腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术的临床效果对照
腹腔镜胆囊切除术与开腹治疗胆结石的临床效果对比
腹腔镜胆囊切除术与开腹治疗胆结石的临床效果对比目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹治疗胆结石的临床效果。
方法将我院收治的108例胆结石患者按照实际实施手术方式分为实验组和对照组，实验组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行常规开腹手术，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床时间、镇痛泵使用率、住院时间以及并发症发生情况。
结果实验组患者平均手术时间及术中平均出血量均明显低于对照组，差异均具有显著性（P＜0.05）；实验组患者术后平均排气时间、平均下床时间、镇痛泵使用率及平均住院时间均明显低于对照组，差异均具有显著性（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
结论腹腔镜胆囊切除术较常规开腹手术出血量少、手术时间短、术后恢复时间短、并发症少，是治疗胆结石的首选方式。
标签：腹腔镜胆囊切除术；常规开腹手术；胆结石胆结石在临床上较为常见，随着人们生活水平的不断提高，我国胆结石发病率呈现逐年升高的趋势。
胆结石患者一般病史较长、病情进展较快、并发症较多，因此治疗时需要重点注意[1]。
腹腔镜胆囊切除术创伤小、术后并发症少，在临床上应用较为广泛，我院采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石已经取得了良好的临床效果，现对其与开腹手术的临床效果进行比较分析，报道如下。
（下半月），2012，（12）.资料与方法一般资料：选取我院2007年8月～2013年8月收治的108例胆结石患者作为研究对象，所有患者均符合胆结石相关诊断标准，经常规腹部CT及B超检查确诊[2]。
排除患有严重心脑肺等重要器官疾病患者以及肝外胆管与肝内结石者。
按照患者实际实施手术方式分为实验组（行腹腔镜胆囊切除术）60例和对照组（行开腹手术）48例，两组患者在性别、年龄、病情等上差异无统计学意义（P>0.05）（见表1），具有可比性。
表1 两组患者临床资料比较方法：实验组行腹腔镜胆囊切除术，气管插管全麻，使用气腹针穿刺创造气腹，压力为10～12mm Hg，采用三孔法或四孔法实施手术，使用腹腔镜探查胆囊与胆囊三角区域了解胆总管解剖结构及粘连情况后将胆囊管与动脉近端和远端分别使用钛夹控制，再将胆囊组织与结石散落部分以上腹部的穿刺引流袋取出，视患者情况留置引流管；对照组行常规开腹手术。
开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比分析
置进行解剖 ． 剥离胆囊后 接负压球引流管 ． 完 成 胆囊 切 除 处
理。
１ ． ２ ． ２ 对 照组
行 开 腹 手 术方 式 切 除 胆 囊 具 体 实 施 方 式
说 明 采 取 腹 腔 镜 手 术 方 式 进 行 结 石 性 胆 囊 炎胆 囊 切 除 手 术
创伤 较 小 、 患 者 疼 痛感 较 低 、 预 后水 平 高 ， 较 开 腹 手术 而 言 临
高， 较 开腹 手 术 优 势 更 为显 著 ． 值 得 临 床 推 广 关键 词 ： 开腹 ； 腹腔镜 ； 结石性胆囊炎； 胆 囊 切 除
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ４ ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ １ ０ ６ ６ ～ Ｏ １
行 分 离 的基 础 之 上 行 穿 刺 减 压 处 理 ．针对 患者 Ｃ ａ ｌ ｏ ｔ 三 角 位
则 需 要 及 时 控制 出血 ． 并 转 为 腹腔 引流 方 式 我院本次临床研究证实 ： 治疗组患 者手术时间 、 住 院 时
间、 术后 疼 痛 时 间 以及肛 门排气 时 间 均 明显 低 于对 照组 患 者 ． 两组 数 据 组 间 比较 差 异 显 著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 差异 有 统 计 学 意 义 ， 这
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ５ ）
开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对 比分析
来松 林 ， 李养 军（ 高陵县人民医院， 陕西 高陵 ７ １ ０ ２ ０ ０ ）
摘要： 选取 我 院 ２ ０ １ １ 年１ １ ２月 所 收 治 的结 石 性 胆囊 炎 患 者 ６ ０例 为研 究 对 象 。 随机 分 为 治疗 组 与 对 照 组各 ３ ０例 治 疗 组 行 腹 腔 镜 手术 切 除 胆 囊 ， 对 照 组行 开 腹 手 术 切 除胆 囊 。 针 对 两 组 患 者 的 临床 疗 效进 行 详 细 记 录 与 比较 结 果 治 疗
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果对比
随着人们生 活水平 的提高 ， 生活节奏 的加快 ， 胆囊炎 的
１ ． ２ 治疗方法
两组 患者均进行相 应的术前 准备 以及术后
调节水 电解质平衡 ， 给予 营养支持等针对性治 发 病率也不 断增加 ， 胆囊结石也成为 了人们生活 中的常见 疾 抗 感染治疗 ， 疗 。对照组患者 接受开腹手术 治疗 ， 使患者 处于仰卧位 ， 行 病。胆囊结石患者的病程较长 ， 病情发展快 ， 极易伴发多种并
作时要注意 喉外支 的辨认 和保护 ， 右侧 喉外 支出现几率 比左
识， 掌握 喉返神经 的局部解 剖及变异 ， 并 且不断丰富 临床 实 侧大 ， 术中解剖暴露 右侧时 ， 更应 谨慎 。喉返神经 的变异除 战 经验 ； ②要求外科 医生术 中操作实务必细心 、谨慎 、动作 了表现在其位置 和分 支方 面外 ， 还表现在喉返神 经本 身形态 要 轻柔 ， 仔细辨认喉返神经 主干及分支走行 和分 布 ， 以免误 结构方面。术 中解剖显露喉返 神经 时 ， 操作者必须动作轻柔 、 认真仔 细 ， 如有 出血应及 时止血 ， 保持视野 清晰 ， 避 免损伤 喉返神经 。喉返神经 是迷 走神 经的重要分支 ， 也 是喉部的主
发症 ， 给患者 的生活带来 了巨大的影响 ， 甚至会 威胁生命 …。 因此对 于胆囊疾病 的治疗 不可拖延。 目前临床治疗以手术为 主， 主要有传统 开腹 手术和腹腔镜胆囊切 除术。本研究为探
讨 腹腔镜胆囊切 除术 与开腹手 术治疗胆结石的效果对 比 ， 选
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气 管插 管麻 醉。行右侧缘斜切 口 ， 长约 １ ０ ｃ ｍ， 一次切 开腹壁
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ８ — ０ ５ ］
腹腔镜 胆囊切 除术与开腹 手术治疗胆 结石 的效 果对 比
腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石临床效果观察论文
腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的临床效果观察【摘要】目的观察腹腔镜手术和开腹手术在胆结石治疗中的临床效果。
方法选取在我院进行治疗的80例胆结石患者随机分成两组，每组40例，其中一组采用开腹手术，为对照组；另外一组采用腹腔镜手术，为观察组。
最后对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间对比进行分析，以能够对两种手术方法的临床效果进行分析。
结果观察组患者的手术室时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间都要少于对照组，两组差异比较具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的术中出血量也明显少于对照组，两组差异比较具有统计学意义（p<0.05）。
结论在胆结石患者治疗中，腹腔镜手术的临床效果要优于开腹手术，并且具有较高安全性。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；胆结石；临床效果以在我院进行治疗的80例胆结石患者为例，对腹腔镜手术和开腹手术的临床治疗效果进行分析，其结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院进行治疗的80例胆结石患者随机分成两组，每组40例，其中一组采用开腹手术，为对照组；另外一组采用腹腔镜手术，为观察组，其中32例男性，48例女性，年龄为36-78岁。
心功能分级为ⅱ-ⅲ级。
1.2 手术方法1.2.1 开腹组运用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉，在右上腹经右肋缘下或腹直肌切一个5-12cm的口，将腹壁各层切开，进入腹部，将术野暴露出来。
在对胆囊进行切除，然后依据患者的具体情况决定是否在患者体内放置引流管。
1.2.2 腹腔镜组运用器官插管全麻进行麻醉，在脐上或脐下缘切一个1cm的口，将二氧化碳气体注入其中，设定充气压为12-15mmhg，行胆囊切除术时运用常规“四孔法”。
首先，在腹腔镜下对腹腔进行探查，并对脏器情况进行认真细致的检查，对粘连进行分离，将胆囊全貌暴露出来，然后对手术风险进行有效的评估。
手术之后将一根腹腔引流管常规放置在患者体内，从右肋下缘戳空引出，并对患者合理使用抗生素，时常为3-5天[1]。
腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床对比分析
１ ． ３ 疗 效判 断标 准 １ ：显 效 ：治疗 后 心力 衰竭 症状 及 体征 消失 或 有 显 著 改善 ，心 功能 改 善２ 级 或 以上 ；有 效 ：心力 衰 竭 症状 及 体 征 有所 改善 ，心功 能改 善 １ 级 而未 达Ｎ ２ 级 ；无 效 ：心力 衰 竭症 状 及 体 征 未改 善 ，甚 至 出 现 恶 化 。 总有 效 率 ＝（ 显效例数＋ 有 效 例
１ ． ２ 治疗 方 法 ：两 组 患 者 人 院后 均 给 予 绝对 卧床 休 息 、吸 氧 、
应用 利 尿 剂 、洋 地 黄类 药 物 、血 管 紧 张索 转 换 酶抑 制 剂 、 Ｂ一 受
体 阻滞剂 等 常规 治疗 。观察 组 患者 在此 基础 上 给予 加用 环磷 腺 苷 葡胺 治 疗 ，静 脉 滴 注 环 磷 腺 苷 葡胺 （ 无 锡 凯 夫 制 药 有 限 公 司生
பைடு நூலகம்
【 ６ ］ 周 晓兰 ， 顾 宇重 ， 常 波． 环磷 腺 苷葡 胺治 疗 老年慢 性充 血 性心 力 ３ 讨 论 慢 性充 血性 心 力衰竭 是 各种 心脏 疾病 终末 阶段 ， 目前 已成 为 衰 竭２ ０ 例的 短期疗 效 观察 『 Ｊ １ ＿ 中外 医疗 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ １ ） ： ３ ２ ． ［ 收稿 日期 ：２ ０ １ ２ — １ １ — ２ Ｏ 编 校 ：潘宏竹 ］
［ １ ］ 刘 丹， 杨 宇， 谭 志胜 ． 美托 洛尔 在老年 Ｊ 慢性 充血 陛心力 衰竭 治疗 中的临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 中华 保健 医 学杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ） ： １ ５ ６ ． ［ ２ ］张韶 冈， 吴剑芸， 刘 时彦 ， 等． 参 附 注 射 液 联 用 环磷 腺苷 葡胺 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 疗 效 观察 ［ Ｊ 】 ＿ 中西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果对比观察
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果对比观察发表时间：2018-04-11T14:13:08.107Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：刘竞兮[导读] 探讨胆结石采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床效果。
（益阳市中心医院湖南益阳 413000）摘要：目的探讨胆结石采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床效果。
方法取2015年8月到2017年1月间本院收治的90例胆结石患者进行研究，按患者手术术式分为开腹组（n=45，开腹胆囊切除术）和腹腔镜组（n=40，腹腔镜胆囊切除术），分析两组患者的手术效果。
结果腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率与开腹组相比明显较低，P＜0.05。
结论胆结石采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果优于开腹胆囊切除术。
关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；效果胆结石即胆石症，是指胆囊或胆管等胆道系统内出现的结石性疾病，直接引起患者胆囊炎和胆管炎，诊治不及时甚至会诱发癌变，威胁患者生命安全。
胆道系统解剖结构较为特殊，当前临床多采取胆囊切除术治疗胆结石。
临床实践结果显示，传统开腹胆囊切除术手术创伤较大，术后并发症较多，直接影响患者预后[1]。
当前腹腔镜微创技术在手术中的运用越来越多，为进一步了解腹腔镜手术在胆结石中的应用效果，本院对2015年8月到2017年1月间收治的45例胆结石患者实施了腹腔镜胆囊切除术治疗，以下就手术效果及预后回顾性总结： 1 资料与方法1.1 一般资料取2015年8月到2017年1月间本院收治的90例胆结石患者进行研究。
按患者手术术式分为开腹组（n=45）和腹腔镜组（n=40），开腹组男女比：25：20；年龄23-72岁，平均年龄47.5岁（s=8.7）；腹腔镜组男女比：24：21；年龄22-72岁，平均年龄47.4岁（s=8.8）。
对开腹组与腹腔镜组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的临床差异
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的临床差异腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术是治疗胆囊结石的两种常见手术方式。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术已经成为胆囊结石治疗的首选方式之一。
那么在临床上，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术有哪些差异呢？本文将对这两种手术的临床差异进行详细说明。
腹腔镜胆囊切除术，即通过腹腔镜技术进行的胆囊切除手术，是一种微创手术。
相比之下，开腹胆囊切除术则是传统的外科手术方式。
在这两种手术方式中，腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势。
腹腔镜手术创伤小、恢复快。
开腹手术需要在横切腹部皮肤、筋膜和腹壁肌肉，再将腹腔撑开，操作时需要对腹壁进行切开，而腹腔镜手术则是通过腔镜在腹腔内操作，创伤极小。
腹腔镜手术术后疤痕较小，美容效果好。
由于腹腔镜手术仅需在腹壁上开3~4个5毫米大小的切口，因此术后的疤痕远远比开腹手术的疤痕要小，也更加美观。
腹腔镜手术的术后疼痛较小，恢复期短，一般术后1-2天就可以下床活动，术后恢复较快。
除了上述的优势外，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在手术方式和操作技术上也有着较大的差异。
腹腔镜手术是通过腹腔镜器械在腹腔内进行操作，医生能够清晰的观察到手术操作的详细情况，并进行精细的操作。
而开腹手术则是通过长约15~20厘米的皮肤切口，将腹腔撑开进行操作，医生在进行手术时的视野和操作空间相对较小。
腹腔镜手术需要医生具备较强的操作技能和丰富的临床经验，操作技术要求较高。
腹腔镜胆囊切除术的手术时间比开腹手术要长，但患者的术后疼痛明显减轻。
腹腔镜手术在切除胆囊时，操作空间狭小，需要医生进行精细的操作，因此手术时间稍长。
但术后因为伤口较小，术后疼痛减轻，患者更容易快速康复。
相比之下，开腹手术虽然操作时间较短，但由于创伤较大，术后的疼痛感较明显，影响患者的术后康复。
腹腔镜胆囊切除术在并发症和术后并发症的发生率上也有着较大的差异。
腹腔镜手术的并发症率明显低于开腹手术。
由于腹腔镜手术的创伤极小，减少了术后的感染风险，降低了出血和肠梗阻的发生率。
腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术治疗胆囊结石的临床效果分析
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ４
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ ４ ７ — ０ １
胆囊结石 目 前在我 国是一 种非常常见 的疾病 ，开腹 手术 ２ ． ２ 术后 恢复时间和排气 时间 ： 常规组和微创组患者术后恢复 是临床对该类患者进行治疗的传统方法 ，在直视的条件下对 时 间分别为 （ １ ０ ． ４ ６ ￣ １ ． ４ ２ ） ｄ 和（ ４ ． １ ８ ￣ ０ ． ７ ３ ） ｄ ， 术后恢复时间比较 胆囊进 行切除处 理 ， 但该项手术 产生 的创伤相 对大 ， 患者术后 差异有显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 常规组 和微创组 患者术后排气时间分
北方药学 ２ ห้องสมุดไป่ตู้ １ ３年第 １ ０卷第 ２期
４ ７
腹腔 镜 手术 治疗 胆 囊 结石 与 开腹 手术 治 疗胆 囊 结石 的 临床 效 果 分 析
２ 互 相金 （ 贵卅 Ｉ 省六盘水市盘县中医院 六盘水 ５ ５ ３ ５ ０ ０ ）
摘 要： 目的 ： 对应用腹腔镜 手术和传统开腹手术方式对患有胆囊结石 的患者进 行治疗的 临床 效果进行对 比观察。方法 ： 抽取 ８ ４ 例 患有胆 囊结石的患者病例 ， 将其分 为常规组和微创组 ， 平均每组 ４ ２例。常规组患者采 用临床传统开腹手术方式进行治疗； 微 创组 患者采用腹腔镜 手术技 术进行 治疗。结果 ： 微创组 患者术 中出血量明显少 于常规组 ； 手术操 作时间、 术后恢复时间、 排气时 间明显短于常规组 ； 围手术期并发症率 明显低 于常规组 。结论 ： 应用腹腔镜手术 方式对 患有胆 囊结石的患者进行 治疗的临床 效
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比分析
及其 家属带来 了诸 多的麻烦 。近年来 ，社会 的不断发展和 医疗 水平 的
提高 ，人们对于胆 囊结石 的治疗 手段更加 的重视 起来 。目前，临床在
治疗胆 囊结石疾病上 常采用临床 常规的开腹切 除术进行治疗 。虽然 ，
该技术 有一定的 临床疗 效 ，但是对 于患者 的损伤 较大 ，且术后 所带来 的不 良 状 况较多 ，延长了患者术 后恢 复的时 间。大量临床 资料 指出 ，
患者 １ ０ ０ 例 作 为研 究对 象，均 分成 两组 ，每 组患者各 ５ Ｏ 例 。对 照 组患者应 用传统 的开腹胆 囊切除 术进行 治疗 ，而 试验 组患者 给 予腹 腔镜 胆
囊切 除术进 行干预 。结果 结果 显示 ，试验 组患者 的 出血量 、手术 时间 等・ 盘 ｌ 床指 标均优 于对 照组 ，存 在可 见差异 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 两组患者 的不 良
２ ０ １ ７ 年 ９月第 １ ５ 卷 第２ ７期
・Ｉ 临床 研 究 ・ ２ ７
探讨 开腹胆囊切 除术 与腹腔镜胆 囊切 除术 治疗胆 囊结石 的临床对 比分析
孙 继 奎
（ 辽 宁省盘 锦市盘 山县人民医院 ，辽宁 盘锦 １ ２ ４ １ ０ ０）
腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石临床对照研究
治 疗 ，治疗 组采 用腹腔 镜胆 道探 查取石 术 治疗 ，比较 两组患者 的 手术 时间 、术 中 出血 量 、术后肠 蠕 动恢 复时 问、住 院 时间及 术后 并 发症 的
发 生率 。结果 治疗 组在手 术 时间 、术 中 出血 量 、术后 肠蠕 动 恢 复时问 、住 院 时间等 方 面均显 著优 于对 照 组 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ，对 照组 的并 发症 ５ 发 生率 为 ９８ － ％，显著 高于 治疗 组 （ ＜ Ｏ ５ 。结论 腹 腔镜 胆 道探 查术 创伤 小 、痛 苦 少、 术后 恢 复快 ，并 发 症 少 ，安 全有 效 ，值 得 ・床 Ｐ ．） ０ １ 岳
［］ 曹 文庄 ， 晓丹 ． 品注册 的实践 论合 理使 用抗 菌药 的 重要 意 ２ 张 从药 义［． Ｊ 中国药学 杂 志， ０ ， （） ０—０ ． 】 ２ ４３ １： １８３ ０ ９ ８ ［】 黎雪 桂 ．９ 例 抗 菌 药 物 不 良反 应 分 析 ［ ． 感 染学 杂 志 ，０ ３ ６４ Ｊ抗 ］ ２ １ １
Ａ Ｒ Ｄ 的抗菌药物及构成情况 ，见表 １表３ ～ 。
表２ 引 发Ａ 序 前５ Ｄ 位抗 茵药 品名 称 及例 次
性药物监测 （ ｅ ｐｕｏ ｒｇ ｏｉｒ ｇ Ｄ ｔ ｒ ｅｔ ｕ ｎｏ ｎ， Ｍ），以更 凛 的应用 ｈ ａ ｉｄ ｍ ｔｉ Ｔ
抗菌药 物 。在 １２ ］ 例ＡＤ 病 例 中 ，临床 均表现在 消化 系统 、皮 肤及 １ Ｒ 附件 的损 害上 ，其余 表现 在循环 系统 、 呼吸系 统和神 经系 统上 。这 与患者 的主 观感 受和 较易 被患者 及 医护人 员认 知有 关 ，因此发 现 比
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果
『３１９］劲峰，叶婷婷，张昌林．克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联 疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜 形态学的影响叨．中国老年学杂志，２０１５，３５（２１）：６１７１—６１７３．
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果
宋玉宝
（天津市红桥医院，天津３００１３１）
综上所述，采用三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性 胃溃疡的效果值得肯定，一方面能够减少不良反应，另一方
面也可以控制复发率，具有显著治疗成效。 参考文献： ［１】杨建邦，王志．瑞巴派特联合抗生素三联疗法治疗老年胃溃 疡效果观察Ⅱ］．中国乡村医药，２０１８，２５（１１）：３—４． ［２】井元英，三联用药联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的 疗效及胃黏膜形态学变化分析Ⅱ］．中国疗养医学，２０１８，２７（１０）：
ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｂｙ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ．Ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓ－ ｔｅｃｔｏｍｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ，ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｌａ－ ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｂｉｌｉａｒｙ ｆｉｓｔｕｌａ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ－ ｍｙ ｆｏｒ ｇａｌｌｓｔｏｎｅｓ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄａｍａｇｅ，ｒａｐｉｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｓａｆｅｔｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ
传统开腹手术、小切口手术与腹腔镜手术在胆囊切除术中的比较
住 院时 间 ： 统 开 腹 手 术 术后 住 院时 传 问 平 均 为 １． ４ ８天 ， 长者 ３ ． 最 ２５天 。小 切 口手术 住 院 时 间 平 均 为 １． ０ ９天 ， 长 者 最 ３． ６５天 。腹 腔镜 手 术 术 住 院 时 间 平 均 为
胆囊结 石。②胆 囊息 肉。③ 慢性结 石性
临 床
论
著
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｌ Ｙ Ｄ０ Ｃ ＴＯ Ｓ Ｅ Ｔ
传统 开腹手 术 、 小切 口手 术与腹 腔镜 手 术在胆 囊切 除术 中的 比较
例 ， 囊 残 株炎 ０例 ， 后 黄 疸 １例 。 胆 术
卢 继 周
恢 复比传统手术快 。适应证 ： ①无症状的
有 胆 囊 壁增 厚 或 胆 囊 造 影 证 实 已无 功 能 。
过 该皮 肤切 口穿入 １ｍ套 针， 入腹腔 ｃ 插 镜 ， 电视 摄 像 系 统 与 内镜 连 接 ， 者 即 将 术
可 通 过 监 视 器 荧 光 屏 观 察 腹 腔 内情 况 。 如 确 定 可行 镜 下 胆 囊 切 除 后 ， 内镜 直 视 在
８ ６天 ， 长 者 ２ ． ． 最 ６５天 。
讨 论
术与 腹 腔 镜 手 术在 胆 囊切 除 术 中 的 比较
方 法 ：回顾 性 分 析 我 院 ３８例 胆 襄 切 除 １ 病 例 。结 果 ： 种 手术 方法 的 临床 对照 研 三
囊手术 的疼 痛轻 ， 复快 ， 并发症 比腹 恢 但
外科手术根治性切 除胆囊 是较好 的
胆道 系 统 疾病 的治 疗 方 法 ， 期 及 远期 疗 近
放手术 ， 住院时间短 ， 腹部瘢痕小等优点。 具 体 方 法 是 先 在 腹 部 作 １ｍ 长 的 皮 肤 小 ｃ
传统开腹术与腹腔镜治疗胆道结石的临床对比
表 １ 两组 围手 术 指 标 对 比 （ 士ｓ ）
２ ２ 并发 症 ．
经 过 观 察 ， 疗 组 出 现 胆 道 损 伤 ２例 ，ｌ例 患 治
患者 根 据 手 术 方 法 的 不 同分 为两 组 一 治 疗 组 ３ Ｏ侧 和 对 照组 ３ Ｏ例 ， 疗 组 患者 采 用 腹 腔 镜 下 手 术 治 疗 ， 治 对 照 组 患者 采 用传 统 开 腹 手 术 治 疗 。结 果 治 疗 组 的 术 中 出血 量 、 气 时 间 与 术后 住 院 时 间 都 明 显 少 排
１４ 统 计 方 法 ．
统 计 分 析采 用 Ｓ Ｓ １ ０软 件 包 ， 手 术 期 Ｐ Ｓ１ ． 围
指 标 比较 ｔ 验 ， 发 症 等 计 数 资 料 比较 采 用 检 验 ， ＜ 检 并 Ｐ
００ ． ５有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
２ １ 临床 指 标 对 比 经 过 观 察 ， 疗 组 的 术 中 出 血 量 、 气 ． 治 排 时 间 与 术 后 住 院 时 间 都 明 显 少 于 对 照 组 ， 是 手 术 时 间 长 于 但
生情况进行对 比。
１ 临床 资 料
１１ 一般 资 料 ．
的 ６ 例 胆 道 结 石 患 者病 例 资 料 ， 选 标 准 ： ｏ 人 根据 临床 症 状 、 体 征 、 胆 彩 超 、 囊 功 能 实 验 诊 断 为 胆 道 结 石 ； 床 表 现 为 右 肝 胆 临
上腹 疼 痛 ， 上 腹 压 痛 ； 温 高 于 ３ ． 。 患 者 同 意 。本 文 患 右 体 ７５ Ｃ； 者 中 年龄 ２ － ６ ８ ５岁 ， 均 年 龄 （ ５ ２ ６ ８岁 ） 男 性 ２ 平 ４． ± ． ； ２例 ， 女性 ３ ７例 ； 程 时 问 （ ． ± １ ４ ） ； 往 合 并 症 ： 血 压 ４ 病 ５１ ５ ． １年 既 高
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。
结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。
【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊结石的效果观察及排气时间、恢复时间影响评价
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊结石的效果观察及排气时间、恢复时间影响评价【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊结石的效果及排气时间、恢复时间影响。
方法：样本均选自我院收录的胆囊结石患者，共计收录60例，均收录于2021年5月至2022年5月，样本入组后行规范性分组，并给予不同的临床手术治疗方案，分别为对照组（开腹手术治疗胆囊结石）、观察组（腹腔镜胆囊切除术）。
统计组间手术效果及排气时间、恢复时间影响。
结果：观察组患者的总有效率高于对照组，P＜0.05。
观察组患者的排气时间、恢复时间优于对照组，P＜0.05。
结论：为胆结石患者实行腹腔镜胆囊切除术治疗的效果更优，能够改善排气时间、恢复时间，治疗效果更好。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹手术治疗；胆囊结石；效果观察胆囊结石的病位在胆管或胆囊部位，是肝胆外科的高发疾病，高危人群为高脂饮食、肥胖与长期不食早餐等，病因是胆汁成分改变与胆汁分泌紊乱等[1]。
手术是胆结石的基础疗法，开腹手术切口较大，恢复缓慢，具有手术局限性。
基于此，临床建议采取微创手术治疗，以腹腔镜胆囊切除术为主。
研究选入60例胆结石患者，用于分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊结石的治疗效用。
1、资料与方法1.1一般资料样本均选自我院2021年5月至2022年5月收录的胆囊结石患者，共计收录60例，样本入组后以随机数字表法进行分组，并给予不同的临床手术治疗方案，分别为对照组（n=30）、观察组（n=30）。
对照组中男16例，女14例，年龄区间29岁至64岁，均值（42.02±1.32）岁；结石直径为7.26cm至14.02cm，均值（10.24±1.06）cm。
观察组中男17例，女13例，年龄区间28岁至65岁，均值（42.09±1.36）岁；结石直径为7.24cm至14.08cm，均值（10.11±1.05）cm。
两组患者基线资料呈均衡分布，P＞0.05。
腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊结石的疗效比较
２ 结 果
１１ ．
虬籀 一 般材料
选择 ２ １ ０ ０年 ｌ ０月 一 ０ １年 １ ２１ ０月人住 笔者所
在医 院进行胆 囊结石 治疗 的 １４例 患者 为研 究对 象 ， ２ 随机均 分
为 两 组 。试 验 组 ６ ２例 ， 中 男 ２ 其 ８例 ， ３ 女 ４例 ， 均 年 龄 平
均小 于对 照组 ， 差异均有统 计学意义（ ０ ０ ） （ ） Ｐ＜ ．５ ；２ 试验组 患者住 院时间、 气时间、 排 排便 时间均短 于对 照组 ， 两组差异有 统计学意 义 （ ００ ） （ ） Ｐ＜ ． ５ ；３ 试验组 患者并发症发 生率小于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 术后恢复 快， 治疗方法能够减轻患者痛苦 ， 此 值得在 临床 上推广使 用。 腹腔镜微创 治疗胆 囊结石疗 效好 ， 患者
２ ３ 并发症 情况 ．
试验组患者 出现胆管损伤 １例 ， 胆漏 １例 ， 腹
应用于胆囊结石 。国外专 家认 为腹腔镜 胆囊切 除可 以作 为胆 囊 结石治疗 的首选 ， 能够尽 量降低 患者 的损 伤 。在本次实 验 中 ， 两组患者治疗均 有效 ， 且有 效率 均 为 １０ ， 验组 的手 术操 作 ｏ％ 试
进行操作 。采 用 Ｖ ｒ ｓ ｅ ｓ气腹针在患者脐旁 进行 穿孔制造气腹 ， ｅ 保
院情况进行统计 ， 两组 患者住 院时 间、 排气 时间 和排便 时间方 面
比较 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 试 验组 明显优 于 对 照组 。 ．５ ， 详见表 １ 。
表 １ 两组 患者术中 、 术后情 况比较
●
～
加
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腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术的临床效果对照
【摘要】目的：对比传统的开腹手术与微创腹腔镜手术在治疗胆囊结石方面的临床疗效与安全性。
方法：选取2010年3月到2012年3月期间在我院住院治疗的胆囊结石患者120例作为研究对象。
随机分为实验组与对照组，实验组给予微创腹腔镜手术疗法；对照组则给予传统的开腹手术疗法。
对比两组的临床疗效。
结果：实验组的手术出血量为（30.61±9.41）ml，对照组为（75.53±4.82）ml；实验组的切口长度为（3.23±0.24）cm，对照组为（10.15 ±3.54）cm；实验组的术后下床活动时间为（24.08±9.24）h，对照组为（48.81±10.54）h；实验组的肠鸣音恢复时间为（23.33±4.54）h，对照组为（45.21±9.22）h。
实验组的术后并发症的总发生率为8.3%，对照组的则为45.0%。
两组比较差异明显，P均＜0.05，具有统计学意义。
结论：采用腹腔镜手术治疗胆囊结石与传统的开腹术相比能够提高临床疗效，降低术后并发症的发生率，加快术后恢复等。
【关键词】腹腔镜；开腹术；胆囊结石；临床效果
随着社会的进步与发展，胆囊结石的发病率呈逐渐增长的趋势，我国的发病率约为4.42%[1]。
采取的常见的治疗方式一般为传统的开腹手术。
但是随着开腹手术的越来越的临床应用，其缺陷和局限性也逐渐暴露，手术的时间比较长，出血量比较大，恢复较慢，并且术后并发症较多。
随着微创技术的普及和应用，腹腔镜手术也应用到了胆囊结石的手术中。
我院针对胆囊结石患者对比腹腔镜手术与开腹术两种手术方式的效果进行研究，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年3月到2012年3月期间在我院住院治疗的胆囊结石患者120例作为研究对象，其中男性患者75例，女性患者45例，年龄在25～58之间，平均年龄为（36.78±8.34）岁。
经过本院的超声以及T管的全面检查，确定患者患有胆囊结石。
胆囊结石合并高血压的患者有38例，胆囊结石合并糖尿病的患者有42例，胆囊结石合并心脏病的有25例，胆囊结石合并肺气肿的患者有15例。
采取随机分组的方式将其分为实验组和对照组，每组均60例。
1.2方法
所有患者在手术前均要进行全身麻醉。
实验组采取微创腹腔镜手术进行治疗，以3孔法进行，剑突下为操作孔，胆囊从剑突下孔取出，气腹压保持在13～15mmHg。
置入器械及
腔镜，探查腹腔内的脏器，分离胆囊周围的粘膜，先解剖胆囊颈三角区，露出胆囊管和胆囊动脉[2]。
结扎后剥离胆囊床分离胆囊，如果手术进行中出现困难可以逆行进行胆囊切除。
手术过程中一定要分清楚胆囊管、胆总管以及肝总管三者之间的关系。
对照组的患者采取传统的开腹手术，选取患者的右肋缘下斜为切口，或者选取右上腹经腹直肌切口，顺逆结合进行手术。
1.3观察指标
两组在进行手术后分别观察患者在手术中的出血量、切口长度、术后下床恢复时间、肠鸣音恢复时间等指标的差异，同时记录两组患者的腹腔内出血、切口感染以及肠道损伤等术后并发症的发生情况。
1.4统计学处理
应用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，进行正态性检验和方差齐性检验，采用独立样本t检验以及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在手术中的出血量、切口以及恢复等情况
将实验组与对照组的患者的手术中的出血量、切口长度、术后下床活动时间以及肠鸣音恢复时间统计如下：数据显示，实验组患者的出血量和切口长度明显低于对照组，实验组患者的术后下床活动以及肠鸣音恢复所需要的时间均小于对照组，两组比较差异明显，P均＜0.05，具有统计学意（见表1）。
表1（n=60）两组患者在手术中的各项指标的统计结果
研究对象手术流血量（ml）切口长度（cm）术后下床活动时间（h）肠鸣音恢复时间（h）实验组30.61±9.41 3.23±0.24 24.08± 9.24 23.33±4.54
对照组75.53±4.82 10.51±3.54 48.81±10.54 45.21±9.22 t值24.860 6.476 20.907 18.117 P值＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2两组患者的术后并发症的统计情况
将实验组和对照组的患者的术后并发症的情况统计如下：数据显示，实验组的患者的腹腔内出血、切口感染以及肠道损伤等并发症的发生率均小于对照组，两组比较差异明显，P均＜0.05，具有统计学意义（见表2）。
表2（n=60）两组患者的术后并发症的统计结果［（例），%］
研究对象腹腔内出血切口感染肠道损伤总发生率（%）实验组2（3.3）2（ 3.3）1（1.7）8.3
对照组9（15.0）10（16.7）8（13.3）45.0
χ2值20.67
P值＜0.05
3讨论
通常我们日常的饮食方式与胆囊结石的关系比较密切，很多人常年过食辛辣刺激、油腻肥厚、饮食不规律或者经常不吃饭都会引起胆囊结石的发生[2]。
治疗胆囊结石最常用最合适的方法是胆囊切除术：传统的开腹术和微创腹腔镜手术[3]。
最早使用的开腹术效果比较明显，不容易损伤胆组织，但同时也存在一定的局限性，手术切口长，手术所需要的时间长，术后恢复比较慢，手术中的出血量比较大，术后肠道的恢复比较慢，术后并发症的发生率也比较高等[4]。
相比于开腹术，腹腔镜微创术能够弥补开腹术的不足。
研究数据显示，实验组的手术出血量为（30.61±9.41）ml，对照组为（75.53±4.82）ml；实验组的切口长度为（3.23±0.24）cm，对照组为（10.15 ±3.54）cm；实验组的术后下床活动时间为（24.08±9.24）h，对照组为（48.81±10.54）h；实验组的肠鸣音恢复时间为（23.33±4.54）h，对照组为（45.21±9.22）h。
很明显实验组的手术出血量、切口长度、术后活动恢复以及肠鸣音恢复所需要时间均小于对照组，由于腔镜具有放大功能，切口小，创伤小，所以患者手术时间短，痛苦少，术中出血少，术后恢复比较快。
实验组的患者术后腹腔内出血的有2例，对照组有9例；实验组的患者术后切口感染有2例，对照组有10例；实验组的患者的术后肠道损伤有1例，对照组有8例；实验组的术后并发症的总发生率为8.3%，对照组的为45.0%。
实验组的术后并发症的发病率明显小于对照组，说明腹腔镜微创术能够降低患者的术后并发症的发生。
综上所述，采用微创腹腔镜手术对于胆囊结石的治疗具有临床疗效高，手术时间短，手术中出血量少，术后各项指标恢复快，并发症少，安全性高等特点[5]。
值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 陈华.不同手术方式对老年患者胆囊结石合并胆总管结石的疗效评价[J].中国医药指南，2012,10（35）：30-31.
[2] 顾永兵．230例老年胆结石患者手术治疗临床分析[J].吉林医学，2011,32(3)：534．
[3] 陈乔坤．腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石比较[J].河北医药，
2012，34(20)：3107-3108．
[4] 唐昌明．小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察[J].山东医药，2009，49(34)：39-40．
[5] 刁红亮，乌尔班提，罗超英，等.腹腔镜下3种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床对照研究[J].新疆医科大学学报，2013,36（2）：212-215.。