『子宫癌』癌症中医治验06子宫颈癌

『子宫癌』癌症中医治验06子宫颈癌

子宫颈癌

子宫颈癌是发病率最高的恶性肿痛，各地区统计其发病率占所有恶性肿瘤第一位，多发生于40岁以上已婚妇女。

中国医学虽无宫颈癌名称的记载，但在医学文献中有“崩漏”、“带下”等类似本病症状的描述。《医宗金鉴》曰：“妇人行经之后，淋漓不止，名曰经漏；经血忽然大下不止名曰经崩。”又曰：“带久淋漓之物，或臭或腥秽乃败血所化，是胞中病也，若是疮脓则非瘀血所化，是内痈脓也。”并认为本病乃冲任二经损伤，心、肝、脾、肾等脏功能失调，邪入胞中及情志刺激有关。跌闷挫气是受病诱因，房事放纵或“饮酒过量，都能耗劫阴水，如兼思虑伤脾，暴怒伤肝，皆可相互克贼，致使脾气之虚，肝气之郁、湿气之侵、热气之逼则病已成。

【症状与体征】

（一）症状：早期无明显症状，或有少量白带混有血丝，随肿瘤发展，白带增多腥臭，并出现不规则流血或接触性出血，腰髋坠痛等。肿瘤侵及直肠或膀胱时，产生直肠、膀胱刺激症状，如便血、里急后重、尿频、屎痛、尿急等。并可发生直肠、阴道瘘等并发症。晚期可发生锁骨上淋巴结、肝，肺，骨等远处转移。

（二）体征与检查：初期窥器检查，可见官颈光学或糜烂，无明显肿瘤状态，须与慢性官颈炎相鉴别，可行涂片及活检。其后可触及宫颈部分呈颗粒状，质硬或脆，触之易出血，此时行涂片或活检很易确诊。其后肿瘤发展呈菜花状或结节，溃疡状不难确诊。舌质多正常或微红，苔薄白或微黄。脉象初迟弦、滑，之后可出现滑缓细数脉，或细数无力。

【临床分期】根据病变发展范围分为五期。

o期原位癌（只有病理切片，或脱落细胞检查才能发现）。

I期癌肿局限于宫颈部。

Ⅱ期癌肿侵犯至阴道上1／3或宫旁，但未达盆壁。

Ⅲ期癌肿侵及阴道中或下1／3，或宫旁蔓延到骨盆壁。

Ⅳ期癌肿已侵及邻近器官（直肠、膀胱），或盆腔广泛侵润，完全固定，或有远位转移。

【治疗】妇女多忧郁，或因暴怒均能伤及肝脾，肝郁则气结，气结则血瘀。脾伤则湿著，久则生热，燥热则累及肾阴，造成肝气之郁，脾气之虚、肾水之亏则病成。首先冲任二经先病，后及带脉，而侵及胞中。治则虚先清热解毒，兼疏肝解郁，次健脾利湿，活血，未期滋阴养肝等法。

(一）内服药方选：

1、肝郁气滞型：症现情志郁闷不适，少腹痛，失眠，多梦，头痛眩晕，月经提前，白带多味臭，脉弦或弦数，弦细，舌质正常或有瘀斑、瘀点，舌苔薄白。宜服疏肝解郁类药物。方用：当归、白芍、焦白术，云苓各9竟，柴胡，茵陈各10克，公英9克，泽泻10克，醋香附、焦栀子各6克。水煎服。

2。湿热瘀毒型；阴道分泌物多，色如米汤或黄浊污水、味臭，下腹痛，耻骨后胀，口苦咽干，舌质正常或稍暗，苔白厚腻或微黄，脉滑数，为官颈局部坏死、感染。宜服清热败毒、活血祛瘀类药。方用：蒲公英9克，茵陈15克，黄柏10克，土茯苓15克，赤芍10克，丹参15克．白花蛇舌草、金银花各30克。水煎服。

3。肝肾阴虚型：腰背酸痛，头晕耳鸡、手足心四肢烦热，多梦。口苦咽干，大便干，舌质红或正常，苔薄白，脉细数或沉滑，常伴有高血压。宣服滋阴养肝、活血败毒类药。方用：生山药、山萸肉各10克，夏枯草15克，盐黄柏，粉丹皮各6克，泽泻10克，生牡蛎15克，炙鳖甲，女贞子、霍石斛各10克。水煎服。

4．脾肾阳虚型：精神疲倦，胸闷食少、乏力，腰痛背困，白带多，大便先干后溏。舌苔黄或薄白，脉缓或弦，体质弱，常有贫血。宜服温肾，健脾；祛湿之药，方用：熟附子6克，上边桂3克，焦白术10克，吴茱萸6克，党参10克，云苓12克，薏苡仁15克。水煎服。止血加茜草炭、贯仲炭、紫草根各15克，田三七6克，牡气加黄芪30克；消肿加海藻、百果各15克，火黄6克，蚤休15克，山甲珠6克，

三棱、莪术各9克，龙胆草3克。

5。征癌丸：通用方，一般宫颈癌，或放疗化疗后，善后均可参用。乳香、没药各150克，川军60克，紫石英、白石英各150克，白矾60克，白药子180克，紫草根、仙鹤草各500克，明雄黄90克，草蔻150克，木香60克，干漆150克，桑白皮90克，杭芍400克，酒芩30克。共为细末，水泛为丸，每次3克，日服3次。

(二)外用药：

1号败毒祛腐。适用于糜烂，菜花型宫颈癌。方用：乌枚炭15克，鸦胆子，生马前子，生附子各4.5克，雄黄9克，白砒、朱砂各6克，冰片1.5克，射香3克。共研细末，备用。

2号清热解毒。适用于炎症病变。方用：川黄连10克，黄芩，黄柏、紫草各15克，硼砂，枯矾各30克，上梅片适量。共研细末，备用。

3号敛疮生肌，能促使组织恢复。用于修复期。方用：血竭、煅炉甘石、白芨、青黛、象皮各9克，枯矾15克，煅石膏90克。共研细末，备用。

4号软坚散结。主要用于结节型。方用：血竭、儿茶、铜绿、炮山甲、螟蚣、炉甘石、麝香、黄柏各等份。共研细末，备用。

巨大菜花状肿物，局部用药效果不佳，可用药线结扎法，促其脱落。药线配法：外科用粗线适量，生附子、芫花根、皮各15克，白砒1.5克。加水适量，用文火煎至水干，将线凉干备用。

（三）其他方选：

1、加减固冲汤：用于癌症晚期，气血营卫俱虚，贫血乏力者。方用：黄芪30克，当归、茜草炭各10克，芥穗炭6克，炮姜炭3克，煅龙骨、煅牡蛎各15克，杭白芍12克，百果，海螵蛸，白术各10克，薏米15克，泽泻10克，升麻3克，柴胡6克，粉丹皮、焦栀子各10克。水煎服。

2、制乳香、明没药各15克，川军6克，紫石英、白石英、白矾各15克，白药子18克，紫草、仙鹤草各30克，雄黄9克，草蔻15克，木香6克。共研细末，水泛为丸黄豆大，每次15粒，日服3次。

3、肺转移，咳喘脓血。方用；玉蝴蝶，凤眼草各9克，紫草根、芦苇根各30克，薏苡仁、天冬、花粉，葶苈子各15克，大枣10枚，生地、苏子各10克，小蓟炭、生侧柏叶、生荷叶各15克。水煎服。

【医案】 7例。

1．陈××，女，28岁，农民，1973年7月11日入院。住院号1533。病理号0473-73

病史：头痛恶心，阴道流血15天。于1973年4月始，停经半月后又见阴道流血，色紫黑量多，食欲减退，头痛恶心，经医院妇科检查，并行2次刮宫及清理。6月16日复查发现阴道结节，取活检，病理报告为恶性葡萄胎，6月18日行子宫全蒂切除手术，阴道节一并切除，右侧卵巢保留。术后5天自觉咳嗽、憋气，吐黄痰带血丝，妊娠试验仍为阳性。胸部×线拍片，见两肺转移，曾以5-氟尿嘧啶、四环素等药治疗半月，未见好转来我院。

检查：面色萎黄，消瘦，舌暗紫，苔白厚腻，口苦咽干，脉象沉涩。发育正常。营养较差，精神萎靡，体温37.2。c，血压14.1/8.00/千帕（106／60毫米汞柱），脉搏80次／分。右臂自幼患血管瘤，于18岁局部切除。月经一般正常，20岁结婚，怀孕3胎流产2胎。尿妊娠试验，原尿阳性，稀释1/50为阳性，稀释1/100为阴性。胸部×线拍片，示双肺多发棉球状阴影。双肺呼吸音减弱。诊断：恶性葡萄胎，肺转移。

辩证：肾水亏、阴虚，肺燥瘀滞。治以扶正养阴。方用，玉蝴蝶、凤眼草、紫草根、天花粉各15克，天门冬9克，白茅根3克，东阿胶、蒲公英各10克，辽沙参15克，小橘红9克，生黄芪30竟，当归，生地，仙鹤草，杭芍各15克。水煎服。

方中天冬、花粉有抑制癌肿之效，参、芪。归、地补母益金，胶、茅润肺滋肾，借其精润以助止血之力；紫草、凤眼草、玉蝴蝶有驱逐肺转移之效。

经治疗半月，阴遭流血停止，吐痰带血减少，微咳嗽。治疗3个月症状消失，胸部x线拍片对比，双肺球形病灶模糊。已不可见。尿妊娠试验阴性，精神体力恢复，带药出院，间断服药。