2例脐尿管病变CT诊断详解
脐尿管囊肿的CT影像学表现
脐尿管囊肿的CT影像学表现【摘要】目的：探讨脐尿管囊肿的CT影像学特点，提高对本病的认识。
方法：回顾性分析13例经手术病理证实为脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现。
结果：13例脐尿管囊肿均位于膀胱与脐正中腹壁之间，病变呈囊性或囊实性，囊内密度高于水，部分囊内见结石影，囊壁可钙化。
6例病变边界清晰，7例病变边缘毛糙，周围间隙模糊。
增强扫描13例均囊壁及实性部分轻中度强化，边缘强化相对明显。
结论：脐尿管囊肿CT有特征性影像表现，对脐尿管囊肿定位定性均有极高价值。
【关键词】脐尿管囊肿；CT脐尿管囊肿是一种少见的先天性泌尿系发育畸形。
脐尿管囊肿一旦确诊，在感染控制后宜尽早切除[1]。
国内对脐尿管囊肿CT影像表现报道较少，笔者对2010年3月-2015年3月本院13例经手术病理证实脐尿管囊肿患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析，探讨其CT影像表现。
1 材料与方法1.1一般资料本组13例，其中男10例，女3例，年龄24~64岁，平均年龄40.2岁。
3例为体检发现，无明显症状，1例为车祸外伤患者骨盆骨折行盆腔CT检查发现，2例为泌尿系结石伴腰痛、血尿等临床症状行CTU检查发现，4例下腹部中线处有包块伴脐周疼痛等临床症状，其中2例自脐间断有浓性分泌物流出，液体伴有尿臭味。
1.2仪器与方法扫描设备美国GE brighspeed Edge8排螺旋CT，美国GE lightspeed 64排螺旋CT，层厚2.5-5mm，行无间隔螺旋扫描，重组层厚为1.25mm。
扫描范围包括脐上5cm至耻骨联合下2cm。
其中8例行CT增强检查，采用2期或多期扫描，对比剂为碘海醇，其中一例从脐部注入造影剂后行CT检查。
2结果2.1 搜集的13例囊肿大小不等，约15mmX18mmX25mm~23mmX26mmX35mm。
10例表现为薄壁或厚壁类圆形、椭圆形或长条形囊肿，囊内CT值约-255~39HU（如图④⑤）；其中1例囊内见高密度结石影；1例囊内见气体密度影，从脐部注入造影剂入病灶，囊内被造影剂充填（如图⑥⑦）。
脐尿管癌的螺旋 CT 增强表现
脐尿管癌的螺旋 CT 增强表现
李相生;宋云龙;张挽时;王东;时惠平
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2008(16)12
【摘要】目的:探讨脐尿管癌的螺旋 CT 特点.方法:回顾性分析17例脐尿管癌的CT 表现,包括病变部位、大小形态、内部结构和增强后改变、邻近结构的侵犯、淋巴结和远处转移.结果:6例位于膀胱前壁或顶壁,4例位于前腹壁,7例位于前腹腔.病变以不均匀密度为主,其中7例表现为中心低密度影,呈周边型强化.2例出现钙化.1例出现髂总淋巴结转移.结论:CT 可以清楚显示病变部位、大小形态、内部结构和增强后改变,在诊断脐尿管癌中有重要价值,肿瘤部位、内部结构及增强后改变对诊断非常有帮助.
【总页数】3页(P2121-2123)
【作者】李相生;宋云龙;张挽时;王东;时惠平
【作者单位】中国人民解放军空军总医院CT室,北京,100036;中国人民解放军空军总医院CT室,北京,100036;中国人民解放军空军总医院CT室,北京,100036;中国人民解放军空军总医院CT室,北京,100036;中国人民解放军空军总医院CT室,北京,100036
【正文语种】中文
【中图分类】R737.1
【相关文献】
1.肝硬化背景下肝癌病灶在多排螺旋CT增强扫描与MRI增强扫描的影像表现 [J], 姚斌
2.脐尿管癌螺旋CT影像学表现及其临床价值 [J], 徐国萍;张雪宁;卢暄
3.脐尿管癌的螺旋CT表现 [J], 刘胜雄;张康林;刘伦红
4.多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析 [J], 周滔
5.多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析 [J], 周滔
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脐尿管癌的多层螺旋CT诊断
ＭＳ ＣＴ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆｙ ｚｉ．ＬＵＯ Ｍ ｉ ｎ ．ＧＡＯ Ｙｕ ａｎ — ｔ ｏ ｎｇ
Ｃ７ 、 Ｒｏ ｏ ｍ ，Ｔｈ ｅ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ａ， ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏＪ Ｗｅ ｚ ｎ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ２ ５ ２ ０ ０，Ｐ． Ｒ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ
性病变 。ｌ １ 例 中肿瘤浅 分叶 ８ 例， 类 圆 形 ３例 ， ７ 例 为囊 实性 ， ４例 为 实 性 ； 平 扫肿瘤 内可见点 状 、 斑 片状或 环形 钙化 ８
例， 增 强后 肿瘤 实性 成分 明显 强化 ｌ １ 例， １ １例肿 瘤局 部 与 膀胱 分 界 不 清 ， 其 中 ４例 见 肿 瘤 压 迫 ／ 突入膀胱 ， 肿 瘤 腹 膜 转 移
合 并 腹 水 ３例 ， 胸壁 、 腹 壁 及 腹 腔 内转 移 １ 例， 术前诊断脐尿管癌 ９ 例， １例 误 诊 为膀 胱 癌 ， １ 例 误 诊 为 卵巢 囊 腺 瘤 ， Ｃ Ｔ 诊 断符合率 ８ １ ． ８ 。结 论 脐 尿 管 癌 的多 层 螺 旋 Ｃ Ｔ 表 现 有 一 定 特 征性 ， 多层螺旋 Ｃ Ｔ检 查 并对 其 定性 和 定 位诊 断 具 有 很
脐尿管疾病（二）：脐尿管瘘
脐尿管疾病（二）：脐尿管瘘
临床概要
*脐尿管又称脐正中韧带，先天性疾病包括脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管窦及脐尿管憩室。
*脐尿管瘘也称脐尿管未闭或开放性脐尿管，是由于脐尿管完全不闭锁所致，脐部有管道与膀胱相通。
*临床表现为脐孔流液体（常为尿液）；瘘管细小者脐部仅潮湿伴肿胀，严重者持续不断流液，合并感染者可流出脓性分泌物，伴脐部红肿肉芽组织突出。
脐部出现细菌感染时，可沿脐尿管扩散至膀胱，出现膀胱刺激征，常误诊为尿路感染。
此症状多出现于婴幼儿时期。
超声表现
1）脐部皮下无回声或低回声的管状结构，向下延伸与膀胱顶部相通。
2）伴感染者瘘管形态不规整，内回声不均匀。
3）宽度可以随膀胱充盈状态而改变，探头加压无回声区时，可见脐部液体溢出。
4）彩色多普勒显示其内无血流信号。
参考文献
李华, 蒋雪, 冯蕾,等. 超声诊断脐尿管疾病的价值[J]. 中国超声医学杂志, 2019，35(2):161-163.。
脐尿管异常
脐尿管异常我们先看一个病例。
20岁男性患者，在校大学生。
无不适，发现左肾结石一年要求超声复查。
患者自诉无肉眼血尿、无脐周疼痛。
查体：脐部无红肿、无异常分泌物、无肉芽组织生长。
腹部超声检查所见：双肾大小、形态、结构未见异常，双侧肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张，左肾中盏见一直径约5mm的结石；膀胱充盈良好，于膀胱顶部探及一低回声团块，大小为18mmx12mmx10mm ，形态规则，内部回声不均，向膀胱腔突起，膀胱壁回声连续完整，矢状切探查团块上端至脐部腹壁，未见异常声像。
CDFI显示：该团块内部及周边未见明显血流信号。
超声提示：膀胱顶部实性占位，考虑为脐尿管残迹未排外脐尿管异常，建议增强CT进一步检查。
患者一年前外院超声检查仅提示左肾结石，可能由于膀胱充盈不佳，未探及膀胱顶部实性团块。
本次超声检查后，患者拒绝进一步检查，很遗憾未能及时明确是否为脐尿管异常、是哪种类型的脐尿管异常。
▲耻骨联合上横切面扫查，于膀胱顶部探及一低回声团块。
▲耻骨联合上矢状切面扫查，膀胱顶部低回声团块声像。
▲高频线阵探头耻骨联合上横切面扫查，膀胱顶部低回声团块声像：内部回声不均匀，内部及周边未见明显血流信号。
▲高频线阵探头耻骨联合上矢状切面扫查，膀胱顶部低回声团块声像：内部回声不均匀，内部及周边未见明显血流信号。
脐尿管与脐正中韧带脐尿管是胚胎时期尿囊和泄殖腔退化形成的连接脐部与膀胱顶部的一条管状结构，出生后闭锁形成脐正中韧带，位于壁腹膜与腹横筋膜之间（Retzius间隙）。
▲出生后脐尿管闭锁形成脐正中韧带，位于壁腹膜与腹横筋膜之间（Retzius间隙）。
脐尿管异常定义与分类脐尿管异常（urachalanomalies）是指脐尿管发育过程中未能自行纤维化闭锁所引起的一组先天性疾病。
发病率为1/5000，以男性多见。
脐尿管异常分为四类：脐尿管瘘（47%）、脐尿管囊肿（30%）、脐-脐尿管窦道（18%）、膀胱-脐尿管憩室（3%）。
以脐尿管瘘最为常见。
2例脐尿管病变CT诊断
参考文献
• 脐尿管病变CT诊断。李健丁，山西医科大 学 • 脐尿管囊肿伴感染的CT影像分析。周欢等， 河北大学医学院 • 脐尿管癌的影像学分析。王毅明，广东省 中医院 • 脐尿管肿瘤的螺旋CT表现及诊断价值。刘 红等，医学影像学杂志。 • 中华影像学泌尿生殖系统卷第二篇第四节
• CT表现颇具特征性，表现为：
• （1）肿块沿腹中线,位于脐与膀胱顶部之间的部 位，以膀胱脐尿管交界好发。
• （2）肿块大部分位于膀胱外，小部分突入膀胱腔 内，有明显的膀胱内外浸润。
• （3）肿块多为实性或囊实性，囊实性者大部分为 较低的密度，这些低密度区在病理切片上为粘液， 囊壁厚薄不均。 • （4）肿块常见钙化，其形态可呈点状、弧形。
脐尿管囊肿伴感染
•
CT 表现为脐尿管走行区囊性肿物，2.0～10.0 cm；多位于中 线或稍偏一侧，常呈椭圆形或条状，或多房性包块；腔内密度 均匀，呈稍高于水的液体密度，囊内壁多光滑；囊壁明显增厚 4～10 mm，周围脂肪间隙模糊，病变与周围组织分界不清，常 与前腹壁粘连；Retzius 间隙内可见炎性反应所致絮状或索条状 密度增高影，此征象对病变定性有很大帮助。如病变累及膀胱， 表现为其与膀胱分界不清，膀胱壁增厚。增强后肿物囊壁多呈 中等或明显强化，CT 值增高15～40 HU。 • Retzius间隙由瑞典解剖学家Retzius提出,指的是耻骨膀胱间隙。 它位于正中线, 前方有腹直肌、腹横筋膜和耻骨, 后面是膀胱。 这个间隙上至脐平面, 下至盆底肌, 外至腹壁下动脉,主要为疏松 的结缔组织和脂肪, 基本为无血管区域。
• 脐尿管癌的CT 表现包括：病变的部位、病变的生长 方式、病变的内部结构、病变在增强后的改变及病变 的转移情况。 • 就病变部位而言，脐尿管癌的发病部位比较有特征性， 一般位于脐尿管与膀胱交界区部之间的中线部位，也 有部分病例会偏向一侧。脐尿管癌以向膀胱外生长常 见，但病变也可横跨膀胱壁生长；另外脐尿管癌易于 局部浸润，最常侵及Retzius 间隙、膀胱深层、腹壁 及腹膜。 • 内部结构上，肿瘤多为不均匀密度，大多数肿瘤以囊 实性肿块表现者居多， 实性部分可厚薄不一，增强后 实性部分多呈明显不均匀强化；另外文献报道的脐尿 管癌没有呈单纯呈囊性改变。 • 钙化可以作为脐尿管癌的影像诊断特征之一。 • 脐尿管癌术后的局部复发并不少见。最常见的复发部 位是膀胱、盆腔以及手术切口和腹壁。
脐尿管异常的CT诊断
平片及 Ｃ Ｔ扫描对 于此病 的诊断虽 然不是首先检 查，但 它们 对此病的发 现与肿瘤 的范围大小 有一定价值
（ 稿 ：２０ —０ —２ ） 收 ０ １ ６ ５
临床表现 ：脐部漏尿或反 复潮湿 、合并感染 以及脐下方 叶线或 中线附近的囊性包块 ：膀胱镜检查可见到膀胱顶部瘘 ］
３ ８ 例 下 肺 结 核 ｘ 线 分 析
维普资讯
医用赦射 技术 杂志
２０ ０ ２年
第 ３期 总 １９期 ９
司诊断 治疗
．５ ５
３ 胸部平 片及肺部纵 膈 Ｃ Ｔ扫 描检查 ：肿瘤 町同 时 向 壁外生长 ，体积较大者可造成纵膈 内软组织密度增 高及肿块 影 ，此块影与食道腔 内充 盈缺损 的位置 及形 态大小 相吻 合 有时还 可见气管的受压 ，推移 一本组病例有 ２例可 在胸 部平 片上见 到以上征象 。食道平滑肌瘤在 Ｃ Ｔ扫描 中无太多 特异 性 表现 ，一般可见到食道腔 内的软组织块影 ，管壁 很少有增 厚 ，这是与食道癌 的一个重要鉴别 。如果其中能有 钙化 影出 现对诊断有一定 帮助 。全组 病例 中有 ５例进 行过 Ｃ 扫描 、 Ｔ 但均未发现钙化征象 。但对肿瘤的范 围 Ｃ Ｔ扫描可 咀做 较 准确 的估量 ，这一点是其它橙查无可相比的。 四、鉴别诊断 ：食 道平滑肌瘤与☆ 道外 纵膈肿物 ，前青 正常遭壁与缺损的交角成锐角 ，后者正常骨壁 与压迹 交角处 为钝角 这也是腔 内缺损与腔外 迹的曲型鉴别标 准 动态 下观察前者会随食道的蠕动 上、下移动，后 者无此表现 。食 道平滑肌瘤 与食道 癌 ，后 者有狭 窄段 扩 张不 良 管擘 僵硬 ． 钡剂梗阻明显 牯膜有中断 、破 坏等恶性征 象 食道平滑肌
征性 ｘ线 表现是 “ 环形征” ．从 本组病 例 当中我Байду номын сангаас看到 ：只有 当肿瘤较大时 ，钡剂能 有效 地粘 覆在肿瘤表 面．我们才能明 确地 观察 到这一征 象 ；其次 ，动态下 的 ｘ线诊 断 是非 常重
脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值(附3例报告并文献复习)
ｆ１ 洪 亭 ， 蓓 ．Ｃ Ｕ 及 三 维 重 建 对 小 儿 重 肾 和 双 输 尿 管 畸 形 诊 断 ６鹿 董 Ｔ 价 值 【］ 岛 大 学 医 学 院 学 报 ，０ ０ ４ （ ）４ — １ Ｊ．青 ２ １ ，６ １ ：９ ５ ． ｆ］ 晓 凡 ， 毅 ．Ｃ Ｕ 术 前 诊 断 及 术 后 疗 效 观 察 小 儿 先 天 性 肾 盂 输 ７张 张 Ｔ
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脐尿管囊肿合并感染的ct表现及临床分析
【摘要】目的探讨在脐尿管囊肿合并感染的诊断中CT检查表现特征及其临床应用价值。
方法收集12例经手术病理证实的脐尿管囊肿合并感染患者的资料，对其CT 表现、病因、病理及临床特征进行回顾性分析。
结果12例脐尿管囊肿均位于膀胱与脐正中腹壁之间，其中5例病灶位于脐部周围，7例病灶位于近膀胱处；4例病变呈囊性，8例病变呈囊实性；3例呈多房囊肿，3例病灶内见结石影，2例病灶囊壁可见钙化，所有病灶边缘毛糙，周围间隙模糊，其中2例患者合并阑尾炎。
增强扫描：囊性病灶囊壁呈不均匀性强化，囊实性病灶囊壁及实性部分呈中度或明显强化。
结论脐尿管囊肿合并感染CT 表现具有特征性，结合临床综合分析可作出准确诊断。
【关键词】脐尿管囊肿感染CT 表现诊断效果DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.05.052脐尿管囊肿是一种少见的先天性泌尿系畸形，发病率约为1/30万，感染是其最常见的并发症[1]，在感染控制后宜尽早手术切除[2]。
国内对其影像学诊断报道较少，本文收集12例脐尿管囊肿合并感染患者的资料，结合术前C T 表现进行回顾性分析，以提高C T 对该病的诊断准确性。
1资料与方法1.1一般资料收集2016年3月—2018年12月在我院经手术病理证实的12例脐尿管囊肿合并感染患者的临床资料，其中男7例，女5例，年龄16岁~82岁，平均年龄66岁，6例下腹部近中线区包块，伴尿频、尿急、尿痛；4例腹部包块并自脐间断性有淡黄色液体渗出；1例男性患者82岁，于1周前无明显诱因出现腹胀、腹痛，且疼痛呈阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐；1例女性患者61岁，无明显原因出现腹痛不适，有阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，腹痛渐转移至右下腹。
实验室检查白细胞9.3×109~9.8×109/L ，中性粒细胞数6.1×109~6.5×109/L 。
1.2成像设备及方法使用G E -64排螺旋C T 平扫和动态增强扫描，扫描参数：扫描层厚5mm ，重建层厚0.625mm ，后处理多方位重建。
脐尿管癌的CT诊断
脐尿管癌的CT诊断
林俊东;徐建成
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2008(23)5
【摘要】目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现.结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌.CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外.肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚.1例肿块内见多个斑点状钙化.增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化.结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断.
【总页数】3页(P531-533)
【作者】林俊东;徐建成
【作者单位】363000,福建,漳州市中医院放射科;363000,福建,漳州市中医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.13;R814.42
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5.脐尿管癌1例报告 [J], 洪剑;王海利
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脐尿管囊肿CT诊断（附1例报告）
脐尿管囊肿CT诊断（附1例报告）
脐尿管囊肿CT诊断（附1例报告）
陈锡清;
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2013(000)008
【摘要】脐尿管囊肿少见,有关其CT表现,国内文献少见有报告。
报告1例经手术病理证实的脐尿管囊肿,探讨其CT表现及诊断价值。
病历资料患者,女,9岁,下腹部膨隆半年余,1周前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,
【总页数】1页(P.241-241)
【关键词】脐尿管囊肿;CT;诊断
【作者】陈锡清;
【作者单位】云南丽江市玉龙纳西族自治县人民医院,674100;
【正文语种】英文
【中图分类】R657.72
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CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断
CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断苏雪娟; 刘帆; 鲍红梅; 马文伟【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的探讨CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断价值。
材料与方法回顾性分析5例脐尿管癌的CT表现,包括肿瘤的部位、大小、形状及增强后的影像学表现。
结果多轴位图像显示5例肿瘤均表现为中线或略偏向一侧、脐与膀胱顶部及前壁之间的占位性病变,呈类圆形1例,分叶状4例。
肿块呈实性或囊实性,表现为实性2例,囊实性3例,增强后实性部分及囊壁表现为轻-中度强化、延迟强化,囊性部分无明显强化;肿瘤内或周边区域伴钙化3例。
结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,CT多平面重建及增强扫描有利于脐尿管癌的定位和定性诊断。
【总页数】2页(P103-104)【作者】苏雪娟; 刘帆; 鲍红梅; 马文伟【作者单位】河南省南阳市第二人民医院医学影像科河南南阳 473012【正文语种】中文【中图分类】R657.7+2【相关文献】1.多层螺旋CT增强扫描及多平面重建诊断急性阑尾炎 [J], 刘文;强金伟;廖治河;孙荣勋;王丽2.双源螺旋CT增强扫描多平面重建在胃癌诊断及分期中的价值 [J], 彭婧;颜其德;陈家飞;侯晓宇3.MDCT增强扫描加多平面重建技术诊断腹膜癌的影像学研究 [J], 梅列军;王林伟;周云峰;谢丛华;刘骏方;杨肖军;刘少平;李雁4.宝石CT动态增强扫描后多平面重建及最大密度投影对肝门部胆管癌的诊断价值[J], 吴晶;单春辉;吴杰5.MSCT多平面重建技术联合增强扫描诊断腹内疝所致肠梗阻应用价值 [J], 张子钦;鲁俊;谭仲伦;叶文钦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脐尿管病变（1）
脐尿管病变（1）解剖特点：.⼜称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸的管状结构.胚胎时期连接膀胱与尿囊的管状残留物.⼀般出⽣后即萎缩完全闭塞。
但有时闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段.属覆膜外结构，位于腹横筋膜与覆膜之间的疏松结缔组织（即Retzius间隙）.⽂献报道 20%-30%成⼈中脐尿管可显⽰，脐尿管略成圆锥形，底在膀胱顶，尖达脐带.⼀般长度约3-10cm,直径8-10mm，顶部直径约2mm 脐尿管腔不超过1mm图1 （a）插图显⽰Retzius空间中的脐尿管的解剖位置（*）。
（b）42岁⼥性的⽮状⾯对⽐增强计算机断层扫描（CT）图像显⽰，脐尿道为膀胱顶部与脐部之间延伸的绳状结构（箭头）。
B =膀胱病变类型：脐尿管畸形1.脐尿管未闭（瘘）2.脐尿管窦道3.脐尿管憩室4.脐尿管囊肿脐尿管肿瘤1.脐尿管癌2.良性病变脐尿管未闭Patent Urachus从膀胱顶部到脐带可见未闭的脐尿管，约占脐尿管畸形的50%；图1：脐尿管未闭⽰意图脐尿管未闭，或脐尿管l瘘，其特点是膀胱和脐之间持续的想通通，通常导致脐漏尿。
遗憾的是，退化腔⾮常狭窄，患者仍然没有症状，仅在膀胱阻塞导致膀胱压⼒升⾼时才呈现，导致漏出。
在新⽣⼉期间，通过体格检查发现这种异常现象最为常见，在这种情况下，可以观察到脐部持续的漏尿，以及肚脐的相关异常情况，包括⽔肿性脐孔，⾁芽肿和/或脐带残端愈合延迟。
产前诊断通常是不可能的。
超声成像可以对脐尿管病变进⾏明确的诊断。
超声显⽰是⼀种管状结构，该管庄结构具有从膀胱膀胱穹顶延伸⾄脐孔的，表现为具有管壁的腔内低回声壁和⽆回声。
可疑异常的确认也可以在X线透视下⾏窦道造影或排尿膀胱尿路造影（VCUG）进⾏，通过显⽰从膀胱延伸到脐部的造影剂充填管道。
其他成像⽅式，如CT和MR成像也可以诊断，通常在不确定性或疑似并发症的情况下进⾏图2。
男，32岁的部脐疼痛，并通过肚脐的⼩型脓性分泌物。
（a）纵向超声图像显⽰从膀胱上⽅延伸的液体填充的低回声管状结构（箭头）。
脐尿管癌的螺旋CT表现
ｐｎ ｉ ｉ ｏ ｐ ｓ ｅ ｓ ｎ ｑｅ ｏｅ Ｊ ． ｉ ｕ ｔｎ １９ ， ａｄ ｇｎ ｉ ｌ ｒ ｔ ｓ Ｓ ｒ ｄｌ ］ Ｃｒ ｌ ｉ ，９７ ｎ ｔ ｏ ｈ ｉｉａ ￣ ｔｍ ［ ｎ ｃ ａｏ
的诊 断水平 。
见明显肿大淋 巴结 ， 上腹部肝 脏等器官未见转 移， １ 资料与方 法 肺、 胸膜及 纵膈 内均 未见转移 。 １１ 临床资料 本组 ８例患者 均 为男 性 ， ． 发病 ２２ 手 术 及 病 理所 见 １例 患 者 在 硬膜 外 麻 ．
年龄 ４ ６ ｏ一 ８岁 ， 平均 年龄 ５ ４岁 ， 主要 症 状是 血 尿和 醉下 行膀胱 部分 切 除 术 ， 中发 现 肿 物 与周 围组 织 术
９ （ ）２１ １— ６ ． ５ ８ ： ６ ２１ ８
ｓｉ Ｊ ． ｍ Ｃ ｉＣ ｒｉｌ１９ ，１ ５ ： １ １ ． ｕｔ ］ ＪＡ ｏｌ ａｄｏ，９ ８ ３ （ ） １１０—１１５ ｓ［ ［］ 张 ７ 洁， 尹德录 ， 徐惠民， 超声心动图在房 间隔缺损封堵术 等．
腺癌 。
１２ 方法 ．
质地较硬、 固定 ， 诊断 ： 脐尿管癌复发， 再次行部分膀 采用 Ｐ ＩＩＳ６排螺旋 Ｃ ＨＬＰ １ Ｔ机 进行 胱 、 围组 织 、 分 腹 膜 及 残 留脐 尿 管 组 织 一 同 切 周 部
扫 描 ， 围 自双 肾上极 至耻骨 联合 ， 范 层厚 ５ｍｍ， 层距 除 ， 术后病 理报 告 ： 述 组 织 癌侵 犯 ， 人 转 折 ８个 上 病 ５ｎ 螺距 １１０Ｋ ３０ｍ ｓ５２× １ 阵 ， ｌ ｍ， ．２ Ｖ，０ Ａ ，１ ５ ２矩 作多 月后死 亡 。６例 在 硬 膜 外 麻 醉 下 经 耻 骨 上 切 口， 切 平 面重建 （ Ｐ Ｍ Ｒ重 建 ）扫 描 前膀 胱 充盈 。综 合后 处 开腹壁 ， ， 行部 分 膀 胱 、 围脂 肪 、 尿 管 及 部 分腹 膜 周 脐 理 图像 得 出的诊断 与手术 、 理结 果 相 比较 ， 考 Ｂ 等节段性切除术 ， 病 参 病理报告 ： 脐尿管腺癌 。１ 例在硬 超及膀胱 镜检 查 ， 析 评 价 多层 螺 旋 Ｃ ＭＳ Ｔ） 分 Ｔ（ Ｃ 对 膜外 麻 醉下手 术 ， 中见膀 胱前壁 中线 处包块 ， 术 大小 脐尿管癌 的诊断 价值 。
MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析
MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析
徐新爱
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2024(8)11
【摘要】目的:分析多层螺旋CT(MSCT)诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学表现。
方法:选取2020年12月—2023年12月泗水县中医医院收治的50例疑似脐尿管囊肿患者,均进行MSCT检查以及超声检查,以病理检查结果为依据,分析不同检查
方式的诊断结果,分析疾病的临床特点以及影像学特征。
结果:50例疑似脐尿管囊肿患者经病理检查确诊46例,MSCT检出阳性43例,阴性4例,超声检查检出阳性34例,阴性3例;MSCT检查的灵敏度、特异度以及准确率分别为93.48%、100.00%、94.00%;均高于超声检查的73.91%、75.00%、74.00%。
两者灵敏度以及准确率
相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于脐尿管囊肿患者,MSCT检查有助于明确疾病的存在与否,清晰显示病变部位、大小等情况,为疾病的诊断和治疗提供科学
依据。
【总页数】4页(P141-143)
【作者】徐新爱
【作者单位】泗水县中医医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
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腹腔镜辅助治疗小儿脐尿管囊肿2例报告
腹腔镜辅助治疗小儿脐尿管囊肿2例报告孙帅;耿磊;郑步峰;丁国建;田文超;傅廷亮【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2018(023)008【总页数】2页(P639-640)【作者】孙帅;耿磊;郑步峰;丁国建;田文超;傅廷亮【作者单位】滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院【正文语种】中文脐尿管囊肿及瘘是小儿少见的泌尿系统先天性畸形，是胚胎期的尿囊管残余在发育过程中未能自行闭塞所引起的一类疾病，儿童发病率约为1/300 000[1]。
传统治疗多采用开腹手术，2000年中川国利等[2]首次报道腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿及瘘，近年腹腔镜辅助治疗脐尿管囊肿及相关病变的手术方式得到了国内外同行的认可。
吴硕东等[3]施行的单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染是我国采用腹腔镜手段治疗此病的典型。
2016年3月至2017年3月我科采用腹腔镜手术治疗2例小儿脐尿管囊肿，其中合并感染1例，治疗效果满意。
例1女，10岁，因查体发现腹部包块1个月入院。
查体：腹部平坦，腹软，无压痛及反跳痛，下腹部扪及质硬肿物，直径约3 cm，边界清，活动度差。
血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能等检查均无明显异常。
腹部彩超检查示：腹壁浅肌层深面探及无回声，大小约2.1 cm×1.2 cm，内见光带隔离，透声可，其两端见条索状回声，分别与脐部及膀胱上段相连。
下腹部MRDWI检查：脐水平偏下方腹壁下见囊状液体样密度影，边缘光滑，直径约1.3 cm。
诊断为脐尿管囊肿。
患儿取平卧位，气管插管静吸复合全麻，于右侧脐部上方做弧形切口，直视下穿刺5 mm Trocar建立气腹，腹腔镜探查见脐部与膀胱之间有脐尿管相连，长约10 cm，直径约6 mm，距脐部2 cm处可见直径约2 cm大的囊肿，表面光滑，张力高，与周围组织无粘连。
直视下分别经脐旁腹直肌外侧及脐窝上缘穿刺3 mm、5 mm Trocar，患儿取头高足低位，分别置入电凝钩与抓钳，紧贴脐尿管分离，远端游离至膀胱壁，膀胱内注入生理盐水使膀胱膨隆，见脐尿管与膀胱不相通。
脐尿管囊肿伴感染的CT影像学分析
脐尿管囊肿伴感染的CT影像学分析
周欢;田笑;杨颖
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2010(027)005
【摘要】目的探讨脐尿管囊肿伴感染的CT表现.方法回顾性分析8例经手术证实为脐尿管囊肿伴感染病例的CT表现,包括病变部位、大小形态、内部结构及增强后改变、临近组织结构的变化等.结果轴位像及矢状位成像显示8例脐尿管囊肿伴感染病变均为膀胱与脐之间囊性肿物,囊壁较厚,其内囊液密度略高于水;1例肿物边界较清晰,7例表现为边缘毛糙,周围脂肪间隙模糊,其中4例肿物前缘与前腹壁粘连紧密,Retzius间隙浑浊.增强扫描后7例表现为囊壁中等或明显强化,仅1例囊壁呈轻度强化.结论脐尿管囊肿伴感染有其独特的发生部位,CT表现典型,结合临床症状不难做出准确诊断.
【总页数】3页(P38-39,42)
【作者】周欢;田笑;杨颖
【作者单位】河北大学附属医院,CT室,河北,保定,071000;河北大学附属医院,CT室,河北,保定,071000;河北大学附属医院,CT室,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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