脐尿管囊肿MSCT影像表现

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脐尿管疾病（一）：脐尿管囊肿

脐尿管疾病（一）：脐尿管囊肿
临床表现
脐尿管是胚胎期连接胎儿膀胱与脐的管道，自行闭锁后形成脐正中韧带，先天性疾病包括脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管窦及脐尿管憩室。

脐尿管囊肿是由于脐尿管两端发生闭合而中间段管腔发生未闭塞而形成。

囊肿较小时一般无临床症状，感染是脐尿管囊肿最常见的并发症，常常形成脓肿。

主要可表现为腹痛、发热、局部压痛。

若脓肿穿破腹壁脐部流出脓性分泌物，形成脐尿管瘘或窦；脓肿累及膀胱时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

超声表现
1）单纯性囊肿一般边界清晰，形态较为规则，囊壁薄而光滑，囊内透声好。

膀胱前壁正中囊性结构
2）合并感染，囊壁增厚，囊内可探及细密点状回声；或囊内呈低-无回声，边界不清，彩色多普勒检查周边可见血流信号。

下腹部脐部与膀胱间条状低回声，向下与膀胱上端相连，未与膀胱腔相通，向上达脐周皮肤层，未与脐部相通，周边可见点状血流信号显示。

3）伴感染形成较大的包块偏右侧时,炎症累及周边大网膜,容易出现大网膜回声增高、增厚,此时就容易误诊为阑尾周围脓肿。

（图片引自文献）
4）脐尿管囊肿内伴有结石较为罕见，一般可无任何临床症状，较大的囊肿或囊肿伴有感染时可出现膀胱区隐痛不适。

（图片因引自文献）
参考文献
[1] 李华, 蒋雪, 冯蕾,等. 超声诊断脐尿管疾病的价值[J]. 中国超声医学杂志, 2019，35(2):161-163.
[2] 张丽珍. 脐尿管囊肿合并感染1例[J]. 医学影像学杂志, 2013,23(6):976+982.
[3] 顾成章. B超诊断脐尿管囊肿伴结石1例[J]. 中国超声医学杂志, 2005, 21(12):947.。

脐尿管囊肿怎样检查治疗

脐尿管囊肿怎样检查治疗作者：来源：《老友》2020年第08期《老友》专家门诊：我今年83岁，患尿频尿急两年，白天起床后每40分钟左右一次，8点后每两小时1次，夜尿频繁（每晚3次）。

彩超显示盆腔异常回声团。

增强CT检查：①膀胱前壁团块状异常密度影，先天性脐尿管囊肿；②阴囊鞘膜积液。

膀胱镜检查可见小梁小房，双侧输尿管前壁可见一囊腔（开口黏附状赘生物）。

病理诊断为膀胱前壁慢性炎。

请问：我当前的症状应怎样治疗？吉安市李××李××同志：你尿频尿急两年，夜尿次数多，相关检查显示有膀胱前壁团块，膀胱镜检顯示前壁囊腔并见开口处黏液状物，病理检查提示有慢性炎症。

综上所述，我亦考虑你患的是先天性脐尿管囊肿。

该病为膀胱先天性发育异常所致。

它是脐和膀胱之间的囊性肿块，不与膀胱相通，CT检查可清楚地显示囊肿的部位、大小、形状、密度及与邻近器官的关系。

你信中提供的CT及膀胱镜检查材料未提及该肿块的大小。

建议定期（3个月）请泌尿外科医师触诊，判断膀胱肿块的大小、硬度等情况，看肿块是否有增大或病理改变。

要注重尿常规检查，看是否有白细胞增加。

如果白细胞增加，则尿频可能是尿路感染引起的。

若白细胞不增加，则尿频可能是膀胱壁包块压迫膀胱所引起的。

单纯脐尿管囊肿是膀胱先天性发育异常，不是肿瘤，也不是恶性病变，目前没有药物可以治疗。

只要囊肿不迅速增大，不合并尿路感染，就不需要过于担忧。

每年到泌尿外科复诊，进行CT检查、B超检查及腹部触诊即可，以了解囊肿大小变化。

必要时做膀胱镜检查及病理复查。

脐尿管囊肿如合并尿路感染，则应对症治疗。

若消炎后排尿次数不减少或CT显示囊肿增大，也可以考虑手术切除。

你已经83岁高龄，是否应采取手术治疗应由医师结合你的身体情况综合考虑决定。

教授主任医师何洁卿。

脐尿管囊肿的CT影像学表现

脐尿管囊肿的CT影像学表现【摘要】目的：探讨脐尿管囊肿的CT影像学特点，提高对本病的认识。

方法：回顾性分析13例经手术病理证实为脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现。

结果：13例脐尿管囊肿均位于膀胱与脐正中腹壁之间，病变呈囊性或囊实性，囊内密度高于水，部分囊内见结石影，囊壁可钙化。

6例病变边界清晰，7例病变边缘毛糙，周围间隙模糊。

增强扫描13例均囊壁及实性部分轻中度强化，边缘强化相对明显。

结论：脐尿管囊肿CT有特征性影像表现，对脐尿管囊肿定位定性均有极高价值。

【关键词】脐尿管囊肿；CT脐尿管囊肿是一种少见的先天性泌尿系发育畸形。

脐尿管囊肿一旦确诊，在感染控制后宜尽早切除[1]。

国内对脐尿管囊肿CT影像表现报道较少，笔者对2010年3月-2015年3月本院13例经手术病理证实脐尿管囊肿患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析，探讨其CT影像表现。

1 材料与方法1.1一般资料本组13例，其中男10例，女3例，年龄24~64岁，平均年龄40.2岁。

3例为体检发现，无明显症状，1例为车祸外伤患者骨盆骨折行盆腔CT检查发现，2例为泌尿系结石伴腰痛、血尿等临床症状行CTU检查发现，4例下腹部中线处有包块伴脐周疼痛等临床症状，其中2例自脐间断有浓性分泌物流出，液体伴有尿臭味。

1.2仪器与方法扫描设备美国GE brighspeed Edge8排螺旋CT，美国GE lightspeed 64排螺旋CT，层厚2.5-5mm，行无间隔螺旋扫描，重组层厚为1.25mm。

扫描范围包括脐上5cm至耻骨联合下2cm。

其中8例行CT增强检查，采用2期或多期扫描，对比剂为碘海醇，其中一例从脐部注入造影剂后行CT检查。

2结果2.1 搜集的13例囊肿大小不等，约15mmX18mmX25mm~23mmX26mmX35mm。

10例表现为薄壁或厚壁类圆形、椭圆形或长条形囊肿，囊内CT值约-255~39HU（如图④⑤）；其中1例囊内见高密度结石影；1例囊内见气体密度影，从脐部注入造影剂入病灶，囊内被造影剂充填（如图⑥⑦）。

脐尿管囊肿

脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。[2]?编辑本段临床表现
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。[3]?编辑本段辅助检查
下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。[4]?编辑本段治疗方法
常规方法为切除囊术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。[5]
拆分词条求助编辑脐尿管囊肿目录
基本概述
发病原因
临床表现
辅助检查
鉴别诊断
治疗方法编辑本段基本概述
脐尿管囊肿（urachal cyst）临床少见，多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。[1]?编辑本段发病原因
对疑有脐尿管囊肿者，B超检查为首选。描述其特征如下： 1．脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间。 2．包块随深呼吸同向运动。 3．囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。 4．囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。 5．膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。 6．囊内结石可出现强回声。此外，IVU、膀胱镜检及腹部CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。编辑本段鉴别诊断

脐尿管癌的MSCT表现与病理对照

脐尿管癌的MSCT表现与病理对照郝帅营;张滨;李新华;费胜民;于明川;胡明球;那彦群【摘要】目的:探讨脐尿管癌的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析8例脐尿管癌的MSCT表现,包括肿块的部位、形态、密度、增强特点、局部侵犯和转移,并与术后病理结果对照.结果:8例脐尿管癌在MSCT 上均表现为位于脐尿管走行区的中线肿块,7例呈囊实性,1例呈实性,5例肿块内见钙化,增强扫描后所有肿块呈不均匀强化.膀胱黏膜受侵7例,表现为膀胱腔内不规则肿块.结论:脐尿管癌有其独特的发生部位和较为典型的影像学表现,MSCT有助于对其进行正确的术前诊断.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)003【总页数】4页(P187-190)【关键词】脐尿管;癌;体层摄影术,螺旋计算机【作者】郝帅营;张滨;李新华;费胜民;于明川;胡明球;那彦群【作者单位】北京和睦家医院,北京100015;北京大学首钢医院,北京100041;北京大学首钢医院,北京100041;北京大学首钢医院,北京100041;北京大学首钢医院,北京100041;北京大学首钢医院,北京100041;北京大学首钢医院,北京100041【正文语种】中文【中图分类】R730.261;R814.42脐尿管癌是罕见的恶性上皮肿瘤，临床上起病隐匿，早期诊断较困难[1-2]。

目前有关其影像学表现的文献报道较少[3-4]。

本文回顾性总结8例脐尿管癌的MSCT表现特点，旨在提高对本病的诊断水平。

1.1 临床资料8例脐尿管癌患者，男6例，女2例，年龄42～62岁，中位年龄52岁。

临床表现为血尿7例，其中间断性无痛性肉眼血尿5例，镜下血尿2例，尿中伴有黏液1例。

其中1例患者就诊前1年曾体检超声发现下腹部可疑肿块，因当时无明显症状而未及时就诊，7月后出现肉眼血尿。

下腹部不适或肿块3例。

1例无明显症状体检超声发现而就诊。

病史1周～1年。

医学影像-脐尿管病变的CT表现

w 当脐尿管退化不完全时可形成多种先天性脐尿管异常。脐尿管在脐部未闭合形成脐尿管窦道；脐尿管近膀胱处未闭合可形成膀胱顶部的脐尿管憩室；脐尿管两端闭合，而中间段管腔未闭，管腔上皮分泌黏液积聚后形成脐尿管囊肿。脐尿管完全不闭合，脐部与膀胱相通，则形成脐尿管瘘。脐尿管也可发生癌变，且道：
脐尿管癌：
w 肿块位于脐尿管行程区，腹中线或略偏向一侧，紧贴前腹壁后方向脐部延伸。肿块多呈囊实性或实性，密度均匀或不均匀，囊壁可厚薄不均或呈分叶状，增强扫描时，肿瘤实性部分及囊壁多呈中度以上强化。
w 谢谢！
w脐尿管病变的CT表现
w 脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构，是尿囊胚内体腔部分的退化残余，一般在出生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能的纤维条索，称为脐正中韧带。脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius 间隙间的疏松结缔组织内，连接脐部与膀胱，属于腹膜外位结构。
w 当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病，如先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等；脐尿管疾病在儿童较常见，而在成人则发生较少。

2例脐尿管病变CT诊断

参考文献
• 脐尿管病变CT诊断。李健丁，山西医科大学 • 脐尿管囊肿伴感染的CT影像分析。周欢等，河北大学医学院 • 脐尿管癌的影像学分析。王毅明，广东省中医院 • 脐尿管肿瘤的螺旋CT表现及诊断价值。刘红等，医学影像学杂志。 • 中华影像学泌尿生殖系统卷第二篇第四节
• CT表现颇具特征性，表现为：
• （1）肿块沿腹中线,位于脐与膀胱顶部之间的部位，以膀胱脐尿管交界好发。
• （2）肿块大部分位于膀胱外，小部分突入膀胱腔内，有明显的膀胱内外浸润。
• （3）肿块多为实性或囊实性，囊实性者大部分为较低的密度，这些低密度区在病理切片上为粘液，囊壁厚薄不均。 • （4）肿块常见钙化，其形态可呈点状、弧形。
脐尿管囊肿伴感染
•
CT 表现为脐尿管走行区囊性肿物，2.0～10.0 cm；多位于中线或稍偏一侧，常呈椭圆形或条状，或多房性包块；腔内密度均匀，呈稍高于水的液体密度，囊内壁多光滑；囊壁明显增厚 4～10 mm，周围脂肪间隙模糊，病变与周围组织分界不清，常与前腹壁粘连；Retzius 间隙内可见炎性反应所致絮状或索条状密度增高影，此征象对病变定性有很大帮助。如病变累及膀胱，表现为其与膀胱分界不清，膀胱壁增厚。增强后肿物囊壁多呈中等或明显强化，CT 值增高15～40 HU。 • Retzius间隙由瑞典解剖学家Retzius提出,指的是耻骨膀胱间隙。它位于正中线, 前方有腹直肌、腹横筋膜和耻骨, 后面是膀胱。这个间隙上至脐平面, 下至盆底肌, 外至腹壁下动脉,主要为疏松的结缔组织和脂肪, 基本为无血管区域。
• 脐尿管癌的CT 表现包括：病变的部位、病变的生长方式、病变的内部结构、病变在增强后的改变及病变的转移情况。 • 就病变部位而言，脐尿管癌的发病部位比较有特征性，一般位于脐尿管与膀胱交界区部之间的中线部位，也有部分病例会偏向一侧。脐尿管癌以向膀胱外生长常见，但病变也可横跨膀胱壁生长；另外脐尿管癌易于局部浸润，最常侵及Retzius 间隙、膀胱深层、腹壁及腹膜。 • 内部结构上，肿瘤多为不均匀密度，大多数肿瘤以囊实性肿块表现者居多，实性部分可厚薄不一，增强后实性部分多呈明显不均匀强化；另外文献报道的脐尿管癌没有呈单纯呈囊性改变。 • 钙化可以作为脐尿管癌的影像诊断特征之一。 • 脐尿管癌术后的局部复发并不少见。最常见的复发部位是膀胱、盆腔以及手术切口和腹壁。

脐尿管病变多层螺旋CT影像学征象及其临床诊断价值

ｊｃｖ：ｏａａｚｅｌｓｃｉｌｏｕｅｔｍｏｒｈＭＳＴｍｎｅｔｉｎｄｔｂｅｔｅＴｎｌｅｈｔｌｅｐｒｍｐｔｒｏｇａｙ（Ｃ）ａｉｓｔｓｎｓｉｙｔｍｕｉｉｓａｃｐｆａｏａｉ
ＹＡＮＧｉＺＨｕ，ＨＯＵｈｎｅＴＮｈｎｌｎＺＳｕｋ，ＡＣａｇｉ，ＨＡＮＧｉ，ＩＵｉｎａＢｎＳＴＷｅｕｊ
（ｅａｍｎｏａｉｏ，ｅｎｉｇａｏｉｌｅｒｕｎｅｉ，ｈｎｈ１ＪｈａＤｐｒｅＲｄｌｙＳｃｄａｙｓｔ，ｎａＳｔＵｉｒｔＣａｇａ１０Ｃｉ）ｔｔｆｏｇｏＸｎＨｐａＣｔｌｏｈｖｓｙｓ４０１ｎ
ｆ摘要］目的：探讨脐尿管病变的多层螺旋Ｃ（Ｃ）ＴＭＳＴ影像学征象及其临床诊断价值。方法：对中南大学湘
雅二医院２０年ｌＨ至２１年５经手术及病理证实的脐尿管病变２例进行回顾性分析，括病灶大小、位、０７Ｏ，０１月６包部形态、Ｒｔｕ问隙影像变化及增强后的影像学特征。结果：单纯性脐尿管囊肿１例，ＭＳＴ表现为长条、椭圆ｅｉｓｚ２Ｃ
ｏＲｅｚｕｐａｅｆｔｉｓｓｃ．
Ｒｅｕｔ：ｎｔｒｐ２ｐｔｅｓｈａｉｐｅｕａｈａｙｔｗｉｈｈｏｏｇｎｏｓｆｄｆｌｎｈｅｓｌｓＩｈｅｇｏｕＪ１ａｉｎｔｄｓｍｌｒｃｌｃｓｔｍｅｅｕｌｉｉｇｔｕｉｌｃｖｔｉｈｎｗａｌｉａｉｗｔｔｉｌｎＣＴｃｎｎｎ；ｖａｅｔｄｕａｈａｙｔｗｉｈｔｉｋｎｄａｄｅｈａｃｄｙｈｓａｉｇｆｅｈｄｉｃｅｒｃｌｓｔｈｃｅｅｎｎｎｅｉｎｆｃｗａｌｓｍｅｐａｃｎｔｉｐｐａｉｇｉｔｉｓｓｃｕｒｕｎｉｇｔｅｌｓｏｔｄｉｆｃｅｌｏｔｈａｄｓｒｐａｅｒｎＲｅｚｕｐａｅｓｒｏｄｎｈｅｉｎ；ｗｏｈａｎｅｔｄＪｎｕａｈａｉｕＪｎｄａｔｒ３ｈａｒｃｕｅｋｇ．ｏｒｈｄｕａｈｌｕｏｈｏｎｒｇｌｒｃｓｉ— ｒｃｌｎｓａｎｏｈｅｄｕａｈｓｌａａｅＦｕａｒｃａｍｒｓｗｉｇｉｅｕａｙｔｃｓｔｒ

脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值(附3例报告并文献复习)

脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值(附3例报告并文献复习)朱源义;范承林;马万辉;张毅;王进【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)007【摘要】目的:探讨脐尿管囊肿伴感染的CT表现特征及其临床应用价值.方法:对3例经手术病理证实的脐尿管囊肿伴感染的CT表现特点进行回顾性分析,包括部位、大小、形态、密度、Retzius间隙及邻近组织结构的变化.结果:3例中女2例,男1例;年龄分别为40岁、57岁、20岁;病灶均位于脐与膀胱之间近腹中线处Retzius 间隙内的脐尿管走行区.CT主要表现为形态类似的长条状囊性块影,壁厚强化明显,Retzius间隙内见多少不等的片絮状或索条状密度增高影,周围脂肪间隙模糊;2例表现为边缘毛糙,Retzius间隙浑浊,并与腹壁及膀胱紧密相连;1例并发膀胱脐尿管憩室结石;1例并脓肿形成,呈不规则软组织肿块状.结论:由于脐尿管囊肿伴感染具有特殊解剖位置特点及特征性CT表现,CT检查技术能做出正确的定位定性诊断,对明确诊断具有极高价值.【总页数】3页(P515-517)【作者】朱源义;范承林;马万辉;张毅;王进【作者单位】武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000【正文语种】中文【中图分类】R657.72;R814.42【相关文献】1.多发性骨髓瘤伴蝶鞍斜坡区浆细胞瘤CT及MRI表现(附3例报告及文献复习) [J], 翁艺菲;戚荣丰;卢光明2.骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI影像表现及文献复习附一例报告 [J], 刘美兰; 杜兆峰3.小儿脐尿管囊肿伴感染误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例初步经验并文献复习 [J], 刘刚;周骏;杨发武;杨诚;宋正尧;梁朝朝4.CT诊断右侧巨输尿管症伴左肾多发肾囊肿（附一例报告并文献复习） [J], 应充亮;陆明凤;刘谦;袁企民5.肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值(附5例报告及文献复习) [J], 冯中全;蒋忠仆;钱伟军;陈芙蓉;任选义;靳海英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脐尿管癌的MSCT表现与鉴别诊断

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脐尿管囊肿的CT及MRI表现

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极高的价值。
【键词】脐尿管囊肿；体层摄影术，关Ｘ线计算机；磁共振成像【中图分类号】Ｒ４５２４．；Ｒ８４４；Ｒ７７【献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３３２０）０１１－３１．２３文０００１（０８１— １７０

脐尿管病变影像学诊断

包括脐、脐尿管及其周围组织、肿瘤及膀胱顶部，并楔形切除腹横筋膜及腹膜。
诊断标准
• Mostofi等提出脐尿管癌的诊断标准： ①肿瘤必须发生于膀胱顶部或前壁； ②肿瘤的主体位于膀胱肌壁内而非黏膜层，与膀胱顶部正常黏膜形成分界； ③肿瘤侵犯膀胱壁、腹横筋膜和腹膜之间的间隙； ④在膀胱的其他部位无腺性膀胱炎及肠上皮化生； ⑤可见脐尿管残留； ⑥排除其他部位原发癌。 • Henly等提出的诊断标准比较接近临床实际：只要肿瘤定位于膀胱顶部或前壁，可见脐尿管残留结构，该诊断即可成立。
脐尿管病变影像学诊断
简介
• 脐尿管---膀胱顶向脐延伸的管状结构(尿囊退化) 出生前管状结构消失退化为无功能的纤维条索长度约2～15cm 位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内(Retzius间隙) • 胚胎脐尿管残余持续存在可引起：感染性病变；结石；化生及恶变。
脐尿管异常
①脐尿管瘘完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通，尿液或脓性分泌物从脐部溢出，治疗不彻底易恶变。
影像学表现
• 位于膀胱顶部，前缘侵及腹壁。主体位于膀胱外，推压膀胱，和膀胱顶部黏膜间有明显分界。可伴钙化。
当CT发现病变局限于膀胱脐尿管交界区，周围无炎性反应征象，均应高度怀疑脐尿管肿瘤。诊断脐尿管肿瘤前需鉴别： ①膀胱肿瘤。
•
•
②腹壁转移瘤
③腹壁纤维瘤 ④腹腔内囊性畸胎瘤和卵巢病变。
脐尿管腺癌。肿瘤位于脐尿管与膀胱交界区，同时向腔内外生长。
②脐尿管囊肿两端闭合而中间段管腔未闭，管壁上皮层分泌液积聚于管腔。 ③脐尿管窦道脐尿管仅在脐部未闭 ④ 脐尿管憩室脐尿管近膀胱处未闭，膀胱顶部形成憩室，易并发结石。
临床特点
• 脐尿管窦和脐尿管瘘多症状典型，表现为脐部流水、流脓或漏尿，反复潮湿,经久不愈，腹部加压时脐部排出液量增加。 • 脐尿管囊肿较小时无明显症状，增大后可触及脐下囊性包块，合并感染时可出现发热，局部疼痛等症状。

MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析

MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析
徐新爱
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2024(8)11
【摘要】目的:分析多层螺旋CT(MSCT)诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学表现。

方法:选取2020年12月—2023年12月泗水县中医医院收治的50例疑似脐尿管囊肿患者,均进行MSCT检查以及超声检查,以病理检查结果为依据,分析不同检查
方式的诊断结果,分析疾病的临床特点以及影像学特征。

结果:50例疑似脐尿管囊肿患者经病理检查确诊46例,MSCT检出阳性43例,阴性4例,超声检查检出阳性34例,阴性3例;MSCT检查的灵敏度、特异度以及准确率分别为93.48%、100.00%、94.00%;均高于超声检查的73.91%、75.00%、74.00%。

两者灵敏度以及准确率
相比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对于脐尿管囊肿患者,MSCT检查有助于明确疾病的存在与否,清晰显示病变部位、大小等情况,为疾病的诊断和治疗提供科学
依据。

【总页数】4页(P141-143)
【作者】徐新爱
【作者单位】泗水县中医医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.脐尿管囊肿MSCT影像表现
2.1例小儿脐尿管囊肿MSCT影像分析并文献复习
3.MSCT检查应用于结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及效能分析
4.小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的影像学诊断
5.MSCT检查应用于结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及效能分析
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脐尿管干货分享

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➢CT表现 1、单纯性脐尿管囊肿脐尿管走行区内的囊性病灶，囊壁光滑完整囊内容物密度均匀，增强后无强化
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➢ CT表现 2、脐尿管囊肿合并感染时 (1) 可伴有脓肿形成或呈多房性包块 (2) 壁可显著增厚,增强后明显强化，甚至出现类似肿瘤样软组织块 (3)灶周Retzius间隙内脂肪层模糊，可见条索状或絮状高密度影
•6
➢影像表现 • 瘘管造影或膀胱造影即可诊断 • 若扩张明显，CT常表现为连于脐与膀胱顶部的管腔影 • 若扩张较轻，多平面重组可明确显示脐尿管全程、测量管径或管腔内径等
•7
脐尿管窦道
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➢ 概述：脐尿管膀胱端闭合，而脐端未闭合的畸形，形成一向外开放的窦道
➢ 临床表现：往往合并感染，脐部流水、流脓，经久不愈，腹部加压时脐部排出脓液增加
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➢临床表现早期症状不明显，增大后可在下腹部触及包块肿块浸润膀胱壁时可出现腹痛、尿路刺激症状、耻骨弓上肿块及血尿等症状
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➢CT表现肿块位于脐与膀胱顶部之间中线部位或稍偏，以膀胱脐尿管交界好发肿块可大部分位于膀胱外，有明显的膀胱内外浸润，表现为边缘毛糙，
有结节样突起肿块多为实性或囊实性，囊壁厚薄不均，常见点状、弧形钙化增强扫描实性部分及囊壁明显强化，与周围组织分界不清
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男，39岁，一月前出现血尿，终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，无低热、乏力
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脐尿管癌
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脐尿管癌
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➢鉴别诊断 • 膀胱癌
1）多发生于膀胱后壁、三角区，以腔内生长为主 2）增强扫描膀胱癌肿瘤强化程度较脐尿管癌更为明显 3）多平面重组病灶不在腹膜外脐尿管走行区
2.腹壁转移瘤 1）多有原发病史，与膀胱分界清 2）强化特点与原发肿瘤一致

CT 检查在诊断脐尿管囊肿中的应用价值探讨

CT 检查在诊断脐尿管囊肿中的应用价值探讨发表时间：2015-11-06T11:32:52.853Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：周开祥[导读] 四川省雅安市芦山县人民医院放射科 625600 本组病例检查结果表明CT在于脐尿管囊肿病的诊断效果显著高于彩超，诊断准确率较高，值得推广应用。

（四川省雅安市芦山县人民医院放射科 625600)【摘要】目的：探讨CT在脐尿管囊肿的诊断中应用价值。

方法：采用回顾性方式选取我院在 2012年5月—2014 年12月放射科接诊的8例脐尿管囊肿的病人，将所有病人进行CT和彩超检查，并经外科手术后证实诊断确切。

结果：5例患者的CT诊断结果与术后诊断符合；彩超检查结果3例相符，2例不能确诊。

结论：本组病例检查结果表明CT在于脐尿管囊肿病的诊断效果显著高于彩超，诊断准确率较高，值得推广应用。

【关键词】脐尿管囊肿；CT诊断；应用价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0176-02 脐尿管来自尿囊，最后会闭合成脐中韧带。

脐尿管源于尿囊上部，在胚胎发育的第七周，膀胱处于脐部，随后沿腹前壁向下沉降，上部逐渐缩小、闭锁为脐尿管索。

脐尿管一般出生前即应萎缩、完全闭塞、纤维化而形成脐中韧带。

但有时可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段，约1/3脐尿管残余部与膀胱相通。

此处结构与膀胱壁组织相同，内衬移行上皮，在一定刺激下具有分泌功能。

常因闭锁不全而发生脐尿管异常。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在 2012年5月—2014 年12月放射科接诊的8例脐尿管囊肿的病人，8例患者中男8例，女2例；年龄25-60岁之间，平均年龄53±7.25。

患者自我发现包块有时间20-40年，平常身体无不适感觉，腹软，脐部无红肿，无外溢物，脐下正中触及条索状物，压痛不明显。

接诊后查实验室检查：尿常规正常；血常规白细胞10.7×109/L，中性80%。