腹外疝患者护理常规

腹外疝患者护理常规

【护理评估】

1.询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。

2.询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。

3.病人的腹股沟区肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。

4.了解病人的情绪反应，有无因肿块突出反复发作影响其工作、学习、生活与社会活动而焦虑不安。

【护理问题】

1.疼痛与脏器或组织嵌顿、血运减少、缺血缺氧有关。

2.有阴囊血肿的危险与阴囊位置低、体位因素有关。

3.有疝复发的危险与患者术后康复保健知识运用不良有关

【护理措施】

（一）术前护理

1.向病人介绍病区环境及床位医师、主管护士、护士长，消除陌生感，介绍病区规章制度，做好入院宣教工作。

2.指导病人进半流质饮食，避免劳累。

3.病情观察：如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗；如有吸烟应劝其在术前戒烟，防止术后肺部并发症。

4.完善各项术前检查，术前常规备皮、药物皮试、20：00后禁食禁饮。

（二）术后护理

1.术后取去枕平卧位，头偏向一侧，6h后，可枕枕头。非无张力修补术者，术后平卧位3日，不宜过早下床活动。

2.密切观察病情和生命体征变化，如有异常，及时通知医师。

3.观察伤口敷料有无渗血，予砂袋压迫伤口，托高阴囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。

4.术后患者如有咳嗽、大便秘结、排尿困难，及时处理，防止腹内压过高。

5.卧床期间提供细致的生活护理，满足病人生理需求。指导病人行床上功能锻炼，年老、体弱者下床活动时，防止发生体位性低血压。

6.出院时应嘱患者三个月内避免重体力劳动，防止复发。

【护理评价】

1.腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。

2.影响疼痛和发作的因素，如随呼吸而加重、体位改变、腹痛发作前有无进油腻食物、过度疲劳或情绪变化等情况。

3.询问既往史，有无类似发作史，治疗及检查情况，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。

4.监测神志、面色、体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤弹性、有无黄染及粘膜干燥情况、尿量改变等，判断有无休克及脱水。

【健康教育】

1.多吃营养丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。忌剌激性食物特别是烟酒。

2.手术前劝患者戒烟，注意休息防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口，必要时使用镇静剂。

3.患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便。

4.出院后仍需注意休息，可适当劳动，一般三个月内避免重体力劳动。