前列腺素E1治疗冠心病心绞痛30例疗效观察
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前列腺素E1治疗冠心病心绞痛疗效观察
坏 ， 胎 儿 失 去 免疫 保 护 并 被 母 体 内源 性 免 疫 排 斥 的 结果 ＿ 。 使 ３ ］ Ｃ Ｐ作 为 一 种 炎 症 因 子 ， 妊 娠 生 理 和 病 理 关 系 极 为 密 Ｒ 与 切 ＿ 。其 合 成 部 位 在 肝 脏 ， 人 体 急 性 时 相 反 应 最 主要 、 敏 ４ Ｊ 是 最 感 的 标 志 物 之 一 。 正 常人 血 清 中 含 量 极 低 ， 般 ＜８ｍｇＬ， 一 ／ 但 在 急 性 炎症 反 应 阶 段 含 量 可 迅 速 升 高 。Ｃ Ｐ能 激 活 补 体 Ｒ 系 统 ， 放 炎症 递 质 ， 些 细 胞 因子 及 化 学 成分 相互 作 用 增 加 释 这 各 自的 量 ， 中 性 粒 细 胞 及 巨 嗜 细 胞 游 移 至 母 胎 界 面 的 量 增 使 加 ， 而增 加前 列腺 素 （ Ｇ） 基 质 金 属 蛋 白酶 及组 织 蛋 白酶 从 Ｐ 和 （ ＭＭＰ ） 生 成 。这 些 递 质 在 不 同 组 织 有 不 同 作 用 ； 子 宫 Ｓ的 在 肌层 ， Ｇ 加 强 子 宫 收 缩 ， Ｐ ＭＭＰ Ｓ使 胎 盘 剥 离 ； 宫 颈 引 起 细 在
于对 照 组 。结 论
心 绞 痛 改善 情 况及 心 电 图 改善 情 况 治疗 组 均 明显 优
前 列 腺 素 Ｅ 治 疗 冠 心病 心 绞痛 ， 善 临床 症 状 。 ， 可 改
【 键 词 ］ 冠 心病 ； 绞 痛 ； 列腺 素 Ｅ１ 关 心 前 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ５１４ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０８ １ —２ ７ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ４ ４ ２ 受 体 阻 滞 剂 及 长 效 抗 心 绞 痛 药 物 ， 疗 期 间 有 心 绞 痛 发 作 可 治 临 时 服 用 硝 酸 甘 油 ， 规 应 用 阿 司 匹 林 、 化 液 、 氧 等 。 治 常 极 吸 疗 组在 此 基 础上 加 用 北 京 泰 德 制 药 公 司 生 产 的前 列 腺 素 Ｅ １ ５ 加 生 理 盐 水 １ Ｌ静 脉 注射 ， 均 以 １ 为 １个疗 程 。 ０ｍ ２组 ０ｄ 选择 冠心病心 绞痛患者 ４ ４例 ， 参 照 国 际 均
于对 照 组 。结 论
心 绞 痛 改善 情 况及 心 电 图 改善 情 况 治疗 组 均 明显 优
前 列 腺 素 Ｅ 治 疗 冠 心病 心 绞痛 ， 善 临床 症 状 。 ， 可 改
【 键 词 ］ 冠 心病 ； 绞 痛 ； 列腺 素 Ｅ１ 关 心 前 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ５１４ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０８ １ —２ ７ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ４ ４ ２ 受 体 阻 滞 剂 及 长 效 抗 心 绞 痛 药 物 ， 疗 期 间 有 心 绞 痛 发 作 可 治 临 时 服 用 硝 酸 甘 油 ， 规 应 用 阿 司 匹 林 、 化 液 、 氧 等 。 治 常 极 吸 疗 组在 此 基 础上 加 用 北 京 泰 德 制 药 公 司 生 产 的前 列 腺 素 Ｅ １ ５ 加 生 理 盐 水 １ Ｌ静 脉 注射 ， 均 以 １ 为 １个疗 程 。 ０ｍ ２组 ０ｄ 选择 冠心病心 绞痛患者 ４ ４例 ， 参 照 国 际 均
前列地尔治疗不稳定型心绞痛60例论文
前列地尔治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察【摘要】目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。
方法60例不稳定型心绞痛患者在原治疗方案的基础上加用前列地尔，每次100μg，每日1次静滴，治疗15天。
结果治疗后显效率为63.3%，有效率为25%，总有效率为88.3%。
结论前列地尔注射液能有效地控制不稳定型心绞痛的症状,改善心肌缺血。
疗效确切，安全可靠。
【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛疗效中图分类号：r541.42文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-243-01不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,uap)是临床上常见的心脏疾病,是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态,易发展为急性心肌梗死。
我们在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗uap取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年12月住院患者60例，男34例，女26例，年龄44～72岁，平均54岁，均符合1979年who制定的uap诊断标准及《不稳定性心绞痛及非st段抬高性心肌梗死诊断及治疗指南》(中中华医学会心血管病学分会，2007年)。
并排除急慢性感染、肿瘤、风湿活动和各种创伤等,无严重的原发性高血压及严重的肝肾功能损害,无重度心律失常。
1.2 方法患者均为常规药物疗效不佳者。
入院后，在原方案基础上加用前列地尔加入5%gs250ml中，每日1次静滴，15天为1个疗程。
治疗过程中观察临床症状、常规十二导联心电图、凝血酶原时间等，观察皮肤、黏膜有无出血现象。
1.3 疗效标准参照1979年修订的心绞痛疗效评定标准。
显效：胸痛发作症状消失，下移的st段恢复正常或大致正常或倒置的t波恢复直立；有效：胸痛发作频率明显减少，心电图改变明显；无效：仍有频繁的胸痛发作，心电图无变化。
2结果本组60患者，38例显效(28例胸痛症状消失，st段恢复正常，t波恢复直立；10例胸痛症状消失，st段大致恢复正常，t波双向或倒置的t波变浅)，显效率为63.3%。
前列腺素E1治疗急性冠状动脉综合征的疗效及动态心电图观察
６ Ｈｙ ｅ ｅ ｓｏ ｕ ｏ ｅ ｎ Ｓ ｃ ｅｙ ｏ ａ ｄ ｏ ｏ ｙ ｇ ｉ ｅ ｉ ｅ ｏ ｐ ｒ ｎ ｉ ｎ Ｅ ｒ ｐ ａ ｏ ｉｔ ｆ ｃ ｒ ｉｌ ｇ ｕ ｄ ｌ ｓ ｃ ｍｍｉｔｅ ２ ０ ｔ ｎ ｔ ．０ ３ ｅ Ｅｕ ｏ ｅ ｎ Ｓ ｃ ｅｙ ｏ ｐ ｒｅ ｓｏ ・ ｕ ｏ ｅ ｏ ｉ ｔ ｆ ａ ｄ ｏｏ ｉ ｅ－ ｒ ｐ ａ ｏ ｉｔ ｆＨｙ ｅ ｎ ｉ ｎ— Ｅ ｒ ｐ ａ Ｓ ｃ ｅ ｙｏ ｒ ｉｌ ｇ ｇ ｄ ・ ｔ ｎ ｃ ｙ ｕ
明显变 化（Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ） ２５ 不 良反应 ： 注局部 疼痛 ２ ， 滴 ９例 ， 减慢 滴注 速度 或 降低 给 药浓度 ， 状减轻或消失 ， 症 停止静滴后完 全恢 复正常 ； 部血管 局
“ 冠造” ， ）显示单支病 变 ７ ， 例 双支病变 １ 例 ， ２ 三支病变 ２ ， Ｏ例 ８ 例 全部做动态心 电图和十 二导联 同步 心 电图 ，Ｔ 抬 高或 ４ Ｓ段
发 型心 绞痛 １ ， ７例 混合 型心 绞痛 ２ ５例 ， 每例 均有 典型 心绞痛
２ １ 心绞痛缓解情 况 ：４例经 Ｐ Ｅ 治疗 后心 绞痛缓 解 显效 ， ８ Ｇ。 率 ６ ．５ ， ９ ０ ％ 有效率 ２ ． ９ ， ６ １ ％ 无效率 ４ ７ ％ 。 ．６ ２ ２ 心 电图变化 ： 电 图 ｓ ． 心 Ｔ—Ｔ完全 恢复 正常者 ３ ７例 ， 改善 者４ ２例 ， 改善 者 ４例 。 无 ２ ３ 左室功能变化 ： Ｆ值治疗前 ４ ． ６ ０ 治疗后 ５ ３ ０ ． Ｅ ５ ８± ． ， ７± ． 。
经 前
观察前 列腺素 Ｅ 治疗急性冠状动脉综合征的疗效及心 电图改 变。方法 ，
综合征诊 断标 准的患者且 心电 图均有相应改 变， 常规 药物 疗效 不明显时加 用前列腺 素 Ｅ 静脉 滴注治疗。结果 在 。
明显变 化（Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ） ２５ 不 良反应 ： 注局部 疼痛 ２ ， 滴 ９例 ， 减慢 滴注 速度 或 降低 给 药浓度 ， 状减轻或消失 ， 症 停止静滴后完 全恢 复正常 ； 部血管 局
“ 冠造” ， ）显示单支病 变 ７ ， 例 双支病变 １ 例 ， ２ 三支病变 ２ ， Ｏ例 ８ 例 全部做动态心 电图和十 二导联 同步 心 电图 ，Ｔ 抬 高或 ４ Ｓ段
发 型心 绞痛 １ ， ７例 混合 型心 绞痛 ２ ５例 ， 每例 均有 典型 心绞痛
２ １ 心绞痛缓解情 况 ：４例经 Ｐ Ｅ 治疗 后心 绞痛缓 解 显效 ， ８ Ｇ。 率 ６ ．５ ， ９ ０ ％ 有效率 ２ ． ９ ， ６ １ ％ 无效率 ４ ７ ％ 。 ．６ ２ ２ 心 电图变化 ： 电 图 ｓ ． 心 Ｔ—Ｔ完全 恢复 正常者 ３ ７例 ， 改善 者４ ２例 ， 改善 者 ４例 。 无 ２ ３ 左室功能变化 ： Ｆ值治疗前 ４ ． ６ ０ 治疗后 ５ ３ ０ ． Ｅ ５ ８± ． ， ７± ． 。
经 前
观察前 列腺素 Ｅ 治疗急性冠状动脉综合征的疗效及心 电图改 变。方法 ，
综合征诊 断标 准的患者且 心电 图均有相应改 变， 常规 药物 疗效 不明显时加 用前列腺 素 Ｅ 静脉 滴注治疗。结果 在 。
前列地尔与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察
药物与临床M e d i c a t i o n &C l i n i a lU A P 是急性冠状动脉综合征的一种，是介于慢性稳定型心绞痛(A P)与急性心肌梗死（A M I ）之间的中间状态，病情不稳定，不及时治疗可发展为AM I ，甚至猝死。
故有效地控制U A P 的频繁发作非常重要。
我们用PGE1加LM W H 治疗U AP 患者28例，取得了较好的效果，现作报道。
1 资料与方法1.1 一般资料：除外劳力性心绞痛的缺血性胸痛为U A P,28例病人符合国际心脏病协会及世界卫生组织临床命名和诊断U A P 标准[1]，且排除下列情况：（1）血小板显著下降，出凝血功能障碍。
（2）肝肾功能不全。
（3）易于出血的活动性消化道溃疡或器官损伤。
（4）出血性脑卒中。
选择病例28例，随机分成两组：治疗组17例，男12例，女5例，年龄41～54岁，予PG E1加LM W H 治疗；对照组11例，男8例，女性3例，年龄44～51岁，予LM W H 治疗。
1.2 治疗方法：治疗组给予PG E 110ug ，溶于100m l 氯化钠溶液中，静脉注射，每天一次，及LM W H 0.4m l ，腹壁皮下注前列地尔与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察朱春丽吴林生李建平[摘要]目的观察前列地尔（前列腺素E1脂微球载体制剂，P G E 1）与低分子肝素钙(L MWH)治疗不稳定型心绞痛（UA P ）的临床疗效及不良反应。
方法将28例U AP 患者随机分成2组，治疗组（17例）给予PG E 1加L MWH ;对照组（11例）给予LMWH 治疗，2组均给予口服阿司匹林和抗心绞痛药物，疗程均为10天。
结果治疗组与对照组在住院10天内治疗总有效率分别为94.1％与72.7％（P <0.05），2组均未出现不良反应。
结论在常规治疗基础上PG E 1加L MWH 治疗UA P 能更有效地控制心绞痛发作。
[关键词]前列地尔；低分子肝素钙；不稳定型心绞痛[Abstract]Objective T o observe the efficacy and ARDs of alprostadil (Lip o-prostaglandin E1,Lipo PGE1)plus low molecular weight heparin (LMWH)for treatment of unstable angina pectoris(UAP).Methods 28patients with UAP were randomly divided to receive alprostadil plus LMWH (n=17)for 10d or LMWH (n=11)for10d,inaddition to aspirin and antianginal agents.Results The total effective rate for active and control group was 94.1%and 72.7%respectively (P<0.05).No ARDs were o bserved in both groups.Conclusion The alprostadil plus LMWH in addition to routine therapy can ef fectively control the attack of UAP.[Key Words]alprostadil;Lipo PGE1;low molecular weight heparin;unstable angina pectoris射，每12h 注射一次。
前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛84例临床观察
前列腺素 Ｅ １治 疗 不 稳 定 性 心绞痛 ８ ４例 临 床 观 察
河北 省 唐 山市 开滦 医疗 集 团林 西 医 院 内科
王 志 彬 ［ 章编号］ 文 宋 绍 敏 பைடு நூலகம்
０ ３０ ６ １３
实而 持 久 的麻 醉 优 势 ，成 为表 麻 的 有效 补 救 手 段 。 就 麻 醉 相 关 的 并 发 症 而 言 ， 面麻 醉 的 安 全 性 优 于 球 后 表 麻 醉 （ 者 有 １ 球 后 出 血 ， １ ３ ％） 这 与 其 他 临 床 报 告 相 后 例 ．５ ， 符 。 但 足 不 能 忽 视 表 面 麻 醉 对 术 者 的 技 术 水 平 、 术 眼 的
１ 临床 资 料
情 况 、 手 术 时 间 长 短 、 患 者 类 型 等 有 更 高 的 要 求 ， 一味 地 追 求发麻 的方 便 快捷足 不 可取 的。对 于移 习超 乳的医 生 ，其手 Ｊ 术 操 作 时 间 长 、 手 术 负 损 伤 大 ， 仅 采 用 表 麻 是 不 够 的 。０ ４ ．％ 盐 酸 厂氧 普 鲁 滴 眼 液 穿 透 力 强 ， 其 对 角 膜 、巩 膜 的麻 醉
Ｉ Ｌ 植 入 囊 袋 内 固 定 、 术 前 充 分 散 大 瞳 孔 和 保 持 术 中 瞳 孔 的 Ｏ 持 久 散 大戍 作 为 表 麻 ｒ超 乳 术 的 基 本 要 求 。 而 对 于 术 中 需 剥
离 虹 膜 粘 连 的病 例 ， 建 议 仍 采 丌 球 后 麻 醉 ， 以达 到 对 虹膜 的 ｊ
要求 。但 是 ，我们 也注 意到有 ５眼 （． ７ ）麻醉 效果 差 ， ６ １％ 需 追 加 麻 醉 或 改 为球 后 麻 醉 才 能 完 成 手 术 ， 说 明表 麻 的 作 用 是 有 限 的 。 这 种 表 麻 作 用 的 局 限 性 ， 即 与表 麻 镇 痛 时 间 短 有
前列腺素E1治疗不稳定心绞痛疗效观察
２０ 年 ｌ ０８ ２月 ４ 第 ３ ２ 卷 第 ２ 期 ４
中国医疗 前 沿
Ｃｈ ｎａＨｅ ｈｃ ｒ ｏｎ ｅ ｓ ｉ ￣ｔ ａ ｅ Ｆｒ ｔ ｒ ｉ
Ｄｅ ｅ ｅ ， ０ ８ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ ， Ｎｏ２ ｌ３ ．４
前列腺 素 Ｅ 治疗不稳定心绞痛疗 效观 察
腺素 （Ｇ 。 的平衡起到了关 键的作用。Ｔ Ａ 主要抑制血小板 的 Ｐ Ｅ） １ Ｘ ：
性 ｓ 压低或抬 高 ， Ｔ段 Ｔ波倒置 ， 低平 或负正 双向改变 ， 血清酶 无
升高 ， 出血倾 向。 无 １ ． ２治疗 方法 对照 组为 常规 治疗 ，治疗 组 以前 列 腺素 Ｅ １
腺苷环化酶 ， 使血小板 中 Ｃ ＭＰ浓度 降低 ， Ａ 从而产生血小板 聚集 ，
例， 年龄 ４ — ６岁（ 均 ５ ． ）对 照 组 ２ ６６ 平 ４６岁 ； ８例 ， ｌ 男 ９例 ， ９ 女
不稳定心绞痛是一组具有严 重后 果的临床症候群 ， 不及时有 效重后果 ， 这类 患者常 规药物治疗往往效果不佳 。 年研 究发现 ， 逝 心绞痛的发生机制与
同时 Ｔ Ａ 有强烈 的收缩血管作用 。 Ｐ Ｅ 抑制血管平滑肌细胞 Ｘ 而 Ｇ
的游离 Ｃ “ 抑制血管交感神 经末梢释 放去 甲肾上腺素 ， 血管 Ａ， 使 平滑肌舒 张 ， 周阻力降低 ， 外 降低 血压 ， 增加冠脉 流量 ， 降低 心肌 耗氧量 ， 从而使 心绞痛缓解 ， 减少 心肌梗死 的发生 和缩小梗 死范 围， 本治疗组 ２ 例均末发生 心肌梗死 ， ８ 有效率达 到 ９ ．％。说 明 ２９
自发 型心绞痛在原生活习惯下心绞痛 完全控 制 ， 电图改变 同上 心
通过上 述研 究可以认为 ，Ｇ Ｐ Ｅ 具有疗效 肯定 ，作用迅速 ， 副 作 用少 等优点 ， 值得在临床 上进 一步推广应用 。
中国医疗 前 沿
Ｃｈ ｎａＨｅ ｈｃ ｒ ｏｎ ｅ ｓ ｉ ￣ｔ ａ ｅ Ｆｒ ｔ ｒ ｉ
Ｄｅ ｅ ｅ ， ０ ８ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ ， Ｎｏ２ ｌ３ ．４
前列腺 素 Ｅ 治疗不稳定心绞痛疗 效观 察
腺素 （Ｇ 。 的平衡起到了关 键的作用。Ｔ Ａ 主要抑制血小板 的 Ｐ Ｅ） １ Ｘ ：
性 ｓ 压低或抬 高 ， Ｔ段 Ｔ波倒置 ， 低平 或负正 双向改变 ， 血清酶 无
升高 ， 出血倾 向。 无 １ ． ２治疗 方法 对照 组为 常规 治疗 ，治疗 组 以前 列 腺素 Ｅ １
腺苷环化酶 ， 使血小板 中 Ｃ ＭＰ浓度 降低 ， Ａ 从而产生血小板 聚集 ，
例， 年龄 ４ — ６岁（ 均 ５ ． ）对 照 组 ２ ６６ 平 ４６岁 ； ８例 ， ｌ 男 ９例 ， ９ 女
不稳定心绞痛是一组具有严 重后 果的临床症候群 ， 不及时有 效重后果 ， 这类 患者常 规药物治疗往往效果不佳 。 年研 究发现 ， 逝 心绞痛的发生机制与
同时 Ｔ Ａ 有强烈 的收缩血管作用 。 Ｐ Ｅ 抑制血管平滑肌细胞 Ｘ 而 Ｇ
的游离 Ｃ “ 抑制血管交感神 经末梢释 放去 甲肾上腺素 ， 血管 Ａ， 使 平滑肌舒 张 ， 周阻力降低 ， 外 降低 血压 ， 增加冠脉 流量 ， 降低 心肌 耗氧量 ， 从而使 心绞痛缓解 ， 减少 心肌梗死 的发生 和缩小梗 死范 围， 本治疗组 ２ 例均末发生 心肌梗死 ， ８ 有效率达 到 ９ ．％。说 明 ２９
自发 型心绞痛在原生活习惯下心绞痛 完全控 制 ， 电图改变 同上 心
通过上 述研 究可以认为 ，Ｇ Ｐ Ｅ 具有疗效 肯定 ，作用迅速 ， 副 作 用少 等优点 ， 值得在临床 上进 一步推广应用 。
注射用前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
【 摘要 】 目的 探讨 注射 用前列腺素 Ｅ （ ，凯时注射液 ） 治疗不稳 定型 心绞痛的效果 。方 法 将病人随机分 为治疗 组（０ ） 对照组 （０ ） ３例 和 ３ 例 。治疗组用凯时注射液 ｌ ｇ Ｏ 加入 ０８％ 生理 盐水中稀释后缓慢静 脉推注 ， 天 １ ， ．５ 每 次 １ｄ ０ 为一疗程。对照组除不用凯时注射液 外， 其他治疗 方法与治疗组相 同。治疗前后 观察 心绞痛发作情 况 ， 息心 电图变 静 化的情况。结果 治疗组显效２ 例 ， ４ 有效４例， 无效２ ， 例 总有效率９ ．％。两组总有效率差异有显著性（ ＜ ． ） ３３ Ｐ ００ 。 ５
（ ＜Ｏ ０ ． ｎｌｓｏ Ｔ ｅｃｒｔ ｅｅ ｅｔ ｆ ａ ｈ ｊｃｉ ｎｉｓ ｂｅａ ｇ ａｉ ｎｔ ｌ． Ｐ ．５）Ｃｏ ｃｕｉｎ ｈ ｕａｉ ｆ ｃ ｏ ｉ ｉｎｅｔｎｏ ｔ ｌ ｎ ｉ ｏ ｅ ｖ Ｋｓ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｓ ａ ｂ 【 ｅ ｏｄ 】 Ｐｏ ａ １ Ｉｓ ｂ ｇ ａ Ｅ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｒｔｅ ；ｎａｌａ ｉ ； ｆｃ ｓｔＥ ｔ ｅ ｎ ｎ ｔ
・
１０ ・ ０
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄ ｉ ｏ． ， ｏ １ Ｊｎ ２０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ Ｍｅｉｎ Ｖ１８ Ｎ ． ａ ．０ ９ ｏ ｎ ａａ ｍ ｃｅ
注射 用前 列腺 素 Ｅ 治 疗 不 稳 定 型心 绞 痛 的疗 效 观 察
李悦 王海英 王丽馥（ 黑龙江科技学院医院 内 科 黑龙江 哈 尔滨 １０ ２ ） ５０ ７
ｔ ａ ｍｅ ｏ ｆ ｏ ａｉ ｎｇｏｐｉ ｔｅｓｍｅａ ａ ｏ ｅｔｅ ｔ ｒｕ ｘｅｔ ｏ ｇｗｔｏ ｔ ａ ｈ ｊｃｏ ．Ｔ ｅａｇｎ ｕｂｅｋｉｓ ｎｅａ ｄ ｒ ｔ ｔ ｄｏ ｍｐｒｏ ｒｕ ａ ｓｔ ｔ ｆｔａｍ ｎ ｏｐｅｃｐ ｉ ｉ ｕ Ｋ ｉ ｉｎｅｔ ｎ ｈ ｉ ａｏｔｒａ ｔ ｃ ｅ ｈ ｃ ｓ ｓｈ ｈ ｒ ｇ ｄｎ ｈ ｓ ｉ ｉ ｎ ｎａ ｎ
（ ＜Ｏ ０ ． ｎｌｓｏ Ｔ ｅｃｒｔ ｅｅ ｅｔ ｆ ａ ｈ ｊｃｉ ｎｉｓ ｂｅａ ｇ ａｉ ｎｔ ｌ． Ｐ ．５）Ｃｏ ｃｕｉｎ ｈ ｕａｉ ｆ ｃ ｏ ｉ ｉｎｅｔｎｏ ｔ ｌ ｎ ｉ ｏ ｅ ｖ Ｋｓ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｓ ａ ｂ 【 ｅ ｏｄ 】 Ｐｏ ａ １ Ｉｓ ｂ ｇ ａ Ｅ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｒｔｅ ；ｎａｌａ ｉ ； ｆｃ ｓｔＥ ｔ ｅ ｎ ｎ ｔ
・
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注射 用前 列腺 素 Ｅ 治 疗 不 稳 定 型心 绞 痛 的疗 效 观 察
李悦 王海英 王丽馥（ 黑龙江科技学院医院 内 科 黑龙江 哈 尔滨 １０ ２ ） ５０ ７
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前列腺素E1治疗心绞痛60例
（ 稿 ：０ ２—０ —１ 修 回 ： ０ ２—０ 收 ２０ １ ０ ２０ ４—１ ） ５
前列 腺 素 Ｅ 治 疗 心绞 痛 ６ １ ０例
李 学 文
为 探 讨 前 列 腺 素 Ｅｌ 心 绞 痛 的 治 疗 原 量 不 变 。用 药 方 法 ： 列 腺 素 Ｅ】 ０ ｇ 管 和 提 高 血 流 量 ， 善 微 循 环 的 灌 注 ； 对 前 ９ 改 并 效果 ， 们对 ６ 我 ｏ例 心 绞 痛 患 者 进 行 了 临 （ 支 ３ ｇ 加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ 具 有 抑 制 血 小 板 聚 集 和 血 栓 素 Ａ 每 ０“ ） ％ ５ ２生 成 ， 床观察 ， 将 结果 报道 如下 。 现 ｒ 中 静 滴 ， 天 １次 。 用 本 药 前 及 疗 程 抑 制 动 脉 粥 样 硬 化 脂 质 斑 块 形 成 和 免 疫 ｎ ｌ 每 １ 临床 资料 结 束 后 查 肝 肾 功 能 ， 脂 及 尿 常 规 、 电 复 合 物 的 形 成 ； 扩 张 外 周 血 管 和 冠 状 血 血 心 能 １１ 对象 ６ ． ０例 患 者 中 ， ３ 男 ６例 ， 龄 图 ， 药 后 行 二 维 彩 色 超 声 心 动 图 检 查 ， 管 ， 低 外 周 血 管 阻 力 和 血 压 ， 止 血 栓 年 用 降 防 ４ ６～７ （ 均 ６ ２ 岁 ； ２ ８平 ３．） 女 ４例 ， 龄 ５ 测 量 心 脏 左 室 射 血 分 数 （ Ｖ Ｆ 。 年 ５ 形 成 和保 护 血 小 板 细 胞 ， 护 缺 血 心 肌 ， 保 Ｌ Ｅ ） ８ （ 均 ６ ． ） 。 按 １７ ０平 ８４ 岁 ９ ９年 ＷＨＯ 关 １ ３ 结 果 疗 效 评 定 参 照 有 关 文 献 … 。 缩 小 心 肌 梗 死 面 积 ， 心 力 衰 竭 作 用 。 本 ． 抗 于“ 血性 心脏 病 的命 名 和 诊 断 标 准 ” 缺 确 用 药 后 心 电 图 ｓ 段 改 善 总 有 效 率 为 药 与 自 蛋 白结 合 比较 弱 ， 脉 注 射 后 的 血 静 Ｔ 诊 为 劳 累性 心 绞 痛 ， 静 息 心 电 图 ｓ 且 Ｔ段 ７ ％ ；０例 患 者 用 药 前 Ｌ Ｅ 浓 度 半 衰 期 为 ５～１ ｎ 体 内 完 全 转 变 ０ｍｉ。 ０ ４ Ｖ Ｆ为 ４ ． ％ ： ８３ 下 移 ＞０． 咖 或 静 息 心 电 图 正 常 ， ５ 而 ５一氧 代 前 列 腺 素 Ｅ 等 ，８ 经 肝 首 】 ６％ 用 药 前 平 均 血 压 １０ ９ ｍＨｇ 用 药 后 降 成 １ ６ ／ ５ｍ ， Ｈｏ ｅ 出 现 缺 血 性 ｓ 段 下 移 ＞ １ ５咖 ： ｌｒ ｔ Ｔ ． 以代谢 形式 经 肾排 泄 。 至 １０９ ５ ／ ０ ｍｍＨ ； 药 后 降 低 胆 固 醇 、 ｇ用 甘 过 代谢 ， 或 陈 旧 性 心 梗 近 期 出 现 明 确 心 绞 痛 发 作 本 文 结 果 显 示 ， 列 腺 素 Ｅｌ 控 制 前 对 油 三 酯 和 低 密 度 脂 蛋 白 总 有 效 率 依 次 为 者 。并 发高血 压 ４ ０例 ， 尿 病 ６例 ， 血 糖 高 临床 症 状 ， 止 心 绞 痛 发 作 有 良 好 效 果 ， 防 ７ ％ 、２ 和 ５ ％ 。 见 表 １ ５ ８％ ７ 。 脂 症 ５例 ， 旧 心 肌 梗 死 ３例 。 陈 能 增强 心脏 功 能 ， 降血 脂 、 血 压 也 有 对 降 表 １ 临床 疗 效（ ） 例 １２ 方 法 ６ ． ０例 患 者 有 专 人 负 责 观 察 ， 定 作 用 ， 肝 肾 及 造 血 系 统 未 见 不 良影 对
前列 腺 素 Ｅ 治 疗 心绞 痛 ６ １ ０例
李 学 文
为 探 讨 前 列 腺 素 Ｅｌ 心 绞 痛 的 治 疗 原 量 不 变 。用 药 方 法 ： 列 腺 素 Ｅ】 ０ ｇ 管 和 提 高 血 流 量 ， 善 微 循 环 的 灌 注 ； 对 前 ９ 改 并 效果 ， 们对 ６ 我 ｏ例 心 绞 痛 患 者 进 行 了 临 （ 支 ３ ｇ 加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ 具 有 抑 制 血 小 板 聚 集 和 血 栓 素 Ａ 每 ０“ ） ％ ５ ２生 成 ， 床观察 ， 将 结果 报道 如下 。 现 ｒ 中 静 滴 ， 天 １次 。 用 本 药 前 及 疗 程 抑 制 动 脉 粥 样 硬 化 脂 质 斑 块 形 成 和 免 疫 ｎ ｌ 每 １ 临床 资料 结 束 后 查 肝 肾 功 能 ， 脂 及 尿 常 规 、 电 复 合 物 的 形 成 ； 扩 张 外 周 血 管 和 冠 状 血 血 心 能 １１ 对象 ６ ． ０例 患 者 中 ， ３ 男 ６例 ， 龄 图 ， 药 后 行 二 维 彩 色 超 声 心 动 图 检 查 ， 管 ， 低 外 周 血 管 阻 力 和 血 压 ， 止 血 栓 年 用 降 防 ４ ６～７ （ 均 ６ ２ 岁 ； ２ ８平 ３．） 女 ４例 ， 龄 ５ 测 量 心 脏 左 室 射 血 分 数 （ Ｖ Ｆ 。 年 ５ 形 成 和保 护 血 小 板 细 胞 ， 护 缺 血 心 肌 ， 保 Ｌ Ｅ ） ８ （ 均 ６ ． ） 。 按 １７ ０平 ８４ 岁 ９ ９年 ＷＨＯ 关 １ ３ 结 果 疗 效 评 定 参 照 有 关 文 献 … 。 缩 小 心 肌 梗 死 面 积 ， 心 力 衰 竭 作 用 。 本 ． 抗 于“ 血性 心脏 病 的命 名 和 诊 断 标 准 ” 缺 确 用 药 后 心 电 图 ｓ 段 改 善 总 有 效 率 为 药 与 自 蛋 白结 合 比较 弱 ， 脉 注 射 后 的 血 静 Ｔ 诊 为 劳 累性 心 绞 痛 ， 静 息 心 电 图 ｓ 且 Ｔ段 ７ ％ ；０例 患 者 用 药 前 Ｌ Ｅ 浓 度 半 衰 期 为 ５～１ ｎ 体 内 完 全 转 变 ０ｍｉ。 ０ ４ Ｖ Ｆ为 ４ ． ％ ： ８３ 下 移 ＞０． 咖 或 静 息 心 电 图 正 常 ， ５ 而 ５一氧 代 前 列 腺 素 Ｅ 等 ，８ 经 肝 首 】 ６％ 用 药 前 平 均 血 压 １０ ９ ｍＨｇ 用 药 后 降 成 １ ６ ／ ５ｍ ， Ｈｏ ｅ 出 现 缺 血 性 ｓ 段 下 移 ＞ １ ５咖 ： ｌｒ ｔ Ｔ ． 以代谢 形式 经 肾排 泄 。 至 １０９ ５ ／ ０ ｍｍＨ ； 药 后 降 低 胆 固 醇 、 ｇ用 甘 过 代谢 ， 或 陈 旧 性 心 梗 近 期 出 现 明 确 心 绞 痛 发 作 本 文 结 果 显 示 ， 列 腺 素 Ｅｌ 控 制 前 对 油 三 酯 和 低 密 度 脂 蛋 白 总 有 效 率 依 次 为 者 。并 发高血 压 ４ ０例 ， 尿 病 ６例 ， 血 糖 高 临床 症 状 ， 止 心 绞 痛 发 作 有 良 好 效 果 ， 防 ７ ％ 、２ 和 ５ ％ 。 见 表 １ ５ ８％ ７ 。 脂 症 ５例 ， 旧 心 肌 梗 死 ３例 。 陈 能 增强 心脏 功 能 ， 降血 脂 、 血 压 也 有 对 降 表 １ 临床 疗 效（ ） 例 １２ 方 法 ６ ． ０例 患 者 有 专 人 负 责 观 察 ， 定 作 用 ， 肝 肾 及 造 血 系 统 未 见 不 良影 对
低剂量肝素与前列腺素E1治疗难治性不稳定型心绞痛30例疗效观察
丰市 中 医院 ２４０
低 剂量 肝 素 与 前 列腺 素 Ｅ 治 疗难 治 性 不稳 定 型 心绞 痛 ３ ０例疗 效 观 察
陈 百 芳
我科 自 １９ ８年 １ ９ ～２ ０ ０月 ００年 １月应 用 低剂 量 肝 索 钠 配 合前 列 腺 索 Ｅ （ 。河南 省 阳普康 集 团化 工 制 药 厂 制 造 ）治 疗难 ，
恢 复正 常 一
２ 讨 论
般 住 院 ６ ０天 痊 愈 出院 ～１
溉 血钾 麻 痹 通 过 详 细 询 问病 史 ． 格检 查 ， 合低 血 钾 和 体 结
心 电 匿改 变 ． 断 并不 复杂 造 成 低血 钾 的 常 见 病 因 ： 钾 盐 诊 ① 的摄 ＾ 不 足 ， 见 于 慢 性 病 患 者 因 消 化 道 瘀 血 而 厌 食 所 致 。 多 ②药 ｛ 性 低血 钾 ， 嗪类 利 尿 剂 可 直 接 抑 制远 端 肾 小 管 对 钾 匀 噻 的重 吸 收 叉可 通 过 醛 固酮 作 用 导 戤远 端 肾 球 失钾 ， 引 起 、 还 硷血 症 和 儿 茶酚 胺 增 加 ． 钾 进 ＾ 细 胞 内 而 降 低 血钾 ： 钾 盐 使 ◎
吸 ６嗣 患 者 均 在 ６～２ ４小 时 内 ， 肢 肌 力 逐 渐 恢 复 正 常 ， 四 睦、 踉腱 反 射废 复 复 查 血 梆 均 在 ４ ６ ｏ／ ｍｍ ｌ Ｌ左 右 ． 电 图
Ａ ＴＰ酶泵 而 将 钾 驱 ＾ 细 胞 内 导 致 低 血 钾 的 发 生 其 他 如 短 时 闻 内 大量 使 用 高 渗 糖 均 可 使血 钾 向 细胞 内转 移 而 产 生 低 钾 血 症 综 上 所 述 ． 成 低 钾 的 因素 很 多 ， 组 ６劁 病 人均 无 明 造 车 显 的诱 困可 寻 ． 也未 能 明 确 低 血 钾 的 因 素 因 此 早 期 诊 断 和 及 时恰 当治 疗 是 降 低 病 死 率 的 关 键 对 于 疑 似 病 人 应 首 先 做心 电 图检 查 和 血 电解 质 （ 尤其 是钾 和镁 ） 定 明确 诊 断 后 测 要 及时 补 钾 。 静 脉 补钾 每小 时 １ｍｌ 速度 较 为 安 垒 ， ０ 的 当血 钾 提 高到 ４ ｏ／ ｍｍ ｌ Ｌ较 为 适 宜 ， 日补 钾 量 以 ３ ｇ为 宜 ， 钾 每 ～６ 补
低 剂量 肝 素 与 前 列腺 素 Ｅ 治 疗难 治 性 不稳 定 型 心绞 痛 ３ ０例疗 效 观 察
陈 百 芳
我科 自 １９ ８年 １ ９ ～２ ０ ０月 ００年 １月应 用 低剂 量 肝 索 钠 配 合前 列 腺 索 Ｅ （ 。河南 省 阳普康 集 团化 工 制 药 厂 制 造 ）治 疗难 ，
恢 复正 常 一
２ 讨 论
般 住 院 ６ ０天 痊 愈 出院 ～１
溉 血钾 麻 痹 通 过 详 细 询 问病 史 ． 格检 查 ， 合低 血 钾 和 体 结
心 电 匿改 变 ． 断 并不 复杂 造 成 低血 钾 的 常 见 病 因 ： 钾 盐 诊 ① 的摄 ＾ 不 足 ， 见 于 慢 性 病 患 者 因 消 化 道 瘀 血 而 厌 食 所 致 。 多 ②药 ｛ 性 低血 钾 ， 嗪类 利 尿 剂 可 直 接 抑 制远 端 肾 小 管 对 钾 匀 噻 的重 吸 收 叉可 通 过 醛 固酮 作 用 导 戤远 端 肾 球 失钾 ， 引 起 、 还 硷血 症 和 儿 茶酚 胺 增 加 ． 钾 进 ＾ 细 胞 内 而 降 低 血钾 ： 钾 盐 使 ◎
吸 ６嗣 患 者 均 在 ６～２ ４小 时 内 ， 肢 肌 力 逐 渐 恢 复 正 常 ， 四 睦、 踉腱 反 射废 复 复 查 血 梆 均 在 ４ ６ ｏ／ ｍｍ ｌ Ｌ左 右 ． 电 图
Ａ ＴＰ酶泵 而 将 钾 驱 ＾ 细 胞 内 导 致 低 血 钾 的 发 生 其 他 如 短 时 闻 内 大量 使 用 高 渗 糖 均 可 使血 钾 向 细胞 内转 移 而 产 生 低 钾 血 症 综 上 所 述 ． 成 低 钾 的 因素 很 多 ， 组 ６劁 病 人均 无 明 造 车 显 的诱 困可 寻 ． 也未 能 明 确 低 血 钾 的 因 素 因 此 早 期 诊 断 和 及 时恰 当治 疗 是 降 低 病 死 率 的 关 键 对 于 疑 似 病 人 应 首 先 做心 电 图检 查 和 血 电解 质 （ 尤其 是钾 和镁 ） 定 明确 诊 断 后 测 要 及时 补 钾 。 静 脉 补钾 每小 时 １ｍｌ 速度 较 为 安 垒 ， ０ 的 当血 钾 提 高到 ４ ｏ／ ｍｍ ｌ Ｌ较 为 适 宜 ， 日补 钾 量 以 ３ ｇ为 宜 ， 钾 每 ～６ 补
保达新治疗30例不稳定性心绞痛的疗效观察
．
保达新治疗 ３ 例不稳定性心绞痛的疗效观察 Ｏ
第一医院药学部
广 东广州 ５ ０８ １０ ０
中山大学附属第一 医院心血管 内科
广 东广 州 ５０ ８ １００
摘要 目的 了解保达新治疗 不稳 定性 心垃痛 （ｆ ［ ＾）的疗效 方 法 选择 ６ ０倒住 院 ｕ ＾患者，随机分为 实验组 ３ ０ 例 ，对照组 ３ ０倒，对照蛆按常规基础 上加入保达新 蛤子治疗 蛄果 实验组在应用 了保 达新后可显著减少心垃痛的发 作次敷 ，心 电图得到改善 ，临床总有效率较 对照组 明显为 高。蛄诗 儇达新对治疗 不稳定 性心绞痛 的疗效确切 ，值
得 推 广 应用 。
关键词 保达新 不稳定性 绞痛 中图分类号 ；Ｒ ４ ． Ｓ １４ 文献标识码 ：Ａ
文章编号 ；１ ０ － ２ ２ ０ ）０ — 卜 Ｄ ０ ７ １ ５｛ ０ ２ ２ ０ ７ ２ ４ ０
１ Ｉ Ａ是介于稳定性心绞痛 （ Ａ ｓ ）和急性心肌梗死 （ Ｍ ）之 重 。 Ａ１ 间的一种临床状态 ，易发展成为 ＾ Ｉ Ｍ 或猝死 。本院在 ２ ０ 年 ００ ｌ ４ 统计学处理 两组结果采用 检验。 ＿ ２ 结果 ２ 月～２ 】年 ２ 【１ ｘ 月果甩保迭新治疗 ｕ３ 倒，疗效满意，现将临床 ＾０ 观察报告如下； ２ ．１ 疗效观察 ２ 治疗结果见表 １ 组 。 １ 资料和方法 ２ ．２ 不 良反应 治疗组有 １．０ ３ ３）患者滴注的局部 ００％（／０ １ ．Ｌ 一般资科 按 １９ 年 ＷＯ ９７ ｌ 制定的缺血性心脏病命名 静脉血管潮红，有 丑３ （／ ０ ｔ 跳 １３ ）的患者滴注的局部疼痛 。 上述症 及诊断标准．选 出住 院 Ｕ 患者６ 例 ，随机分为 ２ ，实验组 ３ 状在减慢滴速后可缓解 ，停止给药后 ２ Ａ ０ 组 ０ 小时内自 消失 行 例，男 ｌ 例－女 ¨倒， ９ 平均年龄 ５． 岁，对照蛆 ３ 别， ｌ 例 ． ８３ Ｄ 男 ８ 表 １ 两组治疗结果 比较倒教 （ ％， 女１ 例 ， ２ 平均年龄５ ． 岁。其中实验组韧发劳力性心绞痛 １ 例 ， ｇ５ ２ 恶性劳力性心绞痛 ２ 例， 自发性心绞痛 ６ ；对照组初发劳力性 例 心绞痛 １倒恶性劳力性心绞痛 １ 倒 ．自发性心绞痛 ６ ２ ２ 例，２ 组年 龄、性别及心绞痛类型无显著性差异 （＞ ．５ Ｐ０ ０ ） ３ 讨论 １ ．２ 方法 对照组常规给予肠溶阿司匹 林 ７ ｍ ，每 日 １ ５ｇ Ｉ 是舟于 ｓ 与 Ｍ 之间的—组 急性心肌缺血综合征。其发生 ｊ Ａ ＾ 【 次，硝酸异山梨酯 （ 消心痛）ｌ咀 ，每 日３ ０ｇ 次，心得安 １咀 ，每 是由多种病理生理因素所 引起 ，而冠状动脉 粥样硬化斑块破裂 ０ｇ ＾及其它急性冠脉综台征 （ Ｉ Ｍ 及缺血 眭猝 日３ 次，井给极化液２ ０ Ｌ ５田 静眯滴注 ，每日 １ 次。心绞痛发作时含 基础上 的血栓形成是 Ｕ 化硝酸甘油０３ ．田 ， 周为 １ ． ～０６ｇ ２ 疗程：治疗蛆在对照组治疗的基 死）的最重要发病机 制 】 。研究表 明血小扳异常增高在 冠心痛 础上加入 ６ ｇ ０ 保达新到 ２ ０Ｌ ０９Ｎ 中静脉滴注，２ ￣３ 滴 ／ 患者心肌缺血发生发展过程 中起重要 作用 。冠心病患者 冠状动 ５田 的 ．％ Ｓ ５ ０ ｍｎ ｉ，每目 １ 次，２ 周为 １ 疗程。 脉血 管内皮细胞因多种因素受到损伤后 ，血小板便在该处黏附 １ 疗效评定 ①显效：心绞痛不再发作或每周发作不 聚集 ，同时释放 出血栓素 （ ｘ ） Ｘ 是一种根强的缩血 ．３ Ｔ ＾ ，Ｔ Ａ 多于 ２次．心 电圈 ｓ — Ｔ Ｔ恢 复正常或 明显 改善 ②有散：心绞 管物质 ，不但使血管痉挛 ，还可进一步使血小扳 黏附聚集形成 痛发作次数和持续 时间减少 ５ ％以上 ，ｓ ０ Ｔ段压低较前改善 ③ 血 栓。前列腺素 Ｉ （ Ｇ】 Ｐ ）是血管 内度期 胞释 放的扩血管物 无效：心绞痛 发作次数 ．持续时间及 ｓ — Ｔ Ｔ移位均无改善或有加 质 ，具有抑制血 小板黏 附集的作用 ，可 以抑制 血栓形成 。另
保达新治疗 ３ 例不稳定性心绞痛的疗效观察 Ｏ
第一医院药学部
广 东广州 ５ ０８ １０ ０
中山大学附属第一 医院心血管 内科
广 东广 州 ５０ ８ １００
摘要 目的 了解保达新治疗 不稳 定性 心垃痛 （ｆ ［ ＾）的疗效 方 法 选择 ６ ０倒住 院 ｕ ＾患者，随机分为 实验组 ３ ０ 例 ，对照组 ３ ０倒，对照蛆按常规基础 上加入保达新 蛤子治疗 蛄果 实验组在应用 了保 达新后可显著减少心垃痛的发 作次敷 ，心 电图得到改善 ，临床总有效率较 对照组 明显为 高。蛄诗 儇达新对治疗 不稳定 性心绞痛 的疗效确切 ，值
得 推 广 应用 。
关键词 保达新 不稳定性 绞痛 中图分类号 ；Ｒ ４ ． Ｓ １４ 文献标识码 ：Ａ
文章编号 ；１ ０ － ２ ２ ０ ）０ — 卜 Ｄ ０ ７ １ ５｛ ０ ２ ２ ０ ７ ２ ４ ０
１ Ｉ Ａ是介于稳定性心绞痛 （ Ａ ｓ ）和急性心肌梗死 （ Ｍ ）之 重 。 Ａ１ 间的一种临床状态 ，易发展成为 ＾ Ｉ Ｍ 或猝死 。本院在 ２ ０ 年 ００ ｌ ４ 统计学处理 两组结果采用 检验。 ＿ ２ 结果 ２ 月～２ 】年 ２ 【１ ｘ 月果甩保迭新治疗 ｕ３ 倒，疗效满意，现将临床 ＾０ 观察报告如下； ２ ．１ 疗效观察 ２ 治疗结果见表 １ 组 。 １ 资料和方法 ２ ．２ 不 良反应 治疗组有 １．０ ３ ３）患者滴注的局部 ００％（／０ １ ．Ｌ 一般资科 按 １９ 年 ＷＯ ９７ ｌ 制定的缺血性心脏病命名 静脉血管潮红，有 丑３ （／ ０ ｔ 跳 １３ ）的患者滴注的局部疼痛 。 上述症 及诊断标准．选 出住 院 Ｕ 患者６ 例 ，随机分为 ２ ，实验组 ３ 状在减慢滴速后可缓解 ，停止给药后 ２ Ａ ０ 组 ０ 小时内自 消失 行 例，男 ｌ 例－女 ¨倒， ９ 平均年龄 ５． 岁，对照蛆 ３ 别， ｌ 例 ． ８３ Ｄ 男 ８ 表 １ 两组治疗结果 比较倒教 （ ％， 女１ 例 ， ２ 平均年龄５ ． 岁。其中实验组韧发劳力性心绞痛 １ 例 ， ｇ５ ２ 恶性劳力性心绞痛 ２ 例， 自发性心绞痛 ６ ；对照组初发劳力性 例 心绞痛 １倒恶性劳力性心绞痛 １ 倒 ．自发性心绞痛 ６ ２ ２ 例，２ 组年 龄、性别及心绞痛类型无显著性差异 （＞ ．５ Ｐ０ ０ ） ３ 讨论 １ ．２ 方法 对照组常规给予肠溶阿司匹 林 ７ ｍ ，每 日 １ ５ｇ Ｉ 是舟于 ｓ 与 Ｍ 之间的—组 急性心肌缺血综合征。其发生 ｊ Ａ ＾ 【 次，硝酸异山梨酯 （ 消心痛）ｌ咀 ，每 日３ ０ｇ 次，心得安 １咀 ，每 是由多种病理生理因素所 引起 ，而冠状动脉 粥样硬化斑块破裂 ０ｇ ＾及其它急性冠脉综台征 （ Ｉ Ｍ 及缺血 眭猝 日３ 次，井给极化液２ ０ Ｌ ５田 静眯滴注 ，每日 １ 次。心绞痛发作时含 基础上 的血栓形成是 Ｕ 化硝酸甘油０３ ．田 ， 周为 １ ． ～０６ｇ ２ 疗程：治疗蛆在对照组治疗的基 死）的最重要发病机 制 】 。研究表 明血小扳异常增高在 冠心痛 础上加入 ６ ｇ ０ 保达新到 ２ ０Ｌ ０９Ｎ 中静脉滴注，２ ￣３ 滴 ／ 患者心肌缺血发生发展过程 中起重要 作用 。冠心病患者 冠状动 ５田 的 ．％ Ｓ ５ ０ ｍｎ ｉ，每目 １ 次，２ 周为 １ 疗程。 脉血 管内皮细胞因多种因素受到损伤后 ，血小板便在该处黏附 １ 疗效评定 ①显效：心绞痛不再发作或每周发作不 聚集 ，同时释放 出血栓素 （ ｘ ） Ｘ 是一种根强的缩血 ．３ Ｔ ＾ ，Ｔ Ａ 多于 ２次．心 电圈 ｓ — Ｔ Ｔ恢 复正常或 明显 改善 ②有散：心绞 管物质 ，不但使血管痉挛 ，还可进一步使血小扳 黏附聚集形成 痛发作次数和持续 时间减少 ５ ％以上 ，ｓ ０ Ｔ段压低较前改善 ③ 血 栓。前列腺素 Ｉ （ Ｇ】 Ｐ ）是血管 内度期 胞释 放的扩血管物 无效：心绞痛 发作次数 ．持续时间及 ｓ — Ｔ Ｔ移位均无改善或有加 质 ，具有抑制血 小板黏 附集的作用 ，可 以抑制 血栓形成 。另
前列腺E1临床应用现状
关键词 ： 前列腺素 Ｅ ； 血栓素 Ａ ； 细胞膜 中图分类号 ： ９ ３ Ｒ ８ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０６一 １ ２ ｏ ）３— １２— ２ １０ 叭１ （ｏ ２ ０ ０ ４ ０
前列腺 素是 一 组有 多种生物 活 胜的物质 ， 在血
肺 动脉 高压是 引起 肺心 病 的先决 条 件 其机
Ｌ ２ 治 疗 肺 病
降低 ， 其余血液动力学参数没有 显著变化 ； 动脉血氧 分压 （ ａ 、 ＰＯ ） 动脉血氧饱和度 （ａ ： 和混合静脉血 ＳＯ ） 氧 饱 和 度 （ｖ Ｓ Ｏ ）分 别 增 加 １． ％、１． ％ 和 ３２ ３６
１． ％ ＤＯ 、 ２分 别 增 加 １． ％ 、３ ６ 。 Ｐ Ｅｌ ０９ ２ ＶＯ ３２ ２ ． ％ Ｇ
【 Ｉ 廖 传 德 ．中药 救 黄连 粉 针 液 外 用 治疗 生 殖 器疱 疹 ｌ０侧 ０ ［ ＿ ＿１ 肤性病 学杂 志， ９ ４． ４ ２４． Ｊ ｌｆ国皮 １９ ８（ ）：３
２ Ｏ ４Ｉ １ ： ５ Ｏ Ｏ， ｌ ） ５ ．
９ 刘旭 生 ， ， 肚 梅ｒ 川
烈 黄莲雾 化剂洁疗 气道 痰 阻证 １６ ０
中医杂 志， ９ ９ ｆ ）： １９ １ ４ ８ １ ０．
杂志 ．９ ３ １ Ｉ ）：９ １ ９ ，３ｌ ２ ６ ６
前 列 腺 Ｅ 临 床 应 用 现 状
田 健 （ 放军 ５ ８版院 ．汉中 解 ３ ７３ ０ ） ２ １２
摘要 目的 ： 本文总结前 列腺素 Ｅ （ Ｇ ．在 内科临床应 用现状 方法 ： ．Ｐ Ｅ） 通过查 阅临床资料进行 回顾性鲒果 分析 。结果 ：Ｇ ． Ｐ Ｅ 通过抑制血 小板 聚集、 免疫复合物及 血栓素 生 成； 并可稳定细 胞膜的作 用。防止血 管 痉 挛和血栓形 成， 改善微循环等 生理 活・ 。结论 ： 内科 系统应 用 中， 在 发挥 其显 著的作用
前列腺 素是 一 组有 多种生物 活 胜的物质 ， 在血
肺 动脉 高压是 引起 肺心 病 的先决 条 件 其机
Ｌ ２ 治 疗 肺 病
降低 ， 其余血液动力学参数没有 显著变化 ； 动脉血氧 分压 （ ａ 、 ＰＯ ） 动脉血氧饱和度 （ａ ： 和混合静脉血 ＳＯ ） 氧 饱 和 度 （ｖ Ｓ Ｏ ）分 别 增 加 １． ％、１． ％ 和 ３２ ３６
１． ％ ＤＯ 、 ２分 别 增 加 １． ％ 、３ ６ 。 Ｐ Ｅｌ ０９ ２ ＶＯ ３２ ２ ． ％ Ｇ
【 Ｉ 廖 传 德 ．中药 救 黄连 粉 针 液 外 用 治疗 生 殖 器疱 疹 ｌ０侧 ０ ［ ＿ ＿１ 肤性病 学杂 志， ９ ４． ４ ２４． Ｊ ｌｆ国皮 １９ ８（ ）：３
２ Ｏ ４Ｉ １ ： ５ Ｏ Ｏ， ｌ ） ５ ．
９ 刘旭 生 ， ， 肚 梅ｒ 川
烈 黄莲雾 化剂洁疗 气道 痰 阻证 １６ ０
中医杂 志， ９ ９ ｆ ）： １９ １ ４ ８ １ ０．
杂志 ．９ ３ １ Ｉ ）：９ １ ９ ，３ｌ ２ ６ ６
前 列 腺 Ｅ 临 床 应 用 现 状
田 健 （ 放军 ５ ８版院 ．汉中 解 ３ ７３ ０ ） ２ １２
摘要 目的 ： 本文总结前 列腺素 Ｅ （ Ｇ ．在 内科临床应 用现状 方法 ： ．Ｐ Ｅ） 通过查 阅临床资料进行 回顾性鲒果 分析 。结果 ：Ｇ ． Ｐ Ｅ 通过抑制血 小板 聚集、 免疫复合物及 血栓素 生 成； 并可稳定细 胞膜的作 用。防止血 管 痉 挛和血栓形 成， 改善微循环等 生理 活・ 。结论 ： 内科 系统应 用 中， 在 发挥 其显 著的作用
前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛的血小板活性因子变化
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 选 择 符 合 不 稳 定 型 心 绞 痛 诊 断 标 ． 准 的７例住 院患者 作 为研究对 象 ， 机分 为两组 ： ８ 随 ① 治 疗 组 ： ２ 例 ， １ 例 ； 龄 ４ ～ ７ 岁 ， 均 ５ ． ± 男 １ 女 ７ 年 ７ ２ 平 ８７ ８６ 。 对 照组 ： ２例 ， １例 ； 龄４ ～７ 岁 ， ．岁 ② 男 ４ 女 ６ 年 ８ ２ 平
维普资讯
２０ ０ ２年 第 ４ ２卷 第 １ ６期 山东 医药
前 列 腺 素 Ｅ 治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 的 血 小 板 活 性 因 子 变 化
刘 成 华 肖兴 花 付 存 玉 高 文献 闫培 全 张 志 刚 （ 沂 市沂 水 中心 医院 山 东 沂 ￣２ ６ ０ ） 临 ７ ４ ０ ２ ２ 体 外 血 小板 聚 集功 能 测 定 ： ． 治疗 组 用 药 后血 小 板 我们 应 用 Ｐ 。 疗不稳 定 型 心绞 痛 （ ＧＥ 治 ＵＡ） 观 ，
均 ５ ． ± ７ ６ 。 组 的 年 龄 、 别 、 绞 痛 发 作 频 度 ９８ ．岁 两 性 心
不 稳 定 型 心 绞 痛 的 发 病 原 因是 动 脉 粥 样 斑 块 破 溃 ， 核 移 动 ， 管 内 皮 细胞 暴 露 ， 活 了血 小 板 ， 髓 血 激 诱
发 急 性 血 栓 形 成 ， 致 血 管 急 性 狭 窄 或 阻 塞 。 这 一 导 在 过 程 中 ， 栓 形 成 的始 动 因素 为 血 小 板 被 活 化 ， 粘 血 其
等 。 定 血 小 板 ， 低 其 粘 附 性 、 集 性 及 抑 制 某 些 稳 降 聚 活 性 因子 的 释 放 ， 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 至关 重 要 。 对
１ １ 一 般 资 料 选 择 符 合 不 稳 定 型 心 绞 痛 诊 断 标 ． 准 的７例住 院患者 作 为研究对 象 ， 机分 为两组 ： ８ 随 ① 治 疗 组 ： ２ 例 ， １ 例 ； 龄 ４ ～ ７ 岁 ， 均 ５ ． ± 男 １ 女 ７ 年 ７ ２ 平 ８７ ８６ 。 对 照组 ： ２例 ， １例 ； 龄４ ～７ 岁 ， ．岁 ② 男 ４ 女 ６ 年 ８ ２ 平
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２０ ０ ２年 第 ４ ２卷 第 １ ６期 山东 医药
前 列 腺 素 Ｅ 治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 的 血 小 板 活 性 因 子 变 化
刘 成 华 肖兴 花 付 存 玉 高 文献 闫培 全 张 志 刚 （ 沂 市沂 水 中心 医院 山 东 沂 ￣２ ６ ０ ） 临 ７ ４ ０ ２ ２ 体 外 血 小板 聚 集功 能 测 定 ： ． 治疗 组 用 药 后血 小 板 我们 应 用 Ｐ 。 疗不稳 定 型 心绞 痛 （ ＧＥ 治 ＵＡ） 观 ，
均 ５ ． ± ７ ６ 。 组 的 年 龄 、 别 、 绞 痛 发 作 频 度 ９８ ．岁 两 性 心
不 稳 定 型 心 绞 痛 的 发 病 原 因是 动 脉 粥 样 斑 块 破 溃 ， 核 移 动 ， 管 内 皮 细胞 暴 露 ， 活 了血 小 板 ， 髓 血 激 诱
发 急 性 血 栓 形 成 ， 致 血 管 急 性 狭 窄 或 阻 塞 。 这 一 导 在 过 程 中 ， 栓 形 成 的始 动 因素 为 血 小 板 被 活 化 ， 粘 血 其
等 。 定 血 小 板 ， 低 其 粘 附 性 、 集 性 及 抑 制 某 些 稳 降 聚 活 性 因子 的 释 放 ， 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 至关 重 要 。 对
前列腺素E1的临床应用
前列腺素E1的临床应用前列腺素E1(Prostaglandin E1，PGE1)是由环氧化酶作用形成的花生四烯酸(Arachidonic Acid，AA)代谢产物。
自1957年被分离和提纯以来，作为一种血管扩张药，经长期的动物实验和临床应用已证明，PGE1具有广泛的药理作用。
近年来，有大量文献报道PGE1对治疗多种临床疾病疗效显著。
现将PGE1在临床应用的进展综述如下：1 支气管哮喘动物及临床试验表明，PGE1可直接对抗或减轻血栓素A2(TXA2)、前列腺F(PGF)和前列腺素D2(PGD2)等毒性AA代谢产物所介导的支气管平滑肌收缩效应，抑制淋巴细胞白三烯B2(LTB4)和肺组织慢反应物质的释放，加速5-HT、组织胺等的灭活和降解，尚能激活腺苷酸环化酶以促进cAMP合成，稳定肥大细胞而缓解哮喘发作。
2 肺动脉高压肺组织为PGE1代谢的主要器官，经肺代谢一次约95％的PGE1被灭活。
小剂量静脉注射PGE1能明显扩张肺血管，提高心输出量。
3 急性肺损伤鉴于PGE1具有抑制TXA2合成，减少粒细胞及血小板在肺内扣押、改善肺微循环，降低肺毛细血管通透性、稳定溶酶体膜等诸多保护作用，故已被广泛用于治疗急性肺损伤。
尤其对体外循环术后和内毒素所致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好。
使用PGE1后与对照组相比，治疗组PaO2明显升高，缺氧性血管痉挛明显减轻，肺间质修复时间短，患者存活率明显提高。
PGE1不仅能调节心肺功能，而且对肝肾功能也有保护作用，因而，PGE1还广泛用于器官移植中。
目前大多数肺移植组在供肺动脉灌注前加用PGE1以促使灌注液均匀分布至全肺，防止或降低因血管收缩而影响肺动脉灌注效果。
再灌注期间持续静脉滴注，可明显改善早期移植肺氧合功能，减少肺缺血再灌注损伤。
4 心绞痛PGE1可阻止动脉粥样斑块形成，抑制血小板聚集，缓解冠脉收缩或痉挛，尚具有强烈的扩血管作用，既可扩张冠脉，增加冠脉灌流，又能扩张静脉，降低左室充盈压，改善心内膜下心肌灌注，从而保护缺血心肌，并籍降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量而缓解心绞痛发作。
一例冠心病伴不稳定心绞痛 心功能3级病历讨论
叶任高 陆再英．内科学．北京：人民卫生出版社，2006年11月：172页
问题3：该患者为何进行双联抗血小板+抗凝治疗？
1.阿司匹林作为不稳定心绞痛的基础抗栓治疗药物，已在临床广泛应用，主要通 过抑制血小板的前列腺素环氧酶，从而抑制血小板凝聚，发挥抗栓治疗作用，由 于其历史悠久，部分患者不可避免的存在耐药性，导致疗效降低。 临床对比探讨 2.达肝素具有抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗 Xa因子活性，而发挥抗凝、抗血栓形 探讨三者联合应用的临床疗效及安全性，结果 成作用，不易被血小板第Ⅳ因子灭活，与普通肝素相比，其生物利用度高，半衰 发现观察组显效率（51%）及总有效率（94.1%） 期延长，具有更强的抗凝、抗血栓作用 [1]，克服了普通肝素易诱发出血的缺点， 均显著高于对照（31.4%80.4% ），并且观察患 在保证抗栓作用的同时降低了诱发出血并发症的危险性 [2] 。2例， 者仅3例出现不良反应，其中胃肠道 反应 3.氯吡格雷是新一代的二磷酸腺苷受体拮抗剂，是一种特异性的抗血小板药，它 皮肤瘀点1例，对照组2例患者出现不良反应， 能选择性地与血小板表面腺苷化酶耦联的二磷酸腺苷受体结合，防止二磷酸腺苷 胃肠道反应1例，皮肤瘀点1例，两组不良反应 介导的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与钙依赖性纤维蛋白原受体结合，能拮抗血小板膜二磷酸腺 发生率比较无统计学差异，说明三者合应 用可 苷受体，抑制血栓烷形成，并能通过刺激血小板腺苷酸环化酶，使血小板内 cAMP 显著改善临床症状，提高临床疗效，未增加药 浓度增高，抑制血小板聚集，减少血栓形成 [3]。 有效的，因而 物不良反应，该方案 是安全而 值得临床进一步推广应用。
心电图检查提结果
住院期间主要治疗经过
2018.7.06（入院第二天）
症状体征： 今日查房，患者诉胸闷、气短，伴夜间端坐呼吸；查体查体：BP： 140/110mmHg，神志清，精神差，双眼睑无水肿，双肺呼吸音粗，未闻及 干湿性啰音，心率96次/分，律齐，双下肢无水肿。 辅助检查： • 胸部CT提示左肺舌叶及右肺中叶炎症，两侧胸腔积液 • 心电图：p v1 正负双向，电轴左偏，偶发室早，左心室肥大伴劳损 • 血常规：尿素8.33mmol/L，尿酸463umol/L，心肌酶学指标正常。 • 治疗方案修改： • 今日加用培哚普利叔丁胺片 4mg po qd
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呈 阳性 ， 排 除 严重 心 律 失 常 、 肺功 能 不 全 及其 他 心 脏病 患 者 。 均 心
治疗 组 静滴 前 列腺 素Ｅｌ ， 患者 局 部血 管 发红 、 痛 ， 后 有 疼 有患 者 感 到 头 痛 、 晕 ， 生 率 为 ｌ ％。 滴 前 列 腺素 Ｅ ｌ ｄ 心率 、 头 发 ４ 静 １ 对 ５
１ 资料 与 方法
１ １ 一 般资 料 ．
加 重 １ （％）总有 效率 ５ ％ 。 例 ５ ， １ 治疗 组 心 电 图Ｓ Ｔ － 段下 降 为（ ．８ １０ ４ －
００ ） ．８ｍＶ， 照 组为 （．０ ．１ 对 Ｏ ５ ±０ ９ ） ｍＶ，治 疗组 疗 效 明 显优 于 对 照 。
药 物 与 临 床
前 列 腺 素 Ｅ１治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ３ 疗 效 观 察 Ｏ例
金淑 莉 ’ 陈晓 光
（． １ 吉林省长春市公交医院；２ 吉林省 中医药科学院 ．
吉林长春 １ ０ ２ ） ０ １ ３
【 要 ｌ目的 探 讨 前列腺 素Ｅ 治 疗冠心 病・ 痛 的ｃＳ 。 法 ３ 例患者给 予前 列腺 素Ｅ 静脉 注射治 疗 ， 摘 ｌ 绞 Ｙ ｔ方 ０ ｌ 观察 心绞 痛、 电图改 心 善程 度 籀 果 前列腺 素Ｅ 治 疗冠心病心绞 痛疗效 确切 ， ｌ 可减少心绞 痛发作 ， 改善 临床 症状 。 【 关键 词 ｌ冠 心病 心绞 痛 前列腺 素Ｅ １ 【 图 分 类 号 ｌＲ ４ ． ５ 中 ５ ３ ３ ０ 【 献 标 识 码 ＪＡ 文 【 文章 编 号 ｌ１ ７ —０ ４ （０ １ （） ０ １ － １ ４ ７ ２ １） ｂ一 １ ０ ０ ６ ２ ０ ２
组（ 尸＜Ｏ ０ ） ．５ 。
２ ３ 不 良反 应 ．
２ ０年 １ ０ ９ ５ ０ ７ 至２ ０ 年 月收 冶 不稳 定型 心 绞 痛 患 者６ 例 ， 参 照 １ 均 国际 心脏 病 学会 Ｗ Ｈ （ Ｏ（ 缺血 性 心脏 病 的命 名 及诊 疗标 准 》 诊 ， 确 心
绞 痛 每 周 发 作 ２ 以 上 ， 电 图检 查 有 缺 血 性 改 变 或 运动 心 电 图 次 心
血 小 板 聚集 、 度 增 加 ， 黏 冠脉 血 流 减 少 ， 可诱 发 心绞 痛 ， 重者 可 严 发生 急 性心 肌梗 死 ＿ 前 列腺 素Ｅ１ 具 有广 泛 生理 活 性 的物 质 ， １ 】 。 是 具
有扩 张血 管 ， 制血 小 板 聚集 ， 栓 素 Ａ 生 成 、 脉 粥样 脂 质 斑块 抑 血 ２ 动 形 成 及 免 疫 复合 物 的 作 用 ， 能扩 张 外 周 和 冠 脉 血 管 ； 降低 外 周 阻 力和 血 压 。 善 侧 支血 流 量 ， 止 及疏 通 血 栓形 成 。 究 发现 前列 改 防 研
２ ２ 心 电 图改 善 情况 ．
作用。 我科 对冠 心 病 患 者 用 前 列腺 素 Ｅ 静脉 滴 注 治 疗 ３ 例 ， 报 ｌ Ｏ 现
道如下。
治 疗组 显 效 ｌ例 （０ ， 效 ｌ 例（０ ， ２ ４ ％）有 ５ ５ （０ ， 效 ８ ２ ％）无效 １例（８ ） ０ 对 例 ２ ％）有 例（６ ， ７ ５％ ，
均６ ． 岁 ，组 治疗 前 年 龄 、 别 、 脂 、 糖 、 压 、 烟 史 、 ７１ ２ 性 血 血 血 吸 病程 、 心 绞痛 发 作情 况 、 心功 能 分 级 、 电图 及药 物 治 疗 、 般情 况差 异 心 一 无 显著 性 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５， １ ２ 治疗 方法 ．
血 压 、 糖 、 脂 、 肾 功 能 无 明 显影 响 。 血 血 肝
３ 讨 论
既 往 有冠 心 病 、 心绞 痛 史 １ ０ ， 入 院 前 ３ 内心 绞 痛至 少 发 作 ～１年 在 ｄ
２ ： 上， ０以 随机 分 为 ２ 。 组 治疗 组 ３ 例 ， ｌ 例 ， １ Ｎ ， Ｏ 男 ４ 女 ６ 年龄 ５ ～７ ５ ７
岁， 平均 ６ ． 岁 ｌ 照组 ３ 例 ， １ 例 ， ｌ 例 ， 龄５ ～７ 岁 ， ５４ 对 １ 男 ８ 女 ３ 年 ６ ８ 平
冠 心病 是 由于 冠 状 动脉 粥样 硬 化 ， 使管 腔 狭 窄 或 闭塞 所 引起
的 心 肌缺 血 缺 氧性 疾 病 。 床 显 示 心 肌 缺 血 的 心 电 图 改 变 ， 发 临 诱
前列 腺 素Ｅ１ 一种 抗 血 小板 聚 集 剂 和血 管 扩 张 剂 ， 扩张 冠 是 能 状 动 脉 ， 制血 栓 形 成 ， 有针 对 性地 阻断 冠 心 病 的 病 理 生 理 的 抑 具
（．２ ０９ ） ｄ 治 疗 组疗 效 明显 优 于对 照组 ｒ １４ ４ ． １次／ 。 － 尸＜００ ） ．５ 。
性 。 可 抑制 自细 胞黏 附 ， 保护 心 肌 ， 小缺 血 范 围【。 还 可 缩 ２ 本实 验结 １
照组 给与 复 方丹 参注 射 液２ ｍＬＪ入 ５ ０ ｝ ［ ％葡 萄糖 液２ ０ 或盐 水 中 １ ５ｍＬ 静 滴 ，５ 为 １ １ｄ 个疗 程 。 治疗 组给 予 前列 腺素 Ｅ Ｏ ｇ ， ５ １Ｏｕ ３ 入 ％葡 萄糖 ｌ 液 ２ ０ 或 盐水 中静 滴 ，５ 为 １ ５ｍＬ １ｄ 个疗 程 。 １观 察治 疗 前后 心绞 痛 每３ 发 作 次 数 ， 续 时 间 、 痛 程 度 止 方 法 ， 作 时 心 率 ， 压 持 疼 终 发 血 心 电图 变 化 及 药物 不 良反 应 。
腺 Ｅ１ 刺激 细 胞 表 面 受 体 ， 活 细 胞 内 鸟苷 酸 环 化 酶 ， 激 使血 小 板 内 环 磷 鸟苷 浓 度（Ａ ｃ ＭＰ 增加 ， 低钙 离 子 浓 度 ， 而 抑制 血 小 板 活 ） 降 从
２ 组均 给 予钙 离 子拮 抗 剂 、 溶阿 司 匹林 、 肠 吸氧 等 常规 治疗 ； 对
治疗 组 静滴 前 列腺 素Ｅｌ ， 患者 局 部血 管 发红 、 痛 ， 后 有 疼 有患 者 感 到 头 痛 、 晕 ， 生 率 为 ｌ ％。 滴 前 列 腺素 Ｅ ｌ ｄ 心率 、 头 发 ４ 静 １ 对 ５
１ 资料 与 方法
１ １ 一 般资 料 ．
加 重 １ （％）总有 效率 ５ ％ 。 例 ５ ， １ 治疗 组 心 电 图Ｓ Ｔ － 段下 降 为（ ．８ １０ ４ －
００ ） ．８ｍＶ， 照 组为 （．０ ．１ 对 Ｏ ５ ±０ ９ ） ｍＶ，治 疗组 疗 效 明 显优 于 对 照 。
药 物 与 临 床
前 列 腺 素 Ｅ１治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ３ 疗 效 观 察 Ｏ例
金淑 莉 ’ 陈晓 光
（． １ 吉林省长春市公交医院；２ 吉林省 中医药科学院 ．
吉林长春 １ ０ ２ ） ０ １ ３
【 要 ｌ目的 探 讨 前列腺 素Ｅ 治 疗冠心 病・ 痛 的ｃＳ 。 法 ３ 例患者给 予前 列腺 素Ｅ 静脉 注射治 疗 ， 摘 ｌ 绞 Ｙ ｔ方 ０ ｌ 观察 心绞 痛、 电图改 心 善程 度 籀 果 前列腺 素Ｅ 治 疗冠心病心绞 痛疗效 确切 ， ｌ 可减少心绞 痛发作 ， 改善 临床 症状 。 【 关键 词 ｌ冠 心病 心绞 痛 前列腺 素Ｅ １ 【 图 分 类 号 ｌＲ ４ ． ５ 中 ５ ３ ３ ０ 【 献 标 识 码 ＪＡ 文 【 文章 编 号 ｌ１ ７ —０ ４ （０ １ （） ０ １ － １ ４ ７ ２ １） ｂ一 １ ０ ０ ６ ２ ０ ２
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２ ３ 不 良反 应 ．
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绞 痛 每 周 发 作 ２ 以 上 ， 电 图检 查 有 缺 血 性 改 变 或 运动 心 电 图 次 心
血 小 板 聚集 、 度 增 加 ， 黏 冠脉 血 流 减 少 ， 可诱 发 心绞 痛 ， 重者 可 严 发生 急 性心 肌梗 死 ＿ 前 列腺 素Ｅ１ 具 有广 泛 生理 活 性 的物 质 ， １ 】 。 是 具
有扩 张血 管 ， 制血 小 板 聚集 ， 栓 素 Ａ 生 成 、 脉 粥样 脂 质 斑块 抑 血 ２ 动 形 成 及 免 疫 复合 物 的 作 用 ， 能扩 张 外 周 和 冠 脉 血 管 ； 降低 外 周 阻 力和 血 压 。 善 侧 支血 流 量 ， 止 及疏 通 血 栓形 成 。 究 发现 前列 改 防 研
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作用。 我科 对冠 心 病 患 者 用 前 列腺 素 Ｅ 静脉 滴 注 治 疗 ３ 例 ， 报 ｌ Ｏ 现
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治 疗组 显 效 ｌ例 （０ ， 效 ｌ 例（０ ， ２ ４ ％）有 ５ ５ （０ ， 效 ８ ２ ％）无效 １例（８ ） ０ 对 例 ２ ％）有 例（６ ， ７ ５％ ，
均６ ． 岁 ，组 治疗 前 年 龄 、 别 、 脂 、 糖 、 压 、 烟 史 、 ７１ ２ 性 血 血 血 吸 病程 、 心 绞痛 发 作情 况 、 心功 能 分 级 、 电图 及药 物 治 疗 、 般情 况差 异 心 一 无 显著 性 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５， １ ２ 治疗 方法 ．
血 压 、 糖 、 脂 、 肾 功 能 无 明 显影 响 。 血 血 肝
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既 往 有冠 心 病 、 心绞 痛 史 １ ０ ， 入 院 前 ３ 内心 绞 痛至 少 发 作 ～１年 在 ｄ
２ ： 上， ０以 随机 分 为 ２ 。 组 治疗 组 ３ 例 ， ｌ 例 ， １ Ｎ ， Ｏ 男 ４ 女 ６ 年龄 ５ ～７ ５ ７
岁， 平均 ６ ． 岁 ｌ 照组 ３ 例 ， １ 例 ， ｌ 例 ， 龄５ ～７ 岁 ， ５４ 对 １ 男 ８ 女 ３ 年 ６ ８ 平
冠 心病 是 由于 冠 状 动脉 粥样 硬 化 ， 使管 腔 狭 窄 或 闭塞 所 引起
的 心 肌缺 血 缺 氧性 疾 病 。 床 显 示 心 肌 缺 血 的 心 电 图 改 变 ， 发 临 诱
前列 腺 素Ｅ１ 一种 抗 血 小板 聚 集 剂 和血 管 扩 张 剂 ， 扩张 冠 是 能 状 动 脉 ， 制血 栓 形 成 ， 有针 对 性地 阻断 冠 心 病 的 病 理 生 理 的 抑 具
（．２ ０９ ） ｄ 治 疗 组疗 效 明显 优 于对 照组 ｒ １４ ４ ． １次／ 。 － 尸＜００ ） ．５ 。
性 。 可 抑制 自细 胞黏 附 ， 保护 心 肌 ， 小缺 血 范 围【。 还 可 缩 ２ 本实 验结 １
照组 给与 复 方丹 参注 射 液２ ｍＬＪ入 ５ ０ ｝ ［ ％葡 萄糖 液２ ０ 或盐 水 中 １ ５ｍＬ 静 滴 ，５ 为 １ １ｄ 个疗 程 。 治疗 组给 予 前列 腺素 Ｅ Ｏ ｇ ， ５ １Ｏｕ ３ 入 ％葡 萄糖 ｌ 液 ２ ０ 或 盐水 中静 滴 ，５ 为 １ ５ｍＬ １ｄ 个疗 程 。 １观 察治 疗 前后 心绞 痛 每３ 发 作 次 数 ， 续 时 间 、 痛 程 度 止 方 法 ， 作 时 心 率 ， 压 持 疼 终 发 血 心 电图 变 化 及 药物 不 良反 应 。
腺 Ｅ１ 刺激 细 胞 表 面 受 体 ， 活 细 胞 内 鸟苷 酸 环 化 酶 ， 激 使血 小 板 内 环 磷 鸟苷 浓 度（Ａ ｃ ＭＰ 增加 ， 低钙 离 子 浓 度 ， 而 抑制 血 小 板 活 ） 降 从
２ 组均 给 予钙 离 子拮 抗 剂 、 溶阿 司 匹林 、 肠 吸氧 等 常规 治疗 ； 对