气胸的病因及发病机制

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气胸讲课PPT课件

01 单击此处
发病机制：气胸是由于肺泡破裂或气道产气等原因导致气体进入胸膜腔，使胸膜腔内压力升高或肺组织受压，引起一系列症状和体征。
03 单击此处
症状：气胸的典型症状包括呼吸困难、胸痛和发绀。呼吸困难是气胸最常见的症状，表现为呼吸急促、气短；胸痛是由于气体进入胸膜腔，刺激壁层胸膜所致；发绀是由于缺氧导致皮肤黏膜呈现青紫色。
道疾病
定期检查：对于有气胸家族史或肺部疾病的人，定期进行胸部X光检查，以便早期发现和治疗气
胸
休息与活动：气胸患者应充分休息，避免剧烈运动和体力劳动，逐渐恢复日常活
动。
饮食指导：保持清淡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身
体免疫力。
心理调适：气胸患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾
自发性气胸：指肺部无外源性损伤情况下，由于肺组织自身原因导致肺组织破裂，引起气胸。
外伤性气胸：由于胸部受到外力作用，如车祸、跌落等事故，导致肺部组织破裂，形成气胸。
医源性气胸：在进行胸腔手术或诊断性检查时，由于操作不当或意外情况导致肺部组织损伤，形成气胸。
特殊类型气胸：如妊娠合并气胸、慢性阻塞性肺疾病合并气胸等特殊情况下的气胸。
案例分析：分析病例中气胸发生的原因、病理生理机制和影响
案例启示：总结病例的经验教训，提出预防和治疗气胸的建议和措施
汇报人：
胸患者
手术方式：胸腔镜下肺大泡
切除术
手术优点：创伤小、恢复快、
复发率低
注意事项：手术后需注意预防感染，定期
复查
治愈率：评估治疗方法的疗效，治愈率越高，治疗效果

气胸的诊治

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典型气胸的X线为肺脏有一弧形外凸的阴影，阴影以内为压缩的肺组织、阴影以为为无肺纹理的胸腔气体，可见明显的气胸线。
小量气胸: 气体仅局限于肺尖部
液气胸: 液平面
纵隔气肿: 纵隔旁透光带
局限性气胸
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7.1.1 症状轻微的原发性气胸
对于少量闭合性、症状轻微得原发性气胸建议单纯观察治疗。
症状轻微的原发性气胸不需要住院。离院前必须强调如有呼吸困难进行性加重, 应立即直接返回医院。
70～80%的少于15%的气胸患者没有持续的漏气, 而单纯观察治疗的患者再发气胸的可能性也较安置闭式引流治疗的患者低。
胸腔闭式引流术常采取穿刺部位: 患侧锁骨中线第二肋间，或腋中线三、四肋间，应从下一肋骨的上缘进穿刺针；
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对继发性气胸患者, 都推荐进行胸腔闭式引流术, 除非患者无呼吸困难症状并且气胸量非常小(<1 cm或仅肺尖气胸）。
闭式引流管内还有气体溢出时不能夹管。
即使胸管内没有气体溢出了通常也不需夹闭引流管。
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7、治疗
治疗目的: 促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
治疗具体措施: 内科保守、胸腔排气、外科手术。
治疗原则: 排气缓解症状、预防和治疗并发症、防止和减少复发
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一般治疗
卧床休息吸氧对症: 止痛、镇静、镇咳抗感染、抗结核观察
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张力性（高压性）气胸

【医学课件】气胸

2.气胸的分类：
（1）外伤性（2）医源性（3）自发性
①原发性 ②继发性
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一、概述(Outline)
(3)自发性气胸
(Spontaneous pneumothorax）
是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。
一、概述(Outline)
① 原发性自发性气胸
咳嗽－刺激性干咳
张力性气胸可以出现严重呼吸循环障碍
体征:
视诊：患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱。
触诊：气管偏向健侧、触觉语颤减弱。
叩诊:患侧呈鼓音听诊:呼吸音减弱或消失
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Hale Waihona Puke 15四、气胸的临床表现 (Clinical manifestation )
症状
临床表现
体征
痛咳累慌满减鼓偏
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穿刺前后胸片比较
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穿刺前
穿刺1天后
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八、治疗（Treatment）
1.保守治疗（包括对因治疗） 2.排气疗法（包括穿刺排气和插管排气） 3.化学性胸膜固定术 4.手术治疗
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1.保守治疗
用于稳定性气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸
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张力性气胸的临床表现
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四、气胸的临床表现 (Clinical manifestation )
稳定型气胸—呼吸频率<24次/min；心率 60-120次/min；血压正常；呼吸室内空气时SaO2>90％；两次呼吸间说话成句。

气胸患者的护理查房1

• 无摔倒倾向，皮肤完整性良好。
• 自理能力评估表（如下）:
日大小便
如厕
进食
转移
活动步行
穿衣 /洗上下楼梯总
期
澡
评
7
分
月失偶能依需能能全依需完需自不在需独依需自不需能 25 3 禁尔控赖部自部部赖 1- 全少理能轮 1 立赖一理能帮自
三、临床表现、实验室及其他检查实验室及其他检查
胸部X线检查 ▪ 诊断气胸的重要方法 ▪ 气胸线
胸部CT检查 ▪ 胸膜腔内极低
密度气体影
气胸容量测定法
诊断要点
四、诊断要点与治疗要点
• 突发性胸痛伴呼吸困难。 • 相应的气胸体征。 • 胸部X线片/胸部CT显示气胸线。 • 试验穿刺抽出气体，可证实气胸的诊断。
7 受受受限潮潮潮
行自不受受改差不好在问显分
月限限限湿湿湿
走如能限限变足
问题问
3
移
题题
日
✔
✔
✔
✔

✔
✔
坠
床
跌
倒
评
日3 期
4
5
6
7
8
9
分 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
7
月
患⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑾
蒸馏水或生理盐水至标记水位线。 • 将水封腔的加水口密封盖拧紧，确保处于密闭状态。
接胸腔引流管（患者）
一次性胸腔闭式引流装置接负压吸引
10～20cm

气胸ppt课件

表现
患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据症状、体征及X线检查可诊断。
鉴别诊断
需与胸腔积液、肺部炎症、肺栓塞等疾病相鉴别。
气胸的病因与病理
02
生理
病因学
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03
04
05
先天性肺发育异常
慢性阻塞性肺疾病（CO…
外伤
感染

肿瘤
如肺大泡、肺囊肿等，导致肺部气体交换障碍，引发气胸。
病例二：老年性慢性阻塞性肺疾病合并气胸
总结词
老年男性，慢性阻塞性肺疾病，肺大疱破裂
详细描述
患者老年男性，长期患有慢性阻塞性肺疾病，因突发胸闷、喘息、气促就诊，X线检查显示左侧气胸，肺组织压缩约25%。患者既往有吸烟史，考虑为慢性阻塞性肺疾病合并气胸。经胸腔闭式引流术后，患者症状缓解。
病例三：外伤性气胸
及时就医
如果出现气胸的疑似症状，如胸痛、呼吸困难等，应及时就医。
气胸病例分享与讨
05
论
病例一：青年男性自发性气胸
总结词
青年男性，自发性气胸，肺大疱破裂
详细描述
患者青年男性，因突发胸闷、气促就诊，X线检查显示右侧气胸，肺组织压缩约30%。患者既往无肺部疾病史，考虑为自发性气胸。经胸腔闭式引流术后，患者恢复良好。
病例五：特殊类型气胸
总结词
特殊类型的气胸
详细描述
患者男性，42岁，因胸闷、气促就诊，X线检查显示右侧气胸，肺组织压缩约20%。患者既往无肺部疾病史，考虑为特殊类型的气胸。经胸腔闭式引流术后，患者恢复良好。
THANKS.
总结词
外伤导致的气胸
详细描述

护士气胸知识点总结

护士气胸知识点总结气胸是指气体在胸腔内异常堆积所致的一种疾病。

气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两类，其中自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。

气胸的发病原因主要包括肺部疾病、胸膜炎症、外伤等。

气胸的临床表现主要为胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等，严重时还可出现休克和死亡。

作为临床护士，了解气胸的相关知识对于早期诊断、护理干预和恢复患者健康非常重要。

下面将就护士在气胸患者护理中需要掌握的相关知识点进行总结，包括气胸的病因与发病机制、临床表现、诊断方法、护理干预和并发症防治等方面的内容。

一、气胸的病因与发病机制1.原发性气胸原发性气胸是指在胸膜完整而无基础肺疾病的情况下，由于肺泡破裂引起的气胸。

多数原发性气胸患者为年轻男性，其发病原因主要包括身体运动、咳嗽、深呼吸等诱因，也可无明显原因自发发生。

气胸的发病机制为肺泡破裂导致胸膜腔内压与大气压相等，使外界空气进入胸腔，形成气胸。

2.继发性气胸继发性气胸是指在肺部基础疾病的情况下发生的气胸，如肺气肿、结核、支气管哮喘等。

继发性气胸的病因主要与肺部疾病引起的肺组织坏死、空洞形成或支气管破裂有关。

当病变部位与胸腔相通时，气体可进入胸腔引起气胸。

3.创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤直接导致胸膜破裂或肺组织破裂而形成的气胸。

常见的创伤性气胸包括挤压性气胸、刺伤性气胸等。

创伤性气胸的病因主要为肺组织受到外力作用而发生破裂或胸腔内气体积聚。

二、气胸的临床表现气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等。

患者常常出现一侧胸痛或胸闷感，也可能伴随气短、呼吸急促、咳嗽等症状。

严重时可出现血压下降、休克和致命性的呼吸衰竭等。

三、气胸的诊断方法1.临床表现与体征根据患者的临床表现与体征可初步判断气胸的存在，如一侧胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、胸部叩击音减弱、语颤减弱等。

2.X线检查X线检查是常用的气胸诊断方法之一。

X线片上可见肺组织脱离胸壁，胸腔呈现黑色等特征，以明确气胸的部位和范围。

气胸护理试题

气胸护理试题一、选择题1. 气胸是指胸腔内积聚异常气体导致肺部塌陷的病症。

气胸常见的发病原因是：A. 肺组织的感染B. 肺部的损伤或创伤C. 心脏疾病引起的胸腔积液D. 过度使用肺部呼吸肌肉2. 气胸患者一般会出现下列哪种症状？A. 咳嗽和咳痰B. 呼吸困难和胸痛C. 低热和乏力D. 胸腔积液和肿胀3. 气胸的护理原则包括以下哪些内容？A. 确保患者休息B. 监测呼吸频率和血氧饱和度C. 放置胸腔引流管D. 给予抗生素治疗4. 气胸患者的护理措施中，以下哪一项是错误的？A. 给予氧气吸入治疗B. 进行胸部X线检查C. 帮助患者维持半坐位或高位卧床位姿D. 鼓励患者深呼吸和咳嗽5. 下列哪种情况需要及时通知医护人员？A. 患者呼吸困难加重B. 患者胸痛缓解C. 患者出现低热D. 患者感到疲倦乏力二、判断题1. 气胸患者通常需要进行胸腔引流术。

正确 / 错误2. 气胸患者应该避免剧烈运动和体力活动。

正确 / 错误3. 气胸患者的呼吸频率通常会增加。

正确 / 错误4. 给气胸患者氧气吸入治疗有助于改善患者的症状。

正确 / 错误5. 气胸患者的护理工作主要包括观察病情、监测生命体征等。

正确 / 错误三、简答题1. 请简要描述气胸的发病机制。

2. 气胸患者为何出现呼吸困难和胸痛的症状？3. 气胸患者出现症状后，护理人员应该如何进行护理？四、应用题请你以一名护理人员的身份，根据气胸患者的症状，写一份护理计划，包括患者的观察项目、护理措施和记录要点。

五、案例分析请根据以下气胸患者的病情描述，回答相应问题。

李先生，65岁，最近出现呼吸困难和胸痛的症状。

他有吸烟史，并且曾经有肺部感染病史。

体格检查发现他的呼吸频率加快，出现轻度发绀，胸部听诊可闻及呼吸音减弱。

胸部X线检查显示左侧肺部出现塌陷。

1. 李先生可能患有什么类型的气胸？2. 请列举至少两项李先生的护理措施。

3. 护理人员在观察李先生的病情时，应注意哪些问题？以上是气胸护理试题的内容，希望能对你的学习和理解有所帮助。

气胸完整版本

具体措施
保守治疗排气疗法化学性胸膜固定术手术治疗并发症及其处理
实用文档
保守治疗 <20%
严格卧床休息，高浓度吸氧，酌情给予镇静、镇痛等药物。保守治疗时需密切监测病情改变，尤其在气胸发生后24～48小时内。
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治疗
胸腔穿刺抽气
排气
胸腔闭式引流
疗
法
胸腔闭式引流+负压吸引
适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者
③ 液气胸：可见液平 ④ 纵隔气胸：可见纵隔旁气肿带
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实用文档
实用文档
实用文档
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气胸量的判断
气胸量取决于肺被压缩的面积，可依据后前位X线胸片判断肺被压缩的面积(%)=(患侧胸腔面积－患侧肺面积)/患侧胸腔面积×100%
从侧胸壁至肺边缘估计：距离≥2cm时，为大量气胸。距离<2cm时，为小量气胸。从肺尖气胸线至胸腔顶部估计：距离≥3cm时，为大量气胸。距离<3cm时，为小量气胸。
实用文档
影像学检查
X线：是确诊的可靠检查意义：可确定胸内积气量、肺萎缩程度、
肺内病变情况、有无胸膜粘连、胸腔积液、纵隔移位及治疗后肺复张情况
实用文档
影像学检查-X线表现
① 气胸部分透亮度增高，无肺纹，其边缘可见发线样脏层胸膜影（气胸线），线内侧萎缩肺密度增高。
② 大量气胸可见气管纵隔及心脏向健侧移位，仅见肺门处肺萎缩阴影呈团块状。
实用文档
小结：各型自发性气胸的特点
实用文档
临床表现
气胸症状轻重与有无肺基础疾病及功能状态气胸发生的速度胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关

气胸的病因和发病机理

3. 纵隔淋巴结转移使淋巴引流障碍
4. 支气管阻塞（胸腔内压下降）
5. 阻塞性肺炎 6. 胸导管受压（乳糜胸） 7. 心包侵犯 8. 低蛋白血症
思考题
恶性胸腔积液的病因？恶性胸腔积液发病机制？恶性胸腔积液诊断与治疗？急性脓胸的诊断和治疗？慢性脓胸的诊断和治疗？乳糜胸的诊断和治疗？棘手胸腔积液的处理对策？
注意下列问题:
①送检胸液量应大于
250ml，；②每次抽液最好取后期标本。
③某些间皮细胞可发生显著变异而在形
态上类似恶性细胞应予注意
影像学检查及活检
X线胸片检查超声波检查 CT 检查磁共振显像胸膜活检纤支镜检查胸腔镜检查开胸探查
思考题
胸腔积液形成的理论如何？胸腔积液的诊断思路？渗出液和漏出液如何鉴别？胸腔积液的病因？胸腔积液病因诊断思路？相关检查及评价？结核性胸膜炎诊断与治疗？何谓胸膜反应和复张性肺水肿？糖皮质激素在结胸中应用的评价？
肺栓塞胃肠疾病
食管穿孔膈疝腹部外科手术后内窥镜静脉曲张硬化治疗后
渗出液
胶原性疾病心包切除术后和心肌梗塞后综合征冠脉搭桥术后石棉接触结节病尿毒症梅格斯综合征黄甲综合征药物诱发的胸膜疾病陷闭肺放疗电烧伤尿道阻塞医源性损伤乳糜胸血胸
先考虑常见多发病因，后考虑少见病病因
实验室检查
物理检查细胞计数及白细胞分类计数蛋白的测定葡萄糖测定脂类测定乳酸脱氢酶（LDH）活性测定腺苷脱氨酶（ADA）总活性测定淀粉酶活性测定溶菌酶（LZM）的检测胸水细菌培养
类风湿因子（RF）
CEA
细胞学检查
①恶性肿瘤的组织类型；②胸水中恶性细胞数；③标本送检的次数

内科学(继教)PPT课件第二篇呼吸系统疾病14第十四章气胸

2.胸腔镜微创、安全、不易复发 3.开胸手术远期效果好，复发率最低
第四节气胸的治疗
五、并发症的治疗
1. 纵膈气肿和皮下气肿 2. 血气胸 3. 脓气胸
第四节气胸的治疗
1. 纵膈气肿和皮下气肿纵膈气肿和皮下气肿随胸腔内气体排出减压而自行吸收吸入浓度较高的氧增加纵隔内氧浓度，利于气肿消散若纵膈气肿张力过高影响呼吸循环，则锁骨上窝切开排气
胸膜腔内压力常大于10cmH2O，甚至超过20cmH2O 抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升对机体呼吸循环的影响大，必须紧急抢救处理
第二节气胸的临床分类和表现
二、临床表现
（一）症状（二）体征
第二节气胸的临床分类和表现
（一）症状
气胸症状影响因素
气胸的类型气胸发生的速度胸腔积气的多少和压力肺的基础疾病及功能状态
— 原发性自发性气胸：无基础肺部疾病 — 继发性自发性气胸：有基础肺部疾病
第一节气胸的定义、病因和发病机制
原发性自发性气胸
多见于瘦高体型的男性青壮年常规X线检查肺部未发现明显病变，可有胸膜下肺大疱，
多在肺尖部发病机制不清，可能与非特异性炎症瘢痕、肺泡先天性
发育不良、小气道炎症和吸烟等有关
第一节气胸的定义、病因和发病机制
继发性自发性气胸
继发于肺部各种基础疾病：肺部疾病引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂
月经性气胸：胸膜上有异位的子宫内膜妊娠期气胸：可能和激素水平变化和胸廓顺应性改变有关
第一节气胸的定义、病因和发病机制
（三）诱因
1.抬举重物用力过猛、剧咳、屏气、打喷嚏、甚至大笑等使气道压力突然增高 2.机械通气压力过高 3.航空、潜水作业无适当防护措施时，从高压突然进入低压环境

气胸

诱因
●抬举重物 ●咳嗽、喷嚏、屏气、高声大笑、争吵等 ●高压状态进入低压状态 ●呼吸机（持续正压人工呼吸）
临床类型
根据肺-胸膜裂口情况及对气胸的影响，可分为三类：闭合性、开放性及张力性三种。
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临床类型
●闭合性（单纯性）气胸破裂口较小，且在肺
脏萎缩的同时，裂口自行闭合，不再有气体漏入胸腔，胸腔内压升高，抽气后压力下降不复升。此种类型最多见。
●肺大疱(无症状):先天性或阻塞性；肺大泡圆形透亮区，边缘无气胸线；泡内有细小的条纹理。
治疗（排气疗法）
目的：促进患侧肺复张，消除病因，减少复发。
●闭合性气胸
●<20%可不抽气；
原则 ①部位； ②每次<1升；
●>20%需抽气。
③每日或隔日一次。
高压性气胸（必须尽快抽气）
A 无条件时：
①消毒针头 ②注射针尾部扎上指套末
疾病的诊断和治疗有重要意义。为体检和实验室检查提供了重要线索。有助于对病情及预后的判断。避免误诊和漏诊。
第一章问诊的方法与技巧
从礼节性的交谈开始，创造一个宽松和谐的交谈气氛，取得患者信任、缩短医患之间的距离。
问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有重点、有顺序的询问。
加负压持续吸引 ↓
胸膜粘连疗法或外科手术粘连剂：四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、
维生素C、气管炎菌苗、链球菌激酶等。
其他治疗
①吸氧:可以促进气体吸收； ②治疗原发病； ③对症：镇静、止咳、止痛、止血、休息。
并发症的处理
①复发性气胸：考虑做外科手术或胸膜粘连疗法 ②脓气胸：抗生素+外科手术 ③血气胸：止血、输血、外科手术 ④纵隔气肿、皮下气肿

气胸

气胸胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸( pneumothorax)。

气胸可分为自发性、外伤性和医源性3类。

自发性气胸ontaneous pneumothorax)指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分为原发性和继发性，前者发生于无基础肺疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的病人。

自发性气胸为内科急症，男性多于女性。

外伤性和医源性气胸见《外科护理学》。

【病因与发病机制】自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。

1.继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢孑菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病可引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂。

有些女性可在月经来潮后24~72小时内发生气胸,病理机制尚不清楚，可能是胸膜上有异位子宫内膜破裂所致。

脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂时如导致其中的血管破裂可形成自发性血气胸。

2.原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规Ⅹ线检查除可发现胸膜下大疱外,肺部无显著病变。

胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症癜痕或先天性弹力纤维发育不良有关。

航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境突然进入低压环境也可发生胸。

抬举重物、用力过猛、剧咳、屏气甚至大笑等可成为促使气胸发生的诱因。

气胸发生后，胸膜腔内压力增高，失去了负压对肺的牵引作用,且正压对肺产生压迫,使肺失去膨胀能力，导致限制性通气功能障碍，表现为肺容量减小、肺活量降低、最大通气量降低。

但由于初期血流量并不减少，产生通气/血流比例下降、动静脉分流增加，从而出现低氧血症。

大量气胸时,不但失去了胸腔负压对静脉血回心的吸引作用,而且胸膜腔内正压还对心脏和大血管产生压迫作用，使心脏充盈减少，导致心输出量减少，出现心率加快、血压降低甚至休克。

张力性气胸可引起纵隔移位，导致循环障碍,甚至窒息死亡。

气胸

1.局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再将行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 2.沿肋间作2～3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织（图1）。
3.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔（图2）。此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。
4.立即将引流管顺止血钳置入胸膜腔中（图3）。其侧孔应位于胸内2～3cm （图4）。
经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证，主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。手术治疗成功率高，复发率低。
(一)胸腔镜 (二)开胸手术
治疗---并发症及其处理
（一）脓气胸（二）血气胸（三）纵隔与皮下气肿
胸腔引流术
为了便于临床观察和处理，根据临床表现
把自发性气胸分成稳定型和不稳定型，符合下列所有表现者为稳定型，否则为不稳定型：呼吸频率＜24次/分；心率60120次/分；血压正常；呼吸室内空气时 SaO2>90%；两次呼吸间说话成句。
影像学检查
X线：气胸的典型X线表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。
7.退出针芯，置往导管（图9），然后边置管边退出套管针。要防止退出套管针时将引流管同时带出（图10）。
思考题
1.癌性胸腔积液与结核性胸腔积液如何鉴别？ 2.结核性胸膜炎的治疗 3. 气胸临床类型,诊断及治疗
右侧气胸
左侧液气胸
化学性胸膜固定术适应征
要适应于不宜手术或拒绝手术的下列患者： ①持续性或复发性气胸； ②双侧气胸； ③合并肺大疱； ④肺功能不全，不能耐受手术者。常用硬化剂有多西环素、滑石粉等，用生理盐