腹外疝一般护理常规

腹外疝

一、术前护理

1、按外科术前病人一般护理常规。

2、活动与休息：疝块较大者多卧床休息，减少活动；下床活动时使用疝带压住

疝环口，防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

3、消除诱因：若咳嗽、便秘、排尿困难等诱因，应做先期处理，吸烟者术前1-2

周戒烟，以防术后咳嗽，注意保暖，预防感冒。

4、观察腹部体征：若病人腹痛，疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，用手推

送不能回纳腹腔，应警惕发生嵌顿性疝的可能，立即告知医生，紧急处理。

5、术前准备：嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术，应做好术前准备，如有脱水和

电解质、酸碱平衡失调，应迅速补液予以纠正。

二、术后护理

1、按外科术后病人一般护理常规。

2、体位与活动：传统疝修补术后当天取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节屈曲，

以减轻腹壁张力和切口疼痛，第2天可改为半卧位，术后3-5天可离床活动；

无张力疝修补术后平卧24小时，可早期下床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。

3、饮食护理：术后6-12小时无恶心、呕吐、可进流质饮食，次日可进软食，逐

渐过渡至普食。

4、并发症观察及预防

（1）阴囊水肿：可用“丁”字带托高阴囊，并用0.5-1kg沙袋压迫手术部位24小时，防止局部发生血肿，注意观察阴囊肿胀情况。

（2）切口感染：保持伤口敷料清洁、干燥、避免大小便污染。术后及时、合理应用抗菌药。观察体温和脉搏变化，切口有无红、肿、热、痛等感染情况，一旦发现及时处理。

5、健康指导

（1）预防感冒：注意保暖，预防感冒咳嗽。

（2）饮食指导：多吃粗纤维饮食，防止便秘，必要时使用缓泻药，保持大便通畅，避免增加腹内压。

（3）活动与休息：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或剧烈运动。