脐尿管囊肿及脐尿管瘘
脐尿管囊肿合并脐尿管癌1例
脐尿管囊肿合并脐尿管癌 １ 例
刘 运 宝
（ 黑龙 江省 牡 丹 江 市北 方 医院 １ ７０ ５ ００） 中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ． ３ ７ ７ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ － ４ ４（０ ０ ０ － １９ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ６ ０ ９ －２
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５５ １ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１０ — ４４（ ０ ０ ６ ２ ０ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０－ ０— ２ ０
自身免疫性肝炎 （ｕｏｍｍｕ ｅ ｅ ａｔ ，Ａ Ｈ）． ａｔｉ ｎ ｐ ｔｉ Ｉ ｈ ｉｓ 是由 自身 免疫反 应引起 的肝脏慢性炎症，病 因不清楚，临床表现 复杂 ，
出血不凝，急查 ３ Ｐ试验结果阳性，血凝时间明显延长，行子
宫 动 脉 双侧 结 扎 效 果不 佳 ， 行子 宫次 全 切术 观 察 创 面渗 血 后
逐渐减少后手术结束 。术中清出腹腔 内出血 ２ ０ ｍｌ ５ ０ ，血凝块 １０ｇ ０ ０ ，脾区血液 ７ ０ ，经阴引流 出血液 ５ ０ 。术 后予患 ０ ｍｌ ０ ｍｌ
能明确病变的部位 、 态、 围、 状 范 密度及邻近组织结构 的关系，
因此 Ｃ Ｔ检 查 可作 为本 病 的首选 方法 。
和囊性变， 常有邻近侵犯和远处转移 。 继发性肿瘤往往可查到 原发灶 。（ ） ３ 卵巢病变：良性病变根据发病部位位于附件 区囊 性肿块 、壁薄、可有分隔，软组织成分较少 ，边缘光滑 等特 点 容易鉴别 。 而卵巢恶性肿瘤 Ｃ Ｔ多表现为占据盆腔或下腹部 的 巨大多房囊性或囊实性肿块，需结合临床病史，膀胱受累：完 处转移情况加以鉴别 。（ ）复壁的炎性包块，手术或外伤 的血 ４ 肿 ，腹壁积液影与该病不难 鉴别 。
手术讲解模板：脐尿管瘘切除术
手术资料：脐尿管瘘切除术
术前准备：
2.为辨认脐尿管，可用F3～6塑料管或输 尿管导管插入脐尿管内。如插不进，可改 用硬膜外麻醉用塑料管试插。如仍不成功， 可用稀释的亚甲蓝液注入脐孔，使术中便 于辨认并有利于手术彻底切除。
手术资料：脐尿管瘘切除术
术前准备： 3.经尿道插入导尿管，注入等渗盐水充盈 膀胱。
手术资料：脐尿管瘘切除术
概述：
囊性膀胱炎改变；③残存脐尿管可见肿瘤。 脐尿管畸形多需手术治疗。脐尿管窦、瘘、 囊肿及膀胱顶部憩室均应行手术局部切除， 以免发生癌变。脐尿管癌应行扩大的膀胱 部分切除术，不仅需要切除整个膀胱顶部， 还要将覆盖肿瘤的腹膜及脐尿管一并切除。
手术资料：脐尿管瘘切除术
概述：
谢谢！
手术资料：脐尿管瘘切除术
手术步骤： 1.切口 一般采用脐部环形切口及下腹部 正中切口。
手术资料：脐尿管瘘切除术
手术步骤： 2.显露膀胱 切开皮肤，用电刀切开皮下 组织，电凝止血。纵行切开腹白线。将腹 膜向上推开即显露膀胱。
手术资料：脐尿管瘘切除术
手术步骤：
3.显露脐尿管 以插入脐尿管的导管为标 志，游离膀胱与腹膜间结缔组织，即可显 露两条闭锁的脐动脉及其间的脐尿管。沿 脐尿管向下分离至膀胱（图7.4.10.1-1）。
手术资料：脐尿管瘘切除术
概述：
。脐下正中深部肿块，B超为液平段者即 为脐尿管囊肿。膀胱顶部憩室可用膀胱镜 检查确诊。脐尿管癌绝大多数为粘液腺癌， 少数为印戒细胞癌。主要表现为下腹部肿 块伴血尿、尿频等。由于其与原发性膀胱 腺癌难以鉴别，故诊断脐尿管癌必须具备 以下条件：①肿瘤局限在膀胱顶部或前壁； ②膀胱粘膜无腺性膀胱炎和
注意事项： 2.分离脐尿管时，如与腹膜粘连较紧，可 将粘连的腹膜一并切除。
脐尿管病变的表现
脐尿管瘘：
脐尿管囊肿：
脐尿管窦道：
脐尿管癌：
肿块位于脐尿管行程区，腹中线或略偏向一 侧，紧贴前腹壁后方向脐部延伸。肿块多呈 囊实性或实性，密度均匀或不均匀，囊壁可 厚薄不均或呈分叶状，增强扫描时，肿瘤实 性部分及囊壁多呈中度以上强化。
脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构， 是尿囊胚内体腔部分的退化残余，一般在出 生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能的 纤维条索，称为脐正中韧带。 脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius 间隙间的 疏松结缔组织内，连接脐部与膀胱，属于腹 膜外位结构。
当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病， 如先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等；脐尿 管疾病在儿童较常见，而在成人则发生较少。
脐尿管囊肿护理查房PPT
谁需要进行护理？
护理团队
包括护士、医生及家庭成员。 护理团队应紧密合作，确保患者得到全面关怀。
谁需要进行护理？
家属的角色
家属需了解病情，配合医疗团队进行护理。 鼓励家属参与日常护理，提高患者的舒适度。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在患者入院后及定期随访期间进行护理。 尤其在囊肿出现并发症时需加强护理。
提高康复效率
通过科学护理促进患者的康复进程。 良好的护理可缩短住院时间。
为什么需要专业护理？
教育与指导
为家属提供疾病管理的知识和技能培训。 增强家属的照护能力，提高患者生活质量。
谢谢观看
定期观察囊肿大小、颜色及有无分泌物。 如发现异常，应及时通知医生。
如何进行护理？
心理护理
给予患者及家属心理支持，缓解焦虑情绪。 提供相关疾病知识，增强信心。
为什么需要专业护理？
为什么需要专业护理？
风险管理
专业护理能够及时识别并发症，降低风险。 如感染或囊肿破裂等可能导致严重后果。
为什么需要专业护理？
什么是脐尿管囊肿？
病因
主要是由于胚胎发育过程中脐尿管的异常导致。
大多数囊肿是先天性，偶尔也可因后天因素引起 。
什么是脐尿管囊肿？
症状
可能表现为脐部肿块、尿液渗出或感染等症状。 部分病例无明显症状，需定期监测。
谁需要进行护理？
谁需要进行护理？
患者群体
主要针对新生儿及小儿患者。 需特别关注那些有脐尿管囊肿病史的婴幼儿。
脐尿管囊肿护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么需要专业护理？
脐尿管囊肿术后护理
二、术后护理
1、体位护理 ：术后按硬膜外麻醉常规护理。 持续低流量吸氧，去枕平卧6h后取斜坡卧 位休息，膝下放一软枕，并定时翻身，次 日给予半卧位 2、饮食护理 ：术后禁食6小时后，无恶心、 呕吐等不适，可进流质并逐渐过度到普食， 指导患者食高蛋白、高维生素、易消化饮 食。 Nhomakorabea
3、病情观察 ：术后持续心电监护仪严密监 测生命体征及血氧饱和度，注意观察体温、 脉搏、呼吸、血压的变化；遵医嘱静脉补 液抗感染止血对症治疗；注意观察腹部体 征，如有腹痛、腹肌紧张等腹膜炎体征， 及时报告医生。 4、切口护理： 腹带固定腹部切口；严密观 察切口敷料情况，如切口有渗血、渗液应 及时通知医生更换敷料，保持切口周围皮 肤的清洁干燥。
随着膀胱发育沿前腹壁向盆腔下降连接在脐与膀胱间的尿囊拉长退化成一条壁厚的管状称为脐尿管脐尿管畸形是一种少见的泌尿系统先天性疾病系胚胎期尿囊管残余在发育过程中未能自行纤维化闭塞而形成以脐尿管瘘脐尿管囊肿脐尿管窦相对多见脐尿管憩室较为少见
脐尿管囊肿术前后护理
病史汇报
12床，患者谢忠才，男性，57岁，因尿痛、血尿、上腹痛一周，于2012年8月19日入院。 现病史：患者一周先无明显诱因开始出现肉眼血尿及尿痛，血尿为全程红色，伴明显尿 痛及下腹部腹痛不适，伴畏寒发热，最高体温达39度，在当地医院就诊，诊断为尿路感 染，予于抗感染治疗后，效果不明显。近三天，上诉症状进行性加重，排尿终末有脓血 块排出，行尿路CT示：膀胱前上方异常密度影，脐尿管感染可能性大。门诊拟“下腹部 包块、尿路感染”进一步诊治收住我科，查体：体温36.5OC，脉搏58次/分，呼吸18次/ 分，血压135/69mmHg。心肺体查未见明显异常。全腹软，未扪及包块，下腹部腹肌稍 紧，下腹部压痛明显，无反跳痛，双肾区无隆起，双肾肋下未触及，双侧输尿管行走区 无压痛，双肾区无叩击痛，耻骨上无隆起，未扪及膀胱。外生殖器发育正常。发病以来 神清，精神稍差，饮食、睡眠尚好，大使无明显异常，体重无明显变化。 既往史：既往体健，否认高血压病，糖尿病等病史，否认肝炎，伤寒，结核等传染病， 否认食物、药物过敏史。 个人史：生长原籍，无疫源、疫水接触史，无传染病接触史，嗜烟30年，约10支/天， 否认饮酒史，否认性病和冶游史。 婚育史：已婚已育，爱人与子女均体健，夫妻关系和睦。 家庭史：否认家庭中有遗传病史、免疫性疾病史、肿瘤病史及精神病史。 心电图示：短P-R间期，胸片示：主动脉硬化，双肺纹理增强。B超：下腹部不均质包块， 考虑炎性包块可能。尿常规：白细胞升高：60/ul，红细胞16/ul 于8月27日在联合麻下脐尿管肿物切除术。术后留置尿管固定通畅，引出清亮尿液，留 置右腹膜后引流管，引出淡红色血性液。三天后拔除右腹膜后引流管，切口敷料干洁。 术后六天拆线，切口愈合好，9天后拔除尿管。9月6日治愈好出院。
一例病程14年慢性脐尿管瘘患者的护理
2. 2. 6 饮食护理 患者为全身麻醉, 待肠道通气肛门排气后进 流质诼步过渡到普食。提供高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物。 3 讨论
2. 2. 4 防止腹压增高 术后便秘或剧烈咳嗽均可使腹压增高引 起创面枷壳脱落而诱发大出血。①保持大便通畅, 术后肠功能恢复后 进易消化高纤维食物, 如: 蔬菜、水果等, 多饮水。术后第2天协助患 者下床活动, 定时作腹部按摩等促进肠蠕动, 必要时给予直肠润滑剂帮 助排便; ②术后注意保暖, 鼓励其做深呼吸, 协助翻身拍背, 指导有效咳 嗽, 痰多不易咳出者做超声雾化或使用祛痰剂。
抗感染, 胃黏膜保护预防应急性溃疡, 补液, 保持水电解质平衡, 留 置尿管, 禁食, 心电监测, 监测血压、血氧、生命体征、氧气吸入。 1. 5 术后病理
示窦道组织学改变。 1. 6 术后诊断
脐尿管未闭——脐尿管瘘。 2 护理方法 2. 1 术前护理
2. 1. 1 心理护理 本病例年龄47岁, 病程长, 有多次就医疗效 不满意的经历, 故对治疗缺乏信心, 对手术效果存在疑虑, 不愿让人知 道, 情绪不稳定。针对病人的心理反应, 根据其年龄、文化层次和个性 特征进行心理疏导, 保护患者隐私。倾听其陈述, 充分理解、同情和关 心病人的疾苦, 介绍手术已恢复病例, 减轻或消除病人心理压力和恐惧 感。主动与病人交谈, 讲解脐尿管未闭的相关知识, 介绍手术方法, 术 前、术后护理措施, 使之认识到手术的必要性和配合手术治疗的重要 性及方法, 以取得病人的信任和配合。
2. 2. 1 监测生命体征 测量血压、脉搏、血氧 q1h 至平稳 后根据医嘱测量。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘是怎么回事？
脐尿管囊肿及脐尿管瘘是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍脐尿管囊肿及脐尿管瘘的病理病因，脐尿管囊肿及脐尿管瘘主要是由什么原因引起的。
*一、脐尿管囊肿及脐尿管瘘病因
本病之病原学乃于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能。
*温馨提示：以上就是对于脐尿管囊肿及脐尿管瘘病因，脐尿管囊肿及脐尿管瘘是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关脐尿管囊肿及脐尿管瘘方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“脐尿管囊肿及脐尿管瘘”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
第1 页。
脐尿管疾病的超声诊断
ppt课件
7
临床表现： 1．脐部间歇性漏尿。 2．继发感染时，脐部红肿，有脓性尿液流出。
ppt课件
8
超声声像特点：
脐下正中腹壁深部，位于膀胱顶与脐部 之间可见一管状无回声相连通，管道走行于 腹白线与腹膜之间，若将探头加压管状无回 声中部，有时可见液体从脐部渗出，管状无 回声的粗细可随膀胱的充盈与排空发生改变， 受累的膀胱壁可增厚呈慢性炎症的改变。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
15
ppt课件
16
ppt课件
17
ppt课件
18
脐尿管憩室:
腹中线处一不与脐部相连但与膀胱相通 的充满液体的囊性物,形态欠规则。
ppt课件
19
ppt课件
20
脐尿管窦道:
临床表现：脐尿管窦道合并感染临床多表现脐 部发现异常分泌物
超声特征：下腹部腹壁内异常低回声或无回声, 有感染时回声不均匀,与脐部相连。
ppt课件
21
ppt课件
22
由于残留的脐尿管任何部分均可发生癌变,且 脐尿管疾病恶变几率较高,因此脐尿管疾病一 旦确诊,均应早期手术治疗,合并感染的病例应 在感染控管残留畸形超声声像图表现有一定的特 异性，结合病史基本可明确脐尿管畸形的诊 断，其诊断方法与X线造影及CT相比，避免 X线照射损伤，且彩色多谱勒超声检查实时 性强，更加直观，节省时间。
脐尿管囊肿有哪些症状？
脐尿管囊肿有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍脐尿管囊肿症状，尤其是脐尿管囊肿的早期症状，脐尿管囊肿有什么表现？得了脐尿管囊肿会怎样？以及脐尿管囊肿有哪些并发病症，脐尿管囊肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*脐尿管囊肿常见症状：
脓肿、囊肿、腹痛
*一、症状
一、症状
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。
大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。
亦可由于继发感染而成脓肿。
脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
二、诊断
根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。
继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。
*以上是对于脐尿管囊肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脐尿管囊肿并发症，脐尿管囊肿还会引起哪些疾病呢？
*脐尿管囊肿常见并发症：
蜂窝织炎
*一、并发病症
小儿脐部感染是其最常见的并发症，脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。
严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。
感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。
*温馨提示：以上就是对于脐尿管囊肿症状，脐尿管囊肿并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脐尿管囊肿”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
脐尿管瘘切除手术记录小结
脐尿管瘘切除手术记录小结
脐尿管瘘切除手术记录小结
患者信息：女性，年龄32岁，主诉脐部有分泌物，伴有轻微疼痛。
手术过程：患者在全身麻醉下进行手术。
首先，我们进行了腹部切口，然后通过探查发现患者的脐尿管瘘已经形成，需要进行切除手术。
我
们对瘘管进行了彻底的切除，并对周围组织进行了清理。
手术过程中，我们注意到患者的腹腔内有轻微的炎症反应，但并未发现其他异常情况。
手术过程顺利，手术时间约为1小时。
术后恢复：患者术后恢复良好，无明显不适。
我们对患者进行了术后
护理和观察，并给予了必要的药物治疗。
患者在术后第二天恢复良好，没有发热、腹痛等不适症状。
我们对患者进行了术后随访，发现患者
的症状已经完全消失。
结论：本次手术是一次成功的脐尿管瘘切除手术。
患者术后恢复良好，症状消失。
我们建议患者注意术后饮食和休息，避免剧烈运动和过度
劳累。
同时，我们将继续对患者进行随访观察，确保患者的康复情况。
脐尿管
脐尿管
病变类型
脐尿管畸形
1.脐尿管未闭(瘘) 2.脐尿管窦道 3.脐尿管憩室 4.脐尿管囊肿
脐尿管肿瘤
1.脐尿管癌 2.良性病变，如脐尿管平滑肌纤维脂肪瘤、 平滑肌瘤等管道与膀
胱相通，称脐尿管未闭 或脐尿管瘘
因多有脐部漏尿，临床 常可明确诊断
影像表现
脐尿管
解剖特点
又称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸 的管状结构 胚胎时期连接膀胱与尿囊的管道状残留物 一般出生前即应萎缩、完全闭塞。但有时 可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段 属腹膜外结构，位于腹横筋膜与腹膜之间 的疏松结缔组织内（即Retzius间隙）
解剖特点
文献报道约20％--30％成人中脐尿管可显示， 脐尿管略呈圆锥形，底在膀胱顶，尖达脐 部 一般长度约2.0一15.0cm，直径8一l0mm， 顶部直径约2mm，脐尿管腔不超过lmm
小结
脐尿管病变虽然少见，但由于脐尿管的特殊解剖特 点及变异 ，一般不难定位 近中线部位肿块，下腹部疼痛，脐部反复感染、有 分泌物溢出或者泌尿系疾病症状，结合CT的特征 性表现，诊断一般不难
MSCT轴位+多平面重组图像可以明确脐尿管及其
病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关
系，提高脐尿管病变的诊断正确率
膀胱憩室合并感染
膀胱憩室术后
脐尿管囊肿
概述
1.两端闭合，中段开放的管壁 上皮分泌液储积扩张而成 2.位于横筋膜与腹膜之间
临床表现
1.囊肿小时无症状，较大的囊肿于脐下可触及包块 2.合并感染时，出现腹痛、发热、局部压痛，排尿 不畅等症状
CT表现
1、单纯性脐尿管囊肿
脐尿管走行区内的囊性病灶 ，囊壁光滑完整 囊内容物密度均匀， 增强后无强化
脐尿管囊肿手术步骤是什么
脐尿管囊肿手术步骤是什么1. 引言脐尿管囊肿是一种先天性疾病，常见于婴幼儿。
当脐尿管在胎儿发育过程中未能完全闭合时，就可能形成脐尿管囊肿。
这种病症可以引起尿液引流不畅，导致感染、疼痛和其他并发症。
在一些严重的病例中，手术是治疗脐尿管囊肿的主要方式。
本文将详细介绍脐尿管囊肿手术的步骤，包括术前准备、手术操作以及术后护理等内容。
2. 术前准备在进行脐尿管囊肿手术前，医生会进行详细的术前评估，包括了解患者的病史、身体检查和相关检查。
术前准备主要包括以下几个方面：2.1. 患者准备医生会对患者进行血液常规检查、尿液检查以及其他必要的实验室检查，以评估患者的整体健康状况，确保手术的安全进行。
2.2. 麻醉评估由于手术过程需要对患者进行麻醉，医生会评估患者的麻醉风险和适应症，确定最适合的麻醉方式，并向患者详细解释麻醉的相关风险和注意事项。
2.3. 手术室准备医生会确保手术室环境清洁，并准备好必要的手术器械、设备和药物。
医生和护士会进行手术的消毒准备工作，确保手术的无菌环境。
3. 手术操作脐尿管囊肿手术通常采用腹腔镜辅助下的手术方式进行。
手术步骤如下：3.1. 麻醉患者进入手术室后，麻醉师会根据术前评估的结果，对患者进行局部麻醉或全身麻醉。
通过麻醉，患者将不会感到疼痛，并保持安静。
3.2. 建立腹腔镜入路通过腹部小切口插入腹腔镜。
医生会在脐部或腹部选择一个适当的入路点，以便进行手术操作。
腹腔镜能够提供清晰的视野，使医生能够准确地观察和操作。
3.3. 找到脐尿管囊肿医生使用腹腔镜观察腹腔内的情况，找到脐尿管囊肿的位置。
脐尿管囊肿多位于脐部的深层组织中。
3.4. 进行脐尿管囊肿切除医生会使用手术器械小心地切除脐尿管囊肿。
手术过程中，医生会遵循严格的无菌操作和解剖学原则，确保切除彻底并保持良好的止血控制。
3.5. 关闭切口手术结束后，医生会用缝合线将切口封闭，以促进伤口的愈合。
医生会选择合适的缝合方式，以确保切口愈合快速、稳定。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘护理查房PPT
评估患者的病情严重程度
评估患者疼痛、感染等并发症情况
了解患者心理状况，提供心理支持
指导患者正确用药，提高治疗效果
针对患者病情，制定个性化护理方案
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的护理方案
针对患者的特殊需求，提供专业的护理服务
及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果
以上内容仅供参考，具体护理措施和效果评估需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定和实施。
单击此处添加正文，文字是您思的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态和情绪。 以上内容仅供参考，具体护理措施和效果评估需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定和实施。
指导正确的锻炼方式：指导家属正确的锻炼方式，避免患者出现不必要的损伤。
日常生活照料
鼓励患者坚持锻炼：鼓励患者坚持康复锻炼，提高生活质量。 日常生活照料
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
饮食指导：指导家属为患者提供合理的饮食，保证营养均衡。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
家族史
婚姻状况
年龄
职业
患者姓名
性别
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
病史：发病时间、症状、治疗过程等
诊断结果：脐尿管囊肿或脐尿管瘘的确诊依据、诊断标准等
其他信息：相关检查结果、家族史等
了解患者的护理计划及实施情况
针对患者病情及护理情况提出改进意见
术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期换药
超声诊断脐尿管瘘1例报告
超声诊断脐尿管瘘1例报告*导读：脐尿管瘘是一种膀胱畸形疾病，临床上少见，病例中男性多见，其临床表现为脐部漏尿，漏尿程度视瘘管的大小而定，脐部漏口为皮肤或粘膜所覆盖。
静脉注射靛胭脂或从尿道导管将亚甲蓝注入膀胱，可见染色尿液自脐部漏出，故能诊断。
……1 病例资料患者，女，1岁。
因3个月来脐部漏尿，2天前无明显原因出现厌食，哭闹不安，伴呕吐而入院。
查体:T38.5℃，W(体重)9kg，腹胀拒按，脐部有渗尿，脐中央有1.0cm×1.0cm×0.6cm鲜红索状隆起物，移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。
血常规：WBC约14.3×10 9 /L，中性0.547。
采用HP IMAGE-POINT HX彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10Hz进行超声检查。
超声所见：脐部可见无回声条索状结构与其相连，延续至腹腔，以下部分显示不清。
在膀胱右侧壁9～10点处见粗约0.4cm的管状无回声结构近端与膀胱相通，可显示段长约2.0cm，远端因腹腔胀气显示不清。
CDFI:管状无回声结构内未见血流信号，超声提示：脐尿管瘘。
后经手术证实，临床诊断:脐尿管瘘伴感染。
脐尿管瘘是一种膀胱畸形疾病，临床上少见，病例中男性多见，其临床表现为脐部漏尿，漏尿程度视瘘管的大小而定，脐部漏口为皮肤或粘膜所覆盖。
静脉注射靛胭脂或从尿道导管将亚甲蓝注入膀胱，可见染色尿液自脐部漏出，故能诊断。
这种疾病与其组织发生学有关。
在胚胎长达40～50mm时，泌尿生殖窦分为两部分：上方膨大部分演化成膀胱，其下段管形部分形成尿道。
膀胱顶部扩展到脐部，与脐管相固定，随着胚胎的逐渐长大，膀胱沿前腹壁下降。
在此下降过程中，自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连，以后退化成一纤维索。
若脐尿管完全不闭锁，则在胎儿出生后膀胱与脐相通，则称为脐尿管瘘。
绝大多数脐尿管病例中无下尿路梗阻病变。
若脐尿管两端闭塞，而中段有管腔残存，则形成脐尿管囊肿。
如果只在一端闭锁，则形成脐窦或膀胱顶部憩室。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘病人的护理PPT课件
结果评估与总结
结果评估与总结
评估效果
通过定期评估护理效果，以判断治疗方案的有效 性。
评估应包括患者的临床表现及生活质量。
结果评估与总结
总结经验
根据护理过程中的经验教训，完善护理方案。
持续改进护理质量，为其他患者提供更好的服务 。
结果评估与总结
未来展望
关注最新研究进展，更新护理知识与技能。
掌握急救知识对护理人员至关重要。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
保持脐部清洁干燥，定期更换敷料，预防感 染。
使用无菌技术进行操作以降低感染风险。
如何进行护理？
观察护理
定期检查脐部状况，记录分泌物的性质和量 。
观察结果应及时反馈给医生，以便调整治疗 方案。
如何进行护理？ 心理护理
给予患者及家属心理支持，缓解其焦虑情绪 。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘病 人的护理
肿及脐尿管瘘？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 结果评估与总结
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘 ？
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？
定义
脐尿管囊肿是脐尿管的囊性病变，而脐尿管瘘则 是脐尿管与皮肤或其他腔道之间的异常通道。
家庭的理解与支持对患者的康复有重要作用 。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在确诊后应立即开展护理，必要时可进行手术干 预。
护理应贯穿于患者的整个治疗过程。
何时进行护理？
定期随访
患者出院后需定期随访，观察病情变化及护理效 果。
随访有助于及时发现和处理并发症。
何时进行护理？
急救护理
如出现脐部感染或尿液外漏等紧急情况，需迅速 提供急救护理。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些检查？
脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些
检查，常用的脐尿管囊肿及脐尿管瘘检查项目有哪些。
以及脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何诊断鉴别，脐尿管囊肿及脐尿管瘘易混淆疾病等方面内容。
*脐尿管囊肿及脐尿管瘘常见检查：
常见检查：膀胱超声检查、腹部透视、血常规
*一、检查
可于膀胱内注入靛兰以明确之。
如为量不多分泌物为粘液体，则脐肠瘘之可能远较本病为大，须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明上述特性。
*以上是对于脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些检查方面内
容的相关叙述，下面再来看看脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该如何鉴别诊断，脐尿管囊肿及脐尿管瘘易混淆疾病。
*脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何鉴别？：
*一、鉴别诊断
脐尿管囊肿及脐尿管瘘需与脐肠瘘鉴别，后者也发生在脐部，但与肠道相通，因此排出物为粪便而非尿液，可以根据分泌物的外观进行初步鉴别。
其次也可以静脉注射染色剂后，若脐部不能够排除染色的液体则也证明非脐尿管瘘。
造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔，一般为下部回肠。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的脐尿管囊肿及脐尿管
瘘应该做哪些检查，脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脐尿管囊肿及脐尿管瘘”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
脐尿管瘘并脐肠瘘
脐尿管瘘并脐肠瘘*导读：患儿经采用保留脐切除脐尿管及脐肠瘘的手术方法，取得满意效果。
其优点是方法简单，损伤小，治疗效果好；保留了正常的脐部外观，消除了由于脐切除对患儿造成的心理影响。
……1 临床资料患儿，男，18个月。
因脐部肿块伴渗液18个月入院。
患儿为第2胎第2产，出生时情况好，但脐带一直不脱落，有少许渗液，经诊所局部处理后好转，脐带于生后14天脱落。
3月前患儿脐部再次出现渗液，并有拇指大肿块脱出，在外院门诊经多次局部处理无明显好转来我院。
18个月来，患儿时有发热、脐部流脓，经抗炎治疗可好转。
查体：一般状况良好，发育正常。
脐部见一拇指大小包块，脐部红肿，有少量液体渗出，未见脓性液体流出，压痛(±)，包块未见明显开口，挤压包块未见明显液体流出。
静脉肾盂造影未见明确脐尿管瘘征象。
予以抗感染及局部处理，包块无明显变化。
初步诊断：脐尿管瘘。
经术前准备，于全麻下拟行脐尿管切除术，术中发现一纤维条索物(脐尿管)与脐相通，钝性分离后予以切除、结扎。
检查发现脐部包块与回肠间有一条索物(脐肠管)相通，切开腹膜，确诊为脐肠瘘。
行脐肠瘘修补术，结扎剪除条索，肠端荷包缝合。
手术顺利，术后患儿恢复好，无消化道及泌尿系症状，随诊12个月，患儿生长发育正常。
2 讨论脐尿管是胚胎时期尿囊的残余，尿囊在胚胎发育中卷入脐带而形成脐尿管索，上端止于脐，下端止于膀胱顶部，若出生后未闭合或闭合不全即为脐尿管瘘。
脐肠瘘又称卵黄管未闭或卵黄管瘘，它是胚胎发育过程中卵黄管存留、管腔开放，远端管口由脐根部向外开放、近端向肠腔开口。
脐尿管瘘及脐肠瘘均为少见病，其临床表现为新生儿脐带脱落后脐孔创面不愈合，呈鲜红色隆起的粘膜面，经常有尿液或分泌物由此溢出，因瘘管与膀胱及小肠相通，故分泌物中含有尿液及肠内容物，带有异臭味，分泌物及尿液刺激脐孔部皮肤发生感染及糜烂，临床上往往对其认识不足而作为一般脐炎处理。
碘剂或美蓝行膀胱或瘘管造影、酚红静脉注射均为脐尿管瘘诊断的方法。
腹腔镜辅助治疗小儿脐尿管囊肿2例报告
腹腔镜辅助治疗小儿脐尿管囊肿2例报告孙帅;耿磊;郑步峰;丁国建;田文超;傅廷亮【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2018(023)008【总页数】2页(P639-640)【作者】孙帅;耿磊;郑步峰;丁国建;田文超;傅廷亮【作者单位】滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院【正文语种】中文脐尿管囊肿及瘘是小儿少见的泌尿系统先天性畸形，是胚胎期的尿囊管残余在发育过程中未能自行闭塞所引起的一类疾病，儿童发病率约为1/300 000[1]。
传统治疗多采用开腹手术，2000年中川国利等[2]首次报道腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿及瘘，近年腹腔镜辅助治疗脐尿管囊肿及相关病变的手术方式得到了国内外同行的认可。
吴硕东等[3]施行的单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染是我国采用腹腔镜手段治疗此病的典型。
2016年3月至2017年3月我科采用腹腔镜手术治疗2例小儿脐尿管囊肿，其中合并感染1例，治疗效果满意。
例1女，10岁，因查体发现腹部包块1个月入院。
查体：腹部平坦，腹软，无压痛及反跳痛，下腹部扪及质硬肿物，直径约3 cm，边界清，活动度差。
血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能等检查均无明显异常。
腹部彩超检查示：腹壁浅肌层深面探及无回声，大小约2.1 cm×1.2 cm，内见光带隔离，透声可，其两端见条索状回声，分别与脐部及膀胱上段相连。
下腹部MRDWI检查：脐水平偏下方腹壁下见囊状液体样密度影，边缘光滑，直径约1.3 cm。
诊断为脐尿管囊肿。
患儿取平卧位，气管插管静吸复合全麻，于右侧脐部上方做弧形切口，直视下穿刺5 mm Trocar建立气腹，腹腔镜探查见脐部与膀胱之间有脐尿管相连，长约10 cm，直径约6 mm，距脐部2 cm处可见直径约2 cm大的囊肿，表面光滑，张力高，与周围组织无粘连。
直视下分别经脐旁腹直肌外侧及脐窝上缘穿刺3 mm、5 mm Trocar，患儿取头高足低位，分别置入电凝钩与抓钳，紧贴脐尿管分离，远端游离至膀胱壁，膀胱内注入生理盐水使膀胱膨隆，见脐尿管与膀胱不相通。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
「概述」脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见。
但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐，或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段，则并非罕见。
当然这种情况均不成为临床问题。
「诊断」脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，即应想到本病之可能。
如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘，可于膀胱内注入靛兰以明确之。
如为量不多分泌物为粘液体，则脐肠瘘之可能远较本病为大，须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明上述特性。
「治疗措施」如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。
「病原学」本病之病原学乃于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能。
「临床表现」脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物。
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动。