气胸图

诊 断
诊断依据
鉴别诊断
支气管哮喘和阻塞性肺气肿 急性心肌梗塞 肺栓塞 巨型肺大泡
治
治疗原则
疗
排气减压，迅速解除症状 防治并发症 治疗原发病
具体治疗
（一）排气减压 紧急简易排气 人工气胸箱抽气 导管闭式引流 导管闭式引流+负压吸引
（二）胸膜粘连疗法 （三）手术修补
其它治疗
对症 氧疗 营养 支持
气
胸
定义：任何原因使胸膜破损，空气进入胸 膜腔，称为气胸 人工气胸 外伤性气胸 自发性气胸
病因和发病机理
创伤性气胸
特发性气胸
自发性气胸
继发性气胸
临床类型
闭合性（单纯性）气胸 开放性（交通性）气胸 张力性（高压性）气胸
三种类型气胸的比较
闭合性 胸膜破裂口 开放性 张力性
较小， 较大 呈单向活瓣 可自动合拢 且开放 样作用 胸腔内压力 近于大气压 等于大气压 高于大气压
并发症的处理
预期一地区预防预防
预防
Hale Waihona Puke Baidu
排气后压力
下降
不变
下降后又回升
临床表现
症状
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
体征
视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱 触诊：患侧语颤减弱 叩诊：患侧鼓音 听诊：患侧呼吸音减弱或消失
X线检查
病变处肺纹理消失，肺野透亮度增高 气胸带：发线状阴影 气管、纵隔向健侧移位 健侧肺呈代偿性肺气肿
并发症
胸膜炎 血胸 纵隔气肿及皮下气肿