继发性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎题库1-0-6

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急、慢性肾小球肾炎习题

1.目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A 三高现象B 中性粒细胞C 血小板D 补体E 内皮细胞3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用4.有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A 肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A 肾脏功能检查B 肾脏 B 型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息C 避免上呼吸道感染D 服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A 甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染D β ˉ溶血性链球菌 A 组 12 型E 乙族甲组溶血性链球菌感染9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压B 水肿C 血尿及微量蛋白尿D 补体 C3E 管型尿11.肾脏活体组织病理检查为 50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高C 出现明显的水肿D 有氮质血症E 潜伏期及补体 C314.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A 血沉增快B 抗 O 增高C 尿沉渣可见红细胞管型D 下降E 蛋白尿15.急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法E 透析疗法16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入D 抗凝剂E 利尿剂17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A 双氢克尿噻B 速尿C 安体舒通D 利尿酸钠E 利尿合剂18.急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失E 血清补体恢复正常20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A 全身水肿B 高血压C 尿少D 血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG 沉积D 肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A 肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着24.急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗D 强化治疗E 透析治疗26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A 全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎28.慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血29.哪种利尿剂可引起酸血症A 双氢克尿噻B 氨苯蝶啶C 速尿D 乙酰唑胺( Diamox )E 甘露醇30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度B 血尿程度C 肾功能程度D 水肿程度E 既往过敏性紫癜史31.肺出血 -肾炎综合征( Godpasture syndrome )可继发哪型肾炎 A 急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征D 急进型肾炎E 以上都不是32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A 链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎33.慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻B 速尿C 低分子右旋糖酐D 利尿合剂E 氨苯蝶啶35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 A 噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶C 渗透性D 利尿合剂E 速尿36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 速尿E 利尿合剂37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂E 血压降到 150～ 160.90mmHg 为宜38.肾病综合征最主要的临床特点是A 尿蛋白多于 3.5g/24hB 血浆清蛋白低于 30g/LC 水肿D 血脂升高E 肾功能障碍39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿 + 血尿B 大量蛋白尿 + 低蛋白血症C 低蛋白血症 + 贫血D 水肿 + 高脂血症E 水肿 +高血压40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A 肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍44.贫血出现最早的是A 微小病变病B 膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎45.肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗 4 周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素 A47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A 慢性肾炎B 急性肾炎C 肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成E 肾病综合征48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食B 卧床休息C 糖皮质激素D 利尿剂E 非激素类免疫抑制剂50.对激素治疗最为敏感的是A 微小病变型B 膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎51.糖皮质激素最适用于A 急性肾炎B 慢性肾炎C 糖尿病肾病D 微小病变病52.IgA 肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病E 隐匿性肾炎53.男性， 15 岁，少尿水肿 5 天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前 2 周曾有喉痛 3 天， BP170/110mmHg ，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1.022，尿蛋白（ +++ ），红细胞30～90 个/HP，血补体 C3降低，诊断为A 急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作C 高血压病并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全54.女性，18 岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压 140/100mmHg ，血红蛋白 120g/L，血清蛋白 40g/L，尿蛋白（++），白细胞 3～ 4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮 8.3mmol/L ，血肌酐 178μ mol/L ，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 急进性肾炎55.男性， 30岁，颜面水肿 3天，无力，尿 400ml/24h ，血压 130/80mmHg ，血红蛋白 130g/L ，尿蛋白（ +++），红细胞 20～40个/HP，颗粒管型 0～2 个/HP，可能性最大的诊断是A 隐匿性肾炎B 急进性肾炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 肾盂肾炎56.男性， 18 岁， 3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞 10～20/HP，红细胞管型 0～ 1/HP，颗粒管型 0～ 1 个/HP ，诊断A 急性肾盂肾炎B 慢性肾炎急性发作C 急性肾炎E 急性前列腺炎57.男性， 15岁，3周前微热，咽痛， 1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

肾内科学(医学高级)：肾小球疾病题库知识点(强化练习)

肾内科学(医学高级)：肾小球疾病题库知识点（强化练习）1、单选男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。

查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。

化验：（江南博哥）尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

下列治疗措施中，不妥的是（）。

A.休息B.低盐饮食C.糖皮质激素D.控制高血压E.止血药物正确答案：E2、单选男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）。

A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢菌素D.抗凝溶栓治疗E.庆大霉素正确答案：E3、单选关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。

A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”正确答案：B4、单选急性肾炎多见于（）。

A.青年女性B.儿童，男性多于女性C.任何年龄D.中年男性E.老年女性正确答案：B5、单选怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）。

A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E.肉眼血尿正确答案：D6、单选男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L （30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。

住培出科考试

住培出科考试科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题1.5分，共30.0分）1.关于制动导致皮肤水肿的机制，说法正确的是A.血清蛋白质减少，血清晶渗压降低B.血清蛋白质减少，血清胶渗压降低C.血清蛋白质增加，血清晶渗压升高D.血清蛋白质增加，血清胶渗压升高E.血清蛋白质减少，血清胶渗压升高2.新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为A.6周B.2周C.12周D.4周E.8周3.对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.梅毒D.艾滋病感染E.以上都是4.下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A.ST段压低B.u波C.T波低平、倒置D.T波双向E.QT间期延长5.下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎晚期的实验室诊断最有意义的是A.脂肪管型B.上皮细胞管型C.红细胞管型D.蜡状管型E.白细胞管型6.慢性间质性肾炎首先出现A.全身过敏表现B.肾小管功能损害C.肾性贫血D.高血压E.肾小球功能损害7.关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A.急性期应卧床休息B.不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物C.氮质血症时应限制蛋白质摄入D.发生急性肾衰竭需长期透析治疗E.急性期予低盐饮食8.Alport综合征的主要遗传方式为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁显性遗传D.多基因遗传E.以上答案都不对9.肾小球性蛋白尿的起因主要是A.直立体位B.肾小管对蛋白尿重吸收缺陷C.肾小球基底膜异常D.肾小球毛细血管压的改变E.血中低分子量的异常蛋白增多10.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征有哪些相似之处A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差11.女性，58岁，尿检异常2周，无眼睑或下肢水肿，血压135/90mmHg，尿常规检查示：蛋白（++），红细胞（+），血肌酐83μmol/L，病人可能的诊断是A.Ⅰ型急进性肾小球肾炎B.Ⅰ型急进性肾小球肾炎C.无症状性蛋白尿和血尿D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎12.微小病变型肾病的主要诊断依据为A.电镜下在系膜区可见到电子致密物B.电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C.电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E.电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积13.肾皮质多发性脓肿区别急性肾盂肾炎的是前者有A.畏寒、寒战、高热B.B超、CT检查肾皮质的占位性病变C.肾区明显压痛和叩击痛D.血象白细胞增多，中性高E.腰部剧痛14.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的A.妊娠期发病率高B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D.肾功能多属正常E.无肉眼血尿15.防治继发性甲旁亢的最好的方法是A.及早防治高磷血症B.防治过度的使用利尿药C.防治代谢性酸中毒D.防治高钾血症E.防治高镁血症16.对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B.有急性肾衰竭C.贫血D.黄疸E.尿中大量红细胞17.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果A.尿蛋白（+++）或更多B.选择性或非选择性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖（+++）或更多E.尿纤维蛋白降解产物增多18.男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

肾小球肾炎

➢隐匿性肾炎
1.单纯血尿.应做相关显微镜尿红细胞形态以及红细胞容积分布曲线测定.鉴别血尿来源 2.尿路疾病所致血尿（结石.肿瘤.炎症） 3.遗传性肾炎（Alport,s薄基底膜肾病—良性血尿） 4.其他继性肾小球病（狼疮肾炎.过敏紫癜肾炎.肾活检） 5.功能性蛋白尿（运动性.直立性.发热.寒冷）
➢ 链球菌感染后急性肾炎
实验室检查血清补体C3 升高，2周内开始下降,6-8周恢复正常.尿常规
有蛋白血尿。抗链球菌溶血素“O” 下降半年后恢复正常。肾活检指征：急性肾炎综合征患者少尿伴进行性肾功能恶化,病程2个月
不好转急性肾炎综合征并肾病综合征
➢ 链球菌感染后急性肾炎
诊断： ✓ 根据有先驱感染史,浮肿,血尿,同时伴有高血压和蛋白尿,
➢ 慢性肾小球肾炎
一、急性肾炎二、继发性肾小球肾炎狼疮性肾炎.过敏性紫癜,根据临床表现及实验检查,则不难鉴别三、Alport综合征：青少年儿童＜10岁眼（球形晶状体等）；耳（神经性耳聋）；肾（神经性耳聋. 轻度蛋白尿.进行性肾功衰）；阳性家族史（性链锁性遗传）
➢ 慢性肾小球肾炎
四、原发性高血压继发性肾损害 1.发病年令＞40岁 2,多年高血压病史,高血压的出现早于尿沉渣异常 3.尿沉渣改变较肾炎更轻 4.少量蛋白尿.24小时＜1.0,且为小分子（如β2微球蛋白） 5.晚期肾脏受损时,主要是肾小管功能下降.夜尿,同时应有靶器官心.脑损害.眼底改变
➢ 慢性肾小球肾炎
治疗：目的:防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,
防止严重合并症原则:不强求消除尿蛋白及血尿,一般不主张用激素及细胞
毒药物
➢ 慢性肾小球肾炎
1.限制食物蛋白及磷入量肾功能不全氮质血症时蛋白质0.5-0.8/kg/d；优质必须氨基

九、急、慢性肾小球肾炎练习题

1.1.目前认为多数人类肾小球疾病是目前认为多数人类肾小球疾病是目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病遗传性疾病B 是细菌感染性疾病是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病是肾小球损伤性疾病C2.2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A 三高现象三高现象B 中性粒细胞中性粒细胞C 血小板血小板D 补体补体E 内皮细胞内皮细胞A3.3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子 E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用C4.4.有关肾小球疾病下列哪项是错误有关肾小球疾病下列哪项是错误有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性B5.5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A 肾小球内皮窗孔径增大肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大肾小球血流量增大 D6.6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A 肾脏功能检查肾脏功能检查B 肾脏B 型超声检查型超声检查C 血肌酐清除率检查血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影肾脏静脉造影E 肾活检病理检查肾活检病理检查E7.7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息适当的休息C 避免上呼吸道感染避免上呼吸道感染D 服用利尿药物服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食高蛋白高脂肪饮食A8.8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是引起急性肾小球肾炎的常见病因是引起急性肾小球肾炎的常见病因是A 甲型肝炎病毒感染甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染葡萄球菌感染Dβˉ溶血性链球菌A 组12型 E 乙族甲组溶血性链球菌感染乙族甲组溶血性链球菌感染D9.9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加毛细血管壁通透性增加A10.10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压高血压B 水肿水肿C 血尿及微量蛋白尿血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿管型尿C11.11.肾脏活体组织病理检查为肾脏活体组织病理检查为50%50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 A 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎狼疮性肾炎D 糖尿病肾病糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎E12.12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多可发生于任何年龄，其中女性居多C13.13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高血压中等度升高C 出现明显的水肿出现明显的水肿D 有氮质血症有氮质血症E 潜伏期及补体C3E14.14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A 血沉增快血沉增快B 抗O 增高增高C 尿沉渣可见红细胞管型尿沉渣可见红细胞管型D 下降下降E 蛋白尿蛋白尿C15.15.急性肾小球肾炎的主要治疗是急性肾小球肾炎的主要治疗是急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养休息和加强营养B 休息和对症休息和对症C 用激素与免疫抑制剂用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法抗凝疗法E 透析疗法透析疗法B16.16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入限制钠盐和水摄入D 抗凝剂抗凝剂E 利尿剂利尿剂B17.17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 速尿速尿C 安体舒通安体舒通D 利尿酸钠利尿酸钠E 利尿合剂利尿合剂C18.18.急性肾小球肾炎的治疗原则是急性肾小球肾炎的治疗原则是急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主以治疗合并症为主A19.19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失镜下血尿消失E 血清补体恢复正常血清补体恢复正常B20.20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A 全身水肿全身水肿B 高血压高血压C 尿少尿少D 血尿及红细胞管型尿血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿蛋白尿及透明管型尿D21.21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征以高血压脑病为特征A22.22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为急进性肾小球肾炎主要的病理改变为急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG 沉积沉积D 肾小囊有大量新月体形成肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润可见白细胞浸润D23.23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确急进型肾炎的病理下述哪项不正确急进型肾炎的病理下述哪项不正确A 肾小球囊新月体形成肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着E24.24.急进性肾炎的病理类型是急进性肾炎的病理类型是急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变膜增生性病变C 膜性病变膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变肾小球病变D25.25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗去除病因及对症治疗D 强化治疗强化治疗E 透析治疗透析治疗D26.26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是慢性肾炎水肿产生的主要因素是慢性肾炎水肿产生的主要因素是A 全身毛细血管通透性增加全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多抗利尿激素分泌增多C27.27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是成年人引起肾性高血压最常见的疾病是成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎E28.28.慢性肾炎临床表现错误的是慢性肾炎临床表现错误的是慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿轻、中度水肿C 高血压高血压D 不导致肾功不全不导致肾功不全E 贫血贫血D29.29.哪种利尿剂可引起酸血症哪种利尿剂可引起酸血症哪种利尿剂可引起酸血症A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C 速尿速尿D 乙酰唑胺（乙酰唑胺（Diamox Diamox Diamox））E 甘露醇甘露醇D30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度高血压程度B 血尿程度血尿程度C 肾功能程度肾功能程度D 水肿程度水肿程度E 既往过敏性紫癜史既往过敏性紫癜史E31.31.肺出血肺出血肺出血--肾炎综合征（肾炎综合征（Godpasture syndrome Godpasture syndrome ）可继发哪型肾炎）可继发哪型肾炎）可继发哪型肾炎 A 急性肾炎急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征肾病综合征D 急进型肾炎急进型肾炎E 以上都不是以上都不是D32.32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A 链球菌感染后急性肾炎链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎狼疮性肾炎D33.33.慢性肾炎治疗的主要目的慢性肾炎治疗的主要目的慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿消除蛋白尿B 消除血尿消除血尿C 控制感染控制感染D 应用血小板解聚药应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭防止或延缓肾功衰竭E34.34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 速尿速尿C 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐D 利尿合剂利尿合剂E 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C35.35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C 渗透性渗透性D 利尿合剂利尿合剂E 速尿速尿E36.36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇甘露醇C 双氢克尿噻双氢克尿噻D 速尿速尿E 利尿合剂利尿合剂D37.37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂可用钙通道阻滞剂E 血压降到150150～～160.90mmHg 为宜为宜E38.38.肾病综合征最主要的临床特点是肾病综合征最主要的临床特点是肾病综合征最主要的临床特点是 A 尿蛋白多于3.5g/24hB 血浆清蛋白低于30g/LC 水肿水肿D 血脂升高血脂升高E 肾功能障碍肾功能障碍A39.39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的以下哪组为诊断肾病综合征所必须的以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿大量蛋白尿++血尿血尿B 大量蛋白尿大量蛋白尿++低蛋白血症低蛋白血症C 低蛋白血症低蛋白血症++贫血贫血D 水肿水肿++高脂血症高脂血症E 水肿水肿++高血压高血压B40.40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强清蛋白分解代谢增强A41.41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加肾血流量增加E 肾静脉回流障碍肾静脉回流障碍B42.42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足蛋白质摄入不足D43.43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A 肾小球滤过孔增大肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加肾血流量增加E 肾静脉回流障碍肾静脉回流障碍B44.44.贫血出现最早的是贫血出现最早的是贫血出现最早的是A 微小病变病微小病变病B 膜性肾病膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎E45.45.肾病综合征最常见的并发症是肾病综合征最常见的并发症是肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭循环衰竭B肾功能不全肾功能不全C 感染感染D 静脉血栓形成静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱蛋白及脂肪代谢紊乱C46.46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当肾病综合征治疗下列哪项不妥当肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素AD47.47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A 慢性肾炎慢性肾炎B 急性肾炎急性肾炎C 肾盂肾炎肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成肾静脉血栓形成E 肾病综合征肾病综合征E48.48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂E49.49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是微小病变型肾病综合征最主要的治疗是微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食高蛋白低盐饮食B 卧床休息卧床休息C 糖皮质激素糖皮质激素D 利尿剂利尿剂E 非激素类免疫抑制剂非激素类免疫抑制剂C50.50.对激素治疗最为敏感的是对激素治疗最为敏感的是对激素治疗最为敏感的是A 微小病变型微小病变型B 膜性肾病膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎A51.51.糖皮质激素最适用于糖皮质激素最适用于糖皮质激素最适用于A 急性肾炎急性肾炎B 慢性肾炎慢性肾炎C 糖尿病肾病糖尿病肾病D 微小病变病微小病变病E 膜性肾病膜性肾病D52.IgA 肾病通常见于的哪种临床类型肾炎肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病糖尿病肾病E 隐匿性肾炎隐匿性肾炎E53.53.男性，男性，男性，1515岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg BP170/110mmHg，，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.0221.022，，尿蛋白（++++++）），红细胞3030～～90个/HP /HP，血补体，血补体C3降低，诊断为降低，诊断为 A 急性肾炎并左心功能不全急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作C 高血压病并左心功能不全高血压病并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全肾病综合征并左心功能不全A54.54.女性，女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg 140/100mmHg，，血红蛋白120g/L 120g/L，，血清蛋白40g/L 40g/L，，尿蛋白（++++）），白细胞3～4个/HP /HP，，红细胞1010～～15个/HP /HP，，血尿素氮8.3mmol/L 8.3mmol/L，，血肌酐178μmol/L mol/L，最可能的诊断是，最可能的诊断是，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎B 急性肾炎急性肾炎C 肾病综合征肾病综合征D 慢性肾炎慢性肾炎E 急进性肾炎急进性肾炎B55.55.男性，男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h 400ml/24h，，血压130/80mmHg 130/80mmHg，，血红蛋白130g/L 130g/L，，尿蛋白（尿蛋白（+++++++++）），红细胞2020～～40个/HP /HP，颗粒管型，颗粒管型0～2个/HP /HP，可能性最大的诊断是，可能性最大的诊断是，可能性最大的诊断是 A 隐匿性肾炎隐匿性肾炎B 急进性肾炎急进性肾炎C 急性肾炎急性肾炎D 慢性肾炎慢性肾炎E 肾盂肾炎肾盂肾炎C56.56.男性，男性，男性，1818岁，岁，33周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++++++）），尿红细胞1010～～20/HP 20/HP，，红细胞管型0～1/HP 1/HP，颗粒管型，颗粒管型0～1个/HP /HP，诊断，诊断，诊断A 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎B 慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作C 急性肾炎急性肾炎D 隐匿性肾炎隐匿性肾炎E 急性前列腺炎急性前列腺炎 C57.57.男性，男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

急性肾小球肾炎试题

急性肾小球肾炎试题病区姓名成绩1、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。

发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A、急性肾小球肾炎B、隐匿性肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染2、男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为A、抗炎治疗B、止血治疗C、改善肾血流量的治疗D、雷公藤治疗E、强地松治疗3、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A、双氢克尿噻B、速尿C、安体舒通D、利尿酸钠E、利尿合剂4、急性肾小球肾炎的治疗原则是A、以休息及对症处置为主B、以减轻水肿利尿为主C、以降低血压应用联合降压药物为主D、以止血，治疗血尿为主E、以治疗合并症为主5、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A、症状消失，血沉正常B、水肿消退，血压正常C、水肿消退，肉眼血尿的消失D、镜下血尿消失E、血清补体恢复正常6、急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿及红细胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿7 、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、主要以急性起病，重症血尿为特征C、以进行性贫血为特征D、以高度水肿为特征E、以高血压脑病为特征8、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润9、急进型肾炎的病理下述哪项不正确A、肾小球囊新月体形成B、主要为弥漫型毛细血管外病变C、肺部毛细血管基底膜可同时受累D、免疫变态反应损伤E、肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着10、急进性肾炎的病理类型是A、弥漫性增生性肾小球肾炎B、膜增生性病变C、膜性病变D、肾小球囊新月体性肾炎E、肾小球病变11、急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A、卧床休息，避免过劳及感染B、抗炎对症治疗C、去除病因及对症治疗D、强化治疗E、透析治疗［医学教育网搜集整理］慢性肾炎试题1、慢性肾炎水肿产生的主要因素是【C】A、全身毛细血管通透性增加B、肾内分泌前列腺素减少C、肾小球超滤及滤过率下降D、继发醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多2、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是【E】A、肾动脉狭窄B、慢性肾盂肾炎C、肾动脉硬化D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎3、慢性肾炎临床表现错误的是【D】A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血4、哪种利尿剂可引起酸血症【D】A、双氢克尿噻B、氨苯蝶啶C、速尿D、乙酰唑胺（Diamox）E、甘露醇5、慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是【E】A、高血压程度B、血尿程度C、肾功能程度D、水肿程度E、既往过敏性紫癜史6、肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎【D】A、急性肾炎B、以急性肾炎起病的慢性肾炎C、肾病综合征D、急进型肾炎E、以上都不是7、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎【D】A、链球菌感染后急性肾炎B、膜性病变为主的肾炎C、肾小球病变为主的肾炎D、肺出血肾炎综合征E、狼疮性肾炎8、慢性肾炎治疗的主要目的【E】A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功衰竭9、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用【C】A、双氢克尿噻B、速尿C、低分子右旋糖酐D、利尿合剂E、氨苯蝶啶10、急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选【E】A、噻嗪类利尿药B、氨苯蝶啶C、渗透性D、利尿合剂E、速尿11、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用【D】A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B、甘露醇C、双氢克尿噻D、速尿E、利尿合剂12、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的【E】A、低钠饮食B、噻嗪类药物常用作基本治疗药物C、可采用几种降压药物联合应用D、可用钙通道阻滞剂E、血压降到150～160.90mmHg为宜肾病综合征试题病区姓名成绩1、肾病综合征最主要的临床特点是A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血浆清蛋白低于30g/LC、水肿D、血脂升高E、肾功能障碍2、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】A、大量蛋白尿血尿B、大量蛋白尿低蛋白血症C、低蛋白血症贫血D、水肿高脂血症E、水肿高血压3、肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是【A】A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强4、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是【B】A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B、肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大D、肾血流量增加E、肾静脉回流障碍5、不能引起肾病综合征的疾病是【C】A、过敏紫癜性肾炎B、糖尿病的肾病C、急性肾盂肾炎D、肾淀粉样变性E、系统性红斑狼疮性肾炎6、男性，18岁，水肿，尿蛋白（），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是【B】A、右下肢静脉炎B、右下肢血栓形成C、肾性骨病D、动脉栓塞E、高尿酸血症-痛风7、女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为【B】A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染8、女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断【B】A、肾病综合征合并上呼吸道感染B、肾病综合征合并泌尿系统感染C、感染所致尿改变D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎合并泌尿系统感染9、某病人，周身高度水肿伴有腹水。

病理(肾小球肾炎)(1)

• 电镜下呈高电子密度致密物，可定位于系膜区、内皮下、上皮下；
• 免疫荧光显示沉积物内的Ig或补体，呈颗粒性荧光。
（2）原位免疫复合物性肾炎
• 抗体与肾小球内固有的抗原成分或经血液循环植入肾小球内的抗原反应，导致原位免疫复合物形成，引起肾炎。
2·引起肾小球损伤的介质
一般认为，免疫复合物的形成和沉积只是肾小球肾炎的始发机制，对肾组织无直接损伤作用；在此基础上只有激活炎细胞及释放炎症介质才会到会肾小球损伤。
漫性增厚，肾小球内炎症现象不明显。
银染色：早期GBM外侧钉突状--钉突增大、融合，沉积物被包埋在GBM内，使其增厚--沉积物逐渐被溶解，形成“虫蚀状”空隙--空隙渐被基膜样物质充填。
银黄着色：鞋钉样
膜性肾小球肾炎发展过程
• 免疫荧光：颗粒荧光，GBM内有IgG、C3沉积 • 电镜：上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大
病因和发病机制：（1）部分有明显肾炎病史；（2）部分无明显肾炎病史。
病理特征
• 大体：继发性颗粒性
固缩肾
• 光镜： 1.病变肾小球玻变、纤维化，呈“肾小球集中现象”，所属肾小管萎缩、消失。 2.部分肾小球代偿性增大，所属肾小管扩张，可见各种管型。 3.间质弥漫性纤维化，伴淋巴、浆细胞浸润；细、小动脉玻变、腔狭窄。
肾小球肾炎 ( glomerulonephritis ,GN )
一、概念
△肾小球肾炎（GN）是一种以肾小球病变为
主的变态反应性炎性疾病(简称为肾炎)。
肾小球肾炎
原发型（原发于肾并以肾小球病变）
继发型（全身疾病，如SLE、高
血压、过敏性紫癜、糖尿病等所并发的肾小球损害）
二、肾小球的组织结构

肾内科题库

肾内科题库一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为DA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于DA.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为AA.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增长E.心功能不全4、女性，30岁。

腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是BA.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的CA.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为DA.肾功用急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.利用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为BA.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天8、男性，56岁。

因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa （40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。

肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考点

肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考点1、单选患者，女，30岁。

水肿，腰酸，蛋白尿6年。

血压150/90mmHg。

尿蛋白(++)，白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5（江南博哥）g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr70μmol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()A．原发性肾病综合征B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎D．急性肾炎E．慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期正确答案：C2、单选?免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型()A．膜性肾病B．微小病变C．膜增生性肾小球肾炎D．系膜增生性肾小球肾炎E．局灶节段性肾小球硬化和微小病变正确答案：E3、配伍题患者男性，30岁，BP130/96mmHg，间断水肿2个月，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，选何种治疗()患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。

既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()A．转换酶抑制剂+抗凝治疗B．血浆置换C．甲泼尼龙冲击D．血液透析E．抗生素正确答案：A,C,D,E,B4、判断题急性肾炎患者血清的补体C34周内恢复正常正确答案：错5、单选男，25岁。

肾内科专业实践能力分类真题1-1_真题(含答案与解析)-交互

肾内科专业实践能力分类真题1-1(总分40, 做题时间90分钟)A1型题1.细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是( ) •A．卧床休息、避免过劳和感染•B．抗感染及对症治疗•C．去除病因及对症治疗•D．强化免疫抑制治疗•E．透析治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D2.常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的( ) •A．清除毒素•B．清除抗原、抗体及免疫复合物•C．纠正酸中毒•D．清除体内多余的水分•E．纠正高血钾SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B3.Goodpasture综合征的首选治疗为( )•A．类固醇激素•B．细胞毒素药物•C．血浆置换•D．输血•E．激素联合细胞毒药物A B C D E分值: 1答案:C4.有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确( ) •A．多见于中老年•B．可见于多发性骨髓瘤•C．可累及全身多脏器•D．可继发于慢性感染•E．常有高血压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项( )•A．尿急、尿频、腰痛•B．腰痛、尿中自细胞增多•C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型•D．发热、寒战、腰痛•E．尿急、尿频、尿白细胞增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是( )•A．休息和加强营养•B．休息和对症•C．用激素与免疫抑制剂•D．抗凝疗法•E．透析疗法A B C D E分值: 1答案:B7.慢性肾炎治疗的主要目的是哪项( )•A．消除尿蛋白•B．消除血尿•C．消除水肿•D．控制高血压•E．防止或延缓肾功能减退SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E8.哪种病理类型不可能出现于IgA肾病( )•A．系膜增生性肾小球肾炎•B．系膜毛细血管性肾小球肾炎•C．毛细血管内增生性肾小球肾炎•D．毛细血管外增生性肾小球肾炎•E．膜性肾病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E9.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确( )•A．多有贫血•B．多有血沉快•C．多有C反应蛋白阳性•D．多有血小板计数减少•E．ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D10.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是( )•A．纳差、恶心等消化道症状•B．皮肤瘙痒•C．双下肢感觉异常•D．下肢浮肘•E．心悸、气促、不能平卧等心功能不全SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A11.关于Goodpasture综合征，哪个不正确( )•A．有肺出血•B．有肾小球肾炎•C．抗肾小球基底膜抗体阳性•D．肾脏受累均表现为新月体性肾炎，因此预后差•E．抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D12.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是( ) •A．少或无免疫球蛋白和补体成分沉积•B．IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积•C．IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积•D．多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”•E．1gA为主沿系膜区呈团块状沉积SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A13.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见( )•A．急性肾炎综合征•B．急进性肾炎综合征•C．肾病综合征•D．急性肾功能衰竭•E．范可尼综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E14.在急进性肾炎，下述哪项不对( )•A．本病也称“新月体性肾炎”•B．病理改变为系膜增生性肾小球肾炎•C．可为抗肾小球基底膜抗体致病•D．可为免疫复合物致病•E．可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B15.应用BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死( )•A．＞20:1支持肾前性氮质血症•B．＞20:1支持急性肾小管坏死•C．＜20:1支持肾前性氮质血症•D．＞10:1支持肾前性氮质血症•E．＞1:1支持肾前性氮质血症SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A16.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为( ) •A．毛细血管内增生性肾小球肾炎•B．膜性肾病•C．系膜增生性肾小球肾炎•D．局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎•E．膜增殖性肾小球肾炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D17.延缓肾功能恶化最主要的措施是( )•A．卧床休息•B．高热量、低盐饮食•C．应用抗生素预防感染•D．利尿•E．高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E18.慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项( )•A．常规应用糖皮质激素及细胞毒药物•B．积极控制高血压•C．避免用氨基糖苷类抗生素•D．肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入•E．避免不必要的造影检查SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A19.男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。

肾小球疾病习题及答案

肾小球疾病习题及答案01.急性肾炎最主要的治疗方法是( )A.激素及免疫抑制剂B.利尿剂消除水肿C.休息与控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E.不需要治疗，因为大部分可自愈02.原发性肾小球疾病的病理分型不包括( )A.肾病综合征B.局灶性节段性病变C.轻微肾小球病变D.膜性肾病E.增生性肾炎03.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型E.乙族甲组溶血性链球菌感染04.最常出现ANCA（中性粒细胞胞质抗体）阳性的肾病是( )A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死05.关于IgA肾病的说法，以下各项中不正确的是( )A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾活检病理检查C.青少年好发D.预后良好,很少有肾功能恶化E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿06.少免疫复合物型新月体性肾炎血清学指标变化中最常见的是( )A.单克隆免疫球蛋白B.抗中性粒细胞质抗依阳性C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.抗核抗体阳性E.补体下降07.对激素治疗最为敏感的是( )A.微小病变型B.膜性肾病C.局姓性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾类E.系膜毛细血管性肾类08.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是( )A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体09.下列哪项检查对诊断急进性肾小球肾炎最有价值( )A.BUN.Scr迅速升高B.50%以上肾小球囊内有大量新月像形成C.尿量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大10.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相似之处为( )A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭11.急进性肾炎处理原则包括下列各项，但不包括( )A.尽早进行治疗很重要B.均需激素和细胞毒药物C.及时肾穿刺活检确诊D.强化血浆置换E.必要时维持透析和肾移植12.肾病综合征的并发症包括感染、血栓栓塞症等，肾病综合征的各病理类型中，最易发生血栓合并症的是( )A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化13.关于急进型肾小球肾炎的描述,以下各项中正确的是( )A.Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加B.Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C.病理改变特征为系膜细胞重度增生D.光镜下改变是分型的主要依据E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性14.以下各项中，急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎主要鉴别点是( )A.ASO是否升高B.有无前驱感染C.是否伴肾病综合征表现D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E.低补体血症是否于8周内恢复15.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于1g/d时，血压控制的理想水平是( )A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.135/85mmHg以下16.诊断肾病综合征必须具备的依据是( )A.大量蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.低白蛋白血症与高脂血症E.水肿与低白蛋白血症17.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B.肾小球囊壁层上皮细胸及毛细血管内皮细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞D.肾小球囊脏层上皮细胞及系膜细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞及脏层上皮细胞18.男，27岁。

肾内科专业知识：肾内科专业知识综合考试题

肾内科专业知识：肾内科专业知识综合考试题1、单选急性肾盂肾炎的治疗不正确的是（）A.轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可B.对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗C.用药（江南博哥）72小时后不显效即考虑更换抗生素D.未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物E.合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素正确答案：B参考解析：体温平稳3天后可以降阶梯治疗。

2、单选急性膀胱炎最常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B3、单选女性，58岁。

进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。

查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。

实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查正确答案：C4、单选急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B5、单选下列细菌尿可不予治疗的是（）A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.糖尿病患者无症状细菌尿E.以上都不需要治疗正确答案：A参考解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

6、单选分泌性蛋白尿表现为A.尿中IgA排泄增多B.尿中核糖核酸酶排泄增多C.两者均有D.两者均无正确答案：A参考解析：2.肾小管性蛋白尿是当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等，尿蛋白总量一般不超过2g/d。

7、单选诊断肾动脉狭窄的金指标是（）A.彩色多普勒超声检查B.卡托普利肾显像试验C.螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.磁共振显像血管造影正确答案：D8、单选尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：C9、单选16岁男性。

肾内科专业知识：肾小球疾病找答案(题库版)

肾内科专业知识：肾小球疾病找答案（题库版）1、单选原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞，最多见的栓塞部位是（）A.肺栓塞B.肾静脉栓塞C.下肢静脉栓塞D.心肌梗死E.脑栓塞正确答案：B2、单选急性肾小球肾炎A.C（江南博哥）一过性降低，8周后恢复正常B.C持续性降低C.C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势D.C一般不降低E.C增高正确答案：A参考解析：1.C一过性降低，6～8周后恢复正常。

C一过性降低是抗原抗体反应的结果。

2.C持续性降低。

因系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型免疫复合物形成消耗补体所致。

3、单选女性，36岁。

下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。

哪一项检查最重要（）A.双肾B超B.中段尿培养C.肾CTD.肾活检术E.肾静脉造影术正确答案：D4、单选男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol/L。

为明确病因诊断，检查首选（）A.胸部X线片B.肾图C.肾脏B超D.抗CBM抗体E.肌酐清除率正确答案：D5、单选男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro（++），RBC5～8个/HP，Hb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-ANCA（+），胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成A.Goodpasture综合征B.韦格纳肉芽肿C.结节性多动脉炎D.过敏性肉芽肿性血管炎E.狼疮性肾炎正确答案：B参考解析：老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。

皮肤科住院医师考试：2022肾脏内科真题模拟及答案(2)

皮肤科住院医师考试：2022肾脏内科真题模拟及答案(2)共461道题1、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）（单选题）A. 硝普钠B. 酚妥拉明C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂E. 哌唑嗪试题答案：C2、男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。

入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。

下列可能性大的疾病是（）（单选题）A. 急性肾小球肾炎B. 肺出血肾炎综合征C. 狼疮性肾炎D. 感染性心内膜炎E. 抗磷脂抗体综合征试题答案：D3、急性肾炎的主要临床表现是（）（单选题）A. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C. 水肿、血尿、蛋白尿、高血压D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E. 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症试题答案：C4、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）（单选题）A. 适当补充铁剂和叶酸B. 必要时输少量新鲜血液C. 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D. 注射促红细胞生成素E. 给予足量的动物蛋白饮食试题答案：E5、急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）（单选题）A. 链球菌感染后6～8天B. 金黄色葡萄球菌感染后1～3周C. 链球菌感染后1～3周D. 金黄色葡萄球菌感染后6～8天E. 金黄色葡萄球菌感染后1个月试题答案：C6、女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。

查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm ×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。