常规组织病理技术2012

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病理科常规技术工作中的常见问题及防范措施初探

病理科常规技术工作中的常见问题及防范措施初探摘要】目的：探讨病理科常规技术工作中的常见问题及防范措施。

方法：针对病理科常规技术工作中一些常见性问题，分析反复出现原因，制定切实有效的方法对策。

结果：针对病理科常规技术工作当中常见问题，采取有效方法措施，能够显著减少各类常见问题的发生。

结论：在病理常规技术工作当中，通过健全工作规章，对标本的固定、取材及保存实施科学化、规范化管理，保持良好工作作风，准确、真实、客观的进行病理判断，能够有效防范各类责任事故与问题，减少医疗纠纷。

【关键词】病理科；常规技术工作；常见问题；措施【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0397-01病理学诊断能够对疾病性质予以明确，帮助临床医生最佳选择治疗措施与方案，且对判断患者预后具有关键性作用。

病理学诊断被业界认定为诊断方法当中最具效用且最权威的“金标准”，西方将其形象的称之为“医生的医生”[1]。

至此，病理科工作责任重大，因病理科具有广泛的标本来源，具有较多的中间环节，在采集标本及进行处理时，易出现差错与问题。

笔者依据自身实践工作中常遇问题，分析原因，提出对策，现报道如下。

1.常见问题与原因1.1 标本缺失病理科日常工作当中，经常出现小标本丢失状况，如纤支镜、肠镜及胃镜等送检标本。

究其原因，有如下几种：临床操作人员运用镊子，向固定标本瓶移送小组织时，又顺手将小标本带走，导致标本在还没有送至病理科时，便已经出现丢失情况；取材过程中，错误的把已经包好的标本当作垃圾扔进垃圾桶；在小标本包埋过程中，因镊取小块组织的位置不当或力度不当，可能会导致组织滑落至地面或从镊子中蹦出，进而导致标本出现丢失状况；切片时，存在较大的修片幅度，造成已经包好的小标本，出现被整块切掉状况。

1.2 标本混淆当多个活检标本同时送检时，工作人员在接受过程中，未能依据相关规范与要求，对标本瓶上及病理申请单上患者的诸如住院号、床号、年龄、姓名、性别及标本类型等信息一致与否进行查。

2012新二级医院评审标准病理标准

评审方法9
【Ｃ】1.查看20仹病理诊断报告单； 2.提问2名病理医师：病理诊断不临床诊断丌符合时如何重新审查； 3. 有无严禁伪造诊断报告戒提供有病理医师签名癿空白病理孥报告书癿觃定，查投诉记录； 4.查看病理诊断报告单5仹，对原始样品过小戒在采集过程中挤压严重，戒叏材代表性丌够等在病理报告中癿说明情冴。 5.抽查20仹病理诊断报告单，核实病理诊断报告5个工作日収出率。【Ｂ查看资料证实上述制度执行癿有敁性。】
相互沟通，相互保护
• 呼吁临床病理相互沟通和交流，鼓劥临床医生了解一定癿病理知识，在工作中将常觃病理检查癿必要性和重要性对患者进行必要癿介绍。 • 临床病理科密切配合，相互保护。 • 病理医生也要多了解临床知识，了解临床医生和病人癿要求，尽一切劤力为临床不患者服务。 • 切勿相互推诿， • 敀意制造纠纷突破了道德底线。
评审标准10
有病理诊断报告补充、更改戒迟収制度不程序。 1．有病理诊断报告补充、更改戒迟収、制度：【Ｃ】（1）报告収出后，非原则性问题以补充报告形式修改，（2）原则性问题需做出更改幵立即通知临床医生，（3）补充戒更改癿报告均遵循补充更改制度不审批流程，幵有完整记录。（4）由亍某些原因（深切、补叏材、特染、免疫组化、脱钙疑难病例会诊戒传染性标本延长固定）延迟叏材、制片，戒进行其他检测， 2.丌能如期签収诊断报告时，需以口头戒书面告知有关临床医师戒患方，说明原因。
评审标准9
病理诊断报告书准时、觃范、文字准确，字迹清楚。
评审要点9
【Ｃ】1．对病理诊断报告内容不栺式有明确觃定。（1）病理号、送检科室、患者姓名、性别、年龄、标本部位、门诊号和（戒）住院号。（2）大体描述、镜下描述和病理诊断。（3）其他需要报告戒建议癿内容。（4）报告医师签名（盖章），报告时间。（5）病理断报告表述和书写准确和完整，用中文戒国际通用癿觃范术诧。

医务科三甲标准要求医技科室督导检查反馈表【范本模板】

2、完善相关部门督导检查及记录。
科主任或负责人签字：检查者签字：
医务科督导检查信息反馈表
科室：病理科日期：2012年9月6日
检查内容
三甲标准的各项要求。
存在问题
P1434。17.1。1【B】独立开展尸体剖验。实际检查情况：未开展尸检
P1444.17。1。2【C】1。病理科布局合理，符合生物安全的要求，设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等,污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区，有严格的消毒及核查制度。
P2024.24．4．1【B】主管部门有监管记录。实际检查情况：无主管部门监管记录。
P2034.24.5.2【B】有主管部门监管。实际检查情况：无主管部门监管记录.
P2044。24。6.1【B】2.有主管部门定期检查、总结反馈。实际检查情况:无主管部门监管记录.
P2044。24。6.2【B】2。对质量安全制度、诊疗规范、安全操作常规等进行定期再培训、再考核。实际检查情况：无定期考核资料。
P2064.25。2。1［B]主管部门有监督检查，分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况：分析、反馈等简单，内容不详实。
4。25。2。2【B】2.至少每年对技术能力进行评价与再授权。3。主管部门有定期检查，对存在的问题与缺陷,及时反馈，有整改意见.
实际检查情况:无对技术能力进行评价与再授权，无主管部门定期检查及对存在问题的整改记录。
医务科督导检查信息反馈表
科室：超声日期：2012年9月6日
检查内容
三甲标准的各项要求。
存在问题

2012年肺腺癌病理类型 lung adenocarcinoma classification

bevacizumab）治疗有效，而鳞癌对培美曲赛治疗效果不如
腺癌，用贝伐单抗治疗可引起威胁生命的大出血。
3）放射学与病理学的相关性为肺癌早期发现、类型识别、
浸润边界和外科处理时间等可提供积极评价。
• 2004年WHO分类已不能充分反映肿瘤分子生
物学、病理学和影像学的进展，也不能满
足临床治疗和预测预后的需要。
3）对小活检和细胞学标本除用于病理诊断外
，应适当留存一些标本做基因突变、扩增和染
色体易位等分子检测，能用于预测某些靶向药
物治疗的疗效；
4）新分类推荐，如有可能，细胞学检查最好
与小活检检测一起进行，以提高诊断准确性。
谢谢！
• 浸润性腺癌附壁为主型(原非黏液型BAC >5mm浸润) 腺泡为主型乳头为主型微乳头为主型实性为主伴粘液形成
每种成分至少占5%。以前是10%
肺微乳头状癌为主型
• • • • 可为单节结或多结节。位于肺叶外周。肿瘤大小不一，有几毫米小结节至巨大肿块。镜下：肿瘤细胞呈乳头簇样生长，缺乏纤维血管轴心；与肺泡壁脱离或粘附。瘤细胞可形成环状腺腔。瘤细胞体积小、立方状，呈轻度异型性。常见瘤细胞浸润血管和间质。有时可见沙粒体形成。该肿瘤的预后差。
透明细胞癌和印戒细胞癌这两种亚型是关于癌细胞的描述，可见于多种浸润性腺癌。新分类不再作为独立的组织学类型。若出现透明细胞或印戒细胞，可报告其百分比。新近研究发现，实性癌伴>10%印戒细胞的肿瘤中高达56%病例有
echinoderm microtubule associated protein-like 4 (EML4) and ALK gene fusions (EML4-ALK).

2012年检验专业《病理检验技术》试卷及答案

2012年检验专业《病理检验技术》试卷及答案姓名分数：一、单选题(每题1分，共30分)（ E ）1．以下哪种溶液用于HE染色中苏木素染色后的分化？A.温水B.自来水浸洗C.稀碳酸氢钠D.稀氨水E.盐酸酒精（A）2．包埋蜡槽的工作温度应是：A. 60~63℃B.65℃C. 56℃D.56~58℃E.58℃（A）3．Gomori网纤染色法时需用到下列哪种试剂?A.硝酸银B.磷钼酸C.亮绿D.碳酸钠E.苦味酸（D）4．以下哪种不是粘液染色法?A.奥新蓝-雪夫液反应法B.奥辛蓝染色法C.奥辛蓝地衣红染色法D.苏丹Ⅲ染色法E. AB-PAS法（E）5．作为固定剂常用的是10%的福尔马林，其实际甲醛浓度为A.10%B.20%C.40%D.1%E.4%（D）6．冷冻切片时组织切片最佳温度是切片机和切片刀的温度维持在:A.0℃B. 4℃C. –10℃D. –19~-20℃E. –30℃（ D ）7．石蜡切片使用二甲苯脱蜡后首先要用什么浓度的酒精处理以脱去二甲苯?A.70%B.95%C.90%D.100%E.40%（B）8．常规石蜡切片的切片厚度是：A. 4mmB.4~6μmC. 1mmD. 4cmE. 8μm（C）9．VG染色法中不使用以下哪个试剂？A.酸性品红B.苦味酸C.伊红D.苏木素E.乙醇（B）10．脂肪染色的标准封固剂是什么？A.中性树胶B.甘油明胶封固剂C.液体石蜡D.松节油E.二甲苯（A）11．以下哪种是病理科最常用的透明剂？A.二甲苯B.酒精C.氯仿`D.香柏油E.松油醇（E）12. 切片时，摊片的水温宜为：A.30℃B. 42~45℃C. 60℃D.50 ℃E. 20℃（B）13．以下哪种是幽门螺杆菌的染色法A.PAS染色法B. Warthin-starry染色法C.过碘酸雪夫反应法D. Gridley染色法E.奥辛蓝染色法（A）14．以下哪种不是细胞质染料?A.美蓝B.橙黄-GC.伊红D.苦味酸E.光绿SF（light green SF）（B）15．以下哪种不是细胞核染料?A.核固红B.俾士麦棕C.苏木素D.中性红E.甲苯胺蓝（ E ）16．以下哪种细胞不属于上皮细胞？A.间皮细胞B.尿路上皮细胞C.鳞状上皮细胞D.内皮细胞E.血细胞（C）17．变移上皮分布在以下哪个器官或系统?A．体表 B.子宫C．输尿管 C.细支气管E．鼻腔（E）18．以下哪项不属于常用脱落细胞学染色技术的范畴?A．巴氏染色 B.HE染色C．瑞特—吉姆萨复合染色法 D.EA36染液E．VG染色（C）19．以下哪种细胞不是上皮细胞？A. 粘液柱状上皮B.间皮细胞C. 巨噬细胞D.柱状上皮D. 不全角化细胞（ A ）20．以下哪种成份属于结缔组织纤维？A.弹力纤维B横纹肌纤维C.平滑肌D.骨骼肌纤维E.心肌纤维（B）21．大体标本的原色保存中保存胆色素标本用以下哪种方法或试剂较好？A.Pulvertaft法B.柯氏（Klotz）法C.凯氏改良法D.Kaiserling法E.10%中性缓冲福尔马林液（C）22．巴氏染色不使用以下哪种试剂？A.苏木素B. 光绿SF（light green SF）C. 美兰D.伊红E.橙黄G6（ E ）22．以下哪种试剂不用于苏木素液的配制？A.酒精B.硫酸铝钾C.碘酸钠D.氧化汞E.福尔马林（ D ）23．Zenker固定液的配制不使用以下哪种试剂？A.升汞B.重铬酸钾C.冰醋酸D.磷酸氢二钠E. 蒸馏水（D）24．以下哪种试剂可用于脂肪染色？A. 二甲苯B.碱性品红C. Schiff液D.苏丹ⅢE.苦味酸（E）25．以下哪种不是浸蜡剂？A.火棉胶B.明胶C.碳蜡D.石蜡E.二甲苯（E）26．以下哪个内容不属于病理资料？A.切片B.登记薄C.大体标本D.会诊结果E.病理专业书籍（D）27．以下哪个内容不属于临床细胞学？A.痰涂片检查B.尿液找瘤细胞C.宫颈涂片检查D.气管镜活检E.细胞块检查（A）28．以下哪个是苏木素染色时使用的蓝化液？A.自来水B.95%酒精C.10%福尔马林D.0.5%盐酸E.1%冰醋酸（D）29．以下哪种试剂不用于组织固定？A.4%甲醛B.酒精C.AAF液D.生理盐水E.醋酸（A）30．以下哪种细胞是结核病具诊断价值的形态学特征之一？A.朗格汉斯巨细胞B.红细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E平滑肌细胞二、填空题(每空1分，共25分)：1. 组织固定的注意事项有固定的组织必须新鲜、固定液用量应为标本体积的4~10倍、防止固定组织变形和固定时间要适当等四方面内容。

病理学技术实验教学考试模式的应用

价值工程0引言要通过教学模式提高学生独立思考、动手能力、实践能力，一定要改变之前传统的病理学教学模式，《病理学技术》课程是针对临床医学专业的学生所开设的一门专业性非常强的实践性课程。

这门课程有助于让学生掌握病理学的基本实验方法及技术。

病理学技术实验教学考试模式在一定程度上能够培养学生的独立思考、动手能力及实践能力。

一方面能够及早让学生接触临床，前期了解临床病理检查的主要技术手段．并通过对具体病例的接触感受临床工作的特点。

对此我们需要对病理学技术课程教学的考试模式更深入地进行研究、实践，通过不断探讨，扩大教学研究的成果，提高教学质量。

对此，我们提出一下几点认识。

1学生对病理学技术实验教学考试模式应用的建议和看法1.1希望课程考核体系能够得到改善大部分同学提出通过实验课的考核形式的构想，而只有小部分仍然表示开卷或闭卷这种笔试形式考核。

一旦考核体系只重视理论内容的笔试，那么学生很容易走进了死记硬背的怪圈，更是忽略自身应用能力的锻炼。

而病理学技术注重的恰恰是学生的综合素质，因此它的考试模式不仅通过CPC 考核分析和解决问题能力，还考核了实验基本操作技能，对学生的认知能力的提高具有重要的意义。

1.2希望增加有关病理技术实验课程学时数病理技术实验课程有利于提高学生自身操作能力，但目前一些客观原因的限制，课程的课时数并不能保证每位学生有操作的机会，这就会导致一定的不公平性，因此如果能够增加课程学时数，就能够使他们有增加动手的机遇，提高学习的积极性和主动性。

1.3希望增加有关实验方面的经费投入病理学实验教学中，实验是必不可少，但如果实验设施、实验条件的限制，容易导致学生没法更好地参加实验学习，甚至只能用肉眼观察大体标本和显微镜观察组织切片，因此很多学生通过增加经费投入，获得更多的学习机会。

2病理学技术实验教学考试模式有助于将理论学习与实践学习相结合这种教学考试模式就是通过将理论指导实践理念贯穿到考试当中。

之前的考试大部分使用开卷、闭卷笔试形式，而现在这种模式使用的是利用口试的方式阐述《病理学技术》相关理论的方法，然后通过学生这样的阐述来进行评价学习效果。

病理标本检查和取材制度

病理标本检查和取材制度
Ⅰ 目的
为规范病理标本的检查和取材，特制定此制度。

Ⅰ 范围
适用于病理科。

Ⅰ 制度
一、标本的检查和取材均由病理医师承担。

二、取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。

三、认真核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本有双标志和双核对（病理编号和姓名）。

四、严格按照检查和取材的操作规范进行（详见病理标本取材操作规范）
五、要对标本进行大体照相。

六、由专人对取材工作进行记录并有底单，取材结束后认真核对组织块。

七、对每个组织块分别编号。

八、取材后剩余的标本在标本柜中妥善保存至病理报告发出后
2周。

废弃标本按“医疗废物”的规定处理，不可随意丢弃。

九、所用的器械要定期用戊二醛消毒溶液浸泡消毒（或定期高温消毒），工作台面和取材板用紫外线对取材室进行空气和物体表面消毒。

室内用紫外线消毒时应清洁、干燥，温度不低于20℃，相对湿度不超过50%。

照射剂量不应低于90000微瓦秒/cm2，一般照射20～30分钟。

Ⅰ 参考依据
1.《临床微生物学检验标本的采集和转运》（WS/T 640—2018）
2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）
3.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）
4.《消毒管理办法》（2017年修订）
5.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）。

三甲医院评审标准(2012)

安徽省三级综合医院评审临床技术标准（2012年版）一、心血管内科（15项）1、顽固性心力衰竭的诊治2、复杂心律失常的诊治3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏）6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测7、心脏电复律8、心脏临时和永久性起搏9、经导管心脏射频消融术10、心脏电生理检查11、心血管造影术（冠脉、心室）12、冠状动脉成形术与支架植入术13、二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术14、先天性心脏病介入治疗15、心包疾病的诊治二、呼吸内科（14项）1、重症肺源性心脑并发症的诊断与处理2、支气管肺癌的影像学与细胞学诊断3、急性期中、重度支气管哮喘的治疗4、间质性肺疾病的诊断与治疗5、成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救6、肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）7、肺炎的病原学诊断8、肺功能检测9、呼吸机的正确使用10、纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）11、呼吸功能监护（RCU）12、支气管肺灌洗术13、胸腔、肺置管引流术14、经皮肺穿刺活检术三、内分泌科（13项）1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理2、代谢综合征的诊断与处理3、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗4、糖尿病酮症酸中毒的治疗5、腺垂体功能减退症的的诊断与处理6、垂体危象的处理7、甲状腺功能亢进症的同位素治疗8、内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断9、胰岛素释放试验10、内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)11、骨密度测定12、糖化血红蛋白测定13、胰岛素泵的使用四、消化内科（10项）1、重症炎性肠病诊断治疗2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5、经内镜空肠营养管植入术6、超声导向下肝穿刺术7、选择性腹腔动脉造影8、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗9、食道狭窄扩张术，支架置放术10、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜五、肾内科（12项）1、原发性肾小球疾病的诊治2、肾小管-肾间质性疾病的诊治3、继发性肾脏病的诊治4、肾性高血压的诊治5、急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗6、血液透析7、腹膜透析8、血液滤过9、血浆置换10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查11、肾小管功能检查12、肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电镜及免疫病理）六、血液内科（11项）1、多发性骨髓瘤的诊治2、再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3、免疫性血液病的诊治5、骨髓异常增生综合征的诊治6、单克隆抗体的临床应用7、血液病细胞免疫表型检查8、疑难、罕见血液病的诊治9、急性白血病的诊治（MIC）分型10、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治11、溶血性贫血的诊治及病因学检查七、神经内科（13项）1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救2、脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗3、格林巴利综合症诊断治疗4、运动神经元病诊断5、癫痫的诊断分型及规范治疗6、帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7、脑电图、T-CD及肌电图检查8、重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9、主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测10、全脑血管造影（DSA）在神经科的应用11、诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查12、肌肉或神经活检13、颅内血管疾病的介入诊断和治疗八、普外（18项）1、甲状腺机能亢进手术治疗2、甲状腺癌根治术3、根治性全胃切除4、联合脏器切除术5、复杂胰腺癌6、胆管癌根治术7、肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术8、胰十二指肠切除术9、高位胆管成型修复术10、胰管结石取出术+胰肠吻合术11、重症胰腺炎的诊治12、胰体尾、胰岛肿瘤切除术13、腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14、全系膜切除直肠癌根治术15、胆囊癌根治术16、大动脉瘤切除术或介入手术17、门脉高压症分流、断流手术18、胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）九、骨科（9项）1、胸腰椎前后路手术治疗2、骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗3、先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗4、腰椎滑脱的减压固定术5、人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术6、上位颈椎损伤的内固定术7、断指再植术或骨科微创技术8、各种颈椎疾病前、侧入路手术9、关节镜的临床应用十、神经外科（9项）1、颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术2、颈段椎管肿瘤切除术3、颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）4、开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）5、开展显微镜神经外科手术6、开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术7、脊髓髓内肿瘤手术治疗8、开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术9、开展血管内介入治疗或放射外科治疗十一、泌尿外科（12项）1、前列腺开放及电切手术2、单纯肾切除术3、尿道会阴及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术4、肾盂输尿管交界狭窄成型术5、肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术6、肾上腺疾病手术7、肾癌根治手术8、膀胱全切肠道替代手术9、复杂尿道疾病手术10、复杂肾结石手术11、各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）12、腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）十二、胸心外科（11项）1、体外循环下常见心脏病心内直视手术2、食管癌根治术3、中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术4、肺段切除术、全肺切除术、肺减容术5、胸腔镜微创手术6、复杂性先天性心脏病的外科治疗7、心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术8、冠状动脉搭桥术9、胸主动脉手术10、复杂纵隔肿瘤切除术11、气管支气管成形术十三、烧伤外科专业（9项）1、大面积烧伤的治疗2、呼吸道烧伤的治疗3、切削痂植皮手术4、皮瓣移植术或游离皮瓣移植术5、皮管移植术6、异体皮开窗、自体皮嵌入术7、各类断层皮片的切取术及异体皮制备8、真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术9、多器官功能衰竭的早期诊断和治疗十四、妇科（21项）1、复杂子宫全切2、绒癌的诊断与综合治疗3、外阴癌根治术或阴道成形术4、卵巢癌根治＋化疗5、宫颈癌根治术6、子宫内膜异位症的诊治7、阴道子宫切除术8、显微外科输卵管吻合术9、腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术的应用10、外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）的诊治11、妇科肿瘤标志物的检测12、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术13、子宫内膜癌根治术14、复发性肿瘤诊治（包括残端癌根治）15、介入诊疗法在妇科疾病中的应用16、腹主动脉旁淋巴结清扫术17、各种妇科严重出血的诊治和抢救18、严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治19、促排卵和检测排卵及卵巢过度刺激综合症的诊治20、有严重并发症的各期妊娠终止技术21、性激素及内分泌激素的检测及临床应用十五、产科（13项）1、妊娠合并内、外科并发症的诊治2、产前诊断：血液、绒毛、羊水3、高危儿处理4、高危妊娠监测手段：胎心监护仪、彩超对出生缺陷的检测、胎盘功能测定5、开展腹膜外剖腹产6、母婴血型不合的诊治7、多胎妊娠的处理8、产科疑难危重症的诊治及抢救9、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）危重病人的诊断处理和抢救。

病理科常规切片(HE切片)质量PDCA管理循环案例示范

病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。

一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。

过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。

但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。

目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。

数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。

表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准优质标准满分（分）质量缺陷减分组织切面完整，内镜咬组织稍不完整：减1〜3分；不完整：10检、穿刺标本切面数减4〜10分；未达到规疋面数：减5分切片薄（3〜5 pm），厚薄均10切片厚（细胞重叠），影响诊断：减6〜匀10分；厚薄不均匀：减3〜5分切片无刀痕、裂隙、颤痕10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：注：切片质量分级标准：①甲级片：>90分（优）；②乙级片：75〜89分（良）：③减2分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊断：减5分10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减 5分10 有污染：减10分10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分10 透明度差：减1〜3分；组织结构模糊：减5〜7分 10 细胞核着色灰淡或过蓝：减 5分红（细胞浆）与蓝（细胞核）对比不清晰：减 5 分10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号不清晰：减4分切片平坦，无皱褶、折叠切片无污染无气泡（切片与载玻片间/盖片与切片、载玻片间），盖片周围无胶液外溢透明度好细胞核与细胞浆染色对比清晰切片无松散，裱贴位置适当切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰合计100丙级片：60〜74分（基本合格）；④丁级片：<59分（不合格）表2 2012年1-7月常规切片质量抽查情况注：每月随机抽查30例常规切片发现问题：今年1-7月常规切片质量总体达标，但6、7月份常规切片质量的优良率分别仅为90%、93.3% （见表2），按照《临床技术操作规范病理学分册》切片质量要求，6月份刚达标。

病理检验技术 pdf

病理检验技术
病理检验技术是医学中非常重要的一项技术，它通过对病变组织或细胞进行一系列的检测和分析，以确定病变的性质、类型、程度以及可能的原因和机制。

病理检验技术通常包括常规组织病理检查、术中冰冻病理检查、细胞病理检查和免疫组织化学病理检查等方法。

常规组织病理检查是病理检验技术中最常用的一种方法，它通过对病变组织进行取材、固定、包埋、切片和染色等处理，在显微镜下观察组织的形态学变化，从而对病变进行诊断和分析。

术中冰冻病理检查是一种快速病理检验技术，它可以在手术过程中对病变组织进行快速冰冻切片处理，并在短时间内得出病理诊断结果，从而指导手术医生进一步处理病变组织。

细胞病理检查是一种通过检查细胞样本来确定病变的方法，它可以通过对痰液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、内窥镜刷片、胸腹水、宫颈脱落细胞及细针穿刺吸取等技术获取细胞样本，然后通过显微镜观察细胞的形态和结构，从而对病变进行诊断和分析。

免疫组织化学病理检查是一种利用抗原和抗体特异性结合的原理，通过免疫组织化学技术对病变组织中的特定抗原或抗体进行检测和分析的方法，从而对病变进行诊断和鉴别诊断。

总之，病理检验技术是医学诊断和治疗中不可或缺的一部分，它可以帮助医生更准确地诊断疾病和制定治疗方案。

2012技能鉴定--高级动物检疫检验员3

高级动物检疫检验员理论试卷3（考试形式：闭卷，完成答题时间：120分钟）专业: 考号姓名一、名词解释：（每题2分，共10分）1、胴体：2、宰后检疫：3、人畜共患传染病：4、病原微生物：5、传染源：二、判断题：（判断正确的请在括号内打“√”错的请打“×”，每小题1分，共20分）1．一类疫病是指对人畜危害严重、需要采取紧急、严厉的强制预防、控制、扑灭措施的动物疫病。

( )2．所有病毒都能在鸡胚中增殖。

( )3．检疫发现患口蹄疫病猪时，应建议急宰。

( )4．检疫原始资料不得让他人或单位查阅。

( )5．实验室用菌种、毒种应严格管理，有详细使用记录。

( )6．骨髓、法氏囊、胸腺不是动物体内的淋巴器官。

( )7．抗体与相应的抗原在体外任何条件下都可发生结合，出现肉眼可见的反应现象，因抗体存在于血清中，故称此反应为血清学试验。

( )8．细菌生长繁殖的条件包括营养物质、适当的酸碱度、适宜的温度、适宜的渗透压和气体。

( )9．猪瘟的特征为高热稽留，小血管变性而引起的广泛出血、梗死和坏死。

( )10．发现猪瘟时，应尽快确诊上报疫情，立即隔离病猪，并尽快急宰。

( )11. 血清学试验是在体外进行的抗原抗体反应。

( )12. 血凝抑制价反映的是血清中病毒含量的高低。

( )13. 传染的发生必须是三个必要条件中的两个同时具备。

( )14. 同一种传染病的病程是固定不变的。

( )15. 混和感染和继发感染引起的传染病一般表现严重而复杂。

( )16. 销毁尸体，采用焚烧法是消病原最彻底的方法，因消耗大量燃料，非烈性传染病不常用。

( )17. 动物死亡后，由于体内组织蛋白因受细菌作用而分解称尸体腐败。

( )18. 可视粘膜检查项目为有无黄疸、贫血、发绀、出血、溃疡和分泌物等情况。

( )19. 病料必须采取新鲜的，污染的、腐败的不适于检查用。

( )20. 公畜睾丸炎、关节炎可能患了布氏杆菌病。

( )三、选择题：（下列每题中的四个选择项中只有一个是正确的，请将正确的代号填入括号内，每题1分，共50分）一、单项选择题1．口蹄疫疫区解除封锁后，病愈家畜仍需受到限制。

2012年医学检验、病理专业定期考核试卷

对错
12．具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。（）
对错
13．西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（）
对错
14．对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。（）
3．下列哪些疾病不能引起血清总蛋白升高（）
A．系统性红斑狼疮
B．肾病综合征
C．甲状腺功能亢进
D．溃疡性结肠炎
E．多发性硬化
4．下列哪几项为腰穿检查的适应证（）
A．蛛网膜下腔出血
B．颅内感染
C．后颅窝占位
D．脑膜白血病
E．颅内高压者
7．有关肺孤立性纤维性肿瘤的描述是（）
A．多数肿瘤为良性
B．表达BCL2
C．表达CO34
D．表达CO99
E．表达AE1AE3
8．关于浆细胞瘤，以下说法哪些是对的（）
A．可孤立性，也可多发性
B．可发生在骨内，也可发生于骨外
C．CD20，CD79a可阳性
E．抗菌药物不良反应的防治
18．《抗菌药物临床应用管理办法》规定医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）
A．未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
E．30～35周
7．浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是（）

OECD组织病理学同行评议GLP要求指导原则解读_吕建军

OECD组织病理学同行评议GLP要求指导原则解读吕建军1，屈哲1，霍桂桃1，林志1，杨艳伟1，张頔1，张硕1，李波2*（1.中国食品药品检定研究院国家药物安全评价监测中心、药物非临床安全评价研究北京市重点实验室，北京100176；2.中国食品药品检定研究院，北京100050）基金项目：科技部“十二五”重大新药创制专项（编号 2012ZX09302001）“重大新药创制”科技重大专项课题（编号2015ZX09501007-004）作者简介：吕建军，副主任药师，从事临床前药物安全性评价毒性病理学诊断工作；Tel:（010）67872233-8210；E-mail: lujianjun@ 。

共同第一作者：屈哲，助理研究员，从事临床前药物安全性评价毒性病理学诊断工作； Tel:（010）67872233-8210；E-mail: quzhe82q7@通信作者：李波，研究员，教授，从事临床前药物安全性评价工作；E-mail：libo@CHINESE PHARMACEUTICAL AFFAIRSzhgysh毒性病理学是药物非临床安全性评价的重要组成部分，也是非临床安全性评价工作中最基本的环节，病理学评估结果对毒性研究结论至关重要。

组织病理学同行评议是一个可确保病理学评估和报告质量的重要步骤。

自20世纪70年代以来，美国国家毒理项目（national toxicology program, NTP）已经开展病理同行评议，美国毒性病理学会（society of toxicologic pathology, STP）及欧洲毒性病理学会（European society of toxicologic pathology, ESTP）的病理专家陆续发表文章强调开展组织病理同行评议的意义和重要性[1-7]。

但是，组织病理同行评议的程序和方法多年来尚未统一。

2010年Morton 等[8]人发表在《毒性病理学》（toxicologic pathology）杂志的文章奠定了组织病理同行评议工作的基础, 该文章目的是进一步协调和建立有效的组织病理同行评议策略和操作。

CNAS-CL36：2012《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》(2014年第1次修订)(发布稿)

CNAS-CL36：2012《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》(2014年第1次修订)(发布稿)医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明1 范围本文件规定了CNAS对分子诊断领域的认可要求，包括：病原体核酸和人体基因等领域涉及的核酸扩增试验、杂交试验（包括原位杂交试验）、核酸电泳分析等。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改单）适用于本文件。

GB/T 20468-2006 临床实验室定量测定室内质量控制指南CNAS-RL02 能力验证规则CNSA-CL31 内部校准要求临床技术操作规范·病理学分册，人民军医出版社，2004医疗机构临床基因扩增检验实验室工作导则病理科建设与管理指南（试行），卫办医政发〔2009〕31号3 术语和定义4 管理要求4.1 组织和管理责任4.1.1.2 实验室为独立法人单位的，应有医疗机构执业许可；实验室为非独立法人单位的，其所属医疗机构执业证书的诊疗科目中应有医学实验室，自获准执业之日起，开展分子诊断工作至少2年。

4.1.2.5应至少有1名具有副高及以上专业技术职务任职资格，从事分子诊断工作至少5年。

4.2 质量管理体系4.3 文件控制4.4 服务协议4.5 受委托实验室的检验4.6 外部服务和供应4.7 咨询服务4.8 投诉的解决4.9 不符合的识别和控制4.10 纠正措施4.11 预防措施4.12 持续改进4.13 记录控制4.14 评估和审核4.15 管理评审5 技术要求5.1 人员5.1.2 分子诊断实验室（以下简称实验室）负责人应至少具有中级专业技术职称、从事分子诊断工作至少3年。

分子诊断实验室操作人员应经过有资质的培训机构培训合格取得上岗证后方可上岗。

签发分子病理报告的医师应至少具有中级病理学专业技术职务任职资格，并有从事分子病理工作的经历。

2012年版全国医疗服务价格项目规范(完整版项目)

BAAA0001-BZAD0001
CAAA1000-CLZA8000
EAABP001-EZZZY001
FBA05301-FAY04710
HAA42401-HYX89309
(二)神经系统 (三)内分泌系统 (四)眼部 (五)耳部 (六)鼻咽喉 (七)口腔 (八)呼吸系统 (九)循环系统 (十)造血及淋巴系统 (十一)消化系统 (十二)泌尿系统 (十三)男性生殖系统 (十四)女性生殖系统 (十五)孕产 (十六)肌肉骨骼系统 (十七)体被系统七.临床非手术治疗 (一)神经系统 (二)内分泌系统 (三)眼部 (四)耳部 (五)鼻咽喉 (六)口腔 (七)呼吸系统 (八)循环系统 (九)造血及淋巴系统 (十)消化系统 (十一)泌尿系统 (十二)男性生殖系统 (十三)女性生殖系统 (十四)孕产 (十五)肌肉骨骼系统 (十六)体被系统 (十七)精神心理八.临床物理治疗 (一)放射治疗 (二)放射性核素治疗 (三)聚焦超声治疗 (四)热疗 (五)理疗九.康复医疗 (一)康复评定 (二)康复治疗十.辅助操作 (一)设备辅助操作 (二)微动力系统辅助操作十一.中医医疗服务 (一)中医诊断 (二)中医治疗 (三)中医综合
KBA32701-KAZ38913
372 38 255 110 227 409 140 963 81 539 274 119 242 41 1155 421 416 4 10 11 3 196 17 10 17 8 20 13 9 22 13 37 26 233 83 18 4 10 118 150 67 83 15 10 5 327 5 303 19
LAAZZ001-LEZZX001
MAAX8001-MBZRJ001
NAAA0000-NBEA0000

法医病理学2012-选修-1022

5、根据DNA测定推断死亡时间
死亡时间（小时）
6 12 18 36 48 心、肝组织细胞中DNA含量变化
DNA含量变化
几乎无变化稍有下降再次下降剩少量 DNA残余
6、根据离子浓度推断死亡时间
死亡时间（小时）
血钾离子活性 (mmol/L)
死亡时间（小时）
血钾离子活性 (mmol/L)
1.5 2.0
3、眼结膜及其他部位点状出血
4、尸冷缓慢
5、玫瑰牙齿
6、流涎、大小便失禁、精液排出
• 颜面部肿胀、发绀
眼结膜及其他部位点状出血
• 玫瑰牙齿
（二）尸体内部征象
1、血液呈暗红色、流动性 2、内脏淤血 3、浆膜及黏膜下点状出血 4、急性肺气肿和肺水肿
5、脾脏贫血
6、脑组织水肿和散在性出血。
点状出血
枪弹创的法医学鉴定
• • • • • 1．枪弹损伤及死因鉴定 2．射击距离的鉴定 3．射击方向的鉴定 4．射击角度的鉴定 5．枪弹损伤致伤方式的鉴定
爆炸伤
• • • • 高温高压冲击波投射物
爆炸伤法医学检验的主要内容
• • • • 1、根据尸体损伤情况帮助判断爆炸中心。 2、进行个人识别，确定死亡人数。 3、确定死者是否是引爆者。 4、帮助确定案件性质。
• 或因为醉酒、受伤失去意识的男性成年人或是双方体
格对比悬殊很大者，妇女常在性犯罪过程中被扼死。
• 因为扼死只可能是他杀，所以一旦发现是扼死，案件
性质也就定了，且凶器也不用推断了。
• 需要注意的是许多扼死被伪装成其他的死亡方式如缢死、溺死等。
高、低温及电流损伤
烧伤
高温损伤烫伤烧死冻伤
低温损伤冻死

2012年以前的医学检验专业一级学科

2012年以前的医学检验专业一级学科在回答这个问题之前，我们需要了解一些背景知识。

医学检验是一种重要的医学技术，通过对人体样本（如血液、尿液、组织等）进行分析和检测，帮助医生进行疾病的诊断、监测和治疗。

医学检验专业一级学科是指对医学检验技术进行系统学习和研究的学科，以培养具备医学检验理论和实践能力的专业人才为目标。

在2012年以前，医学检验专业一级学科的分类和设置可能有所不同，因此我们将回顾一些主要的医学检验专业一级学科。

1. 临床检验学临床检验学是医学检验专业中最核心的学科之一，主要研究与临床医学相关的医学检验技术和方法。

它涉及到临床检验的各个方面，包括血液学、免疫学、微生物学、生化学等。

临床检验学的目标是通过对临床样本的检测，提供与疾病诊断和治疗相关的信息。

2. 医学实验室技术学医学实验室技术学是医学检验专业中的另一个重要学科，它主要关注医学实验室技术和仪器设备的应用。

医学实验室技术学的内容涉及到实验室中医学检验的各个环节，如标本采集、样本处理、检测方法和结果分析等。

它的目标是培养掌握医学实验室技术的专业人才，提高检验结果的准确性和可靠性。

3. 病理学病理学是研究异常组织和细胞变化的学科，它在医学检验专业中也占有重要地位。

病理学通过对组织和细胞标本的检查和分析，帮助医生诊断疾病，并了解疾病的发展和变化。

病理学的研究内容包括病理解剖学、组织学和细胞学等方面。

4. 医学影像学医学影像学是利用各种影像技术（如X射线、超声波、CT扫描、MRI等）对人体内部进行观察和诊断的学科。

虽然它与医学检验的具体技术和方法有所不同，但在医学诊断中起着至关重要的作用。

医学影像学的目标是培养掌握医学影像技术和解读的专业人才，提供准确的影像诊断结果。

以上是2012年以前医学检验专业一级学科的一些主要内容和分类。

需要注意的是，学科的具体设置可能会因国家和教育机构的不同而有所差异，这里只是对一些常见的学科进行了简要介绍。

mgus 2012 国际诊断标准

mgus 2012 国际诊断标准多发性骨髓瘤先兆（MGUS）是一种与骨髓中单克隆浆细胞增生有关的疾病，通常被视为多发性骨髓瘤（MM）的前体疾病，其特点是单克隆浆细胞占骨髓细胞总数的5％或更低。

MGUS被认为是骨髓瘤归类的重要标准之一，是许多人发展为MM的早期阶段。

2012年国际诊断标准对MGUS进行了重新定义和分类。

根据这一标准，MGUS被分为骨髓和非骨髓两种类型。

骨髓MGUS是指骨髓中单克隆浆细胞的存在，但没有相关脏器损害和病理特征。

这种情况下，病人通常不会有明显的临床症状，而且常规检查也不会显示出异常。

然而，在骨髓样本中，可以通过免疫电泳和免疫组织化学等技术检测到单克隆免疫球蛋白（M蛋白）的存在。

骨髓MGUS的主要特点是M蛋白浓度低于3g/dL，骨髓浆细胞百分比低于10％，无骨髓浆细胞浸润相关的器官损害。

与之相对应的是非骨髓MGUS，它是指M蛋白存在于血液或尿液中，但没有骨髓中单克隆浆细胞的存在。

与骨髓MGUS相比，非骨髓MGUS的临床表现更加明显，常规检查可以检测到M蛋白的存在。

非骨髓MGUS的主要特点是血液中M蛋白浓度低于3g/dL，骨髓中浆细胞百分比低于10％。

MGUS的诊断主要依靠骨髓和血液标本的检查，包括免疫电泳、免疫组织化学、骨髓穿刺和骨髓活检等。

这些检查可以帮助确定单克隆浆细胞的存在及其百分比，以及M蛋白的浓度和类型。

此外，还需要进行全面的临床评估，包括体格检查、血液检查、骨髓造影、尿液分析和骨骼X线等，以排除其他潜在病因和检测是否存在MM的相关病理特征。

MGUS的进展风险相对较低，大约有1%的病人每年可能会进展为MM 或其他相关浆细胞疾病。

因此，对于被诊断为MGUS的患者，定期随访和监测是非常重要的，有助于早期发现疾病进展和采取相应的治疗措施。

总的来说，MGUS是一种与骨髓中单克隆浆细胞增生有关的疾病，可以通过骨髓和血液检查进行诊断。

MGUS被视为多发性骨髓瘤的前体疾病，但进展风险较低。

常规病理切片制作中常见的问题及处理方法

·病理诊断·常规病理切片制作中常见的问题及处理方法山西省万荣县人民医院（044200）陈俊艳常规病理切片最基本的技术就是石蜡切片及苏木素-伊红（HE）染色，是临床外科病理最基本、最普遍的形态学检验技术。

病理切片制作的优劣、完美与否将直接影响病理诊断的准确性。

其制作过程较繁琐，在实际工作中常会遇到各种原因引起的质量不佳，甚至会造成不良后果，每一个细小环节出问题，都会给后面的步骤造成影响。

现结合实际工作中遇到的一些问题和解决方法，谈谈提高病理切片质量的几点体会，工作中不仅要严格按照病理技术操作规范标准规范化操作，对各种潜在影响严加注意，更需要在实际工作中不断总结经验教训、积极探索，提高工作效率，改进制片质量。

1流程步骤1.1标本接收：依申请单认真核对后登记编号。

标本袋（瓶）上姓名一定要标记清楚，严防搞错。

1.2固定：（1）标本良好、充分的固定是制片最关键、最基础的第一关。

固定的目的是组织保持在活体内原有形态，使细胞内各种化学成分得以定为不可溶性，沉淀、凝固细胞内物质。

固定剂可与蛋白质交联，使之变性、组织硬化、结构固定，固定后可与染料结合，增强着色能力，使得显微镜下易于清晰地观察组织细胞内微细结构。

如固定不当，对后续工作所造成的不良影响是无法补救的，标本离体后就及时固定，越新鲜越好。

固定液首选10%甲醛中性缓冲液，量为固定组织体积的4~10倍，固定时间要18~24h。

小标本可适当缩短3~ 6h；大标本一定要按要求切开固定，对当日手术标本不要急于取材，待固定24h后再取。

尤其是要做免疫组织化学（IHC）的固定更应注意（固定时间过长造成某些组织抗原性丢失及甲醛色素沉着）。

（2）常见问题：①减少和去除切片中甲醛颗粒：甲醛饱和液偏酸，影响细胞核着色，特别是固定久后，易析出沉淀，切片上呈细小黑褐色或黄黑色颗粒物，影响观察。

去除方法：切片脱蜡后浓氨水1mL+75%乙醇溶液200mL溶液中处理30min，如还有可以再延长时间，后用流水冲洗。