超声造影妇科c常见疾病中初步应用
超声声学造影的临床应用
超声声学造影的临床应用超声声学造影（CEUS）是指在超声成像的基础上，通过静脉内注射造影剂，利用对超声波的血管成像技术，实现血管动态成像的一种诊断手段。
近年来，随着医学技术的不断进步，超声声学造影在临床应用中得到越来越广泛的关注和应用。
本文将从超声声学造影的原理、优势和在各个临床领域的应用进行详细介绍。
**原理**超声声学造影采用的是具有微泡性质的超声造影剂，这些微囊体积小于血红蛋白，因此可以通过肺循环进入体内微循环。
造影剂进入到血流后，在超声波的作用下会发生振荡，产生回声信号，通过这些回声信号可以观察血流的动态变化，如血管的形态、管壁、管腔和是否有异常充盈等。
**优势**相比于传统CT和MRI检查，超声声学造影具有操作简便、无辐射、无创伤、价格低廉等优点。
同时，超声声学造影不仅可以显示血流动态情况，还可以在实时性方面满足临床需求，具有高度安全性，不会对肾功能和甲状腺功能产生不利影响。
此外，超声声学造影对于某些CT和MRI难以观察到的病变有很好的显示效果，为一些疑难病例的诊断提供了可靠的依据。
**临床应用**1. **肝脏病变检查**超声声学造影在肝脏病变检查中有着重要的应用价值。
在肝脏肿瘤的诊断中，传统超声检查通常很难区分良恶性，而超声声学造影能够清晰地显示肿瘤的灌注情况，对良恶性的鉴别有很好的帮助。
此外，对于肝细胞癌、肝血管瘤等病变的鉴别诊断也有着重要的临床应用。
2. **肾脏病变检查**在肾脏病变检查领域，超声声学造影也有着广泛的应用。
可以明显显示肾脏的灌注状态和肾实质内的微血管，对于肾血管病变、肾实质疾病、肾血流量减少等病变的诊断有着非常重要的帮助。
3. **消化道肿瘤检查**超声声学造影在消化道肿瘤检查中也有着重要的应用。
通过超声声学造影可以更清晰地显示消化道肿瘤的灌注情况，对消化道早期肿瘤的诊断起到了很好的辅助作用。
同时，在消化道淋巴瘤、间质瘤等病变的鉴别诊断也有着重要作用。
4. **其他临床应用领域**除了上述几个方面，超声声学造影还在乳腺病变、甲状腺疾病、妇科疾病等领域有着重要的应用价值。
静脉超声造影在妇科疾病中的应用
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第 ３ 卷 ２ ２０ 年第 ９期 ０８
黑
龙
江
医
学
Ｖ １３ ， ｏ９ ｏ ． ２ Ｎ ．
Ｈ ＩＬ ＮＧ Ｊ Ａ ＤＩ Ａ Ｏ Ｒ Ｌ Ｅ Ｏ ｔ ＮＧ ＭＥ Ｃ ＬＪ Ｕ ＮＡ
Ｓ ．０ ８ 印 ２０
６ ７１
静 脉超 声 造 影在 妇 科 疾病 中的应 用
多倍频散射成像 ｌ ， ６ 机械指 数高低与 造影剂 的破裂有 关 ， 】 低 机械指 数时 ， 进行实时谐波造影 ； 高机械指数时 ， 进行瞬间爆
破成像 。因此 ， 有必要在实时造影成像 时控制机械指数 的范 围， 而机械指数是一个变量 ， 受到成像频率、 聚焦点深度及受
仍处 于探索 阶段 ， 已有 研究 结果初 步显示 ， 声微 泡造影 但 超 对宫腔疾 病的诊 断有一定的临床意义 。
时 间一信号强度参数存在显著差异后 ， 超声造影定量分析方
波显像 ； 中等声 压时 ， 泡呈 现非线 性散 射 ， 于谐 波成 像 ； 微 用 高声 压时 ， 微泡破裂用于间断成像 。超声造 影剂不会弥散 到
细胞 间隙 ， 是血池型造影剂 。 超声造影 剂 的研 究 报道 最早 始 于 １６ ９８年 ， ｒｍａ Ｇａ ｉ ｋ和 Ｓａ ｈｈ在进行 动物实验时 向心腔 内注入 吲哚菁绿 及生理盐水 ， 致心腔 内一过性显影 增强 ｌ 。早 期 的造影剂 有较 多 的局 限 ５ Ｊ
超声造影在妇产科的临床应用与进展
进入 ２ ０世纪 以来 ， 声 医学影 像新 技术 发展 迅 趣 ， 子宫肌瘤 与腺肌 瘤 的鉴别 、 宫 内膜癌 增 强特 超 如 子 速 ， 中实 时灰 阶超 声 造 影成 像 技 术 与 第 ２代 微 泡 点研 究、 其 附件包 块 的 良恶性鉴别诊 断 、 宫肌瘤 介入 子 超 声造 影剂 的临床 应用 为超声 医学 发展 带来 了革命 治 疗疗效评 估 、 胎盘 早剥 、 盘植入 及 胎盘 梗死 的诊 胎 性 的变化 。 断和鉴别等。本文重点讨论超声造影在妇产科的临 追溯微 泡超声 造 影剂 的发展 历 史 ， 在 １６ 早 ９８年 床 应用 。 Ｇａ ｉｋ行 ｘ 线 主 动脉 造 影 时 ， 左 心 导 管 注 入 振 ｒｍａ 经 荡 生理 盐水 后在超 声心 动 图上偶 然观 察 到 主动脉 内
作者单位 ：０ ７ ０ 北京协和医院超声科 １０ ３
道 了应用 Ｌｖｖｓ对 ５ ｅｏｉ ｔ ８例 附件 区包 块 的造 影研 究结
果 ， 示恶性 肿 物在 造 影 后血 管 数 目增加 比例 大 于 提
良性肿 物。２０ ０ ３年 Ｏｄｎ等 又 报道 了应 用 时 间． ｒ６
强度 曲线分析 ７ ０例 ７ ０个 附件包块 （ 包括 ５ ２例 良性
度 不足 而 造 成 的误 诊。Ｏ ｄｎ等 也 于 ２ ０ ｒ６ ０ ０年 报
率， 达到一定增强效果 ， 但存在增强持续时间短， 伪 像 多等诸 多问题 。进 入 ２ １世纪 以来 ， 稳 定 的 第 ２ 更 代微 泡超 声造 影剂开始 应用 于 临床 ； 同时， 应新 型 适 造 影剂特 性 的低 机械指 数 （ ｅｈｎｃｌｎ ｅ，ＭＩ 实 ｍ ｃａｉ ｄｘ ａｉ ） 时灰 阶超 声造影 成像 技 术 应运 而 生（ 括 脉 冲反 相 包 谐 波显像 、 相干 对 比造 影成 像 等） 显著 提 高 了超 声 ， 造影 的 图像 质量 与造 影效 果 ， 由此 揭 开 了超 声 造 也 影研 究与 临床 应用 的新篇 章 。 微 泡造 影剂 的微 泡 直径 绝 大 多数 在 ２～ ｍ， ６Ｉ ｘ 与红细 胞直径 相 似 ， 能通 过肺 循环 进 入 体 循 环 。微 气泡 的外壳 可 以是 蛋 白质 、 类 或 生 物高 分 子 聚合 脂 物， 而微 泡 内所含 的气体 ， 第 １代 造 影剂 微 泡 内含 在 空气 ， 而第 ２代 造影剂 微泡 内含惰 性 气体 （ 氟碳 气 如 体 或 六氟化硫 气体 ） 惰性 气体分 子大 ， ， 溶解度 低 ， 在 人体 血 液 中更稳 定 。 目前在 我 国及 欧 洲上 市 应用 于 临床 的第 ２代 造 影 剂 声诺 维 （ ｏ ｏ ｕ ） 泡 内含 无 Ｓ ｎＶ ｅ 微 毒 的六 氟化硫 气体 ， 裹 的外 壳 为 磷脂 ， 有 安全 、 包 具 造 影持续 时 间较 长 、 强效果 明显 等优 点。 增 目前， 超声造影在临床 应用最 多也最成熟的是 对肝脏 肿瘤 的鉴别 诊 断及 治疗 后疗 效评 估 。肝脏 以 外 临床 应用 包 括 肾脏 、 腺 、 部 外 伤 、 脏 、 列 胰 腹 脾 前 腺、 腺、 乳 甲状 腺等 。而超 声造 影在妇 科疾 病及 少 数 产科情 况 中的 应 用 也 同样 引起 了研 究者 的广 泛 兴
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用摘要：声诺维是第三代超声造影剂，有其特殊的优点。
三维能量多普勒显像又称三维超声已经在临床广泛应用。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用得了较好的效果。
现就其在妇科疾病的情况做一综述。
关键词：声诺维；三维超声造影；妇科疾病超声检查技术主要包括经腹彩色多普勒血流成像、经阴道色多普勒血流成像，三维超声成像和超声造影等。
在妇产科临床工作中作用不可取代。
近年来采用第三代超声造影剂声诺维行超声下造影检查，结合三维成像技术在妇产科生殖及肿瘤等方面取得了较好效果，综述如下：一、声诺维----第三代超声造影剂：目前在我国及欧洲广泛应用于临床的是第三代超声造影剂，其代表产品为声诺维 ( Sono Vue)。
声学造影剂的包膜多含半乳糖棕榈酸或声振白蛋白等稳定剂，声诺维的膜稳定剂更丰富，包裹的外壳为磷脂，其微泡内含无毒的六氟化硫气体，可通过肺循环并有器官，应用广泛，具有安全性、造影持续时间较长、增强效果明显等优点[1]。
声诺维的使用大大增强了检测器官的血流信号的显示，可以反映其组织血流灌注，提高了病灶与组织的对比。
近年来相关研究较多，如H.Marrt等报道，静脉造影剂声诺维能够较好地反映动脉栓塞治疗后子宫肌瘤的灌注情况，可反映子宫肌瘤治疗后的效疗情况，对器官没有不利的影响。
二、超声三维成像技术：三维能量多普勒显像又称三维超声。
三维超声可清晰显示盆腔器官及病变组织的图像，并通过彩色多普勒血流信息得出的阻力指数和（或）脉冲指数来鉴别妇科子宫及附件的良、恶性肿瘤。
三维超声血管树成像，通过对血管树走形的识别，根据一般恶性高危的病人血管结构比较紊乱对辨别妇科肿瘤的性质有一定的辅助作用。
国外学者Kupesic等认为三维能量多普勒超声显像可提高卵巢癌的早期诊断率。
对区分卵巢肿块的良恶性有一定识别能力。
三、超声造影剂声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用：三维超声成像技术如声诺维超声造影相结合，能显示妇科肿瘤及病变组织的外部轮廓及毗邻关系。
超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究
超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究超声微泡造影是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。
它能够显示病变的血供丰富程度，通常的的研究方法简单，能够反映出病变的活性形态，为诊断带来很多新的帮助。
本文分析了超声造影在妇科疾病中的应用的可行性，探讨了提高妇科疾病病变检查的有效措施。
标签：超声造影；诊断；应用超声微泡造影剂及与之相匹配的谐波显像技术是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。
它能够显示病变的血供丰富程度，通常的的研究方法很多。
超声造影实现了超声对病变血流分布的显像，去伪存真，反映出病变的活性形态，为诊断带来很多新的帮助。
妇科疾病病变类型较为复杂。
子宫内膜癌是由子宫内膜不典型增生转变而来。
本病对于内膜病变的显像，常规超声有时不能够敏感的发现病灶，增加了定位病变的难度。
子宫肌瘤和子宫内膜息肉多数情况下超声可以做出正确诊断。
子宫肌瘤对于卵巢病变良恶性的诊断带来了挑战。
超声检查是妇科首选的检查方法，如何能做到正确鉴别病变的良恶性，是超声科医生共同关注的课题之一。
1 超声造影的临床应用随着新一代超声造影剂及造影成像技术的不断完善，超声造影成像越来越被临床医师重视和接受，成了超声应用和研究的热点。
超声造影被誉为超声医学史上的第三次革命。
超声造影通过静脉注射超声造影剂来增强人体的血流散射信号，通过观察微血管灌注信息，以提高对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。
山东省千佛山医院超声诊疗科李嫚超声造影能提供明确的诊断信息，有效的避免了时间取样误差和呼吸影响。
能够提高微小病灶，不受碘油浓度的干扰，而且使用剂量小，具有安全可靠的特点。
目前，超声造影项目有：肝、胆、胰、脾、肾等肿瘤的定性诊断；肝硬化结节定期的造影排除恶变。
在肿瘤手术前对病灶进行定位、分期，治疗中进行疗效的动态监测；评价术前观察动脉粥样斑块的形态学改变，鉴别缺血性脑血管疾病的发生，降低发病风险及监测治疗效果；对四肢血管、栓塞以及血管畸形等病变，实时动态监测溶栓治疗的效果，及时调整治疗方案。
超声造影及其在腹、盆腔疾病诊断中的应用(综述)
几年来 ， 声造影成 像借助 于静 脉注射造 影剂 和一 些超声造 超
影新 技术 ， 清晰地 显示 了微 小血管 和组 织血 流 的灌 注 ， 增加
了图像 的对 比分辨率 ， 提高 了诊 断的敏感性和特异 性。 超声 检查在肝癌 初筛 中举 足轻重 ， 但是对 肝脏局 部病变
的定性 和敏感性不及 Ｃ Ｔ和 ＭＲ 等 。当静 脉注射不 同类型 的 Ｉ
除 了上述成 像技 术外 ， 还有 间歇式 超声成 像 ， 能量对 比
肾 、脑等实 质性 器官 的二维 超声影像 和血流 多普勒信号 ， 反
映和观察正常组织和病变组织 的血流灌注情况 。用超 声造影
剂进行 超声检测 ， 简便 、 时短而 且实 时无创 、 耗 无辐射 ， 具有
其他 检查方法如 Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ 等无 法 比拟的优点 。其 已成为超声
移 病 灶 检 查 发 现 ， 声 造 影 比普 通 超 声 可 更 精 确 地 发 现 转 移 超
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临 床 医 学
中 城乡 业 生２ 年 。 第 第 ２期 国 企 卫 月 期 总
超声造影 及其在 腹 、 盆腔疾病诊 断中的应用 （ 述） 综
天津 市静 海县计 划 生育服 务站 （０ ６０ 刘会 ３ １０ ）
摘要 ： 超声造影是近几年在我 国发展起来 的新技术 ， 它具有简便 、 耗时短而且实 时无创 、 无辐射的特点 ， 已越来越多 的应 用于对ｌ 床 Ｉ 缶
而迅速失 去声反射性 。由于第 一代超声造影 剂不能随血流分
布 至全身 ， 以限制了使用 范围。能作 为血球示踪剂 的造影 所 剂 成 为第 二 代超 声 造影 剂 ， 以美 国 的 Ｅ ｈｇｎ Ｑ ６ ０ 、 ｃｏｅ （ Ｗ３ ０ ） Ｏ ｔｏ （Ｓ ６ ）和 Ａ ｒｓｍ ｓＭＲ １ ５ 等 为 代表 ， ｐｉ ｎ Ｆ ０ ９ 、 ｓ ｅｏｏ ｅ （ Ｘ一 １ ） 以上制 剂 均是 由碳 氟类 物质 制备成 的微球 、 乳剂 和脂 质体 ， 该类 物
超声造影在妇科不同病变诊疗中的运用进展探索
超声造影在妇科不同病变诊疗中的运用进展探索超声造影技术作为超声医学领域的一个研究热点，被喻为继实时二维超声和彩色多普勒超声之后的第三次革命。
近十年来超声造影技术发展迅速，应用于临床的很多领域，其在肝脏病变诊断中的价值已得到了肯定，在其他方面的应用尚处于探索之中。
通过观察病变区造影特点、感兴趣区时间-强度曲线（TIC）的形态及各参数，探讨良恶性病变的最佳鉴别指标，有利于妇科疾病的诊断及治疗。
本文简要介绍超声造影技术在妇科不同病变中的应用以及该技术的发展。
1在子宫病变的应用超声造影检查较常规超声更有利于子宫肌瘤变性、不典型肌瘤以及较小肌瘤的诊断，有助于子宫肌瘤治疗方式的选择。
对于典型的子宫肌瘤，超声造影与常规超声的诊断准确率接近。
典型子宫肌瘤的超声造影表现为：早期，造影剂首先进入肌瘤假包膜内的血管，周边呈包绕的环状，并分支进入内部，瘤体整体呈高增强；造影剂消退时，瘤体内部较包膜快，周边呈环状高增强，边界清晰。
不典型肌瘤表现为：来源于子宫动脉的蒂部动脉先灌注，后瘤体呈高增强，与肌层增强水平接近，后期消退时病灶与肌层分界不清；肌瘤变性时，变性区域未见增强。
子宫肉瘤的超声造影表现为：瘤体的供血血管比肌层先显影，其中央无造影剂灌注，周边无包膜显影。
子宫肌瘤和腺肌瘤造影特点存在差异，超声造影有利于二者的鉴别诊断。
国内外研究显示，子宫肌瘤的造影特点基本一致，如上所述；子宫腺肌瘤造影显示：瘤体内部首先出现散在的点线状增强，继之整个瘤体迅速增强；达峰后瘤体内部回声强度与周围正常组织无明显差异，未形成明显边界。
对子宫肌瘤和腺肌瘤的TIC分析显示，两种肿瘤的各参数比较差异无统计学意义，其临床意义仍需要研究。
目前，超声造影在宫腔病变的诊断价值尚不清楚，国内外的文献报道很少，一些研究涉及到子宫内膜癌，认为超声造影有利于评价子宫内膜癌的浸润及其范围：造影早期病灶的滋养血管首先强化，随即整个病灶与肌层同步强化，分界欠清；消退时病灶较肌层稍快，呈相对低回声，与正常组织界限较清晰，从而可显示浸润肌层的深度及范围。
超声造影在临床中的应用
03
优势
04
非侵入性、对周围正常组织损伤 小、恢复快。
局限
对某些血管疾病的治疗效果有限 ，且存在一定的并发症风险。
05
超声造影在临床应用中的优势与挑战
优势
无创无痛
超声造影技术是一种无 创、无痛、无辐射的检 查方法，对患者的身体
无任何伤害。
实时动态
超声造影可以实时观察 病灶的血流灌注情况， 为医生提供更准确的诊
03
超声造影在临床诊断中的应用
肝脏疾病的诊断
肝脏血管瘤
肝硬化
超声造影可清晰显示肝脏血管瘤的形 态、大小、位置及血流灌注情况，有 助于明确诊断。
超声造影可评估肝硬化的程度和范围， 为临床制定治疗方案提供参考。
肝癌
通过观察肝癌病灶的血流灌注特点和 增强模式，有助于鉴别良恶性病变， 为肝癌的早期诊断提供依据。
对临床应用的展望
随着超声造影技术的不断发展和完善， 其在临床应用中的范围和效果将得到 进一步拓展和提高。未来，超声造影 有望在更多领域发挥重要作用，如介 入治疗、精准医学等领域。
VS
未来研究应致力于提高超声造影的成 像质量和可靠性，进一步优化造影剂 的性能和安全性，降低操作难度和成 本，以便更好地服务于临床诊断和治 疗。同时，加强超声造影与其他影像 学技术的融合和互补，将有助于提高 医学影像学整体水平，为患者提供更 优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
通过将超声波聚焦在肿瘤组织上，产生局 部高温，使肿瘤细胞死亡。这种方法可用 于治疗多种实体肿瘤，如肝癌、肾癌等。
优势
局限
非侵入性、对周围正常组织损伤小、恢复 快。
对深部肿瘤的治疗效果有限，且存在一定 的复发率。
药物传递与基因治疗
影像学技术在妇产科疾病诊断中的应用
影像学技术在妇产科疾病诊断中的应用影像学技术是现代医学领域中的重要工具，它在妇产科疾病的诊断和治疗中发挥着不可或缺的作用。
通过使用各种影像学技术，医生可以获取详细的图像信息，从而更准确地确定疾病的类型、程度和位置。
本文将介绍几种常见的影像学技术，并阐述其在妇产科疾病诊断中的应用。
一、超声波技术超声波技术是一种无创、简便、安全的影像学技术，广泛应用于妇产科疾病的诊断中。
通过超声波的反射和散射，医生可以清晰地观察到子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的结构和功能，并判断是否存在异常。
例如，在妇女盆腔炎症的诊断中，超声波可以显示子宫和附件部位的异常增厚、积液等病变特征，帮助医生确定病变的性质和范围。
此外，超声波技术还可用于妊娠监测和胎儿评估。
通过超声波的成像，医生可以观察到胎儿的生长发育情况、胎盘的位置和功能，以及是否存在异常情况。
超声波技术在孕期的胎儿筛查和早期产前诊断中具有重要作用，可以帮助医生发现胎儿畸形、染色体异常等问题，为患者提供合理的妊娠管理建议。
二、计算机断层扫描（CT）技术计算机断层扫描技术是一种通过层面影像的方式来观察人体内部结构的技术。
在妇产科疾病的诊断中，CT技术常用于评估盆腔肿块的性质和位置。
通过对盆腔进行连续层面的扫描，医生可以观察到盆腔内部器官的细微结构，并帮助确定肿块的组织构成，从而指导疾病的治疗方案。
此外，CT技术还可以应用于筛查和评估一些妇产科疾病的早期病变。
例如，CT技术在宫颈癌的早期诊断中具有独特的优势，可以显示宫颈病变的范围、侵犯深度和周围组织的情况，有助于医生进行评估和治疗决策。
三、磁共振成像（MRI）技术磁共振成像技术是一种通过磁场和无线电波来获取人体内部图像的技术。
在妇产科疾病的诊断中，MRI技术常用于评估盆腔疾病的范围和特征。
与其他影像学技术相比，MRI技术具有分辨率高、对软组织显示较好的优点，能够显示肿瘤和异常组织的细微结构。
MRI技术对于妇科肿瘤的诊断和评估具有重要意义。
简析超声造影在妇科疾病中的临床应用
简析超声造影在妇科疾病中的临床应用当前，超声造影技术开始逐渐在妇科疾病的诊断中得到了广泛应用，本文结合笔者的临床经验，首先从超声造影剂以及超声显像技术2个方面探讨了超声造影技术的发展现状，然后对其在子宫病变、宫颈病变以及附件区病变等妇科疾病临床诊断应用中的应用进行了分析。
标签：超声造影；妇科疾病；临床应用超声造影技术在肝脏病变方面的诊断价值已经得到了充分的肯定，而其在妇科疾病诊断中的临床应用也开始称为人们关注的重要话题，尤其对于一些良恶性病变的鉴别中，更加有利于妇科疾病的诊断以及治疗，基于此，本文对相关的内容进行了探讨。
1超声造影技术的发展现状超声造影剂与超声造影成像技术是当前超声造影技术的两个主要组成部分，具体来说：1.1超声造影剂所谓超声造影剂主要是一种内部含有气体，而外部包裹有一层膜的微气泡，该项技术的应用和研究可以追溯到上世纪的60年代，在那时候便有了相关的临床应用。
随后，超声造影剂主要经历了三个阶段的发展过程：第一个阶段的超声造影剂为主要包括空气或者氧气的自由气体，但是稳定性并不高。
同时由于其不能用于经外周静脉注射，而只能通过心导管插入主动脉或者心腔内，因此，其是一种具有创伤性的检查方式，同时由于其直径明显要大于肺内血管的直径，在临床应用中具有很大的局限性。
第二个阶段的超声造影剂又在空气的气泡周围包裹了膜稳定剂，这种稳定剂中主要包括脂类、蛋白类以及多糖类等等。
这一阶段的造影剂最大的优点便是直径明显降低，而且体积也得到了很大的缩小，从而使得其能够通过肺循环到达左心腔，继而使得左心腔及外周血管显影。
其是一种无创伤性的检查方式，开始被更多的患者所接受。
而第三個阶段的超声造影剂则主要是内含氟碳分子，氟碳分子是一种大分子惰性气体，外有膜包裹，其直径更小，而且具有很长的稳定时间，振动及回波特性好。
总之，新型的超声造影剂，以Sono Vue为代表，具有更高的安全性，能够自由通过毛细血管。
同时具有低弥散性、高散射性以及低溶解性。
超声造影在子宫常见疾病诊治中的应用
影模 式 ， 经肘 正中静脉 团注入 １ ． ６ ｍ ｌ 造影剂 ， 然后用 ５ ｍ ｌ 生理
盐水 冲管。自造影剂在子宫或病灶 中开始显示 即刻录像记录全
和 ＣＥ ＵＳ 检 查子 宫疾病 患者 的资料 ， 比较病 灶的部位 、 形 态、 大 小、 内部结构及病 灶 内造影 剂的灌注特点和 消退 情况 ， 并取
病灶 穿刺组织、 诊 断性刮 宫或手术组织送检 ， 统计 两种检查 的诊 断符合率 。结果 ６ ７例患者 中， 良性 ５ ５例 ， 恶性 １ ２例 ， 常规 彩超诊断总符合率为 ４ ９ ． ３ ％， 超 声造 影诊 断总符合率为 ７ ３ ． １ ％（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 差异有显著性 。结论 常规彩超 结合超 声造影可提 高子宫常见疾病诊 断符合 率 ； 超声造影 可以提供 病灶及其周 围组织微循环血流 灌注方面的更 多信息 ， 在 良恶性 病变的鉴别
（ 包括经 阴道和经腹超声 ） 。 经阴道超声 检查（ Ｔ ｖ ｓ ） 时排空膀胱 ， 患 者仰 卧屈膝 ， 将超声探头套上安全套后插入 阴道 ， 白左 向右 、
自前向后扫描子宫 ， 对病变 区域重点观察 ， 记录病灶 的位置 、 大
剖腹产后子宫切 口妊娠（ ７例 ） 为快速高增强 ， 分 布欠 均匀 ， 与肌
病例均无重 大药物过敏史及相关治疗史 。向患者及家属 阐述超
声 造影 的临床意义 ， 并在知情同意书上签字 。
１ ． ２ 仪 器与方 法
息 肉（ ７例 ） 超声造影表现为整体低增强 ， 分 布稀疏不 均匀 ， 消退
缓慢 ， 较肌层 晚； 子宫平滑肌瘤 （ １ ６例 ） 首先 表现 为环状 高增 强 ， 随后整个瘤体 为均匀或 不均匀高增强 ，变性坏死 区无增 强 ， 小
影像学在妇科疾病诊断中的应用
影像学在妇科疾病诊断中的应用妇科疾病是指女性生殖系统发生的各种疾病，包括子宫、卵巢、输卵管等多个器官。
早期准确地诊断是妇科疾病治疗的基础，而影像学作为一种重要的辅助诊断手段，在妇科疾病的诊断中起着至关重要的作用。
本文将探讨影像学在妇科疾病诊断中的应用。
一、超声检查在妇科疾病的诊断中的应用超声检查是一种安全、无创伤的检查方法，可以提供关于妇科器官结构和形态的详细信息。
在妇科疾病的诊断中，超声检查可以帮助医生观察子宫、卵巢、输卵管等器官的大小、形态和位置。
例如，在子宫肌瘤的诊断中，超声检查可以清楚地显示肌瘤的位置、大小和数量，有助于医生制定后续的治疗方案。
此外，超声检查还可以帮助鉴别囊肿、卵巢肿瘤等妇科疾病，为患者提供更准确的诊断和治疗建议。
二、核磁共振（MRI）在妇科疾病的诊断中的应用核磁共振影像学是一种高分辨率的非侵入性影像学技术，可以提供丰富的解剖和功能信息。
在妇科疾病的诊断中，MRI可以更清晰地显示子宫、卵巢等器官的内部结构和异常情况。
相比于超声检查，MRI可以提供更精确的图像，特别在诊断复杂性子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病时有着优势。
此外，MRI还可以用于评估卵巢肿瘤的恶性程度，帮助医生制定更精准的治疗方案。
三、计算机断层扫描（CT）在妇科疾病的诊断中的应用计算机断层扫描是一种通过旋转X射线扫描来生成横断面图像的技术。
在妇科疾病的诊断中，CT可以提供更详细的解剖图像，有助于医生观察和评估异常器官的大小、位置和形态。
比如，在子宫腺肌症的诊断中，CT可以显示子宫内腺肌症的分布范围和程度，从而指导医生制定合理的治疗计划。
同时，CT还可以用于检测输卵管积水、盆腔脓肿等疾病，提供宝贵的参考信息。
四、放射性同位素扫描在妇科疾病的诊断中的应用放射性同位素扫描是一种利用放射性同位素示踪物观察器官功能的影像学技术。
在妇科疾病的诊断中，放射性同位素扫描可以用于评估子宫内膜异位症、子宫内肌瘤等疾病的功能状态。
此外，放射性同位素扫描还可以进行乳腺淋巴显像，辅助检测乳腺癌的转移情况。
C型超声波诊断仪在生殖系统疾病中的应用及其临床意义
C型超声波诊断仪在生殖系统疾病中的应用及其临床意义引言：C型超声波诊断仪是一种常用的医疗设备，广泛应用于医疗行业。
近年来，随着技术的不断发展，C型超声波诊断仪在生殖系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
本文将探讨C型超声波诊断仪在生殖系统疾病中的应用及其临床意义。
一、C型超声波诊断仪在生殖系统疾病中的应用1. 妇科疾病的诊断C型超声波诊断仪在妇科疾病的诊断中具有明显的优势。
通过超声波的显像，医生可以清晰地观察到女性生殖器官的结构和功能，包括子宫、卵巢、输卵管等。
它可以帮助诊断宫内肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科问题，并能够确定病变的性质和大小。
2. 妇科肿瘤的评估在妇科肿瘤的评估中，C型超声波诊断仪也发挥着重要的作用。
它能够通过超声波的高频振动将妇科肿瘤的内部特征清晰地显示出来，帮助医生评估肿瘤的良性或恶性程度。
同时，它还可以通过观察肿瘤的位置和周围结构，判断肿瘤的扩散情况以及是否有转移。
3. 不孕症的诊断对于不孕症患者，C型超声波诊断仪是一种常用的检查工具。
通过超声波的显像，医生可以观察到女性生殖系统的结构和功能是否正常，包括输卵管是否通畅、子宫内膜的厚度和形态等。
这对于不孕症的病因诊断以及治疗方案的确定非常重要。
二、C型超声波诊断仪在生殖系统疾病中的临床意义1. 早期诊断和评估C型超声波诊断仪可以帮助医生在疾病的早期进行诊断和评估。
通过它的高频振动，可以清晰地显示出微小病变和异常结构，有助于早期发现和治疗各种生殖系统疾病，提高治疗的成功率。
2. 非侵入性相对于其他诊断方法，C型超声波诊断仪具有非侵入性的优势。
它不需要穿刺或手术，只需将设备放置在患者体表上，通过超声波的传导来进行检查。
这不仅减低了患者的痛苦和风险，还避免了传统检查方法可能引起的感染等并发症。
3. 实时显像和定量测量C型超声波诊断仪可以实时显示所检查区域的结构和功能，医生可以立即得到检查结果，有助于现场的诊断和评估。
除此之外，它还可以进行定量测量，如测量子宫内膜的厚度、卵泡的大小等，提供更多有助于疾病评估和治疗的信息。
超声造影在妇科疾病应用的研究进展
卫生与健康幸福生活指南 2019年第24期117幸福生活指南超声造影在妇科疾病应用的研究进展杨 琳1 裴雨荷1 王伟明2通讯作者1.河北大学 河北 保定 071002；2.河北大学附属医院妇科 河北 保定 071000摘 要：随着临床医疗水平的不断提高，超声造影技术在妇科疾病中的应用是显而易见的，而且在诊断疾病的过程中尤为重要。
本文叙述了超声造影剂和超声显像技术的发展以及应用，对在妇科疾病诊断取得的效果进行分析，其中对子宫病变表现、宫颈癌病变表现和附件区病变表现进行分析研究。
经过研究显示，对妇科疾病诊断采用超声造影技术明显提高诊断率，对治疗和预防疾病有重要作用。
关键词：超声造影；造影剂；子宫肌瘤超声造影技术又称为声学造影，是利用造影剂使后散射回声增强，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现，超声造影已能有效在妇科疾病中取得比较重要的作用，尤其在良性和恶性疾病中的鉴别。
在妇科疾病中应用超声造影可以获取微细血管和组织血流灌注，对人体不会产生毒副作用，临床研究是比较安全的[1]。
因此对诊断和治疗妇科疾病时比较有利的，鉴于此，本文叙述了超声造影在妇科疾病应用的研究作用，现分析如下：1超声造影技术的现状目前超声造影技术主要是由超声造影成像技术以及超声造影剂组成，超声造影剂是一类可以显著增强超声监测信号用药，其主要成分是微气泡，一般直径为2-10um ，可以通过肺循环。
在人体微循环和组织灌注检验和成像方面，使用造影剂进行超声监测，简单，无创。
随着临床医疗技术的不断发展，超声造影剂也经过了3个阶段的发展，逐步的完善。
（1）第一代游离微气泡造影剂，其内含空气，其物理特性是包膜较厚，弹性也较差，而且包裹的空气易溶于水等，就会决定造影剂持续时间段，容易劈裂，限制了临床应用中观察和诊断的时间。
（2）第二代包裹空气的微气泡造影剂，是包裹高密度惰性气体（不易溶于水或血液）为主的外膜薄而柔软的气泡，直径一般在2-5um ，稳定时间较长，振动及回波性较好。
超声造影在妇科疾病中的应用及进展分析
超声造影在妇科疾病中的应用及进展分析摘要】目的：超声造影技术是随着医疗技术的不断发展而新兴的技术之一，笔者主要对超声造影技术的应用以及进展进行分析与探讨。
方法：主要研究超声造影技术在腺肌瘤同子宫肌瘤的诊断与鉴别，读子宫肌瘤患者介入治疗效果的观察与评估，对子宫内膜癌患者的临床诊断，对卵巢良性与恶性肿瘤的诊断与鉴别，对子宫输卵管的声学造影等诸多方面的应用。
结果与结论：在当前的妇科领域之中，超声造影技术已经得到了十分广泛应用，且其在临床中的应用效果十分理想，但在临床中的应用尚且还不能够脱离常规的超声检查，体征以及临床症状。
【关键词】超声造影；妇科疾病；应用；进展；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0450-01超声造影技术是当前医学超声领域之中一种发展最为迅速的技术，超声造影技术在临床中早期主要在心脏疾病之中进行应用，今年以来，超声造影技术已经在妇科疾病例如树挂管疾病，子宫肌瘤以及卵巢肿瘤等诸多疾病的诊断之中得到了广泛的应用，笔者在本文中主要对超声造影技术在妇科疾病之中的应用进行综述。
1.对子宫肌瘤患者的诊断对于典型的子宫肌瘤患者来说，应用常规的超声诊断同超声造影诊断的准确率并没有较大的差异，典型的子宫肌瘤患者在超声造影诊断之中主要表现为：早期，造影剂进入至患者肌瘤假包膜内部的血管之中，其周边成纤维包绕的环状分布，并分支进入其内部，瘤体整体呈现出高增强的状态；当造影剂效果消退后，瘤体的内部较之于包括更快，周边呈现出环状的高增强状态，边界较为清晰。
不典型的子宫肌瘤主要表现为：在患者子宫动脉的蒂部动脉首先进行灌注，随后流体呈现出高增强的状态，同肌层增强的水平较为接近，在后期造影剂的效果消退后，病灶同肌层之间则不具有清晰的分布。
当肌瘤变性时，变性的区域并未出现增强，腺肌瘤同子宫肌瘤在造影的特点上存在着差异，应用超声造影对二者进行诊断与鉴别有着极大的优势。
探析超声造影技术在妇科疾病中的临床应用
探析超声造影技术在妇科疾病中的临床应用吴宏巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000【摘要】近几年来，在社会经济的带动之下，我国医学发展技术也有了进一步的提升，尤其体现在超声造影技术之中。
在实际对这一技术进行广泛应用的过程中，积极加强妇科疾病临床应用的有效拓展，可以更加及时地对子宫病变、宫颈病变等相关的妇科疾病进行有效地发现，对于妇科疾病诊疗水平的提升具有十分重要的现实突破意义。
因此，本文主要结合当前超声造影技术的发展现状，对超声造影在妇科疾病中的具体临床应用进行全方位的分析，以期更加有效的为后续学者的探究奠定良好的理论基础。
【关键词】超声造影技术；妇科疾病；临床应用[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)05-0208-02对于超声造影技术来讲，其在实际进行推广的过程中，在肝脏诊断方面有了一定的医学成效，但是在妇科疾病诊断层面，还有着一些研究瓶颈。
在对良性恶性病变过程进行鉴别的过程中，要利用超声造影技术，加强疾病状态的了解才，能够进一步的为后续医疗诊断工作提供重要的技术支撑[1]。
因此，从这一层面来看，积极注重超声造影技术的应用，并拓展妇科疾病的应用范围是当前工作部署的重中之重。
1 当前超声造影技术的发展现状在实际运行的过程中，通过实际的调查分析可以看到，超声造影技术的内容是非常丰富的，一般包含超声造影剂以及超声造影成像技术两方面的内容。
在实际对各方面的内容进行了解的过程中，一般要从两个主要的角度出发，加强疾病的诊断，具体内容我们分析如下。
(1)关于超声造影剂.从理论知识的角度来看，超声造影剂主要指的是内部中含有一定的气体，而外部包裹着一层膜的微气泡，利用此项技术，可以有效的加强临床应用水平的进一步提升，其在发展的过程中，也经历了漫长的时代，发展过程主要表现在以下三个方面。
首先，第一发展阶段之中超，声造影剂主要是空气或者是氧气的相关自由气体，稳定性是比较差的，在这个过程中，不能够结合外部周边的静脉注射对，器官的运行状态进行诊断，只能利用心导管插入中脉或者心腔之内进行检查，此种检查方式创伤性较大，并且直径大于肺内血管的直径，在临床应用的过程中，局限性是比较大的。
超声造影在常见妇产科相关疾病中的应用探讨
超声造影在常见妇产科相关疾病中的应用探讨发布时间：2021-09-02T11:02:31.793Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：李俐、马媛[导读] 在妇科疾病中，超声造影的运用李俐、马媛甘肃省定西市第二人民医院743000摘要：在妇科疾病中，超声造影的运用，不仅能够显示病变的血供丰富程度，同时还能反映出病变的活性形态，同时也给相关的整治医师带来更多更广的帮助。
并且超声造影在妇科疾病中，还能帮助诊断医生更好地进行合理的诊断，研究的方法和形式也是比较简单的，在诊断过程中，还能帮助患者减少不必要的麻烦。
本文对超声造影在妇科疾病中使用的方便性与可行性进行了合理的分析，并探讨了提高妇科疾病病变检查的前提与有效措施。
关键词：超声造影；诊断；应用随着我国社会科技与经济的不断发展，我国的医疗水平也得到了一定的提升，与此同时，一些先进的医疗设备及技术不断向国内引进，为我国国内的医疗水平提升提供了更加坚实的基础。
超声微泡造影器，不仅能够较好地显示患者在病变过程中血供的丰富程度，并且还能尽快的帮助医护工作人员做出相应的判断。
我们都知道，妇科疾病的病变类型比较复杂，尤其是在患者不知道自己患上妇科病的前提之下，病变的可能性是多种多样的。
超声检查是妇科首选的检查方式，这不仅能够帮助医护人员及患者正确的鉴别病变的状态，同时也能让患者在短期内找到最适合自己的治疗方式。
一、超声造影的临床应用随着造影成像技术的不断完善，该技术也在医学中受到了较大的关注，超声造影就是该技术的延伸制作。
并且近年来随着超声造影在临床医学中的运用，使得超声应用和研究受到了很多临床医师的充分重视。
在超声造影的临床应用下，医护人员可以帮助患者更好的分析所患病症的良性或恶性，并根据良恶性提供更精准的治疗方案。
当遇到一些治疗病变时，相关的医护人员也可以根据超声造影，在临床中的应用及时的探测治疗的实际效果，与此同时，还能及时的调整治疗方案，为患者及其家属带来更加稳定和安心的治疗环境。
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卵巢低分化腺癌
例3：卢卫贞 43Y 胃癌转移,右卵巢粘液腺癌
胃癌转移,右卵巢粘液腺癌
例4：女, 60Y 卵巢癌, 盆腔转移
卵巢癌, 盆腔转移
45例子宫旁肿块超声检查价值
病例
非赘生性肿 块（7）
卵巢良性肿 瘤（11）
卵巢恶性肿 瘤（16）
浆膜下肌瘤 （7）
非妇科肿瘤 （1）
炎性包块 （3） 总计 （45）
正常子宫的造影增强特点
子宫肌瘤
因类型、部位、患者年龄、有无变性等不同而存在较 大差异 假包膜首先增强→内部灌注，消退缓慢 内部首先增强→周围灌注 瘤体内部灌注时间、消退时间及分布差异较大 肌瘤变性显出灌注缺损及分布差异
肌瘤的边界及球体感明显。
肌壁间肌瘤
粘膜下肌瘤
粘膜下肌瘤
浆膜下肌瘤
子宫腺肌症
➢ SPSS 13.0 ➢ 计数资料：卡方检验或Fisher确切概率法 ➢ 计量资料：t检验 ➢ P<0.05为差异有统计学意义
结果
子宫肌瘤
子 子宫肌腺症 宫 子宫内膜癌 病 宫颈癌 变 妊娠相关病变
其它
正常子宫的造影增强特点
注射造影剂后
13~16 秒，宫体 开始灌注
灌注顺序：
浆膜层→肌层（外 →内）→粘膜层 宫体早于宫颈
81 % 88 % 0.24 >0.05 63 % 94 % 4.57 <0.05
子宫病变 妊娠相关疾病 附件包块的良恶性鉴别
盆腔炎症 判断输卵管通畅性
检查方法
1.常规超声经腹、经阴道检查（性生活史），了 解病变的常规超声特点
2.清晰显示二维图像，选取病灶最大切面，进入造影 模式 ，统一造影各参数
3.静脉团注Sonovue 2ml，同步记时和图像动态存储备 在机分析
统 计分析
非赘生物性囊肿
卵 卵巢良性肿瘤
巢 病 变
卵巢恶性肿瘤 炎性包块
其它
非赘生物性囊肿
（生理性囊肿 黄体血肿 巧克力囊肿）
造影表现特点：
➢肿块边缘增强，壁光整、厚薄一致
➢开始增强时间与宫体浆膜层增强时间一
致,持续显影
➢囊内实性、类实性回声区域无造影剂灌注
良 性 肿 瘤
囊腺 瘤 良性卵泡膜细胞瘤 囊性畸胎瘤 卵巢囊肿囊内出血 卵巢纤维瘤
造影表现特点：
囊壁均匀性增强、 分隔纤细，开始灌注 光滑、厚薄一致 时间基本与宫体同步
囊性
囊壁灌注略 早于囊内分隔
可疑实性区 无血流灌注
病例1： 女，42Y 浆液性囊腺瘤
病例2：
病例3 女 45Y 卵泡膜细胞瘤
卵泡膜细胞瘤
低分化腺癌
恶 粘液腺癌 性 囊腺 癌 肿 内胚窦瘤 瘤 无性细胞瘤
子宫内膜癌
子宫内膜癌
子宫内膜癌
宫颈癌
病变部位呈快速高增强，早于宫体
消退明显早于周围肌层及宫颈组织
构画出较二维更清晰的病变范围及 侵蚀与穿透宫颈的部位
例1: 许XX, 53Y 病理: 宫颈中分化鳞状细胞癌
宫颈癌
宫颈癌
宫颈癌
结论
肌瘤与腺肌瘤：通过增强方式不同，将两者进行较好的 鉴别。超声造影较二维检出更多的肌瘤。超声造影还有 助于显示浆膜下及粘膜下子宫肌瘤的蒂部。 子宫内膜癌：超声造影对子宫内膜癌诊断及肌层浸润深 度有一定的价值，临床应用价值尚待确定。 宫颈癌： 超声造影较常规超声能更清晰的显示病灶边界 及范围，为进展期宫颈癌的诊断及分期提供有用信息， 但对早期宫颈癌不能清晰显示，应用价值有限。
妇科常见病超声造影检查
宁波市第一医院 超声科 许幼峰
背景
➢超声造影是继二维超声、彩色多普勒成像之后
超声发展史上的第三次革命。
➢超声造影可无创性观察活体组织器官的微循环
灌注，将超声从形态学成像过渡到功能性成 像的发展阶段。
➢超声造影发展迅速，已经在临床上普及应用，
并发挥了重要作用
国内外研究现状
1 常规超声在妇科疾病中广泛应用 2 超声造影在肝脏等器官中普遍应用 3 超声造影在妇科疾病中应用引起广泛兴趣
卵巢良性肿 瘤（11）
卵巢恶性肿 瘤（16） 浆膜下肌瘤 （7） 非妇科肿瘤 （1） 炎性包块 （3） 总计 （45）
有诊断意义率比较
常规 超声 彩超 造影
X2
P
明确诊断率比较
常规 超声 彩超 造影
X2
P
29 % 86 % 4.67 <0.05 00 % 71 % 7.78 <0.05
82 % 91 % 0.39 >0.05 73 % 82 % 0.26 >0.05
仪器与设备
Acuson Sequoia 512
CPS造影程序
4C1 2.0～5.0MHz
声诺维 SonoVue （ Bracco，Italy ）
磷脂微囊的六氟化硫 (SF6) 微泡，直径平均 2.5µm，pH：4.5～7.5 使用前注入注射用生理 盐水5ml，震荡混匀成微 泡混悬液备用
研究 目标
妊 异位妊娠
娠 相 关 病
宫内残留 胎盘植入 滋养叶细胞病变
变 ……
吕XX 26Y 右宫角妊娠
宫角妊娠
切口处胎盘植入
切口处胎盘植入
宫内血块
宫内血块
葡萄胎宫体浸润
葡萄胎宫体浸润
葡萄胎宫体浸润
葡萄胎宫体浸润
结论
胎盘植入：超声造影能准确提示胎盘植入位置。 超声造影有助于异位妊娠彩色血流及滋养叶血流 的显像。 超声造影可以帮助判断是否存在不全流产以及残 留物的体积、部位、血供丰富程度。
明确 诊断
常规彩超检查
提示 不确 可能 定
不符 合
0
2
4
1
8
1
0
2
10
3
1
2
4
1
0
2
0
1
0
0
2
1
0
0
24 19
5
7
常规彩超检查＋超声造影
明确 提示 不确 不符 诊断 可能 定 合
5
1
01
9
1
01
14
1
01
5
0
02
0
1
001Βιβλιοθήκη 01134
4
16
常规彩超检查及超声造影诊断符合率比较
病例
非赘生性肿 块（7）
肌层灌注 不均匀
时相与宫体 正常灌注 不一致
异常灌注 区缺乏 边界，
无球体感
后壁腺肌症
后壁腺肌症
子宫内膜癌
病变的内膜组织显示快速高增强, 与 肌层同时增强，或早于肌层增强。 持续时间长。
通过造影剂的分布，构画出病变范围 及侵入肌壁的深度与范围…
丁XX， 43 Y 病理： 内膜癌 I c期 肿块大小：40x30x15mm >½肌层受侵
转移性肿瘤
恶性肿瘤
囊实性 — 囊壁及囊内分隔快速高增强； 开始灌注时间早于宫体； 囊壁及囊内分隔厚薄不均，回声强弱不一； 囊内实性区域显示血流灌注，呈快速不均匀高增 强，消退开始时间早于宫体并呈持续性增强
例1: 陈XX， 57Y 卵巢浸润性
低分化腺癌
卵巢浸润性低分化腺癌
例2：聂XX 38Y 卵巢低分化腺癌