脐尿管病变的CT表现共27页文档
脐尿管癌的多层螺旋CT诊断
ＭＳ ＣＴ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆｙ ｚｉ．ＬＵＯ Ｍ ｉ ｎ ．ＧＡＯ Ｙｕ ａｎ — ｔ ｏ ｎｇ
Ｃ７ 、 Ｒｏ ｏ ｍ ，Ｔｈ ｅ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ａ， ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏＪ Ｗｅ ｚ ｎ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ２ ５ ２ ０ ０，Ｐ． Ｒ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ
性病变 。ｌ １ 例 中肿瘤浅 分叶 ８ 例， 类 圆 形 ３例 ， ７ 例 为囊 实性 ， ４例 为 实 性 ； 平 扫肿瘤 内可见点 状 、 斑 片状或 环形 钙化 ８
例， 增 强后 肿瘤 实性 成分 明显 强化 ｌ １ 例， １ １例肿 瘤局 部 与 膀胱 分 界 不 清 ， 其 中 ４例 见 肿 瘤 压 迫 ／ 突入膀胱 ， 肿 瘤 腹 膜 转 移
合 并 腹 水 ３例 ， 胸壁 、 腹 壁 及 腹 腔 内转 移 １ 例， 术前诊断脐尿管癌 ９ 例， １例 误 诊 为膀 胱 癌 ， １ 例 误 诊 为 卵巢 囊 腺 瘤 ， Ｃ Ｔ 诊 断符合率 ８ １ ． ８ 。结 论 脐 尿 管 癌 的多 层 螺 旋 Ｃ Ｔ 表 现 有 一 定 特 征性 ， 多层螺旋 Ｃ Ｔ检 查 并对 其 定性 和 定 位诊 断 具 有 很
脐尿管异常
脐尿管异常我们先看一个病例。
20岁男性患者，在校大学生。
无不适，发现左肾结石一年要求超声复查。
患者自诉无肉眼血尿、无脐周疼痛。
查体：脐部无红肿、无异常分泌物、无肉芽组织生长。
腹部超声检查所见：双肾大小、形态、结构未见异常，双侧肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张，左肾中盏见一直径约5mm的结石；膀胱充盈良好，于膀胱顶部探及一低回声团块，大小为18mmx12mmx10mm ，形态规则，内部回声不均，向膀胱腔突起，膀胱壁回声连续完整，矢状切探查团块上端至脐部腹壁，未见异常声像。
CDFI显示：该团块内部及周边未见明显血流信号。
超声提示：膀胱顶部实性占位，考虑为脐尿管残迹未排外脐尿管异常，建议增强CT进一步检查。
患者一年前外院超声检查仅提示左肾结石，可能由于膀胱充盈不佳，未探及膀胱顶部实性团块。
本次超声检查后，患者拒绝进一步检查，很遗憾未能及时明确是否为脐尿管异常、是哪种类型的脐尿管异常。
▲耻骨联合上横切面扫查，于膀胱顶部探及一低回声团块。
▲耻骨联合上矢状切面扫查，膀胱顶部低回声团块声像。
▲高频线阵探头耻骨联合上横切面扫查，膀胱顶部低回声团块声像：内部回声不均匀，内部及周边未见明显血流信号。
▲高频线阵探头耻骨联合上矢状切面扫查，膀胱顶部低回声团块声像：内部回声不均匀，内部及周边未见明显血流信号。
脐尿管与脐正中韧带脐尿管是胚胎时期尿囊和泄殖腔退化形成的连接脐部与膀胱顶部的一条管状结构，出生后闭锁形成脐正中韧带，位于壁腹膜与腹横筋膜之间（Retzius间隙）。
▲出生后脐尿管闭锁形成脐正中韧带，位于壁腹膜与腹横筋膜之间（Retzius间隙）。
脐尿管异常定义与分类脐尿管异常（urachalanomalies）是指脐尿管发育过程中未能自行纤维化闭锁所引起的一组先天性疾病。
发病率为1/5000，以男性多见。
脐尿管异常分为四类：脐尿管瘘（47%）、脐尿管囊肿（30%）、脐-脐尿管窦道（18%）、膀胱-脐尿管憩室（3%）。
以脐尿管瘘最为常见。
脐尿管异常的CT诊断
平片及 Ｃ Ｔ扫描对 于此病 的诊断虽 然不是首先检 查，但 它们 对此病的发 现与肿瘤 的范围大小 有一定价值
（ 稿 ：２０ —０ —２ ） 收 ０ １ ６ ５
临床表现 ：脐部漏尿或反 复潮湿 、合并感染 以及脐下方 叶线或 中线附近的囊性包块 ：膀胱镜检查可见到膀胱顶部瘘 ］
３ ８ 例 下 肺 结 核 ｘ 线 分 析
维普资讯
医用赦射 技术 杂志
２０ ０ ２年
第 ３期 总 １９期 ９
司诊断 治疗
．５ ５
３ 胸部平 片及肺部纵 膈 Ｃ Ｔ扫 描检查 ：肿瘤 町同 时 向 壁外生长 ，体积较大者可造成纵膈 内软组织密度增 高及肿块 影 ，此块影与食道腔 内充 盈缺损 的位置 及形 态大小 相吻 合 有时还 可见气管的受压 ，推移 一本组病例有 ２例可 在胸 部平 片上见 到以上征象 。食道平滑肌瘤在 Ｃ Ｔ扫描 中无太多 特异 性 表现 ，一般可见到食道腔 内的软组织块影 ，管壁 很少有增 厚 ，这是与食道癌 的一个重要鉴别 。如果其中能有 钙化 影出 现对诊断有一定 帮助 。全组 病例 中有 ５例进 行过 Ｃ 扫描 、 Ｔ 但均未发现钙化征象 。但对肿瘤的范 围 Ｃ Ｔ扫描可 咀做 较 准确 的估量 ，这一点是其它橙查无可相比的。 四、鉴别诊断 ：食 道平滑肌瘤与☆ 道外 纵膈肿物 ，前青 正常遭壁与缺损的交角成锐角 ，后者正常骨壁 与压迹 交角处 为钝角 这也是腔 内缺损与腔外 迹的曲型鉴别标 准 动态 下观察前者会随食道的蠕动 上、下移动，后 者无此表现 。食 道平滑肌瘤 与食道 癌 ，后 者有狭 窄段 扩 张不 良 管擘 僵硬 ． 钡剂梗阻明显 牯膜有中断 、破 坏等恶性征 象 食道平滑肌
征性 ｘ线 表现是 “ 环形征” ．从 本组病 例 当中我Байду номын сангаас看到 ：只有 当肿瘤较大时 ，钡剂能 有效 地粘 覆在肿瘤表 面．我们才能明 确地 观察 到这一征 象 ；其次 ，动态下 的 ｘ线诊 断 是非 常重
脐尿管腺癌
脐尿管腺癌
脐尿管腺癌
2017-10-26 阅读28
M51Y.血尿月余
病理：脐尿管腺癌
脐尿管癌典型ct表现是位于下腹部中线，膀胱前上方累及膀胱的肿块影，边缘清晰光滑，大部分位于膀胱外；肿块可为实质性，囊性或混合性；肿块常见钙化，表现为曲线状、点状。
wheeler等提出脐尿管癌的诊断标准：
(1)肿瘤位于膀胱顶部；
(2)无囊性膀胱炎；
(3)向肌肉或深层侵犯，上皮完整或有溃疡；
(4)存在脐尿管残留；
(5)有耻骨上肿块；
(6)在肿瘤和膀胱粘膜间有明确的界限；
(7)肿瘤生长于膀胱壁呈树枝状伸入retzius间隙。
脐尿管是脐与膀胱前筋膜之间的疏松结缔组织内的一条纤维索，是胚胎时期尿囊退化而形成。
脐尿管癌的MSCT表现与鉴别诊断
ｏ ｒ ｃ ｌｃ ｎ ｅ ｆ ｕ ａ ｈａ ａ ｃ ｒ
ＺＨＯＵ ｆ Ｌｅ ｕ ，ＺＨＡＮ ｎｇ Ｚ Ｙｏ ２ ＨＵ Ｙｕ—ｈ ｉ ，Ｚ ｕ ＨＯＵ ｉ２ Ｊｅ，
，
ＹＵＡＮ ｉｎ—Ｊ ｎ ，ＸＩ Ｊａ ｕ ＡＮＧ —ｙ ｎ Ｚｉ ｕ ２ （ ． ｎ ｇ ｎ ｅｐｅ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｎ，Ｃｕ ｎ ｄ ｎ ５ ８ １ ； １ Ｈｅ ｇ ａ ｇ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｐ ｔ ，Ｓ ｅ ｚ ｅ Ｈｏ ａ ｒ ｇ ｏ ｇ， １ １ ５ ａ
２ ｏｇ ａ ｇＰ ｏｌ Ｓ ｓｉ ，Ｓ ｅｚ ｅ ．Ｌ ｎｇ ｎ ｅ ｅ Ｈｏ ｍｌ ｈｎｈｎ，Ｇ ａ ｇ ｏｇ，５８ ７ ） ｐ ｐ ｕ ｎｄ ｎ １ １ ２
ＡＢ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｉａ ｅＭ Ｓ Ｔ ｍａ ｉ ｓ ｔ ｎ ｆｕａｈ ｌ ａｃｒ Ｍ ｅｈ ｄ Ｓ Ｒ Ｃ ０ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ｔ ｔ Ｃ ｎｆ ｔ ｉ ｓｏ ｒｃ ａ ｃｎ ｅ． ｔｏ ｓ ｖ ｎ ｇ ｅｈ ｅａｏ
脐尿管癌的螺旋CT表现
ｐｎ ｉ ｉ ｏ ｐ ｓ ｅ ｓ ｎ ｑｅ ｏｅ Ｊ ． ｉ ｕ ｔｎ １９ ， ａｄ ｇｎ ｉ ｌ ｒ ｔ ｓ Ｓ ｒ ｄｌ ］ Ｃｒ ｌ ｉ ，９７ ｎ ｔ ｏ ｈ ｉｉａ ￣ ｔｍ ［ ｎ ｃ ａｏ
的诊 断水平 。
见明显肿大淋 巴结 ， 上腹部肝 脏等器官未见转 移， １ 资料与方 法 肺、 胸膜及 纵膈 内均 未见转移 。 １１ 临床资料 本组 ８例患者 均 为男 性 ， ． 发病 ２２ 手 术 及 病 理所 见 １例 患 者 在 硬膜 外 麻 ．
年龄 ４ ６ ｏ一 ８岁 ， 平均 年龄 ５ ４岁 ， 主要 症 状是 血 尿和 醉下 行膀胱 部分 切 除 术 ， 中发 现 肿 物 与周 围组 织 术
９ （ ）２１ １— ６ ． ５ ８ ： ６ ２１ ８
ｓｉ Ｊ ． ｍ Ｃ ｉＣ ｒｉｌ１９ ，１ ５ ： １ １ ． ｕｔ ］ ＪＡ ｏｌ ａｄｏ，９ ８ ３ （ ） １１０—１１５ ｓ［ ［］ 张 ７ 洁， 尹德录 ， 徐惠民， 超声心动图在房 间隔缺损封堵术 等．
腺癌 。
１２ 方法 ．
质地较硬、 固定 ， 诊断 ： 脐尿管癌复发， 再次行部分膀 采用 Ｐ ＩＩＳ６排螺旋 Ｃ ＨＬＰ １ Ｔ机 进行 胱 、 围组 织 、 分 腹 膜 及 残 留脐 尿 管 组 织 一 同 切 周 部
扫 描 ， 围 自双 肾上极 至耻骨 联合 ， 范 层厚 ５ｍｍ， 层距 除 ， 术后病 理报 告 ： 述 组 织 癌侵 犯 ， 人 转 折 ８个 上 病 ５ｎ 螺距 １１０Ｋ ３０ｍ ｓ５２× １ 阵 ， ｌ ｍ， ．２ Ｖ，０ Ａ ，１ ５ ２矩 作多 月后死 亡 。６例 在 硬 膜 外 麻 醉 下 经 耻 骨 上 切 口， 切 平 面重建 （ Ｐ Ｍ Ｒ重 建 ）扫 描 前膀 胱 充盈 。综 合后 处 开腹壁 ， ， 行部 分 膀 胱 、 围脂 肪 、 尿 管 及 部 分腹 膜 周 脐 理 图像 得 出的诊断 与手术 、 理结 果 相 比较 ， 考 Ｂ 等节段性切除术 ， 病 参 病理报告 ： 脐尿管腺癌 。１ 例在硬 超及膀胱 镜检 查 ， 析 评 价 多层 螺 旋 Ｃ ＭＳ Ｔ） 分 Ｔ（ Ｃ 对 膜外 麻 醉下手 术 ， 中见膀 胱前壁 中线 处包块 ， 术 大小 脐尿管癌 的诊断 价值 。
脐尿管病变（6）
脐尿管病变（6）脐尿管残留的并发症如果不及时发现和治疗，脐尿管异常可能会导致相当大的发病率。
并发症的潜在发展取决于是否存在促成因素，包括年龄（考虑到儿科与成年人群的不同并发症）以及存在的脐尿管异常类型。
婴儿并发症最常见的情况是脐尿残留感染。
可能导致潜在并发症的相关泌尿生殖器病症最常见的包括膀胱输尿管反流，还包括尿道下裂，尿道口狭窄，交叉性肾脏异位，脐或腹股沟疝，肛门闭锁，隐睾，脐膨出和输尿管肾盂阻塞。
在成人群体中，最常见的并发症是感染，就像儿科人群一样，也是恶性肿瘤的发展。
这些将进一步详细讨论。
其他报道的并发症包括脐尿管肉芽肿和持续性尿路感染。
钙化或结石形成也可以发生，并且最常见于憩室囊肿或膀胱憩室患者，这是由于囊肿壁上的腺上皮钙化伴随的慢性尿潴留或脐尿管残留内形成的结石（图13）。
也有报道脐尿囊肿进行性扩大，有时导致破裂，肠梗阻或瘘管进入邻近的肠道。
图13.一名43岁女性的增强CT图像显示可疑的脐尿管膀胱憩室（下箭头）并发钙化（上箭头）感染（前几篇的文章里的已经有感染的病例）感染是脐尿管异常最常见的并发症，并可能有时会产生显着的非特异性症状，包括腹痛和压痛，发烧，红斑，脓尿，偶尔可触及的肿块。
细菌迁移的感染途径可以是淋巴的，血源性的或通过膀胱的直接延伸;金黄色葡萄球菌是最常见的，其次是大肠杆菌，肠球菌，柠檬酸杆菌，克雷伯菌和变形杆菌。
尽管不寻常，严重的感染可能导致复杂的瘘管和脓肿的形成，伴随有潜在的腹膜破裂导致腹膜炎和败血症的风险。
根据异常类型对受感染的脐尿管残余部分进行影像学评估可以包括膀胱造影，窦道造影，膀胱镜，US，CT和MR成像。
超声通常是怀疑感染患者首先使用的成像工具。
如果超声不能确定诊断，CT或MR 影像可能随后用于帮助确定诊断，以及评估感染的脐尿管异常与周围组织和邻近器官的关系。
急性临床表现应提示感染的影像学检查结果包括在超声存在具有复杂回声的脐尿管残留（图14），以及CT可见（通常增强）对比增强的异质性改变（图15）。
脐尿管病变的分型及其超声表现
XXXX
XXXX
CONTENTS
脐尿管解剖学脐尿管闭合异常病变脐尿管闭合异常临床表现及超声检查总结
01
脐尿管解剖学
脐尿管解剖学
胚胎发育过程中的脐尿管变化：在胚胎期，泌尿生殖窦上方膨大演化成为膀胱，膀胱从脐部沿前腹壁下降，膀胱顶部与脐部之间有一细管相连，该细管结构称之为脐尿管，正常情况下该管道在妊娠第12周左右闭合，闭合后的遗迹称之为脐正中韧带。
02
脐尿管闭合异常病变
脐尿管闭合异常病变
注：A/B/C/D依次为脐尿管瘘、脐窦、脐尿管憩室、脐尿管囊肿
03
脐尿管闭合异常临床表现及超声检查
脐尿管闭合异常临床表现及超声检查
脐尿管囊肿
脐尿管瘘
脐窦
脐尿管憩室
脐尿管囊肿
临床表现：是最常见的脐尿管闭合异常，临床表现为脐下方腹壁触及包块，质地柔软，可压扁，合并感染时，局部可出现红肿热痛。
THE END
THANKS
临床表现：一种比较罕见的脐尿管病变，常无临床症状，当合并感染时，可因尿液逆流，炎症、尿酸盐类沉积而产生结石。
超声表现：膀胱顶部向外突出的囊状结构，与膀胱相通。
超声表现：膀胱顶部向外突出的囊状结构，与膀胱相通。
04
总结
脐尿管闭合异常超声声像图表现有一定的特异性，结合病史基本可明确脐尿管畸形的诊断，其诊断方法与X线造影及CT相比，避免X线照射损伤，且彩色多谱勒超声检查实时性强，更加直观，节省时间。
超声表现：为脐下方腹壁固定的无回声包块，边界清楚，壁光整，大小与体位、呼吸无关，CDFI：多不能探及血流信号。若合并感染时，囊肿内部可见絮状弱回声。
超声表现：为脐下方腹壁固定的无回声包块，边界清楚，壁光整，大小与体位、呼吸无关，CDFI：多不能探及血流信号。若合并感染时，囊肿内部可见絮状弱回声。
脐尿管
CT表现
1、单纯性脐尿管囊肿
脐尿管走行区内的囊性病灶 ，囊壁光滑完 整
囊内容物密度均匀， 增强后无强化
CT表现
2、脐尿管囊肿合并感染时 (1) 可伴有脓肿形成或呈多房性包块
(2) 壁可显著增厚,增强后明显强化，甚 至出现类似肿瘤样软组织块
(3)灶周Retzius间隙内脂肪层模糊，可 见条索状或絮状高密度影
女， 65岁 ， 尿频、尿急、尿痛一月余
动脉期
静脉期
动脉期
静脉期
脐尿管癌
概述
1.是一种少见的恶性肿瘤，最常见的组织学类型是 腺癌，其中黏液腺癌最常见
2.好发于膀、胱脐尿管交界 3.位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复
合并感染时出现腹痛发热局部压痛排尿不畅等症状ctct1单纯性脐尿管囊肿脐尿管走行区内的囊性病灶囊壁光滑完整囊内容物密度均匀增强后无强化ct2脐尿管囊肿合并感染时壁可显著增厚增强后明显强化甚至出现类似肿瘤样软组织块3灶周retzius间隙内脂肪层模糊可见条索状或絮状高密度影65动脉期静脉期是一种少见的恶性肿瘤最常见的组织学类型是腺癌其中黏液腺癌最常见位置隐匿潜伏期长易于膀胱外浸润和局部复发故而预后较差膀胱顶与腹膜密切接触淋巴管丰富可较早出现淋巴结和远处转移肿块浸润膀胱壁时可出现腹痛尿路刺激症状耻骨弓上肿块及血尿等症状ct肿块位于脐与膀胱顶部之间中线部位或稍偏以膀胱脐尿管交界好发肿块可大部分位于膀胱外有明显的膀胱内外浸润表现为边缘毛糙有结节样突起肿块多为实性或囊实性囊壁厚薄不均常见点状弧形钙化增强扫描实性部分及囊壁明显强化与周围组织分界不清男39岁一月前出现血尿终末血尿伴尿频尿急尿痛无低热乏力膀胱癌1多发生于膀胱后壁三角区以腔内生长为主2增强扫描膀胱癌肿瘤强化程度较脐尿管癌更为明显3多平面重组病灶不在腹膜外脐尿管走行区2
脐尿管疾病的超声诊断ppt课件
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16
脐尿管憩室:
腹中线处一不与脐部相连但与膀胱相通 的充满液体的囊性物,形态欠规则。
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17
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18
脐尿管窦道:
临床表现：脐尿管窦道合并感染临床多表现脐 部发现异常分泌物
超声特征：下腹部腹壁内异常低回声或无回声, 有感染时回声不均匀,与脐部相连。
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20
由于残留的脐尿管任何部分均可发生癌变,且 脐尿管疾病恶变几率较高,因此脐尿管疾病一 旦确诊,均应早期手术治疗,合并感染的病例应 在感染控制后尽早手术。
临床表现：脐尿管囊肿多在下腹部触及包块,如 无炎症、溃疡等并发症且容积不大,可终生无 症状。
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11
超声表现：
下腹部自脐至膀胱中线部位,膀胱前上方 的无回声囊性肿物,与脐部及膀胱均不相连,排 尿前后囊肿大小无明显变化,但囊肿形态发生 改变。
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2
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3
脐尿管疾病主要有
1、脐尿管瘘，即脐尿管完全未闭。 2、脐尿管囊肿，即脐尿管两端闭锁。 3、脐尿管憩室，即仅与膀胱顶部相连部分未闭
锁。 4、脐尿管窦道，即仅脐端未闭锁。
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4
脐尿管瘘 出生后脐尿管全部未闭合，即形 成开放性脐尿管瘘也叫做开放性脐尿管，膀 胱尿液可从脐孔流出腹外。
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5
临床表现： 1．脐部间歇性漏尿。 2．继发感染时，脐部红肿，有脓性尿液流出。
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6
超声声像特点：
脐下正中腹壁深部，位于膀胱顶与脐部 之间可见一管状无回声相连通，管道走行于 腹白线与腹膜之间，若将探头加压管状无回 声中部，有时可见液体从脐部渗出，管状无 回声的粗细可随膀胱的充盈与排空发生改变， 受累的膀胱壁可增厚呈慢性炎症的改变。
脐尿管病变的CT诊断
脐尿管病变的CT诊断
郑秋平; 李志中; 吴祺钊
【期刊名称】《《中国民康医学》》
【年(卷),期】2006(018)010
【摘要】目的:探讨脐尿管病变的CT表现,提高对该病的认识。
方法:6例脐尿管病变患者经CT扫描诊断并手术病理确诊。
结果:6例中2例脐尿管囊肿,1例脐尿管囊肿并感染,2例脐尿管瘘并感染,1例脐尿管癌。
CT表现为下腹壁近中线部位(脐与膀胱之间)的囊性或囊实性占位。
结论:通过CT平扫加增强扫描能明确病变的部位、形态、范围、密度及邻近关系,并可做出定性诊断。
【总页数】2页(P405-406)
【作者】郑秋平; 李志中; 吴祺钊
【作者单位】晋江市医院CT室福建晋江362200
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
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3.正常脐尿管及脐尿管病变的MSCT诊断 [J], 罗敏;胡道予;关键;王秋霞
4.脐尿管病变的CT诊断 [J], 郑秋平;李志中;吴祺钊
5.脐尿管占位性病变的CT诊断及鉴别诊断 [J], 张锦军;王黎
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【病例解析037】脐尿管异常
【病例解析037】脐尿管异常※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※概述：脐尿管为胚胎时期尿囊与膀胱间的连接管道，出生后应闭锁。
脐尿管部分或完全不闭锁，形成部分残留、扩张或完全性残留。
根据闭合不全的程度可形成：①脐尿管开放或脐尿管瘘：是指其完全未闭②脐尿管囊肿：为两端闭锁而中间部未闭③脐尿管憩室：膀胱端部分未闭。
④脐尿管窦：为脐端部未闭⑤脐部合并症型脐尿管异常合并脐部其他先天性畸形(如脐疝、脐膨出及卵黄管未闭等)病因病理：在胚胎发育的早期，泌尿生殖窦分为两部分，上方膨大部分演化成膀胱，其下段管形部分形成尿道，膀胱顶部扩展到脐部，与脐部固定，随着胚胎的逐渐长大，膀胱沿前壁下降，在此下降过程中，自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连，以后退化成一纤维索。
脐尿管完全不闭锁，则在胎儿出生后膀胱与脐相通而形成脐尿管未闭。
临床表现：生后即可发病，也有至成年才发病者，表现为脐部漏尿、局部反复感染、脐部可形成囊肿、也可在脐尿管其他部位形成囊肿而触及腹部包块。
继发感染时出现腹疼、发热、局部压痛。
影像表现：x线检查：脐尿管完全性未闭或部分未闭时，膀胱位置可正常或异常。
脐尿管开放时，膀胱造影和脐尿管瘘造影可显示未闭的脐尿管，侧位像更利于观察脐尿管与膀胱、脐部间的关系。
脐尿管憩室，膀胱造影可显示对比剂进入部分未闭的脐尿管。
脐尿管囊肿，由于囊肿与膀胱和脐部均无交通，造影无明显阳性发现。
超声、CT、MRI：脐尿管囊肿时示膀胱底部与脐部间的囊性肿块，与膀胱无交通。
完全性未闭和脐端或膀胱端部分未闭时，膀胱增强或瘘口造影，能明确显示残存脐尿管及邻近结构的关系，继发感染时可显示畸形部位和腹腔感染的情况。
下为脐尿管瘘：下为脐尿管窦并感染：下为脐尿管囊肿并感染：下为脐尿管癌鉴别诊断：脐尿管完全未闭、部分未闭时，均有特征性表现，诊断不难。
脐尿管病变的CT诊断
脐尿管病变的CT诊断
张华伟;张玉梅;郝洪涛;陈杨
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2010(020)005
【摘要】目的:探讨脐尿管病变的CT表现特点及诊断价值.方法:对15例经手术病理证实脐尿管病变的CT表现进行回顾分析.结果:15例病变均位于脐尿管走行区.其中脐尿管囊肿5例,4例单纯性囊肿均表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁光整,增强后无强化;1例囊肿合并感染者呈多房状,囊壁毛糙,强化明显,周围脂肪组织炎性水肿渗出.4例脐尿管肿瘤发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块强化明显.6例脐尿管结石,5例位于膀胱脐尿管交界区,1例位于脐尿管近膀胱段,均表现为单发或多发的圆形或类圆形高密度影,边缘光整.结论:脐尿管囊肿、肿瘤及结石的CT表现均有各自特征性,术前CT可做出明确诊断.
【总页数】3页(P700-702)
【作者】张华伟;张玉梅;郝洪涛;陈杨
【作者单位】山东省烟台海港医院CT室,山东,烟台,264002;山东省烟台海港医院CT室,山东,烟台,264002;山东省烟台海港医院CT室,山东,烟台,264002;山东省烟台海港医院CT室,山东,烟台,264002
【正文语种】中文
【中图分类】R692.9;R814.42
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脐尿管异常的CT诊断(附3例报告)
脐尿管异常的CT诊断(附3例报告)
殷守文;马蕾;殷晓艳;殷守卿;张佃春
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2001(023)004
【摘要】@@ 脐尿管异常是一种少见的先天性泌尿系发育畸形,术前定性诊断困难,我院近期诊治3例,均经CT、手术和病理诊断证实,报告如下.rn1.病例介绍rn例1,男,29岁.脐部囊性肿物1年余就诊.1年前在外院以脐部脓肿手术,术后囊肿逐渐增大并向脐外突出,流淡黄色液体,有尿味,伴尿痛、尿急、尿频.检查:脐部触及一约5.2cm×5.0cm大小的囊性肿物,并向外呈乳头状突出,局部潮湿,无压疼.实验室检查:WBC 7.8×109/L,N 0.66,L 0.34,尿常规(-).
【总页数】2页(P281-282)
【作者】殷守文;马蕾;殷晓艳;殷守卿;张佃春
【作者单位】兰山区第一人民医院,;兰山区卫生防疫站;兰山区妇幼保健院;兰山区第一人民医院,;兰山区第一人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
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