补肾化瘀通络法在中老年糖尿病性周围神经炎治疗中地位与作用文库

合集下载

活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的理论探讨

1340活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的理论探讨曹柏龙苗桂珍朱学敏王立强缪娟北京通州区中医医院糖尿病科（101100）摘要：活血化瘀法在临床慢性疾病的治疗方法中占有很重要的地位，此法目前被广泛运用于糖尿病周围神经病变的治疗。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，临床可见皮肤疼痛、麻木、感觉减退甚至感觉消失。

中医认为其病机为消渴病阴津亏耗无以载气，或燥热亢盛，痰热郁滞，伤阴耗气，而致气阴两伤，经络失养、血脉失和，血液运行受阻。

治疗大法益气养阴、通经活络、注重脾肾。

根据药物的性味归经理论、药力及活性成分，我们把活血化瘀药物分为活血药、化瘀药和通络药，但是并非只有活血化瘀类药物才具有活血的作用，其它如祛风散寒、滋阴润燥、清火、行气、补气、化痰、温阳药物同样具有活血的作用，活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变应针对病因治疗，并且补虚法贯穿于糖尿病周围神经病变治疗的始终。

关键词：活血化瘀；糖尿病周围神经病变；病因治疗1病因病机糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，其发生率为47%～91%，其发生多与病程相关，在吸烟、40岁以上及血糖控制差的糖尿病患者中糖尿病周围神经病变的发病率更高。

现代医学认为高血糖导致神经病变的机制较复杂，近年通过神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究，认为其发生与多种因素共同作用有关：①血管病变，主要是糖尿病微血管病变，导致神经缺血、缺氧；②代谢紊乱，高血糖所致的代谢紊乱干扰了神经组织的能量代谢，使其结构和功能发生改变。

主要包括：A、多元醇代谢通路活性增高。

长期高血糖使山梨醇在细胞内大量积聚，造成神经组织对肌醇摄取减少，最终使N a＋-K＋-A T P酶活性下降，神经细胞肿胀、变性、生理功能降低，传导速度减慢，节段性脱髓鞘和轴突消失，感觉神经损伤先于运动神经。

B、蛋白质糖基化使神经细胞结构和功能受损。

C、脂代谢异常，早期可使逆行传导减慢，随后可形成永久性病理变化。

D、血浆β-内啡肽样免疫活性物质（其下降与神经传导速度减慢呈正相关，故血浆β-内啡呔在种程度上可代表周围神经病变的程度）；③神经生长因子（是维持感觉神经元和交感神经元正常功能所必需的）减少；④尚与遗传因素、自身免疫功能及血液流变性改变有关。

补肝肾化瘀络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

虚，水不涵木，风窜入络，日久不愈而至本病。笔者采
参考１９９６年美国ＡＤＡ提出ＤＰＮ诊断标准。１）明确糖尿病史，血糖经胰岛素或药物治疗可控制平稳。
无其他严重并发症、无肝肾功能严重异常。２）四肢末
端感觉障碍和（或）感觉异常，膝、跟腱等反射减弱或消失。３）电生理检查神经传导速度减慢。
１．１．２中医诊断标准
用补肝肾化瘀络法治疗ＤＰＮ，临床症状改善，现报道
如下。
参考中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》
结果：治疗组总有效率为９２．５％，对照组总有效率为７７．５％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。结论：补肝肾化瘀络法对糖尿病周围神经病变疗效肯定并优于弥可保。关键词：补肝肾化瘀络；糖尿病周围神经病变；临床观察
并发症之一，症状变化多端，以肢体感觉异常或障碍为
主要临床表现，其发生主要与长期糖尿病血糖升高所导致醛糖还原酶活性升高、山梨醇旁路代谢增强引起的神经缺血缺氧等因素相关。中医学认为，肝虚生风，风袭脉络，阴虚经脉失养，至肢节麻木等，加之肾阴亏
要：目的：观察补肝肾化瘀络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将符合纳入标准的８０

活血化瘀通络法在糖尿病周围神经病变中的应用

活血化瘀通络法治疗ＤＰ奠定了充分的理论Ｎ
基础。
２活血化瘀通络法是ＤＮ治疗的重要手段Ｐ叶天士倡导 “ 病人络 ” “ 病 ” 论认为：久的络理
“ 初病气结在经，则血伤入络。邪气侵入络脉，久 ” 定
［文章编号］１７—６３２０）１０６—２６３６１（０７１－６６０
两组糖尿病周围神经病变发生率在血瘀证与非血瘀证间有显著差异（Ｐ＜Ｏ０）．１。
可见，脉络瘀阻、运不畅的瘀血证与ＤＮ的血Ｐ发生与发展密切相关，既是糖尿病日久不愈的因它素之一，更是ＤＰ产生的重要因素，为临床运用Ｎ并
，
活血化瘀通络法在糖尿病周围神经病变中的应用
曹晓琳
江西财经大学医院，西南昌３０１江３０３
［摘要］糖尿病周围神经病变属于中医痹证、痹的范畴。在借鉴前人对该病认识的基础上，血结合现代研究，认为血瘀是本病发病主要病机，活血化瘀通络法是治疗本病的重要手段，以活血化瘀通络法为主的辨证
应根据具体情况标本兼治，能取得更好的疗效，才
下肢为著，呈手套样分布。从ｌ表现来看，或临床本
病多属于中医的“ 证 ” “ 痹 ” 范畴，机与瘀痹、血等病

补肾养血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变45例

营血，使血络受损，血液不循常道而溢出脉外，出现下血症状，同时阻碍肠道气机，导致气机阻滞，气滞、血瘀交织为患，互为因果，出现便脓、里急后重等症
［２］国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效
（编辑颜冬）
・临床研究・
补肾养血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变４５例
辛功勋，郑春燕
（１．西峡县妇幼保健院，河南西峡４７４５５０；２．河南省中医药研究院
附属医院，河南郑州４５０００４）
的运化传导功能。若胃肠道功能虚弱，运化、传导水谷功能失调，则导致正气不足，机体免疫力下降，
“ 邪之所凑，其气必虚 ” ，外邪乘虚而人，湿热之邪蕴
积肠道而发病。② 湿热毒邪久稽，蕴结大肠。肠
主传导运化， “ 传化物而不藏” ，只容谷粕而难容邪气，湿热毒邪稽留蕴结肠道，必然使肠道传导失常，水谷运化失司，不通则痛，导致腹痛、泄泻，正如朱丹
有多种，大抵从风、湿、热也。是知寒少热多 …… 溲而便脓血，知气行而血止也。 ” 本研究所用中药方中黄芪、党参健脾益气止泻，二者共为君药，培补后天之本；黄连、黄芩清热燥湿止泻；山药、茯苓补益脾肾，化湿止泻；槐花凉血止血；地榆专走大肠，清热解毒，收敛攻瘀，对脓血夹杂之泻痢效果最佳；仙鹤草具有活血止血、补虚止泻之效，对邪实者无敛邪助热之弊；枳壳、木香理气行滞；当归养血活血；甘草为使药，既能调和诸药，又能益

补肾活血法为主治疗糖尿病周围神经病变48例

觉及膝腱反射和肌电图神经传导速度无变化。
２结果
１１诊断标准．
参照世界卫生组织（Ｏ糖尿病诊断ＷＨ）
标准 …，时有糖尿病周围神经病变的临床症状和体同
征Ｊ①患者皮肤呈对称性麻木或疼痛，肢重于上肢，：下
２０例，１；女６例年龄４ｏ一７，２岁平均５．岁；６３糖尿病病程
痛，酸软乏力，常用地巴唑、生素Ｂ、维ｌ维生素Ｂ：等疗效
３２—２．３年，平均ｌ．；围神经病变病程２２—８４１８年周．．年，均４５年。２平．组病例一般资料比较差异无统计学意
１４疗效标准．
参照《实用内分泌学》于糖尿病周围口关
神经病变的疗效标准结合临床实际拟定。显效：自觉症状消失，深浅感觉及膝腱反射明显好转或恢复正常，电肌
图神经传导速度较前增加Ｉ５ｒｓ＞ｄ或恢复正常；ｉ有效：自觉症状明显减轻，深浅感觉及膝腱反射好转，电图神经传肌导速度较前增加＜５ｍｓ无效：／；自觉症状无改善，浅感深
ｌ，Ｏｇ鸡血藤３，Ｏｇ路路通１，５ｇ地龙１，芎１，仁０ｇ川０ｇ桃１，０ｇ红花１，０ｇ炙甘草５ｇ。偏气虚者加太子参ｌ、白５ｇ炒术１；５ｇ偏阳虚者加桂枝ｌ、Ｏｇ制附子１；０ｇ阴虚内热者加知母１、２ｇ生地黄１；Ｏｇ夹痰阻络者加蜈蚣２、白僵蚕条炙１。日１，Ｏｇ每剂水煎分２次服。１３２对照组．．维生素Ｂ２ｌ０嘴，日３次Ｉ服；巴唑每Ｚ地ｌ

中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病的疗效

中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病的疗效发表时间：2017-07-17T15:20:39.070Z 来源：《中国蒙医药》2017年第6期作者：刘田香[导读] 糖尿病肾病是糖尿病病情进展的末端，也是糖尿病最为严重的并发症之一。

安化县中医医院湖南益阳 413500【摘要】目的研究中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病的临床效果。

方法将我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为各有40例患者的观察组和对照组。

给予对照组患者基础治疗方式，而在此基础上对观察组患者实施中医补肾通络行瘀法，对比并分析两组患者的临床疗效。

结果经过治疗后，观察组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%；在肾功能各项指标的比较上，观察组均优于对照组。

且P＜0.05，组间差异均具有统计学意义。

结论应用中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病，疗效显著，临床推广价值高。

【关键词】补肾通络行瘀法；糖尿病肾病；临床疗效前言糖尿病肾病是糖尿病病情进展的末端，也是糖尿病最为严重的并发症之一，病情凶险，致死率极高[1]，因而在医学界内，对其治疗方法的发展普遍存在较高的关注度。

随着医学技术的发展，人们对于该疾病的研究日益深入，目前以改善肾功能，控制糖尿病肾病的进展为主要治疗目标[2]。

但在现阶段，西医尚未提出效果比较优越的治疗方式，而经过长期以来的实践探索，中医学在积累前人宝贵经验的基础上，发现了独特的治疗途径。

本文运用中医补肾通络行瘀法对糖尿病肾病患者进行治疗，取得了良好的效果，现作如下总结。

1.资料与方法1.1一般资料将我院于2014年2月至2016年2月收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为各有40例患者的观察组和对照组。

观察组中，男性患者有19例，女性患者有21例；年龄最大为66岁，年龄最小为40岁，平均年龄（49.23±4.15）岁；糖尿病病程最长为13年，最短为4年，平均（8.54±3.22）年。

益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价目的运用Meta分析方法评价益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）的临床疗效。

方法检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、中国重要会议论文全文数据库、Cochrane Library、MEDLINE、ProQuest、PubMed等数据库中运用益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献，严格按照纳入标准筛选合格研究，应用stata120软件进行Meta分析统计相关数据，获得相对可靠的临床治疗证据。

结果7篇文献符合纳入标准，共643例患者，Meta分析结果显示：试验组患者的總有效率[OR=153，95%CI（120，195），Z=348，P＜001]，正中神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）[MD=420，95%CI（377，463），P＜00001]，腓神经MNCV[MD=212，95%CI（186，283），P＜00001]，腓神经感觉神经传导速度（sensory nerves conduction velocity，SNCV）[MD=281，95%CI（248，314），P＜00001]。

结论益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变有一定的临床疗效，但目前研究质量偏低，总体研究例数较少，仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。

标签：益气补肾；活血通络；糖尿病；糖尿病周围神经病变；Meta分析[WT5HZ][JZ]Systematic Evaluation of Yiqi Bushen Huoxue Tongluo Method in the[JZ]Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy[WT5BZ][JZ]An Chun-yao1，ZHANG Xi2，LI Chang-ling2，NING Lu-ning1，ZHANG Fang1，LIU De-shan3[WT5”BX][JZ]（1Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250014，China；2Shandong University，Jinan 250012，Shandong，China；[JZ]3Qilu Hospital of Shandong University，Jinan 250012，Shandong，China）[WT5HZ]【Abstract】[WTBZ]Objective：To evaluate the clinical effect of Yiqi Bushen Huoxue Tongluo method in the treatment of diabetic peripheral neuropathy （DPN）by meta-analysisMethods：Randomized controlled clinical trial literature about diabetic peripheral neuropathy treated by Yiqi Bushen Huoxue Tongluo method was retrieved through CNKI，reference database of Journal of Chinese Biomedical Medicine，Wanfang Medical Science Network，conference database of Chinese Important Conference，Cochrane Library，MEDLINE，ProQues and PubMed，strictly in accordance with the inclusion criteria screening qualified research，and stata120 software was used for meta-analysis of statistical data to access to relatively reliable clinical treatment evidenceResults：Seven papers were accorded with the criteria in which there were 643 patientsThe Meta analysis showed the total effective rate of the patients in the trial group [OR=153，95% CI（120，195），Z=348，P＜001]，the median （MD=220，95% CI（186，283），P＜00001]，peroneal nerve MNCV [MD=212，95% CI（186，283），P＜00001]，and nervus peronaeus sensory nerves conductionvelocity（SNCV）[MD=281，95% CI（248，314），P＜00001].Conclusion：Yiqi Bushen Huoxue Tongluo Method has certain clinical curative effect on the treatment of diabetic peripheral neuropathyHowever，the current research quality is low and the number of the overall study cases is smallLarge data，and multi-center randomized double-blind clinical study need further supplement[WTHZ]【Key words】[WTBZ]Yiqi Bushen，Huoxue Tongluo，diabetes mellitus，diabetic peripheral neuropathy，meta-analysis在DM的诸多大血管、微血管并发症中，DPN是最常见的，治疗也比较困难[1]。

从瘀论治糖尿病性周围神经病

从瘀论治糖尿病性周围神经病目的：以补肾活血为总则，从瘀论治糖尿病性周围神经病。

方法：以我院收治的1例糖尿病性周围神经病患者为对象，治以补肾温阳活血，方以桃红四物汤金匮肾气丸为主化裁。

对本例患者的临床治疗效果进行评价，同时，监测并记录本例患者治疗前后的FBG、PBG、HbAIC指标水平。

结果：经治疗后，本例患者病情明显好转，肢端麻木疼痛等临床症状明显改善，肢体活动仅轻度受限，肌电图改善。

治疗前后，本例患者的FBG、PBG、HbAIC指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：从瘀论治糖尿病性周围神经病取得的临床疗效较好，且安全性好，可延缓糖尿病性周围神经病的发生和发展。

标签：糖尿病性周围神经病；从瘀论治；补肾活血糖尿病性周围神经病是一组以自感和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。

目前，临床上糖尿病性周围神经病的西医治疗多以神经营养、改善神经微循环药及抗氧化治疗为主，虽取得了一定的疗效，但仍只能起到缓解症状的作用[1]。

中医理论认为糖尿病周围神经病变属于中医络病范畴，是因消渴日久，气血津液耗伤，经脉失养，络脉瘀阻所致，“瘀”乃该病主要病机，治则从淤论治。

笔者以补肾活血为总则，以中医理论为基础，从瘀论治糖尿病性周围神经病取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料王某某，女，38岁，有糖尿病病史10年，因“双上、下肢远端麻木疼痛1月”求诊，自述夜间疼痛剧烈，非饮高度白酒三至五两无法入睡。

纳差，仅能进食少量稀粥。

腰膝酸软，乏力，倦怠嗜卧，大便不畅，舌胖苔腻，脉沉涩。

参照1999年WHO糖尿病诊断标准和糖尿病性周期神经病诊断标准[2]，西医诊断确诊为糖尿病性周期神经病。

中医诊断为肝脾肾不足，痰瘀互阻。

1.2方法本例患者治以补肾温阳活血。

方以桃红四物汤金匱肾气丸为主化裁，药用桃仁10g、花红10g、当归15g、赤芍15、制附片15g（先煎）、桂枝20g、生地30g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、山药30g、三萸肉10g、延胡10g。

针刺结合自拟活血化瘀通络汤辅助治疗糖尿病周围神经病变临床效果

针刺结合自拟活血化瘀通络汤辅助治疗糖尿病周围神经病变临床效果糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

近年来，针刺结合自拟活血化瘀通络汤被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中，并取得了良好的临床效果。

本文旨在探讨针刺结合自拟活血化瘀通络汤辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

一、针刺治疗在糖尿病周围神经病变中的作用针刺是中医传统疗法中的一种重要治疗方法，通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，达到治疗疾病的效果。

在糖尿病周围神经病变的治疗中，针刺可以改善患者的神经传导功能，减轻症状，提高生活质量。

针刺治疗常用的穴位包括足三里、神阙、曲池等。

通过在足三里穴位进行针刺，可以刺激肠胃蠕动，改善糖尿病患者的消化功能；神阙穴位的针刺可促进肝胆排毒，改善肝功能，减轻神经病变的表现；曲池穴位的针刺则可以改善患者的血液循环，缓解肌肉疼痛等症状。

二、自拟活血化瘀通络汤的药物组成及作用自拟活血化瘀通络汤是一种中药方剂，由多种药物组成，包括丹参、红花、桃仁等。

这些药物具有活血化瘀、通络祛痛的作用，可以改善糖尿病周围神经病变患者的血液循环，缓解疼痛，提高神经传导功能。

丹参是活血化瘀的经典药物，具有促进血液循环、减轻炎症反应的作用。

红花具有活血化瘀、减轻痉挛疼痛的作用，能够改善患者的神经病变症状。

桃仁具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以减轻患者的肌肉疼痛，改善神经传导功能。

三、针刺结合自拟活血化瘀通络汤的临床效果临床实践证明，针刺结合自拟活血化瘀通络汤可显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，并提高患者的生活质量。

通过针刺治疗，可以刺激穴位，调节气血流通，改善患者的症状。

同时，自拟活血化瘀通络汤中的药物成分具有良好的药效，可以促进血液循环，改善神经传导功能。

针刺与中药结合，相辅相成，使疗效更加明显。

临床研究表明，在应用针刺结合自拟活血化瘀通络汤进行治疗后，糖尿病周围神经病变患者的疼痛感明显减轻，肌肉痉挛减少，神经传导功能改善。

祛瘀通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变患者的临床研究

祛瘀通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变患者的临床研究祛瘀通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变患者的临床研究引言：糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，导致了患者神经功能的异常和损害，严重影响了患者的生活质量。

传统中医药学认为糖尿病周围神经病变与气血瘀滞有关，而祛瘀通络熏洗方作为一种传统中医治疗方法，被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中。

本研究旨在探究祛瘀通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法：本研究纳入了100例确诊糖尿病周围神经病变的患者。

其中50例患者作为治疗组，接受祛瘀通络熏洗方治疗；另外50例患者作为对照组，接受常规治疗。

治疗组的患者每天进行熏洗方治疗，连续治疗3个月。

对照组的患者接受口服降糖药物、改善微循环药物等常规治疗。

结果：治疗后，治疗组的患者在神经功能评分、疼痛程度、肌力和神经传导速度等方面均表现出显著改善。

治疗组的总有效率达到92%，而对照组的总有效率为66%。

两组之间的差异在统计学上具有显著性。

讨论：祛瘀通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究显示，该治疗方法可以有效改善患者的神经功能和减轻疼痛程度。

祛瘀通络熏洗方能够提高患者的气血循环，增强神经细胞的营养供应，并具有一定的抗炎和镇痛作用。

此外，该治疗方法具有较好的安全性和良好的耐受性。

结论：祛瘀通络熏洗方作为一种传统中医治疗方法，对于糖尿病周围神经病变的治疗具有显著的疗效。

本研究结果表明，祛瘀通络熏洗方可以改善患者的神经功能、减轻疼痛程度，提高生活质量。

然而，仍需要进一步的研究来验证其机制和长期疗效，以进一步推广应用。

结语：祛瘀通络熏洗方作为传统中医药治疗糖尿病周围神经病变的方法，展示了一定的临床疗效。

通过进一步的研究和推广，相信综合应用中西医药的治疗模式将会更好地改善糖尿病患者的周围神经病变症状，提高他们的生活质量综合以上结果，可以得出结论：祛瘀通络熏洗方作为一种传统中医治疗方法，对于糖尿病周围神经病变的治疗具有显著的疗效。

补肾养血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第79期147·临床研究·补肾养血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究喻栋（浙江省杭州市余杭区余杭街道社区卫生服务中心，浙江杭州 311121）摘要：目的对补肾养血通络方治疗糖尿病周围神经病变进行临床研究。

方法选择某地区医院检查报告显示为糖尿病周围神经病变患者90例，将其分为治疗组和对照组两组，每组45人。

对照组45人采用常规西医疗法，治疗组在常规西医疗法的基础上给予补肾养血通络方，三周后判定两组疗效。

结果对照组有效率81.78%；治疗组有效率92.38%。

两组有明显差异，P<0.05。

结论补肾养血通络方对糖尿病周围神经病变有明显治疗效果。

关键词：补肾养血通络方；糖尿病周围神经病变；治疗中图分类号：R587.1 文献标识码：A dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.1180　引言糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症的其中一种，也是最主要的一种，临床表现为肢体疼痛、麻木，有灼烧或冰凉感，皮肤蚁行感等，感觉异常或减退。

笔者采用补肾养血通络方治疗糖尿病周围神经病变，现总结如下：1　资料与方法1.1　一般资料．本研究选择某地区医院检查报告显示为糖尿病的患者90例，将其分为治疗组和对照组两组，每组45人。

治疗组中男28例，女17例，年龄在48~63岁之间，平均年龄（49.49±7.23）岁，糖尿病病程平均（11.57±2.23）a，糖尿病周围神经病变病程平均（4.23±2.07）a。

对照组中男27例，女18例，年龄在46~69岁之间，平均年龄（52.65±6.143）岁，糖尿病病程平均（12.34±1.56）a，糖尿病周围神经病变病程平均（3.56±1.67）a。

两组一般资料对比，P>0.05，没有统计学意义。

1.2　治疗方法。

对照组采用常规西医疗法，甲钴胺注射液，静脉推注，一天一次，每次0.5毫克；硫辛酸注射液，静脉滴注，一天一次，每次0.3克。

从肾虚血瘀论治糖尿病周围神经病变

从肾虚血瘀论治糖尿病周围神经病变
杨辰华
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2007(020)003
【摘要】糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一，发病率高达90％以上，尤以周围神经损害为多见。

由于其发病机理未完全阐明，目前西医尚缺乏确实有效的治疗措施和药物。

中医将其归属于“痹证”、“痿证”范畴，大多以益气养阴、活血化瘀为治疗原则，虽取得一定疗效，但仍有部分疑难患者效果不理想。

作者依据糖尿病神经病变的发病机理，结合临床经验，从肾虚血瘀论治该病，疗效明显提高。

【总页数】2页(P9-10)
【作者】杨辰华
【作者单位】河南省中医药研究院,河南,郑州,450004
【正文语种】中文
【中图分类】R255.4
【相关文献】
1.邵铭熙从"肾虚血瘀"论治伤科疾病遣方用药特色探微 [J], 孔士琛;陶琦;张仕年
2.基于“肾虚血瘀”理论治疗老年性房颤的临床经验 [J], 崔芳新;张瑶;郝高庭;胡志耕
3.基于"肾虚血瘀"理论治疗老年性房颤的临床经验 [J], 崔芳新;张瑶;郝高庭;胡志耕
4.陈其华从“肾虚血瘀”论治少弱精症经验 [J], 刘德果;陈其华
5.袁尚锋从肾虚血瘀证论治成人股骨头缺血性坏死经验总结 [J], 彭真灵;雷桂平;袁尚锋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补肾活血法治疗糖尿病性周围神经炎32例

补肾活血法治疗糖尿病性周围神经炎32例
范钦平
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2002(010)012
【摘要】@@ 笔者从1999年3月～2002年2月在门诊运用补肾活血法治疗糖尿病性周围神经炎32例,收到较好疗效,现介绍如下.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】范钦平
【作者单位】北京市普仁医院,100022
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.温阳补肾活血法配合TDP治疗糖尿病周围神经炎57例 [J], 张李红
2.加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性周围神经炎30例 [J], 刘超;杨社香
3.高压氧配合药物治疗糖尿病性周围神经炎96例 [J], 张斌
4.高压氧配合药物治疗糖尿病性周围神经炎的效果研究 [J], 朱彦伟
5.超声引导下腰交感神经阻滞联合药物治疗糖尿病性周围神经炎 [J], 唐作垒;罗红;贺静;李雨纱;唐莉;杨涛;唐一值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

祛瘀通络法在针灸治疗糖尿病周围神经病中的指导价值

祛瘀通络法在针灸治疗糖尿病周围神经病中的指导价值摘要：糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病最常见的并发症之一，中医认为瘀血阻络是糖尿病周围神经病的关键病机，且现代医学所提出的发病机制与“瘀”密切相关，故本文从瘀入手，强调标本同治，提出针灸治疗DPN的关键在于“祛瘀通络”。

关键词：糖尿病周围神经病；瘀；针灸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）是主要是由神经元、神经纤维等的变性或坏死引起的神经传导功能障碍性疾病，属于临床疑难病，具有发病率高、发病隐匿等特点，临床症状以肢体呈对称性疼痛和感觉异常为主，表现为患者早期可出现肢端感觉异常，如有麻木、蚁虫爬感、发凉、触电样和对称性“手套”型感觉障碍，严重者出现败血症、肌肉萎缩、瘫痪、关节畸形等[1]。

目前西医治疗DPN在控制血糖的基础上，常采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药等对症治疗，但停药后容易复发，副作用明显[2]。

针灸治疗该病在我国历代医史中早有记载，现今大量临床报道针灸治疗本病疗效较好，且以创伤小、疗效确切、操作简单、易于推广等特点，成为治疗DPN的主要选择之一。

糖尿病周围神经病，属于中医学中“消渴”“痹证”“痿证”范畴，该病以阴虚为本，气滞血瘀为标，久病入络、久病成瘀为关键，治疗常以袪瘀通络为原则，因此本文从DPN病因病机、临床表现等多方面来论述袪瘀通络法在针灸治疗DPN中的指导意义。

1瘀血为糖尿病周围神经病的关键病机现代医学认为DPN的发病机制尚不明确，可能与血管和血流动力学的异常改变有关[3]，患者血流缓慢，血小板聚集增强，全血粘度增高，激活内皮细胞功能，导致血流速度降低，基底膜变性和玻璃样变，最后造成小血管堵塞，符合中医之“久病成瘀”。

祖国医学认为，DPN 大致归属于中医学“痹证”、“痿证”、“麻木”、“不仁”等范畴。

如《丹溪心法》云：“腿膝枯细、骨节酸痛”等，消渴日久不愈，伤精耗血，气血亏虚，不能濡养肢体肌肉筋骨，加之久病入络、阴虚燥热等导致瘀血、痰浊痹阻脉络，从而出现肢体麻木、疼痛等表现，故本病属于本虚标实之证，瘀血为其关键病机。

通络解毒化瘀法治疗糖尿病肾病的重要性

通络解毒化瘀法治疗糖尿病肾病的重要性
韩春达;南征
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2006(026)006
【摘要】糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见、难治的微血管慢性并发症，临床特征为糖尿病病程中出现微量或持续蛋白尿，甚至于出现肾功能衰竭。

本病属于中医学的消渴肾病，其主要病因病机是消渴病日久不愈，毒损肾络。

毒是对机体一切不利因素的统称，有内毒、外毒之分，有瘀毒、热毒、湿毒、浊毒、痰毒等不同之侯。

毒邪贯穿于DN的始终。

血瘀为DN病机转化之枢纽。

因此，通络解毒化瘀法在DN的治疗上有着重要意义。

【总页数】2页(P7-8)
【作者】韩春达;南征
【作者单位】长春中医药大学;长春中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R255.4
【相关文献】
1.基于"毒损肾络"探讨解毒通络保肾法防治糖尿病肾病 [J], 李春蓉;陈锐
2.以清热解毒、化瘀通络法为主治疗中老年颈动脉硬化100例疗效观察 [J], 朱湘华;孙英春;张素梅;张晓莹;董杨
3.“活血化瘀通络法”治疗糖尿病肾病的研究进展 [J], 刘强;王媛媛;刘佳;刘勇;谢春光
4.健脾补肾化瘀通络法联合西药治疗早期糖尿病肾病的效果 [J], 赵娟
5.化瘀通络解毒法对肝纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛和转化生长因子β_1的影响 [J], 江海艳;王春妍;杨世忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变48例

补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变48例梁峰;陈宏;任明;张晶;李云辉;罗明薇;王卫【摘要】目的：探讨补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变的效果。

方法：选取糖尿病周围血管神经病变患者48例，随机分成2组，对照组进行常规临床治疗，观察组在对照组治疗基础上运用补肾活血法治疗，观察两组患者的临床疗效情况。

结果：经过两组临床治疗，观察组有效率为95.83%，对照组为70.83%，在后期不良反应发生率上，观察组为8.33%，对照组为19.17%，观察组明显低于对照组。

结论：补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变效果显著。

【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P600-601)【关键词】补肾活血法;糖尿病;周围血管神经病变【作者】梁峰;陈宏;任明;张晶;李云辉;罗明薇;王卫【作者单位】天津中医药大学天津 300193;天津中医药大学天津 300193;天津中医药大学附属保康医院天津 300193;天津中医药大学天津 300193;天津中医药大学研究生院天津 300193;天津中医药大学研究生院天津 300193;天津中医药大学天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R654.4为了探讨补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变的临床效果，我们选取天津中医药大学附属保康医院2014年2月—2015年3月收治的48例患者进行治疗研究，疗效满意，现报道如下。

1.1 一般资料本组共48例，数字随机表法随机分成两组。

观察组患者24例，男14例，女10例；年龄29～64岁，平均（40±3）岁；病程6个月～11年,平均6.5年；对照组24例，男13例，女11例；年龄30～65岁，平均为（40±4）岁；病程6个月～12年,平均6.6年。

1.2 治疗方法两组均制定合理饮食计划，控制饮食摄入量，对血脂进行有效控制。

对照组接受常规治疗，服用西洛他唑片（西安大恒制药有限责任公司生产，国药准字H20040579），每次服药100 mg，2次/d。

中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的效果探讨

中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的效果探讨【摘要】目的分析糖尿病肾病患者采用中医补肾通络行瘀疗法的临床疗效。

方法本次研究纳入的对象共82例，均为我院收治的糖尿病肾病，随机将其分为41例对照组（采用常规治疗法）、41例观察组（采取中医补肾通络行瘀疗法），比较两组临床疗效。

结果与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率的比较，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者肾功能指标均更优，差异显著（P＜0.05）。

结论对糖尿病肾病患者采用中医补肾通络行瘀疗法能取得显著效果，其值得推广使用。

【关键词】中医补肾通络行瘀疗法；糖尿病肾病；效果糖尿病肾病是一种糖尿病微血管并发症，其是指糖尿病导致的肾脏病变，对于中晚期的患者来说，其会出现诸多临床症状，包括蛋白尿、高血压、水肿等，临床在治疗该疾病时存在很大的难度。

中医补肾通络行瘀疗法具有诸多优势，其能使患者的临床症状得到有效改善，且该治疗法的安全性较高，能取得理想治疗效果[1]。

本次研究通过纳入82例糖尿病肾病患者作为研究对象，就中医补肾通络行瘀疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取的糖尿病肾病患者共82例，随机将其分为对照组（n=41）、观察组（n=41）；对照组男女人数比为22:19，年龄最小42岁，最大70岁，平均年龄（52.32±3.25）岁；观察组男女人数比为23:18，年龄最小、最大分别为43岁、71岁，平均年龄（53.26±4.21）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05）；可比性较高。

纳入标准：（1）符合糖尿病合并肾病诊断标准的患者；（2）长期服用降糖药物的患者；（3）临床资料较全的患者。

排除标准：（1）患有心、肝、肾器官功能障碍的患者；（2）患有恶性肿瘤疾病的患者；（3）药物过敏的患者。

1.2方法对照组：采取常规治疗法，告知患者在饮食方面应注意低盐、低脂肪、低蛋白，每天需摄入适量的蛋白质，一般为0.6~0.8g/kg，同时，对患者采取胰岛素治疗，使患者的血糖处于正常的状态。

补肾活血化瘀法治疗糖尿病神经病变临治验

补肾活血化瘀法治疗糖尿病神经病变临治验
欧阳雪琴;张春凤
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2005(21)24
【摘要】我们观察治疗了门诊和住院患者26例。

中医证候诊断标准（参照中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则）：肾虚血瘀证。

其主症：咽干口燥、无力，四肢麻木。

次证：多食易饥，肌肤甲错，面色灰暗，口唇发紫，伴腰酸腿软，头目眩晕，爪甲枯脆。

舌脉：舌暗红，少苔，脉沉细。

西医诊断标准必须具有：①糖尿病证据；②排除糖尿病性神经障碍以外的末梢神经障碍。

在以上基础上满足以下2项以上者可确认为具有神经障碍：①糖尿病神经症状为基准感到的自觉症状；②两侧跟腱反射的低下或消失；③两内踝振动觉低下（128音叉：10秒未满）
【总页数】1页(P59)
【作者】欧阳雪琴;张春凤
【作者单位】吉林省中医中药研究院糖尿病科,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.补肾活血法临床治验四则 [J], 蔡静芬;姑再努·莫明
2.补肾活血治验二则 [J], 刘佳俐
3.王佩娟效方治验——补肾活血汤 [J], 王佩娟
4.许小凤效方治验——加减补肾活血方 [J], 许小凤
5.活血化瘀法治疗妇科血证治验举隅 [J], 叶红娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。