肺癌肉瘤临床特点及术后预后分析
肺肉瘤样癌CT表现与病理分析
肺肉瘤样癌CT表现与病理分析【摘要】目的：通过12例肺肉瘤样癌患者的临床表现，CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。
方法：将手术证实的12例肺癌肉瘤的临床表现、病理类型与CT特征对照分析。
结果：肺肉瘤样癌的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。
既具有癌块的边缘征象,如分叶、毛刺等周边浸润征象，增强扫描又具有肉瘤的强化表现，如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。
结论：肺内圆形或椭圆形较大肿块，增强扫描肿块呈不规则环状强化，中央显示不规则密度减低区，酷似肉瘤的CT表现，而其边界不甚规则，边缘不光整，有分叶、毛刺等浸润表现时应考虑为肺肉瘤样癌之可能。
胸部CT 增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。
【关键词】肺肉瘤样癌CT 病理CT Imaging Analysis of Lung Sarcomatoid Carcimoma Correlated with Pathological FindingsWANG Jian-hua,ZHAO Zhi-qing,LUO Di-lin,HOU Yu,YANG Mao-hong,ZHUANQing-chun(Shenzhen Shajing Hospital Affliated to Guangdong Medical College,Shenzhen,Guangdong 518104,China)Abstract：Objective To investigate the diagnostic values of CT by studying the imaging and clincopathologic features of primary pulmonary sarcomatoid carcinoma (PSC). Methods The CT findings and clinicopathologic manifestations of PSC proved by operation and pathology in 12 cases were reviewed retrospectively. Results The CT findings of PSC had both lung cancer and sarcomatous features.The features including the marginal sign of cancer, such as lobular sign and spiculated sign, and thecontrast-enhanced CT findings of sarcoma, such as rim enhancement and irregular low hypodense areas in the center.Conclusion The PSC was a rounded or elliptic mass in the lung. It had rim enhancement and irregular low hypodense areas in the center after contrast-enhanced CT, lobular sign and spiculated sign. The Contrast-Enhanced CT had some clinic values in preliminary diagnostic PSC.Key words: Lung;Sarcomatoid carcinoma;CT; Pathology肉瘤样癌(Sarcomatoid Carcinoma,SC )是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤，可以发生在全身许多部位[1~5]，但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见。
肺癌组织学分级的病理特征与预后
肺癌组织学分级的病理特征与预后1. 引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致肿瘤相关死亡的主要原因之一。
肺癌病理学中，组织学分级是评估肺癌病理特征和预后的重要方法之一。
组织学分级不仅可以确定肺癌的病理类型，还可以评估其侵袭性和预后。
2. 肺癌组织学分级2.1 病理类型肺癌可以分为两类病理类型：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
其中，NSCLC占肺癌的85%以上，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。
SCLC则占肺癌的15%左右，表现出较强的侵袭性和早期转移能力。
2.2 组织学特征肺癌组织学分级主要根据肿瘤细胞的分化程度和组织结构特征进行评估。
根据细胞分化程度的不同，肺癌可以分为低分化、中分化和高分化三个级别。
低分化肺癌细胞失去了正常细胞特征，呈现出不规则的形态和异型核。
相比之下，高分化肺癌细胞的形态和核型相对规则，与正常细胞相似。
2.3 病理分期肺癌组织学分级与病理分期密切相关。
病理分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。
常用的肺癌病理分期系统包括TNM分期系统和分期指数（Stage）系统。
其中，TNM分期系统根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）将肺癌分为不同的阶段，从0到IV。
分期指数系统则将肺癌分为不同的阶段，从I到IV。
3. 肺癌组织学分级与预后3.1 分级与预后的关系肺癌组织学分级与预后有密切的关系。
一般而言，低分化肺癌比高分化肺癌具有更差的预后。
低分化肺癌细胞的不规则形态和异型核增加了其侵袭和转移的能力，导致患者的生存率较低。
与此同时，低分化肺癌也对放化疗的敏感性较低，治疗效果不佳。
3.2 病理类型与预后的关系不同病理类型的肺癌预后也存在差异。
一般而言，鳞状细胞癌的预后较好，而大细胞癌和腺癌的预后相对较差。
此外，小细胞肺癌由于其较强的侵袭性和早期转移能力，预后通常较差。
3.3 分期与预后的关系肺癌病理分期能够较准确地预测患者的预后。
48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析
48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析徐清华;周彩存;倪健;周崧雯;姜格宁;丁嘉安【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2007(10)2【摘要】背景与目的肺癌肉瘤在肺部恶性肿瘤中较为罕见.本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征及其预后因素.方法回顾性分析1986～2004年间收治的48例肺癌肉瘤患者的临床特征,并对影响预后的因素进行统计学分析.结果肺癌肉瘤好发于50岁以上中老年人,多发于右肺,临床特征及胸部X线表现与原发性肺癌相近,极易误诊,手术病理切片检查是主要的确诊方法.本组患者的1年生存率为77.1%,3年生存率为49.5%,5年生存率为22.7%.χ2检验及多因素回归分析均显示,肿瘤的TNM分期是影响预后的独立因素.结论肺癌肉瘤TNM分期是独立的预后因素,早期手术可以延长患者的生存时间.【总页数】4页(P148-151)【作者】徐清华;周彩存;倪健;周崧雯;姜格宁;丁嘉安【作者单位】200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院胸外科;200433,上海市肺科医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.86例手术治疗的胆囊癌肉瘤患者的临床特征及预后因素分析 [J], 张立洪;张传永;郝保兵;戴新征;张峰2.膀胱肉瘤样癌的临床特征及预后分析（附5例报告） [J], 郝钢跃;韩威;宁晨;田野3.躯干及四肢平滑肌肉瘤的临床特征及预后影响因素分析 [J], 刘欢妹;于胜吉;靖长友;张曙光;王雪;许宋锋;徐立斌;赵振国;张鑫鑫;刘婷4.21例脑膜旁横纹肌肉瘤中枢侵犯组患儿的临床特征及预后分析 [J], 胡慧敏;张伟令;黄东生;李静;李凡;支天5.79例肺肉瘤样癌的临床特征及预后分析 [J], 毛玉焕;冀瑛瑛;商映雪;李醒亚;申淑景因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺肉瘤样癌的临床病理特征及分子特点研究进展
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８ ３・
・
综述 ・
一
文献标识码 ：Ａ
一
、
Ｐ Ｓ Ｃ ｓ 的临床病理特征
组分 化 极 差 、 含 有 肉瘤 或 肉瘤 样 分 化 的非 小 细 胞 肺 癌
１ ． 多形性 癌的临床病 理特 征 ：多形 性癌 是一类 含有 梭 形 细胞 和／ 或巨细胞 或只 由梭形 细胞 和／ 或 巨细胞成 分组 成
（ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｍＭ １ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ， Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ｓ ） ， 具有 高度 侵袭性 ， 常 见于 中老年 吸烟 人群 ， 发 病 率 占肺 癌 总 数 的 ０ ． １ ％一
巨 细 胞 癌 （ｇ ｉ ａ ｎ ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ｒｃ ａ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， Ｇ Ｃ Ｃ） 、 癌 肉 瘤
上， 常见于吸烟者 ， 平均发病年龄 为 ６ ０岁 。常表 现为肺上 叶 周边型肿瘤 ， 体积较大 ， 通常直径＞ ５ ｃ ｍ＿ ３ Ｊ 。临床症状 与其 他
非小细胞肺癌相似 ， 主要表现为咳嗽 、 咯血 、 胸痛 、 呼吸 困难 、
体重减轻和发热等 。超过 ５ ０ ％的患者在诊断时 已发 生胸膜 、
胸壁或纵膈浸润 ， 胃肠道 和腹 膜后 转移 也较 常见 。最 常 见的影像学表现为肺上叶周边型肿块 ， 增强扫描 肿块呈不 规 则厚环状强化 ， 中央显示不规则 密度 减低区 ， 边界不 清 ， 通 常 会侵及邻近的胸膜 。也有 部分多 形性 癌的影 像学 表现 与 其他肺 癌的影像 学表现相似。预后差 ， 放化疗有 可能延长 患 者的生 存 期 。问 质 细胞 生 物 学 标 记 物 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 、 Ｓ ＭＡ、 ｄ ｅ ｓ ｍｉ ｎ和 ｆ ａ ｓ ｃ ｉ ｎ阳性 有助于多形性癌的诊断 。此外 ， 由于 该类 肿瘤 分化 差 ， Ａ Ｅ １ ／ Ａ Ｅ ３和 Ｅ ＭＡ鉴别 肉瘤成 份的上 皮样
肺癌肉瘤的诊断和外科治疗
ｈ ｒ ｉ ｏｄ ａｈｗｉ ｎ ｉｔ ｐ ｒｔｏ ｏ ｔｐ ｒｔｖ ｏｐｔ ａｓ Ｔｈ ａｅｏ ｏ ｌ ｔ ｓｗａ ６ ３ Ｔ ｅ ｓｎ ｅｔ ｔｉ ｎｒｏ ｅａｉｎ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｈ ｓ ｉ ｌｄ ｙ ． ｅ ｒｔ ｆｃ ｍｐｉａｉｎ ｓ２ ． ％ ． ｌｐ ｔ ｎｓｃ ｎ ｒ ｄｐ — ｅ ｈ ａ ｎ ａ ｃ ｏ Ａｌ ａｉ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ａ ｅ ｉ ｌ
８０ ３
临床肺科杂志 ２ １ 年 ６月 第 １ ００ ５卷第 ６期
肺 癌 肉瘤 的诊 断和外 科 治疗
张毅 魏翔 潘铁 成
回顾 我院 １８ ～ ０８ 间收 ９０ ２０ 年
【 摘要 】 目的 探讨肺 肉瘤的临床病 理特征 ， 断、 诊 鉴别诊 断和合理外科 治疗方法 。方法
治的 ２ 例肺肉瘤患者 的ｌ床资料 ， １ 临 并结合文献分析 。结果
ｐ ｒ ｅ ｔｆＣ ｒｉｔ ｒｃ ｒｅ Ｔｎ ｏ ｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｕ ｚｏｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｏ ｃ ｎｅａｄＴｃｎ ｌ ｙ Ｗ ｈ ｎ ａｔ ｎ ａｄｏ ｏａｉ ｇ ，ｏａｌ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ｈ ａｈｎ ｎ ｅ ｉ ｉ ｃ ｎ ｅｈｏｏ ， ｕａ ｍ ｏ ｈ ｃ Ｈ ｐ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ｖ ｓｙ ｆＳ ｅ ｇ
【 关键词 】 肺癌 肉瘤 ； 诊断 ； 治疗 外科
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｕ ｇｃ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｃ ｍ ａ ＺＨＡＮＧ ， ＥＩ Ｘｉ ｎ ， ａ ｎ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｉａ ｒ ａｍ ｎ ｆｐ ｌ ｎ ｒ ａ ｃｎ ｓ ｓ ｒｏ Ｙｉ Ｗ ａ ｇ ＰＡＮ ． ＿ｈ ｎ ． Ｄｅ １ｉ ｃ ｅ ｇ ｅ —
４ ｏ ３ Ｃ ｉａ ３ ｏ ０． ｈ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒｔ ｌｉ ｌｎ ａ ｏ ｇ ａ ｃ ｒｔｓｄ ｇｏｓｄｆｅｔｌ ｉ ｎｓ ，ｎ ｔｎ ｃ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｅ ｏ ｘｌｅｈ ｃｎ ａａｄ ｔ ｌｉ ｃ ｒ ｔ ｉｉ ，ｉ ｎｓ ，ｆｒ ｉ ａ ｏｓａｄｒｉ ａｓ ａ ｉ ｔ ｅ ｏ ｅ ｉｃ ｐ ｈ ｏ ｃ ｈ ａ ｅｓｃ ａ ｉ ｉ ｎａｄ ｇ ｉ ｅ ａｏｌ ｕ ｌ
肿瘤病理学肿瘤组织学特征与预后相关性分析
肿瘤病理学肿瘤组织学特征与预后相关性分析肿瘤病理学是研究肿瘤组织学特征与预后之间的相关性的重要分支领域。
通过对肿瘤组织学特征的观察与分析，我们可以更好地了解肿瘤的生长、发展和转移规律，为临床治疗和预后评估提供重要依据。
本文将从不同类型的肿瘤中选取代表性的病例，通过对其组织学特征的描述和预后情况的分析，探讨肿瘤病理学与预后之间的相关性。
一、肺癌肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌的分类主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
根据肿瘤组织学特征的观察，小细胞肺癌组织学表现为小细胞或麦粒肿瘤细胞具有强烈的核染色质，而非小细胞肺癌则常见细胞核膜明显、细胞核变形等特征。
通过对大量病例的观察和统计分析，我们发现小细胞肺癌的预后较差，晚期患者的5年生存率仅为5%左右，而非小细胞肺癌的预后相对更好，根据分期情况不同，5年生存率可高达50%以上。
二、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一，也是死亡率最高的癌症之一。
通过对乳腺癌病例的研究，我们发现乳腺癌的组织学特征与预后密切相关。
例如，乳腺癌的分子分型（如激素受体阳性、HER2阳性等）与预后有一定的关联性。
激素受体阳性乳腺癌通常具有较好的预后，而HER2阳性乳腺癌的预后相对较差。
此外，乳腺癌的分级也是评估预后的重要指标之一，高分级（如III级）的患者预后常较差。
三、胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，也是造成人口死亡的首要恶性肿瘤。
通过对胃癌的组织学特征的观察，我们发现胃癌的预后与其分化程度密切相关。
即胃癌分化程度越高，组织学特征越接近正常胃黏膜，预后越好；而胃癌分化程度越低，组织学特征越不规则，预后越差。
此外，胃癌的浸润深度、淋巴结转移情况以及肿瘤的分子分型等因素也与预后有关。
四、结直肠癌结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其组织学特征与预后之间的相关性也得到了广泛的研究。
结直肠癌的分化程度是预测预后的重要指标之一。
低分化的结直肠癌细胞形态和组织结构不规则，预后较差；高分化的结直肠癌细胞形态良好，组织结构较规则，预后相对较好。
肺癌肉瘤12例临床分析
肺癌肉瘤12例临床分析王永岗;汪良骏;张德超;张宏图;张汝刚;张大为【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2000(027)009【摘要】目的:了解肺癌肉瘤的临床、病理特点,探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式.方法:对12例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者均行手术治疗,手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为100.0%、16.7%和8.3%.光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在,癌的成分及肉瘤的成分多种多样.本组患者的术后5年生存率为33.3%,已证实死亡的5例患者除1例死于术后并发症外,其余均死于远处转移.结论:肺癌肉瘤是一种恶性程度并不高于一般肺癌的恶性肿瘤.手术切除是其首选的治疗手段.手术指征应包括Ⅲa期、部分Ⅲb期及Ⅳ期患者.其组织学来源除上皮来源外,不除外个别非上皮来源的可能.【总页数】3页(P660-662)【作者】王永岗;汪良骏;张德超;张宏图;张汝刚;张大为【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院病理科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.肺癌肉瘤13例临床分析 [J], 肖高明;陈胜喜;陈跃军;王文祥2.肺癌肉瘤13例临床分析 [J], 杨文静;张百华;王永岗;张宏图3.四例肺癌肉瘤的临床分析及文献复习 [J], 钟华;韩宝惠;陈岗4.肺癌肉瘤11例临床分析 [J], 王雷;李向平;孙健;李超;张海滨5.肺癌肉瘤12例临床分析 [J], 薛金铭;王永岗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺癌的预后指标解析
肺癌的预后指标解析肺癌是一种严重的恶性肿瘤，其预后指标对患者的治疗和生存率有重要影响。
了解肺癌的预后指标对于患者和医生来说都是至关重要的。
本文章将对肺癌的预后指标进行详细解析，以帮助读者更好地了解和面对这一疾病。
一、肺癌的预后指标概述肺癌预后指标是指用于评估患者疾病进展、复发风险和生存率的指标。
这些指标可以帮助医生制定个性化治疗方案，以提高患者的治疗效果和生存质量。
以下是一些常见的肺癌预后指标：1. TNM分期：TNM分期是评估肺癌预后的重要指标，其中T表示肿瘤大小和侵袭程度，N表示淋巴结转移情况，M表示是否存在远处转移。
TNM分期越低，预后越好。
2. 组织学类型：肺癌可以分为多种不同的组织学类型，如鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌等。
不同类型的肺癌对治疗反应和预后有不同的影响。
3. 基因突变：某些基因突变与肺癌的预后密切相关。
例如，EGFR、ALK和ROS1等基因的突变可影响患者对特定靶向治疗的反应。
4. 血液标志物：肺癌患者的血液中可能存在一些特定的标志物，如癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(ENOA)等。
这些标志物的水平可以用于评估患者的预后。
二、影响肺癌预后的因素除了上述常见的预后指标外，还有一些其他因素也会对肺癌的预后产生影响。
以下是一些常见的影响肺癌预后的因素：1. 年龄：年龄是影响肺癌预后的重要因素。
通常来说，年轻患者预后较好，因为他们一般身体较强，免疫力较高。
2. 性别：研究发现，女性患者在某些情况下具有较好的预后。
这可能与雌激素对肿瘤生长抑制的作用有关。
3. 健康状况：肺癌患者的整体健康状况对预后有很大影响。
患者如果有其他慢性疾病或合并感染等情况，预后可能较差。
4. 扩散程度：肺癌的扩散程度越广泛，预后越差。
当肿瘤侵犯到周围组织或远处器官时，治疗难度增加，预后较差。
三、肺癌的预后评估方法为了更准确地评估肺癌的预后，医生可能会采用多种方法和工具。
以下是一些常见的肺癌预后评估方法：1. 生存率统计分析：通过统计大量肺癌患者的生存情况，可以得出不同预后因素对生存率的影响程度。
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万方数据
万方数据
肺癌肉瘤临床特点及术后预后分析
作者：张慧君， 陈晓峰， 张雷， 刘鸿程， 朱军， 王海兵
作者单位：同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433
刊名：
中华外科杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF SURGERY
年，卷(期)：2010，48(7)
被引用次数：0次
1.Yoshino N.Kubokura H.Yaumuchi S A true pulmonary carcinosarcoma that required diagnostic differentiation from a pleomorphic adenoma:a case report 2009
2.Felsher J.Brodsky J.Brody F Laparoscopic small bowel resection of metastatic pulmonary carcinosaxcoma 2003
3.Koss MN.Hochholzer L.Frommelt RA Carcinosarcomas of the lung:a clinicopathologic study of 66 patients 1999
4.徐美清.梅新宇.魏大中.范军.朱晓枫肺癌肉瘤的临床观察[期刊论文]-安徽医科大学学报 2004(4)
本文链接：/Periodical_zhwk201007021.aspx
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下载时间：2010年12月26日。