滋养叶细胞肿瘤概述及偏方

滋养叶细胞肿瘤概述及偏方

滋养叶细胞肿瘤概述及偏方

概述

滋养叶细胞肿瘤，包括良性葡萄胎，恶性葡萄胎和绒毛膜癌（简称绒癌，又称滋养叶细胞癌）三种。良性葡萄胎是一种良性滋养叶细胞肿瘤，病变仅限于子宫腔内，不侵入肌层及远处转移。临床表现初期和正常妊娠相似，继则出现不规则阴道出血，有时杂有透明的葡萄样物。恶性葡萄胎病变深入子宫肌层或穿入附近组织，或转移至远处，其性质和恶性肿瘤一样，具有较大破坏性，均继发于良性葡萄胎之后；临床主要特点是在葡萄胎排出后，阴道持续不规则出血，经再次刮宫仍不见好转。绒毛膜癌大多继发于正常或不正常妊娠之后，尤以良性葡萄胎后最多（约占50%），它是一种具有高度恶性的肿瘤。其临床特点常见阴道持续不规则出血，阴道有酱色而特臭的血性分泌物，易发生肺、脑、肾等转移。

现代医学认为本病病因尚不清楚，可能与短时间内连续妊娠、蛋白质缺乏性营养不良、近亲结婚及病毒感染等因素有关。

本病诊断，根据各自临床特点，不难诊断出良性、恶性葡萄胎；对于绒毛膜癌，凡产后或流产后，尤其是葡萄胎后，阴道流血持续不断，子宫恢复不良，宫体较大且软，尿妊娠试验持续阳性，经刮宫症状没有好转，X线胸片又见肺部有结节状、棉球状或片状转移阴影，应高度怀疑为此病；绒毛膜促进腺激素（HCG）的测定对诊断本病有重要参考价值；刮宫找到绒毛膜上皮癌细胞即可确诊。

现代医学治疗本病，对于良性葡萄胎，一般采用吸宫术吸出葡萄胎组织；恶性葡萄胎则用化疗配合手术切除子宫或单纯采用化疗；绒

毛膜癌主要采用化疗，在没有转移的情况下，90%的患者可以治愈。

本病属于中医学“鬼胎”、“漏下”等范畴，病因是冲脉为寒气所侵，气机受阻，淤血凝滞于胞宫，日久而成本病。一般多以气阴两虚、淤血阻滞、火毒等辩证施治。

恶性葡萄胎方

主治：恶性葡萄胎。

方药：西豆根总碱或西豆根甲减。

用法：全身给药：以西豆根总碱10ml（每ml内含生药5克）或西豆根碱200~400mg（常用量为400mg）加入5%葡萄糖液500ml，静脉点滴，4~6小时滴完，每日1次，10日为一疗程，每一疗程间间隔5~7天；少数病人采用西豆根甲碱肌肉注射，每日200mg，每日2~3次，疗程同前。

局部用药：适用于阴道转移者。以西豆根总碱10ml或西豆根甲碱200~400mg，从肿瘤结节与健康组织交界处进针，在肿瘤结节之基底部作放射状注射，注射2~3次后，可同时从瘤体中心注入，每日或隔日1次，至转移结节干枯脱落。

疗效：治疗112例，获得临床治愈者97例，占86.6%；无效15例，占13.4%。

备注：西豆根系豆科槐属植物苦豆子的根茎。治疗疗程。恶葡一期6~7个；二期7~9个，三期9~10个。或出院后3~6个月后回院

作巩固治疗。由于西豆根治疗恶葡作用缓慢，疗程较长，宜配合多种化疗药物联合使用。

来源：中医杂志1980；（10）：47。

主治：恶性葡萄胎。

方药：紫龙莲汤：龙葵30克，半枝莲60克，紫草15克。

用法：水煎服，日1剂。1~3个月为一疗程，继服龙葵1个月以巩固疗效。

疗效：江西南昌市第一人民医院用于治疗恶性葡萄胎4例，均达近期治愈，服药2个月尿妊娠试验转阴，一般情况良好。

来源：《抗癌中草药制剂》，人民卫生出版社，1981:268。

主治：恶性葡萄胎、绒毛膜癌。

方药：天花粉注射液。

用法：10mg天花粉注射液加生理盐水500ml，缓慢滴注，开始每分钟4滴，逐渐加量，最快每分钟不超过40滴。每5~7天用1次。如前次反应不大，则下次剂量可增加2mg，滴前作皮试，注液禁忌症。

疗效：共治238例恶葡患者，其中37例以天花粉为主单纯中药治

疗，147例天花粉加化疗，近期治愈率分别为91.8%，97.7%。

来源：山东中医杂志1983；（4）：31。

绒毛膜癌方

主治：早期子宫绒毛膜癌。

方药及用法：

蓖麻蛋糕汤：蓖麻子仁3个（捣碎），鸡蛋1个将鸡蛋顶端挑一拇指大小孔，把捣碎之蓖麻子仁放入蛋内，搅拌匀后，用纸封洞口，然后将蛋立放瓷盅内预制小铁环上固定，加水于盅内（勿令水浸入纸封蛋洞口），再加热逐蛋40分钟，去蛋壳，乘热顿服；或将制好之蛋放甑上蒸熟也可。

白花蛇茶饮：白花蛇舌草31克，将白花蛇舌草熬水，待茶频饮，每日1剂。

根据妇女的生理特点和患者的病情变化，采用行经期用药、停经期用药等方法。配合方（1）、方（2），给予治疗。行经期，选用膈下逐瘀汤、过期饮、四物汤、桂枝茯苓丸、失笑散等方为基础加减化裁。停经期，以柴芍六君子汤、六君子汤、完带汤、柴胡疏肝散、参苓白术散、补中益气汤、平胃散等方加减。

疗效：治疗1例，服药年余而愈，随访5年未见复发。

来源：四川中医1983；（4）：29。

主治：绒毛膜癌。

方药：复方蜂房汤：当归9克、泽兰9克、甲珠9克、茯苓12克、丹参15克、蜂房6克、山楂18克。

加减：加半枝莲或紫草以增强抗癌效果。

用法：水煎服，日1剂。5天为一疗程。

备注：服药后可能出现不规则阴道流血，如数量不多，不必停药，亦不需止血。遇贫血明显患者可适当服用补血药。

来源：《抗癌中草药制剂》，人民卫生出版社。1981:268。

主治：绒毛膜癌。

方药：海螵蛸30克、五灵脂（半生半炒）6克，蒲黄（半生半炒）6克，茜草根6克，乌药3克，红花3克，丹参15克，射干10克，山慈菇10克，蒲黄炒阿胶10克，制乳、没各10克，竭花17克（另包，分2次冲服）。

用法：水煎服，早晚空心服之（应同时服疏肝散）。

来源：《肿瘤的防治》，309。

主治：绒毛膜癌。

方药：当归10克，太子参10克，紫草根15克，半枝莲30克，龙葵30克，白芨10克，黄芪12克，赤白芍各10克，百合10克，紫菀10克，甘草3克。

用法：水煎服，日1剂。

来源：《肿瘤的防治》，309。

主治：绒毛膜癌。

方药：当归15克，白芍9克，子草根30克，生贯众15克，毛菇9克，血余炭12克，人参3克，藕节炭15克，金银花15克，甘草6克，枯草12克。

加减：肺转移吐血加白芨9克，川贝母9克，生地9克；肺转移大咯血加汉三七6克，川贝母15克，生地12克；胸痛加栝楼12克，紫菀9克；发烧加骨皮9克，生地9克；大便干燥加大芸15克。

用法：水煎服，日1剂。

来源：内蒙古自治区医院编《中草药验方选编》，内蒙古自治区人民出版社，1972:172。