彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值探讨
彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值
彩色 多普 勒 超 声对 脑梗 死 患 者 颈动 脉 粥 样 硬化 斑 块 的诊 断 价 值
唐 山钢 铁 集 团 有 限 责 任 公 司 医 院 ( 0 6 3 0 2 0 ) 窦 萍 张淑 敏 尹 建 华 董 来 成
脑 梗 死 是 临床 上 最 常见 的 缺 血 性 脑 血 管 疾 病 之 一 , 近
尿 病患 者 血 管 内 皮 依赖 性 舒 张 功 能. 中 国 超声 医学 杂 志 ,
2 0 0 4, 2 0 0( 1 2 ): 9 1 5 - 9 1 7 .
下肢 动脉病变是糖 尿病 严重 的并 发症 之一 , 动 脉 硬 化 引起 的 斑 块 、 狭窄, 不仅发 生在 大血管 , 周 围 的 血 管 病 变 亦 很 高 。从 表 1中 可 以 看 出 , 胫 前、 胫后、 足 背 动 脉 的 发 病 尤 为多见 , 足 背 动 脉 的 狭 窄 率 比胭 动 脉 、 股动 脉都 增 高( P< 0 . 0 1 ) , 可能是 足背动 脉管径 细 , 血 流 速 度 慢 形 成 斑 块 后 更
( I MT) , 重点 观察 粥样斑块的部位 、 形态 、 大小 及 回声 特点 ,
判 断血 管 狭 窄 程 度 。 1 . 3 颈 动 脉 斑 块 的 判 断标 准 斑 块 定 义 _ 3 ] : 局部 I MT≥ 1 . 2
与缺血性脑血管 病发 生的类 型 密切相 关[ 】 ] 。 随 着 彩 色 多
下 肢 动 脉 血 管 的解 剖 及 功 能信 息 , 可 以观察血 栓病变分 布 、 内 部 回声 、 形态、 血流情 况 , 了 解 有 无 侧 支 循 环 形 成 等 。 可 早期诊断 , 早 期治疗 。
颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断价值及其相关因素探讨
【 摘要 】 目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块 的超声诊断价值及其相关因素。方法 对 26例患者行颈动脉彩色 8
多 普 勒 超 声 检 查 , 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 存 在 与 否 , 为斑 块 组 和 无 斑 块 组 。将 高 血 压 患 者 分 为 1级 、 根据 分 2级 、 3级 。 所 有 患 者 空 腹 1 查 血 糖 、 固醇 、 油 三 酯 、 密 度 脂 蛋 白 、 密度 脂 蛋 白 。结 果 2h后 胆 甘 高 低 颈 动 脉 斑 块 组 的 年 龄 及 吸 烟
块形成的相关因素 。
13 1 颈动脉内 一中膜增厚 ..
内 一中膜 厚度 12~15mm, . .
内膜 回声 连 续 性 中 断 , 未 向管 腔 突 出 。 但 132 斑 块 颈 内 动 脉 内 一中 膜 增 厚 , 限 性 回声 结 构 突 .. 局 出管 腔 , 度 >15m 厚 . m。
医学创新 2 1 年2 筮 墨 01 月 鲞筮 塑
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高 。可能导致假 阴性 的因 素有 : 1 冠状 动 脉储 备 能 力大 。 () () 2 良好 的侧支循环可 以在病变 区域建 立 。( ) 3 相互抵 消 的 异常心 电向量。此外 体位 、 情绪 、 进食 、 药物 、 物神 经紊 乱 植
处 , 内 动脉 及 颈 外 动 脉 颅 外 段 的 内 一中膜 厚 度 , 无 粥 样 颈 有 硬 化 斑 块 及 斑 块形 态 特 点 。 13 诊 断 标 准 .
代人类健康的杀手 之一 。动脉 粥样 硬化 与其 发生 有着 密切 的联系。颈动脉作为全身 中型动 脉的窗 口, 其硬 化程度 可间 接反映冠状 动脉 、 动脉 、 周动 脉硬 化 的程度 。颈 动脉 彩 脑 外
彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值
2 结
果
两组共检出颈动脉
2 1 颈动脉粥样硬化超声表现 .
查体者进行颈动脉检查分析, 探讨彩色多普勒超声对
颈 动脉 粥样 硬化 的诊 断价值 , 旨在有 效 预防缺 血性 脑
粥样硬化 14例 , 3 其二维声像 图表现为: 颈动脉内膜 回声增强变厚 , 表而粗糙 , 连续性差 , 有中断现象。可 见形态不 一、 大小不 等 的粥样 斑块。斑块形态不规 则, 内部呈低 回声或等 回声者 为软斑 ( 1 ; 图 ) 斑块纤 维化、 钙化 , 内部呈强 回声 , 方伴有声影者为硬斑 后 ( 2; 图 )斑块范围较广 , 形态及不规则 , 内部 回声不均 匀、 强度不等者为混合斑块 ( 3 。彩色多普勒表现 图 ) 为: 早期斑块 , 管腔轻度狭 窄时 , 致 管腔 内血 流束变 细, 色彩 明亮 , 湍 流 。病 变广 泛 , 管 腔 中 一 度狭 无 致 重 窄时 , 管腔血流束边缘不整齐 , 窄处呈现五彩镶嵌 狭
动脉粥样 硬化是严 重危 害人 类健康 的常见病 。 缺血性脑血管病的最常见病 因不在颅 内而在颅外段 颈动脉… ,8 6%的缺血性脑血管病患者伴有严重的颈
动 脉狭 窄 。在缺血 性脑 梗死 的病 因中 ,0 6 %为 颈动 脉
【 文章编号】 05 - 0 (00 1— 0- 2 3 3 4 2 1 )214 0 4 5 2
明显增宽 , 收缩期峰值流速加快 , 舒张期反向血流消
失。完全闭塞时闭塞段测不 出频谱 , 闭塞近段血流速
度减斑块检 出率及其特征 9 . 5 (M  ̄13m I T . m判 定 为斑块形 成) > 的有无、 形态、 大 例脑梗死患者 中经彩色多普勒超声检出颈动脉粥样 小 、 围及 整个 管 腔 的血 流 动力 学 情 况 , 时检 测 收 硬化斑块 7 范 同 8例 , 出率为 8 . % , 检 2 1 双侧颈动脉共检 2 以软 斑及 混 合 斑 为 主 , 表面 多 呈不 规 缩期 峰值 血 流速度 、 张 末期 皿 流 速度 、 舒 阻力 指 数 及 出斑 块 18块 ,
彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化斑块的分析
daee n ot l ru > .5.o c s n ao dls n i i tem mbaetiknn n te c mt i t a dcnr op b s og 00 ) nl i C t i s t nh e rn ceiga da msl i C uo r i eo w h h h e c
e ce oi lq ei g d p t ns、i l y e2 d a e e . e o s C rt r r l a o o r p y i 8 a e ai ns ms lr t p a u a e a e t v l tp ib t s c n i t M t d a oi a t y u t s n g a h 9 dp t th h d e r n g e
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【 bt c】 O j t e T a a e plao u ld l tsudnt i ns r d A s at bei o vl tt pctn a e fo r 叩p r la n e a o s c o r cv e u eh a i i v oc o l eur o i h d g io a t f i
彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的临床价值分析
Th e An a l y s i s o f t h e C1 i ni c a l Va l u e o f Co l o r Do p p l e r Ul t r a s o u n d i n t h e Di a g n o s i s o f Ca r o t i d At h e r 0 s c l e r 0 s i s
i n n e r d i a me t e r o f t h e c a r o t i d a r t e r y( R ) , i n t i ma — me d i a t h i c k n e s s( I Mr r ) a n d p e a k s y s ol t i c v e l o c i t y( P S V) w e r e o b s e r v e d t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e o f c ro a t i d
墨固
岫 ~m
论
著
彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 颈 动 脉 粥 样硬 化 的 临 床 价值 分析
张鸽 山东省淄博市第Fra bibliotek人 民医院超声科 ,山东
淄博
2 5 5 O 6 7
【 摘 要 】目的 探 讨 彩 色 多普 勒 超 声在 颈 动脉 粥样 硬 化诊 断 中的 临床 价值 。 方法 采 用 高分 辨率 彩 色 多普 勒超 声 对 临 床 考虑 有 颈动 脉 粥样 硬 化 的2 0 6 例患 者进 行 颈 动脉 超声 检 查 ,通 过观 测 颈动 脉 内径 ( R) 、内 一 中膜厚 度 ( I MT ) 、收缩 期 最大 血 流速 度 ( P S V) 等 指标 判 断 颈动 脉 硬化 程 度 。结果 2 0 6 例 患者 中 ,有 1 6 7 例 有 不 同程度 的颈 动脉 粥样 硬 化 , 检 出率 为8 1 . 0 7 % ,其 中斑 块 形成 1 3 3 例 ,造成 颈 动 脉狭 窄5 3 例 ,斑 块 发 生 以颈 动 脉 分叉 处 居 多 ,占6 4 . 6 6 %。 结 论 高 分 辨 率 彩 色 多 普 勒 超 声 能 准 确 诊 断 颈 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 ,是 临 床诊 断 和评 估 颈动 脉 粥样 硬化 的有 效 手 段 ,对 颈 动 脉粥 样 硬 化 的 与预 防 、诊 断 和治 疗 均具 有 重 要 临 床 意义 。 【 关 键 词】彩 色多普勒 超 声; 高分辨 率 ; 颈动脉 粥样 硬化 ; 诊 断价值
彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的评估及意义
为预防其 发展 成为症状性脑梗死提供 了宝 贵的治疗 时机 , 对症
状性 脑梗 死患者提供病因学方面的信息 , 指导 治疗 。
1 资 料 与 方 法
3 讨 论
11 一般资料 .
样本选 自我 院 20 04年 1 月至 20 2 07年 1 月住 2
颈动脉硬化斑块 引起 的颈动脉 狭窄 是致缺 血性脑 梗死 发 生 的主要原 因, 斑块 的形态学特征中以无至低 回声软斑块最 具 临床意义 , 回声 软斑块 二维超 声不 易识别 , 用彩 色多普 勒 无 应 能较好地显示 , 软斑 块含有 较多 的脂 类物质 或有 斑块 内出血 ,
12 检查方法 . 所用仪器为美 国 A LH I 00型彩 色多普勒 r D 0 I 3 超声诊断仪及 ADK S 50v I A SD 50s 型彩 色多普勒超声诊 断仪 , 探
易脱落形成栓子 , 成短暂 性脑 缺血 发作 和脑梗 死 , 对软 斑 造 相
块而言 , 硬斑块 和钙 化斑块等 稳定性 较好 、 不易脱落 , 引起短 暂 性脑缺血发作和脑梗 死发 生率低 , 用彩 色多普 勒超 声检查 , 应
13 1 测量 C A E A、 A内径及 中膜 厚度(M )I T标 准为 .. C 、C I C IT : M
c A≤10r 分叉 处 ≤12IT为正常 ;M c . m; a . l nl I T>131n视 为斑 . 1 3 [
块形成 。
损伤, 脂类物质容易沉积 于此处 。彩 色多普勒超声 检查 的作用 在于定量斑块大小 、 准确定 位斑块 部 位及测 量血 管内径 , 对血 管 狭窄程度进行 定量分析 , 临床采用 药物和非药 物的治疗提 为 供依据 。
颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的价值
颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的价值摘要:目的:在颈动脉斑块筛查中,应用颈部彩色多普勒超声,探究其效果与应用价值。
方法:纳入研究的时段为2021年5月至2022年5月期间,抽取在本院开展颈动脉斑块筛查的60例脑血管疾病患者与同时段在本院开展体检的健康者60例,将其列为研究对象,并分别定为观察组、对照组。
两组参与研究者,均开展颈部彩色多普勒超声检查,针对两组颈部动脉斑块的检出率、颈动脉斑块特点实施对比;同时观察组患者开展数字减影CT成像检查,对比彩色多普勒超声与CT成像的诊断价值。
结果:颈动脉斑块检出率相对比,观察组相较于对照组高,P<0.05。
经过颈部彩色多普勒超声检查,分析颈动脉斑块特点,发现观察组无斑块少于对照组,低回声斑块、强回声斑块、等回声斑块、混合回声斑块高于对照组,P<0.05。
颈部彩色多普勒超声对观察组患者进行检测,发现120个斑块,经数字减影CT成像检查,发现95个斑块,颈部分布、血管分布相比,无差异,P>0.05,而斑块性质、易损斑块相比,颈部彩色多普勒超声明显高于数字减影CT成像检查,P<0.05。
颈部彩色多普勒超声在颈总动脉混合斑块、颈外动脉钙化斑块与数字减影CT检查有统计学意义,P<0.05。
结论:在筛查颈动脉斑块时,颈部彩色多普勒超声具有较高的应用价值,可以为脑血管疾病提供有效的数据,特别是在易损斑块与颈总动脉混合斑块、颈外动脉钙化斑块的检查中,应用效果较佳,值得推广。
关键词:颈动脉斑块;筛查;颈部彩色多普勒超声;应用价值近年来,在人们生活质量不断提升的今天,颈动脉斑块成了引发颈动脉血管破裂损伤的主要危险因素。
研究发现,颈动脉斑块在颈动脉粥样硬化的发生与发展中,起着决定性作用,而且其也是最为主要的表现形式之一[1]。
颈动脉斑块易出现于机体的颈动脉分叉处,其的出现与缺血性脑卒中有密切的关系。
因此,为了预防脑血管疾病的发生,及时做好颈动脉斑块筛查非常有必要。
彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化诊断价值的研究
彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断应用价值论文
彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值摘要:目的:探讨应用彩色多普勒超声观察心脑血管患者颈动脉粥样硬化的变化情况。
颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的诊断价值。
方法:使用高频超声对83例心脑血管患者行颈动脉超声检查,观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况,并检查46例正常人作为对照组。
结果:心脑血管组中颈动脉内-中膜厚度明显大于对照组(p<0.01)、颈动脉内径、粥样斑块发生率显著高于对照组(p<0.01)。
结论:颈动脉粥样硬化严重程度与心脑血管发生率呈正相关,是心脑血管患者不可忽视的危险因素。
关键词:彩色多普勒; 颈动脉粥样硬化【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0141-01心脑血管疾病是目前我国中老年人群的常见病、多发病,严重者引起脑梗死,危及生命。
而动脉粥样硬化是引起脑血管疾病的重要原因之一。
本组资料应用彩色多普勒超声技术对高血压、冠心病及脑梗死患者颈动脉内―中膜厚度、粥样斑块大小、位置及颈动脉内血流情况进行检测,研究其在颈动脉粥样硬化诊断中的价值,探讨颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病之间的关系。
1 资料与方法1.1 研究对象:本组自2009年~2011年在我院内科住院及门诊患者83例,男51例,女32例;年龄45~80岁,平均64岁。
全部病例临床诊断为高血压、冠心病和脑梗死等,对照组为年龄相当临床诊断无任何疾患的志愿者46名。
1.2 仪器与方法:(1)仪器采用意大利百胜du8彩色多普勒超声诊断仪,高频探头,频率5.0~10mhz。
(2)检查前嘱患者休息10分钟,取仰卧卧,头偏向检查对侧,充分暴露颈部,自颈动脉近心端开始,逐渐至远心端,先横切扫查再纵切扫查,依次显示颈总动脉,颈内动脉和颈外动脉。
(3)检测内容包括颈动脉的内径及内-中膜的厚度,粥样斑块的位置,大小及回声特点。
(4)观察血流充盈情况及颜色,测量颈总及颈内动脉的峰值流速、阻力指数、搏动指数、狭窄处的最大流速并记录频谱形态变化。
颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值
颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值发表时间:2016-08-11T13:57:06.010Z 来源:《心理医生》2016年8期作者:彭静[导读] 我国脑血管意外发生率居高不下,与人们的生活水平提高有关,看似脑血管病变,根源在颈动脉粥样硬化。
彭静(南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心江苏南京 210039)【摘要】目的:探讨医疗基层利用彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值。
方法:对1200例体检者行双侧颈总动脉及颈内动脉筛查, 在检出斑块中定义管腔狭窄20%~50%为轻度;狭窄51%~70%为中度;狭窄71%~99%为重度。
轻度狭窄者保守治疗, 中重度狭窄者建议转上级医院进一步诊治。
结果:检出管腔狭窄51%以上100例,均建议转上级医院血管外科进一步诊治。
结论:彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块可判断血管的狭窄程度,有助于临床决定保守或外科处理, 从而有效地减少脑卒中的发生。
【关键词】老年颈动脉粥样硬化;脑卒中;超声检查;彩色多普勒【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)08-0121-02近年来,我国脑血管意外发生率居高不下,与人们的生活水平提高有关,看似脑血管病变,根源在颈动脉粥样硬化。
彩色多普勒超声能够简易检测颈动脉血管,在社区卫生服务中心可发挥较大作用。
现将2015年5月我社区卫生服务中心筛查颈动脉斑块,预防脑卒中发生的工作报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我社区行颈动脉彩色多普勒超声检查的1200例体检者,男800例,女400例,年龄60~85岁,平均年龄72岁。
1.2 检查方法仪器:采用ALOKA-350彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5~10MHZ。
方法:患者取仰卧位,充分暴露颈部,常规依次检查:双侧颈总动脉及颈内动脉的长轴与短轴切面。
二维超声观察:血管前后径,内膜一中膜厚度,管腔内回声及有无斑块。
狭窄程度计算公式为内径狭窄;正常管腔直径;d:狭窄部残留腔内径。
彩色多普勒超声对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值
作 3。其发生机制可能为 : 在急性期 , 首先可 能是脑卒 中造成局
部神经细胞缺 氧而引起癫痫发作 Biblioteka 继之出现脑水肿 、 颅内压增高
等机 械刺 激和/ 或软化 、 坏死 、 谢紊乱等异常刺激 , 代 使神经元放 电急速加 剧、 增大 、 同步化而致癫痫发作 。当这些代谢紊乱逆转 时 , 抽搐 即停止。而在慢性 期 , 则可能 由于 中风使致痫灶结构改
性S E常见病 因有脑血管病 、 内肿瘤 、 颅 感染 、 外伤 、 代谢 性脑 病 等 [] 2。 中老年病人以 S E为 首发症 者多 为脑 肿瘤 , 以额 叶肿瘤 尤 为常见 , 7 %以上。①额 叶是最 不稳定 的脑 区 , 容易 产生 达 0 很 兴奋 , 且兴奋 易于扩散 ; ②肿瘤破 坏 了抑制性 纤维 , 如丘 脑额 叶 束受损 , 阻断了丘脑对额 叶的抑制性影 响 ; ③在抽 搐发作 时, 兴
脑水肿 及预 防肺 部感 染 而给予 吸氧、 脱水 剂及抗生 素治疗 。保
持呼吸道通畅亦是救 治成功 的关 键措施 , 本组 有 5例 给予 留置 口咽通气道 。文 献报道 C E救 治成 功与否 与能否 及时终 止发 S
本组 1 8例中有 9 为脑血管病 , 例 其中 7 为脑血管病后或其后 例
遗症 , 均为老年病 人。不少资料提 示脑血 管病是继 发性癫痫 的
重要原因 , 在老年人居 首位 。脑血 管急性期 到数年 内的任何期 都可引起 第一次发作 。在急 性期发作 者预后差 , 本组 急性期 发 作 1 , C E持续 时间过长 而死 于呼吸循环衰 竭。在脑血 管 例 因 S
病 中 C E以脑梗死较多见 , 网 下腔 出血次之 , 出血较 少 , S 蛛 膜 脑 脑血管病发生癫痫 发作 分早期 ( 两周 内) 发作和 晚期 ( 两周 后) 发
彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值
伴有钙化 , 且多有低热 、 盗汗等临床症状 。③错 构瘤 : 为肺 内
理对照分析 ( 附2 1 例报告 ) . 实用放射学杂志 , 2 0 0 7 , 2 3 ( 3 ) :
31 1 31 4.
f 5 J C h u n g MJ ,L e e K S ,Ha r t J ,e t a 1 . ul P mo n a r y s c l e r o s i n g h e m a n —
【 2 】 S h i mo s a t o Y. L u n g t u m o r s o f u n c t i o n h i s t o g e n e s i s . S c mi n D i a g n -
P a t h d ,1 9 9 5,1 2:1 8 5 — 1 9 2 .
良性肿瘤 , 边缘较光整 , 男性多见 , 可有爆米花样钙化及脂 肪 密度等典型征象。④肺 曲菌球病 : 曲菌球常位 于空洞或 空腔 的最低点 , 随体位改变 而改 变 , 增强扫描 曲菌球 本身无强化 。 ⑤ G a s l f e ma n病 : 病变多发生于肺 门, 处也 可出现钙化及贴边 血管征 。增强后显著强化 , 但不 同于肺硬化性血管瘤 , 病灶多
腔内突出, 内中膜> 1 . 2 m m, 但未造成管 腔狭窄 ; Ⅲ 型( 血管轻
度狭窄 ) : 管腔狭 窄程度 i >2 0 %而< 5 O %, 无明显血流动力学改 变; I V 型( 管腔 明显狭窄 ) : 5 0 %≤管腔狭窄 ≤9 9 %, 明显血流
彩超对颈动脉硬化斑块诊断的临床价值分析
彩超对颈动脉硬化斑块诊断的临床价值分析目的:研究彩超在诊断颈动脉硬化斑块中的作用。
方法:以2010年10月-2013年8月以入住我院60例慢性病患者为对象行颈部血管彩色多普勒超声探查,观察斑块出现比例及常见部位,并将其按年龄分为<65岁组和≥65岁组,对比两组患者颈动脉硬化发生率及血管狭窄率,已评价彩超对颈动脉硬化斑块的诊断价值。
结果:①60例患者中共出现43例存在颈动脉硬化斑块,斑块类型主要为硬斑、软斑和混合斑②斑块部位主要为颈动脉交叉处和颈动脉主干,其次是动脉起始端及颈外动脉;③按年龄分成后,<65岁组斑块出现率为60.2%(12/22),而≥65岁组其出现率为78.9%(30/38),两组对比,差异显著,具备统计学意义(P <0.05)。
结论:彩超能够准确检测颈动脉硬化情况,且经济、无创,有助于动脉粥样硬化的诊断及治疗,为早期预防脑卒中提供依据。
标签:颈部血管彩超;颈动脉;动脉硬化;斑块脑血管疾病是威胁现代人生命安全及生活质量的主要疾病之一,其發病率高、致死致残率高,早已引起了医护人员的重点关注,目前对该类疾病尚无非常有效的治疗方案,疾病发展至晚期,病人的状况将变得非常危险,因此预防及早期治疗非常重要。
已有不少研究显示,颈动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的重要危险因素[1],本例则试图通过60例患者的诊断资料,证明彩超是诊断颈动脉硬化斑块的有效工具,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本例共募集60例各种慢性疾病患者,具体疾病涵盖各种脑血管病、高血压、糖尿病等,患者入院时间均在2010年10月-2013年8月之间,男女比例为?,年龄范围(54~86)岁,平均(66.8±3.1)岁,<65岁的共22例,余患者年龄均≥65岁。
1.2 检测方法采用彩超系统型号为ALOKA 5500,探头频率设定在7到10MHz之间,具体检测步骤为:①协助患者取仰卧位,双肩垫高,头偏向受检部位的对侧或保持正中位,充分暴露受检侧;②从颈根部开始按由近心端到远心端的顺序检测患者的颈总动脉及其分叉处,随后检测其颈内动脉及颈外动脉,探查至颈部最高点;③重点观察患者血管形态、内膜变化、IMT厚度、多普勒频谱、彩色血流信号等;④观察患者斑块形成状况。
探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值
探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值张志斌(通州市第八人民医院,江苏通州226361)[摘 要]目的:讨论二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(C DF I)诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值。
方法:通过2D和CDF I对89例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行分析和探讨。
结果:颈动脉分叉部粥样硬化斑块33例占37.1%;颈内动脉粥样硬化斑块29例,占32.6%;颈外动脉14例,占15.7%;颈总动脉主干13例,占14.6%,45例内膜增厚,内膜—中膜厚度(I M T)。
结论:2D及CDF I诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、有价值的实用方法,并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值。
[关键词]多普勒超声;粥样斑块;软斑;硬斑;内膜;脑梗死[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921120201 目前心脑血管疾病已成为严重危害人类健康和生命的主要疾病,随着人民生活水平的提高及人口老龄化,防治心脑血管疾病成为迫切的社会问题。
颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管疾病发病的危险因素之一,近年来,颈动脉超声检查已成为临床对颈动脉粥样硬化及相关疾病诊断的重要检查方法之一。
1 对象与方法1.1 研究对象 2001年2月至2004年2月在我院就诊的颈动脉粥样硬化斑块89例患者,其中男性58例,女性31例,年龄54岁~82岁,平均年龄67岁左右,其中64例有高血压病史(包括34例脑中风及42例高血脂患者),14例糖尿病,7例TI A,4例原因不明者。
1.2 仪器和方法 超声仪器为东芝SS A—340型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,工作频率为7.5MHz,取仰卧位,颈后垫枕,头后仰,充分暴露颈前部,并偏向检查侧的对侧。
一般先用二维超声,然后加彩色血流显像,最后观察多普勒频谱。
将探头轻放颈根,沿胸锁乳突肌前缘向上观察颈总动脉、颈总动脉分叉部、颅外段颈内动脉、颈外动脉,尽可能检查至颈部最高点。
彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的价值
彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的价值
冯宁霞
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2009(028)017
【摘要】@@ 目前心脑血管疾病已成为严重危害人类健康和生命的主要疾病,而动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的主要原因之一.本文应用彩色多普勒超声对高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉内一中膜厚度(IMT)、斑块形成及血管内血流动力学的变化进行检测,研究其在颈动脉粥样硬化诊断中的价值.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】冯宁霞
【作者单位】江苏常州武进中医医院,213161
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床价值 [J], 燕香菊
2.彩色多普勒超声诊断脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的价值研究 [J], 康爽
3.高频彩色多普勒超声诊断缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的价值分析 [J], 陈维林;陈思铭;欧思敏
4.彩色多普勒超声诊断脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的价值研究 [J], 康爽
5.彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床价值分析 [J], 申煜
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彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值
[ 关键词 ] 彩 色多普勒超 声; 颈动脉 粥样硬化斑块 ; 断 诊
[ 图分 类 号 ] R 4 . 中 535 [ 文献 标 识 码 ] B [ 章 编 号 ] 10 —84 (0 7 1 文 0 8 8 92 0 )7—2 1 4 4—0 2
表 1 不 同 部 位 各 型 颈 动 脉 硬 化 情 况 ( =16 4)
的 颈 动 脉 进 行 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 。结 果
12例 中发 现 颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 形成 者 12例 , 生 率 为 7 .3 。 脑 7 2 发 09 % 彩 色 多普 勒 超 声检 测 颈 动 脉 粥样 硬 化 虎 块 形 成
梗死、 高血 压 、 心 病 患者 粥样 硬 化 明 显 , 与病 变成 正相 关 。 结 论 冠 且
3 8
1 8
8
3. 95 0
1 6
3 4
2 0
6
3. 91 8
始 处 及 E A。纵 切 扫 查 后 , 探 头 旋 转 9 。沿 血 管 走 行 做 横 C 将 0, 切 扫 查 。测 量 C A、C 及 E A 内 径 ; 动 脉 内膜 一 中 层 厚 C IA C 颈 度 (MT ; 腔狭 窄 程 度 及 粥 样 斑 块 分 型 。 颈 动 脉 粥 样 硬 化 I )管 的超 声 分 型 [ ] I型 ( 管 内 膜 增 厚 ) C A、C 或 E A 的 卜 : 血 ,C IA C
声 诊 断 仪 , 头 频 率 为 7 5MH 。检 查 部 位 包 括 双 侧 颈 总 动 探 . z 脉 ( C ) 颈 动 脉 分 叉 处 ( I ) 颈 内 动 脉 起 始 处 (C 、 外 CA、 BF 、 IA) 颈 动脉 ( C 。检 查 时患 者 取 仰 卧位 , 肩 垫 高 , 转 向检 查 的 E A) 双 头 对侧 , 充分 显露 检查 一 侧 的 颈 部 。从 锁 骨 上 窝 水 平 胸 锁 乳 突
彩色多普勒超声在颈动脉斑块诊断及治疗中的应用价值
2 结果
21 二 维超 声 . 正 常 的颈 动 脉应 双侧 对 称 、 壁 光滑 、 管 管腔 内无 回声 、 透
临床确诊 为高血压 、 心病和( ) 冠 或 脑梗死 。
1 . 仪 器 与 方 法 2
1 21 仪 器 ..
L G Q 7型 彩 色 多普 勒 超 声 诊 断仪 ( 国 G O I一 美 E
公司生产 )线 阵高 频探头( , 探头频率 6 1 z o — 0MH
122 检 查方 法 ..
颈部 , 颈后 垫枕 。 自颈 总动脉 开始 , 长轴 和短 轴两个 方 向显 从 示 扫查 颈 总动 脉( C 、 内动脉 (C 、 C A)颈 I A)颈外 动脉 ( C 及 E A)
2 1 年 9 第 1 第 1 期 0 1 月 卷 8
彩 普 超 在 动 斑 诊断 治 的 用 值 色多 勒 声 颈 脉 块 及 疗中 应 价
邹海枫 , 陈国梁 2 张 燕 , 1新疆 昌吉回族 自治州人 民医院超声科, . 新疆 昌吉 8 10 ; . 3 10 2 新疆昌吉回族 自治州人 民医院中医科, 新疆 昌吉 8 10 3 10 【 摘要 】动脉粥样硬化性 疾病是我 国 当前 中老年人群 的常见 病 、 多发病 , 而动脉 粥样 硬化是 引起心 、 脑血管疾病 的重要原 因之一 , 严重者 引起脑卒 中 、 心肌梗 塞 , 危及生命 。本研 究应用彩 色多普勒超声 技术对经治 疗前后 的高血压 、 冠心病及脑 梗塞 患者颈 动脉 内膜 一中膜层 厚度 、 粥样斑块 大小 、 位置 及颈 动脉 内血 流情况进 行检测 , 研究 其在 颈动脉粥样 硬化诊 断 及治疗 中的价值 , 探讨颈动脉 粥样硬化与心脑血 管疾病之间 的关 系。 【 关键词 】 彩色多普 勒超声 ; 动脉粥样硬 化 ; 断治疗 诊
彩色多普勒超声诊断老年颈动脉粥样硬化斑块的价值
Coo p l t o o rp yi a n ss f r t h r slr ss ac eE d ry lr Do p e Ul r ms n g a h Dig o i Cao i At eo ceo i th i t lel n o d P n h
L U n y eCHE Jn h a S I Bi - u , N i - u 。 ONG a g b n e l Ch n . i 。t a
( 深圳 市龙 岗中心 医院, 东 深圳 5 8 1) 广 1 16
f 摘 要】目的 :应 用彩 色多普勒超 声技 术研 究老年 人颈 动脉 粥样硬 化 斑块 的 临床 诊 断价 值 。方 法 :采 用
P LP i.2型彩 色多普勒超声诊 断仪检测 4 例 老年人颈动脉 粥样硬化病变结构和血 流受阻程度。 HIIS 2 u 1 结果 : l 中有 4例 3 例检 出粥样硬化斑块 , 生率 8 . %, 4 发 29 并伴有不 同程度颈动脉狭 窄, 中 3 患者存在 严重颈动脉狭窄 , 窄程度 2 其 例 狭 > 0 斑块好发部位在 颈动脉分叉处( Ⅱ1 以扁平斑多见。 5%, B1 , 结论 : 随年龄增大 , 粥样硬化程度加 重 , 色多普勒超声检 彩
彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断分析
颈 动 脉 粥样 硬 化 诊 断 中的 应 用 价 值 。 方
法: 用彩 色多普勒超声对 2 9例 临床 考 使 3
虑 有 动 脉 粥 样 硬 化 的 住 院 患 者 颈 动 脉 进
行超 声检 查。结果 :9 3 7 . %合并有 不同程
度 动 脉 粥样 硬 化 , 多发 生在 颈动 脉 分 又 大 部 至 颈 内 动 脉 起 始 部 向 上 约 15—2 m . e 范 围 内。 左侧 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 较 右 侧
即不稳定斑块 , 容易脱 落 导致 脑卒 中。 更 有文 献报 道 , 超 过 6 在 5岁 的人 群 中 , 有 5 %的男性 和 1% 的女 性 存 在狭 窄 程 度 0
在 5 % 以 上 的 颈 动 脉 狭 窄 , 颈 动 脉 狭 0 而 窄程 度 为 5 % ~ 9 的无 症 状 人 群 脑 卒 0 9%
诊 断 分 析
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 . o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2 1 1
3 2】 6. 7
块, 病变部分 内膜 回声增强 。当病变进一
步发展可表现 为形 态不一 , 小不 等 、 大 回 声 不 均 的 斑 块 凸 入 管 腔 , 成 管 腔 不 同 程 造 度 狭 窄 , 重 者 管 腔被 完全 阻塞 。彩 色 多 严
厚 ,. 12~14 m 为 斑 块 形 成 , MT > .r a I
14 m为颈动脉狭窄。 .m
结 果
中的发病 危险性增 加 1 ~ % 。 % 3 导致 动脉粥样 硬化 的危 险 因素均 可 导致 颈动脉斑块形成 , 如年龄 、 性别 勒超声对 患 彩 者颈动脉硬化程度有 良好 的诊 断价值 , 是
彩色多普勒超声对颈动脉斑块的诊断价值
脑梗 死 是影 响人 类 健康 的主要 疾 病 , 动 脉斑 颈 块L及 附着 物脱 落 是 导致 脑 梗 死 的 主要病 因之 一 。 1 ] 超声诊 断 的价值 在 于 其 能通 过 无 创 性 的检 测 方 法 , 及时 发现 颈动 脉斑块 的分 布 、 大小 、 质及 颈动 脉狭 性 窄 的程 度 , 尤其是 能 够 通 过 观察 斑 块 的声 像 学 特 征 了解哪 些 斑 块 是 危 险斑 块 。危 险 斑 块 的 诊 断 标 准 有 : 大脂 池上有 薄 的纤 维 帽 ; 斑块 裂 隙 ; 狭 窄 ① ② ③
临 床 资 料
一
4 .脂质 性斑 块
5 .纤维 斑块
本组 1 4例 。表现 为周 围有高
本组 1 1例 。8 以上斑 块 部位 0
回声 区或 有纤 维 帽覆盖 的极 低 回声 或无 回声 区 。 由均 匀 的 、 较高 的 回声组 成 , 强度 等于 或大于 血管 其 外膜 回声 强度 , 钙化 回声 ; 维 帽 的表 现 为 : 样 无 纤 粥 斑块 表面 有强 回声 , 其后方 有 较弱 回声 。 6 .钙 化斑 块 本组 1 8例 。表 现为 比血 管壁 外 膜 回声 强并 且后 方有 清楚 的声影 。根 据 图像 上钙 化 在血管 壁 内分布 的位 置 , 将钙 化部 位分为 : 可 ①浅 表 性 钙化 , 钙化 分布 在靠 近病 变 的管 腔 与 内膜交 界处 , 或距 管腔 较 近 ; 深 层 钙 化 , 化 分 布 在 斑 块 的深 ② 钙 层, 靠近 中层 与外 膜 交 界 侧 , 距 离管 壁 外 膜 较近 ; 或 ③ 混合性 斑块 , 化分 布在管 壁浅 表 和深部 。 钙 7 .粥样 斑 块 溃 疡 本 组 5例 。声像 特 点 是纵
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彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值探讨
发表时间:2016-02-19T16:01:39.393Z 来源:《健康世界》2015年25期供稿作者:书玉萍1 夏莉2 龚琴3 [导读] 贵州省黔西南州中医院贵州省黔西南州人民医院神经内科彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块是目前无创性颈动脉检查首先手段。
书玉萍1 夏莉2 龚琴3
1贵州省黔西南州中医院特检科 562400;2贵州省黔西南州人民医院神经内科 562400;
3贵州省黔西南州中医院急诊室 562400
摘要:目的研究颈动脉粥样硬化斑块的诊断中.彩色多普勒超声所起的作用及价值。
彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块是目前无创性颈动脉检查首先手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。
不仅可以显示斑块的部位和大小、还能显示管腔狭窄部位和严重程度。
将2014年1月至2014年12月间到我院住院治疗病人划分为研究组,与180例在我院作健康体检组成对照组,均使用彩色多普勒超声进行检查,将其检查的结果进行对比及统计学方面的分析。
结果:研究组患者血管狭窄的发生机率为31.5%左右,而对照组的血管狭窄发生机率仅为7.2%左右,研究组患者出现颈动脉斑块的有169人,斑块总数196块,出现斑块人数占研究组总人数的93.89%,而对照组患者颈动脉斑块总数38块,斑块的发生率仅为34.79%。
对比结果有统计学意义。
结论彩色多普勒超声可以准确的检查出患者体内斑块的性质、形态颈动脉血管的狭窄程度及范围,对于疾病的治疗具有积极的意义。
关键词:高血压;糖尿病;斑块
颈动脉是脑供血的重要途径,一旦颈动脉产生粥样硬化斑块,轻者出现脑供血不足,重者发生脑卒中危及生命。
彩色多普勒超声可以从多部位对患者颈动脉的中膜、内膜厚度、硬化斑块,颈动脉内血液的流速、流量进行检测,确定患者血管的堵塞情况以便根据情况,采取有效的措施进行治疗。
避免血栓脱落等危及患者生命的事件发生。
1.对象、方法
1.1研究对象
本次研究的对象选择2014年1月至2014年12月期间因高血压、动脉硬化、糖尿病到我院住院治疗的病人,对照组为到我院作健康体检人群,将患者分为对照组与研究组,人数各180例。
研究组男性患者为96例,女性患者为84例。
患者年龄在42至82岁之间。
平均年龄为64岁,对照组男性为92例,女性为88例。
年龄在48岁至79岁之间,平均年龄为63岁。
研究对象均有原发性高血压及糖尿病病史。
1.2检测仪器及方法
(1)检查所使用的仪器。
检查中使用的仪器为飞利浦公司制造的IE33型的彩色超声诊断仪。
该仪器的探头频率设为10兆赫兹。
(2)方法
患者以仰卧位进行检查,将枕头垫于患者的颈后。
头部转动的方向与代检测区相反,以便于接下来的检查,对患者的颈外动脉(简称ECA)、颈动脉起始处(简称ICA)、颈动脉分叉处(简称BIF)、双侧颈动脉(简称CCA)(3)关键的测量参数:第一,患者的颈外动脉、颈内动脉及经总动脉的内径。
判断内径是否狭窄及两侧动脉是否对称。
第二,确定测量颈动脉内中膜的厚度位置。
通常在距离颈动脉膨大处一厘米处或者是颈动脉膨大处进行测量。
第三,如果中膜的厚度达到了1.2毫米即为斑块。
从斑块的数量、形状、部位及大小等方面,判断斑块对官腔功能发挥的影响。
第三,超声下根据形态和回声特点,斑块可分为①低回声脂质性软斑;②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块;③强回声伴声影的钙化性硬斑块;④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。
其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
(4)血流参数的测量:通过这项测量可以获得重要的比较性数据。
测量位置根据所获数据的不同而有所差异。
颈外动脉的测量选择在距其分叉一厘米的位置;颈内动脉则可选在其窦部一厘米远或者稍远一点的位置;颈总动脉则可选在中段位置。
测量的内容包括搏动指数、峰值流速、阻力指数与峰值流速比(计算方法为:颈内动脉流速/颈总动脉流速=峰值流速比)。
1.3颈动脉狭窄程度划分
根据患者颈动脉内血流量的减少程度可将其划分为三个等级:一是轻度狭窄,其判定标准为狭窄率小于49%,狭窄处收缩期的峰值流速没有达到125cm/s;二是重度狭窄,其判定标准为颈动脉的狭窄率在70%至99%之间。
,狭窄位置收缩期峰值流速大于230cm/s。
三是中度狭窄颈动脉狭窄率在50%至69%之间。
狭窄位置收缩期峰值位于125cm/s至230cm/s之间。
1.4统计学处理
研究所采集的数据均由SPSS18.0软件包分析处理。
其中P<0.05,显示具有统计学意义。
2结果
2.1斑块出现情况分析
对照组与研究组的患者均使用彩色多普勒超声影像对体内的经动脉粥样硬化情况进行了检查,表1是两组患者检查最终结果,表1中的统计数字显示研究组患者出现颈动脉斑块的有169人,斑块总数196块,出现斑块人数占研究组总人数的93.89%,而对照组患者颈动脉斑块总数38块,斑块的发生率仅为34.79%。
从统计结果上看两组患者具有显著差异,P<0.05统计学意义显著。
3讨论
脑缺血疾病的发病原因主要是由于动脉血管粥样硬化所引起的。
而如果能够及早发及早治疗则可避免脑缺血性疾病的发生。
而超声则是及早发现血管产生这种病理变化的有效手段。
颈动脉粥样硬化的发病率与患者的年龄成正比,随着患者年龄的增加该疾病的发病率也随之增高。
其中斑块是粥样硬化的最为显著的特征。
斑块主要由脂质物质构成,其突入管腔后增大了管腔的应力,如果斑块在血流的冲击下发生破裂,其中的胶原与脂质就会将血液中的血小板激活,在凝血反应的作用下出现血栓,致使血管堵塞,除此以外斑块脱落、溃疡也会引发缺血性脑血管病症。
在临床实践中人们发现动脉粥样硬化的斑块如果不稳定,则会对供血脏器造成急性损害,如果斑块的发展趋势比较稳定,脏器只会出现慢性缺血的症状,对脏器的损害则相对轻很多。
彩色多普勒超声可以准确的检查出患者体内斑块的性质、形态颈动脉血管的狭窄程度及范围,从而筛选出可能发生高危疾病的患者,对其进行有效治疗及预防。
另外统计中还发现患有高血压及糖尿病颈动脉粥样硬化的病人发生血栓的比例比普通人群高出4倍左右。
因而这类患者要对自己的健康给予特别的关注,积极配合医生的治疗有效控制血压的升高、控制糖尿病的继续发展对于动脉粥样硬化的治疗及预防意义重大。
参考文献:
[1] 黄静,龚兰生,施中伟,等.冠心病颈动脉粥样硬化斑块的好发部位及超声分型[J].中国超声医学杂志,1996,12(5):34-37
[2] 黄静,龚兰生,施中伟,等.冠心病颈动脉粥样硬化斑块的好发部位及超声分型[J].中国超声医学杂志,1996,12(5):34-37
[3] 王新房,李治安.彩色多普勒诊断学[M].北京:人民卫生出版社,1991:224 作者简介:书玉萍,女,50岁,出生年月:1965年5月,汉族,大学本科学历,现在职称内科副主任医师,从事内科临床工作28年、血管及心脏超声工作15年。
第二作者:夏莉贵州省黔西南州人民医院神经内科副主任医师第三作者:龚琴:贵州省黔西南州中医院急诊室内科主治医师。