基础护理学第五章 预防与控制医院感染教程文件
基础护理学医院感染预防与控制演示文稿
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
Байду номын сангаас
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术 供应室(自学)
第一节 医院感染
一、医院感染的概念及分类 二、医院感染发生的原因 三、医院感染发生的条件 四、医院感染的预防和控制
一、医院感染的概念及分类
医院感染（nosocomial infections） 任何人员在医院内活动期间，遭受病原体侵
－物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留
有空隙，粉剂油脂不宜太厚 －灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品 －灭菌时间从标准温度时算起
条件致病菌
动物感染源 医院环境
老鼠、蟑螂
设备、食品、垃圾 消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物
幻灯片7-3
传播途径
内源性感染：移位 外源性感染：
－接触传播
直接接触传播 间接接触传播
－空气传播:飞沫传播
水和食物
－共同媒介传播
污染的血液、血制品
－生物媒介传播
输液制品
幻灯片7-4
易感宿主
严重慢性疾病； 免疫系统疾病； 皮肤粘膜屏障作用损害； 长期大量使用抗生素； 接受介入性检查、器官移植的病人； 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、
产妇
三、医院感染发生的条件
医院感染病原微生物的特点
－革兰阴性杆菌感染率高 －多数细菌对常用抗菌药耐药 －条件致病菌、机会致病菌为主
四、医院感染的预防和控制
建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染 落实医院感染管理措施，阻断感染链 加强医院感染知识的教育，督促各级人员
基础护理学--医院内感染的预防和控制 ppt课件
外源性感染：指病原体来自于病人体外，通 过直接或间接的途径传播给病人所引起的感 染。
内源性感染：指病原体来自病人自身所引起 的感染。
一、医院内感染
（三）医院内感染的主要因素 医院内感染的管理制度不健全，缺乏对消毒灭菌效果的监
控；医务人员对医院内感染的严重性认识不足，未严格执 行消毒隔离及无菌技术。 环境污染严重，病原体来源广泛。 易感人群增多。 抗生素的广泛应用，导致病人正常菌群失调，从而耐药菌 株增加，使内源性感染增加。 介入性诊疗手段的增多，使因器械污染、皮肤粘膜损伤所 致感染的机会增多。
（二）消毒、灭菌的方法
物理消毒灭菌法 （3）煮沸消毒法：属于湿热消毒法。 注意事项： 物品需全部浸入水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管
先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠； 玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入； 橡胶类物品需要纱布包好，水沸后放入； 中途如加入其他物品，需等再次水沸后开始计时； 高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔
（二）消毒、灭菌的方法
物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法： （2）干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传
导进行灭菌。 用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等在高温下不
变质、不损坏、不蒸发的物品。 方法：根据物品种类和烤箱类型，选择合适的灭菌温度和时
间。消毒：箱温120～140℃，10～20分钟。灭菌：箱温 160℃，时间2小时；箱温170℃，时间1小时；箱温180℃， 时间30分钟。 。
（二）消毒、灭菌的方法
（二）消毒、灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法： （4）压力蒸汽灭菌法：（注意事项）： 物品灭菌前需洗净擦干或晾干。 灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸气灭菌的灭菌包大小不超过
基护医院感染的预防和控制精品PPT课件
1）煮沸消毒法
– 简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。
煮沸消毒锅
25
• 方法：
–洗刷干净→加热煮沸 –计时：水沸后开始计时，若加入新物品，则从
第二次水沸时重新计时。 –煮沸时间：
• 细菌繁殖体：5～10min • 芽孢：15min～3h 加入1-2％NaHCO3：提高沸点、去污防锈
26
注意事项
主要对象是住院患者,医院工作人员在院内获 得的感染也属于。
4
（二）医院内感染的类型
1、外源性感染（交叉感染）
源于病人体外的病原体，通过直接或间接 途径传播给病人的感染。
2、内源性感染（自身感染）
病人受自身携带的感染源侵袭而发生的感染。 病原体是人体内的定寄生的正常菌群，在 病人抵抗力下降时，或可由于位移等原因 导致感染。
• 1、煮沸消毒前，物品必须刷洗干净；管腔 注水。物品不易放置过多，一般不超过消 毒容器容量的3/4。
• 2、玻璃器皿用纱布包好，冷水或温水放入，
水沸后计时10-15min
• 3、橡胶制品用纱布包好水沸后放入，消毒
时间5min，消毒后及时取出以免老化。
27
• 4、有轴节的器械和有盖的容器应先打开。 大小形状相同容器不重叠。
1、建立三级监控体系 2、健全各项规章制度：管理、监测、消毒质控标准 3、医院感染管理措施的落实 医院布局设施合理 清洁、消毒灭菌及效果检测 无菌及预防隔离技术 合理使用抗生素 污水、污物的处理 4、加强医院感染教育
11
• （二）医院感染研究展望 1. 新病体的出现与发现 2. 减少新耐药菌株的出现 3. 消毒灭菌新方法、新药物的研制 4. 医院感染控制中计算机的应用 5. 加强医院工作人员感染检测
基础护理学之医院感染预防与控制
目录
• 医院感染概述 • 医院感染预防与控制的重要性 • 基础护理学在医院感染预防与控制中
的应用 • 医院感染的监测与报告 • 案例分析与实践经验分享
01
医院感染概述
定义与分类
01
定义
医院感染是指在医院内获得的 感染，包括住院期间和院内获
得出院后发生的感染。
根据感染来源，医院感染可分为 内源性感染和外源性感染。
03
案例一
案例二
案例三
某大型综合医院通过严格执行手卫生措施 ，有效降低了手术室和新生儿病房的感染 率。
某传染病专科医院采用空气净化技术和独 立通风系统，显著减少了呼吸道和接触性 感染的发生。
某儿童医院通过推行预防接种计划，有效 控制了儿科病房的疫苗可预防性疾病的传 播。
医院感染暴发的应对措施
01
02
03
措施一
建立医院感染暴发应急预 案，明确各部门职责和协 调机制。
措施二
加强感染源和传播途径的 快速识别与控制，及时隔 离患者和疑似感染者。
措施三
强化医护人员防护意识， 提供充足的防护用品，确 保个人防护措施到位。
护理人员在医院感染预防与控制中的角色与责任
01
02
03
04
角色定位
护理人员是医院感染防控工作 的主要执行者，需具备高度的
医疗废物处理
总结词
医疗废物处理是医院感染预防与控制的重要环节之一，通过合理、安全、环保的方式处理医疗废物，降低其对环 境和公众健康的危害。
详细描述
医院应制定严格的医疗废物管理制度和处理流程，对医疗废物进行分类、收集、运送、贮存、处理等环节进行规 范管理。同时，应加强医疗废物处理的培训和宣传，提高医护人员的环保意识和安全意识。
基础护理学--预防与控制医院感染 ppt课件
1、热力消毒灭菌法：
干热法： 燃烧、干烤
湿热法
煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌 低温蒸汽消毒 流通蒸汽消毒
30
（1）干热灭菌法
1）燃烧 适用于： •无需保存的物品：焚烧 •接种环：火焰烧灼 •急用的器械： •金属：火焰烧灼 •搪瓷：酒精燃烧
31
注意事项
贵重器械及锐利刀剪，禁用燃烧法。 酒精燃烧法中，不可在火焰未熄灭前加酒精，以免引起烧伤或火灾。
外源性感染
5、患者自身正常菌群
内源性感染
18
（二）传播途径
1、接触传播（最常见）
直接接触：如母婴传播 间接接触：有媒介参与
（如医护人员的手、未严格灭菌的医疗仪器设备）
19
（二）传播途径
2、空气传播（病原微生物的微粒子≤5Um）
以空气为媒介，如流感、肺结核
3、飞沫传播（病原微生物的微粒子>5Um在空气中短距离1m 内）
32
2）干烤：
利用特制烤箱进行灭菌，灭菌效果可靠 适用于：耐高温物品 灭菌温度：从达到灭菌温度时算起，中途不可放入新的物品
33
（2）湿热法
煮沸消毒法 压力蒸气灭菌法 低温蒸气消毒法 流通蒸气消毒法
34
1）煮沸消毒法
简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。
煮沸消毒锅
35
方法：
洗刷干净→加热煮沸 不同物品放置方法与放置时间不同 计时：水沸后开始计时，若加入新物品，则从第二次水沸时重新计时。 煮沸时间：
卧式 39
40
分类：－－预真空式
41
分类：－－快速压力蒸汽灭菌
42
压力蒸汽灭菌
43
快速压力蒸汽灭菌
*注意：物品尽快使用，不能储存，无有效期
基础护理学医院感染预防与控制
清洁与消毒
总结词
清洁与消毒是基础护理学中重要的感染控制手段，通过对环境、物品和医疗器 械的清洁和消毒，减少病菌滋生和传播。
详细描述
医院应定期对病房、治疗室等环境进行清洁和消毒，保持室内空气流通。同时 ，对医疗器械和物品也应进行严格的清洁和消毒程序，确保其无菌状态。
隔离与防护
总结词
隔离与防护是基础护理学中用于保护患者和医护人员安全的 措施，通过将感染源与易感人群进行隔离，降低感染传播的 风险。
详细描述
对于确诊或疑似感染的患者，应采取相应的隔离措施，如设 置隔离病房、使用防护服、口罩等个人防护用品。同时，医 护人员在接触患者时也应采取相应的防护措施，以降低职业 暴露的风险。
医疗废物的处理
总结词
医疗废物处理是医院感染控制的重要环节，通过合理分类、处置和管理医疗废物 ，降低其对环境和健康的危害。
案例一：某医院新生儿病房爆发感染事件
80%
事件描述
某医院新生儿病房发生爆发感染 事件，多名新生儿出现发热、咳 嗽等症状。经调查发现，病房空 气污染严重，细菌超标。
100%
感染源分析
病房通风不良，空气不流通，导 致细菌在室内滋生。新生儿免疫 力低下，易受感染。
80%
防控措施
加强病房通风，定期清洁消毒病 房环境，提高医护人员手卫生意 识，加强感染监测和报告制度。
卫生监测和报告制度。
05
总结与展望
当前医院感染预防与控制的挑战与问题
抗生素滥用问题
过度或不合理的抗生素使用导致耐药菌株的增加 ，使医院感染更难控制。
手卫生执行不力
医护人员手卫生执行率低，增加了交叉感染的风 险。
医疗废物处理不当
医疗废物的分类、处理和处置不规范，可能造成 环境污染和疾病传播。
基础护理学第五章教学设计修订版
山东医学高等专科学校
Shandong Medical College
3.1 教学方法
示教法 讲授法
案例导 入法
图片展 示法
视频教 学
整理课件
课堂 提问
山东医学高等专科学校
Shandong Medical College
3.2 教学过程
导 入 新 课 讲 授 新 课 课 堂 小 结 无菌意识
整理课件
• 某病人拟诊伤寒 ，传染病区无床位 ，你如何在普通病 区设置一个隔离单 位？
主要通过概括，总结， 习题练习来进行课堂 小结，强调难点和重 点。
整理课件
山东医学高等专科学校
Shandong Medical College
4. 教学特色
多媒体教学
有效地激发学生的学习兴趣 使学生产生强烈的学习欲望
教学做一体化
强化重点突破难点
整理课件
山东医学高等专科学校
Shandong Medical College
实 地 考 察
贴 近 临 床 整理课件
山东医学高等专科学校
Shandong Medical College
5. 教学总结
通过本章节的学习，主要培养学生良 好的无菌观念，为后面章节的学习鉴定基 础，为以后进入临床工作打下坚实的理论 和技能基础，培养学生爱岗敬业、团队协 作的精神以及慎独精神和爱伤观念。为学 生临床实习奠定基础。
山东医学高等专科学校
Shandong Medical College
3.1 导入新课
案例 导入法
导入新课是教学非常重要的一个 环节。通过几篇由于医院感染引 发的事件的报道导入本章的新课， 使学生认识到预防医院感染的重 要性，更加认真的学习本章节的 内容。
最新基础护理学医院感染预防与控制
加强医院感染知识的教育，督促各级人员
自觉采取行动预防与控制医院感染
7－15
第二节 清洁、消毒、灭菌
清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体
表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和 减少微生物而非杀灭微生物
消毒 (disinfection) ：是指用物理或化学方法消
除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的 是使消毒的对象达到无害化
灭菌 (sterilization) ：是指用物理或化学的方法
杀灭全部微生物 ，包括致病和非致病微生物以 及细菌芽孢
7－16
清 洁
常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理
用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理
特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学
一、消毒、灭菌的方法－1
热力消毒灭菌法
－概念：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、 酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方 法 －可分为干热法和湿热法
细菌
7－22
干热消毒法和湿热消毒法效果比较
干热灭菌法
导热速度 穿透力 消毒时间 所需温度 慢 弱 长 高
湿热灭菌法
快 强 短 低
破坏性
大
小
7－23
对可能受到病原体污染的场所和物品所做的消毒
7－20
一、消毒、灭菌的方法
热力消毒灭菌 干热：燃烧、干烤 湿热：压力蒸汽、低温 蒸汽、流通蒸汽 日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法
物理消毒灭菌法
光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法
化学消毒灭菌法：浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法
7－21
infections）
基护：医院感染的预防和控制ppt
室应通风换气。 ⑤ 灯亮5～7min后开始计时，关灯后需间歇3～4min再开 ⑥ 定期检测：3-6月一次， ⑦ 灯管照射强度≥7OuW/cm2；灯管使用时间≤1000小时。 ⑧ ⑦定期进行空气培养，监测效果。
血等传播
编辑课件
9
（三）易感宿主
– 易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染 的人。包括：
– 有严重影响或损伤严重慢性消耗性疾病者 免疫功能疾病的病人
– 接受侵入性治疗者 – 接受免疫抑制治疗者 – 长期大量用抗生素者 – 老年人、小儿、产妇、营养不良者
编辑课件
10
三、医院内感染的管理与控制
（一）医院感染的管理
而且是杀灭微生物，如环氧乙烷 4）抑制细菌酶活性，破坏细胞代谢导致菌体死亡，如含氯
消毒剂 5）使细菌蛋白质凝固变性，如乙醇 6）破坏细胞膜的酶活性，使胞浆膜破裂，如氯己定
1）灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。甲醛、戊 二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等
2）高效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，真菌及其 孢子，并对芽胞有显著杀灭作用
–将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内，控制其 温度，用于不耐热器材消毒
–温度：73 ～ 80 ℃ –时间：10 ～ 15min
编辑课件
30
4）压力蒸汽灭菌法
① 热力消毒灭菌中效果最好，也是医院首 选的方法。
② 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。
③ 工作参数：
下排气式:温度：121～126 ℃，压力： 102.97~137.30kpa,时间：15～30min
编辑课件
24
1）煮沸消毒法
– 简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。
基护：医院感染的预防和控制 -ppt课件
• 6、高山地区，延长消毒时间，海拔每增高 300M,应延长煮沸时间两分钟。
编辑版pppt
28
2）流通蒸汽消毒法
–在常压下用100 ℃左右的水蒸汽消毒，用于食具、便 器的消毒。
–从水沸产生蒸汽时开始，15～30min。
编辑版pppt
29
编辑版pppt
19
（1）干热灭菌法
• 1）燃烧法
特点：简单、迅速、彻底
分类：焚烧法、火焰烧灼法、酒精燃烧法
适用于：
–无保留价值的污染物品：焚烧 –接种环：火焰烧灼 –急用的金属和搪瓷类物品：
» 金属：火焰烧灼 » 搪瓷：酒精燃烧
编辑版pppt
20
• 焚烧法：用于 污染的废弃物、病理标本、带脓性 分泌物的敷料和纸张、病人尸体的处理。
血等传播
编辑版pppt
9
（三）易感宿主
– 易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染 的人。包括：
– 有严重影响或损伤严重慢性消耗性疾病者 免疫功能疾病的病人
– 接受侵入性治疗者 – 接受免疫抑制治疗者 – 长期大量用抗生素者 – 老年人、小儿、产妇、营养不良者
编辑版pppt
10
三、医院内感染的管理与控制
–包之间保持适当间隔 –布类放于金属类物品上 – ④贮槽或盒的通气孔打开，消毒后关闭。 – ⑤物品干燥后方可取出备用 – ⑥随时观察压力及温度情况 – ⑦定期检查灭菌效果
编辑版pppt
36
灭菌效果监测
– 物理监测法 – 化学监测法 – 生物监测法
编辑版pppt
37
物理监测法
• 方法:
将150或200 ℃留点温度计
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基础护理学第五章预防与控制医院感染第五章预防与控制医院感染一．单选题（每题1分）1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( )A 煮沸消毒灭菌法B 高压蒸气灭菌法C 燃烧灭菌法D 熏蒸法2 .乙醇消毒的作用原理是（）A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C 使菌体蛋白凝固变性D 干扰细菌酶的活性3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（）A 159mlB 169mlC 179mlD 189ml4.保管无菌物品哪项是错误的（）A 无菌物与非无菌物应分别放置B 无菌包必须注明灭菌日期C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效D 已打开的无菌包，必须注明开包时间5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（）A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.无菌物品仅供一病员使用C.一无菌物品，仅供一病员使用D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。
6.干热灭菌法灭菌条件是( )A 120～140℃,10～20minB 160℃,10～15minC 180℃,20～30minD 200℃,30～40min7．取用无菌溶液时，正确的方法是( )A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（）A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序，便于使用C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿13. 取无菌溶液的评价哪项除外（）A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B．倒溶液时，未引起水珠四溅C．标签向上 D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签14．戴无菌手套时评价哪项错误（）A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（）A．查看了无菌包名称及灭菌日期 B．一次将包内物品全部取出C．系带善处理，未吊垂在下 D．关包时系带横向缠绕以示区别16.下列操作哪项正确（）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内4小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中17..戴无菌手套时哪项不妥（）A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D．脱时再手套口往下翻转脱下18．下列原则哪项除外是正确的（）A．无菌操作环境应清洁，宽阔 B．操作者口罩应每4-8小时更换C．无菌物品与非无菌物品分开 D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（）A．节省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染 D．防止差错20无菌盘在何种情况下不得使用（）A．准备好4小时之内 B．操作中无菌盘内面污染C．无菌巾未被无菌液体打湿 D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（）A.<60cm,>15minB.<1.0m,>20minC.<1.5m,>25minD.<2m,>30min23.无菌持物钳的正确取放方法是（）A.钳端向下闭合B.钳端向上闭合C.钳端向下张开 D．钳端平行24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m，宽3m，高3m，请问应怎样准备（）A．2%过氧乙酸 B．食醋180~360ML C．40%甲醛45ML，高锰酸钾45g D．40%甲醛22。
5ML高锰酸钾4。
5g25.项违背无菌容器操作规程（）A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好 B.取出物品后，要立即盖严C 持无菌容器应托底部 D．浸泡消毒物吕时，盖上标明物品名称即可26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）A.2%碱性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.2%过氧乙酸27.无菌持物钳及容器一般消毒应（）A 1周1次B 1天1次C 隔日一次1D 0天一次28.紫外线消毒时，下列哪项除外（）A．被消毒的物品不应有任何遮挡 B．照射前室内应先做好清洁工作C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时 D．消毒不受温度的影29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（）A 杀菌谱窄B 有效浓度高C 作用速度快D .易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（）A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无色、无味、无臭31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A 150℃B 115℃C 105℃D 12032.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（）A 5－10mi B.20－30mi C.30－40min D.40－50min33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（）A 30minB 15minC 60minD 90min34无菌包布材料最好选用（）A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布35.无菌区的定义是（）A．经过灭菌处理而未被污染的区域 B．经过灭菌处理的区域C．灭菌处理后被污染的区域 D．灭菌处理后可疑污染的区域36．防止交叉感染最适当的方法是（）A．工作人员衣帽整洁 B．操作的环境要清洁C．无菌物品与非无菌物品分别放置 D．一份无菌物品，只供一个病员使用37．保管无菌物品哪项除外是正确的（）A．无菌包必须注明灭菌日期 B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方38．哪项除外是无菌技术操作的原则（）A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次 B．一份无菌物品，仅供一个病员使用C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm D．操作者身体应与无菌区保持一定距离39.煮沸消毒时，哪项除外（）A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠 C有轴节的器械应打开 D玻璃类的用纱布包好40．哪项是灭菌的定义（）A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体 B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（）A．手臂可以跨越无菌面 B．无菌巾里面应保持无菌C．无菌巾一旦受潮应晾干再用 D．无菌盘有效期8小时42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（）A．检查瓶口是否有裂缝 B．冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮D．练习操作以便从原处倒出43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（）A 用前核对瓶签B 检查药液是否沉淀C 到溶液时瓶签向下D 用后立即盖上44.哪项属于预防性消毒（）A接触痢疾病菌员后洗手 B．为传染病病员接触物消毒C．为艾滋病员的室内空气消毒 D．为没有明确可能受到病原体污染物消毒45．下列哪项属疫原性消毒的概念（）A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就物品的消毒C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D．对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒46．2%碘酊消毒效力属于（）A．高效 B．中效 C．低效 D．环氧乙烷47．下列哪项除外属高效消毒剂（）A．碘伏 B．戊二醛 C．环氧乙烷 D．甲醛48．下列哪项是低效消毒剂（）A．过氧乙酸 B．酒精 C．环氧乙烷 D．新洁尔灭49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（）A．消毒药物的有效浓度 B．消毒剂的种类 C．消毒时间 D．微生物的种类50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（）A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配 B．需消毒的物品应刷净干燥后放入C．需全部浸入液面以下 D．消毒后物品取出后立即应用51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（）A 2minB 4minC 6minD 8min52.内源性感染来自（）A.医院内的人员B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群53.易感宿主是指（）A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（）A.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水，用纱布包好C.冷水时放入D.水沸后开始计时55.哪项除外需无菌技术操作（）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿56.取无菌物品的正确方法是（）A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取 D．用换药镊子夹取57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（）A．煮沸法 B．高压蒸气法 C．浸泡法 D．甲醛熏58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。
Ｂ、物品应直接放在日光下曝晒。
Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。
Ｄ、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的。
59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（Ｄ）Ａ、60W、20-30cm、30-60min。
Ｂ、30W、2m、20-30min。
Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。
Ｄ、30W、<2m、30-60min。
60煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。
Ｃ、预防玻璃类物品破裂。
Ｄ、增强杀菌作用。
61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）Ａ、关闭门窗。
Ｂ、避免人群走动。
Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。
Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。
62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）Ａ、严格掌握浸泡时间。
Ｂ、要配成最有效的浓度。
Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制。
Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。
63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）Ａ、2%戊二醛溶液。
Ｂ、70%酒精。
Ｃ、0.02%双氯苯双胍乙烷。
Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。
64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ）Ａ、纸布。
Ｂ、排泄物。
Ｃ、衣物。
Ｄ、血压计。
65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ）Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。
Ｂ、瓶口有无松动。
Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色。
Ｄ、瓶口有无裂缝。
66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ）Ａ、导管避免过度扭曲。
Ｂ、橡胶导管不用晾干。
Ｃ、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。
Ｄ、可以与锐器放在一起。
67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ）Ａ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重。