4[1].4.11+腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的防治措施
腰椎间盘突出症的防治措施腰椎间盘突出症是指椎间盘组织向外凸出压迫神经根和脊髓引起的疾病，主要表现为腰酸背痛、下肢疼痛甚至瘫痪等症状。
对于这种疾病的防治措施，需要从以下几个方面进行。
1、保持良好的姿势。
长期保持不正确的坐姿或站立姿势会加重腰椎压力，造成腰椎间盘的压迫损伤。
正确的姿势是：站立时要双脚分开，两脚与肩同宽，姿势要挺直；坐姿时背部要靠住椅背，脚要平放在地板上，同时要保持身体挺直。
2、注意锻炼腰部肌肉。
腰部肌肉是支撑脊柱的重要组成部分，保持腰部的肌肉力量可以缓解腰椎的压力并预防腰椎间盘突出症的发生。
适当的练习背部和肌肉拉伸等动作可以锻炼腰部肌肉，缓解腰部肌肉疲劳，减少腰痛发生的可能。
3、保持重量。
肥胖是腰椎间盘突出症的发病因素之一，过重的体重会加重腰椎的负担，增加间盘的压力，容易引起弯曲、挤压等变形，形成腰椎间盘突出症。
因此，保持良好的生活习惯，以达到适当的体重是预防腰椎间盘突出症的重要措施之一。
4、合理饮食。
合理饮食有利于体内代谢的平衡，调节脂肪的合理分布，降低高血压、糖尿病等慢性病的发生率，从而减少腰椎间盘突出症的发生风险。
合理饮食应该注意搭配营养，并且要保持口味轻淡，减少高脂肪的食品，增加富含蛋白质和维生素的食品。
5、防止受伤。
肢体突然活动或者摔跤等外伤性损伤可以导致腰椎间盘突出症的发生。
因此，应该尽量避免受到外力伤害，特别是在运动时要穿好保护装备，避免不必要的跌倒和撞击。
6、按摩放松肌肉。
腰部按摩有助于放松肌肉，缓解腰疼，加速代谢，促进血液循环。
可选择按摩的部位包括肝俞穴、小肠俞穴等腰部穴位，以及椎间盘和搂腰肌群附近的部位。
总之，预防和治疗腰椎间盘突出症需要从多方面进行，要加强对腰部的锻炼和饮食调节等方面的措施，增加肌肉强度，减轻腰部疼痛，避免不必要的外力损伤，保持合理的生活习惯，这样才能有效地防治腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出 名词解释
腰椎间盘突出名词解释
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，也被称为腰椎间盘脱出或腰椎间盘膨出。
它是指位于脊椎椎间盘的软质组织突出或脱出至椎管，压迫或刺激周围的神经根或髓核，引起相应的腰痛、坐骨神经痛以及其他神经功能障碍症状。
通常，腰椎间盘突出主要由以下因素引起：年龄增长导致椎间盘退变，损伤或
劳损引起的椎间盘破裂，以及不正常的脊柱姿势或重复性的重体力活动。
这些因素会导致椎间盘的纤维环层变得脆弱，从而使内部的软髓核突出。
腰椎间盘突出可能会引起腰痛和痛放射到臀部、大腿和下腿，严重时还可能导
致肌肉无力、感觉异常和尿便失禁等神经功能障碍。
临床上通常通过病史询问、体格检查和影像学检查（如X射线、CT扫描或MRI）来确诊腰椎间盘突出。
针对腰椎间盘突出，治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主
要包括使用非处方药物缓解疼痛、物理治疗、热敷或冷敷、休息、改善姿势和加强核心肌群锻炼等。
如果保守治疗无效，且症状严重影响生活质量，手术治疗可能被考虑，如椎间盘切除术、植入融合物或人工椎间盘置换等。
总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，临床上应引起足够的重视。
早期
发现和积极治疗可以帮助缓解疼痛、改善功能，并增加康复的机会。
如果你怀疑自己可能患有腰椎间盘突出，请及时就医咨询专业医生的意见。
腰椎间盘突出症的相关知识
腰椎间盘突出症的相关知识腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其特点是腰椎间盘向后突出，压迫脊髓和神经根，导致腰痛、下肢放射痛等症状。
腰椎间盘突出症的发病原因复杂，包括退行性变、损伤和不良习惯等因素。
腰椎间盘是连接腰椎的软骨组织，具有减震和稳定脊柱的作用。
当腰椎间盘退行性变或受到外力损伤时，其结构会发生改变，容易导致突出或脱出。
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧和小腿，严重时甚至影响到足部。
腰椎间盘突出症的发病与不良习惯密切相关。
长时间保持不良姿势、久坐不动、缺乏运动、腰部受凉等因素都会增加患病的风险。
此外，年龄也是影响腰椎间盘突出症发病的因素之一，随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐退化，易受到损伤。
诊断腰椎间盘突出症一般依靠病史询问、体格检查和影像学检查。
病史询问主要了解患者的症状、疼痛部位和程度等信息。
体格检查可通过触摸、压迫和活动患者的腰椎来判断是否存在腰椎间盘突出。
影像学检查包括X线、CT和MRI等，能够直观显示腰椎间盘的情况，明确诊断。
治疗腰椎间盘突出症主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗主要采用药物治疗、物理治疗和康复训练等措施。
药物治疗主要通过口服非甾体消炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症反应。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和理疗等，能够缓解肌肉痉挛和改善血液循环。
康复训练通过加强腰部肌肉力量和稳定性，提高脊柱的稳定性和功能。
手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。
手术方法主要包括椎间盘切除术、植骨融合术和微创手术等。
椎间盘切除术通过切除突出的腰椎间盘，减轻对神经的压迫。
植骨融合术通过植入植骨材料，促进腰椎间盘的愈合和融合。
微创手术是近年来发展起来的一种治疗方法，具有创伤小、恢复快的优势。
预防腰椎间盘突出症的关键在于保持良好的生活习惯和合理的体育锻炼。
首先要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
其次要避免过度劳累和过度运动，避免腰部受凉。
此外，增强腰部肌肉力量和柔韧性也是预防腰椎间盘突出症的重要措施。
腰椎间盘突出症分类,治疗方法
腰椎间盘突出症分类，治疗方法一、腰椎间盘突出症的分类腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，按病变部位和严重程度可分为以下类型：1. 脊柱内腰椎间盘突出症：椎间盘突出到脊柱管内。
2. 脊柱外腰椎间盘突出症：椎间盘突出到脊柱管外，压迫神经根或神经束。
3. 向左或向右腰椎间盘侧突：椎间盘向左或向右侧突出，压迫椎间孔内的神经。
4. 颈胸椎间盘突出症：椎间盘突出到颈椎、胸椎部位，出现相应症状。
二、腰椎间盘突出症的治疗方法腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗(1)休息：合理安排活动，避免运动或劳累过度；尤其是在急性期，应卧床休息或限制常规活动。
(2)药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌松药、镇痛药等，以减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。
(3)物理治疗：使用热敷、中频电疗、推拿按摩、腰带等，以减轻疼痛、舒缓肌肉痉挛、促进血液循环和组织修复。
(4)针刺和中药治疗：经穴针刺、火罐、中药外敷等，以改善血液循环和缓解疼痛、痉挛等症状。
2.手术治疗(1)椎间盘切除：通过椎弓切除，将压迫神经根或神经束的椎间盘突出物切除，缓解神经根或神经束的压迫症状。
(2)椎板切除：通过椎板切除，将脊柱管狭窄部位打开，减少或消除脊髓或神经根的压迫。
三、腰椎间盘突出症的注意事项1. 疼痛和运动量应平衡，避免不必要的运动和长时间保持同一姿势。
2. 在急性期要尽可能卧床休息，逐渐加强运动，避免劳累和过度活动。
3. 保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰等动作，防止诱发疼痛和使症状加重。
4. 合理饮食，多吃蔬果，增加蛋白质、维生素等的摄入，以加速组织修复。
5. 遵医嘱进行药物治疗和物理治疗，不可随意更改用药、剂量和频率。
6. 禁用过度镇痛药，如阿片类药物，以免形成依赖和上瘾。
7. 慎用中药，选择正规、信誉好的中药店购买有编码的中药饮片，遵医嘱科学合理地使用。
8. 术后要注意恢复，遵医嘱进行康复训练、物理治疗和药物治疗，避免复发。
中年人都有腰椎病吗，治疗方法中年人都有腰椎病吗？腰椎病是指腰椎周围软组织、椎间盘或椎体等病变所引起的疼痛和功能障碍。
不能错过的腰椎间盘突出症科普知识
不能错过的腰椎间盘突出症科普知识腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的内部物质（髓核）通过纤维环的撕裂或损伤而突出，压迫脊髓或神经根，引起相关症状。
这是一种常见的脊柱退行性疾病，在中年和老年人中更为常见。
腰椎间盘突出症通常与长期承受重物、姿势不良、脊柱曲度异常等因素有关。
腰椎间盘突出症可导致腰部剧烈疼痛，限制日常活动能力。
突出的腰椎间盘可能压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，表现为下肢放射性疼痛、麻木和无力感。
疼痛和功能障碍可能导致睡眠问题、精神压力和情绪不稳定，对生活质量产生负面影响。
在严重的情况下，腰椎间盘突出症可能导致膀胱和肛门功能障碍。
一. 什么是腰椎间盘突出症？1.腰椎结构和功能：腰椎是人体脊柱的一部分，位于胸椎和骶骨之间，由五个相邻的腰椎组成。
腰椎为脊柱提供支撑和稳定性，同时还能承受上半身重量并转移压力到下肢。
每个腰椎之间都有一个称为腰椎间盘的结构，起到缓冲和吸收冲击的作用。
2. 腰椎间盘的作用和组成：腰椎间盘是由纤维环和髓核两部分组成。
纤维环是坚固的环状结构，包裹着髓核。
它由多层纤维软骨组织构成，具有一定的弹性和抗拉强度。
髓核是位于纤维环内部的软骨样物质，富含水分。
它在承受压力时可以向四周扩散，并通过吸收液体来保持弹性。
3. 定义腰椎间盘突出症及其原因：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的内部物质（髓核）通过纤维环的撕裂或损伤而突出，压迫脊髓或神经根。
最常见的原因是长期承受重物、姿势不良、脊柱曲度异常等因素导致的腰椎间盘退行性变化。
其他可能引起腰椎间盘突出症的因素包括外伤、劳损和先天性结构异常。
二. 腰椎间盘突出症的常见症状可能的症状包括但不限于：腰椎间盘突出症最常见的症状是腰部或下背部的剧烈、锐利或钝痛。
这种疼痛可能会向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部放射。
当腰椎间盘突出物压迫坐骨神经时，可能会引起坐骨神经痛。
表现为从臀部沿大腿后侧一直延伸到小腿和足底的放射性刺痛、麻木或刺激感。
由于受到压迫，坐骨神经传导受阻，可能导致下肢无力、乏力或肌肉萎缩。
腰椎间盘突出症的症状有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
腰椎间盘突出症的症状有哪些
导语：现在的人是很容易出现腰椎间盘突出的，这一疾病对我们的生活造成的困扰也是很大的，疼痛的现象会很明显，腰椎间盘突出和平时的生活和工作环
现在的人是很容易出现腰椎间盘突出的，这一疾病对我们的生活造成的困扰也是很大的，疼痛的现象会很明显，腰椎间盘突出和平时的生活和工作环境是有很大关系的，有时候患上这一疾病疼痛的症状让我们意识不到是什么疾病，就会很害怕，今天我们就来给大家介绍腰椎间盘突出的症状。
腰椎间盘突出症症状
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。
特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。
疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。
而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。
两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。
检查
1、X线：腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腰椎间盘突出的病症有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腰椎间盘突出的病症有哪些
导语：腰椎间盘突出，已经成为了影响我们健康的一个常见因素。
尤其是在生活当中，很多人都深受它的折磨，随着天气的变化，痛感会越加的严重，所
腰椎间盘突出，已经成为了影响我们健康的一个常见因素。
尤其是在生活当中，很多人都深受它的折磨，随着天气的变化，痛感会越加的严重，所以下面来为大家介绍一下，腰椎间盘突出的一些病症，只有我们了解这些病症，才能够真正判断，是否是腰间盘突出这种问题。
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。
绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。
上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腰间盘突出的症状有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
腰间盘突出的症状有哪些
导语：腰间盘突出是生活当中比较常见的问题，不管是男性还是女性，都可能会受到其影响，一般会表现出腰背疼痛、下肢放射性疼痛以及肢体有麻木感，
腰间盘突出是生活当中比较常见的问题，不管是男性还是女性，都可能会受到其影响，一般会表现出腰背疼痛、下肢放射性疼痛以及肢体有麻木感，甚至肌肉瘫痪的症状和危害。
1、腰背部疼痛：
这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。
疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛：
由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。
当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常：
腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪：
腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腰椎间盘突出症的相关知识
腰椎间盘突出症的相关知识腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，常见于中老年人群。
它是指腰椎间盘的纤维环破裂或退化，导致椎间盘的软骨组织向后突出，压迫脊髓神经根或腰神经丛，引起相应的症状。
腰椎间盘是脊椎的重要组成部分，位于相邻的腰椎骨之间。
它由纤维环和胶原纤维组成的韧带环围绕着一个软骨核，具有缓冲和稳定脊柱的作用。
然而，随着年龄的增长和腰部劳损的累积，腰椎间盘可能会退化或受损。
腰椎间盘突出症的症状多种多样，常见的包括腰痛、坐骨神经痛、下肢无力、麻木和感觉异常等。
腰痛是最常见的症状，可以是局部疼痛或放射痛，放射到臀部、大腿后侧、小腿和脚趾等部位。
坐骨神经痛是由于椎间盘突出物压迫坐骨神经根而引起的，表现为臀部和下肢疼痛、麻木和刺痛感。
严重的腰椎间盘突出症可能会导致腰椎管狭窄，引起脊髓受压，出现尿便失禁、进行性下肢无力等症状。
腰椎间盘突出症的病因主要与以下几个方面有关。
首先是年龄因素，随着年龄的增长，腰椎间盘的水分含量减少，弹性降低，易发生退行性变。
其次是腰部劳损，长时间保持不良姿势，重体力劳动或振动等都会增加腰椎间盘损伤的风险。
再次是腰部外伤，如跌倒、车祸等外力作用也可能导致腰椎间盘突出。
最后是遗传因素，个体遗传因素也可能增加患腰椎间盘突出症的风险。
对于腰椎间盘突出症的诊断，医生通常会根据患者的症状、体格检查和影像学检查进行判断。
常用的影像学检查包括X线、CT和MRI等，可以明确腰椎间盘的突出情况和压迫程度。
对于轻度腰椎间盘突出症患者，通常采取保守治疗方法。
这包括休息、限制活动、热敷、理疗、牵引和药物治疗等。
热敷可以缓解疼痛和肌肉痉挛，理疗可以改善腰部肌肉力量和柔韧性。
牵引疗法可以减轻椎间盘的压力，缓解症状。
药物治疗主要以非甾体消炎药和镇痛药为主，用于缓解疼痛和消炎。
对于严重症状或保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。
预防腰椎间盘突出症的关键是保持良好的生活习惯和腰部健康。
首先要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
腰椎间盘突出症
腹压增高
突然负重
职业因素
腰姿不当
椎间盘突出的过程是纤维环断裂和髓核突出。 引起纤维环破裂的原因：
腰部外伤
➢ 劳损 ➢ 退变 ➢ 损伤
三者
同时存在 互为因果 相互影响
腰椎间盘突出症的分型
根据突出程度及影像学特征 椎间盘突出症按纤维环突出程度分为以下四型
膨出型
纤维环部分破裂，表层完整
突出型
纤维环完全破裂，髓核突向椎管，后 纵韧带完整。
治疗 心理: 被动 主动
安慰剂治疗
形式上采取某 种治疗措施， 实际上并未产 生效果的治疗
暗示疗法
积极暗示来消 除或减轻症状 （通过语言、 表情、姿势） 刺激患者第2信 号系统，影响 其心理与行为）
催眠疗法
使患者注意力 集中，产生视 觉疲劳，进入 理想催眠状态， 多次语言暗示
认知疗法
意念分散转化 疼痛 概念， 转移注意力
部位
1、部位 2、范围 3、持续时间 4、程度
综合
1、性别 2、年龄 3、职业 4、诱发原因 5、性质 6、伴随症状 7、心理精神 8、既往病史
效果
1、百分比量表 2、4级法
护理诊断/护理问题
护理问题一：疼痛
此方法适 宜用于疼 痛治疗前 后效果测 定的对比
受病人文 化水平的 影响，评 估结果取 决于患者 的理解和 表达，敏 感性和准 确性稍差。
不适可返回病房。 3、针眼处48小时勿见水。
六、治疗
手术治 疗
❖ 手术治疗：手术治疗：有10％~20％的病人需要 手术治疗。 （一）手术指症：
①急性发作，具有明显马尾神经症状， ②诊断明确，经系统的保守治疗无效，或保守治疗
有效但经常反复发作且疼痛较重，影响工作和生 活； ③病史虽不典型，但影像学检查证实椎间盘对神经 或硬模囊有严重压迫； ④合并腰椎管狭窄症。
腰椎间盘突出分级标准
腰椎间盘突出分级标准
腰椎间盘突出从形态学的角度看，一般可以分为四级，分别为腰椎间盘膨出、腰椎盘突出、脱出、游离等，具体内容如下：
1.腰椎间盘膨出：是指椎间盘均匀地向外膨胀，髓核在纤维环内移动，纤维环相对完整。
2.腰椎盘突出：纤维环已经破裂，髓核突出在椎管内，造成脊髓和神经的受压。
3.脱出：是指椎间盘里面的髓核，完全脱落到椎管内，从而卡在椎管和脊髓、神经根之间，出现腰腿疼痛的症状。
4.游离：是指椎间盘里面的髓核，完全脱离纤维环掉在椎管内。
腰椎间盘突出患者一定要卧床休息，保护腰围，可以进行理疗、针灸、按摩等，如果疼痛感比较严重，可以在医生的指导下，使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解症状。
腰椎间盘突出症_百度百科
分类
椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
四、外伤 由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。 五、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。 六、其它
1、年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以下的占34.92%，平均年龄为40.8岁。 2、身高：超过正常平均高度的男女。
③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 ④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
编辑本段临床诊断
症状诊断
（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：
目录
基本概述简介
定义
分类
发病人群
病理分型
临床表现
病因
临床诊断症状诊断
辅助检查
诊断要点
鉴别诊断
治疗药物治疗
中医膏穴治疗
中医中药治疗
物理治疗方法之磁疗
腰椎间盘突出症名词解释
腰椎间盘突出症名词解释
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要是由于椎间盘退行性变或损伤导致椎间盘突出，并对周围神经根或脊髓产生压迫而引起的疼痛和神经功能障碍的疾病。
腰椎间盘突出症的名词解释如下：
1. 腰椎：腰椎是人体腰部的椎骨，通常有五块。
它们是脊柱的组成部分，起到支撑和保护脊髓的作用。
2. 间盘：椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构，由环状纤维软骨环和髓核组成。
它们作为缓冲垫和运动的支持，起到保护和稳定脊柱的作用。
3. 突出症：突出症是指椎间盘突出脊椎骨的情况。
当椎间盘退行性变或损伤时，髓核可能会突出到环状纤维软骨环之外，从而导致椎间盘突出症的发生。
4. 压迫：突出的椎间盘可以压迫周围的神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
神经根受压可能会导致神经传输受阻，从而影响到相应的肌肉和感觉。
5. 退行性变：腰椎间盘突出症通常与椎间盘的退行性变有关。
随着年龄的增长和椎间盘的长期使用，其结构和功能会逐渐退化，变得更脆弱和容易受损。
腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、麻木、肌
力减退等。
常规的治疗方式包括休息、理疗、药物治疗和手术治疗等。
对于大多数患者来说，非手术治疗方法通常能够缓解症状并改善功能，而手术治疗主要适用于严重的病例或保守治疗无效的患者。
带你了解腰椎间盘突出症的科普知识
带你了解腰椎间盘突出症的科普知识上班的时候久坐电脑前、周末抱着手机葛优躺、自身腰部不养护……时间长了，你的腰会很受伤。
腰椎间盘突出症越来越普遍，甚至越来越低龄化，它不仅给我们身体带来伤害，还影响着我们的生活，所以大家应该多多重视。
一、腰椎间盘突出的症状有哪些？1.腰痛腰椎间盘最明显的症状就是腰痛，这也是这种病症最早出现的症状，有的患者疼痛起来，甚至连弯腰系鞋带都非常困难。
有的患者腰痛还影响到臀部。
2.下肢疼痛有一部分高位腰椎间盘患者表现为股神经痛，但大部分患者都有坐骨神经痛。
这种疼痛呈放射状，从腰部向下，延伸到臀部、大腿、小腿，最后直到脚部，特别是在咳嗽或者打喷嚏的时候，这种疼痛会更加剧烈。
一般放射状疼痛多表现为一侧疼痛，也有一部分患者表现为两下肢都疼痛。
3.马尾神经症，大、小便出现障碍腰椎间盘突出，髓核会脱垂，压迫马尾神经，这时患者在大便或者小便时会出现障碍，会阴部和肛门四周也会出现异常情况，情况严重者甚至大小便失禁，双下肢瘫痪。
二、腰椎间盘突出产生的原因是什么？1.姿势不正不管是坐着、站着、弯腰还是睡觉，如果腰部长时间处于屈曲位，突然旋转极易诱发腰椎间盘突出症。
2.腹压增加或者突然浮肿有的患者因为突然剧烈咳嗽或者打喷嚏，腹压增加会引起腰椎间盘突出。
也有的患者因为突然负重，非常容易“闪”住腰。
还有的患者干的是重体力活，容易使腰椎间盘变形，从而产生腰椎间盘突出症。
3.腰部受伤或者受寒有的患者因为腰部本来有外伤，不经意间就会导致腰椎间盘突出；还有的是因为腰部受凉了，肌肉发生痉挛，血液供应受到影响，腰椎间盘负担加重，从而使髓核受影响，引起腰椎间盘突出。
4.先天性疾病和年龄因素如果是先天性脊柱畸形，容易使纤维环获得的压力不均，容易引起腰椎间盘突出。
还有的患者因为年龄的增加，身体机能下降，腰椎间盘老化；还有的过于肥胖，压迫椎间盘，稍一有外力作用，就容易产生腰椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出的预防措施有哪些？长期负重的体力劳动者，举重运动员，司机，经常从事不良体位如半弯腰、站立等的工作人员以及久坐办公室的人员，都是腰椎间盘突出症的高危人群，预防病症需要从他们的习惯养成入手。
腰椎盘突出的症状
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享腰椎盘突出的症状
导语：腰椎盘突出，这种疾病在生活中是很常见的，不管是青少年还是中年都是有可能出现这种情况的，很多还不能够治愈，治疗过后，不小心扭到的时候
腰椎盘突出，这种疾病在生活中是很常见的，不管是青少年还是中年都是有可能出现这种情况的，很多还不能够治愈，治疗过后，不小心扭到的时候还是会复发的，也是很让人感到头疼的一种疾病，大家一定要重视起来，下面来了解一些腰椎盘突出的症状。
腰椎盘突出，这种疾病在生活中也是可以预防的，们一定要养成一个良好的生活习惯，不要让自己的腰部经常的受凉，不要总是太劳累，平时腰部的幅度不要活动太大，防止扭到自己的腰，造成腰椎盘突出，这些人们都是可以自己多加注意的。
1.腰椎间盘突出症的临床症状
根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。
因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。
现就本病常见的症状阐述如下。
(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疾病名：腰椎间盘突出症英文名：prolapse of lumbar intervertebral disc缩写：别名：腰椎间盘突出疾病代码：ICD：M51概述：临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。
追溯历史，早在1543年Vesalius 就描述了椎间盘的外观。
20世纪20年代，德国的Shmorl 先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。
1932年，Barr 首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。
其后，Barr 和Mixter 首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。
从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
流行病学：1.一般发病率 腰椎间盘突出症为临床上最为常见的疾患之一，占门诊下腰痛患者的10%～15%，占骨科因腰腿痛住院病例的25%～40%。
由于报道者所在医院的收容范围不同，因此发病率相差较大。
2.性别差异 男女的发病率相差甚大，各家报道亦甚悬殊。
一般认为，男性与女性之比是7～12∶1(个别报道可达30∶1)。
此与男性劳动强度大有关。
3.年龄分布 多见于青壮年，其中80%以上分布于20～40岁之间。
但幼者也可见于16岁以下；70岁以上的高龄者亦可遇到，但以陈旧性病例为多见，约占90%以上，且多伴有继发性椎管狭窄。
4.职业分布 可见于各行各业。
除劳动强度较大的工人多见外，一般干部及以脑力劳动为主者亦非少见，可能是由于腰部长时间处于屈曲体位，使腰椎椎间隙内压增加并促使髓核向后突出。
5.侧别 多数统计材料表明左侧多于右侧，左右之比约为 1.5∶1。
有学者推测可能系右手用力者其右侧腰背肌张力较强之故，因而髓核易被挤至左侧。
6.好发部位 虽然腰椎各节段均可发生，但以腰4～5为最多见，约占58%～62%，腰5～骶1约占38%～44%，其余分布在腰3～4或以上。
其中两节同时突出C D D C D D C D D C D D者，约占5%～10%。
腰1～2及腰2～3椎节十分少见，仅占1%左右。
7.尸体解剖所见 在尸检中，腰椎间盘突出或脱出的发生率远较临床所见明显为高，约占尸检者中的10%～15%。
此主要是由于腰椎椎管矢状径较大，或是突出的髓核较小，以至在临床上可无任何症状出现。
近年来，作者从磁共振检查中亦发现这一现象，均系怀疑其他疾患或在课题研究中发现其伴有髓核突出，但却无临床症状。
病因：是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。
发病机制：1.主要病因 众所周知，腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。
大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。
此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关： (1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。
在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。
亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。
(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm 2，在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm 2，容易造成腰椎间盘突出。
从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg 的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm 2以上。
(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少；此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。
(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
2.诱发因素 本病除上述各种主要原因，即椎间盘的退行性变所致外，各种C D D C D D C D D C D D诱发因素亦具有重要作用，例如，某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出。
其原因主要是，在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性、薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处。
此种诱发因素大致有以下几种：(1)增加腹压：临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。
(2)腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。
实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。
(3)突然负重：一个训练有素者，多先做准备活动，或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出，但如果突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。
(4)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。
对此，作者进行了有关的调查研究，发现在此时，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。
总之，引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂，目前虽进行了各种试验，但由于动物实验的推论性，新鲜尸体标本的失真性，以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等，目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制，还有待今后进一步研讨。
临床表现：1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。
因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。
现就本病常见的症状阐述如下。
(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H 物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化C D D C D D C D D C D D学性和(或)机械性神经根炎之故。
②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。
持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。
另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。
此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。
卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
(2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。
①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。
此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。
②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。
重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。
疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行；腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。
重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。
凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。
由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。
放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
(3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。
此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。
其范围与部位取决于受累神经根序列数。
(4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。
临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。
(5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对C D D C D D C D D C D D于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。
(6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。
轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。
临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
(7)马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。
其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。
严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
(8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。
此种疼痛多为牵涉痛。
(9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。
或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。
此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。
反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。
(10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
2.腰椎间盘突出症的体征 (1)一般体征：主要指腰部与脊柱体征，属本病共性表现，包括：①步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。
而轻型者可与常人无异。
②腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。
少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。
C D D C D D C D D C D D③脊柱侧凸：一般均有此征。
视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。