肺癌肉瘤临床特点及术后预后分析
肺肉瘤样癌CT表现与病理分析
肺肉瘤样癌CT表现与病理分析【摘要】目的:通过12例肺肉瘤样癌患者的临床表现,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。
方法:将手术证实的12例肺癌肉瘤的临床表现、病理类型与CT特征对照分析。
结果:肺肉瘤样癌的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。
既具有癌块的边缘征象,如分叶、毛刺等周边浸润征象,增强扫描又具有肉瘤的强化表现,如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。
结论:肺内圆形或椭圆形较大肿块,增强扫描肿块呈不规则环状强化,中央显示不规则密度减低区,酷似肉瘤的CT表现,而其边界不甚规则,边缘不光整,有分叶、毛刺等浸润表现时应考虑为肺肉瘤样癌之可能。
胸部CT 增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。
【关键词】肺肉瘤样癌CT 病理CT Imaging Analysis of Lung Sarcomatoid Carcimoma Correlated with Pathological FindingsWANG Jian-hua,ZHAO Zhi-qing,LUO Di-lin,HOU Yu,YANG Mao-hong,ZHUANQing-chun(Shenzhen Shajing Hospital Affliated to Guangdong Medical College,Shenzhen,Guangdong 518104,China)Abstract:Objective To investigate the diagnostic values of CT by studying the imaging and clincopathologic features of primary pulmonary sarcomatoid carcinoma (PSC). Methods The CT findings and clinicopathologic manifestations of PSC proved by operation and pathology in 12 cases were reviewed retrospectively. Results The CT findings of PSC had both lung cancer and sarcomatous features.The features including the marginal sign of cancer, such as lobular sign and spiculated sign, and thecontrast-enhanced CT findings of sarcoma, such as rim enhancement and irregular low hypodense areas in the center.Conclusion The PSC was a rounded or elliptic mass in the lung. It had rim enhancement and irregular low hypodense areas in the center after contrast-enhanced CT, lobular sign and spiculated sign. The Contrast-Enhanced CT had some clinic values in preliminary diagnostic PSC.Key words: Lung;Sarcomatoid carcinoma;CT; Pathology肉瘤样癌(Sarcomatoid Carcinoma,SC )是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可以发生在全身许多部位[1~5],但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见。
肺癌组织学分级的病理特征与预后
肺癌组织学分级的病理特征与预后1. 引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是导致肿瘤相关死亡的主要原因之一。
肺癌病理学中,组织学分级是评估肺癌病理特征和预后的重要方法之一。
组织学分级不仅可以确定肺癌的病理类型,还可以评估其侵袭性和预后。
2. 肺癌组织学分级2.1 病理类型肺癌可以分为两类病理类型:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。
其中,NSCLC占肺癌的85%以上,包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。
SCLC则占肺癌的15%左右,表现出较强的侵袭性和早期转移能力。
2.2 组织学特征肺癌组织学分级主要根据肿瘤细胞的分化程度和组织结构特征进行评估。
根据细胞分化程度的不同,肺癌可以分为低分化、中分化和高分化三个级别。
低分化肺癌细胞失去了正常细胞特征,呈现出不规则的形态和异型核。
相比之下,高分化肺癌细胞的形态和核型相对规则,与正常细胞相似。
2.3 病理分期肺癌组织学分级与病理分期密切相关。
病理分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。
常用的肺癌病理分期系统包括TNM分期系统和分期指数(Stage)系统。
其中,TNM分期系统根据肿瘤大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)将肺癌分为不同的阶段,从0到IV。
分期指数系统则将肺癌分为不同的阶段,从I到IV。
3. 肺癌组织学分级与预后3.1 分级与预后的关系肺癌组织学分级与预后有密切的关系。
一般而言,低分化肺癌比高分化肺癌具有更差的预后。
低分化肺癌细胞的不规则形态和异型核增加了其侵袭和转移的能力,导致患者的生存率较低。
与此同时,低分化肺癌也对放化疗的敏感性较低,治疗效果不佳。
3.2 病理类型与预后的关系不同病理类型的肺癌预后也存在差异。
一般而言,鳞状细胞癌的预后较好,而大细胞癌和腺癌的预后相对较差。
此外,小细胞肺癌由于其较强的侵袭性和早期转移能力,预后通常较差。
3.3 分期与预后的关系肺癌病理分期能够较准确地预测患者的预后。
48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析
48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析徐清华;周彩存;倪健;周崧雯;姜格宁;丁嘉安【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2007(10)2【摘要】背景与目的肺癌肉瘤在肺部恶性肿瘤中较为罕见.本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征及其预后因素.方法回顾性分析1986~2004年间收治的48例肺癌肉瘤患者的临床特征,并对影响预后的因素进行统计学分析.结果肺癌肉瘤好发于50岁以上中老年人,多发于右肺,临床特征及胸部X线表现与原发性肺癌相近,极易误诊,手术病理切片检查是主要的确诊方法.本组患者的1年生存率为77.1%,3年生存率为49.5%,5年生存率为22.7%.χ2检验及多因素回归分析均显示,肿瘤的TNM分期是影响预后的独立因素.结论肺癌肉瘤TNM分期是独立的预后因素,早期手术可以延长患者的生存时间.【总页数】4页(P148-151)【作者】徐清华;周彩存;倪健;周崧雯;姜格宁;丁嘉安【作者单位】200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院肿瘤科;200433,上海市肺科医院胸外科;200433,上海市肺科医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.86例手术治疗的胆囊癌肉瘤患者的临床特征及预后因素分析 [J], 张立洪;张传永;郝保兵;戴新征;张峰2.膀胱肉瘤样癌的临床特征及预后分析(附5例报告) [J], 郝钢跃;韩威;宁晨;田野3.躯干及四肢平滑肌肉瘤的临床特征及预后影响因素分析 [J], 刘欢妹;于胜吉;靖长友;张曙光;王雪;许宋锋;徐立斌;赵振国;张鑫鑫;刘婷4.21例脑膜旁横纹肌肉瘤中枢侵犯组患儿的临床特征及预后分析 [J], 胡慧敏;张伟令;黄东生;李静;李凡;支天5.79例肺肉瘤样癌的临床特征及预后分析 [J], 毛玉焕;冀瑛瑛;商映雪;李醒亚;申淑景因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肺肉瘤样癌的临床病理特征及分子特点研究进展
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8 3・
・
综述 ・
一
文献标识码 :A
一
、
P S C s 的临床病理特征
组分 化 极 差 、 含 有 肉瘤 或 肉瘤 样 分 化 的非 小 细 胞 肺 癌
1 . 多形性 癌的临床病 理特 征 :多形 性癌 是一类 含有 梭 形 细胞 和/ 或巨细胞 或只 由梭形 细胞 和/ 或 巨细胞成 分组 成
( n o n - s mM 1 c e l l l u n g c a n c e r s , N S C L C s ) , 具有 高度 侵袭性 , 常 见于 中老年 吸烟 人群 , 发 病 率 占肺 癌 总 数 的 0 . 1 %一
巨 细 胞 癌 (g i a n t c e l l c rc a i n o ma , G C C) 、 癌 肉 瘤
上, 常见于吸烟者 , 平均发病年龄 为 6 0岁 。常表 现为肺上 叶 周边型肿瘤 , 体积较大 , 通常直径> 5 c m_ 3 J 。临床症状 与其 他
非小细胞肺癌相似 , 主要表现为咳嗽 、 咯血 、 胸痛 、 呼吸 困难 、
体重减轻和发热等 。超过 5 0 %的患者在诊断时 已发 生胸膜 、
胸壁或纵膈浸润 , 胃肠道 和腹 膜后 转移 也较 常见 。最 常 见的影像学表现为肺上叶周边型肿块 , 增强扫描 肿块呈不 规 则厚环状强化 , 中央显示不规则 密度 减低区 , 边界不 清 , 通 常 会侵及邻近的胸膜 。也有 部分多 形性 癌的影 像学 表现 与 其他肺 癌的影像 学表现相似。预后差 , 放化疗有 可能延长 患 者的生 存 期 。问 质 细胞 生 物 学 标 记 物 v i m e n t i n 、 S MA、 d e s mi n和 f a s c i n阳性 有助于多形性癌的诊断 。此外 , 由于 该类 肿瘤 分化 差 , A E 1 / A E 3和 E MA鉴别 肉瘤成 份的上 皮样
肺癌肉瘤的诊断和外科治疗
h r i od ahwi n it p rto o tp rtv opt as Th aeo o l t swa 6 3 T e sn et ti nro eain a d p so eaieh s i ld y . e rt fc mpiain s2 . % . lp t nsc n r dp — e h a n a c o Al ai t o f me a e i l
80 3
临床肺科杂志 2 1 年 6月 第 1 00 5卷第 6期
肺 癌 肉瘤 的诊 断和外 科 治疗
张毅 魏翔 潘铁 成
回顾 我院 18 ~ 08 间收 90 20 年
【 摘要 】 目的 探讨肺 肉瘤的临床病 理特征 , 断、 诊 鉴别诊 断和合理外科 治疗方法 。方法
治的 2 例肺肉瘤患者 的l床资料 , 1 临 并结合文献分析 。结果
p r e tfC rit rc re Tn o i l f l t u zog U i r t o c neadTcn l y W h n at n ado oai g ,oal s t f i e t H ahn n e i i c n ehoo , ua m o h c H p aA a d o i v sy fS e g
【 关键词 】 肺癌 肉瘤 ; 诊断 ; 治疗 外科
Di g o i n u gc lt e t e to u mo a y c r i o a c m a ZHANG , EI Xi n , a n s a d s r ia r am n fp l n r a cn s s ro Yi W a g PAN . _h n . De 1i c e g e —
4 o 3 C ia 3 o 0. h n
【 bt c】 O jcv T p rt li ln a o g a c rtsd gosdfetl i ns ,n tn c A s at r be e o xleh cn aad t li c r t ii ,i ns ,fr i a osadri as a i t e o e ic p h o c h a esc a i i nad g i e aol u l
肿瘤病理学肿瘤组织学特征与预后相关性分析
肿瘤病理学肿瘤组织学特征与预后相关性分析肿瘤病理学是研究肿瘤组织学特征与预后之间的相关性的重要分支领域。
通过对肿瘤组织学特征的观察与分析,我们可以更好地了解肿瘤的生长、发展和转移规律,为临床治疗和预后评估提供重要依据。
本文将从不同类型的肿瘤中选取代表性的病例,通过对其组织学特征的描述和预后情况的分析,探讨肿瘤病理学与预后之间的相关性。
一、肺癌肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌的分类主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
根据肿瘤组织学特征的观察,小细胞肺癌组织学表现为小细胞或麦粒肿瘤细胞具有强烈的核染色质,而非小细胞肺癌则常见细胞核膜明显、细胞核变形等特征。
通过对大量病例的观察和统计分析,我们发现小细胞肺癌的预后较差,晚期患者的5年生存率仅为5%左右,而非小细胞肺癌的预后相对更好,根据分期情况不同,5年生存率可高达50%以上。
二、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一,也是死亡率最高的癌症之一。
通过对乳腺癌病例的研究,我们发现乳腺癌的组织学特征与预后密切相关。
例如,乳腺癌的分子分型(如激素受体阳性、HER2阳性等)与预后有一定的关联性。
激素受体阳性乳腺癌通常具有较好的预后,而HER2阳性乳腺癌的预后相对较差。
此外,乳腺癌的分级也是评估预后的重要指标之一,高分级(如III级)的患者预后常较差。
三、胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,也是造成人口死亡的首要恶性肿瘤。
通过对胃癌的组织学特征的观察,我们发现胃癌的预后与其分化程度密切相关。
即胃癌分化程度越高,组织学特征越接近正常胃黏膜,预后越好;而胃癌分化程度越低,组织学特征越不规则,预后越差。
此外,胃癌的浸润深度、淋巴结转移情况以及肿瘤的分子分型等因素也与预后有关。
四、结直肠癌结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,其组织学特征与预后之间的相关性也得到了广泛的研究。
结直肠癌的分化程度是预测预后的重要指标之一。
低分化的结直肠癌细胞形态和组织结构不规则,预后较差;高分化的结直肠癌细胞形态良好,组织结构较规则,预后相对较好。
肺癌肉瘤12例临床分析
肺癌肉瘤12例临床分析王永岗;汪良骏;张德超;张宏图;张汝刚;张大为【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2000(027)009【摘要】目的:了解肺癌肉瘤的临床、病理特点,探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式.方法:对12例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者均行手术治疗,手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为100.0%、16.7%和8.3%.光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在,癌的成分及肉瘤的成分多种多样.本组患者的术后5年生存率为33.3%,已证实死亡的5例患者除1例死于术后并发症外,其余均死于远处转移.结论:肺癌肉瘤是一种恶性程度并不高于一般肺癌的恶性肿瘤.手术切除是其首选的治疗手段.手术指征应包括Ⅲa期、部分Ⅲb期及Ⅳ期患者.其组织学来源除上皮来源外,不除外个别非上皮来源的可能.【总页数】3页(P660-662)【作者】王永岗;汪良骏;张德超;张宏图;张汝刚;张大为【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院病理科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院胸外科,北京市,100021【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.肺癌肉瘤13例临床分析 [J], 肖高明;陈胜喜;陈跃军;王文祥2.肺癌肉瘤13例临床分析 [J], 杨文静;张百华;王永岗;张宏图3.四例肺癌肉瘤的临床分析及文献复习 [J], 钟华;韩宝惠;陈岗4.肺癌肉瘤11例临床分析 [J], 王雷;李向平;孙健;李超;张海滨5.肺癌肉瘤12例临床分析 [J], 薛金铭;王永岗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肺癌的预后指标解析
肺癌的预后指标解析肺癌是一种严重的恶性肿瘤,其预后指标对患者的治疗和生存率有重要影响。
了解肺癌的预后指标对于患者和医生来说都是至关重要的。
本文章将对肺癌的预后指标进行详细解析,以帮助读者更好地了解和面对这一疾病。
一、肺癌的预后指标概述肺癌预后指标是指用于评估患者疾病进展、复发风险和生存率的指标。
这些指标可以帮助医生制定个性化治疗方案,以提高患者的治疗效果和生存质量。
以下是一些常见的肺癌预后指标:1. TNM分期:TNM分期是评估肺癌预后的重要指标,其中T表示肿瘤大小和侵袭程度,N表示淋巴结转移情况,M表示是否存在远处转移。
TNM分期越低,预后越好。
2. 组织学类型:肺癌可以分为多种不同的组织学类型,如鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌等。
不同类型的肺癌对治疗反应和预后有不同的影响。
3. 基因突变:某些基因突变与肺癌的预后密切相关。
例如,EGFR、ALK和ROS1等基因的突变可影响患者对特定靶向治疗的反应。
4. 血液标志物:肺癌患者的血液中可能存在一些特定的标志物,如癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(ENOA)等。
这些标志物的水平可以用于评估患者的预后。
二、影响肺癌预后的因素除了上述常见的预后指标外,还有一些其他因素也会对肺癌的预后产生影响。
以下是一些常见的影响肺癌预后的因素:1. 年龄:年龄是影响肺癌预后的重要因素。
通常来说,年轻患者预后较好,因为他们一般身体较强,免疫力较高。
2. 性别:研究发现,女性患者在某些情况下具有较好的预后。
这可能与雌激素对肿瘤生长抑制的作用有关。
3. 健康状况:肺癌患者的整体健康状况对预后有很大影响。
患者如果有其他慢性疾病或合并感染等情况,预后可能较差。
4. 扩散程度:肺癌的扩散程度越广泛,预后越差。
当肿瘤侵犯到周围组织或远处器官时,治疗难度增加,预后较差。
三、肺癌的预后评估方法为了更准确地评估肺癌的预后,医生可能会采用多种方法和工具。
以下是一些常见的肺癌预后评估方法:1. 生存率统计分析:通过统计大量肺癌患者的生存情况,可以得出不同预后因素对生存率的影响程度。
肺肉瘤样癌术后治验1例
3 4・
山西 中 医 2 0 1 4年 8月第 3 0卷第 8期
S H A N X I J O F T C M A u g .2 0 1 4 V o 1 . 3 0 N o . 8
肺 肉瘤 样 癌 术 后 治验 1 例
高
关键词 : 肺 肉瘤样 癌 ; 中医药疗法 ; 验 案 中图分类号 : R 2 4 9, R 7 3 4 . 2 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 0—7 1 5 6 ( 2 0 1 4 ) 0 8— 0 0 3 4— 0 1
楔形切 除 + 肺 门纵 隔淋 巴结清 扫术 , 术 后病 理检 查示 : 右
肺上 叶肉瘤样 癌 , 大小约 2 . 3 c m×1 . 7 c m, 中央型 , 侵及 胸 壁, 切线未查 见癌 , 无淋 巴结转移 。原发癌 免疫 组化 : C K 5 /
6 (+) 、 E M A(+) 、 T T F一1 (+)Байду номын сангаас、 C K1 9 (+) 、 K i 6 7阳性率 大
医四诊 : 形 体消瘦 , 神疲乏力 , 面色萎黄 , 语 声无 力 , 舌淡干 ,
苔薄黄腻 , 脉细弱。结合咳嗽 、 咳痰 、 纳差等症状 , 辨证属虚
实夹杂 , 气阴两虚 , 痰邪壅肺 。给予二 陈汤加 减清 除痰邪 ,
养 阴润肺 , 理气 和 胃, 方 中太子 参 、 麦 冬益气养 阴 ; 陈皮 、 清 半夏 、 茯苓 、 浙 贝母 、 黄芩 、 紫菀 、 白果清除痰 邪 ; 鱼腥 草 、 芦
分的C K(+) 、 E MA(+) , 与文献 [ 1 ] 报 道 相 似 。分 期 :
T 4 N O M O ; 治疗上首先手术 切除病变 肺 叶 +肺 门 、 纵 隔淋 巴
肺肉瘤样癌的临床、CT表现及预后
放 射 学 实践 2 0 1 8年 1 月第 3 3卷 第 i 期
. 1 Ra d i o l P r a c t i c e , J a n 2 0 1 8 , Vo l 3 3No
,
— —
胸 部 影 像 学
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肺 肉瘤 样 癌 的 临床 、 C T 表 现及 预 后
【 关键词 】 肺 肉瘤 样癌 ; 体层摄 影 术 , X线计 算机 ; 胸膜; 预 后 【 中图分 类号】R 7 3 4 . 2 ; R 8 1 4 . 4 2 【 文 献标识 码】A 【 文章编号】1 0 0 0 — 0 3 1 3 ( 2 0 1 8 ) 0 1 — 0 0 3 0 — 0 5
5 e a者 2 r 0例 ( 6 4 . 5 2 ) , 位 于胸 膜下 、 邻 近胸膜 增厚 2 6例 ( 8 3 累及 邻
近 骨 质 6例 ( 1 9 . 3 5 ) , 分叶 2 4例 ( 7 7 . 4 2 ) 。3 8例 P S C 密 度 不 均 伴 纵 隔肺 门淋 巴 结 肿 大 坏 死 , 2例 周 围型 P S C 出 现 空 洞 。3 8例 C T增 强扫描 肿瘤均 呈不 均 匀 强化 , 部 分 呈 环 形 强 化 及 肿 块 内斑 片 状 强 化 。
围型 P S C 男女 比例 为 2 8 : 3 。中央型 P S C 患 者 的吸 烟 率 为 4 2 . 8 6 , 周 围型 P S C 患 者 的 吸 烟 率 为
7 4 . 2 0 , 两组 患 者 的 吸 烟 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 中央 型 P S C 发 生 于 叶 支 气 管 5例 ( 7 1 . 4 3 ) , 直径 大于 5 c m 者 5例 ( 7 1 . 4 3 ) ; 周 围型 P S C跨 叶 生 长 2例 , 累及 叶 间裂 4例 , 直 径 大 于
肺肉瘤样癌的临床、CT表现及预后
肺肉瘤样癌的临床、CT表现及预后胡琼洁;孙子燕;夏黎明【摘要】Objective:The purpose of this study was to investigate and summarize the clinical features,CT manifestations and its prognosis of pulmonary sarcomatoid carcinoma (PSC).Methods:The clinical data and CT images of 38 patients with pathologically confirmed PSC were analyzed retrospectively.The patients were divided into central type (n=7) and peripheral type (n=31).Results:The ratio of male-to-female of peripheral PSC (PPSC) was 28:3.The rate of cigarette smoking rate in central PSC (CPSC) was 42.86%,while 74.20% in PPSC (P>0.05).There were five cases of CPSC happened in the lobar brochus with diameter more than 5cm (71.43%).There were 20 tumors larger than 5cm in PPSC,2 masses with translobar growth,4 cases with involvement of interlobar fissure.There were 26 cases (83.87%) in PPSC with thickened pleura,10 cases (32.26%) of them with invasion of the adjacent chest wall,6 cases (19.35%) with bone invasion.The sign of deep lobulation was identified in 24 cases (77.42%) in PPSC.All 38 cases exhibited heterogeneous mass with necrotic enlarged mediastinal and/or hilar lymph nodes,among which 2 cases with cavity.On contrast-enhanced CT scan,irregular ring/patchy enhancement were shown.The survival rate in central type of PSC was lower than peripheral type with significant difference (P=0.007<0.01).Conclusion:Most cases of PSC are more likely happened in elderly male with smokinghistory,appearing as a large heterogeneous peripheral mass withlobulation sign and obvious inhomogeneous enhancement,and might be invading the adjacent chest wall and bone.The central type of PSC is relatively less than the peripheral type with poorer prognosis.%目的:探讨肺肉瘤样癌(PSC)的临床、CT表现及预后.方法:回顾性分析胸部CT和手术病理资料完整的38例PSC患者的临床及CT表现,其中中央型PSC7例,周围型PSC31例.结果:周围型PSC男女比例为28.3.中央型PSC患者的吸烟率为42.86%,周围型PSC 患者的吸烟率为74.20%,两组患者的吸烟率差异无统计学意义(P>0.05).中央型PSC发生于叶支气管5例(71.43%),直径大于5cm者5例(71.43%);周围型PSC 跨叶生长2例,累及叶间裂4例,直径大于5cm者20例(64.52%),位于胸膜下、邻近胸膜增厚26例(83.87%),累及胸壁10例(32.26%),累及邻近骨质6例(19.35%),分叶24例(77.42%).38例PSC密度不均伴纵隔肺门淋巴结肿大坏死,2例周围型PSC出现空洞.38例CT增强扫描肿瘤均呈不均匀强化,部分呈环形强化及肿块内斑片状强化.中央型PSC患者的生存率明显低于周围型PSC,两者差异有统计学意义(P=0.007).结论:吸烟老年男性,肿块体积较大,位于胸膜下,密度不均,累及胸壁及邻近骨质时,高度提示周围型PSC.中央型PSC患者的预后相对周围型PSC更差.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2018(033)001【总页数】5页(P30-34)【关键词】肺肉瘤样癌;体层摄影术,X线计算机;胸膜;预后【作者】胡琼洁;孙子燕;夏黎明【作者单位】430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R814.42肉瘤样癌是一种罕见的、有侵袭性的恶性肿瘤,由肉瘤和肉瘤样成分组成,可发生于很多器官,如甲状腺、骨骼、皮肤、乳房、胰腺、肝脏、泌尿道和肺部[1]。
手术治疗肺肉瘤样癌22例预后影响因素分析
o p e r a t i o n f o r l u n g s a r c o ma t o i d c a r c i n o ma . Me t h o d s : T h e c l i n i c a l d a t a o f 2 2 c a s e s w h o h a d r e c e i v e d s u r g i c a l t r e a t me n t or f l u n g s a r c o ma t o i d c a r c i n o ma w e r e r e t r o s p e c t i v e l y r e v i e w e d . T h e p o t e n t i a l p r o g n o s t i c f a c t o r s we r e a n a l y z e d b y C O X S p r o p o r t i o n a l h a z a r d r e g r e s s i o n mo d e 1 . Re s u l t s: T h e o v e r a l l 1 , 3 a n d 5- y e a r s u vi r v a l r a t e s we r e 6 3. 6 % , 1 8 . 2 % a n d 4 . 5 % , r e s p e c t i v e l y . p - TN M s t a g e a n d N
肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响
肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响周琪;姜格宁;杨廷松;段亮;刘明;唐一飞【摘要】背景与目的:癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,肺癌肉瘤更是一种罕见的肺部恶性肿瘤,5年生存率低.本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征对生存情况的影响.方法:通过收集64例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析了患者的性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤位置、化疗和手术方式等凶素对预后的影响.结果:64例肺痛肉瘤患者术后5年生存率为14.1%.早期(Ⅰ、Ⅱ)和晚期(Ⅲ、Ⅳ)组5年生存率分别为28.6%和2.8%,差异有统计学意义(P=0.003);全肺切除、肺叶切除及姑息性手术组的5年生存率分别为33.3%、9.5%和0,差异有统计学意义(P=0.039).结论:p-TNM分期、手术方式与肺癌肉瘤的生存情况关系密切.早期发现,早期行根治性手术,对延长患者的生存非常有意义.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2010(020)001【总页数】3页(P59-61)【关键词】肺癌肉瘤;临床特征;预后【作者】周琪;姜格宁;杨廷松;段亮;刘明;唐一飞【作者单位】上海市市东医院胸外科,上海,200438;同济大学附属上海市肺科医院胸外科,上海,200433;上海市市东医院胸外科,上海,200438;同济大学附属上海市肺科医院胸外科,上海,200433;同济大学附属上海市肺科医院胸外科,上海,200433;上海市市东医院胸外科,上海,200438【正文语种】中文【中图分类】R734.2癌肉瘤(carcinosarcoma, CS)是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,好发于上消化管,乳腺和子宫等部位,很少发生在肺部。
由于肺癌肉瘤的对预后影响较大,文献报道较少,因此本研究通过收集64例经外科手术治疗的肺癌肉瘤患者的临床资料,分析其临床特征对预后的影响。
肺肉瘤样癌的临床症状、CT表现及预后
肺肉瘤样癌的临床症状、CT表现及预后廖君【摘要】目的分析肺肉瘤样癌患者的临床表现情况、CT表现和预后状况,希望为肺肉瘤样癌患者的临床诊断及治疗提供一定的依据和支持.方法文章研究资料为2017年1月13日入院诊治的1例肺肉瘤样癌患者,此例肺肉瘤样癌患者由于"咳嗽半月,发热1周"而入院治疗,对此例肺肉瘤样癌患者的临床情况、CT表现和预后状况进行回顾性分析.结果此例肺肉瘤样癌患者的手术成功,但其预后效果并不佳,经其切除标本的病理诊断确诊存在右下肺肉瘤样癌.结论肺肉瘤样癌患者的临床表现情况和CT表现并不存在明显特异性,其预后状况较差,多采取病理诊断进行确诊.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)028【总页数】2页(P116-117)【关键词】肺;肺肉瘤样癌;临床表现;CT表现;预后;病理【作者】廖君【作者单位】重庆市万州区中医院呼吸科,重庆 404000【正文语种】中文【中图分类】R734本次实验分析资料是2017年1月13日入院诊治的1例肺肉瘤样癌患者,研究肺肉瘤样癌患者的临床情况、CT表现和预后状况。
1 病例资料患者,男性,64岁,由于“咳嗽半月,发热1周”而于2017年1月13日入院诊治。
患者在入院半个月之前出现没有明显诱因的咳嗽症状,是阵发性的干咳,且偶尔存在少量的白色泡沫痰,在患者进行剧烈咳嗽的时候同时伴存右侧胸痛症状,在1周之前发热,其最高体温可达38.7℃,主要是午后发热和夜间发热,并伴存盗汗现象。
不存在咯血症状,不存在呼吸困难症状。
此例患者在4年之前由于“脑动脉瘤、脑出血”而在重庆三峡中心医院接受手术治疗,具体治疗情况不详。
患者入院时对其查体:T为38.0℃,P为93次/分,R为21次/分,BP为126/68 mmHg,患者的神志清楚,其口唇和甲床不存在发绀症状。
其全身浅表淋巴结没有扪及肿大,其气管居中,其胸廓对称,其肋间隙没有出现增宽或是变窄现象,其右侧的语颤出现增强,其右肩胛区之下进行叩诊发现变浊音,其右下肺能够闻及湿啰音。
肉瘤患者的临床特征及预后
·临床研究·基金项目:安徽省重点学科项目(2021sjlczdzk);“科大新医学”联合基金项目(WK9110000010);中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)院内青年基金项目(2020YJQN021,2022YJQN023)作者简介:张秋君,住院医师,Email:zhangqj1550@163.com通信作者:刘虎,主任医师,Email:drliuhu@ustc.edu.cn肉瘤患者的临床特征及预后张秋君,吴圣,周守兵,李文玉,张倩玉,胡丹丹,刘虎安徽省肿瘤医院肿瘤内科五病区,合肥230031[摘要] 目的 探讨肉瘤的临床特征、治疗方法和预后之间的关系,寻找影响预后的独立因素。
方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的59例肉瘤患者的临床资料及总生存期(OS),使用单因素及多因素Cox回归分析临床特征与预后的关系,Log rank检验分析特定临床特征与OS的关系。
结果 59例患者均组织学证实为肉瘤,其中5例确诊后无手术机会,54例曾行局部或扩大手术;21例术后未行抗肿瘤治疗。
无复发转移的患者有16例,43例患者有复发或转移,转移到肺部的有23例,其他部位的20例。
单因素回归分析发现乳酸脱氢酶(LDH)>200U/L、肺以外部位转移、手术范围小提示预后较差。
多因素回归分析显示LDH表达水平(HR=3.045,P=0.016)为独立预后因子。
Log rank检验提示:LDH≤200U/L、肺转移、扩大手术与患者OS呈正相关,结论 LDH水平可作为肉瘤的潜在独立预后指标。
肺转移患者的OS优于其他部位转移患者,瘤床扩大切除患者相较于瘤床局部切除的患者预后更佳。
[关键词] 肉瘤;乳酸脱氢酶类;预后;存活率;复发DOI:10.3969/J.issn.1672 6790.2023.05.028ClinicalfeaturesandprognosisofpatientswithsarcomaZhangQiujun,WuSheng,ZhouShoubing,LiWenyu,ZhangQianyu,HuDandan,LiuHuFifthWard,DepartmentofTumorInternalMedicine,TumourHospitalofAnhuiProvince,Hefei230031,ChinaCorrespondingauthor:LiuHu,Email:drliuhu@ustc.edu.cn[Abstract] Objective Toexploretherelationshipbetweentheclinicalfeatures,treatmentmethodsandprogno sisandsurvivalofsarcoma,andtofindtheindependentfactorsaffectingtheprognosis.Methods Theclinicaldataandoverallsurvival(OS)of59patientswithsarcomaadmittedtotheFirstAffiliatedHospitalofUSTCfromSeptember,2018toJune,2021wereretrospectivelyanalyzed.Univariateandmultivariatecoxregressionwasusedtoanalyzetherelation shipbetweenclinicalcharacteristicsandprognosis,LogrankTestswereperformedtoanalyzetheassociationofspecificclinicalfeatureswithOS.Results All59patientswerehistologicallyconfirmedtobesarcoma,5ofthemhadnochanceofsurgeryafterdiagnosis,54hadundergonelocalorextendedsurgery,and21hadnopostoperativeantitumortherapy.Therewere16patientswithnorecurrenceormetastasis,43patientshadrecurrenceormetastasis,23patientshadmetas tasizedtothelung,and20patientshadotherparts.Univariateregressionanalysisfoundthatdehydrogenase(LDH)>200U/L,metastasesoutsidethelungs,andsmallsurgicalscopeindicatedpoorprognosis.MultivariateregressionanalysisshowedthatLDHexpressionlevel(HR=3.045,P=0.016)wasanindependentprognosticfactor.LogranktestshowedthatLDH≤200U/L,lungmetastasis,andextendedsurgerywerepositivelycorrelatedwithOS.Conclusions LDHlevelcanbeusedasapotentialindependentprognosticindicatorforsarcoma.TheOSofpatientswithlungmetastasesisbetterthanthatofpatientswithmetastasesfromothersites,andtheprognosisofpatientswithextendedtumorbedresectionisbetterthanthatofpatientswithlocaltumorbedresection.[Keywords] Sarcoma;Lactatedehydrogenases;Prognosis;Survivalrate;Recurrence 肉瘤是临床上较罕见的恶性肿瘤之一,很难早期发现;可分为两个主要的亚型:软组织肉瘤(STS)和骨肉瘤,它们有相同的显微特征,产生相似的症状,通常以相似的方式治疗[1]。
肺腺癌的临床病理特征及预后分析
肺腺癌的临床病理特征及预后分析肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在临床上占据了重要的地位。
了解肺腺癌的病理特征对于准确诊断和制定治疗方案至关重要。
此外,对肺腺癌的预后进行分析可以帮助医生和患者更好地了解疾病的发展和治疗效果。
1. 肺腺癌的病理特征肺腺癌是起源于肺腺上皮细胞的恶性肿瘤,具有以下病理特征:组织学类型肺腺癌主要分为以下几种组织学类型:•腺泡型:细胞排列成较大的腺泡结构,多见于早期肺腺癌。
•实体型:细胞排列紧密,没有明显的腺泡结构。
•乳头状型:细胞呈乳头状突起,常见于表浅生长的肺腺癌。
•黏液型:细胞产生大量黏液分泌物,形成黏液滴。
•粘液腺癌:细胞内含有黏液,分泌物充满细胞间隙。
分化程度肺腺癌的分化程度可分为高度分化、中度分化和低度分化。
高度分化的肺腺癌细胞形态规整,与正常腺泡相似;中度分化的肺腺癌细胞形态较规整;低度分化的肺腺癌细胞形态不规则,混杂有较多胶原纤维。
预后分子标志物肺腺癌的预后分析中,一些预后分子标志物具有重要的作用。
其中常见的分子标志物有:•EGFR(表皮生长因子受体)突变状态:EGFR突变阳性患者对靶向治疗药物如鲁替·尼(Erlotinib)和吉非替尼(Gefitinib)反应良好。
•ALK(异源性淋巴瘤激酶)重排状态:ALK重排阳性患者对ALK抑制剂克里朋(Crizotinib)有较好的疗效。
•KRAS(Kirsten突变型RAS基因)突变状态:KRAS突变阳性患者对EGFR抑制剂治疗反应较差。
2. 肺腺癌的预后分析肺腺癌的预后分析是评估患者生存期和疾病进展的重要手段。
以下是一些与肺腺癌预后相关的因素:分期肺腺癌的分期是预测预后的重要依据。
通常使用TNM(肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移)系统进行分期。
早期(I、II期)肺腺癌预后较好,晚期(III、IV 期)肺腺癌预后较差。
年龄年龄是影响肺腺癌预后的重要因素,一般来说,年轻患者预后相对较好。
性别女性患者相对于男性患者有较好的预后。
肺肉瘤样癌的诊断和治疗进展
肺肉瘤样癌的诊断和治疗进展1. 引言肺肉瘤样癌是一种罕见但具有侵袭性和恶性的肺部肿瘤。
由于其发展迅速且难以诊断,导致治疗困难。
本文将就肺肉瘤样癌的诊断方法和治疗进展进行讨论。
2. 诊断方法2.1 影像学检查肺肉瘤样癌的影像学特点包括肿块或肿瘤体积较大,呈现不规则形状,边界模糊或不规则,甚至可出现钙化和空洞。
在CT或MRI扫描中,肺肉瘤样癌常常表现为局部侵袭和淋巴结转移。
而在PET-CT检查中,肺肉瘤样癌通常呈现高代谢活性。
这些特征有助于对肺肉瘤样癌进行早期诊断。
2.2 组织学检查通过活检或手术切除获取肿瘤组织进行组织学检查,是肺肉瘤样癌诊断的重要手段。
光镜下,肺肉瘤样癌细胞呈现多形性和异型性,具有大的核和明显的核仁,核浆比例高。
免疫组织化学染色进一步可以确认肺肉瘤样癌的诊断,常见的标记物包括CK、Vimentin和TTF-1。
2.3 基因检测近年来,一些基因检测方法在肺肉瘤样癌的诊断中得到广泛应用。
例如,通过检测BAP1(BRCA1相关蛋白1)基因的突变可以确定肺肉瘤样癌的诊断。
其他一些基因异常如CDKN2A、NF2等也被发现与肺肉瘤样癌的发生相关。
3. 治疗进展3.1 手术治疗对于早期诊断的肺肉瘤样癌,手术切除是首选治疗方法。
根据患者的具体情况,可以选择进行楔形切除、肺叶切除或肺全切除。
手术切除后,常规的放疗和化疗可以用于进一步控制病情。
3.2 放疗放疗在肺肉瘤样癌的治疗中起到重要的作用。
根据临床病情,可以选择术前放疗、术后放疗或者单独放疗。
放疗可以控制肿瘤的局部进展,减少病灶残留。
3.3 化疗化疗对于肺肉瘤样癌的治疗也是必不可少的一部分。
常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、沙利度胺等。
化疗可以通过杀死肿瘤细胞来减小肿瘤体积,控制病情发展。
3.4 靶向治疗近年来,针对肺肉瘤样癌的靶向治疗也在不断发展。
一些分子靶向药物如培美曲塞(Pemetrexed)、雷尼替尼(Lenvatinib)等显示出对肺肉瘤样癌的治疗作用。
38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析
38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析李园园;张丽丽;蒋娟;杨华平;曹立明;顾其华;李敏;胡成平【摘要】Background and objective Pulmonary sarcomatoid carcinoma is a rare histologic subtype of non-small cell lung cancer. hTe effective treatment for this disease has not well deifned due to its extremely low morbidity. hTis study explores the clinicopathological characteristics and prognosis of 38 patients with PSC, so as to provide some clues for its diagnosis and treatment. Methods hTe study enrolled 38 patients with PSC that were diagnosed with histology or cytology in our hospital between January 2000 and December 2013. We retrospectively analyzed general clinical characteristics, smoking history, tumor size, TNM staging, pathology, immunohistochemistry, diagnostic method, treatment and prognosis. We used SPSS 19.0 statistical sotfware and Kaplan-Meier method to analyze our data. Results Patients in this study were aged from 26 to 76 years old (the median age was 57.5 years old). Among all of them, the male to female ratio was 4:1, and 81.6%of patients had smoking history. Cough and hemoptysis were the most common primary symptoms. hTe median survival was 21 months, while one-year survival rate, three-year survival rate and five-year survival rate were 68.4%, 31.6%and18.4%respectively. Tumor size, TNM staging, distant metastasis and surgery therapy were associated with the prognosis of patients. Conclusion Patients with PSC present with no special symptoms generally. According to our study, factors that affect patients’ prognosis include tumor s ize,TNM staging, distant metastasis and surgery. Complete resection is the key treatment for PSC patients, but comprehensive chemoradiotherapy needs further exploration in evidence-based medicine. Biological target therapy may give new insight into treatment for PSC.%背景与目的肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,属于非小细胞癌。
肺癌肉瘤临床分析(附11例报告)
肺 癌 肉 瘤 是 一 种 罕 见 的 既
合 文 献 复 习 , 肺 癌 肉瘤 的 组 织 发 生 、 理 、 床 特 征 、 断 、 疗 以 及 预 后 进 行 讨 论 。 结 果 对 病 临 诊 治
W AN Yain W AN Migj , G , n G n -eTANG Xu h n i  ̄ce
De a t anto c lg t e1 t iia s pt fJa tn iest Xi n 7 0 6 , ia p rn e fOn o y,h s n c l o Cl Ho i o io o g Un v ri l a y, 1 0 1 Chn a
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中国肿 瘤 临床 与 康复
20 0 2年 第 9卷
第 4期
・
论著 ・
肺 癌 肉瘤 临 床 分析 ( 1 附 1例 报 告 )
王 亚 军 , 明婕 , 王 党诚 学 ( 安 交通 大 学 第 一 医 院肿 瘤 外 科 , 西 西安 7 0 6 ) 西 陕 1 0 1
有 癌 又 有 肉瘤 两 种 成 分 的 复 合 性 肿 瘤 。 临 床 上 分 为 中 央 型 和 周 围 型 两 种 。 前 者 肺 肿 块 位 于 肺 f 部 , 长 缓 慢 , 移 晚 ; ’ 1 生 转 后 者肿 块位 于 边缘 部 , 长 迅速 , 期发 生 转移 。 结论 生 早 肺 癌 肉瘤 常 易误 诊 , 后 差 。首选 治 疗 为手 术切 除 。 预
[ 关键 词 ] 肺 肿瘤 ; 肺癌 肉瘤
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万方数据
万方数据
肺癌肉瘤临床特点及术后预后分析
作者:张慧君, 陈晓峰, 张雷, 刘鸿程, 朱军, 王海兵
作者单位:同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433
刊名:
中华外科杂志
英文刊名:CHINESE JOURNAL OF SURGERY
年,卷(期):2010,48(7)
被引用次数:0次
1.Yoshino N.Kubokura H.Yaumuchi S A true pulmonary carcinosarcoma that required diagnostic differentiation from a pleomorphic adenoma:a case report 2009
2.Felsher J.Brodsky J.Brody F Laparoscopic small bowel resection of metastatic pulmonary carcinosaxcoma 2003
3.Koss MN.Hochholzer L.Frommelt RA Carcinosarcomas of the lung:a clinicopathologic study of 66 patients 1999
4.徐美清.梅新宇.魏大中.范军.朱晓枫肺癌肉瘤的临床观察[期刊论文]-安徽医科大学学报 2004(4)
本文链接:/Periodical_zhwk201007021.aspx
授权使用:广西医科大学(gxykdxIP),授权号:027085b1-ebef-4ad3-8fcd-9e580184e7a8
下载时间:2010年12月26日。