普外科护理常规2014.10.16剖析
普外科一般护理常规
普通外科一般护理常规一、入院常规1、病员入院后，接待安置,介绍入院须知，介绍责任护士及床位医师，通知医师，及时处理。
2、评估病人情绪状态，运用有效手段，缓解病人焦虑、恐惧等不良情绪。
3、全面收集资料，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好入院评估，按病历书写规范及时完成首次护程录。
新病人入院三天每日测体温2次,发热病人按要求测量并绘制体温。
每日下午14:00记录24小时大便次数，异常者及时取标本送验并治疗。
4、发放健康教育处方，落实健康教育计划。
5、落实普通外科疾病护理常规，分级护理,饮食护理。
6危重或年老体弱病人需进行压疮评分，按要求进行皮肤护理。
7、禁食、昏迷、高热、鼻饲、全身衰竭，使用广谱抗生素的病员，做好口腔护理。
8、失聪、失明、活动障碍、老年体弱病人需留陪护人员。
二、术前一般护理常规1•针对病人存在的心理问题做好心理护理。
2、实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。
3.完善各项术前检查、检验。
4.动态监测病人病情，及时完成各项护理记录5.术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验，备皮、备血。
做好肠道准备，术前晚通知病人禁食,禁水。
6.术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物，遵医嘱给与麻醉前用药，消毒手术区皮肤，留置胃管、尿管,填写手术联系单与手术室交接。
8.按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
9.停止术前所有医嘱。
三、术后一般护理常规1、体位根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
2、病情观察(1生命体征观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
(2观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量,及时更换并做好记录，必要时备齐抢救物品。
(3禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
(4观察术后不适及并发症的发生如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科护理常规
普通外科疾病护理常规目录一、外科疾病一般护理常规 (2)二、麻醉后护理常规 (3)三、普外科一般护理常规 (3)四、甲状腺良性肿瘤护理常规 (4)五、甲状腺癌护理常规 (5)六、乳腺良性肿瘤护理常规 (6)七、乳腺癌护理常规 (6)八、腹外疝护理常规 (7)九、急性腹膜炎护理常规 (8)十、腹部损伤护理常规 (8)十一、肠梗阻护理常规 (9)十二、急性阑尾炎护理常规 (10)十三、直肠肛管良性疾病护理常规 (10)十四、大肠癌护理常规 (11)十五、下肢静脉曲张护理常规 (12)十六、深静脉血栓形成护理常规 (13)一、外科疾病一般护理常规1.术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
2.完善术前各项检查血型及交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3.观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医生配合处理。
4.呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5.胃肠道准备根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6.术前进行适宜性训练指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧床和床上翻身的方法。
7.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8.术日晨护理术前2小时检查是否按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表首饰和其他贵重物品，交由家属保管。
9.备好病例、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10.与手术室接诊人员仔细核对患者（腕带）、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
11.根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
12.术后护理按麻醉后患者护理常规。
二、麻醉后护理常规1．根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
普外科基础护理常规
基础护理常规外科疾病病人一般护理常规（一）术前护理1.减轻病人的焦虑、恐惧①以热情和蔼的态度关心病人，并热情地接待病人和家属，做好入院介绍。
②向病人介绍术前处理的程序和意义。
介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项，告知伤口疼痛是必然的、暂时的。
介绍可能留置引流管、氧气管、导尿管的目的及意义。
③与病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足病人的合理要求。
④以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合。
2.给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力。
3.促进休息和睡眠。
如保持安静、整洁的环境，解除心理压力，使病人舒适等，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。
5.指导练习各种手术卧位及练习卧床排尿。
指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。
6.术前一日皮肤准备（剃术区毛发）、淋浴、更衣、做皮试、配血。
术前12小时禁食，6~8小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。
术日晨观察体温是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系。
7.备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。
8.急症入院病人在无医嘱前，不给任何饮食，急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备，必要时建立静脉通道，做好抢救的准备及配合工作。
（二）术后护理1.维持适当的呼吸功能①观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅。
大型手术可能发生呼吸不稳定者，手术当日应每15~30分钟测量1次，至稳定后改为1~2小时测1次；中型手术1~2小时测1次；一般病人每4小时测1次。
并注意观察术后切口包扎是否限制呼吸。
②对麻醉尚未清醒的病人必须保持床成水平，在可能的情况下，使病人侧卧，背部垫一枕头，防止舌后坠堵塞呼吸道。
清醒后，可采用抬高床头30度，使膈肌下降有利于呼吸。
③病人呕吐时，头偏向一侧，并及时清除呕吐物。
④鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽，每日10~12次。
普外护理常规
普外科常见疾病护理常规普外科一般护理常规一、入院护理常规1．病员入院时，热情接待，安排床位，介绍入院须知，介绍责任护士及床位医师，通知医师，及时处理。
2．运用有效手段，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。
3．全面收集资料，做好入院评估，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，按病历书写规范及时完成护理病程记录。
新患者入院三天每日测体温2次，发热患者按要求测量并绘制体温。
每日下午12：00记录24小时大便次数，异常者及时取标本送验并治疗。
4．根据患者心理状态，做好相应的心理护理。
5．落实普通外科疾病护理常规，分级护理，饮食护理。
6．危重或年老体弱患者需进行压疮评分，按要求进行皮肤护理。
7．禁食、昏迷、高热、全身衰竭，使用广谱抗生素的病员，做好口腔护理。
8．失聪、失明、活动障碍、老年体弱、病危、病重及特殊患者需留陪护人员。
二、术前一般护理常规1．针对患者存在的心理问题做好心理护理。
2、实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。
3．完善各项术前检查、检验。
4．动态监测患者病情，及时完成各项护理记录。
5．术前一日，遵医嘱做好药物过敏试验，备皮、备血。
做好肠道准备，术前晚通知患者禁食，禁水。
6．术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物，遵医嘱给与麻醉前用药，消毒手术区皮肤，留置胃管。
填写手术联系单与手术室交接。
7．按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
8．停止术前所有医嘱。
三、术后一般护理常规1．体位：根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后患者卧位。
2．病情观察：（1）生命体征：观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，根据医嘱，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
（2）观察出血情况：查看敷料及引流液颜色、性质、量，发现异常及时汇报医生，配合医生及时处理并做好记录。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症的发生：如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并配合医生做好相应处理。
普外科护理常规
普外科护理常规
一般护理
1、保持病室空气清新，定时通风换气，并进行紫外线消毒。
1、病人入院后，接待安置，介绍入院须知，责任护士自我介绍。
2、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生及时处理，并测体温、脉搏、呼
吸、血压、体重，作好记录。
3、按医嘱通知营养饮食种类。
急腹症未开医嘱前予禁食，准备胃肠减压、输液
等。
4、根据病情确定分级护理，认真执行护理体检，了解病人心理状态及家庭情况，
对病人心理、生理、社会关系有整体动态评估，责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。
5、新病人侧体温、脉搏、呼吸2次∕日，侧2d;一般病人1次∕日；危重、手术
后3d及体温在37.5℃以上，3次∕日；38℃以上者，4次∕日；39℃以上者，6次∕日，体温正常2d后1次∕日。
体温39℃以上者应通知医生，并给与物理降温。
6、每次下午记录大便次数，有次数增多者，留大便常规化验；3d以上无大便者，
根据病情予以通便。
7、危重及手术后应有重症护理记录单。
生命体征及出入量根据医嘱记录，病情
至少每班记录1次，大手术连续记录3d。
手术当天要有术后护理情况记录，病情变化者随时记录。
一般病人记录在一般护理记录单，每周记录1-2次，病情变化者随时记录。
8、危重和长期卧床病人，做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生。
10、禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2-4次。
全身衰竭、长期不
能进食或用广谱抗生素病人，应特别重视观察口腔黏膜变化。
11、除全身衰竭或有禁忌症者外，应鼓励病人术后早日起床活动。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。
2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。
3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。
4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。
术前12h禁食，4~6h禁饮。
6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。
肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。
必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。
首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。
2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。
3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。
4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。
5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。
三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。
2.体位根据病情及病种改变体位。
全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。
3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。
观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。
4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。
发现异常及时通知医生。
5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。
普外科护理常规
4、麻醉后患者护理常规【护理措施】1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流；了解患者的定向力恢复情况。
2、动态侦测血压，脉搏、呼吸，直至清醒和血压平稳。
进行疼痛评估，测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日一次。
3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4、遵医嘱吸氧2~4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
5、体位全麻术后未清醒时平卧位，头偏向一侧；清醒后，若患者有呕吐，头偏向一侧，防止误吸，一旦发生误吸，应立即采取头低位，用吸引器清除口鼻腔内残余呕吐物，保持呼吸道通畅；若无禁息，取半卧位；椎管内麻醉术后去枕平卧6小时，若无禁忌，取半卧位。
协助患者翻身，活动肢体。
6、饮食根据手术方式及医嘱给予饮食。
7、妥善安置各类引导管，保持有效影流，观察引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血，渗液，敷料有无散潮湿。
8、病情观察观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿瀦留等术后并发症的迹象，如有异常及时处理。
9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者给予适当约束。
【参考文献】（1）曹伟新,李乐之.外科护理学[M]，北京;人民卫生出版社,2006:34-41.（2）霍孝蓉（3）霍孝蓉,护理常规[M],东南大学出版社,2012;68.二、专科护理常规1．普外科腹腔镜手术患者护理常规【护理常规】术前护理1、执行普外科各类疾病术后一般护理常规。
2、执行麻醉后护理常规。
3、常规吸氧。
术后常规予低流量吸氧（2-3L/分）。
4、一般护理1）饮食麻醉清醒后可按需给予10-20ml温开水口服，若无恶心，呕吐不适，每1-2h可重复给予，术后6h后可遵医嘱少量多次给予低脂流质，术后第一天遵医嘱流质或半流质，逐渐正常饮食。
胃肠手术患者待肠蠕动恢复后予流质，逐渐由半流质过渡为普食。
2）活动与体位指导并协助患者床上活动，病情平稳协助患者早期下床活动。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、术前护理．协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。
．评估患者的身心状况和需求，做好心理护理和健康教育。
．做好呼吸道准备：戒烟，进行深呼吸和有效咳嗽咳痰的训练，预防上呼吸道感染。
．做好胃肠道准备，根据病情给予合理饮食，一般术前禁食小时，禁饮小时。
．做好手术区域皮肤准备，防止切口感染。
．配血，完成药物过敏试验。
．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。
．按要求为患者留置胃管、导尿管等。
．执行术前用药，将病历、术中带药交手术室工作人员，并做好交接记录。
．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。
二、术后护理．妥善安置患者，做好手术病人交接记录。
．与麻醉医师交班，了解术中情况及术后注意事项。
．根据手术、麻醉方式以及全身状况选择合适的体位。
．正确连接各种管道，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量并记录。
做好引流管留置期间的护理。
．正确执行术后医嘱。
．严密监测生命体征的变化直至平稳。
．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。
．观察切口有无渗血、渗液。
．注意保暖，防止意外损伤。
．给予饮食指导，保证患者的营养需求。
禁食期间注意口腔卫生，给予口腔护理次日。
．保证患者休息，必要时遵医嘱给予止痛剂。
．加强基础护理，指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸运动，防止发生并发症。
．根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动，进行循序渐进的功能锻炼。
．评估患者的身心状况，做好心理护理。
．评估患者和家属的需求，做好健康教育和出院指导。
普外科常见症状护理常规腹胀护理常规．正确评估病人腹胀程度，有胃肠减压者注意保持有效减压。
．病情允许时让病人自我按摩、热敷，促进肠蠕动。
．病情允许时让病人早期床上活动及下床活动。
．必要时遵医嘱予肛管排气或高渗溶液低压灌肠。
术后尿潴留护理常规．术后～小时尚未排尿或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应在耻骨上区叩诊检查。
．评估发现明显浊音区、明确有尿潴留时，先稳定病人情绪，采用下腹部热敷、轻柔按摩膀胱区及听流水声等多种方法诱导排尿。
普外科护理常规内容
普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容：
1. 伤口护理那可是重中之重啊！就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说，手术完的伤口千万不能沾水，否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液，难道你想等出问题了才发现呀！
2. 饮食方面也不能马虎呀！不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术，别一下子就大鱼大肉的，得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门，得循序渐进呀，这道理多简单！
3. 疼痛管理可得重视哟！不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害，那得赶紧跟护士说呀，难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼，能一直不管不顾吗？
4. 活动也有讲究的呢！不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走，促进恢复，难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器，长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦！各种管子都要看好呀。
打个比方，如果引流管不通畅了，那多危险呀。
就像水管堵住了，水不就流不出来了嘛！
6. 心理关怀也是很关键的呀！病人心情低落的时候，我们得多多鼓励呀。
想想看，如果一个人整天闷闷不乐的，能好得快吗？难道你不想让他们开开心心的康复吗？
7. 体温监测不能忘呀！体温要是异常升高，那可得警惕了呀。
这就像警报器响了，你能不当回事吗？一定要及时处理呀！
8. 皮肤护理也很重要嘞！要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子，那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀！
我的观点结论就是：普外科护理常规内容每一项都至关重要，必须认真对待，才能让病人更好更快地康复呀！。
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普外科疾病护理常规目录一、外科一般疾病护理常规………………………………………..错误！未定义书签。
二、甲状腺疾病护理常规…………………………………………..错误！未定义书签。
三、急性阑尾炎护理常规……………………………..错误！未定义书签。
四、腹外疝护理常规.................... 错误！未定义书签。
五、大隐静脉曲张的护理常规 .... 错误！未定义书签。
六、肠梗阻护理常规 (8)七、门脉高压症护理常规 (9)八、腹部损伤护理常规 (10)九、直肠、肛管良性疾病护理常规 (11)外科一般疾病护理常规（一）、术前护理：1．向病人讲解疾病知识及手术的必要性，术前、术后可能出现的情况及配合方法，帮助患者了解手术、麻醉相关知识，做好心理护理。
2．向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助病人留取各种化验标本，完成各项辅助检查。
3．呼吸功能训练：根据手术方式指导患者进行呼吸功能训练，教会有效咳嗽，吸烟患者告知戒烟的重要性和必要性。
4. 嘱患者术前12小时禁食，4小时禁水。
5. 术区备皮，做好皮肤准备及个人卫生、胃肠道准备等6．加强营养促进睡眠，有利于增加身体抵抗力。
7.根据病情指导患者练习在床上使用便器。
8.体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化。
9..做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（二）、术后护理：1．了解病人手术名称，手术情况以及麻醉方式，根据手术和麻醉方式采取适当卧位。
2．观察生命体征、意识状态，有无舌后坠、痰液阻塞气道等情况，如有异常及时通知医生。
3．观察引流管类型，保持引流管通畅，勿打折受压，观察引流液的颜色、量和性质及皮肤受压情况。
4．观察伤口敷料有无渗血渗液，如有浸湿应及时更换，保持敷料干燥。
5 .鼓励病人在床上多活动或早日下床，预防血栓静脉炎及肺部感染。
6 .观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆及尿潴留等术后反应，并遵医嘱给予处理。
甲状腺疾病护理常规【病情评估】患者健康史、既往史。
询问患者饮食习惯，有无吸烟，患者术前T3、T4值。
【护理】（一）、术前护理1、按外科一般疾病术前护理常规护理病人2、指导病人术前补充高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，禁用咖啡、浓茶等饮料。
3、指导病人进行有效咳嗽的功能锻炼，要求病人术前2周戒烟。
4、指导病人练习头颈过伸体位、以适应手术时的体位要求。
（二）、术后护理1、按外科一般疾病术后护理常规护理病人。
2、术后48小时内病人保持安静，避免情绪激动、过频活动或过多讲话。
3、全麻术后6小时给予半卧位，以利于呼吸及伤口引流。
4、伤口护理：定时观察伤口有无肿胀、渗血异常疼痛等情况，保持敷料完整。
5、保持引流管通畅：定期挤压伤口引流管，注意观察引流液的颜色、性质及量，并准确记录。
6、麻醉清醒可进温凉流食。
7、并发症的观察及护理：（1）术后出血，病人表现为气促、烦躁不安、呼吸音粗糙，术后24-48小时内，颈部迅速肿大，呼吸困难、甚至口唇青紫窒息，引流管内有血或血凝块阻塞，应立即通知医生，并与医生配合打开伤口清除血块，送手术室止血。
（2）呼吸道阻塞：轻度喉头水肿可取半卧位，吸氧、遵医嘱静脉注射地塞米松而得以改善外，必要时配合医生行气管切开。
（3）喉上神经损伤：进流食时，引起误咽、呛咳，发生音调下降，告诫患者进食时，采用抬头进餐、低头吞咽的姿势，可缓解呛咳。
（4）喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，可无症状（后支），大部分出现声音嘶哑，密切观察病情，发现问题及时通知医生。
（5）甲状旁腺损伤：多在术后1-4天出现，表现为低血钙造成手足抽搐、神经紧张、焦虑、轻者唇周、指端麻木感，严重者可致喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡，应限制肉、蛋类食物的摄入，应遵医嘱酌情使用钙剂，提高血钙浓度，缓解全身症状。
（6）乳糜漏：多于术后2-3天出现，外漏液体量逐渐增加，外观乳白色、均匀、无臭。
发现后立即通知医生，禁食改为静脉营养。
（7）甲状腺危象：多发生于术后12-36小时，表现为高热、脉搏快而弱，烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，一旦发生，立即通知医生并配合抢救。
【健康指导】给予甲状腺有关健康指导，使其尽快恢复健康。
急性阑尾炎护理常规【病情评估】评估患者的年龄，既往史。
腹痛的病因及诱因，腹痛的部位、范围和性质，有无伴发症状。
【护理】（一）、术前护理1、传统开腹阑尾切除术（1）、按外科一般疾病术前护理常规护理病人。
（2）、监测生命体征，观察患者腹痛情况。
2、腹腔镜阑尾切除术（1）、按外科一般疾病术前护理常规护理病人。
（2）、监测生命体征，观察患者腹痛情况。
（3）、术前禁食水，腹腔镜手术因为需要制造气腹，要采用插管全麻，故在禁食上的要求更为严格。
禁食时间应该4～6 h以上，并询问后确认无误方可手术。
（二）、术后护理1、传统开腹阑尾切除术（1）、按外科一般疾病术后护理常规护理病人。
（2）、腰椎麻醉病人应去枕平卧6小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
血压平稳后给半卧位。
（3）、单纯性阑尾炎切除术日禁食，术后第一日进流质，第二日改软食，以后改普食，若阑尾化脓穿孔，根据医嘱改饮食。
（4）、病人有腹腔引流管时要固定好，防止脱出，保持通畅，及时更换敷料，密切观察引流液性质及量，并作记录。
（5）、阑尾术后12小时内严密观察切口渗血，末梢循环，腹痛性质及生命体征的变化。
2、腹腔镜阑尾切除术（1）、按外科一般疾病术后护理常规护理病人。
（2）、去枕平卧，苏醒之后可按手术类型调整睡姿，头略偏向一边，防止术后呕吐，注意观察病人的呼吸、肤色、脉搏。
（3）、病人有腹腔引流管时要固定好，防止脱出，保持通畅，及时更换敷料，密切观察引流液性质及量，并作记录。
（4）、阑尾术后12小时内严密观察切口渗血，末梢循环，腹痛性质及生命体征的变化。
（5）、饮食指导腹腔镜阑尾切除术对胃肠道干扰较小,肠道功能恢复快，通气、通便者次日在无恶心、呕吐可饮少量温开水,无特殊不适后可进流质饮食或半流质，第三日可进普食。
进食以高热量、高蛋白、清淡的流质饮食,注意少食多餐。
（6）、并发症的观察和护理A、皮下气肿：观察腹部、颈部、会阴部皮肤有无肿胀、捻发音、握雪感。
做好患者宣教，一般少量气体可自行吸收，积气多者通知医生处理。
B、肩背部酸痛：多因残留于腹腔的CO2刺激双膈神经引起，一般术后3~5天消失。
向患者讲明原因，指导其适当做局部按摩或肩部运动，消除其心理顾虑。
C、高碳酸血症：给予低流量吸氧，心电监测及血氧饱和度测定，必要时进行血气分析。
鼓励患者深呼吸，协助翻身、拍背，注意观察呼吸情况，有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、肌肉颤抖、双手扑动等症状，若有异常及时通知医生。
D、恶心、呕吐：腹腔镜术后恶心呕吐明显高于非腔镜手术，恶心时指导患者做深呼吸，头偏向一侧，必要时遵医嘱给予止吐药物治疗。
【健康指导】按急性阑尾炎健康宣教，给予病人健康指导。
腹外疝护理常规【病情评估】评估患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹腔积液、妊娠等诱发因素。
腹股沟部肿物大小、质地、痛感、能否回纳入腹腔。
有无因肿块突出反复发作而焦虑不安。
【护理】（一）、术前护理1、传统腹外疝修补术（1）、按外科一般疾病术前护理常规护理病人。
（2）、术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
（3）、注意保暖，防止感冒咳嗽。
（4）、多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、腹腔镜腹外疝修补术（1）、按外科一般疾病术前护理常规护理病人。
（2）、术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
（3）、注意保暖，防止感冒咳嗽。
（4）、多食粗纤维食物，保持大便通畅。
（5）、术前禁食水，腹腔镜手术因为需要制造气腹，要采用插管全麻，故在禁食上的要求更为严格。
禁食时间应该4～6 h以上，并询问后确认无误方可手术。
（6）、皮肤准备术前剃除术区体毛，注意清洁手术部位皮肤，洗澡，术日晨更换清洁衣服，用松节油清洁脐部，防止切口感染。
（二）、术后护理1、传统腹外疝修补术（1）、按外科一般疾病术后护理常规护理病人。
（2）．术后平卧，于第2天改为斜坡卧位，膝下垫软枕，补片修补术的病人，术后第2天可离床活动。
（3）．切口处置冰冻矿泉水，压迫4h。
（4）．病人肠蠕动恢复前应禁食，排气后逐步给予流食，易消化软食及富含纤维素的普食，鼓励多饮水。
（5）．术后保持大小便通畅，勿增加腹压，以免疝复发。
（6）、注意保暖，防止受凉、咳嗽。
2、腹腔镜腹外疝修补术（1）、按外科一般疾病术后护理常规护理病人。
（2）、去枕平卧，苏醒之后可按手术类型调整睡姿，头略偏向一边，防止术后呕吐，注意观察病人的呼吸、肤色、脉搏。
（3）、根据术中情况予以患处压砂袋，注意观察患者有无出血、渗血，及时报告医生。
（4）、饮食指导：腹腔镜疝修补术对消化道基本无影响，术后6小时可恢复正常饮食。
术后第1天进少量流质，恢复肛门排气后进半流质，鼓励患者多食高热量、高蛋白、高维生素并含有粗纤维的食物。
（5）、活动指导：鼓励病人早期下床活动，可在术后6-8小时指导病人稍下床活动，2-3天逐渐恢复日常生活，1-2 周后可恢复正常工作。
（6）、并发症的观察及护理A、皮下气肿：观察腹部、颈部、会阴部皮肤有无肿胀、捻发音、握雪感。
做好患者宣教，一般少量气体可自行吸收，积气多者通知医生处理。
B、肩背部酸痛：多因残留于腹腔的CO2刺激双膈神经引起，一般术后3~5天消失。
向患者讲明原因，指导其适当做局部按摩或肩部运动，消除其心理顾虑。
C、高碳酸血症：给予低流量吸氧，心电监测及血氧饱和度测定，必要时进行血气分析。
鼓励患者深呼吸，协助翻身、拍背，注意观察呼吸情况，有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、肌肉颤抖、双手扑动等症状，若有异常及时通知医生。
D、恶心、呕吐：腹腔镜术后恶心呕吐明显高于非腔镜手术，恶心时指导患者做深呼吸，头偏向一侧，必要时遵医嘱给予止吐药物治疗。
E、腹腔镜手术有损伤生殖股神经生殖支和肌外侧皮神经的可能性，应注意询问患者有无会阴、腹股沟区皮肤烧灼样或针刺样疼痛，如有异常及时报告医生处理。
【健康指导】按腹外疝健康宣教，给予病人健康指导。
大隐静脉曲张的护理常规【病情评估】评估患者对疾病知识的知晓情况及心理状况。
了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎等疾病。
【护理】（一）、术前护理1、按外科一般疾病术前护理常规护理病人。
2、做好术前准备，有炎症或溃疡伴急性感染时，应该先控制炎症。
3、训练患者卧床大小便，取得患者的配合。
4、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
（二）、术后护理1、按外科一般疾病术后护理常规护理病人。
2、术后第1天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。
若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
3、抬高患肢20-30度。
卧床期间鼓励患者行足部背屈活动。