估身体健康状况的重要工具，被广泛应用于健康管理、运动训练、心理疾病治疗等领域。

本文将介绍一些常用的HRV检测设备和一些最新的HRV技术。

1. HRV检测设备1.1 心率带心率带是最常见的HRV检测设备之一，它通常由一个带状传感器和一个可以记录和处理数据的设备组成。

传感器通常被佩戴在胸部，在运动过程中可以实时监测心率，并记录下来以供后续分析。

1.2 光电式心率监测仪光电式心率监测仪使用光传感技术，通过皮肤上的血流变化来检测心率。

它通常以手环或手表的形式出现，非常方便佩戴。

光电式心率监测仪在日常生活中广泛使用，可以实时监测心率，并提供心率变异性的数据。

1.3 心电图心电图（ECG）是一种通过记录心脏电信号来检测心率和心律的方法。

ECG通常通过在胸部、手臂或腿部等位置贴上电极来实现。

尽管ECG检测需要更多的设备和技术支持，但它提供了更准确和详细的心率变异性数据。

2. HRV检测技术2.1 频域分析频域分析是目前最常用的HRV分析方法之一，它通过将心率变化信号转换成频谱形式来研究心率变异性。

频域分析可以提供心率波动在不同频率范围内的分布情况，从而了解自主神经系统的活动情况。

2.2 时域分析时域分析是通过对心率变化信号的统计特征进行分析来评估心率变异性。

常见的时域分析指标包括均值、标准差、RMSSD（相邻R-R间期差的均方根值）等。

时域分析方法简单易懂，适用于普通用户。

2.3 非线性分析非线性分析是HRV研究中较新的方法之一，它研究的是心率变异性信号中的非线性特征。

常用的非线性分析方法包括Poincaré图、分形分析等。

非线性分析可以提供更多关于心率变异性的信息，可以用于评估自主神经系统的功能状态。

2.4 心脏负荷分析心脏负荷分析是一种通过评估心脏在不同负荷下的应变情况来评估HRV的方法。

心率变异性检测的方法

心率变异性检测的方法引言心率变异性（HRV）是描述心跳间期变化的一种生理指标，它反映了心脏自主神经系统的活动水平。

随着人们对心脏健康的日益关注，HRV成为了评估心脏功能和自律神经调节的重要指标。

目前有多种方法可以用来检测HRV，本文将介绍其中一些常用的方法。

方法一：时间域分析时间域分析是最简单直观的HRV分析方法之一。

它基于测量心跳间隔的时间序列数据，计算出各种统计指标，以评估HRV的变化情况。

其中最常用的指标包括： - 心跳间期的平均值（MeanNN）：反映了心脏整体的活动水平。

- 心跳间期的标准差（SDNN）：反映了心跳间期变化的总体幅度。

- 心跳间期的均方差（RMSSD）：反映了相邻心跳间期变化的速度。

通过分析时间域指标，可以初步了解HRV的基本情况。

方法二：频域分析频域分析是一种更加细致和全面的HRV分析方法。

它基于傅里叶变换将心跳间隔时间序列变换到频域，以研究不同频率段内的HRV特征。

频域分析可以提供以下指标： - 总功率（TP）：反映了整个频谱范围内的HRV。

它代表了心脏自主神经系统的整体活动水平。

- 高频功率（HF）：主要反映了副交感神经系统的活动水平。

它在静息状态下较高，与心脏健康有关。

- 低频功率（LF）：主要反映了交感神经系统的活动水平。

它在压力或运动状态下升高，与心脏负荷有关。

- LF/HF比值：是衡量交感神经系统和副交感神经系统平衡的指标。

频域分析可以更加准确地评估心脏自主神经系统的功能状态。

方法三：非线性分析除了时间域和频域分析外，非线性分析也成为了HRV研究的重要方向。

非线性分析主要探索心跳间期序列的复杂性和非线性特征，以获取更全面的HRV信息。

常用的非线性分析方法包括： - 瓦斯特指数（SD1和SD2）：用来描述心跳间期的离散度和集中度。

- 心跳间期的Poincaré图：通过绘制心跳间期序列的散点图，反映了心跳间期的长期和短期动态调节。

- 分数阶阶段分析（FSA）：用来研究HRV信号在不同时间尺度上的非线性特征。

什么是心率变异

在迷走神经活性增高或交感神经活性减低时，心率变异性增高，反之相反。
心率变异性分析方法
分析主要分为：时域频率非线性分析
常用指标及பைடு நூலகம்常参考范围
SDNN:全部窦性心搏RR间期（简称NN间期）的标准差。单位为ms 。（正常参考值：141±39，另一种标准值是141.7±29.2.）
再见！！
急性心肌梗塞后患者危险性评估： HRV的降低是预测急性心肌梗塞后患者发生心脏
性猝死和恶性心律失常危险的重要独立指标。一般建议在梗塞后一周开始进行HRV 的检测。HRV在梗塞后立即降低，并在几周内开始恢复（2周后逐渐回升），大约612个月恢复正常。因此，多次测定HRV可能比单次测定价值更大。梗塞后HRV恢复的快慢对以后死亡的危险性也有预测价值。
对糖尿病患者自主神经系统损伤的评估：糖尿病患者不论病情轻重，均存在不同程度的自主神经功能紊乱。HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害最准确，最敏感的指标。
心力衰竭（CHF）患者危险性评估。
其它临床应用范围：心绞痛、高血压、心肌病、非缺心脏病所致的慢性严重二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、心律失常、血管迷走性晕厥等。
心率变异性的产生
心率变异性是指逐次心搏间期的微小差异，它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制，使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。
什么是心率变异性
心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况，它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息。
心率变异性的大小实质上是反映神经体液因
素对窦房结的调节作用，也就是反映自主神经系统交感神经活性与迷走神经活性及其平衡协调的关系。
SDANN:RR间期平均值标准差。单位为ms 。（正常参考值130.9±28.3）。

心率变异性

心率变异性(HRV)是指测量连续心动周期之间的时间变异数,准确地说,应该是测量连续出现的正常P-P间期之间的差异的变异数。

然而由于P波不如R波明显或P波顶端有时宽钝,所以我们通常用与P-P间期相等的R-R间期来代替。

由此可以看出,它不同于通常所用的以时间为单位的平均心率变化指标,如每分钟心率100次与60次。

研究表明,HRV可做为植物神经系统活动的无创性检测指标,尤其在判断某些心血管疾病的预后方面有重要意义。

差值:①最大差值:每两个相邻正常R2R间期差值的绝对数,若≤50ms,其HRV小〔4〕。

②差值>50ms的百分比(PNN50):即差值>50ms的正常R2R间期在特定时间内R2R间期数中所占的百分比,此值越大,则迷走神经张力越高。

（以下这些感觉咱们没有统计，不过下面的剔除规则貌似可以借鉴）心率骤增次数:计算单位时间内心率突然增加至少>10次分且连续3-5分钟的次数。

变异系数(CV):以每分钟连续正常R2R间期标准差除以该段时间的平均正常R2R间期,有利于对比。

心率变异指数:一段时间内R2R间期总数与占比例最大的R2R间期数之比,正常人大于25。

在计算以上指标过程中,应排除房性或室性早搏的干扰,如1分钟内包含的正常R2R间期少于20个或连续5分钟内正常R2R间期少于120个,该节段的R2R间期应全部剔除（大部分的疾病相关联的都与频谱分析有关）频域分析法:即用计算机对心率变异的速度或幅度进行频域分析,又称心率功率谱分析(HRPSA)。

首先用心电图机将人体心电信号经放大与模拟数字(A D)转换器转换成电信号后,输入计算机,计算机对输入的每个QRS波群进行识别与标记,再将所得256个或512个连续心搏信号进行快速富里叶转换或自回归运算,即得心率功率谱图(HRPS)〔7〕图中横坐标代表频率(单位Hz),纵坐标代表功率谱的密度(HR2 H2),HRPS一般分为3个区域:(1)低频带0.02～0.09Hz之间;(2)中频带0.09～0.15Hz之间;(3)高频带0.15～0.40Hz之间。

心率变异性分析

心率变异性分析心率变异性（Heart Rate Variability，简称HRV）是指心率在不同时间点上的变动程度，是研究自主神经系统功能的重要指标之一。

通过分析心率的变异性，可以得到很多有关心血管、神经、内分泌等系统功能状态的信息，对于心脑血管疾病的早期预警和健康管理具有重要意义。

本文将对心率变异性进行详细分析。

心率变异性是指心率在给定时间间隔内的变动差异。

正常人在安静状态下，心率是有规律地波动的，即心跳之间的时间间隔不是完全固定的，而是存在一定程度的变化。

心率变异性主要受到自主神经系统对心脏的影响，包括交感神经和副交感神经。

交感神经的兴奋会加快心率，而副交感神经的兴奋则会减慢心率。

因此，心率变异性一般被认为是自主神经系统功能的直接反映。

心率变异性是通过心电图（Electrocardiogram，简称ECG）来测量和分析的。

ECG是通过电极贴在人体皮肤上，记录心脏电活动并转化为图形数据。

在安静状态下，人体的心电图呈现一种规律的波动，主要由心脏起搏点发放的电信号引起。

通过对心电图数据进行处理和分析，可以得到心率变异性的相关指标。

心率变异性的分析方法有很多种，常用的包括时域分析、频域分析和非线性分析。

时域分析是最简单、最直观的一种方法，通过计算相邻RR间期（即相邻两次心跳之间的时间间隔）的标准差来评估心率变异性的大小。

标准差越大，说明心率的变异程度越高，自主神经系统功能越好。

频域分析则是将心率变异性的时间序列分解成不同频率的成分，主要包括低频成分（LF）和高频成分（HF）。

低频成分反映了交感神经和副交感神经的相对活性，高频成分则主要反映副交感神经的活性。

通常情况下，低频成分和高频成分之比（LF/HF比）越大，交感神经的活性越高，副交感神经的活性越低。

非线性分析则是利用复杂系统理论来研究心率变异性的非线性特征。

常用的非线性指标包括自相关函数、样本熵和分形维数等。

这些指标能够反映出心率变异性的复杂程度和混沌特征，有助于更全面地评估自主神经系统的功能状态。

2型糖尿病患者心率变异性与皮肤交感反应相关影响的研究

因子在调节表皮内稳态、延缓再上皮化和重塑、改变细胞外基质蛋白代谢等方面具有重要作用[7]。

ARPC通常与系统性疾病有关，尤其是糖尿病、慢性肾功能不全或两者兼有[8]。

也与其他各种疾病相关，如恶性肿瘤、肝脏和内分泌疾病、艾滋病、结核病、肺曲霉病、特应性皮炎、疥疮和妊娠[9]。

ARPC的鉴别诊断包括：匐行性穿通性弹性纤维病、穿通性毛囊炎、克尔里病、穿孔性钙化弹性纤维病、结节性痒疹[10]。

皮肤活检是检测各种物质经皮排出和建立诊断的必要手段[4]。

早期组织病变的组织学特征为皮肤乳头内的嗜碱性胶原、棘层肥厚、粒细胞增多和角化过度。

随着病变的发展，在真皮凹陷中发现柱状角质栓，伴有角化过度边缘和炎症碎片,角栓的底部表皮变薄，并见蓝色的胶原纤维向内插入[11]。

反应性穿通性胶原病目前没有特效的治疗方法，主要是对症治疗。

目前国内外报道的治疗方法包括抗组胺药、皮质类固醇、免疫抑制剂、维甲酸、别嘌呤醇、甲氨蝶呤，局部使用糖皮质激素、润肤剂、维A酸等，其他方法如液氮冷冻疗法、电神经刺激、窄谱中波紫外线、光动力治疗手段等均获得了不同程度的成功[12]。

ARPC较少见，本例患者合并有2型糖尿病，组织病理可明显看到穿出的胶原纤维，非常典型。

予以抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素以及外用糖皮质激素软膏后，患者明显好转，说明治疗有效，可对临床医师提供一种治疗方案。

目前APD 的病因以及发病机制还未明确，仍需要进一步探究。

参考文献[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].2版.南京:江苏凤凰科学技术出版社,2017:1216-1217.[2]Bhat YJ,Manzoor S,Qayoom S,et al.Familial reac-tive perforating collagenosis[J].Indian journal ofdermatology,2009,54(4):334-337.[3]Faver IR,Daoud MS,Su WP.Acquired reactive perfo-rating collagenosis.Report of six cases and reviewof the literature[J].Journal of the American Acade-my of Dermatology,1994,30(4):575-580.[4]Garcia-Malinis AJ,Del Valle Sanchez E,Sanchez-Sa-las MP,et al.Acquired perforating dermatosis: clinicopathological study of31cases,emphasizing pathogenesis and treatment[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2017,31(10):1757-1763.[5]Karpouzis A,Giatromanolaki A,Sivridis E,et al.Acquired reactive perforating collagenosis:Current status[J].Journal of Dermatology,2010,37(7):585-592.[6]Gambichler T,Birkner L,Stuecker M,et al.Up-regu-lation of transforming growth factor-beta3and ex-tracellular matrix proteins in acquired reactive perforating collagenosis[J].Journal of the Ameri-can Academy of Dermatology,2009,60(3):463-469.[7]Fei C,Wang Y,Gong Y,et al.Acquired reactive per-forating collagenosis:A report of a typical case[J].Medicine(Baltimore),2016,95(30):4305.[8]Kim SW,Kim MS,Lee JH,et al.A clinicopathologicstudy of thirty cases of acquired perforating derma-tosis in Korea[J].Ann Dermatol,2014,26(2):162-171.[9]Satti MB,Aref AH,Raddadi AA,et al.Acquired reac-tive perforating collagenosis:a clinicopathologic study of15cases from Saudi Arabia[J].Journal of the European Academy of Dermatology and Venereolo-gy,2010,24(2):223-227.[10]邓巧凤,卢军,丁翔云,等.火针治疗结节性痒疹的临床疗效及病理观察[J].当代医学,2018,24(30):7-9.[11]Reid J,Almond L,Matthewman N,et al.A case of ac-quired reactive perforating collagenosis[J].Austra-las J Dermatol,2018,59(1):75-76.[12]Lukacs J,Schliemann S,Elsner P.Treatment of ac-quired reactive perforating dermatosis-a systemat-ic review[J].J Dtsch Dermatol Ges,2018,16(7):825-842.2型糖尿病患者心率变异性与皮肤交感反应相关影响的研究夏璞，田彦娟，许琳，侯桂梅（大连市第三人民医院内分泌科，辽宁大连116033）摘要：目的探究2型糖尿病患者心率变异性与皮肤交感反应的相关性以及皮肤交感反应对心率变异性的影响。

心率变异性分析报告

心率变异性分析报告心率变异性（HRV）是指心跳间隔的变化，它反映了自主神经系统对心脏节律的调节能力。

HRV分析可以为临床诊断和疾病预后提供重要信息，因此对HRV进行深入分析具有重要的临床意义。

首先，我们对心率变异性进行了基本的统计分析。

研究对象的心率变异性指标包括时间域指标和频域指标。

时间域指标包括标准差、均值、RMSSD等，频域指标包括LF、HF、LF/HF等。

通过对这些指标的分析，我们可以了解到研究对象的心率变异性整体水平如何，以及其交感神经和副交感神经的活性情况。

其次，我们对心率变异性进行了与年龄、性别、疾病等因素的相关性分析。

研究结果显示，年龄和心率变异性之间存在一定的负相关关系，即随着年龄增长，心率变异性会逐渐降低。

而在性别方面，男性的心率变异性通常会高于女性。

此外，疾病状态也会对心率变异性产生影响，比如心脏疾病、糖尿病等疾病都会导致心率变异性的改变。

接着，我们对心率变异性在不同情境下的变化进行了分析。

研究对象在不同的情境下，比如静息状态、运动状态、应激状态等，心率变异性会呈现出不同的变化模式。

通过对这些情境下心率变异性的分析，我们可以更好地了解自主神经系统对心脏节律的调节机制，为临床实践提供更为准确的参考依据。

最后，我们对心率变异性分析的临床意义进行了总结。

心率变异性可以作为心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等疾病的预后评估指标，对疾病的诊断和治疗也具有一定的指导意义。

因此，对心率变异性进行深入分析，可以为临床医生提供更为全面的疾病评估和治疗方案制定。

综上所述，心率变异性分析是一项重要的临床研究内容，通过对心率变异性的统计分析、相关性分析、情境变化分析和临床意义总结，我们可以更好地了解自主神经系统对心脏节律的调节情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的参考依据。

希望本报告的内容能够对相关领域的研究和临床实践提供一定的帮助。

植物神经功能检查项目

植物神经功能检查项目随着人们生活水平的提高，各种慢性疾病的发病率也在逐年上升。

慢性疾病不仅会影响人们的身体健康，还会影响人们的生活质量和工作效率。

其中，植物神经功能失调是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的身体和心理健康。

因此，对植物神经功能进行检查和评估是非常重要的。

植物神经系统是人体的自主神经系统，它主要控制人体内脏器官的自主运动和内分泌调节。

植物神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统，两者相互作用，维持人体内环境的平衡。

当植物神经功能失调时，交感神经和副交感神经的平衡被打破，导致人体内环境失衡，从而引发各种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

为了检查和评估植物神经功能，医学界发展了一系列植物神经功能检查项目。

这些检查项目不仅可以帮助医生了解患者的植物神经功能状况，还可以为患者提供更好的治疗方案。

下面介绍几种常见的植物神经功能检查项目。

1. 心率变异性检查心率变异性（HRV）是指心跳间隔时间的变化。

正常情况下，心跳间隔时间会有一定的波动，这是由交感神经和副交感神经的相互作用所导致的。

HRV检查可以通过监测心率变异性的变化来评估患者的植物神经功能状况。

HRV检查可以通过心电图、动态心电图和24小时动态心电图等多种方法进行。

2. 血压变异性检查血压变异性（BPV）是指血压的变化。

正常情况下，血压会有一定的波动，这是由交感神经和副交感神经的相互作用所导致的。

BPV 检查可以通过监测血压的变化来评估患者的植物神经功能状况。

BPV 检查可以通过血压监测仪等多种方法进行。

3. 眼底血管检查眼底血管是人体内脏器官的微观血管之一，它们的状况可以反映人体内脏器官的血液供应情况。

植物神经功能失调会导致眼底血管的病变，因此眼底血管检查可以用来评估患者的植物神经功能状况。

眼底血管检查可以通过眼底镜等多种方法进行。

4. 发汗反应检查发汗反应是指人体在运动或受热等刺激下，通过汗腺排出汗液来调节体温。

植物神经功能失调会导致发汗反应的异常，因此发汗反应检查可以用来评估患者的植物神经功能状况。

心率变异性分析及临床意义

心率变异性分析及临床意义1 引言心率变异性（Heart Rate Variability, HRV）是指心率在一定时间内的波动现象，这种波动反映了自主神经系统对心脏节律控制的动态平衡。

近年来，随着生物医学工程技术的不断发展，心率变异性研究在临床医学领域受到了广泛关注。

大量研究表明，心率变异性与多种心血管疾病、心律失常及神经系统疾病密切相关，对疾病的风险评估、诊断和监测具有重要意义。

1.1 心率变异性的基本概念1.1.1 定义及分类心率变异性是指心率在一定时间内的波动现象，通常分为两大类：时间域HRV 和频率域 HRV。

时间域 HRV 主要反映心率的瞬时变化，如相邻 R-R 间期的差异；频率域HRV 则关注心率波动中特定频率成分，如低频（LF）、高频（HF）等。

1.1.2 心率变异性的测量方法心率变异性的测量方法主要包括心电图（ECG）和动态心电图（Holter）。

近年来，随着技术的发展，还有基于光电容积描记图（PPG）和心率监测器等无创测量方法。

这些方法为临床研究提供了便利，有助于更准确地评估患者的心率变异性。

1.2 心率变异性的生理机制1.2.1 神经调节心率变异性受到自主神经系统的调节，主要包括交感神经和副交感神经。

交感神经兴奋时，心率加快，心率变异性降低；副交感神经兴奋时，心率减慢，心率变异性增加。

1.2.2 体液调节体液调节对心率变异性也有一定影响，如儿茶酚胺、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。

这些体液因素通过改变心脏的自律性和传导性，进而影响心率变异性。

1.2.3 自主神经系统与心率变异性的关系自主神经系统与心率变异性的关系密切，两者相互作用，共同维持心脏功能的稳定。

当自主神经系统失衡时，如交感神经兴奋性过高或副交感神经兴奋性过低，可能导致心率变异性降低，从而增加心血管疾病的风险。

2. 心率变异性的分析方法2.1 时域分析法时域分析法是心率变异性分析中最基础、最直接的方法。

它主要关注心率的统计特征，如平均值、标准差、变异系数等，这些特征可直观反映心率在一定时间内的波动情况。

浅谈心率变异度

浅谈心率变异度作者：王新玲来源：《科技视界》2016年第13期【摘要】心率变异度（HRV）是评估交感和副交感神经系统的电生理检查，目前已广泛应用于临床各领域，皮肤交感反应（SSR）联合R-R间期变化率（RRIV）在检测自主神经功能方面与HRV比较，寻找反映自主神经系统功能的最佳的检测手段。

【关键词】心率变异度；R-R间期变化率；皮肤交感反应0 引言心率变异度（HRV）是一种用于评估自主神经功能的一项广泛应用的非侵入性的工具[1，2]，能有效地评估自主神经系统。

皮肤交感反应（SSR）是评估交感神经系统的电生理检查，目前二者已广泛应用于临床各领域，如心血管系统的研究发现HRV是一个稳定的独立的心肌梗死的预测因子[3]；在糖尿病患者自主神经病变的诊断方面[4]，及慢性肾脏病领域也有一定的研究[5-7]。

皮肤交感反应已较多应用于糖尿病性周围神经病、帕金森氏病、多发性硬化等方面研究[8]。

1 自主神经系统与心率变异度概述自主神经系统（ANS）在人类应对各种内部和外部的刺激时起着重要的作用，可以维持内环境的理化性质的稳定，并严密的控制调节循环、呼吸、体温及激素的分泌等[9]。

ANS的控制是自主的，即不受意识控制，是人体应激反应的一个重要组成部分，与下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴密切配合。

自主神经系统可分为交感神经系统和副交感神经系统。

HRV是连续心跳之间的次数（心跳与心跳之间的间距，R-R间期）变异，有时也称心率振荡。

它是通过动态心电图记录的信息得到24h内患者的心跳间期随时间的变化情况，测量连续正常QRS波群周期之间变化的变异系数，从而反映心率的变化。

HRV分析能够评估整个心脏的健康状态和ANS的功能状态。

心率的调控得益于交感神经系统和副交感神经系统的平衡。

交感神经活性增强或副交感神经活性减弱会导致心跳加速，相反，交感神经活性减弱或副交感神经活性增强会导致心跳减慢。

因而，HRV可以反应自主神经对心率调节的功能及心脏的反应能力。

植物神经检查

植物神经检查植物神经检查是一种用于评估植物神经系统功能的医学检查方法。

植物神经系统是指控制自主神经系统的一部分，包括交感神经系统和副交感神经系统。

这个系统对于维持身体的自主功能非常重要，如心率、血压、消化、排泄等。

植物神经检查可以帮助医生了解患者的自主神经系统是否正常工作，以及是否存在植物神经功能紊乱或疾病。

下面是一份标准格式的植物神经检查报告，供参考：植物神经检查报告患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁检查日期：2022年1月1日主诉：患者主要症状为头晕、心悸、便秘等，希望通过植物神经检查了解自主神经系统功能是否正常。

检查方法：本次植物神经检查采用了心率变异性分析和皮肤电反应测量两种常见的检查方法。

结果分析：1. 心率变异性分析：通过心电图记录患者在安静状态下的心率变异性指标，结果显示患者的心率变异性较低。

心率变异性反映了交感神经和副交感神经对心脏功能的调节情况，较低的心率变异性可能意味着植物神经功能紊乱。

2. 皮肤电反应测量：通过测量患者皮肤表面的电导率变化来评估植物神经系统的功能。

结果显示患者的皮肤电反应较弱。

皮肤电反应是一种自主神经系统的反应，较弱的皮肤电反应可能与自主神经功能异常相关。

综合分析：根据心率变异性分析和皮肤电反应测量的结果，患者的植物神经系统功能存在异常。

较低的心率变异性和较弱的皮肤电反应可能提示患者存在自主神经功能紊乱。

建议：1. 进一步检查：建议患者进行进一步的植物神经功能检查，如心率变异性动态监测、心率恢复期测定等，以全面评估自主神经系统的功能情况。

2. 生活调整：建议患者注意调整生活方式，包括保持规律的作息时间、合理饮食、适度运动等，有助于改善植物神经功能。

3. 药物治疗：根据患者的具体情况，可以考虑使用一些调节自主神经系统功能的药物，如β受体阻滞剂、抗胆碱药等。

但请在医生指导下使用药物。

注意事项：植物神经检查结果只是辅助医生判断患者自主神经系统功能的一项指标，诊断和治疗需要综合考虑患者的临床症状、体征以及其他辅助检查结果。

浅谈心率变异度

科技视界Science &Technology VisionScience &Technology Vision 科技视界0引言心率变异度(HRV)是一种用于评估自主神经功能的一项广泛应用的非侵入性的工具[1,2],能有效地评估自主神经系统。

皮肤交感反应(SSR)是评估交感神经系统的电生理检查,目前二者已广泛应用于临床各领域,如心血管系统的研究发现HRV 是一个稳定的独立的心肌梗死的预测因子[3];在糖尿病患者自主神经病变的诊断方面[4],及慢性肾脏病领域也有一定的研究[5-7]。

皮肤交感反应已较多应用于糖尿病性周围神经病、帕金森氏病、多发性硬化等方面研究[8]。

1自主神经系统与心率变异度概述自主神经系统(ANS)在人类应对各种内部和外部的刺激时起着重要的作用,可以维持内环境的理化性质的稳定,并严密的控制调节循环、呼吸、体温及激素的分泌等[9]。

ANS 的控制是自主的,即不受意识控制,是人体应激反应的一个重要组成部分,与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴密切配合。

自主神经系统可分为交感神经系统和副交感神经系统。

HRV 是连续心跳之间的次数(心跳与心跳之间的间距,R-R 间期)变异,有时也称心率振荡。

它是通过动态心电图记录的信息得到24h 内患者的心跳间期随时间的变化情况,测量连续正常QRS 波群周期之间变化的变异系数,从而反映心率的变化。

HRV 分析能够评估整个心脏的健康状态和ANS 的功能状态。

心率的调控得益于交感神经系统和副交感神经系统的平衡。

交感神经活性增强或副交感神经活性减弱会导致心跳加速,相反,交感神经活性减弱或副交感神经活性增强会导致心跳减慢。

因而,HRV 可以反应自主神经对心率调节的功能及心脏的反应能力。

HRV 的产生与脑的高级神经活动、中枢神经系统的自发性节律活动、呼吸活动以及由压力、化学感受器传入的心血管反向活动等有关。

2心率变异度的发展史HRV 的临床意义是1965年由Lee 和Hon 发现,应用R-R 间距监测胎儿心率以研究胎儿宫内窘迫,并发现心率变化减少可提示胎儿宫内窘迫。

心率变异及皮肤交感反应对帕金森病的鉴别诊断价值

心率变异及皮肤交感反应对帕金森病的鉴别诊断价值张萌;张娟利;党亮君;邓永宁;曹红梅;屈秋民【摘要】Objective To evaluate the value of heart rate variability (HRV ) and sympathetic skin response (SSR) in differential diagnosis of Parkinson's disease (PD) .Methods We selected 36 PD ,17 essential tremor (ET) and 59 Parkinsonism-Plus (PD-plus) patients diagnosed in our department .We recorded HRV during the period of quiet breath ,deep breath and Vasaval as well as SSR incubation period of the upper limbs and lower limbs . Results ① During the period of qu iet breath ,HRV decreased significantly in PD group compared with that in ET group (P< 0 .05) ,and abnormality rate of HRV in PD group was higher than that in ET group .HRV did not significantly differ between PD and PD-plus .HRV did not significantly differ among the three groups during the period of deep breath and Vasaval .② SSR incubation period showed no significant difference among PD ,PD-plus and ET groups .③ The specificity and sensibility of HRV in PD and PD-plus differential diagnosis were 22 .8% and 82 .6% , while for PD and ET differential diagnosis the values were 66 .9% and 82 .6% . The specificity and sensibility of SSR in PD and PD-plus differential diagnosis were 39 .0% and 52 .6% , 29 .4% and 52 .6% , respectively ,for PD and ET differential diagnosis .Conclusion Compared with those in ET patients ,HRV in PD patients decreases and HRV abnormality rate increases .HRV is of great value in differential diagnosis of PD and ET but not in differential diagnosis of PD and PD-plus .Determining SSR incubation period does nothave much value in differential diagnosis of PD ,PD-plus and ET .%目的探讨心率变异(heart rate variability,HRV)和皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)对于帕金森病(Parkinson's disease,PD)鉴别诊断的价值.方法选取西安交通大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床确诊的36例PD、17例特发性震颤(essential tremor,ET)及59例非典型帕金森症(Parkinsonism-Plus,PD-plus)患者,测定平静呼吸、深呼吸、Vasaval动作时HRV指数及四肢的SSR潜伏期.结果①平静呼吸时PD组较ET组HRV指数降低,HRV异常率高,差异具有统计学意义(P<0.05),PD组与PD-plus组间HRV差异无统计学意义,深呼吸及Vasaval 动作时三组间差异无统计学意义;②上肢、下肢SSR潜伏期均值及异常率在PD组、PD-plus组及ET组间差异无统计学意义;③HRV指数区别PD和PD-plus的灵敏度为82.6%、特异度为22.8%;区别PD和ET的灵敏度为82.6%、特异度为66.9%.测定SSR潜伏期区别PD和PD-plus的灵敏度为52.6%、特异度为39.0%;区别PD和ET的灵敏度为52.6%、特异度为29.4%.结论 PD患者较ET患者HRV 降低,HRV异常率高;测定HRV指数有助于鉴别PD和ET,但是对于鉴别PD和PD-plus价值不大;测定SSR潜伏期对于鉴别PD、PD-plus及ET价值不大.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P93-96)【关键词】帕金森病;鉴别诊断;自主神经障碍;心率变异;皮肤交感反应【作者】张萌;张娟利;党亮君;邓永宁;曹红梅;屈秋民【作者单位】西安交通大学第一附属医院神经内科 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科 ,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是常见的神经系统变性疾病，目前诊断主要依据临床表现。

植物神经检查

植物神经检查引言概述：植物神经系统是人体的自主神经系统之一，负责控制和调节各种自主功能，如心率、呼吸、血压等。

植物神经检查是一种用于评估植物神经系统功能的方法，可以帮助医生诊断和治疗与植物神经系统相关的疾病。

本文将介绍植物神经检查的五个主要部分，包括心率变异性分析、皮肤电反应、血压调节、呼吸功能评估以及消化功能检查。

一、心率变异性分析1.1 心率变异性的概念和意义：心率变异性是指心跳间期的变化，反映了植物神经系统对心脏的调节功能。

心率变异性分析可以评估患者的自主神经功能状态，对心血管疾病的预后评估具有重要意义。

1.2 心率变异性的测量方法：常用的心率变异性测量方法包括时间域分析和频域分析。

时间域分析主要通过计算相邻心跳间期的标准差来评估心率变异性，频域分析则通过分析心电图频谱来评估心率变异性。

1.3 心率变异性的临床应用：心率变异性分析在心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等方面具有广泛的临床应用，可以用于评估疾病的严重程度、预测预后以及指导治疗。

二、皮肤电反应2.1 皮肤电反应的基本原理：皮肤电反应是指皮肤表面的电导率和电阻的变化，反映了植物神经系统对情绪和应激的反应。

通过测量皮肤电反应可以评估患者的应激水平和自主神经功能状态。

2.2 皮肤电反应的测量方法：皮肤电反应的测量通常采用电极贴片与皮肤接触，通过记录皮肤电导率的变化来评估植物神经系统的活动。

常见的测量方法包括电阻法和电导法。

2.3 皮肤电反应的临床应用：皮肤电反应可以用于评估患者的应激水平、焦虑和抑郁状态，对于心理疾病的诊断和治疗具有一定的辅助价值。

三、血压调节3.1 血压调节的重要性：血压调节是植物神经系统的重要功能之一，维持血压的稳定对于保证组织器官的正常功能至关重要。

血压调节功能的异常与高血压等疾病密切相关。

3.2 血压调节的测量方法：血压调节功能的测量通常通过体位变化试验和Valsalva动作试验来进行。

体位变化试验可以评估患者的直立性低血压和自主神经功能异常，Valsalva动作试验则可以评估患者的交感神经和副交感神经的平衡状态。

植物神经检查

植物神经检查植物神经检查是一种常见的临床检查方法，主要用于评估患者的自主神经功能。

自主神经系统是控制人体内脏器官活动的一部分，包括交感神经系统和副交感神经系统。

植物神经检查可以帮助医生了解患者的自主神经活动状况，对于诊断和治疗一些自主神经功能紊乱的疾病具有重要意义。

植物神经检查一般包括以下几个方面的内容：心率变异性检查、血压变异性检查、皮肤电反应检查、呼吸功能检查和尿液检查。

心率变异性检查是通过记录患者的心率变化情况来评估自主神经系统的功能。

常见的方法有静息心率变异性检查和动态心率变异性检查。

静息心率变异性检查是在患者静息状态下进行，通过心电图记录患者的心率变化情况，评估交感神经和副交感神经的平衡状况。

动态心率变异性检查是在患者进行一定负荷的运动或体位改变时进行，通过记录心电图和心率变化情况，评估患者的自主神经调节功能。

血压变异性检查是通过记录患者的血压变化情况来评估自主神经系统的功能。

常见的方法有静息血压变异性检查和动态血压变异性检查。

静息血压变异性检查是在患者静息状态下进行，通过血压计记录患者的血压变化情况，评估交感神经和副交感神经的平衡状况。

动态血压变异性检查是在患者进行一定负荷的运动或体位改变时进行，通过血压计记录血压变化情况，评估患者的自主神经调节功能。

皮肤电反应检查是通过测量患者皮肤电反应来评估自主神经系统的功能。

皮肤电反应是指患者皮肤表面的电导率变化情况，可以反映患者的交感神经活动状况。

常见的方法有皮肤电阻检查和皮肤电导检查。

皮肤电阻检查是通过测量患者皮肤电阻的变化情况来评估自主神经系统的功能。

皮肤电导检查是通过测量患者皮肤电导的变化情况来评估自主神经系统的功能。

呼吸功能检查是通过测量患者的呼吸参数来评估自主神经系统的功能。

常见的方法有呼吸频率检查、呼吸深度检查和呼吸节律检查。

呼吸频率检查是通过记录患者的呼吸频率来评估自主神经系统的功能。

呼吸深度检查是通过记录患者的呼吸深度来评估自主神经系统的功能。

植物神经检查

植物神经检查植物神经检查是一种用于评估植物神经系统功能的医学检查方法。

植物神经系统是自主神经系统的一部分，负责调节人体内部的自主功能，如心率、血压、消化、呼吸等。

通过植物神经检查，医生可以评估患者的自主神经功能是否正常，从而帮助诊断和治疗一系列植物神经系统相关的疾病。

植物神经检查通常包括以下几个方面的评估：1. 心率变异性分析(HRV)：通过监测心率的变异性来评估患者的自主神经调节功能。

正常情况下，心率会随着呼吸的变化而有规律地波动，而自主神经功能异常的患者则可能出现心率变异性的异常。

2. 血压调节功能检查：通过测量患者在不同姿势下的血压变化，评估患者的血压调节功能。

正常情况下，血压会在不同的体位变化时得到自动调节，而自主神经功能异常的患者可能出现血压调节功能的障碍。

3. 皮肤电反应测试：通过监测患者皮肤的电导率变化来评估患者的交感神经活动水平。

交感神经是植物神经系统的一部分，负责调节心率、血压等生理功能。

皮肤电反应测试可以反映患者交感神经活动的变化情况。

4. 呼吸功能评估：通过测量患者的呼吸频率、深度和节律来评估患者的呼吸功能。

自主神经系统对呼吸有一定的调节作用，因此呼吸功能的异常可能与植物神经系统功能异常有关。

5. 桡动脉反射测试：通过测量患者桡动脉的反射性收缩来评估患者的交感神经活动水平。

桡动脉反射测试可以反映患者交感神经活动的变化情况。

植物神经检查通常由专业的医疗机构或医生进行，需要使用一些特殊的仪器和设备进行测量。

在进行检查前，患者需要注意一些事项，如避免饮食和运动等可能影响检查结果的因素。

检查过程通常较为简单和无创，但有时可能会引起一些不适感。

通过植物神经检查，医生可以更准确地评估患者的植物神经系统功能，从而帮助诊断和治疗相关疾病。

植物神经系统功能异常可能与多种疾病有关，如心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。

因此，植物神经检查在临床上具有重要的意义，可以为医生提供更多的诊断依据和治疗方案。

植物神经检查

植物神经检查植物神经检查是一种用于评估植物神经系统功能的医学检查方法。

通过检查植物神经系统的各项指标，可以匡助医生了解患者的自主神经调节功能是否正常，从而对相关疾病进行诊断和治疗。

植物神经系统是人体的一种自主神经系统，负责调节身体的自动功能，如心率、血压、消化、呼吸等。

植物神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，二者相互作用，维持身体内部环境的平衡。

植物神经检查通常包括以下几个方面的评估：1. 心率变异性评估：通过心电图记录和分析，评估心率的变异性，即心脏跳动的间隔时间，以反映交感神经和副交感神经对心脏的调节功能。

正常情况下，心率变异性较高，表示植物神经系统功能较好。

2. 血压调节功能评估：通过血压监测仪记录和分析，评估血压的变化情况，包括静息状态下的血压、体位变换时的血压反应等。

正常情况下，植物神经系统能够及时调节血压，使其保持在正常范围内。

3. 皮肤电反应评估：通过皮肤电反应仪测量皮肤电阻和电导率等指标，评估交感神经对皮肤的调节功能。

正常情况下，交感神经活跃时，皮肤电阻下降，电导率增加。

4. 呼吸功能评估：通过呼吸监测仪记录和分析，评估呼吸的频率、深度和变异性等指标，以反映植物神经对呼吸的调节功能。

正常情况下，交感神经和副交感神经对呼吸有相应的影响。

5. 消化功能评估：通过相关检查方法，如胃肠电图、胃酸分泌测试等，评估植物神经对消化系统的调节功能。

正常情况下，交感神经和副交感神经能够平衡地调节消化功能。

以上是常见的植物神经检查项目，具体的检查方法和指标参考医学专业文献和临床实践。

植物神经检查可以匡助医生判断患者是否存在植物神经功能紊乱或者疾病，并指导相应的治疗措施。

在进行植物神经检查时，患者需要按医生的要求进行相应的准备和配合，以确保检查结果的准确性。

需要注意的是，植物神经检查只是辅助医学手段之一，不能单独作为诊断依据。

医生在评估患者的植物神经功能时，还需要结合患者的病史、临床表现和其他检查结果进行综合分析和判断。

植物神经检查

植物神经检查植物神经检查是一种常用的临床检查方法，用于评估患者的自主神经功能。

通过对患者的生理指标进行监测和分析，可以了解患者自主神经系统的功能状态，从而辅助医生进行诊断和治疗。

植物神经检查通常包括以下几个方面的内容：1. 心率变异性检查：通过监测患者的心率变异性，可以评估患者的交感神经和副交感神经的平衡状态。

常用的方法包括心电图、动态心电图、心率变异性分析等。

2. 血压调节功能检查：通过对患者的血压进行监测和分析，可以评估患者的血压调节功能。

常用的方法包括动态血压监测、倾斜试验等。

3. 血流动力学检查：通过对患者的血流动力学参数进行监测和分析，可以评估患者的血管功能和血流调节功能。

常用的方法包括血流速度测量、皮肤血流量测定等。

4. 眼底检查：通过对患者的眼底进行检查，可以评估患者的交感神经和副交感神经的功能状态。

常用的方法包括眼底镜检查、眼底血管造影等。

5. 皮肤温度检查：通过对患者的皮肤温度进行监测和分析，可以评估患者的交感神经功能。

常用的方法包括皮肤温度计测量、红外线热像仪检查等。

6. 尿液检查：通过对患者的尿液进行分析，可以评估患者的交感神经和副交感神经的功能状态。

常用的方法包括尿液常规检查、尿液生化检查等。

植物神经检查是一项非侵入性的检查方法，操作简便、安全可靠。

通过对患者的生理指标进行监测和分析，可以客观地评估患者的自主神经功能，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

需要注意的是，植物神经检查结果的解读需要结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。

因此，在进行植物神经检查时，医生需要充分了解患者的病史、症状和体征，进行全面的评估和判断。

并且，植物神经检查结果的正常范围会因不同年龄段、性别和个体差异而有所不同，需要根据具体情况进行判断。

总之，植物神经检查是一项重要的临床检查方法，可以评估患者的自主神经功能。

通过对患者的生理指标进行监测和分析，可以提供有价值的临床信息，匡助医生进行诊断和治疗决策。

植物神经检查

植物神经检查植物神经检查是一种常见的临床检查方法，用于评估植物神经系统的功能状态。

植物神经系统是自主神经系统的一部分，负责调节人体内部的自主功能，如心率、血压、消化、排泄等。

通过植物神经检查，医生可以了解患者的自主神经功能是否正常，以及是否存在植物神经功能紊乱的情况。

植物神经检查通常包括以下几个方面：1. 自主神经问卷调查：医生会给患者提供一份自主神经问卷，通过询问患者的自觉症状和生活习惯，了解患者的自主神经功能状况。

问卷内容包括患者的疼痛感觉、体温调节、排尿排便、食欲、睡眠等方面。

2. 心率变异性检查：通过心电图记录患者的心率变异性情况，评估患者的自主神经调节功能。

正常情况下，心率会随着呼吸的变化而发生变异，这是一种自主神经调节的表现。

如果心率变异性减少，可能意味着患者存在自主神经功能紊乱。

3. 血压变异性检查：通过连续测量患者的血压，评估患者的自主神经调节功能。

正常情况下，血压会随着体位的改变、情绪的变化等而发生变异。

如果血压变异性减少，可能意味着患者存在自主神经功能紊乱。

4. 皮肤电阻检查：通过测量患者的皮肤电阻，评估患者的交感神经和副交感神经的活动情况。

皮肤电阻反映了皮肤表面的汗腺分泌情况，而汗腺分泌受到自主神经的调节。

通过皮肤电阻检查，医生可以了解患者的自主神经功能是否正常。

5. 呼吸功能检查：通过测量患者的呼吸频率、呼吸深度等指标，评估患者的自主神经调节功能。

正常情况下，呼吸会受到自主神经的调节，如情绪激动时呼吸加快，放松时呼吸减缓。

如果呼吸功能异常，可能意味着患者存在自主神经功能紊乱。

植物神经检查是一种无创的检查方法，对患者没有任何伤害。

通过检查结果，医生可以判断患者是否存在自主神经功能紊乱，并制定相应的治疗方案。

患者在进行植物神经检查前，需要遵循医生的指导，如停止使用某些药物、避免剧烈运动等。

在检查过程中，患者需要配合医生的操作，保持放松状态，以确保检查结果的准确性。

总之，植物神经检查是评估患者自主神经功能的一种重要方法，可以帮助医生了解患者的自主神经调节功能是否正常，为患者的治疗提供参考依据。