英文课件脑脓肿ppt
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化脓性脑膜炎PPT课件
• 脑膜刺激征(Meningeal irritation)
.
14
三、临床表现
- 临床表现 -
● 年龄越小，发病率越高。1岁以下 占1/2～2/3。
● ≤3个月幼婴及新生儿表现不典型。
.
15
化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
典型表现 幼婴及新生儿
急性感染中 发热、意识障 体温正常或降
毒症状
碍、急性惊厥。 低；不吃、不
• 临床特征：发热， 头痛, 呕吐, 惊厥, 意识改变, 脑膜刺激征阳性， CSF异常。
• 常见于6－12个月的小儿。
• 冬春季是好发季节。
.
4
流感嗜血杆菌 H.influenzae type B
肺炎链球菌 Streptococcus pneumoniae
Etiology病因
脑膜炎双球菌 meningococcus
.
23
(三）脑积水：
进行性头围增大、颅压增高、及神 经功能障碍。
（四）各种神经功能障碍：失听、失明、 瘫痪、癫痫、等。
化脓性脑膜炎
（Purulent Meningitis）
.
1
What is the purulent menin
Purulent Meningitis
主要内容
● 病因学 ● 病理与发病机理 ● 临床表现 ● 诊断与鉴别诊断 ● 并发症及后遗症 ● 治疗
.
3
化脓性脑膜炎
是化脓菌引起的以脑膜炎症为主的急性 CNS感 染性疾病。
（2）CSF好转、但症状反加重者； （3）颅骨透照试验； （4）B超；CT或MRI （5）诊断性穿刺。
.
21
颅骨透照试验
.
22
（二）脑室管膜炎：
.
14
三、临床表现
- 临床表现 -
● 年龄越小，发病率越高。1岁以下 占1/2～2/3。
● ≤3个月幼婴及新生儿表现不典型。
.
15
化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
典型表现 幼婴及新生儿
急性感染中 发热、意识障 体温正常或降
毒症状
碍、急性惊厥。 低；不吃、不
• 临床特征：发热， 头痛, 呕吐, 惊厥, 意识改变, 脑膜刺激征阳性， CSF异常。
• 常见于6－12个月的小儿。
• 冬春季是好发季节。
.
4
流感嗜血杆菌 H.influenzae type B
肺炎链球菌 Streptococcus pneumoniae
Etiology病因
脑膜炎双球菌 meningococcus
.
23
(三）脑积水：
进行性头围增大、颅压增高、及神 经功能障碍。
（四）各种神经功能障碍：失听、失明、 瘫痪、癫痫、等。
化脓性脑膜炎
（Purulent Meningitis）
.
1
What is the purulent menin
Purulent Meningitis
主要内容
● 病因学 ● 病理与发病机理 ● 临床表现 ● 诊断与鉴别诊断 ● 并发症及后遗症 ● 治疗
.
3
化脓性脑膜炎
是化脓菌引起的以脑膜炎症为主的急性 CNS感 染性疾病。
（2）CSF好转、但症状反加重者； （3）颅骨透照试验； （4）B超；CT或MRI （5）诊断性穿刺。
.
21
颅骨透照试验
.
22
（二）脑室管膜炎：
儿科英文化脓性脑膜炎BacerialmeningiisPPT课件
interleukin -8 ( IL-8 )
11
Pathogenesis
Susceptibility of bacterial infection on CNS in the children
There are significant difference in the incidence of bacterial meningitis by season.
4
Etiology
Causative organisms vary with patient age, with three bacteria accounting for over threequarters of all cases:
9
Etiology
Major routes of leptomening infection
Bacteria are mainly from blood. Uncommonly, meningitis occurs by direct
extension from nearly focus (mastoiditis, sinusitis) or by direct invasion (dermoid sinus tract, head trauma, meningo-myelocele).
2
troduction
Annual incidence in the developed countries is approximately 5-10 per 100000.
30000 infants and children develop bacterial meningitis in United States each year.
11
Pathogenesis
Susceptibility of bacterial infection on CNS in the children
There are significant difference in the incidence of bacterial meningitis by season.
4
Etiology
Causative organisms vary with patient age, with three bacteria accounting for over threequarters of all cases:
9
Etiology
Major routes of leptomening infection
Bacteria are mainly from blood. Uncommonly, meningitis occurs by direct
extension from nearly focus (mastoiditis, sinusitis) or by direct invasion (dermoid sinus tract, head trauma, meningo-myelocele).
2
troduction
Annual incidence in the developed countries is approximately 5-10 per 100000.
30000 infants and children develop bacterial meningitis in United States each year.
脑脓肿诊断及治疗英文版护理课件
Overview of Brain Absence
Definition and Characteristics
Definition
Brain abscision is a focal pathological infection within the brain parenchyma that results in pus accumulation
30 minutes every day
02
Balanced die
A balanced die rich in fruits, vegetables, whole grains, lean
protein, and healthy fat can provide the body with the nutrients
Observation of neurological status
Assess the patient's neurological status regularly, including Glasgow coma scale score and muscle strength, to detect any neurological defects or changes
it needs to maintain good health
Anti legal agents
In cases where the brain abscision is caused by a functional infection, anti legal agents such as amphotericin B or fluconazole may be subscribedCogni源自ive rehabilitation
脑脓肿课件2017版
表现 外围高信号 中央高信号 外围低信号 ADC值下降 CBV值不上升 环形强化 活检定位应用 氨基酸峰
实用精品课件PPT
17
DWI (Dffusion Weighted Imaging)
➢ 脓肿中心水分子的扩散活动受限，因此DWI上呈高 信号，ADC（表观弥散系数）值较低。
➢ 而肿瘤囊变水分子的扩散运动受限相对较小，故 DWI呈低信号，ADC值较高。
血行播散
直接种植
比例
25-50%
13-30% 8=19%
可能的来源
静脉窦、中耳、口腔
肺脓肿或脓胸，细菌性 心内膜炎，皮肤感染， 腹内（包括盆腔）感染 肿瘤 手术
说明
筛窦或额窦炎常扩散至 额叶； 亚急性或慢性中耳炎、 乳突炎扩散至颞叶和脑 干； 大多造成单发脓肿。
位于大脑中动脉分布区 的多发脓肿。
来源于肿瘤损伤或手术 进程。
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18
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19
MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy)
➢ NAA(氮-乙酰天冬氨酸)波峰反映神经元的密度和活性， NAA峰降低提示病灶内神经元损伤或轴索丢失。
➢ Cho(胆碱)是髓鞘和细胞膜的代谢产物之一，其峰值升 高与神经胶质细胞功能活跃有关。
神经内科医师 神经外科医师 感染专家
神经影像专家
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23
方法
影像学评估 外科手术
应用抗生素 清除原发感染灶
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24
药物治疗指征
小脓肿(直径＜2.5CM) 初始临床状态良好(GCS > 12)
病原明确 多发脓肿 脓肿术后 术后出现占位表现 患者不能耐受手术
化脓性脑膜炎PPT课件
• 在非流脑流行年，一般以肺炎球菌所致的 脑膜炎最多，其次为流感杆菌
7
1.化脑的病因与病人的年龄相关： 年龄越小，发病率越高
大肠杆菌脑膜炎：3个月，尤2周内 常伴有腹泻、尿布皮疹等 生后1-2月，最常见的致病菌是反映母体
菌丛或婴儿存在的环境中的菌丛， 例：G-大肠杆菌、B组链球菌
为什么新生儿易感染大肠杆菌？Why?
3.有否先天发育畸形 脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道
4.医源性： 脑外科手术、腰穿等等
15
病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗
16
三、发病机制（细菌侵入途经）
• 血源性：菌血症、败血症→血脑屏障→脑膜 侵入门户：多为上呼吸道， 新生儿皮肤、胃肠黏膜、脐部
• 邻近组织感染：中耳炎、乳突炎 →脑膜 • 与颅腔存在直接通道：颅骨骨折、皮肤窦道
孔及大脑导水管 梗阻性脑积水
• 交通性脑积水： hydrocephalus 大脑表面蛛网膜因炎症发生粘连、萎
缩 影响脑脊液的吸收 交通性脑积水
26
颅神经受损麻痹机制
• 颅神经受损麻痹：由于基底部脑膜炎累 及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对 颅神经，因而引起相应的神经麻痹征耳 聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。
27
颅底汇集诸多颅神经
28
五、临床表现clinic manifestation
各种细菌所致脑膜炎的临床表现大致相仿： 感染、颅压增高、脑膜刺激症
其临床表现很大程度上取决患儿的年龄 • 年长儿：表现较典型 • 小婴儿和新生儿： 较隐匿，不典型
29
化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
急性感染中毒 与脑功能障碍 症状
- 病因学 -
脑膜 炎双 球菌
7
1.化脑的病因与病人的年龄相关： 年龄越小，发病率越高
大肠杆菌脑膜炎：3个月，尤2周内 常伴有腹泻、尿布皮疹等 生后1-2月，最常见的致病菌是反映母体
菌丛或婴儿存在的环境中的菌丛， 例：G-大肠杆菌、B组链球菌
为什么新生儿易感染大肠杆菌？Why?
3.有否先天发育畸形 脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道
4.医源性： 脑外科手术、腰穿等等
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病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗
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三、发病机制（细菌侵入途经）
• 血源性：菌血症、败血症→血脑屏障→脑膜 侵入门户：多为上呼吸道， 新生儿皮肤、胃肠黏膜、脐部
• 邻近组织感染：中耳炎、乳突炎 →脑膜 • 与颅腔存在直接通道：颅骨骨折、皮肤窦道
孔及大脑导水管 梗阻性脑积水
• 交通性脑积水： hydrocephalus 大脑表面蛛网膜因炎症发生粘连、萎
缩 影响脑脊液的吸收 交通性脑积水
26
颅神经受损麻痹机制
• 颅神经受损麻痹：由于基底部脑膜炎累 及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对 颅神经，因而引起相应的神经麻痹征耳 聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。
27
颅底汇集诸多颅神经
28
五、临床表现clinic manifestation
各种细菌所致脑膜炎的临床表现大致相仿： 感染、颅压增高、脑膜刺激症
其临床表现很大程度上取决患儿的年龄 • 年长儿：表现较典型 • 小婴儿和新生儿： 较隐匿，不典型
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化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
急性感染中毒 与脑功能障碍 症状
- 病因学 -
脑膜 炎双 球菌
化脓性脑膜炎(英文)精品PPT课件
1.3 Access of bacteria invasion
Typical access---hematogenous dissemination • Bacteria colonizing the mucous membranes of the nasopharynx invasion into local tissue bacteremia hematogenous seeding to the subarachnoid space • Mode of transmission: Person to person contact through respiratory tract secretions or droplets
Exudate which may be distributed from convexity of brain to basal region of cranium.
Exudate is more thickness due to streptococcus pneumoniae than other pathogens.
3. Clinical manifestations
The younger the child is, the higher incidence of meningitis will be. ½-2/3 of cases occur less than 1yr of age.
Mode of presentation: • Acute or fulminant onset: symptoms and signs of sepsis; meningitis evolve rapidly over a few hours and death within 24 hours; usually infected with Neissria meningitides (N. meningitides).
儿科英文课件：化脓性脑膜炎Bacterial meningitis
Etiology
Elderly and immunocompromised
Listeria monocytogenes Gram negative bacteria
Hospital-acquired infections
Klebsiella Escherichia coli Pseudomonas Staphylococcus aureus
Etiology
Children over 2 months
Haemophilus influenzae type b
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Children over 12 years
Neisseria meningitidis
Bacterial meningitis
Introduction
Bacterial meningitis is an inflammation of the leptomenings, usually causing by bacterial infection. Bacterial meningitis may present acutely (symptoms evolving rapidly over 1-24 hours), subacutely (symptoms evolving over 1-7days), or chronically (symptoms evolving over more than 1 week).
Neisseria meningitidis (meningococcus) Haemophilus influenzae (if very young and unvaccinated) Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus)
脑脓肿的诊断与治疗ppt课件
61
脑脓肿的抗菌治疗的选择决定于已知 的感染源、宿主情况和药物的药代学。 抗感染的要素必须是：有效的抗致病 源，能穿入脓肿腔并在脓肿液中有高 浓度的积聚。 当脓肿尚未局限时一般只采用抗菌素 及降低颅压的药物，包膜形成后可行 手术治疗。
62
穿刺法：特别适用于脓肿部位较深或位于语 言中枢、运动中枢等主要功能部位，或由于 年老体弱或患有其它严重疾病或病情危重不 能耐受开颅手术者。 不适用于多发性或多 房性脓肿或脓肿内有异物者 。
20
脑脓肿的MRI表现
一、早期脑炎期
MRI T1像上中心稍低信号，边缘不清，周 围为低信号水肿带，中线结构向对侧移位， 脑室可见受压，T2像上中心为稍高信号，并 与周围高信号水肿带融为一体，周围脑组织 灰质和白质正常对比度消失，DWI呈等或低 信号。增强时多为不连续环状强化，延迟时 环壁逐渐增厚，中心低密度逐渐缩小，并可 出现结节状强化，有的邻近有脑回状强化
13
辅助检查
腰椎穿刺和脑脊液检查 在脑膜脑炎期颅内压多为正常或稍 增高，脑脊液中白细胞可达数千以 上，以中性粒细胞为主，蛋白量也 相应增高，糖降低。 脓肿形成后，颅内压即显著增高， 脑脊液中的白细胞可正常或略增高
14
辅助检查
脑CT\MRI 是目前诊断脑 脓肿的主要方法，适用于各 种部位的脑脓肿;已成为诊 断脑脓肿的首选和重要方法。
48
矢状T1WI增强脓肿壁环形强化，光滑，较薄
49
脑脓肿的弥散加权成像（DWI）
DWI像呈高信号。因为脓腔内细菌、坏死组织、炎 性细胞等高粘物质使水分子的弥散速度减慢所致。 DWI也可见于其他肿瘤或肿瘤样病变，如胶母，因 瘤内出血、细胞密集而信号增高，但脑脓肿的高信 号是显著的。DWI也可见于其他肿瘤或肿瘤样病变， 如胶母，因瘤内出血、细胞密集而信号增高，但脑 脓肿的高信号是显著的。
脑脓肿的抗菌治疗的选择决定于已知 的感染源、宿主情况和药物的药代学。 抗感染的要素必须是：有效的抗致病 源，能穿入脓肿腔并在脓肿液中有高 浓度的积聚。 当脓肿尚未局限时一般只采用抗菌素 及降低颅压的药物，包膜形成后可行 手术治疗。
62
穿刺法：特别适用于脓肿部位较深或位于语 言中枢、运动中枢等主要功能部位，或由于 年老体弱或患有其它严重疾病或病情危重不 能耐受开颅手术者。 不适用于多发性或多 房性脓肿或脓肿内有异物者 。
20
脑脓肿的MRI表现
一、早期脑炎期
MRI T1像上中心稍低信号，边缘不清，周 围为低信号水肿带，中线结构向对侧移位， 脑室可见受压，T2像上中心为稍高信号，并 与周围高信号水肿带融为一体，周围脑组织 灰质和白质正常对比度消失，DWI呈等或低 信号。增强时多为不连续环状强化，延迟时 环壁逐渐增厚，中心低密度逐渐缩小，并可 出现结节状强化，有的邻近有脑回状强化
13
辅助检查
腰椎穿刺和脑脊液检查 在脑膜脑炎期颅内压多为正常或稍 增高，脑脊液中白细胞可达数千以 上，以中性粒细胞为主，蛋白量也 相应增高，糖降低。 脓肿形成后，颅内压即显著增高， 脑脊液中的白细胞可正常或略增高
14
辅助检查
脑CT\MRI 是目前诊断脑 脓肿的主要方法，适用于各 种部位的脑脓肿;已成为诊 断脑脓肿的首选和重要方法。
48
矢状T1WI增强脓肿壁环形强化，光滑，较薄
49
脑脓肿的弥散加权成像（DWI）
DWI像呈高信号。因为脓腔内细菌、坏死组织、炎 性细胞等高粘物质使水分子的弥散速度减慢所致。 DWI也可见于其他肿瘤或肿瘤样病变，如胶母，因 瘤内出血、细胞密集而信号增高，但脑脓肿的高信 号是显著的。DWI也可见于其他肿瘤或肿瘤样病变， 如胶母，因瘤内出血、细胞密集而信号增高，但脑 脓肿的高信号是显著的。
儿科英文课件：化脓性脑膜炎Bacterial meningitis
Insufficient antibody-mediated protection
Diminished immunologic response
Bacterial virulence
Pathogenesis
A offending bacterium from blood invades the leptomeninges. Bacterial toxics and Inflammatory mediators are released.
evolving rapidly over 1-24 hours) in most cases. Symptoms and signs of upper respiratory or gastrointestinal infection are found before several days when the clnical manifestations of bacterial meningitis
Introduction
Cases under age 2 years account for almost
75% of all cases and incidence is the highest in
early childhood at age 6-12 months than in
any other period of life.
Etiology
Elderly and immunocompromised
Listeria monocytogenes Gram negative bacteria
Hospital-acquired infections
脑脓肿的护理ppt课件
食、禁水，术前抗 生素皮试、带药、更换清洁病员服、剃头，留置 导尿。与手术室人员进行患者、药物核对后，送 入手术室。
• 术后护理 • ①常规观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活 动状况等。颅前窝手术后常有额眶部水肿，可给 予冷敷以减轻不适。病人取半卧位、抬高头部以 减轻脑水肿。
护理措施
• 术前护理 • ①心理护理：给予适当心理支持， • ②饮食护理：给予易消化、高纤维、高蛋白、高 热量饮食。必要时给予静脉输入高营养液，以改 善患者的全身营养状况，增强机体抗病能力。 • ③病情观察及护理：注意观察患者神志、瞳孔、 生命体征变化。观察颅内压增高的征象，如患者 头痛加剧，呕吐频繁，反应迟钝，意识障碍加深 ，此时应警惕脑疝的发生。遵医嘱按时按量给予 抗生素。
• ②疼痛护理 切口疼痛多发生于术后24小时内，给 予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛 ，多发生在术后2～4日脑水肿高峰期，需依赖脱 水、激素治疗降低颅内压。
• ③营养和补液 一般颅脑手术后1日可进流质饮食 ，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮 食
• ④脓腔引流管护理 保持通畅，勿折叠、扭曲、压 迫管道。妥善固定引流管，引流瓶(袋)应至少低 于脓腔30cm，患者应取利于引流的体位。
脑脓肿的护理
：
定义
脑脓肿(Brain abscess)是各种化脓性细菌 侵入脑实质内所形成的脓肿，它可使脑组织遭 受到直接的破坏，是一种严重的颅内局限化脓 性疾病。
症状、体征
1、全身性感染症状：发热、头痛、全身乏力、肌肉酸 痛等表现。 2、颅内压增高症状：持续性头痛，呕吐、缓脉、呼吸 变慢、嗜睡、意识模糊。 3、局灶性症状：额叶脑脓肿常出现表情淡漠、记忆力 减退、局灶性或全身性癫痫发作、对侧肢体瘫痪和运 动性失语等；颞叶脓肿常有欣快、健忘、感觉性失语 或命名性失语、偏盲及轻偏瘫等；小脑脓肿则可出现 强迫头位、肢体共济失调等。 4、脑疝形成和脓肿破溃。
• 术后护理 • ①常规观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活 动状况等。颅前窝手术后常有额眶部水肿，可给 予冷敷以减轻不适。病人取半卧位、抬高头部以 减轻脑水肿。
护理措施
• 术前护理 • ①心理护理：给予适当心理支持， • ②饮食护理：给予易消化、高纤维、高蛋白、高 热量饮食。必要时给予静脉输入高营养液，以改 善患者的全身营养状况，增强机体抗病能力。 • ③病情观察及护理：注意观察患者神志、瞳孔、 生命体征变化。观察颅内压增高的征象，如患者 头痛加剧，呕吐频繁，反应迟钝，意识障碍加深 ，此时应警惕脑疝的发生。遵医嘱按时按量给予 抗生素。
• ②疼痛护理 切口疼痛多发生于术后24小时内，给 予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛 ，多发生在术后2～4日脑水肿高峰期，需依赖脱 水、激素治疗降低颅内压。
• ③营养和补液 一般颅脑手术后1日可进流质饮食 ，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮 食
• ④脓腔引流管护理 保持通畅，勿折叠、扭曲、压 迫管道。妥善固定引流管，引流瓶(袋)应至少低 于脓腔30cm，患者应取利于引流的体位。
脑脓肿的护理
：
定义
脑脓肿(Brain abscess)是各种化脓性细菌 侵入脑实质内所形成的脓肿，它可使脑组织遭 受到直接的破坏，是一种严重的颅内局限化脓 性疾病。
症状、体征
1、全身性感染症状：发热、头痛、全身乏力、肌肉酸 痛等表现。 2、颅内压增高症状：持续性头痛，呕吐、缓脉、呼吸 变慢、嗜睡、意识模糊。 3、局灶性症状：额叶脑脓肿常出现表情淡漠、记忆力 减退、局灶性或全身性癫痫发作、对侧肢体瘫痪和运 动性失语等；颞叶脓肿常有欣快、健忘、感觉性失语 或命名性失语、偏盲及轻偏瘫等；小脑脓肿则可出现 强迫头位、肢体共济失调等。 4、脑疝形成和脓肿破溃。
脑脓肿ppt
脑脓肿袋形缝合术
• 脓肿的复发问题：（1） 原发感染病灶未处理或未彻底处 理，继续颅内侵入。
（2）手术时脓肿破溃、脓液外渗、污染创口，日后形成新的 脓肿。
• 有认为当全身大剂量应用抗生素时药物能进入脓肿腔，所 以没有必要在脓肿腔内直接滴注抗生素。
• 对脓肿而言，抗生素治疗的时间很大程度上取决于外科引 流的效果和感染源对抗生素的敏感性。在大多数病例推荐 6~8周的抗生素治疗，脓肿的消退依靠连续的影像学检查、 监测。脓肿的完全消退和对比增强异常的消失可能需要 3~4月。对比增强的残存区可能存在6个月，并且在一小部 分病人这些脓肿可能复发。
疗。
• 影响患者预后的指标还是病人在就医时的神经系统状态。
• 若治疗正确，多发脑脓肿的生存率与单发脑脓肿相似。
• 癫痫和脑积水是常见的后遗症，在急性期，大约10%病例 发生癫痫，随后，常在诊断后的数年开始，35~75%发生癫 痫。
• 所有幸存者中伴长期神经系统后遗症者发生率30~50%
谢谢！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
• MRI的优点：①比CT更敏感。②描述脑液化坏死更精确。③ 更早检测出脓肿的脑实质外扩展（如硬膜下脓肿，因为化 脓性组织相对脑脊液而言是高密度的，CT扫描为等密度， 并且无骨影像。）
治疗
• 原则：抗菌治疗、连续的影像学检查和外 科手段的综合治疗。
• 脑脓肿的抗菌治疗的选择决定于已知的感染源、宿主情况 和药物的药代学。抗感染的要素必须是：有效的抗致病源， 能穿入脓肿腔并在脓肿液中有高浓度的积聚。脑脊液中的 药物浓度并不能反映脓腔中的浓度。
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Clinical Presentation
Focal mass expansion, Intra-cranial hypertension, Diffuse destruction, Focal neurological deficit
Common presenting signs and symptoms in BA
temporal lobe and cerebellum
solitary BA
Hematogenous spread distribution of the multifocal BA middle cerebral artery
Stages of brain absces巨噬细胞和纤维细胞的炎性增生带 胶原包膜带 新生血管和成纤维细胞炎性增生带 反应性星形胶质细胞增生及脑水肿带
Further advances in： Microorganism isolation and identification, Superior antimicrobials with greater cerebrospinal fluid (CSF) penetration Stereotactic aspiration resulted in a contemporary mortality of less than 10%.
Diagnosis
CT scan with contrast MRI DWI 1H-MRS Lumbar puncture ?
Suggested exploration protocol when a brain abscess is suspected
Management
Team: Neurosurgeon Neurologist Infectious disease specialist, Neuroradiologist.
The cases are usually elder or pediatric male patients. The incidence of BA is 8% of intracranial masses in developing countries and 1-2% in the western countries. Mortality from a BA has recently decreased from about 50% to 20%, mostly as a result of introduction of CT scanning that resulted in earlier diagnosis and accurate localization.
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英文课件
脑脓肿
Brain Abscess
Introduction & History
Hennry II (1519-1559)
Oscar Wilde 1854~1900
Epidemiology
BA is more common among men –twice to three times. Morbidity rate is highest in fourth decade of the life. BA still continues to be a significant problem in the developing world due to large scale poverty, illiteracy, and lack of hygiene.
Mortality is mainly influenced by : Age Neurological condition at admission; Delays in hospitalization, Focal neurologic deficits at admission, Impaired host immunity, Uncontrolled diabetes mellitus, Glasgow Coma Scale (GCS) <12 associated with death and permanent neurologic deficits.
Etiology
Anaerobic pathogens Oral cavity infection Hemathogenous spread (intraabdominal/pelvic) infection, otorhinolaringeal infection Trauma Gram-positive cocci Patients with prior Gram-negative rods neurosurgical procedures Patient with cardiac origin (cyanotic heart disease) and right-to-left shunts Peptostreptococcus and Streptococcus
BA, from where it came?
Spread from pericranial contiguous focus 25-50% sinuses, middle ear, dental Hematogenous spread 15-30% lung abscess or empyema, bacterial endocarditis, skin infections, intra-abdominal (including pelvic) infections Direct inoculation
8-19% head trauma neurosurgery
Dental infections, ethmoid or frontal sinusitis
frontal lobe
solitary BA
Subacute or chronic otitis media or mastoiditis