七版外科学重点(精简版)
外科学各论知识点重点简答重点
外科学各论知识点重点简答重点外科学是医学的一个重要分支，主要研究各种手术治疗方法及其相关理论知识。
以下是外科学各论知识点的重点简答：1.外科学基本理论：外科学是研究和应用手术的学科，其基本理论包括手术学基本原则、手术前准备和术中术后处理等。
手术学基本原则主要包括手术适应症、手术禁忌症、手术创面处理、手术并发症的预防与处理等。
2.外科麻醉学：外科麻醉学主要研究手术过程中的麻醉方法及其药物的选择、麻醉监测与管理等。
目前常用的麻醉方法有全身麻醉、局麻、无痛分娩等。
3.创伤外科学：创伤外科学主要研究创伤的急救及其后续处理。
创伤的主要处理原则是ABC原则，即保持呼吸道通畅、维持呼吸循环、控制出血，并及时稳定患者的病情。
4.消化外科学：消化外科学主要研究消化道相关疾病的外科治疗方法。
常见的消化道疾病有胃溃疡、胆结石等，其外科治疗方法包括手术切除病变组织、修复病变器官等。
5.心胸外科学：心胸外科学主要研究心脏和胸部相关疾病的外科治疗方法。
常见的心脏疾病有冠心病、心脏瓣膜疾病等，其外科治疗方法包括心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
6.血管外科学：血管外科学主要研究血管疾病的外科治疗方法。
常见的血管疾病有动脉瘤、动脉硬化等，其外科治疗方法包括血管修复术、血管搭桥术等。
7.泌尿外科学：泌尿外科学主要研究泌尿系统相关疾病的外科治疗方法。
常见的泌尿系统疾病有尿路结石、前列腺增生等，其外科治疗方法包括尿路镜检术、前列腺切除术等。
8.整形外科学：整形外科学主要研究外形畸形的外科治疗方法。
常见的外形畸形有面部整形、乳房整形等，其外科治疗方法包括整形手术、植皮等。
9.儿科外科学：儿科外科学主要研究儿童的外科疾病的诊治方法。
常见的儿科外科疾病有先天性畸形、腹腔肿瘤等，其外科治疗方法需要考虑儿童特殊的生长和发育情况。
10.神经外科学：神经外科学主要研究神经系统相关疾病的外科治疗方法。
常见的神经系统疾病有颅脑外伤、脑卒中等，其外科治疗方法包括颅内手术、脊髓植入等。
外科学第七版名词解释(重点总结)(精)
外科学第七版名词解释重点整理感染 :当细菌等病原微生物侵入机体后, 破坏了机体的防御功能,在一定部位生长繁殖,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应。
休克 :机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程, 它是一个由多种病因引起的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质,产生炎症介质是休克的特征。
无菌术:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则集管理制度。
灭菌:杀灭一切活的微生物。
消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物, 但并不要求清除或杀灭所有微生物。
高渗性缺水 :又称原发性缺水。
水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
低渗性缺水 :又称慢性缺水或继发性缺水。
水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围, 细胞外液呈低渗状态。
等渗性缺水 :又称急性缺水或混合性缺水, 水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
疖 :是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,病菌以金黄色葡萄球菌为主。
痈 :指多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染;可由多个疖融合而成;病菌以金葡菌为主。
败血症 :是指致病菌侵入血液循环,持续存在、迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重全身性症状。
菌血症 :是少量致病菌侵入血液循环内, 迅速被人体防御系统所清除,不引起或引起短暂而轻微的全身反映。
毒血症 :是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反映。
脓毒症 :病原菌引起的全身性炎症反应, 体温、循环、呼吸、神志明显改变。
脓血症 :是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环,并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿。
气性坏疽 :是由梭状芽孢杆菌所致的急性特意性感染性疾病,多见于肌肉组织广泛损伤的病人,特别是伤口较深而污染严重处理不及时。
破伤风 :是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。
精简版。人卫第七版诊断学大纲 (1)
第一章绪论目的要求了解：外科学的范畴、外科疾病的分类；外科学的发展；怎样学习外科学。
第二章外科领域的分子生物学目的要求了解：基因的结构与功能；分子诊断；生物治疗；临床应用。
第三章无菌术目的要求了解：常用的灭菌法和消毒法(抗菌法)；手术室的建立和管理要求。
熟悉：无菌概念；手术进行中的无菌原则。
掌握：手术人员手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套的方法；病人手术区的消毒和铺无菌巾。
第四章外科病人的体液失调目的要求了解：体液、酸碱平衡的基本理论。
熟悉：各类型缺水、低钾血症、高钾血症、低钙血症等的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法；各种类型酸碱平衡失调的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法。
掌握：水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。
第五章输血目的要求了解：输血的定义、自体输血的定义和常用的三种方法；血液成分制品；血浆代用品。
熟悉：输血的适应证、输血技术和注意事项；输血的并发症及其防治。
第六章外科休克目的要求了解：休克的病理生理，休克时微循环及体液代谢的变化，休克时组织器官的继发性损害。
熟悉：休克的临床表现和诊断，休克时的监测内容和治疗原则。
掌握：休克的分类，低血容量性休克（失血性休克和创伤性休克）和感染性休克的诊断、一般急救措施及治疗要点。
第七章外科多器官功能障碍综合症目的要求了解：多器官功能障碍综合征的概念和发病机制，多器官功能障碍综合征的诊断指标，血液净化的原理及适应症，急性呼吸窘迫综合症的发病基础和发病机制、临床表现，应激性溃疡的病因和发病机制。
急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现、诊断和防治原则。
熟悉：急性肾功能衰竭的病因、发病机制，应激性溃疡临床表现和防治原则。
掌握：多器官功能障碍综合征防治原则。
急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则、紧急处理措施和预防要点。
急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗原则。
第八章麻醉目的要求了解：麻醉前的准备，麻醉前用药；常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药的主要药理性能；肌松药在麻醉中的应用；常用的麻醉仪的应用；椎管内麻醉的有关知识。
外科学第七版
chapter1 无菌术灭菌（物理）——杀灭一切活的微生物消毒（化学）——抗菌杀灭病原微生物和有害微生物不要求杀灭所有微生物操作规则灭菌有毒法（手术器械/物品）高压蒸气法煮沸法火烧法药物浸泡法甲醛蒸气重熏法刷手、臂上10cm手术区消毒、切口周围15cm、清洁中心外，感染伤口，外内。
chapter2 水电平衡一、体液－水分＋溶质（电解质和非电解质）体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态（动态平衡）体液的合量：成年男占体重60%，女性50%，儿童80%。
体液：C内液（40%）C外液（20%）——血浆5%，组织间液（15%（功能性 C外液，无功能性C外液）阳离子毫克当量/升阴离子毫克当量/升Ｎa＋142 Cl－103K＋ 5 H2g－27Ca＋ 5 HPO4g2－ 2Mg＋ 2 SO42－ 1二、体液平衡的调节（一）水的平衡：肾脏调节（二）电解质的平衡调节1、钠正常值 142－145mmo1/L摄入量（ml）排出量（ml）饮水 1000~1500 尿 1000~1500食物中含水 700 粪 150食物氧化生水 300 皮肤蒸发 500呼吸 350总计：2000~2500 总计：2000~25002、钾（1）98%在cell内（2）cell外液中量少但重要 3.5~5.5mmo1/L（3）肾对K＋的调节能力很低3、Cl－、HCO3－（1）相互增减、代偿作用（2）[HCO3－]为储碱，调节酸碱平衡三、水、电的质代谢失调（一）脱水1、高渗性脱水（原发性脱水）（1）缺水>缺钠血清Ｎa＋ cell外液是高渗（2）病因，大量出汗水分摄入不足（3）体液容易变化，细胞内液（4）临床表现()（5）治疗：（1）饮水（2）静入5%G或0.45%GS2、低渗性脱水（慢性脱水，继发性缺水）（1）缺钠＞缺水血清Ｎa＋ cell外液低渗 cell水肿（2）病因：①液体丢失②饮用大量白开水（3）体液容量变化：cell外液 cell内液（4）临床表现：①早期130-140 mmo1/L②中期120-130 mmo1/L③重度〈120 mmo1/L（5）治疗：①轻中度缺钠 5%GNS 200t+日需量2000t②重度3%-5%Nacl3、等渗性脱水（急性脱水，混合性脱水）（1）外科最常用，失水二失钠，血清Na+,渗透压均在正常范围（2）病因：消化液大量丢失（肠梗阻、腹膜炎、呕吐）（3）体液改变（4）临床表现（5）治疗：平衡盐溶液3000、5000t高渗低渗等渗口渴明显无轻度或明显皮肤弹性尚可极差差粘膜干燥正常干脉膊稍快或正常极快快血压可正常低低尿量极少正常（晚期少）少（二）低钾白痕1、血清钾＜3.5 mmo1/L2、病因：（1）摄入不足——长期禁食（2）损失过多——胃肠造瘘、呕吐、利尿剂和碱中毒（3）分布异常——葡萄糖+胰岛素输入3、临床表现：缺K+三联征（1）神态淡漠，肌肉无力（2）腹胀，肠鸣音减弱（3）心音低沉，T波低平，U波4、治疗：（1）争取口服（2）见尿补K+补K+ （3）浓度适宜（4）滴入勿快（5）控制总量高钾血症（1）血清K+ ＞5.5mmo1/L（2）表现：乏力软瘫、心搏缓、T波高尖低钙血症1、血钙＜2 mmo1/L（8mg/dl）2、病因：急性胰腺炎，肠瘘，甲旁功能不全3、N-M兴奋性↑口指尖麻木手足抽搦 Chwstek sign(+) Trouseau sign(+)4、治疗：补Ca2+（一）酸碱平衡维持正常血液弱碱性：PH为7.35-7.451、血液缓冲系统：Hco3-:H2 co3=20：12、肺的调节：CO2排出加快或减慢3、肾的调节：H+的排出()（二）代酸1、病因：腹膜炎、休克、肠瘘、肠梗阻等2、表现：呼吸深快，呼气带酮味、面部潮红、常伴脱水症状3、治疗：（1）纠正脱水（2）CO2、CP＜35vol/dl、HCO3-＜10mmol/l时碱性溶液静注（NaHco3 、THAM）（三）代碱()1、病因：幽门梗阻，输入碱液，低K+血症，利尿药（低a－，低K＋碱中毒）2、表现：手足抽搐，碱性尿或反常性酸性尿CO2 CP 游离G2+ ↓ PH值 HCO53、治疗：输入NS，5%GNS，补K＋（四）呼酸()呼吸道梗阻，肺气肿，肺炎，肺外伤，解决通气（五）呼碱过度通气或ARDS前兆，减少CO2排出，呼吸机阴离子间障，PO43－ 3 SO42－ 5chapter3 输血自身输血血液成分制剂：血液成分制品输血反应：1、发热反应：致热源引起，缓滴退热2、过敏反应：过敏体质，抗过敏3、溶血反应：血型不符表现：（1）输入10余ml以后，寒战，高热，呼吸困难，腰痛（2）血红蛋白尿，少尿，无尿，急性肾衰（3）溶血性黄疸（4）迟发性溶血，输血后1—2W治疗：停输，保肾（Hb溶解结晶，防肾小管栓塞）抗休克chapter4 休克（shock）一、概念：有效循环血容易组织血流不足 cell代谢紊乱()cell功能受损二、分类：（一）低血容易性休克出血性休克，失血性休克（二）感性性休克高动力型（高排低阻型，暖休克）低动力型（低排高阻型，冷休克）三、常用指标：存在休克 SBP<90mmHg 脉压<20mmHg早期休克<30ml/h <休克纠正，少尿<400t/24h，无尿<100t/24h中心静脉压（CVP），5~10cmH2OCVP<5cmH2O,血容量不足，CVP>15cmH2O心功能不全肺毛细血楔压（PCWP）chapter5 麻醉（anethesia）()心脑肺复苏 CPR CPCRchapter6 肿瘤一、发病：肺、胃、乳、肝、肠—城市，胃、肝、肺、食、肠—农村二、分类：按组织学分化程度，有无浸润生长或转移三、病因：职业—石棉、放射、苯生物因素—病毒、细菌（胃、肝、淋巴瘤、鼻咽）生活方式—烟叶（肺、胰、膀胱、肾）、硝酸盐、真菌（胃、肝）、灰黄毒素、黄曲霉等。
外科学重点
外科学重点问答：1.手术切口的分类及表达方法清洁切口，用I表示，是指在充分准备下缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、疝修补术的手术切口；污染切口，用II表示，是指手术时可能污染的缝合切口，如胃大部切除手术切口。
外伤6小时时内的伤口经过清创术缝合，新缝合的切口再度切开者，亦属此类；感染切口，用III表示，是指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口，如阑穿孔的阑尾切除术、肠梗阻肠坏死的手术切口。
2.良恶性肿瘤的比较：良性肿瘤恶性肿瘤生长速度慢快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，活动度大多无包膜，破坏周围组织，界限不清，活动受限转移不转移易转移全身影响一般不影响全身情况，如体积巨大或发生于重要器官，亦可威胁生命。
晚期严重影响全身，可出现恶病质，常导致死亡治疗后不易复发容易复发3.肠梗阻的临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，停止排气排便4.输血适应症：急性出血、贫血或低蛋白血症、严重创伤和大面积烧伤、严重感染、凝血功能障碍、手术禁忌症：充血性心力衰竭、急性肺水肿、恶性高血压、脑溢血和脑水肿等、各种原因所致的肾功能衰竭而出现的氮质血症者、肝功能衰竭和黄疸5.补钾的原则：1尿多补钾；2尽量口服；3.低浓度、慢速度；4.分阶段补给p606.腹外疝组成部分：疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖7.清创缝合步骤：1.正确处理伤口：任何开放性的创伤在无全身禁忌症的情况下应及时（8-12小时内）正确的处理伤口，行清创术以防创口发生感染；同时应对创口进行彻底的探察和修补，根据情况进行处理。
2.基本原则：原则一，在无菌操作技术下清除伤口内的一切污物、异物，切除一切无活力、坏死的组织，无法清洗干净的可切除；二，彻底探查伤口根据需要止血、修复。
伤口较重或渗血较多可放置引流；12小时以上的伤口一般不缝合伤口，可填塞凡士林纱布，以后定期换药，经三、五天的观察未见感染再进行二期缝合。
3，伤口时间较长已发生感染化脓的伤口应加强换药，改善引流剪除坏死、腐烂的组织促进伤口早日愈合。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
精简版。人卫第七版外科学大纲 (2)
诊断学大纲绪论[目的要求]（一）了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。
（二）熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。
（三）了解《诊断学》的学习方法及注意事项。
第一篇病史采集一问诊[目的要求]（一）了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用；问诊是了解病情及疾病全过程的最好方法。
除问诊外病史采集还包括查阅病人的相关资料。
（二）掌握问诊的内容、方法及注意事项。
（三）了解特殊情况的问诊技巧。
二常见症状[目的要求]（一）掌握常见症状的病因、发生机理、临床特点及伴随症状，并了解各症状的鉴别诊断。
（二）掌握分析症状的一般方法及规律。
[教学内容]根据实际情况选择8-10个常见症状重点讲授，并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。
其他症状供学生自学与参考。
（一）发热1、发热的概念与机理。
2、发热的病因与分类（1）感染性发热（2）非感染性发热3、发热的临床表现与常见热型。
4、发热的症状与体征及其临床意义。
（二）疼痛1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理，临床特点及其鉴别诊断。
2、头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。
（三）水肿1、水肿的概念与发生机理。
2、水肿的病因分类与临床特点。
3、心原性水肿与肾原性水肿的鉴别要点。
4、水肿的伴随症状、体征及其临床意义。
（四）咳嗽与咯痰、咯血1、咳嗽与咯痰的发生机理、病因与临床特点。
2、咳嗽及咯痰的伴随症状、体征及其临床意义。
3、咯血的病因及伴随症状。
4、咯血与呕血的鉴别要点。
（五）呼吸困难1、呼吸困难的概念、病因及发生机理。
2、呼吸困难的临床特点。
（1）肺原性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。
（2）心原性呼吸困难：左心功能不全与右心功能不全所致的呼吸困难。
（3）中毒性呼吸困难。
（4）血原性呼吸困难：严重贫血与血红蛋白异常所致的呼吸困难。
（5）神经精神因素所致的呼吸困难。
3、呼吸困难的伴随症状、体征及其对病因诊断的临床意义。
（六）恶心与呕吐1、恶心与呕吐的发生机理、病因与分类。
第七版外科学重点笔记
第二章外科病人的体液失调细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290～310mmol/L。
渗透压的稳定对维持细胞内、外液平衡具有非常重要的意义。
酸碱平衡的维持人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄完成对酸碱的调节作用。
血液中的缓冲系统以HCO3-/H2C03最为重要。
两者比值HCO3-/H2C03=20：1。
第二节体液代谢的失调一、水和钠的代谢紊乱水、钠代谢紊乱可分为下列几种类型：(一)等渗性缺水等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。
这种缺水在外科病人最易发生。
此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围。
等渗性缺水可造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。
细胞内液的量一般不发生变化。
治疗：可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充。
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。
单用等渗盐水，可引起高氯性酸中毒的危险。
(二)低渗性缺水低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：!!!!!!!!!!!!!!轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下。
治疗：可静脉滴注高渗盐水(一般为5％氯化钠溶液)200～300ml。
(三)高渗性缺水又称原发性缺水。
虽有水和钠的同时丢失，但因缺水更多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，结果导致细胞内、外液量都有减少。
治疗：可静脉滴注5％葡萄糖溶液或低渗的0．45％氯化钠溶液，补充已丧失的液体。
二、体内钾的异常体内钾总含量的98％存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。
细胞外液的含钾量仅是总量的2％，正常血钾浓度为3．5～5．5mmol/L。
(一)低钾血症血钾浓度低于3．5mmol/L表示有低钾血症。
外科学第七版名词解释(重点总结)(精)
外科学第七版名词解释重点整理感染 :当细菌等病原微生物侵入机体后, 破坏了机体的防御功能,在一定部位生长繁殖,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应。
休克 :机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程, 它是一个由多种病因引起的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质,产生炎症介质是休克的特征。
无菌术:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则集管理制度。
灭菌:杀灭一切活的微生物。
消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物, 但并不要求清除或杀灭所有微生物。
高渗性缺水 :又称原发性缺水。
水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
低渗性缺水 :又称慢性缺水或继发性缺水。
水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围, 细胞外液呈低渗状态。
等渗性缺水 :又称急性缺水或混合性缺水, 水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
疖 :是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,病菌以金黄色葡萄球菌为主。
痈 :指多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染;可由多个疖融合而成;病菌以金葡菌为主。
败血症 :是指致病菌侵入血液循环,持续存在、迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重全身性症状。
菌血症 :是少量致病菌侵入血液循环内, 迅速被人体防御系统所清除,不引起或引起短暂而轻微的全身反映。
毒血症 :是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反映。
脓毒症 :病原菌引起的全身性炎症反应, 体温、循环、呼吸、神志明显改变。
脓血症 :是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环,并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿。
气性坏疽 :是由梭状芽孢杆菌所致的急性特意性感染性疾病,多见于肌肉组织广泛损伤的病人,特别是伤口较深而污染严重处理不及时。
破伤风 :是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。
外科学重点
外科学重点外科学重点第二章无菌术灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽孢。
高压蒸汽灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法。
（适用于一切能耐受高温的物品）化学气体灭菌法用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌。
煮沸法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。
备皮：将手术区及周围一定范围的毛发剃净。
病人手术区的准备注意事项：1、涂擦消毒剂，应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染部位手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。
已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。
2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。
手术进行中的无菌原则：个人的无菌空间为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。
手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位。
第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调正常血浆渗透压290~310mOsm/L正常PH 7.35~7.45体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调水钠的代谢紊乱包括：1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。
此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。
（短时间内急性消化液缺失）临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴。
2、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。
此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因：胃肠道消化液持续性丢失；大创面的慢性渗液。
根据缺钠程度，低渗性缺水可以分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下诊断：尿液检查尿比重常在1.010以下，尿钠离子和氯离子常明显减少。
治疗：静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
需补充的钠量（mmol）=[血钠的正常值（mmol/L）—血钠的测量值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）3、高渗性缺水又称原发性缺水。
最新外科学(第7版)15099-药学医学精品资料
氨基糖苷类日剂量单次给药
• 氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素 。氨基糖 苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内科学系 2007年11月
临床抗生素的合理
应用和进展
抗菌素治疗策略
• 最大限度地扩大抗生素的疗效 • 进行患者病情的分级 • 限制抗生素使用的级别 • 策略性定期更换抗生素 • 联合抗生素治疗 • 轮换抗生素治疗 • 控制感染知识培训
巴塞罗那宣言，西班牙， 2002.10.
• 氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度 依赖性抗菌药物，且具有较长的抗生素后效应。评 价氟喹诺酮类抗生素疗效最主要的参数为Cmax/MI AUC/MIC
• 研究表明对革兰阴性菌的24小时AUC/MIC比值应在 100以上，对肺炎链球菌的24小时AUC/MIC比值应 达25~30。Cmax/MIC达8-10较为合适.
二：分 类
1：青霉素(penicillin)
● 自然青霉素类(natural penicillins) ● 耐青霉素酶的半合成青霉素类 ● 氨基苄青霉素类(aminopenicillins) ● 羧基苄青霉素类(carboxypenicillins) ● 脲基青霉素类(ureidopenicillins) ● 咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins)
• 给药间隔时间可参考Cmax/ MIC 、 AUC/MIC T1/2 和PAE ，多数为日剂量1-2次给药。
β-内酰胺类抗生素
• β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类 氨曲南等，为时间依赖性抗菌药物。
外科学重点 外科学笔记 (考试专用)
外科学重点外科学笔记 (考试专用)1. 手术手法与原则手术手法是指手术过程中需要使用的手术操作和技术，手术原则是指手术的基本原则和规范，以下是外科手术手法与原则的笔记：1.1 手术手法•消毒技术：在手术时严格执行消毒操作，保障手术的无菌操作环境。
•切口的制作：手术切口的制作直接影响手术的成功率，因此需要根据手术部位和手术目的选用适当的切口。
•手术器械的选择和运用：不同手术需要使用不同的手术器械，手术器械需要在操作前进行清洗消毒和检查。
•凝血止血技术：手术过程中需要重视出血控制，采用凝血止血技术，避免不必要的出血损伤。
•缝合技术：手术后的伤口缝合需要整齐美观，采用合适的缝合技术可以减少愈合时间，避免感染等并发症。
1.2 手术原则•正确的手术指征：对于手术患者应该严格把握手术指征，明确手术的必要性。
•安全性和有效性：手术需要保障患者的安全和手术的有效性，避免术中并发症和手术失败。
•个体化治疗：针对不同患者个体差异采取个体化治疗方案。
•术前备皮：术前需要进行严格的消毒操作，避免手术感染。
•术后护理：术后护理也非常重要，包括休息、饮食、药物治疗等。
2. 常见外科疾病外科疾病常见的有手术性和非手术性疾病，以下是常见的外科疾病的笔记：2.1 手术性疾病•胆囊结石：胆囊结石需要通过胆囊切除手术进行治疗。
手术操作难度较小，常日间手术，可以在短时间内恢复正常。
•腹疝：腹疝需要手术治疗，多采用网片植入术、腹腔镜手术等治疗方法。
手术后注意休息、饮食等，一般可以在一周后出院。
•甲状腺结节：甲状腺结节需要通过手术治疗，包括整个甲状腺切除和半个甲状腺切除两种方法。
手术后注意休息、饮食等，可以缩短恢复时间。
•肠梗阻：肠梗阻需要通过手术清除肠道物质进行治疗。
手术后需要注意肠道恢复和营养摄入。
2.2 非手术性疾病•静脉曲张：静脉曲张主要通过药物治疗和保守治疗进行，包括静脉曲张袜、草本治疗等。
•痔疮：痔疮可以通过药物治疗、保守治疗和手术治疗等方式进行管理。
外科学第七版名词解释徐州医学院复试专用(精)
外科学第七版名词解释重点整理1、腹外疝:由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或空隙,向体表突出所致。
水中毒:又称稀释性低血钠, 指机体的摄入水总量超过了排出水量, 以致水分在体内储留,引起血浆渗透压下降,和循环血量上升。
脊髓半切综合征:布朗, 色夸综合征, 损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失。
Thomas 征:检查髋关节有无屈曲畸形,平卧于硬桌上,检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲, 使膝部贴住或尽可能贴近前胸, 此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于桌面,患肢尚能伸直平放于桌面者为阴性,呈屈曲状为阳性。
石街:体外冲击波碎石后,碎石排出过程中,若碎石过多地积聚于输尿管内,可引起“石街”,病人腰痛或不适,有时可合并继发感染等。
Grey-Turner 征 :少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血, 在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑, 称 ~,若出现在脐周,称 Cullen 征。
foster -kennedy 综合征 :表现为病变侧因肿瘤压迫而出现视神经萎缩, 对侧颅内压增高导致视神经乳头水肿。
见于额叶底面肿瘤。
会阴浅袋 :由会阴浅筋膜(Colles 筋膜与尿生殖膈下筋膜围成,或称会阴浅间隙。
Codman 三角是指在骨肉瘤的早中期肿瘤破坏骨皮质, 向周围组织浸润时该处的骨外膜被掀起, 并受刺激而形成新生骨。
新生骨在肿瘤的上下堆积而形成三角形隆起,称为 Codman 三角。
纵膈扑动:即开放性气胸时, 伤侧胸内压显著高于健侧, 纵膈向健侧移位, 进一步使健侧肺扩张受限。
致呼·吸气时两侧胸膜腔压力不均衡, 出现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,在呼气时移向伤侧。
假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过渡充盈而造成尿不断溢出。
伸肌腱牵拉试验 (Mills征 :伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。
外科学重点及精华
1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因1 50mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。
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外科学第七版名词解释重点整理1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。
4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。
5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。
9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。
10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。
11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。
12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。
15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。
按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。
18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称22.Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。
24.Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。
55腹外疝：是腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一。
56疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。
57疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。
58疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。
59疝外被盖：是指疝囊以外的各层组织。
60易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。
61难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。
62嵌顿性疝：疝内容物不能回纳到腹腔者。
63绞榨性疝：嵌顿性疝发展致肠壁动脉血留障碍阶段。
64腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。
65腹股沟直疝：老年人多见，是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。
66股疝：以中年女性多见，是疝囊经股管、股环向股部卵圆窝突出。
67脐疝：是疝囊由脐环突出体外。
68急性化脓性腹膜炎：是指由化脓性细菌所引起的腹膜腔急性感染。
69原发性腹膜炎：腹腔内无原发病灶，而是血源性引起的。
70继发性腹膜炎：继发于腹腔内空腔脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散和手术污染等所引起的腹膜炎。
71腹膜刺激征：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，是腹膜炎的重要体征。
72倾倒综合症：胃大部切除术后，当病人进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，病人感觉剑突下不适，心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱，并伴有肠鸣和腹泻，平卧数分钟可缓解。
73早期胃癌：指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌。
74小胃癌：胃镜检查直径在6-10mm的癌灶。
75微下胃癌：直径《5mm的癌灶。
76肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
77机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍。
78麻痹性肠梗阻：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。
79痉挛性肠梗阻：是由于肠壁肌肉超常收缩所致。
80血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。
81闭襻性肠梗阻：一段肠襻两端完全组塞，如肠扭转。
82粘连性肠梗阻：因粘连致肠管成角，或腹腔内粘连带压迫肠管引起的。
临床上最常见。
83肠扭转：一段肠管沿其系膜长轴旋转所形成的。
84肠套叠：一段肠管套入其临近肠管肠腔内。
90门静脉高压：是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。
91胆石病；是胆囊和胆管内发生结石的疾病。
92夏柯氏三联症：腹痛、寒战和高热、黄胆。
93蕾若五连症：在三连基础上出现休克和精神症状。
94急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病。
95蓝-棕色斑：因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下，可在季肋及腹部形成(grey-turner)。
或脐周皮肤青紫(cullen)96下肢静脉曲张：是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。
97血栓闭塞性脉管炎：称buerger病，是一种累积周围中小动静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。
98间隙性陂行：99静息痛：106．骨折：是骨的完整性和连续性中断，107病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，使骨质脆弱和破坏，轻微外力即可引起骨折。
108反常活动（假关节活动）：在肢体非关节部位出现不正常的类似关节样活动。
109复位：将移位的骨折恢复正常或近乎正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。
113脊髓损伤：受伤脊髓平面以下感觉、运动、反射完全消失、膀胱肛门括约肌功能完全丧失称完全性截瘫，部分功能丧失为不完全性截瘫。
114脊髓震荡：表现为迟缓性瘫痪，骨折平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，最后可完全恢复。
115关节脱位：（脱臼）指关节面失去正常的对和关系。
116腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合症。
117．颈椎病：P441是因颈椎间盘退行性边极其继发性改变，刺激或压迫临近组织，引起各种症状和体征。
118．急性骨髓炎：是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。
119．骨肿瘤：是指骨组织及骨附属组织所发生的肿瘤。
120．断肢再植：P465对完全离断或不完全离断的肢体，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体再重新缝合回机体原位，加之各方面的综合处理，使其完全存活并最大限度的恢复功能。
外科学第七版问答题重点整理(带答案)疼痛：是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的组织伤害有关。
休克：是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身病理过程；为一危急的临床综合征。
破伤风：是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。
肠内营养：是指经胃肠道提供的营养支持方式。
肠外营养：是指从静脉途径供给病人所需要的营养素，包括水分、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素等。
器官移植：是通过手术将一个有活力的器官移植到自身某一部位或另一体内，这类手术被称做移植术。
多器官功能障碍综合征：严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致多器官或系统发生功能障碍或衰竭，如同多米诺骨牌效应。
这种序贯渐进的临床过程被称为多器官功能障碍综合征。
应激性溃疡：指病人在严重的创伤（大手术、烧伤、重要脏器功能受损）、严重感染或失血性休克等应激状态下，胃和十二指肠发生的急性浅表溃疡性病变。
肠梗阻：任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍统称肠梗阻。
急腹症：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者。
肝静脉阻塞综合征：又称Budd-Chiari综合征，是由于肝静脉和（或）其开口以及肝段下腔静脉阻塞性病变所引起的门静脉高压症，伴有或不伴有下腔静脉高压，属肝后性门静脉高压症。
急性胆囊炎：是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。
急性胆管炎：是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生。
脑疝：又称脑疝综合症，是颅内压持续增高超过了脑部的自身代偿能力，部分脑组织因受挤压而发生移位，嵌入颅腔裂隙或孔道，造成该处脑组织、脑神经、血管受压引起脑干损害及脑脊液循环障碍而产生意识障碍、生命体征改变、瞳孔不对称、肢体运动及感觉障碍等一系列的临床表现。
颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的连续性中断。
脑震荡：是指由暴力引起的一时性脑功能障碍，无气质性改变，是原发性脑损伤中最轻的一种。
血胸：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大血管，引起胸膜强积血。
骨折：指骨的完整性或连续性中断。
病理性骨折：是指骨本身存在的疾病（如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松症等）使骨的强度减弱，遭受轻微外力或肌肉拉力时，即发生骨折。
挤压综合征：通常是指肢体或躯干肌肉丰富的部位，受到外部重物长时间的挤压损伤，造成大量肌肉组织的缺血坏死，出现以肢体严重肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性肾功能衰竭。
骨筋膜室综合征：由于骨折及肌肉损伤出血或肢体外固定过紧等因素，造成筋膜间隔区内压力上升，阻断了肌肉几神经的血供，造成肌肉缺血坏死、挛缩及神经麻痹。
骨折延迟愈合：指骨折愈合过程受到干扰，使愈合过程延长。
骨折不愈合：指骨折修复过程已完全停止，如不采取相应措施，则不能形成骨连接。
1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。
4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。
5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。
9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。