脊髓空洞症的具体分类和正确的鉴别诊断知识

脊髓空洞症的具体分类和正确的鉴别诊断知识

脊髓空洞症是一种脊髓神经发育异常引发的病症，而且是一种难治疗疾病，了解脊髓空洞症的分类和正确的诊断，及早的采取正确的治疗方法可以让患者尽早的得到理想的效果。

脊髓空洞症有哪些分类？

⑴交通性脊髓空洞症communicatingsyringiomyelia指扩张的脊髓中央管与第四脑室相通，是由于脑脊液在第四脑室出口处梗阻所致，脑室均匀扩张。

⑵非交通性脊髓空洞症non-communicatingsyringiomyelia指扩张的脊髓中央管与第四脑室不相通，是由于脑脊液循环梗阻位于枕骨大孔平面或其下方。

⑶原发性实质内空洞primaryparenchymacavitation指空洞在脊髓实质内，与脊髓中央管和第四脑室均不相通。

⑷萎缩性脊髓空洞atrophicsyrinx脊髓变性、软化后出现脊髓萎缩，引起脊髓内微囊、裂隙和局限性中央管扩张，为局部组织损伤所致。

⑸肿瘤性空洞neoplasticcysts为星形细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤等髓内肿瘤的坏死性改变。

正确的鉴别诊断：

⑴脊髓髓内肿瘤发展较快，室管膜瘤的增强扫描可见室管膜均匀一致的强化，少合并寰枕畸形和小脑扁桃体下疝。

⑵运动神经元病明显的病理改变在脊髓前角、低位脑干运动核和皮质运动区的锥体细胞，表现为肌萎缩和皮质脊髓束、皮质延髓束的变化，最常见的肌萎缩性侧索硬化症多有上肢的上下神经元受累的肌萎缩、肌纤维震颤等表现，但无感觉障碍，特别是无节段性的感觉障碍和感觉分离，MRI检查可明确。

⑶颈椎病可有上肢肌肉萎缩、长传导束征和根性疼痛，但无节段性感觉障碍和感觉分离现象；颈椎X线片、CT和MRI可明确。

⑷多发性硬化表现为白质中散在的髓鞘脱失和胶质细胞增生，>70%的患者可有神经痛、感觉异常和感觉减退，深感觉障碍一般较浅感觉为轻，可有Lhermitt 征（患者低头时出现背部正中瞬间下行达骶部或足部，或向上肢放射的过电样感），但无寰枕畸形、小脑扁桃体下疝等影像学改变。

如何正确治疗脊髓空洞症？

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