常用监护仪生命体征监测及意义课件
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常用监护仪生命体征监测及意义
•
• 心电监测常见故障排除
• （1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。 检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好 解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
心电监测常见故障排除
•
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波 （宽大提示心肌梗死）。
• 心电监测临床意义
3、心电图分析： • S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下
•
移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地
高辛效应）。
• 心电监测临床意义
•
3、心电图分析： T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
• 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。 • 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电极 板。
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引
出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
•
3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
• 心电监测注意事项
•
5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报 警及时正确处理。 6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
常用监护仪及相关监测指标意义28页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
常用监护仪及相关监测指标意义
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
Hale Waihona Puke 易安。46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
常用监护仪及相关监测指标意义
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
Hale Waihona Puke 易安。46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
常用监护仪生命体征监测及意义
1、选择合适的血压计袖带。
2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头 指处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过 松可能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐 病人不要讲话或乱动。
无创血压监护注意事项
4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
血压测量方法
无创血压监测
有创血压监测
影响血压测量准确性的因素
1、袖带过大或过小 2、袖带放置位置不正确 3、测量时病人的移动 4、病人处于严重休克、低体温状态 5、测量期间病人的血压急剧变化
无创血压监护注意事项
6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃 。
心电监测常见故障排除
（1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。
检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波
（宽大提示心肌梗死）。
心电监测临床意义
3、心电图分析： S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
心电监测临床意义
3、心电图分析：
T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
呼吸测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为能导致错误 的报警。
2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头 指处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过 松可能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐 病人不要讲话或乱动。
无创血压监护注意事项
4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
血压测量方法
无创血压监测
有创血压监测
影响血压测量准确性的因素
1、袖带过大或过小 2、袖带放置位置不正确 3、测量时病人的移动 4、病人处于严重休克、低体温状态 5、测量期间病人的血压急剧变化
无创血压监护注意事项
6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃 。
心电监测常见故障排除
（1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。
检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波
（宽大提示心肌梗死）。
心电监测临床意义
3、心电图分析： S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
心电监测临床意义
3、心电图分析：
T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
呼吸测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为能导致错误 的报警。
常用监护仪生命体征监测及意义
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤
、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
可编辑ppt
4
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测：
• 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔 是否相等。
可编辑ppt
5
• 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上 时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
可编辑ppt
22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。
• 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。
可编辑ppt
7
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
可编辑ppt
8
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
可编辑ppt
9
• 心电监测注意事项
可编辑ppt
18
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
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五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
常用监护仪及相关监测指标意义ppt课件
影响血氧饱和度因素
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数 引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物 引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数 引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物 引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
常用监护仪生命体征监测及意义
• 1、心率监测：心脏每分钟跳动的次数
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤
、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
2021/5/9
4
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测：
• 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔 是否相等。
9
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
• 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 • 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 • 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 • 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
• 必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电极 板。
2021/5/9
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• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。 • 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联
。 4、准确调节振幅。
2021/5/9
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
2021/5/9
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• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
常用监护仪生命体征监测及意义幻灯片课件
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电
极板。
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• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
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• 心电监测注意事项
• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
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心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
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四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
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• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
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• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
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• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。 • 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路
的肢体上使用。 • 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上
常用监护仪生命体征监测及意义
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测：
• 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔 是否相等。
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
•
P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
• 血压测量方法
•
无创血压监测
•
有创血压监测
• 影响血压测量准确性的因素
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
• 3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐 病人不要讲话或乱动。
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
常用监护仪生命体征监测及意义ppt课件
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
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• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
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• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
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• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
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• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
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• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。
• 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路 的肢体上使用。
• 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上 时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
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22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。
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17
• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
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• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
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8
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
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• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
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• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。
• 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路 的肢体上使用。
• 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上 时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
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• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。
常用监护仪生命体征监测及意义
• ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
• 血压测量方法
•
无创血压监测
•
有创血压监测
• 影响血压测量准确性的因素
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
• 无创血压监护注意事项
• 呼吸测量注意事项
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为能导致错误 的报警。
• 应避免肝区和心室处于呼吸电极的连线上，可避免心脏覆 盖或动脉血流产生的伪差。
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用、 正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 6、严重低血压等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、涂 指甲油都影响结果的准确性。
六、呼吸监测
• 监测指标：
• 呼吸频率 • 呼吸幅度与节律
增宽（左房肥大）。
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波
（宽大提示心肌梗死）。
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析： • S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
• 血压测量方法
•
无创血压监测
•
有创血压监测
• 影响血压测量准确性的因素
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
• 无创血压监护注意事项
• 呼吸测量注意事项
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为能导致错误 的报警。
• 应避免肝区和心室处于呼吸电极的连线上，可避免心脏覆 盖或动脉血流产生的伪差。
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用、 正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 6、严重低血压等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、涂 指甲油都影响结果的准确性。
六、呼吸监测
• 监测指标：
• 呼吸频率 • 呼吸幅度与节律
增宽（左房肥大）。
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波
（宽大提示心肌梗死）。
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析： • S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
常用监护仪生命体征监测及意义
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
• 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 • 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 • 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 • 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
• 3、心电图分析： • S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧ห้องสมุดไป่ตู้和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
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• 3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐病 人不要讲话或乱动。Βιβλιοθήκη PPT学习交流18
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
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五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电极
板。
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10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
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11
• 心电监测注意事项
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20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
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21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。
• 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路 的肢体上使用。
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
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13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率
• 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。
• 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅 ； 过低→设1.5倍或2倍振幅。
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• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆盖 ，以免损伤探头。
• 6、严重低血压等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、涂指 甲油都影响结果的准确性。
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六、呼吸监测
• 监测指标：
• 呼吸频率 • 呼吸幅度与节律
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• 呼吸测量注意事项
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
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• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
14
四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
• ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
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• 血压测量方法
•
无创血压监测
•
有创血压监测
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• 影响血压测量准确性的因素
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• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
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• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
• 左锁骨中点下缘或靠左肩
• 剑突下偏左或左小腹上
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• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
• 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 • 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 • 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 • 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
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4
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测：
• 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是 否相等。
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• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
警及时正确处理。
• 6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃 。
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12
• 心电监测常见故障排除
• （1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。
检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好
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• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损坏 而影响使用。
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• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压时 阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上 时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
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• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
常用监护仪生命体征监测 及意义
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1
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
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2
• 心电监测
二、监测的指标
• 血压(BP)
• 血氧饱和度（SpO2）
• 呼吸
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3
三、心电监测
• 心电监测临床意义
• 1、心率监测：心脏每分钟跳动的次数
5
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
•
P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常
增宽（左房肥大）。
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波（
宽大提示心肌梗死）。
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• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
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五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电极
板。
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• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
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• 心电监测注意事项
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• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
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• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。
• 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路 的肢体上使用。
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
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心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率
• 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。
• 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅 ； 过低→设1.5倍或2倍振幅。
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• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆盖 ，以免损伤探头。
• 6、严重低血压等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、涂指 甲油都影响结果的准确性。
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六、呼吸监测
• 监测指标：
• 呼吸频率 • 呼吸幅度与节律
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• 呼吸测量注意事项
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
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• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
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四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
• ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
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15
• 血压测量方法
•
无创血压监测
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有创血压监测
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• 影响血压测量准确性的因素
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• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
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• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
• 左锁骨中点下缘或靠左肩
• 剑突下偏左或左小腹上
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• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
• 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 • 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 • 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 • 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
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• 心电监测临床意义
• 2、心律监测：
• 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是 否相等。
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• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
警及时正确处理。
• 6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃 。
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• 心电监测常见故障排除
• （1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。
检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好
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• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损坏 而影响使用。
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• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压时 阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上 时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
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• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
常用监护仪生命体征监测 及意义
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一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
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• 心电监测
二、监测的指标
• 血压(BP)
• 血氧饱和度（SpO2）
• 呼吸
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三、心电监测
• 心电监测临床意义
• 1、心率监测：心脏每分钟跳动的次数
5
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
•
P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常
增宽（左房肥大）。
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波（
宽大提示心肌梗死）。
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• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。