非营养性吸吮在早产儿护理中的发展
非营养性吸吮对早产儿生长发育及黄疸的影响
酶和胰酶 的分泌 ， 促进 胃蠕 动 ， 可促 进 还 胃肠黏 膜生 长 Ｊ 生 长激 素 的减 少 可 加 ，
速 胃排 空 ， 而 Ｎ Ｓ可 促 进 胃肠 动 力 和 从 Ｎ
ｏ ｅａ ｈｉｇ ｏ ｆ ｒ ｃ ｎ ｃ ｍｐｌｔ ｅ ｒ ｉ ＮＮＳ ｒ ｏ ｐ ｅ ｅ ｎｔａ ｎ ｌ ｇ ｕ
耐受 情况 、 粪排 出时间 和排 尽时 间 、 胎 完 全经 口喂养 时间 、 黄疸严 重程 度 （ 组均 两 在生后第 ３ ７ １ 、 、４天抽 取静 脉 血 ， 采用 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 血 清 未结 合 胆 红
论 著 ・临 床 论
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕＮＩ Ｄ０ Ｃ ｔ ＲＳ Ｎ Ｆ Ｗ ０
坛
非 营 养性 吸 吮对 早 产 儿 生 长发 育及 黄疸 的影 响
ｔ ｅｐ ｅ ｔ ｒ ｎ ａ ｔ ａ ｄ ｄ ｃｅ ｓ ｅ ｖ ｌ ｅ ｈ ｒ ｍａｕ ｅｉ ｆｎ ｓ ｎ ｅ ｒ ａ ｅｔ ａｕ ｈ
】 】 ４． ６０
Ａ ｓｒｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｆ ｃ ｏ ｂ ｔ ｔＯ ｊｃｖ ： ｏ ｓ ｙ ｔｅ ｅｅｔ ｆ ａ ｉ ｕ ｅｒ ｏ — ｎ ｔｔ ｅ ｕｋｎ Ｎ Ｓ） ｏ ａｌ ｎｎ ｙ ｕ ｉｖ ｓｃｉｇ（ Ｎ ｒｉ ｎ ｇ ｗｈ ａｄ ｊ ｎ ｉ ｆｐｅ ａ ｒ ｎａｔ． ｒ ｔ ｎ ａ ｄｃ ｏ ｒｍ ｔ ｅ ｉ ｎｓ ｏ ｕ ｅ ｕ ｆ
全静脉营养 或在部 分静 脉 营养 的基础 上 加用 间断 胃管 喂养 。尽 管解决 了吸吮 、 吞
组发 生 喂养 不 耐 受 情 况 １ ０例 ， 计 ２ 共 ０
非营养性吸吮在早产儿护理中的研究进展
陈 月梅 ， 晶 ， 玉 英 ， ． 靛 关 节 置 换 术 后 并 发 症 的护 理 及 刘 马 等 全
预 防 Ｅ］ 护 士进 修 杂 志 ，０ ７ ２ （８ ：７ ９１ ２ ． Ｊ． ２０ ，２ １ ） １ １－７ １
韩 月红 ， 志 成 ． 肢深 静 脉血 栓 的 预 防 和 护 理进 展 ［］ 天 津 张 下 Ｊ．
４—７ ６４
（ 稿 日期 ： ０ ９ １ 一 １ 收 ２ ０ Ｏ２ ）
非营养性吸吮在早产儿护理中的研 究进展
丁 晓 华 王松 李 胜玲
（ 夏 医 科 大 学 护 理学 院 ， 夏 银 川 ７ ０ ０ ） 宁 宁 ５０ ４ 关 键 词 非 营养 性 吸 吮 早产 儿 护 理
Ｐｒ ｍ ａ ｕｒ ｈｌ ｅ ｔ ｅ ｃ ｉｄ Ｎ ｕｒ ｉ ｓｎｇ
杜 小飞 ， 小 平 ， 虹 ， ． 柱 骨 折 手 术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 孙 陆 等 脊
预 防及 护 理 Ｆ］ 中华 全科 医学 ，０ ８ ６ １ ） １１ —３ ３ Ｊ． ２ ０ ，（２ ：３ ２１ １． 柯 永胜 ． 型 抗 凝 药 物直 接 Ｙａ因子 抑 制 剂 利 代 沙 班 Ｅ］ 中 国 新 Ｊ．
高玉芳 ， 红芬， 义双． 刘 周 高龄 长 期 卧 床 患者 并 发 下 肢 深静 脉 血
（ ｏ １ ４ １ ５ １ ）： ２ — ２ ．
栓 形 成 的 护理 Ｅ３ 蚌 埠 医 学 院学 报 ，０ ９ ３ （ ） １１１２ Ｊ． ２ ０ ，４ ２ ：７ —７．
［３ 陈 晓 滨 ， 伟 国． Ｏ岁 以 上 老 年 人 深 部 静 脉 血 栓 形 成 的 护 理 １１ 杨 ７
［ １ 章 左 艳 ， １］ 陈海 燕 ． 术 后 下 肢深 静 脉 血 栓 形成 的原 因 及 护理 进 手 展 ［］ 上 海 护理 ，０ ７ ７ ５ ：４６ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ） ６—５ ［ ２ 肖萍 ． 肢 深静 脉 血 栓 形 成 的康 复 护 理 Ｅ ］ 当 代 医学 ，０ ８ １］ 下 Ｊ． ２０ ，
非营养性吸吮对早产儿应用现状的分析
非营养性吸吮对早产儿应用现状的分析摘要：探讨非营养性吸吮及其联合一种临床治疗方法在早产儿护理中应用。
本文从不同的角度分析非营养性吸吮对早产儿在身体、心理等各方面的影响。
叙述非营养性吸吮对早产儿在疼痛、胃肠道、患儿情绪、生长发育等进行详述。
旨在为临床护理工作人员在护理早产儿方面起到一定参考价值。
关键词：早产儿；非营养性吸吮；身心健康1.非营养性吸吮概述非营养性吸吮[1]（Nonnutritive sucking，NNS）是指在新生儿哭闹不安或饥饿难忍时，用于安抚早产儿情绪而在其口中给予安慰奶嘴，以增加吸吮次数，NNS并无母乳和配方奶的摄入且不提供能量。
当早产儿受到外界刺激时给予NNS其生理反应明显降低，NNS结合其他治疗方法时效果更佳，但不合理的使用也会造成不良后果。
2.NNS在早产儿护理中的促进作用2.1提高疼痛阈值杨文美[2]等人在临床操作时给予早产儿NNS并进行心电监护，结果表明；早产儿的面部表情如挤眼、皱眉等均有不同程度的改善。
吴银宇等[3]人与魏晓琼等[4]人的研究表明；在对新生儿进行侵入性操作时，如足底采血，利用NNS发现疼痛及面部痛苦表情时间均低于未采用NNS的新生儿，而早产儿对疼痛较新生儿更为敏感。
肖伟等[5]人在硕士论文中指出；护理人员对新生儿进行静脉采血或静脉穿刺等造成疼痛的操作时，此时给予NNS可降低其心率增加的幅度及血氧饱和度下降的幅度并减少哭泣时间及频率。
高海霞等[6]人和杨晓霞[7]等人研究一致表明；早产儿在做足底采血或静脉采血时，NNS组在啼哭时间，疼痛面容持续时间均低于对照组；说明NNS可降低新生儿的生理反应。
高莉莉[8]等人研究结果表明；在临床进行侵入性操作如静脉输液、中心静脉植管、静脉采血等给予NNS联合体位支持治疗可有效减轻早产儿的疼痛进而减少早产儿的身心影响。
2.2增强胃肠蠕动王梅芳等[9]人研究表明；运用NNS对其视觉、味觉不同程度的刺激可有效促进早产儿的吞咽功能及规律的吸吮。
非营养性吸吮在饲管喂养早产儿中的应用观察
作 者 单位 ：５ ３ ２ 东莞 市 石龙 人 民 医院 新生 儿 科 ２３０
１９ ９３
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０１ ７ ６
Ｉ Ｈ Ｎ，Ａ ｇ ｓ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ．６ Ｍ Ｇ ｕ ｕｔ ０ １ ｏ １ ｏ１ ．
非 营养性 吸 吮（ ＮＮＳ是指 对无法 经 口喂养 的早产 有极 显著性（ ． ，Ｐ＜０ １。 ） ３１ ３ ．） ０ 儿在 给予饲管 喂养 的 同时 ，给予 吸 吮空的橡 皮奶头 ； 最早可见于 ２ 周早产 儿 ，其 特点为周期性 的快速 吸吮 ７
窒息 、无 消化道 畸形 、适 于胎龄 早产 、需 经间断饲 管 减 少重度 窒息所致 的 胃肠 功能紊乱及 吸人性肺 炎 的发 喂养 的早产儿 ５ ７例作 为研究对象 。其 中住 院号末 位数 生 ，维持 胃肠 功能 的完整性 ［ ３ ］ 。本临床观察 结果显示 ，
为单数 的 ２ 例 作为 Ｎ Ｓ ，末位数为偶数 的 ２ ９ Ｎ 组 ８例作 在饲管喂养的同时给予 Ｎ Ｓ Ｎ ，能使早产儿腹胀 、呕吐 、 为对照组 。 Ｎ 组 ２ 例 ， １ 例 ， １ 例 ， ＮＳ ９ 男 ６ 女 ３ 胎龄 ２ ～ ４ ８ ３
３ 讨 论
吸吮动作 自胚胎第 １ ～１ 周开始 出现 ，２ ～２ 周 １ ５ ６ ８
动作伴有 短暂 的间歇 ，而 营养性 吸吮的特点是 较慢 而 可有一些 较为协 调 的吸吮动作 ，２ ３ 周 吸吮动作迅 ９ １ 连续 的…。近 年来 ，国 内外 的研究表 明 ，ＮＮ Ｓ能促进 速发育 ，到 ３ ３ 周 时协调 的吸吮和吞咽动作才基本 ２ ４ 胃肠激 素的分泌 ，促进 胃肠功能 的成熟 。本研 究 旨在 发 育成熟 ［。早产 儿生 后面 临着 营养 需求 大而 胃肠道 ２ ］
非营养性吸吮在30
对两组早产儿均喂养同样的配方奶粉，于出生后的4~25小时开始喂养。
1.3观察指标观察并记录两组早产儿恢复出生体重、达全肠道营养时间及反流时间。
1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
1.2喂养方法对照组仅对其使用间断鼻胃管喂养方法，不予以非营养性喂养。
观察组在每次对早产儿进行间断鼻胃管喂养前后及喂养时给其吸吮无孔橡皮奶头5min，15min/次，一周7~8次，共进行两周。在静脉营养的使用上严格遵照医嘱，于出生后第一天输5.2%葡萄糖溶液，第二天输6.5%氨基酸，第三天输20%脂肪乳溶液，所输液量按体重逐日增加，当肠道营养达到一定量时停止静脉营养。在对所有早产儿进行鼻饲前，要先从胃管回抽来对胃排空情况和胃滞留物的量和性质进行了解，才能决定是否需要对其注入新鲜奶液以及剂量。在喂养过程中，对喂养的耐受情况进行详细观察，若早产儿胃内有残留不到上次喂养量三分之一的奶汁，则将残留的奶汁打回，而本次喂养的奶量减少2~3ml。
3讨论早产儿的身体素质比起正常出生的婴儿会差很多，各方面的身体状况也会有很多不足，因而对早产儿的喂养方法一直以来都是医学界关注和研究的重点，科学合适的喂养方法对早产儿的生长发育会有很大的促进作用，能明显的改善其身体素质。胃肠运动功能对食物的混合、磨碎和肠腔内的转运过程中起着重要的作用，而早产儿尤其是低体重出生儿的胃肠运功功能发育很不成熟，以至于在其生长过程中常常会出现肠胃动力紊乱，具体表现为吸吮和吞咽动作不协调，胃排空时间延迟，肠道运作时间长等现象。鼻胃管喂养能解决早产儿的吸吮、吞咽困难等问题，但仍无法改善其胃排空延迟的症状，导致早产儿的生长发育缓慢，对其护理困难。
非营养性吸吮在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨
护 理研 究 ２０ ０ ８年 ｌ 月 第 ２ 卷 第 ｌ ２ ２ ２期 下 旬版 （ 总第 ２ ２期 ） ７
婀 护理 窕
非营养性 吸吮在 早产 儿 鼻饲 喂养 中的应 用
Ｐｒ ｂ ｎ ｏ ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ － ｎ ｔ ｉ ｖ ｕ ｋ ｇ ｉ ａ ａ ｅ ｉ ｇ ｏ ｒ ｔ ｏ ｅ ｉｔ ｐｌ ｔ ｆｎ ｎ－ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｃ ｌ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅｄ ｎ ｆｐ ｅ ｅｒ ｃ ｏ ｔ ｉ ｎ ｆ 韩 红燕 ， 桂荣 赵
１ 资料 与 方 法 １ １ 临 床 资料 ． 选取 ２０ ０ ７年 ５月 － ２０ ０ ７年 １ ２月 本 院共 收 治 的早 产 儿 中 符 合 以 下 条 件 的 ３ ８例 作 为研 究 对 象 ， 早 产 儿 ； ① ②
适 于 胎 龄儿 ； 出生 体 重 ＜ ２５ ０ｇ ① 胎 龄 ＜３ ③ ０ ； ７周 ； 无 任 何 疾 ⑤ 病 ； 需 经 间 断 Ｉ ＧＦ ⑥ Ｎ 。根 据 是 否辅 以 Ｎ ． 机 分 为 两 组 ． ＮＳ 随 单 纯 鼻 胃管 喂 养组 （ —Ｎ Ｓ组 ） ０例 ． ｌ Ｎ Ｎ ２ 男 ２例 ， ８例 ； Ｓ组 女 ＮＮ
关 键 词 ： 产 儿 ， 体 重 ； 营养 性 吸 吮 ； 饲 ｌ 早 低 非 鼻 胃食 管 反流 中图 分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．２ 文 献 标 识码 ： Ｃ 文章 编号 ： ０ ９ ６ ９ （０ ８ ｌ Ｃ一３ ３ — ２ １０ — ４ ３２ ０ ）２ ３ ５ ０ 早 产 儿尤 其 是极 低 出生 体 重 儿 的存 活 率 和 生存 质 量 将 成 为 了分 组 喂养 ， 现将 结 果 报 道 如下 。
非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理
非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理发表时间：2017-03-20T14:05:51.933Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：周丽丽、孙爱英、王娜、赵玲玲、辛洪艳、李苗[导读] 研究非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理措施。
鸡西市人民医院 158100摘要：目的:研究非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理措施。
方法：对20例早产儿随机分为治疗组及对照组各10例。
治疗组出生后尽早肠内喂养,同时辅以非营养性吸吮,每次1-3min,每天6次,所有早产儿根据体重计算胃肠外营养补充的数量。
对照组尽早肠内喂养，仅静滴葡萄糖以维持机体水及电解质平衡，观察平均每日体重状况及喂养不耐受情况。
结果：治疗组10例体重均增加,对照组仅6例体重增加,两组比较,差异有显著性.观察组治愈时间明显短于对照组。
结论：非营养性吸吮有利于早产儿胃肠道功能的完善和体重增长,有效缩短胃管喂养到经口喂养的时间,能促进生长发育,值得在早产儿临床中应用。
关键词：非营养性吸吮早产儿胃肠营养功能护理早产儿是指胎龄未满37周的婴儿。
早产儿由于各种功能不全，抵抗力低。
由于各种器官发育不成熟，特别是胃肠功能不成熟成为影响患儿康复的重要因素。
长时间的肠外营养可造成早产儿代谢紊乱以及乳糖酶缺乏等不良反应。
因此，早产儿全胃肠营养功能的诱导成熟是其生存的重要渠道。
近年来，我们在综合治疗的基础上给予非营养性吸吮，非营养性吸吮是指采用胃管喂养时,给其吸空的橡皮奶头称为非营养性吸吮。
有文献报道NNS可影响早产儿的状态和行为模式，减轻医源性刺激。
非营养性吸吮有利于对早产儿肝功能的完善，减少喂养不耐受的发生,同时促进体重增长。
现将我院2012年2月--2013年2月收治的20例早产儿性非营养性吸吮，其研究结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院监护室2012年2月至2013年2月收治的早产儿20例作为研究对象，其中男12例，女8例。
口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析
口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析【摘要】早产儿经口喂养是早产儿生长发育中的重要环节，口腔按摩和非营养性吸吮被认为是促进早产儿经口喂养的有效手段。
本文通过文献综述，分析了口腔按摩和非营养性吸吮对早产儿经口喂养的影响，以及两者配合对促进作用的机制解析。
研究发现，口腔按摩可以促进早产儿口腔肌肉力量的提高，而非营养性吸吮则能刺激口腔感觉神经发育。
口腔按摩与非营养性吸吮配合使用，可更好地促进早产儿经口喂养的进程。
未来研究可以深入探讨这种组合应用的临床效果，为早产儿的健康发展提供更多的支持。
口腔按摩与非营养性吸吮的综合促进作用对早产儿经口喂养具有积极意义，为早产儿的营养摄入和生长发育打下坚实基础。
【关键词】口腔按摩、非营养性吸吮、早产儿、经口喂养、促进作用、机制解析、临床应用、研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景早产儿是指妊娠28周至37周出生的婴儿，由于早产儿生长与发育不足，常常伴随着各种健康问题，其中包括经口喂养困难。
早产儿的吮吸协调能力较差，导致经口喂养时易出现吸吮困难或进食速度过慢，这影响了他们的生长发育和康复进程。
近年来，关于口腔按摩和非营养性吸吮在早产儿护理中的作用逐渐受到重视，但相关研究仍较为有限。
深入探讨口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用，对于提高早产儿的进食能力和生长发育具有重要的临床意义。
本研究旨在系统分析口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的作用机制，并探讨其临床应用前景，为早产儿的护理工作提供科学依据。
1.2 研究目的早产儿是一组易发生口腔功能障碍的高危人群，而口腔按摩和非营养性吸吮被认为可以促进早产儿的口腔功能发育。
对于这两种干预手段在早产儿经口喂养中的促进作用还存在一定的争议，因此本研究旨在探讨口腔按摩和非营养性吸吮对早产儿经口喂养的影响，以及它们配合使用时的促进作用。
通过深入研究口腔按摩和非营养性吸吮的作用机制，以及其在临床应用中的效果，有助于为早产儿口腔功能发育提供更有效的干预策略。
非营养性吸吮在早产儿鼻胃管微量喂养过程中的效果观察
对照组的 ２ ７ ． ５ ％、 ２ ５ ． ０ ％， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 和 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 少相关并发症 的发生 ， 改善消化功 能 ， 缩短 胃管喂养时间 。
Ｎ Ｎ Ｓ 在早产儿鼻 胃管喂养过程 中能减
【 关键词 】 非营养性吸吮 ； 鼻 胃管 ； 微量 喂养 【 中图分类号】 Ｒ １ ７ ４ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ ２ ２ — ０ １ 本文在早产儿鼻 胃管微 量喂养 过程 中实施 了非 营养性吸
组男 ２ １ 例， 女１ ９例 ， 年 龄 ５～６ ０ ｍｉ ｎ ， 平均 １ ５ ｍｉ ｎ ， 出生体 质量
为１ ． ２～ ２ ． １ ｋ ｇ ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 为 ７～１ ０分 ； 对 照组男 １ ８例 ， 女２ ２
注： 与对照组比较 ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
・
１ ２ ２・
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ６卷 第 ６期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３， Ｖ ０ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ６ Ｂ
肠营养 ， 缩短 胃管 喂养 到经 口喂养 的时间。Ｎ Ｎ Ｓ 对 早产 儿的行
嘴给予 Ｎ Ｎ Ｓ ， 安慰奶 嘴每次使用前 应煮沸 消毒 ， 在患儿 面色正 常、 无 呼吸暂停情况下将 安慰奶 嘴放人 患儿 口中， 观察 患儿吸
吮能力 ， 每次吸 吮时 间为 ５～１ ０ ｍ ｉ ｎ 。若 患儿吸 吮能力好 、 无腹
非营养性吸吮对早产儿生长发育、胃肠道功能的影响
非营养性吸吮对早产儿生长发育㊁胃肠道功能的影响张 艳,郑月英,苏君琴,魏晓铭,吴 艳,林 颖 (福建省妇幼保健院新生儿科,福建 福州 350001)[摘 要] 目的:探讨非营养性吸吮对早产儿生长发育㊁胃肠道功能的影响㊂方法:选取2019年1月~2019年4月福建省妇幼保健院新生儿科收治的100例需经胃管喂养的早产儿作为研究对象,按随机数字表分为对照组50例和试验组50例,对照组实施早产儿间断胃管喂养,试验组在对照组的基础上再进行非营养性吮吸,两组均干预14d ,比较两组早产儿2周体质量增长㊁胃肠道功能(胎粪排净时间㊁建立吸吮吞咽时间㊁达经口全肠道喂养时间),记录喂养不耐受发生情况,包括呕吐㊁腹胀㊁胃潴留等㊂结果:试验组2周体质量增长明显多于对照组,胎粪排净时间㊁建立吸吮吞咽时间㊁达经口全肠道喂养时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂对照组呕吐发生率㊁腹胀发生率㊁胃潴留发生率均明显高于试验组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:非营养性吸吮能够促进早产儿胃肠道功能恢复,促进早产儿早期生长发育,降低胃肠不耐受的发生,是一种能帮助早产儿尽快过渡到经口喂养的辅助喂养方法㊂[关键词] 早产儿;非营养性吸吮;营养指标;胃肠道功能通讯作者:林 颖 随着围产医学及新生儿救治技术的发展,早产儿的病死率呈逐年下降趋势,尤其是极低出生体重儿㊂与正常新生儿比较,早产儿吸吮和吞咽能力减弱,消化系统发育不完善,胃肠动力差,胃肠激素水平低,易出现胃肠不耐受等情况,如胃潴留㊁呕吐㊁腹胀㊁胎粪排出延迟等消化功能紊乱的现象,而消化功能紊乱是影响早产儿预后的重要因素[1-2],研究表明,肠内营养对肠道结构和功能的成熟十分重要,临床上早产儿常通过鼻胃管喂养的方式进行营养摄取,但此方式为非生理性喂养方法,限制了早产儿吸吮机会,而非营养性吸吮能够通过吸吮无孔橡皮奶头刺激口腔迷走神经,能够促进胃肠激素分泌,改善胃肠动力,有助于肠功能的恢复,从而促进新生儿胃肠道发育,降低胃肠不耐受的发生[3-4]㊂本研究旨在探讨非营养性吸吮对早产儿生长发育㊁胃肠道功能的影响,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2019年1月~2019年4月福建省妇幼保健院新生儿科收治的100例需经胃管喂养的早产儿作为研究对象,按随机数字表分为对照组50例和试验组50例㊂纳入标准:胎龄<35周;出生后1min Apgar 评分>7分;需间断经胃管喂养;无先天性胃肠道畸形㊁遗传代谢病;有吸吮动作但吸吮-吞咽-呼吸功能不协调㊂排除标准:合并重度窒息㊁败血症㊁消化道畸形㊁严重感染等;母亲严重并发症:妊娠期高血压㊁重度子痫前期;胎龄≤26周除外;不能经口喂养需全胃肠道外营养者㊂对照组中男28例,女22例,胎龄为(32.0±1.4)周,体质量为(1555±220)g,1min Apgar 评分为(8.3±0.6)分;试验组中男30例,女20例,胎龄为(32.3±1.2)周,体质量为1562±215g,1min Apgar 评分为(8.2±0.8)分,两组早产儿一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2 方法:两组患儿均按早产儿或低出生体重儿喂养建议,采用早产儿配方奶或母乳进行间断胃管管饲喂养㊂对照组实施早产儿间断胃管喂养,试验组在间断胃管管饲喂养的同时,进行非营养性吸吮,即在喂奶过程中及喂奶后给予无孔橡皮奶头吸吮,每3小时进行5min 无孔橡皮奶头吸吮,8次/d㊂两组干预均从出生后24~36h 内开始,持续到出生后14d㊂1.3 观察指标:①记录两组早产儿2周体质量增长及胃肠道功能指标(胎粪排净时间㊁建立吸吮吞咽时间㊁达经口全肠道喂养时间);②记录干预过程中喂养不耐受发生情况,包括呕吐㊁腹胀㊁胃潴留等㊂1.4 统计学分析:采用SPSS19.0统计软件进行分析,计数资料以率(%)表示,进行χ2分析,计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,进行t 检验,P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组早产儿体质量增长及胃肠道功能指标比较:试验组2周体质量增长明显多于对照组,胎粪排净时间㊁建立吸吮吞咽时间㊁达经口全肠道喂养时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 两组早产儿体质量增长及胃肠道功能指标比较(x ±s )组别例数2周体质量增长(g)胎粪排净时间(d)建立吸吮吞咽时间(d)达经口全肠道喂养时间(d)对照组50150.20±56.224.20±1.154.20±1.5516.52±3.35试验组50220.62±57.803.24±1.053.10±1.2010.52±3.23t 值4.0263.4213.6316.434P 值<0.05<0.05<0.05<0.052.2 两组早产儿喂养不耐受发生情况:对照组呕吐发生率㊁腹胀发生率㊁胃潴留发生率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表2 两组早产儿喂养不耐受发生情况[例(%)]组别例数呕吐腹胀胃潴留对照组5013(26)9(18)18(36)试验组504(8)2(4)6(12)χ2值5.7415.0057.895P值<0.05<0.05<0.013 讨论 早产儿救治的关键内容之一是合理喂养,但早产儿胃肠道功能发育尚未成熟,胃肠负担过重可造成胃肠道动力不足,易出现胃排空延迟,而胃排空延迟及小肠动力不足又会导致早产儿发生喂养不耐受,影响蛋白质和热量的正常摄入,进而对早产儿的正常生长发育产生不良影响,同时,喂养不耐受也是坏死性小肠结肠炎的早期表现,具有较高的病死率㊂合理喂养能够维持早产儿机体营养需求,保证早产儿正常生长发育,临床上多采用鼻胃管喂养等喂养方式,但该方法会使胃排空时间延迟,易造成胃潴留,甚至胃食管反流,具有较高的并发症发生率,对早产儿身体机能的恢复造成不良影响㊂非营养性吸吮是在采用胃管喂养时给其吸吮无孔橡皮奶头,给予早产儿视觉和感觉刺激,从而加速吸吮反射的成熟,建立节律性吸吮和吞咽模式,进而有助于胃肠的生长发育及胃肠功能的成熟程度,进而改善肠道转运时间,使早产儿能更快地从胃管喂养向经口喂养的顺利过渡,另外非营养性吸吮还能改善胃肠动力,有助于营养物质的吸收及贮存,因而,非营养性吸吮在早产儿喂养的应用具有重要意义[5]㊂本研究结果显示,试验组2周体质量增长明显多于对照组,这是由于非营养性吸吮能够刺激新生儿口腔迷走神经,促进胃肠道激素分泌,改善胃肠道功能,进而加速胃排空,改善脂肪吸收,同时非营养性吸吮能够分散早产儿注意力,使其保持镇静状态,减轻激惹,降低热卡消耗,进而有助于提高早产儿体质量,缩短恢复到出生体质量时间,与文献研究[6]相符㊂本研究结果显示,胎粪排净时间㊁建立吸吮吞咽时间㊁达经口全肠道喂养时间均明显短于对照组,这是由于非营养性吸吮能够刺激口腔迷走神经,加快吸吮反射的成熟,缩短建立吸吮吞咽时间,有助于缩短胃管喂养时间,同时非营养性吸吮还能够促进胰岛素㊁胃泌素㊁胃动素的分泌,抑制生长抑素分泌,促进胃肠道结构和功能的日益发育和成熟,提高胃排空速度,进而缩短胎粪排净时间,使患儿更快地达到经口全胃肠喂养,与文献研究[7-8]相符㊂本研究结果显示,试验组呕吐发生率㊁腹胀发生率㊁胃潴留发生率均明显低于对照组,这是由于非营养性吸吮能够通过刺激口腔内感觉神经纤维,促进胃泌素㊁胃动素及胃酸的合成,进而缩短胃管喂养时间,减少喂养不耐受的发生,且非营养性吸吮能够促进胃肠道的生长发育,加速胃排空,促进反流物的清除,减少喂养相关并发症,与文献研究[9-10]相符㊂综上所述,非营养性吸吮能够加快早产儿吸吮㊁吞咽及协调能力的成熟,兴奋口腔迷走神经,进而促进早产儿胃肠激素的分泌及胃肠道功能恢复,改善早产儿营养状况,促进早产儿早期生长发育,降低胃肠不耐受的发生,是一种能帮助早产儿尽快过渡到经口喂养的辅助喂养方法㊂4 参考文献[1] 杨春燕,周丽英,韩梅盈.早期口腔运动干预措施对早产儿预后的效果分析[J].中国儿童保健杂志,2019,27(2): 133-137.[2] 赵小艳,张 婕.早期综合保健干预配合母婴喂养对早产儿智力㊁运动功能及预后的影响[J].广西医科大学学报, 2018,35(12):1686-1689.[3] 张进军,卞珊珊,肖海燕,等.吞咽功能训练与非营养性吸吮在早期早产儿中的应用可行性[J].中国儿童保健杂志, 2018,26(11):103-105.[4] 周优树,齐文辉,黄生才.非营养性吸允干预对低体质量新生儿的效果观察[J].重庆医学,2017,46(34):4796-4798.[5] Foster JP,Psaila K,Patterson T.Non-nutritive sucking for increasing physiologic stability and nutrition in preterm infants[J]. Cochrane Database Syst Rev,2016,2016(10):CD001071. [6] 李亚玲.非营养性吮吸联合母亲声音刺激在早产儿体质量中的应用效果[J].中国妇幼保健,2018,33(6):1322-1323.[7] 经连芳,韦秋芬,李 燕,等.非营养性吸吮对早产儿营养㊁胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):16-17.[8] 林名勤,江少虎,邓见玲,等.非营养性吸吮对早产儿血清胰岛素和胃泌素的影响[J].中华新生儿科杂志,2006, 21(2):86-88.[9] 黄艮友,钟伟琼.非营养性吸吮在饲管喂养早产儿中的应用观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(16):1993-1994.[10] Psaila K,Foster JP,Richards R,et al.Non-nutritive suck⁃ing for gastro-oesophageal reflux disease in preterm and low birth weight infants[J].Cochrane Database Syst Rev,2014,2(4): CD009817.[收稿日期:2020-02-28 编校:李晓飞]。
非营养性吸吮在早产儿鼻饲喂养中的应用
［ ］ 胡君娥 ， １ 吕万 丽， 陈道菊 ， ＰＣ 等． Ｉ Ｃ置 管后并发 症 的原 因 分析及处理 对策［ ］ 护士进修杂志 ，０ ７２ （ ）５ ４— Ｊ． ２０ ，２ ６ ：５
５５ ５．
作用下 ， 溶栓剂进 入导 管管 腔 。旋 转三 通 ， 闭导 管管 腔 ， 关 让 溶栓剂在管 腔内停 留一段时间 ，ｍ ｎ后用空注射 器抽 回血 ， ５ｉ 若
表 ２ 两组胎便排尽 时间 、 除胃管时间 、 重增 长 拔 体
易阻 管 ， 月 给 患 者 用 ５０ Ｕ ｍｌ 激 酶 注 入 导 管 腔 保 持 每 ００ ／ 尿 ３ ｍｉ ０ ｎ后用生理盐水 冲管 １次。
４ 讨 论
［ ］ 陈曦， 阳学农 ， ３ 欧 陈樟树 ． 癌症 合 并血 栓 形成 研 究概 况
［ ］ 国外医学 － Ｊ． 肿瘤学分册 ，９ ７ ２ （ ） １８—１０ １９ ，４ ２ ：０ １．
聂 翠丽 ， 吴小 玲 ， 刘 伟 （ 东省立 医院 山 东 济 南 ２０２ ） 山 ５０ １
２０ 年 １ 月 一 ０６ ３ ， ０３ １ ２０ 年 月 我们 对 ７ 采用 鼻 胃管 喂 ０例
养 的早产儿（ Ｎ ） 经精 心 ５ｉ ＮＳ ， 护理 ， 效果满意。现报告如下 。
注 ： Ｐ＜ ．５ ’ ０ ０
２ ２ 两组胎便 排尽 时 间 、 除 胃管时 间 、 ． 拔 体重 增长 及平 均住 院天数 比较 ， 见表 ２ 。
１２ 方 法 观察 组 每 ２—３ ． ｈ鼻 饲前 １ ｍｎ吸空 橡 皮 奶 头 ５ｉ
１ｒｉ， ０ ｎ 再给予鼻饲 喂养 ； ａ 对照组 给予 常规 鼻饲喂养 。
稀释液 ２ ｍ ｎ 行溶栓 。④对 于沉淀性 堵塞 ， 以输入 ｐ ０ ｉ进 可 Ｈ值
非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用研究
ｉ
；１ ０ 生第 ７卷第 ２ 期 （ ０ 下半月版 ）
］ ］
・
９・
参考 文 献
志 ，０ ５ ２ 小 阳 主 编 ． 理 心 理 学 ［ ． 京 ． 民 卫 生 出 版 社 ，９ ８：６ 护 Ｍ 北 人 １９ ４
—
［ １ 叶 巧 玲 ． 卓 洁 ． 理 人 员 压 力 成 因 与 对 策 ［ ． 理 研 究 ， ６ 吴 护 Ｊ 护
［］ 唐 ７
莹， 张静 平 ， 小 波 ． 护 士工 作 应 激 中 的人 际 关 系处 理 谈 余 从
护 士情 商的培养 ［ ］ 现代护理 ，０ ５ １ （ ） ２ ５— ２ ． Ｊ． ２ ０ ，ｌ ３ ：２ ２ ７ ［ ］ 郜瑞红． ８ 护士长防范护患纠纷中对护士应激 能力 的培养 ［ ］ 护 Ｊ．
４ ８ Ｊ （ ｇ・ ）ｏ ｔｅｔ ｅ ａ ｄｆｅｉｇｒｌ ａｔｅｏ ｓ ｅｕｔ： ｈ ｃｄｎｅｏ ｓ ｉ ｒｓ ｕ —Ｎ Ｓｇｏｐｗ ｓ ｏ ｅ ｔａ Ｎ ｒ ｐ １ ．４ｋ／ ｋ ｄ ｆｈ ｍ ， ｎ ｄｎ ｅ ｎ ｒｃｒ ．Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｉ ｉｅ ｃ ｆ ａｔｃ ｅｉ ｅｉ Ｎ ｉ ｅ ｅｖ ｄ ｓ ｎ ｇ ｒ ｄ ｎ Ｎ ｒｕ ａ ｗ ｒｈ ｎｉ Ｎ Ｓｇｏ ， ｌ ｎ ｕ ｔｅｅｗ ｓｓ ｔｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ ｉｅｅｃ Ｐ＜０ ０ ）ｗ ｉ ｅｆｅｉｇｔｌ ａｃ ａ ｅｔ ａ ＮＳｇｏｐ Ｐ＜０ ０ ） Ｔ ｅｔ ｅｏ ｎｅａ ｎｔｔ ｎｏ ｈｒ ａ ｔ ｉｉ ｙ ｉ ｉｃｎ ｆｒｎｅ（ ａｓ ｃ ｇ ｉ ｌ ｄ ．１ ，ｈｌ ｔ ｄｎ ｏ ｒｎ ｅｗ ｓ ｅｅ ｔ ｎＮ ｒｕ （ ｅｈ ｅ ｅ ｂ ｒｈ ．５ ． ｈ ｍ ｆ ｔ ｌ ｕｒｉ ｆ ｉ ｅ ｒ ｉｏ ４ ８４ｋ ／（ ｇ・ ）ａｄｒ ｏｅｙｂｒ ｅ ｈ， ｎ ｅｔ ｆｅｕｇａｉｎｉ Ｎ—Ｎ Ｓｇｏｐｗ ｒ ｌｌ ｅ ｔａ Ｎ ｏｐ Ｐ＜０ Ｏ ｏ Ｐ＜００ ） １ ． Ｊ ｋ ｄ ｎ ｅ ｖｒ ｉｈｗ ｉ ｔ ａ ｄｔ ｍｅｏ ｇｒｉｔ ｃ ｔ ｇ ｈ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ Ｎ ｒｕ ｅｅａ ｗ ｒｈｎｉ Ｎ Ｓｇ ｕ （ ｌｏ ｎ ｒ ． １ｒ ．５ ．
非营养性吸吮在早产儿护理中的应用
非营养性吸吮在早产儿护理中的应用非营养性吸吮（non-nutritive sucking，NNS），是指对无法经口喂养的早产儿，在胃管喂养的同时，给予吸吮空的橡皮奶头。
最早可见于27 w早产儿，其特点为周期性的快速吸吮动作伴有短暂的间歇，而营养性吸吮的特点是较慢而连续的[1]。
近年来，随着医学技术的发展，早产儿救活率的提高，非营养吸吮在早产儿护理的开展日趋成熟，其作为一种辅助疗法广泛应用于临床。
本文就NNS在早产儿中的应用，综述如下。
1 NNS在早产儿喂养不耐受中的应用早产儿胃肠功能弱，尤其是胃肠动力差，胃肠激素水平低下，消化系统发育不完善。
经口喂养困难，胎粪排出延迟，很容易出现喂养不耐受。
早产儿又由于长期禁食及静脉营养，不利于其胃腸功能的成熟。
董梅[2]等报道早产儿喂养不耐受发生率为55%。
目前国内已有许多研究显示，NNS可减少早产儿喂养不耐受。
贾丽影[3]的报道显示NNS刺激了口腔黏膜感觉神经末梢兴奋迷走神经增加早产儿胃泌素和胃动素及胰岛素的分泌，促进胃肠道的生长、发育和功能，提高胃肠营养的耐受性。
商广芝[4]等将60例极低出生早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养吸吮，为对照组患儿进行常规喂养。
前者在常规治疗的基础上给予NNS训练，（即在微量喂养前、中、后15 min/次给予其吸吮未开孔橡皮奶头10 min。
结果显示观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重的时间及住院时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。
结论：早期微量喂养联合非营养吸吮能够提高极低出生体重儿对喂养的耐受性，改善胃肠动力，使其尽早适应胃肠喂养。
李云辉[5]研究报道将40例经口喂养的早产儿随机分为非营养吸吮组和单纯口喂养胃管组，每组各20例，用同一种奶粉喂养。
对照组给予常规喂养，观察组在每次给予口胃管喂养前后，给予吸吮无孔橡皮奶头各5 min，共吸吮10 min/次，吸吮期限为2 w，7～8次/d。
非营养性吸吮在早产儿护理中的发展
１ ． ５评 价 方 法
体重 增长 评 价 （ 早产 儿 专用 体 重计 隔 日定 时测 体 重 、 神
理体 会 ， 现报 道如 下 ： １资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
１ ． 营养 性 吸 吮 能 改 善 新 生儿 胃肠 激 素 的 分 泌 非 营养 ． ２非 ４
性 吸 吮能 改善 新生 儿 胃肠 激 素分 泌 ， 善机 体 功能 。 改 １ － 营养 性 吸 吮能 改 善早 产 儿 生理 、行 为 Ｎ ． ３非 ４ Ｓ为 患 儿 提 供 营 养 ，而 ＮＮ Ｓ可 使患 儿感 到温 暖和安 全 。这 说 明 ＮＮ Ｓ虽 不 能 改 变 管饲 所 造 成 的生 理 变 化 。 可 通 过 减 少 激 惹 、 少 但 减
酸 中毒 的诱 因 和症 状 。合 理安 排 进餐 量 。 咐患 者 不要 在 餐 嘱
外就 餐 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 餐 按 １ 、／、／ 各 １ ３ ／ ２ ２ ５ ５ ５或 ／ ３分配 ，严 格 掌握 每 种 降
糖 药 使 用后 的进 餐 时 间和 进食 量 ， 防止 热 量 突然 增加 或 进 以 食不 当出现 血 糖波 动翻 另 外 ， 。 由于 机体 代谢 增 加 、 出汗 ， 内 体 水分 消耗 增 加 ， 补 充足 够 水分 ， 应 鼓励 患 者 多饮 水 ， 日不 少 每 于 １５ ０ ２０ ０ｍ ， 要 时 可 静 脉补 充 ， ０ ～ ０ ｌ必 以保 证机 体 需 求 ， 促 进 体 内 毒素 排泄 。
非营养性吸吮在早产儿护理中的应用现状
Ｎｕ ｓｊ ｒ Ｃｈ ｎ ＰＬＡ ｉ
非 营 养 性 吸 吮在 早 产 儿 护 理 中的应 用现 状
杨 倩 ， 丽 萍 陈
（ 海 市 长 宁 区妇 幼保 健 院 新 生 儿 科 ， 海 ２ ０ ５ ） 上 上 ０ ０ １
早 产儿 指 胎 龄 小 于 ３ ７周 而 大 于 ２ ８周 的新 生 儿［ ， １ 其各 器官 系统 发 育 不 成 熟 ， 存 能 力 差 ； 对 ］ 生 故 早产 儿进 行正 确 的治 疗 和 护 理 尤 为 重 要 。 近年 来 ，
减少 胆红 素 的肠 肝 循 环 ， 低 高 胆 红 素 血症 的发 生 降
率 ， 短 黄疸 持续 时间 。 缩
２ ３ 在 促 进 早 产 儿 生 长 发 育 中 的 应 用 新 生 儿 生 ．
发 生 率降低 。黄永健 等 将 １ ０例早 产 儿 随机 分为 ０
ＮＮＳ组 （ ０例 ） 对 照组 （ ０例 ） 前 者 在 常 规 治 疗 ５ 和 ５ ，
儿 吸吮 消毒无 孔 橡 皮 奶 嘴 １ ～ １ ｎ ６ ８次／ ， ０ ５ｍｉ ， ～ ｄ
口喂养 的健康 早产 儿 实施 ２周 ＮＮＳ 即 吸吮 消 毒无 （
菌橡 皮奶 嘴 ３次／ ， ｄ 每次 ５ｒｉ） 可 促 进胎 粪 排 出 ， ｎ， ａ
直至 早产儿 有 吸 吮 和吞 咽能 力 为 止 ， 可使 早 产 儿 胃 潴 留消失 时间 、 腹胀 消失 时间 明显 缩 短 ， 喂养 不 耐受
随着 非 营养 性 吸 吮 （ ｏ ｎ ｔｉｖ ｕ ｋｎ ， ｎ ｎ ｕｒｔ ｅ ｓ ｃ ｉｇ ＮＮＳ 疗 ｉ ）
ＮＮ Ｓ组在早 产儿每次 间断鼻 胃管 喂养 前 ， 给予吸 吮无 孔橡 皮奶嘴 １ ｎ ７ ０ｍｉ，～８次／ ， ｄ 吸吮 ２周 。结果 显示 ， 在 喂养后 的 ７ Ｏｄ ＮＮ ～１ ， Ｓ组早 产儿腹胀 、 胃潴 留和 胃 肠功能紊 乱的发生率 均较对照组 降低 。
非营养性吸吮改善早产儿喂养不耐受效果观察
非营养性吸吮改善早产儿喂养不耐受效果观察随着围产医学及新生儿监护技术的发展，早产儿的生存率逐年提高。
但由于早产儿各器官存在不同程度的未成熟，吸吮吞咽及协调功能较差，往往不能耐受经口喂养而需要接受鼻胃管喂养(INGF)等非生理性的喂养途径，不利于早产儿胃肠功能发育。
我科2005年5月～2008年6月对32例接受鼻胃管喂养的早产儿采用非营养性吸吮(NNS)，观察能否改善胃肠转运功能、减少胃肠功能紊乱的发生及促进胃肠功能成熟。
现将结果报告如下。
资料和方法一般资料：选取2005年5月～2008年6月我科共收治胎龄0.05)。
喂养方法：对照组单纯给予INGF，采用母乳(用吸奶器或手工挤奶)，量不足添加早产儿特别配方奶粉，在出生后4～18小时开始喂养。
喂奶量从小量起：出生体重1000～1500g，开始每次1.0ml，每2小时1次，每天每次增加1ml；体重1500～2000g，开始每次2.0ml，每2小时1次，每天每次增加2ml，体重2000～2500g，开始每次3.0ml，每2小时1次，每天每次增加3ml。
鼻饲前均应从胃管回抽以了解胃排空情况、胃滞留物性质与量，根据残奶量决定是否注入新鲜奶液及注入的量，鼻饲注入速度要慢，鼻饲后采取头高脚低右侧卧位，并加强巡视。
鼻饲要遵守无菌原则，包括器具消毒、正确的挤奶方法、插胃管按无菌操作等。
喂养过程中需观察喂养的耐受情况，如胃内残留奶汁不超过上次喂养量的1/3，则将残留液打回，再将奶补至预计量，奶量应减少2～3ml；如腹围较前增加1.5cm，应及时体检，若正常可暂停喂奶1～3小时，如果下次喂奶时仍有异常情况，需做腹部X线片，观察胃管位置，并排除坏死性小肠炎。
观察组1NGF 方法同对照组，在每次INGF前、喂养过程中及其后给予早产儿吸吮无孔橡皮奶头各5分钟，每次吸吮15分钟，每天7～8次，吸吮期2周。
观察项目：胃肠功能紊乱表现，包括呕吐、腹胀、胃潴留、胃出血、坏死性小肠结肠炎等，达全肠道营养，即肠道营养达418.4kJ/(kg·日)的时间。
非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响与护理
非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响与护理早产儿指胎龄小于37w而大于28w的新生儿[1]，早产儿各器官系统发育不成熟，生存能力差，并发症多。
尤其早产儿营养问题也越来越受到重视，非营养性吸吮（NNS）指不能接受经口喂养的早产儿，在采用鼻胃管喂养时，在婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方奶的摄入[2]。
Abstract：The premature infant refers to the age of 37 weeks and less than 28 weeks of neonatal[1]，premature infant each organ system development is not mature，the survival ability is poor，many complications.Especially preterm infant nutrition problem also has been paid more and more attention，non nutritive sucking（NNs）refers to the unacceptable by oral feeding of preterm infants and by a nasogastric tube feeding，in the baby’s mouth placed no hole pacifiers，to increase its sucking action，without breast milk and formula milk intake[2].Key words：Non nutritive sucking；Premature infant；Growth and development 本文将我院自2012年1月起入院的80例早产儿的喂养情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年3月我院分娩的体重符合孕周的产后转入新生儿科住院的80例早产儿，随机分为两组。
吞咽功能训练联合非营养性吸吮护理在早产儿中的应用
临床医药实践2021年4月第30卷第4期•305•[7]李严.认知行为护理在慢性肾功能衰竭血液透析中的有效利用[J].饮食保健，2018,10（5）159—160.[8]马华方.成分输血在自身免疫性溶血性贫血中的临床疗效及护理[J].健康大视野，2019,18（1）32.收稿日期：2020—09—23（本文编辑：王作利）作者简介：翟丽丽（1981—）,女，山西省晋城市人，学士学位，主管护师，主要从事内科护理工作。
文章编号：1671—8631（2021）04—0305—03吞咽功能训练联合非营养性吸吮护理在早产儿中的应用林永如，毛伟萍，周小芳（博罗县妇幼保健计划生育服务中心，广东惠州516100）摘要目的：探讨吞咽功能训练联合非营养性吸吮护理在早产儿中的应用效果，旨在为临床护理提供依据。
方法：选择2019年1月一2020年4月收治的110例早产儿，根据抽签法将其分为观察组和对照组，每组55例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予吞咽功能训练联合非营养性吸吮护理。
连续干预1个月，比较两组喂养状况和护理效果。
结果：观察组喂养良好率高于对照组，差异有统计学意义（x2=14.960,P<0.001）。
观察组住院时间、鼻胃管营养时间、禁食时间，均短于对照组，差异有统计学意义（分别为4.344,5.245,6.781,P<0.001）。
观察组完全经口喂养时患儿年龄小于对照组，差异有统计学意义（=13.462,P<0.001）。
结论：早产儿给予吞咽功能训练联合非营养性吸吮护理，可改善喂养状况，缩短鼻胃管营养时间及住院时间。
关键词早产儿；早期介入;吞咽功能训练护理;效果评价中图分类号:R47文献标识码:B早产儿神经系统发育不成熟，出生后容易出现吮吸一呼吸一吞咽功能障碍等情况，因此很难经口进食。
既往常通过肠外营养（PN）或管饲方式对吞咽困难早产儿进行干预，虽然这两种方法可最大限度满足早产儿的营养需要，但在喂养后容易产生许多不良反应，无法保障患儿安全口一幻。
非营养性吸吮和口腔支持对早产儿经口喂养进程及表现的影响
非营养性吸吮和口腔支持对早产儿经口喂养进程及表现的影响陈琳;何淑贞【摘要】目的探讨非营养性吸吮(NNS)和口腔支持(OS)对早产儿经口喂养进程及表现的影响.方法将193例新生儿随机分为对照组64例、NNS组64例,NNS+ OS组65例.对照组按常规实施经口喂养护理,NNS组在常规喂养前15 min给予NNS 10min,NNS+ OS组在NNS组基础上于喂养时给予OS.结果 NNS组和NNS+ OS组喂养过渡时间、首次喂养持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),NNS+ OS组首次经口喂养5 min摄入量与NNS组、对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);三组喂养成效、效率,摄入奶量及漏出量的处理效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论对于生命体征稳定的早产儿常规给予NNS训练,同时辅以OS,可缩短经口喂养进程,使喂养表现更优.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2015(030)009【总页数】4页(P1-4)【关键词】早产儿;非营养性吸吮;口腔支持;喂养进程;喂养表现【作者】陈琳;何淑贞【作者单位】山西医科大学护理学院,山西太原,030001;山西省儿童医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R473.72能够以有效的吸力从奶瓶中吸吮奶液是实现成功喂养的第一步，早产儿多不能有效吸吮，这主要是因为早产儿舌运动不成熟，口腔封闭奶嘴不严，下颌运动幅度过大、不连续、不规律[1]。
非营养性吸吮(Non-nutritive Sucking，NNS)可以促进早产儿舌中心凹槽的形成及吸吮-吞咽-呼吸的协调运动[2]。
在喂养过程中，给予面颊适当的向前、向内的口腔支持(Oral Support，OS)可以促进口唇封闭，维持喂养的稳定性。
本研究对早产儿实施NNS和OS干预，观察两种干预方法对早产儿经口喂养进程和表现的影响。
1.1 一般资料采用便利抽样法选取2013年11月至2014年9月山西省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的早产儿为研究对象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不 同程度 的呼 吸浅而 决，神 经反射不 明显 ，肌 张力低下 ，吮吸 、吞 咽反射也 较差 ，皮肤组织含水 较多 ，色红并 有凹陷性压痕等 。 １ ． ３ 护 理 方法 ：对 照组 采 用 营养 性 吮 吸护 理 ，经 胃管 喂养 或 者 全静 脉 营养来 保证 蛋 白质 和热 量 的供 应 ，以满 足早 产儿 生长 发育 的需 求 。观察 组 采用 非 营养 性 吮 吸护 理 ，在有 统计 学意 义 。
２ 结 果
观 察 组 早 产 儿 生 长 发 育 状 况 和 护 理 效 果 均 明显 优 于 对 照
均 （ ２ ０ １ ５ ． ８ ±２ ５ ． ４） ｇ 。两组性别 、胎龄 、出生体重等一般资料比
较差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２ 临床 表现 ：６ Ｏ 例早产儿 均有不规则 的间歇呼 吸或 呼吸暂停 ，有
早产Ｊ Ｌ ６ ｏ 例 ，随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 每 组 ３ ０ 例 。 观 察 组采 用非 营养 性吸 吮护 理 ，男 １ ８ 例 ，女 １ ２ 例 ；胎 龄 ２ ８～３ ２ 周 ，平均 （ ２ ９ ． ９ ±２ ． ０）周 ；出 生 体 重 １ ８ ０ ０—２ ４ ２ ９ ｇ ，平
ｈ ，将其头偏向一侧以使其 口内的黏液外流 ，然后每２— ３ 小时转
换体 位 １ 次 ，通过 吸空 的橡皮 奶头 吮 吸。
１ ． ４ 观 察项 目和 指标 ：观 察 两组 早 产 儿 的生 长 发育 状 况 和护 理
床 。为 了探 讨 非 营养性 吸 吮在 早产 儿 护理 中 的临床 价值 和 未来 发 展 ，选 择２ ０ １ ０ 年６ 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月 收治 的６ Ｏ 例 早产 儿 作为 研究 对象 进行 分 析 ，现将 结果 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法
表 １两组早产儿生长发育状况和护理效果
组 ，神经运 动系统发 育较快 ，安 静入睡时 间较短 ，体重 增长
速 度 快 ，并 发 症 发 生 少 ，生 命 体 征 稳 定 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 果见 表 １ 。
３ 讨 论
管反流等情况 ，因而在非营养性吮吸护理中要注意奶嘴的选择、
早 产儿 临 床资 料 ，随 机分 为 观察 组 与对 照组 ，每组 ３ Ｏ 例 ，观察 组采 用 非 营养性 吸吮护 理 ，对 照组 采用 营养 性 吸 吮护理 ，观 察早 产儿 的 生 长发 育状 况 和护 理效 果 。结果 ：观察组 早 产儿 生 长发 育状 况 和护理 效果 均 明显 优于 对照 组 ，差异 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 非 营养 性 吸吮能 够促 进早 产 儿 胃肠道 和神 经 系统 的发育 ，加快 早 产儿体 重 的生长 ，减少 并发症 的 发生 ，值得 临 床推广 。 ［ 关 键词 】 非 营养 性吸 吮 ；早产 儿 ；护理 ；发 展 早产儿 （ Ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ￣ ｎ ｔ ） 是指 胎 龄在 ３ ７ 足周 以前 出生 的活 产 婴儿 ，其 出生 体重 大部 分 在２ ５ ０ ０ ｇ 以下 ，头 围在 ３ ３ ｃ ｍ以下 。 由于早 产儿 生存 能力 较 差 ，各器 官 发育并 不 成熟 ，因而 需要 加强 对 早产 儿 的特 殊治 疗 和护理 。随着 医学 护 理模 式 的不 断发展 ，传 统 的护 理模 式 随之 产生 了较 大 的局 限性 ，近年来 ，非 营养性 吸 吮
吉林 医学２ ０ １ ３ 年９ 月第３ ４ 卷第２ ７ 期
５ ７ ２１
非营 养性 吸 吮在 早产 儿 护理 中的发展
付红杰 ，李艳花 （ 天津 市宁河县 医院 ，天津 ３ ０ １ ５ ０ ０ ）
ｆ 摘 要 】目的 ：探讨 非 营养 性 吸 吮在早 产 儿护 理 中 的临床 价值 和 未来 发展 ，为早 产儿 护理 提供 一 定指 导 。方法 ：回顾 性分 析６ ０ 例
效果 ，包 括神 经运 动评 价 （ Ａ ｍｉ ｏ １ ． Ｔ ｉ ｓ ｏ ｎ 评 价方 法 ）、安静 入睡 时 间 、体重 增长 评价 （ 通过 早产 几专 用体 重计 隔 日定 时测体 重 ）、
并 发 症发 生情况 。
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０１ ０ 年６ 月 ２ ０ １ ２ 年６ 月 我 院 收 治 的
均 （ ２ ０ １ ０ ． ４ ±２ １ ． ９ ） ｇ 。对 照组采用 营养 ｆ 生 吸吮护理 ，男 ｌ ６ 例， 女１ ４ 例； 胎 龄２ ９ — ３ 绸 ，平均 （ ３ ０ ． ４ ± ２ ． １ ） 周 ；出生 体重 ｌ ８ １ ０ ～ ２ ４ ２ ０ ｇ ， 平
１ ． ５ 统 计 学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． Ｏ 对 各 项 资 料 进 行 统 计 、分 析 ，各 项 参 数 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ）表 示 ，采 用 ｔ 和ｘ 检
固定 和 消毒 ，并 密切 观察 早产 儿 的生命 体 征 ，从而 使非 营养 性 吮 吸 能够 更 好 的刺激 早 产儿 的 感觉 、视觉 、迷 走 神经 ，并 刺激 Ｇ细
健 康 足 月 儿 存 在诸 多 口腔 活 动 ，其 中 吮吸 可 分 为 营养 性 吮 吸 （ ＮＳ）和 非 营养 性 吮 吸 （ Ｎ ＮＳ）。 对早 产 儿 的护 理 ，传统 的 营养 性 吮吸 护理 中由于早 产 儿 消化 功能 刺激 的减 少容 易 导致 胃肠 道 的废用 性 功能 萎缩 ，导致 吸 吮 、吞 咽 功能 的减 弱甚 至 消失 。通 过本 研 究发 现 ，非 营养 性 吸吮 护理 的早 产儿 生 长发 育状 况 和护 理 效果 明显优 于 营养 性 吮吸 护理 ，神 经运 动 系统 发育 较快 ，安静 入 睡 时 间较 短 ，体重 增 长速 度快 ，并发 症发 生少 ，生命 体征 稳定 ， 这 与 国 内相关 研 究 一致 …。相关 研究 表 明 ，非 营 养性 吮 吸具 有 明 显优 势 ，它 能够 改 善早 产儿 胃肠 激 素 的分 泌 ，改善 机体 功 能 ，改