面瘫病中医诊疗方案(修订版)
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007 年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004 年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT MRI检查正常。
（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现）。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1 .体针⑴急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
面瘫中医诊疗方案
面神经麻痹的针灸治疗方案沈艳平一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
中医病名：面瘫、吊线风、口僻、歪嘴风症状：一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
2．西医诊断标准：参照《神经病学》第一版（杨期东等主编，人民卫生出版社，2005年）。
西医病名：面神经麻痹诊断依据：(1)起病突然，春秋为多。
常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木。
流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅。
眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
（二）疾病分型面瘫可分成两型：（1）中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
（2）周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
（三）辨证分型(1)风寒袭络：常有受寒史，急性起病，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜。
舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或浮弦。
(2)风热袭络：常有患侧耳内、耳后完骨及面颊部疼痛及发热，起病较缓，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜，口苦，大便干燥，小便短赤，可伴恶风，头痛。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案(一)针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1．体针(1)急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病中医诊疗方案面瘫，又称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。
患者面部表情失常，表现为面部肌肉麻痹，眼睑不能闭合，口角歪斜等症状。
中医认为，面瘫病是由于外感风寒、湿热、气血不足等引起的，治疗面瘫病需要根据病情具体情况，综合运用中医诊疗方案，采用针灸、中药等治疗方法，可以有效缓解症状，促进康复。
下面将介绍面瘫病中医诊疗方案的具体内容。
首先，针灸治疗是面瘫病的重要方法之一。
中医认为，通过针灸可以调整人体的气血运行，促进面部神经的修复。
常用的针灸穴位包括阳辅、合谷、迎香、四白等，针刺后配合良好的操作技术，可以有效改善面部肌肉的麻痹情况，恢复面部表情的正常功能。
其次，中药治疗也是面瘫病的重要治疗手段。
中医药认为，面瘫病的发生与气血不足、风寒湿热等因素有关，因此可以采用益气活血、祛风散寒的中药进行治疗。
常用的中药包括当归、川芎、黄芪、桂枝等，这些药物可以调理气血，祛除风寒湿热，促进面部神经的修复。
此外，中医还注重调理患者的情志和饮食。
面瘫病患者常常伴有情志不畅、饮食不节等情况，中医认为，这些因素会影响病情的恢复，因此建议患者保持心情舒畅，避免情绪波动，保持饮食的清淡和规律，有利于病情的康复。
总之，面瘫病中医诊疗方案是一种综合治疗方法，通过针灸、中药治疗以及情志调理和饮食调理等手段，可以有效缓解面瘫病的症状，促进病情的康复。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵守医嘱，保持良好的生活习惯，有利于提高治疗效果，加速康复进程。
综上所述，面瘫病中医诊疗方案是一种有效的治疗方法，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
在实际临床中，医生会根据患者的具体病情，综合运用针灸、中药等治疗方法，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。
希望广大患者能够重视中医诊疗方案，积极配合治疗，早日康复健康。
面瘫的中医诊疗方案
面瘫的中医医治方案面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引发阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于脸部而致，相当于西医的面神经炎。
诊断一、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。
二、一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
4、肌电图可表现为异样。
中医治疗辨证论治一、风寒证症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒，化痰通络。
方药：三白五虫汤白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。
上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。
蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
方当选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。
诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。
二、风热证症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发烧恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，活血通络。
方药：加味牵正散全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。
方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风静痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意；连翘、板蓝根、大青叶清热去湿解毒；以上诸药相配，药力径走头面经络，直达病所，使邪去正复。
中医诊疗规范标准
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
面瘫病面神经炎中医诊疗设计方案
面瘫病（面神经炎）诊断方案一、诊断(一)疾病诊断1. 中医诊断标准：参照一般高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药初版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的难过或发热。
（2）一侧面部板滞，麻痹，呜咽，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能够闭合，吵嘴向健侧牵拉。
（3）一侧不能够作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2. 西医诊断标准：参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《精神病学》第五版（王维治主编，人民卫生初版杜，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能够闭合，鼻唇沟变浅，吵嘴下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食品易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1. 急性期：发病15天以内。
2. 恢复期：发病16天至6个月。
3. 后遗症期：发病6个月以上。
（三）证候诊断1. 风寒袭络证：突然口眼倾斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2. 风热袭络证：突然口眼倾斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3. 风痰袭络证：突然口眼倾斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻痹作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4. 气虚血瘀证：口眼倾斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或纤弱。
二、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部取穴。
1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
主穴：攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷( 面部穴位取患侧，循经取穴取双侧）配穴：风寒证者，配风池；风热证者，配曲池；风痰证者，配丰隆。
操作：在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多。
面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主，不宜使用电针，针刺量不宜过强。
面瘫(口僻)的中医诊疗方案
新晃中医院针灸科面瘫（口僻）的中医诊疗方案（试行稿）面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。
本病原因尚不明了，可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害，或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血，而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。
人群患病率约40/10万，多见于青壮年。
我们从中医角度认为，本病由于正气不足，外感风寒或风热，邪入脉络，或风痰阻络所致。
依据国家标准《中医临床诊疗术语》，中医诊断定为“口僻”（“面瘫”）。
一．临床诊断与分期（一）临床诊断1.中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年第二版）。
证候诊断方面分为四型：1）风寒袭络证2）风热袭络证3）风痰阻络证4）气虚血瘀证2.西医诊断：参照《实用内科手册》：1）急性起病，病前可有着凉“感冒”史。
2）周围性面神经麻痹的症状与体征：如患侧闭眼无力，额纹消失；口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅，流涎，鼓腮无力，吹口哨时漏气，食物残渣滞留于颊部等。
3）可能出现下列伴随症状：舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少，乳突部疼痛，听觉过敏，外耳道或鼓膜出现疱疹。
以上诊断要点中，根据急起的周围性面神经损害的症状与体征，如闭眼无力、口角向健侧歪斜等，排除其他周围性面瘫的可能，一般即可确诊本病。
注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰－巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。
可据情况选作以下检查：三大常规，肝功能、肾功能、电解质；头部CT；面肌电图，（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。
二、中医治疗方案（一）针灸治疗基本治法为祛风通络，疏调经筋，至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。
主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。
配穴：风寒袭络证加风池；风热袭络证加曲池；风痰袭络证加丰隆；气虚血瘀证加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）；流泪多者加睛明。
1面瘫诊疗方案
面瘫病诊疗方案（一）面瘫，即面神经麻痹，俗称口眼歪斜。
其主要表现为起病突然，患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引等。
本病可发生于任何年龄，以春秋两季发病较多。
中医理论认为：引起面瘫的原因，主要是在人体机能低下时感受风寒、风热、热毒等外邪而发病。
面颊部为阳明、少阳经筋所布，风寒、风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，导致经气失和，气血痹阻，经筋失养，面部脉络、肌肉纵缓不收。
风邪善行数变故起病突然，出现面颊瘫痪不能自主的表现。
正如《金匮要略·中风历节》篇所说“贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，涡僻不遂”而发面瘫。
本病迁延不愈，邪郁化热，伤津灼阴，阴血不足，虚风内动，故见筋惕肉瞤、瘫痪肌挛缩、口角歪向病侧。
现代医学认为：本病的病因未完全阐明。
由于骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压。
风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿，早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。
诊断标准：1.急性发病。
2.病前多有受凉史，如迎风乘车、窗下入睡等。
3.症状：首先症状为患侧耳后、耳下或乳突区疼痛，1~2日出现面部表情肌的瘫痪，3~4日达高峰。
多在洗漱时感到面肌活动不灵、羞明流泪、口角漏水，进食时挟食，发现面部歪斜而来就诊。
4.体征：患侧面部表情肌瘫痪，检查时发现皱眉额纹减少或消失、眼裂变大、闭眼不全或不能，试闭眼时病侧眼球向上转动，露出白色巩膜，称贝尔（Bell）现象。
鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿时口角歪向健侧，鼓腮漏气、吹口哨不能。
5.除面部表情肌瘫痪外，由于面神经损害部位不同尚有如下表现：①鼓索神经近端病变：舌前2/3味觉减退或消失。
②镫骨肌神经近端病变：舌前2/3味觉减退或消失与听觉过敏。
③膝状神经节病变：舌前2/3味觉减退或消失与听觉过敏，还有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，为带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎，称为Ramsay-Hunt综合症。
面瘫病(面神经炎)诊疗方案
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
面瘫的中医诊疗方案
面瘫的中医治疗方案面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。
诊断1、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
2、一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
4、肌电图可表现为异常。
中医治疗辨证论治1、风寒证症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒，化痰通络。
方药：三白五虫汤白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。
上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。
蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
方中选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。
诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。
2、风热证症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，活血通络。
方药：加味牵正散全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。
方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风止痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意；连翘、板蓝根、大青叶清热去湿解毒；以上诸药相配，药力径走头面经络，直达病所，使邪去正复。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病中医诊疗方案(针灸康复理疗科)一、病名面瘫(周围性面神经麻痹)是指以口眼歪斜为主症的一种病症,祖国医学认为本病多因面部经脉空虚,风邪乘虚而入造成,本病好发于青壮年人。
二、诊断:中医参照《中医病症诊断依据标准》。
三、中医治疗方案针灸治疗+TDP治疗+辩证施治1、治则:温通气血、祛风通络化痰。
取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。
主穴:地仓透頰车、合谷。
配穴:眼睑不能闭合者加刺阳白透鱼腰、攒竹,泪出不止者加刺晴明、太阳、迎香,耳后乳实部疼者加刺翳风,头昏头晕者加刺风池,胃火盛者加刺内庭、太冲,老年体衰加针足三里。
针法:上方穴针刺得气后,行平补平泻法,行针一次/10分钟,20分钟后拔针,面瘫初期5—7天不宜用电针治疗。
2、TDP治疗:嘱患者微闭双眼,TDP直接照射患侧面部15—20分钟。
3、辩证施治:(1)、麻辛小白附子汤加减(初中期);(2)、牵正散(后期)。
4、辩证施护:早晚热敷面部,保持充足睡眠及调节情感。
5、加强患侧功能锻炼。
6、确诊为急性面神经炎者给予抗病毒对症支持治疗一周。
中医治疗效果:本病经我科多年实践总结,逐步完善形成的一套针灸+TDP 与药物相结合的治疗方案,疗效确切,具有温经通络,祛风化痰,促进面部神经功能恢复的良好效果。
附:方药:麻黄10g 细辛6g 小白附子30g 法夏15g沙参10g 防风6g 茯苓15g 桂枝10g当归10g 白芍20g 川芎10g 蝉蜕10g 面部热痛者加银花15g,石膏30g;老年体虚者加黄芪30g,白术15g,后期宜加服用牵正散剂,以祛风通络,僵蚕、全虫、蜈蚣各等分研末分细,三次/日,3g/次。
护理要点:1、注意面部保暖。
外出时戴口罩,避免冷风吹袭。
2、保持口腔清洁。
饭后及时漱口,注意食物残渣勿滞留于齿颊间隙中。
3、每日坚持滴氯霉素眼药水和搽少许眼药膏,以保护角膜,避免干燥。
4、积极配合采取针灸和穴位注射疗法。
学会自行按摩面部下关、颊车、地仓穴,宜坚持每日面部热敷15—20分钟,促进血液循环改善面部供血。
面瘫医院中医诊疗规范方案
面瘫医院中医诊疗规范方案面瘫（idiopathic facial palsy）或称Bell麻痹（Bell palsy）是颈乳突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，相当于中医的中风病范畴。
一、诊断参照国家卫生部临床医学委员会制定的《神经病学》进行诊断。
二、中医治疗1、辨证治疗风痰阻络证：症状：患侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或者闭合不全，闭眼时眼球向外上方转动，显露白色巩膜，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮吹哨漏气；食物滞留于病侧齿颊间，病初可伴有瘫痪侧乳突疼痛，耳内或者下颌角疼痛。
舌质暗淡，苔白腻或者黄腻，脉弦滑或者弦紧。
治法：化痰通络，祛风散寒。
方药：牵正散加减。
白附子、僵蚕、全蝎各9克，等分为末分两次服。
加用防风引药上行，川芎去头面之风。
疗效评估：该病男性多于女性，任何季节都可发病以春节多见疗效评判标准分为四类：痊愈：患部完全恢复正常；显效：患部基本恢复正常，仅笑时口角稍向健侧歪斜，或者皱眉时额纹比健侧浅；有效：患部明显恢复，患侧眼睑闭合不严，口角轻度歪斜；无效：治疗后无好转或者略有改善。
证实以辨证为核心的治疗方案疗效明显。
2、针灸治疗：取手足阳明经为主，足太阳经穴为辅，面瘫早期针数宜少，宜浅，宜精，后期诸穴位酌予斜刺或者透刺，初期宜补后期宜泻加用悬灸。
处方：地仓、颊车、合谷、阳白、四百方义：本方重在麻痹部位取穴，配合远部取穴，目的在于疏通阳明太阳经脉，祛风散寒，疏通气血，使肌肉筋脉得以濡润温养，面瘫可愈。
加减：抬眉差加攒竹，鼻唇沟平坦加用迎香人中歪斜加水沟，舌麻味觉减退加廉泉。
疗效评估：根据临床实践观察，针灸具有良性调整作用，可以提高神经兴奋性，加速面瘫的恢复。
针灸已经被世界卫生组织列为面瘫的首要方法。
3、隔姜灸：姜片厚约2-3mm,刺数眼，上置艾柱，三到五壮，以皮肤微红为度。
疗效评估：此疗法属于中医特色疗法，取艾柱温热散寒，借生姜解表散寒之力共同作用于穴位，施治过程中患者常感觉虫爬蚁道的舒适感，利于面瘫的早期恢复。
面瘫(口僻)的中医诊疗方案
新晃中医院针灸科面瘫（口僻）的中医诊疗方案（试行稿）面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。
本病原因尚不明了，可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害，或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血，而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。
人群患病率约40/10万，多见于青壮年。
我们从中医角度认为，本病由于正气不足，外感风寒或风热，邪入脉络，或风痰阻络所致。
依据国家标准《中医临床诊疗术语》，中医诊断定为“口僻”（“面瘫”）。
一．临床诊断与分期（一）临床诊断1.中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年第二版）。
证候诊断方面分为四型：1）风寒袭络证2）风热袭络证3）风痰阻络证4）气虚血瘀证2.西医诊断：参照《实用内科手册》：1）急性起病，病前可有着凉“感冒”史。
2）周围性面神经麻痹的症状与体征：如患侧闭眼无力，额纹消失；口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅，流涎，鼓腮无力，吹口哨时漏气，食物残渣滞留于颊部等。
3）可能出现下列伴随症状：舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少，乳突部疼痛，听觉过敏，外耳道或鼓膜出现疱疹。
以上诊断要点中，根据急起的周围性面神经损害的症状与体征，如闭眼无力、口角向健侧歪斜等，排除其他周围性面瘫的可能，一般即可确诊本病。
注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰－巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。
可据情况选作以下检查：三大常规，肝功能、肾功能、电解质；头部CT；面肌电图，（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。
二、中医治疗方案（一）针灸治疗基本治法为祛风通络，疏调经筋，至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。
主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。
配穴：风寒袭络证加风池；风热袭络证加曲池；风痰袭络证加丰隆；气虚血瘀证加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）；流泪多者加睛明。
面瘫中医诊疗方案(精)
面瘫中医诊疗规范一、定义面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又称“口眼㖞斜” 。
本病可发生于任何年龄,多见于冬季和夏季。
发病急速,以一侧发病为多。
手足阳经均上头面部, 当病邪阻滞面部经络, 尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。
本病相当于西医学的周围性面神经麻痹, 最常见于贝尔麻痹。
认为局部受风或寒冷刺激,引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿,或自主神经功能紊乱, 局部营养血管痉挛, 导致组织水肿, 使面神经受压而出现炎性变化。
中医学认为劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现“㖞僻” 。
周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状, 由于足太阳经筋为“目上冈” , 足阳明经筋为“目下冈” , 故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主,因此, 口歪主要系该三条经筋功能失调所致。
手足阳经均上头面部, 当病邪阻滞面部经络, 尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调而发病。
表现为患侧全部面肌瘫痪, 眼睑不能充分闭合, 闭嘴时,颊肌松弛,口角下垂,抬眉时,额横纹消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪外溢,笑时,口角向健侧牵引,由于颊肌麻木, 咀嚼时食物储留于颊部与牙龈间, 贝尔氏征阳性; 有或无眼球上移、听觉过敏,泪液、唾液分泌减少。
中医分型:分为风寒袭络;风热袭络;风痰阻络;气虚血瘀。
疾病分期:急性期:发病 15天以内;恢复期:发病 16天至 6个月; 后遗症期(又称联动期和痉挛期 :发病 6个月以上。
二、诊断标准1、中医诊断标准参照普通高等教育“十五” 国家级规划教材《针灸学》 (石学敏主编, 中国中医药出版社, 2007年。
2、西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社, 2004年。
临床表现以口眼歪斜为主要特点。
200针灸科(面瘫病、肩凝症)中医诊疗方案()
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫多由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
面瘫病(面神经炎)诊疗方案
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
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面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案(一)针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1．体针(1)急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
第1周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0．8～1寸，百会平补平泻，风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
第2周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷(健侧或双侧)等，刺法同前。
取神庭、太阳、下关、翳风、巨髎等，针刺0．8～l寸，平补平泻手法，留针30分钟。
随症配穴：舌前2／3味觉丧失加廉泉；听觉过敏加听宫。
亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0．5寸1针，排列成两排(约针8一10针)，留针30分钟。
(2)恢复期治法：活血化瘀，培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0.8～1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法，留针30分钟。
面部局部三线法取穴：从神庭、印堂、水沟至承浆，这些穴位在人体面部正中线上称为中线；阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓在面前旁正中一条线上，称为旁线；太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上，称为侧线。
始终以三条基本线上的穴位为主穴。
随症配穴：眼睑闭合不全取攒竹、鱼尾穴，鼻翼运动障碍取迎香穴，颏肌运动障碍取夹承浆穴。
针刺0.5～1.5寸，采用平补平泻、间断快速小幅度捻转手法，200转／分，捻针2分钟，间隔留针8分钟，重复3次，留针30分钟。
亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0.5寸1针，排列成两排(约针8～10针)，留针30分钟。
(3)联动期和痉挛期治法：培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0．8--1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法。
若面肌跳动选行间、阳陵泉，采用泻法；若面肌萎缩则选用脾俞、三阴交穴针灸治疗，采用补法，留针30分钟。
若出现倒错或联动，可以采用缪刺法(即在针刺患侧的同时配合刺健侧)，根据倒错或联动部位选用太阳、下关、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓、颊车等穴，还可配合艾灸或温针灸或者热敏灸治疗。
随证配穴：风寒袭络证加风池、列缺；风热袭络证加大椎、曲池；风痰阻络证加足三里、丰隆；气虚血瘀证足三里、膈俞。
2．电针适用于面肌萎软瘫痪者。
一般选取阳白一太阳、下关一巨髎、颊车一地仓三对穴位。
阴极在外周，阳极在中心部。
波形为连续波，频率1-2Hz，输出强度以面部肌肉轻微收缩为度。
电针时间约30分钟。
3．灸法适应于风寒袭络证者，选取太阳、下关、翳风、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、巨髎、夹承浆等面部穴位，采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或者热敏灸等方法。
每次施灸约20分钟。
4．拔罐适应于风寒袭络证各期患者。
选取患侧的阳白、下关、巨髎、地仓、颊车等穴位。
采用闪火法，于每穴位区域将火罐交替吸附及拔下约1秒钟，不断反复，持续5分钟左右，以患侧面部穴位处皮肤潮红为度。
每日闪罐1次，每周治疗3-5次，疗程以病情而定。
根据病情，亦可辨证选取面部以外的穴位，配合刺络拔罐治疗。
5.割治治疗采用本专业名老中医孙学全经验方：患侧口腔粘膜轻微割刺，少量出血，以祛邪通络，主要用于急性期。
6.穴位贴敷治疗辩证选用院内制剂“紫苏正容膏”穴位贴敷以温经散寒通络。
(二)辨证选择口服中药汤剂1．风寒袭络证治法：祛风散寒，温经通络。
方药：麻黄附子细辛汤加减。
组成: 炙麻黄9g 熟附子6g 细辛3g 荆芥12g防风12g 白芷10g 藁本12g 桂枝15g甘草6g水煎至400ml，早晚分次服。
2．风热袭络证治法：疏风清热，活血通络。
方药：大秦艽汤加减。
组成：秦艽15g 当归12g 蝉蜕10g 赤白芍各15g金银花9g 连翘10g 防风10g 板蓝根9g地龙6g 生地15g 石膏20g水煎至400ml，早晚分次服。
特色协定方：采用本科自拟“正容三花汤”加减：组成：菊花10g 银花20g 红花10g 防风30g薄荷10g，羌活10g 蔓荆子10g 党参20g茯苓20g 夏枯草30g 甘草3g水煎至400ml，早晚分次服。
3.风痰阻络证治法：祛风化痰，通络止痉。
方药：牵正散加减。
组成：白附子9g 白芥子3g 僵蚕6g 全蝎6g防风12g 白芷12g 天麻15g 胆南星6g陈皮9g水煎至400ml，早晚分次服。
4．气虚血瘀证治法：益气活血，通络止痉。
方药：补阳还五汤加减。
组成：黄芪20g 当归12g 赤芍10g 地龙6g 川芎12g 桃仁12g 红花9g 全蝎6g僵蚕10g水煎至400ml，早晚分次服。
(三)辨证选择中成药根据辩证选择大活络丸、芪龙胶囊、疏血通注射液、注射用血塞通、注射用灯盏花等中成药口服或静滴。
(四)其他疗法根据病情和临床实际，亦可采用微波、激光等疗法。
五、疗效评价评价标准1．美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准，结合临床症状进行评定。
1级：面部运动功能正常，没有无力及联带运动。
2级：面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动。
3级：有明显的不对称及明显的继发性缺陷（即并发症），但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完全变性。
4级：明显不对称，没有额部运动，面部无力伴有毁容性联带运动或集团性运动。
5级：面部仅有轻微的运动，额部没有运动，面部功能没有恢复到出现继发性缺陷。
6级：患面部没有任何的运动或肌张力消失。
2．中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。
3．面部残障(FDI)评分法。
六、难点分析：面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
在中医古籍中，面瘫病(面神经炎)属“口僻”、“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”等范畴。
《灵枢.经脉》记载：“足阳明之筋，卒口僻，急者目不合，足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻。
”也即《诸病源候论》所谓“偏风口，是体虚受风，使其筋急而不调故令人口僻也。
”金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。
明·楼英在《医学纲目·口眼喎斜》中说：“凡半身不遂者，必口眼喁斜，亦有无半身不遂而喁斜者。
”从临床表现对本病与中风病进行了鉴别。
古代医家认为：风邪客脉或者气血不足体虚受风可导致面瘫。
《灵枢.经筋》云：足阳明之筋，其病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开，颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻，即足阳明经筋被热邪壅滞使筋肉弛缓，不能收持，致使口眼偏斜。
《扁鹊心书》谓：“贼风入耳，口眼歪斜。
”《类证治裁》云：“口眼斜，血液衰涸，不能荣润筋脉”。
综上所述，面瘫多由经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。
本病临床治疗难点及解决思路如下:难点一：重症面瘫患者由于病位较深，或者前期治疗不当，导致病情恢复较慢。
解决思路与措施：患侧面部连续闪罐法，口腔内割治疗法（民间特色疗法）、远端穴位刺络拔罐等特色疗法，增加局部的活血化瘀通络作用。
难点二：面瘫日久或者是由于早期失治、误治，致面肌倒错等面瘫后遗症。
解决思路与措施：依据其正气亏虚、余邪阻滞、经络不通的基本病机，采用000主任医师的通经排刺针法以增温经通络之效，使“气至病所”，发挥针刺“通经脉，调气血”的作用。
难点三：针灸治疗面部取穴较多，疗程较长时治疗疼痛明显，部分患者惧怕针刺治疗。
解决思路与措施：做好解释工作，针刺手法轻柔，远道取穴等，开发无创替代疗法，如艾灸、穴位贴敷等，并充分使用现代科技成果，如微波、激光等。