危重患者管道护理与风险

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危重患者管道护理与风险

危重患者管道护理与风险

强化患者及家属宣教
向患者及家属宣传管道护理的重要性,提高 其自我管理意识和能力。
引入第三方监管机制
通过第三方机构对管道护理质量进行评估和 监督,促进护理质量的持续改进。
THANKS
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CHAPTER
02
危重患者管道护理的风险与挑 战
管道脱落风险
总结词
管道脱落是危重患者管道护理中的常见风险,可能导致治疗中断或并发症。
详细描述
管道脱落的原因可能包括固定不牢固、患者自行拔除、医护人员操作不当等。 为降低管道脱落风险,应定期检查并确保管道固定良好,同时加强患者及家属 的教育,告知其管道的重要性,避免自行拔除。
危重患者管道的类型与用途
呼吸机管道
用于连接呼吸机与患者 呼吸道,确保患者能够
正常呼吸。
导管
包括输液导管、引流导 管等,用于给药、引流 或监测患者的生理参数

营养管
用于提供肠内营养支持 ,确保患者获得足够的
营养。
其他特殊管道
如心包引流管、胸腔引 流管等,用于引流心包 或胸腔内的液体,以减
轻患者症状。
CHAPTER
03
危重患者管道护理的策略与技 巧
预防管道脱落的策略
01
02
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固定管道
使用适当的固定装置,如 胶带、绷带等,确保管道 在适当的位置并减少移位 。
限制活动
避免患者过度活动或剧烈 运动,以降低管道脱落的 风险。
告知与教育
向患者和家属解释管道的 重要性,并指导他们如何 避免管道脱落。
降低感染风险的措施
CHAPTER
04
危重患者管道护理的实践案例
案例一:成功预防管道脱落的案例分享
总结词

危重患者管道护理

危重患者管道护理
.
• 气管切开方法主要 有开放式和经皮式 气管切开。开放式 对患者创伤大,耗 时多,一般在手术 室内进行。经皮式 对患者创伤小,耗 时短,在床旁即可 进行。
.
• 护理:
1.妥善固定导管,防止意 外拔管。
2.适时吸痰,保持气道通 畅。
3.每天更换固定带,每4~8 小时进行切口换药,观 察造瘘口有无分泌物、 发红和皮肤刺激,保持 局部皮肤清洁干燥。
.
5.导管太长时气道阻力增大,不能充分清除 气道深部的分泌物,可适当剪短口外或鼻 外的留置导管长度;
6.进行口腔和面部清洁护理,每天更换固定 带,监测导管深度及是否移位,护理时可 移动导管至对侧口角;
7.观察患者症状和体征变化情况,及时发现 相关并发症。
.
气管切开的护理
• 适用于气管插管超过1周、上呼吸道梗阻或 创伤、呼吸道畸形、下呼吸道分泌物阻塞、 困难插管、神经肌肉疾病等;对头颈、颌 面、口腔等部位手术前可行预防性气管切 开。
是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处、平气 管分叉处、食管通过膈肌处)时。 2.插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒患 者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手 将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。 3.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、 发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管
.
• 管道分类
1、 供给性管道 2、 排出性管道 3、 监测性管道 4、 综合性管道
.
脑部引流管
中心静脉置管
鼻饲管
留置导尿管
内容
气管插管
T管
气管切开
胸腔闭式引流
.
脑部引流管的护理
• 定义:经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放 置引流管将脑脊液引流至体外;是颅脑术 后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降 低伤口脑脊液漏的治疗措施之一,同时用 于各种原因脑室出血。

危重症患者的管道管理课件

危重症患者的管道管理课件

03 危重症患者管道相关并发 症的预防和处理
管道感染的预防和处理
总结词
预防和处理管道感染是危重症患者管理的关键环节,需要采取一系列措施来降低感染风险。
详细描述
保持管道通畅,定期检查管道是否移位或堵塞,及时处理异常情况;严格遵守无菌操作原则,定期更 换敷料和消毒周围皮肤;使用抗菌药物预防感染,对已感染管道进行处理,如更换管道、使用抗生素 等。
教育内容
培训效果评估
通过考核、反馈等方式评估培训效果, 持续改进培训计划和教育内容。
培训和教育内容包括管道管理的基本 知识、操作技能、并发症处理等。
05 危重症患者管道管理的科 研进展和实践经验分享
管道管理领域的新技术和新方法
智能监测技术
利用传感器和数据分析技术实 时监测管道状态,提高管道管
理的精准度和及时性。
危重症患者的管道管理课件
目 录
• 危重症患者管道管理概述 • 危重症患者管道的护理操作 • 危重症患者管道相关并发症的预防和处理 • 危重症患者管道管理的质量控制和改进 • 危重症患者管道管理的科研进展和实践经验分

01 危重症患者管道管理概述
危重症患者管道管理的重要性
保证患者生命安全
危重症患者通常需要接受各种管 道治疗,如呼吸机、输液管、胃 管等,管道管理不当可能导致并
管道的固定和防脱
总结词
管道的固定和防脱出是保障患者安全的重要环节,可降低意外拔管的风险。
详细描述
使用适当的固定装置,如胶带、固定板等,将管道牢固地固定在患者皮肤上。 定期检查管道的固定情况,确保管道位置正确、牢固。向患者及家属说明管道 的重要性,教导其如何防止管道脱落。
管道的冲洗和排空
总结词

危重病人各种管路

危重病人各种管路

有些危重病人需要使用特殊药物进行治疗,如高 渗溶液、抗肿瘤药物等,这些药物需要通过特殊 的给药管道输送到患者体内。
使用特殊药物给药管道时,需要严格遵守给药操 作规程,确保药物的安全性和有效性。同时需要 定期检查管道通畅情况,及时处理并发症,确保 管道的正常使用。
THANKS FOR WATCHING
气管切开
01
02
03
04
气管切开是一种紧急建立人工 气道的手术方式。
气管切开适用于上呼吸道梗阻 、呼吸道异物无法通过喉镜取
出等紧急情况。
气管切开能够迅速解除呼吸道 梗阻,保证患者呼吸通畅,减
轻缺氧症状。
气管切开术后需注意护理,保 持切口清洁干燥,预防感染。
呼吸机管路
呼吸机管路是连接呼吸机与患者呼吸 道的管路。
指导医生进行正确的治疗。
动脉导管的护理需要注意保持管 路通畅,预防感染和血栓形成, 以及定期检查导管的位置和功能。
心脏起搏器导线
心脏起搏器导线是一种用于植 入心脏起搏器的管路,通常放 置在心内膜或心外膜中。
心脏起搏器导线的作用是传递 电信号,刺激心脏跳动,改善 患者的心脏功能。
心脏起搏器导线的护理需要注 意保持管路通畅,预防感染和 血栓形成,以及定期检查导线 的位置和功能。
05 危重病人泌尿系统管路
导尿管
总结词
导尿管是用于引流尿液的管路,常用于危重病人排尿困难或无法排尿的情况。
详细描述
导尿管通过尿道插入膀胱,将尿液引流至集尿袋或尿袋中,以保持尿液的排出 和防止尿潴留。对于危重病人,导尿管的放置有助于减轻膀胱压力、缓解疼痛 和防止肾功能受损。
膀胱冲洗管
总结词
膀胱冲洗管是用于冲洗膀胱的管路,常用于保持膀胱清洁和 预防感染。

危重患者管道护理与风险

危重患者管道护理与风险
l 3、向病人及家属说明各种管道的使用目的及 注意事项,告知适宜的活动体位及重要性。
危重患者管道护理与风险
患者管道脱落的防范管理制度
l 4、各类管道根据目的不同标识清楚,妥善安置,不 妨碍患者活动,加强巡视,认真查看,严格交接班。
l 5、严格执行病人发生管道脱落的应急预案及处理程 序,提高防范意识。
留置管道标识
l 临床应用的管道种类很多,如导尿管、胃管、 胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、深静 脉置管等,气管插管。
l 在临床上如果同一病人留置多种管道,护士不 易识别,在护理操作中容易发生差错。
危重患者管道护理与风险
危重患者管道护理与风险
危重患者管道护理与风险
分类
l 供给性管道 l 排出性管道 l 监测性管道 l 综合性管道
l 2、向病人及家属说明各种管道的使用目的及注意事 项,告知适宜的活动体位及重要性。告知患者在做下 床、翻身等改变体位时应小心,防止管道脱落,打折。
l 3、保持管道的通畅,经常检查各管道是否折叠、扭 曲、打折、受压、堵塞、脱出等,必要时应与医生联 系。
l。
危重患者管道护理与风险
各种管道护理流程
l 4、密切观察管道引流液的量、颜色、性状并 认真记录。观察管道外的敷料有无被污染,有 无脱落,有无液体外渗。
危重患者管道护理与风 险
2023/4/12
危重患者管道护理与风险
前言
l 危重患者病情复杂多变,常需放置多种 管道以方便临床病情观察和治疗。因此, 管道管理在护理工作中显得尤其重要。 今天我们就对危重患者常见管道的综合 护理方法及具体护理措施进行基本的概 括和阐述,以期能更好地指导临床护理 实践。
危重患者管道护理与风险
危重患者管道护理与风险

危重病人各种管道的护理

危重病人各种管道的护理

2、保持管道的密闭和无菌 翻身或搬运及更换引流瓶时,务必先双重夹闭引 流管。 3、有效体位和引流 半卧位,此体位利于呼吸和引流。鼓励咳嗽、深 呼吸运动。 水封瓶面应低于引流管胸腔出口平面 60cm-100cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸 腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
三、胸腔闭式引流管的护理
四、腹腔引流管的护理
5、保持通畅 定时挤压 ,术后当天需1~2小时挤压一次, 如引流液多者应15~30分钟挤压一次, 甚至连续挤压。如遇阻塞现象,应用生理盐 水进行冲洗。引流液有袋子一半時,予以傾 倒。
四、腹腔引流管的护理
6、观察引流管引流的量、性质及颜色,并做 好记录,外层敷料湿透及时更换并估计液体 量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞, 如引流液为血液且流速快或多,应及时通知 医生处理。
1、安放位置 血浆管通常安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位, 但若为了预防十二指肠残 端或肠吻合口发生漏者,引流应保留7--10天, 胰腺的手术都要进行负压吸引。
四、腹腔引流管的护理
2、妥善的固定。 3、注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面, 防止逆行回流感染. 4、保持管道周围皮肤清洁干燥,如敷料渗湿 应及时更换。造瘘管可用凡士林纱布或氧化 锌油膏保护局部皮肤。 引流袋每日更换。
三、胸腔闭式引流管的护理
6、拔管指征 48~72h后,引流量明显减少且颜色变淡,24h 引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良 好无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。
7、拔管后观察 病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出 血、皮下出血、皮下气肿症状。拔管后第2天应更 换敷料。
四、腹腔引流管的护理
五、T管的护理
4、 预防感染:

危重病人各种管道的护理

危重病人各种管道的护理

危重病人各种管道的护理危重病人在医院中需要各种各样的管道来维持生命功能,且这些管道都需要得到良好的护理与管理。

以下是关于各种管道的护理。

呼吸道护理气管插管护理1.定期检查气囊压力。

气囊压力不足,可能会导致气管插管移位等不良后果。

2.口腔、咽喉部位的清洁护理。

通过口腔或鼻腔插入气管,放置气管插管的病人口部、咽喉内壁、舌面均需要清洁,避免堆积细菌,影响呼吸道通畅。

3.呼吸机使用时,注意保护呼吸道黏膜,避免因长期吸气过干而引起黏膜损伤。

4.避免气囊放置时间过长,定时更换气管插管。

鼻导管护理1.鼻导管的位置应保持稳定,不可随便拔插及过度弯曲。

2.定时清洁口腔、鼻腔及导管,避免口咽部腐败物积存。

3.注意鼻导管的固定,不应使导管移位,导致气流噪音突出或堵塞现象输液管护理动脉导管护理1.动脉导管的使用必须严格遵守无菌规程2.定期检查导管位置,避免存在过分超深或者漏入周围组织3.定期更换导管试管4.避免竭力操作或者快速推入试管物质,导致血管损坏。

静脉导管护理1.导管使用前必须进行洁净消毒2.导管在使用期间不能移位,应当使用透镜带或透明护套进行固定3.定期检查并清洁导管及连接管道,避免感染4.避免拔插和剧烈扭曲导管,避免发生血栓形成和漏液现象膀胱导管护理1.定时清洁皮肤及导管。

2.导管必须牢固固定,不能脱落或者移位。

3.定时更换导管和导管夹。

4.注意保证导管和连接器的无菌状态,避免导致尿路感染。

5.观察尿管引流情况及排泄状况。

胃管护理1.定时抽吸胃液及清洗导管,以防止导管堵塞。

2.胃管应妥善固定,防止脱落及感染。

3.注意保证胃管的无菌状态,避免导致输液腹内炎或肺部感染。

4.经口送药及经胃管注药时,必须先拔出胃液。

5.明确胃管长度,防止过长或过短。

危重病人的各种管道的护理十分重要,它涉及到危重病人的生命安全和健康。

因此医护人员应该加强对各种管道的护理和管理,充分认识到护理管道的重要性,保证患者管道的无菌化和畅通性。

icu常见各种管道的护理

icu常见各种管道的护理

ICU常见各种管道的护理在重症监护病房(ICU)中,各种管道的护理是非常重要的一项工作。

这些管道用于维持患者的生命体征,保证患者的呼吸、循环和排泄功能的正常运作。

本文将介绍ICU中常见的各种管道及其护理方法。

1. 气管插管(Endotracheal Tube)气管插管常用于需要辅助通气的患者,以维持呼吸道通畅。

以下是气管插管的护理要点: - 定期检查管道位置,确保其正确放置于气管中。

可依靠X光或呼气末二氧化碳检测法进行确认。

- 定期翻动患者的头部,避免气管插管固定在同一位置导致皮肤破溃。

- 维持插管畅通,定期吸除分泌物,注意手法温和,避免刺激气管。

- 定期更换气囊,避免漏气。

- 监测呼吸道压力和肺泡内峰压,避免气压过高导致肺损伤。

2. 中心静脉导管(Central Venous Catheter)中心静脉导管常用于监测中心静脉压力、输注液体、药物或营养物质。

以下是中心静脉导管的护理要点: - 保持导管通畅,定期检查导管是否存在阻塞或漏气。

- 定期更换透明敷料,观察导管插入部位的红肿、渗血等情况。

- 定期检查导管是否与周围组织发生摩擦或移位,避免引起血栓形成。

- 保持导管周围皮肤清洁干燥,定期更换固定带。

- 防止导管脱落,遵循导管固定原则。

3. 胃肠管(Gastrointestinal Tube)胃肠管常用于辅助患者排空胃肠内容物、营养支持或给药。

以下是胃肠管的护理要点: - 定期检查管道通畅,注意排气、引流和排泄功能。

- 定期检查管道位置,确保其正确放置于胃或肠道中。

- 定期冲洗胃肠管,避免管道被食物或分泌物堵塞。

- 定期更换胃肠管固定带和透明敷料,保持周围清洁。

4. 尿液引流管(Urinary Catheter)尿液引流管常用于监测尿液排泄情况、测量尿量和减轻膀胱压力。

以下是尿液引流管的护理要点: - 定期检查导尿管通畅情况,避免导尿管被尿石或凝血块堵塞。

- 定期冲洗导尿管,保持通畅。

危重患者治疗管道的护理

危重患者治疗管道的护理

危重病 的监护 中 , 适 、 合 及时建 立各 种治疗 管道 是抢救 护理中常遇到的 问题 , 系着抢 救 的成败 ” 。近 年来 , 关 J 我科
次, 打开 三通接头取 血 、 加药均 须用碘酒 、 酒精 消毒后 打开 , 用后用无菌纱布包裹 , 更换输液 器导管的尾端接 口处亦须用 上法消毒后更换 。 2 气 管 内插管的观察及护理 气管 内插管 的患者 绝 大多数 处 于 昏迷 状态 , 精 心护 应 理, 防止病情恶化和预防并发症的发生。
眼睑有否水肿 , 舌及 口腔黏膜 的湿 润度 , 眼球 的弹性 , 围静 周 脉的充盈度。如有导管监测系统须定期监测 中心静 脉压 。 根据病情注意电解质的紊乱 以及输入液体的组合与分配 。 1 1 注意观察 电解 质的紊 乱 在 了解病情 的基 础上 , . 根据 病理变化的特点 , 注意可 能产生 的电解质紊乱 。除了正确记
对危害患者抢救成功与正确管道护理有密切 关系 , 现将护理
体会报告如下 :
1 输 液 中 的护 理
ห้องสมุดไป่ตู้
输液的 目的是维 持体 液平衡 、 正 电解 质的紊 乱 、 纠 投入
治疗药物和营养物质 , 而促进疾病 的恢复 、 从 提高治愈 率、 减 少病死率 。因此 , 护士积 极协 助医师 制定 正确 的输 液方 案 ,
时 间要长些 , 以利二 氧化 碳排 出。如长 时间应用 , 浓度不 氧 宜超过 5 % , 0 最好有雾 化吸人 , 每次通气量必须足够 。 22 症状体征 的观察 呼吸 器使 用及调 节得 当, . 通气 及换
生命 体征 的前提下 , 察皮肤 的弹性 、 观 润度 、 色泽 , 眼结 膜及
2 1 观察患 者对 呼吸器 的适应性 .

危重病人管道护理标准及意外处理

危重病人管道护理标准及意外处理

腹腔引流管护理
1、根据病情需要观察腹腔内安置几种引流管,病 人转入病房必须清点,做好根据作用或名称做好标 记并妥善固定。
腹腔引流管护理
2、分别观察记录引流物的性状和量,外层敷料渗透及时 更换并估计液体量,引流管如无引流出,可能管道被堵塞, 如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。 3、病人翻身下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入 腹腔,滑出者应更换新管插入。 4、需负压引流者应调整好所需负压压力,并维持负压状 态。 5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况, 若已稳定应在48-72小时拔除或换新的纱布再填塞。
常见原因有:
A.颅内压过低:若将引流瓶放低,有脑脊液流出则可证实,仍 将引流袋放回原位即可。 B.管口吸附于脑室壁:试将引流管轻轻旋转,即可有脑脊液流出。 C.小血块或搓碎的脑组织堵塞:可在常规消毒后试用无菌注射器 轻轻抽吸,切不可高压注入液体冲洗,以防管内堵塞物冲入脑室 系统狭窄处,导致脑脊液循环受阻。 D.引流管位置不当:应当请医生确认(摄X线片)调整引流管的 位置,直到有脑脊液流出后重新固定。
胃管的护理
3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记 录
A、密切观察胃液的颜色、性质:胃液的颜色一般为 墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出 血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出 现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给与相应处理。 B、准确记录胃液的量,若胃液量过多,应及时通知 医生,及时处理,避免引起水电解质紊乱。 4、插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁尤为重 要。鼓励病人刷牙、漱口,养成良好的卫生习惯。生 活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
例如:胃管既可以作为鼻饲管又可以作为胃肠减 压管,同时监测吸出的胃液,可以了解治疗效果。

危重病人各种管道的护理

危重病人各种管道的护理

危重病人各种管道的护理1.呼吸道护理:危重病人呼吸道护理是最重要的一项护理,包括气管插管、气管切开和人工气道的护理。

护理包括每日清洁、吸痰、滋润气道和定期更换气道管。

2.血管内护理:血管内护理主要针对插管和留置引流管,确保其通畅和无感染。

护理包括每日清洁和更换穿刺口皮肤敷料、定期更换引流管以及注射药物时注意消毒。

3.胃肠道护理:危重病人常通过胃肠道接受营养和药物治疗。

护理包括保持胃肠内通畅、每日清洁口腔和牙齿、监测肠道排气和排便情况,以及定期检查是否存在胃肠道并发症。

4.尿液排泄管护理:危重病人常常需要留置尿液排泄管进行尿液排出。

护理包括每日清洁和更换留置管、监测排尿情况、预防尿液滞留和尿路感染,以及定期排空尿液袋。

5.胆道护理:胆道引流管主要用于胆汁引流和胆囊排空。

护理包括清洁和更换引流管、观察引流液颜色和量、预防胆道感染和预防引流管堵塞。

6.引流管护理:包括胸腔引流管、腹腔引流管、肠道引流管等。

护理包括定期清洁和更换引流管、观察引流液颜色和量、预防引流管堵塞和感染。

7.造口护理:口腔造口、气管切开造口、肠造口等。

护理包括每日清洁和更换造口器械、观察造口是否出血、预防感染和保持造口通畅。

此外,危重病人还需要进行定期的翻身、肢体被动活动、皮肤护理等综合性护理,以预防压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。

在执行各种管道护理时,护士们需要严格执行手卫生、局部消毒、无菌操作等原则,确保操作的安全性和有效性。

并且,密切观察患者的情况,如体温、血压、脉搏、呼吸、尿液和引流液的颜色和量等,及时发现并处理可能的并发症。

护士还需要与医生和其他相关专业人员进行协作,共同制定和执行科学合理的护理计划,以确保病人的安全和康复。

ICU危重症患者的各种管道护理

ICU危重症患者的各种管道护理

ICU危重症患者的各种管道护理ICU(重症监护室)是专门为危重病患者提供全天候的医学监护和护理的地方。

在ICU中,医护人员需要使用各种管道护理来提供给患者必要的治疗和支持。

下面将介绍ICU中常见的一些管道护理方式。

1.气道护理:气道护理是ICU的基础工作之一、由于很多危重症患者出现呼吸衰竭,需要机械通气支持。

在气道护理中,常见的方式包括气管插管和气管切开。

气管插管是将气管插管导入患者的气道,通过与呼吸机连接,实现人工通气。

气管切开是在患者颈侧进行手术,在气管上开口,并插入气管导管。

气道护理需要经常检查插管位置,保持通畅性,并进行适当的吸痰和湿化处理。

2.血管通路:静脉通路主要用于输注药物和液体、监测中心静脉压和中心静脉血氧饱和度等指标。

常见的静脉通路有外周静脉导管(在手臂或颈部插入)、中心静脉导管(插入锁骨下静脉或颈内静脉)和股静脉导管(插入股静脉)。

同时,为了稳定血压和补充体液,有时还需要进行动脉插管,同时监测动脉血气。

3.胃肠道通路:胃肠道通路在ICU中主要用于提供营养和药物给予。

常见的胃肠道通路包括胃管和肠道营养导管。

胃管可以通过鼻腔或口腔插入食管,进入胃内,并输注营养和药物。

肠道营养导管是通过腹腔手术,在腹壁上留下一个由医生或护士插入的导管,通过该导管输注肠内营养物。

4.胸腔引流:胸腔引流主要用于治疗胸腔内积液或气胸。

在胸腔引流中,医护人员会在胸腔患者侧胸壁上留置一个导管,以引流积液或气体。

通过胸腔引流,可以缓解胸腔内的压力,帮助患者呼吸和康复。

5.膀胱导管和肛门导管:膀胱导管主要用于监测尿量和膀胱压力,并排除尿液。

而肛门导管则主要用于排除肠内气体和粪便,以减轻腹腔压力。

膀胱导管和肛门导管需要保持通畅,及时清洗,防止感染和并发症的发生。

6.引流管:引流管主要用于引流体腔内的积液,如胸腔引流管、腹腔引流管等。

引流管需要定期清洗和更换,以保持通畅,避免感染和并发症的发生。

以上是ICU中常见的一些管道护理方式,通过这些管道护理,可以提供给危重病患者所需的治疗和支持。

危重患者管道护理10字原则

危重患者管道护理10字原则

危重患者管道护理10字原则一、引言在医疗护理工作中,危重患者的管道护理至关重要。

正确的管道护理不仅能确保治疗的顺利进行,提高患者生存率,还能降低并发症发生率,提高患者舒适度。

为此,我们总结了一套危重患者管道护理的10字原则,以指导临床实践。

二、危重患者管道护理的10字原则1.安全第一在管道护理过程中,确保患者安全是首要任务。

医护人员要密切观察管道情况,定期检查管道固定、通畅程度、有无破损等,并及时处理问题。

2.保持通畅保持管道通畅有利于药物和营养的输注,降低并发症风险。

医护人员要密切关注管道内液体流速、液面变化等,及时清除管道内的气泡和杂质。

3.严格无菌严格遵循无菌操作规程,降低感染风险。

在管道护理过程中,医护人员要佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品,并定期更换。

4.适度固定适度固定管道,避免患者在翻身、咳嗽等活动中意外拔管。

同时,固定方法要舒适,避免损伤皮肤。

5.防止误拔加强对患者的宣教,提高患者及家属对管道护理的认识,降低误拔风险。

6.及时更换根据管道使用说明及患者病情,定期更换管道。

同时,医护人员要掌握更换时机,确保患者治疗不受影响。

7.观察病情密切观察患者病情变化,及时发现并处理与管道相关的并发症,如感染、堵塞、出血等。

8.记录完整详细、准确地记录管道护理过程,包括护理时间、内容、结果等,为病情分析和护理质量评估提供依据。

9.患者舒适在管道护理过程中,关注患者舒适度,尽量减轻患者的不适感。

例如,对于长期卧床的患者,定期按摩受压部位,预防压疮。

10.团队协作加强医护、医患、护患之间的沟通与协作,共同为患者提供优质护理服务。

三、各原则的详细解读与应用(此处根据每个原则的具体内容进行详细解读和实例分析)四、结论危重患者管道护理10字原则为临床护理工作提供了明确的方向,有助于提高护理质量,降低并发症发生率,提高患者生存率及舒适度。

危重患者管道护理10字原则

危重患者管道护理10字原则

危重患者管道护理10字原则
摘要:
一、引言
二、危重患者管道护理的重要性
三、危重患者管道护理的10字原则
1.保持通畅
2.严格无菌
3.定期换药
4.观察并发症
5.加强患者教育
四、实施危重患者管道护理的注意事项
五、总结
正文:
一、引言
危重患者的护理工作对于患者的康复至关重要,而管道护理作为其中的一个重要环节,更需要护士们给予高度的重视。

本文将围绕危重患者管道护理的10字原则进行详细阐述,以期为临床护理工作提供参考。

二、危重患者管道护理的重要性
危重患者的管道护理工作直接影响到患者的生命安全和治疗效果。

只有做好管道护理工作,才能确保患者得到及时、准确的诊疗和护理。

三、危重患者管道护理的10字原则
1.保持通畅:管道通畅是危重患者管道护理的基本要求,护士需要定期检查管道,确保其通畅无阻。

2.严格无菌:危重患者管道护理过程中要严格执行无菌操作原则,避免感染的发生。

3.定期换药:根据医嘱和护理规范,定期为患者更换管道及周围敷料,预防感染。

4.观察并发症:密切观察患者管道护理过程中的并发症,如感染、出血、气道梗阻等,及时报告并处理。

5.加强患者教育:向患者及家属普及管道护理知识,提高患者及家属的自我护理能力。

四、实施危重患者管道护理的注意事项
在实施危重患者管道护理过程中,护士需要注意以下几点:
1.严格遵守操作规程,防止操作失误。

2.密切观察患者病情变化,及时调整护理方案。

3.保持与医生、患者及家属的良好沟通,确保护理工作的顺利开展。

重症护理中的常见管道护理

重症护理中的常见管道护理

重症护理中的常见管道护理对于患有严重疾病的患者而言,管道护理是重症护理中非常关键的,由于患者病情发展的速度较快,而且程度往往会比较严重,需要通过静脉通路的建立或者是留置数条管道来尽可能延长其生命。

所以重症护理中,管道护理是非常常见且极其重要的环节,可以说是患者生命通道,是保证有效治疗效果的根本,如果在治疗过程中出现了管道脱落等不良事件,轻者会使患者痛苦加倍,增加医疗费用,重者可危及患者生命,医患纠纷由此引发,医患矛盾日益突出。

如何才能将重症护理中管道护理工作做好,便成为了护理人员需要重视的。

而本文将研究重点放在了此方面,具体内容以下详细进行了阐述。

1护理流程对于重症患者而言,置管是治疗的关键,而管理流程的优化则可以将护理的质量大幅度的提高。

与此同时,护理人员要对护理以及脱落时的操作流程熟悉掌握,并且能够严格按照流程执行。

具体要做到以下两点:第一点当护理的时候,要求护理人员评估管道护理风险,划分为高、中、低三个等级,其中评分≧8分为高危,4-7分为中危,3分为低危,要据管道评分确保护理更具针对性。

例如重点监测高危患者,15-30分钟巡视一次,同时还要对患者生命体征、引流各项指标变化情况密切监测;针对低危患者,护理人员可将管道护理意义告知患者,在强化巡视的同时,患者懂得一些基本处理流程。

第二点如果管道出现了滑脱,护理人员要以流程为依据,采取相应的护理措施,例如高危患者管道脱落应该在第一时间告诉主治医生,并将记录认真做好,找原因,进而完善预防措施;如果是低危患者管道脱落,则可进行常规化处理,也可寻求医生指导。

2护理方法第一,当患者进入重症监护室以后,医生根据其病情会要求护理人员给予管道置入的操作,如果是低危置管往往由责任护士操作,高危置管则是由专科医生操作,护士给予配合。

第二,当置管结束以后,责任护士要评估管道护理风险,给予护理分级,≧8为重点护理,3分为常规护理。

置管后的患者要一小时巡视一次,护理人员要将检查、护理情况进行登记,同时还要签字。

危重患者管道护理10字原则

危重患者管道护理10字原则

危重患者管道护理10字原则摘要:1.危重患者管道护理的重要性2.管道护理的10 字原则3.具体实施方法和注意事项4.护理管道的维护对危重患者的影响正文:一、危重患者管道护理的重要性危重患者由于病情严重,往往需要通过各种管道(如输液管道、引流管道等)进行救治。

这些管道对于危重患者的生命至关重要,因此,对管道的护理工作显得尤为重要。

合理的管道护理可以有效避免感染、堵塞等问题,确保救治过程顺利进行。

二、管道护理的10 字原则危重患者管道护理应遵循以下10 字原则:1.保持通畅:确保管道通畅,避免液体积聚、堵塞,及时清理管道内的沉淀物。

2.严格无菌:操作过程中要严格执行无菌操作规程,防止管道相关的感染。

3.定期更换:按照规定的时间周期更换管道,防止管道老化、破损。

4.观察情况:密切观察管道的情况,如颜色、液体量等,及时发现并处理异常。

5.合理固定:正确固定管道,避免因位置不当导致的扭曲、受压等问题。

6.妥善处理:对于拔除的管道,要做好止血、消毒等处理工作。

7.教育患者:向患者及家属讲解管道护理的重要性,提高他们的合作意识。

8.记录情况:及时记录管道护理过程,为评估护理效果提供依据。

9.应急处理:遇到管道紧急情况时,迅速采取有效措施,确保患者安全。

10.培训护士:加强护士的管道护理知识培训,提高护理质量。

三、具体实施方法和注意事项在实施管道护理过程中,应注意以下几点:1.操作前要认真洗手,准备好所需的护理用具。

2.操作过程中要遵循无菌原则,避免污染。

3.对于长期留置的管道,要注意定期更换,避免感染。

4.观察管道情况,发现异常及时处理,避免延误病情。

5.妥善处理拔除的管道,防止出血、感染等并发症。

四、护理管道的维护对危重患者的影响合理护理管道对危重患者具有重要意义,不仅可以保证救治过程顺利进行,还可以有效预防感染等并发症,提高患者的治愈率和生存质量。

急诊科危重患者管道护理中的注意事项

急诊科危重患者管道护理中的注意事项

急诊科危重患者管道护理中的注意事项管道放置是急诊科危重患者救治不可缺少的措施,管道分类包括供给性管道、排除性管道、监测性管道、综合性管道。

管道护理是急诊科护理的主要内容,也是不良事件发生概率较高的环节,常见管道的护理包括脑室引流管护理、中心静脉导管护理、导尿管护理、胸腔闭式引流管护理、胆道引流管护理等。

一、急诊科危重患者管道放置和护理基本情况急诊科危重患者发病突然、病情危及、病情多变复杂、死亡率高,如创伤性疾病患者、急性脑梗死患者、急性心肌梗死患者、缺血性休克患者、胃大出血患者等。

急诊科需对患者进行全方位的抢救,通常需要建立多条静脉通路补液扩容、气管插管给药、留置胃管、留置导尿管等,管路放置已成为急诊科危重患者最基本处理措施。

例如,特重度烧伤患者,需立即鼻导管插管,给予氧气吸入,维持呼吸道通畅,同时行气管切开术,放置气管切开管、吸痰管;此外,循环通道管理护士还要建立静脉通道补液,若肢体皮肤完整,则建立静脉通道;若肢体皮肤严重烧伤,需行深静脉置管术,选择股静脉置管。

严重烧伤患者需长期卧床,不能自主饮食,需留置胃管。

可见,急诊科危重患者管道放置不可避免,但值得注意的是,管道留置的安全性直接影响着患者病情的改善效果。

例如大面积烧伤患者留置管道数量多,翻身护理过程中,容易出现鼻胃管牵拉脱落、深静脉导管缠绕受压等情况;脑外伤患者需长期放置引流管引出脑脊液或脑室内积血,降低颅内压,避免脑疝发生,对挽救生命起到关键作用,若引流管扭曲、受压、折叠,导致脑脊液无法流出,使颅内压增高、颅内感染,加剧患者病情恶化。

急诊科护理工作量、难度较大,还存在许多护理问题、不足需要解决与完善。

如何降低急诊科危重患者管道不良事件发生率、提高护理质量和效率是现代医学仍需努力的方向,下文就来讨论一下急诊科危重患者管道护理所需要注意的事项。

二、急诊科危重患者管道护理的影响因素1.护士临床经验或对管道护理重视不足急诊科护士临床经验不足,对患者可能出现的风险缺乏预判和评估意识,尤其是刚入职的急诊科护士,容易忽略患者可能出现的自行拔管情况。

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滑脱——做好评估、留足长度、做好约束 堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查 调整有效负压,防打折、扭曲、受压 错误连接——加强责任心
住院患者管道脱落的高危因素评估





1、评估患者管道、缝合及胶布固定有无松动, 管子粗细长短是否按要求实施。 2、评估患者精神、神志有无异常或躁动。 3、评估患者病情有无呼吸频率改变,剧烈咳 嗽或呃逆等症状。 4、评估是否正在更换引流袋或局部换药操作。 5、评估是否
4、密切观察管道引流液的量、颜色、性状并 认真记录。观察管道外的敷料有无被污染,有 无脱落,有无液体外渗。 5、注意管道位置,液面高度符合要求。 6、保持引流袋的无菌,每天更换并注意无菌 操作,做好基础护理。 7、掌握拔管指征,观察拔管后患者生命体征 及反应。
患者管道脱落的防范管理制度



1、护理部、科护士长、护士长将患者管道脱 落防范管理纳入护理风险管理范畴。 2、评估患者发生管道脱落的危险因素,做好 病人健康教育,提高患者的自我防范意识。 3、向病人及家属说明各种管道的使用目的及 注意事项,告知适宜的活动体位及重要性。
患者管道脱落的防范管理制度

4、各类管道根据目的不同标识清楚,妥善安置,不 妨碍患者活动,加强巡视,认真查看,严格交接班。 5、严格执行病人发生管道脱落的应急预案及处理程 序,提高防范意识。 6、一旦发生管道脱落,护士及时赶到现场,协助医 生及时处理,认真记录患者管道脱落的经过、病情变 化及处理过程。做好交接班,及时填写患者管道脱落 登记本表,上报科护士长及护理部。
危重患者管道护理与监管
喀什地区第一人民医院护理部
再努米吉提
前言

危重患者病情复杂多变,常需放置多种 管道以方便临床病情观察和治疗。因此, 管道管理在护理工作中显得尤其重要。 今天我们就对危重患者常见管道的综合 护理方法及具体护理措施进行基本的概 括和阐述,以期能更好地指导临床护理 实践。
留置管道标识



非计划性拔管 病人的监护仪器多,身上管道 多,在翻身或做各种治疗时各种管道可能出现 意外脱管或者患者自行拔管。 在气管插管、胃管、静脉插管、导尿管、引 流管中,以气管脱落至体外或自动拔除的风险 性最大。 再次插管的后续问题,增加医疗费用,加重并发 症等将会给病人带来不便。
常见异常的应对措施

临床应用的管道种类很多,如导尿管、胃管、 胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、深静 脉置管等,气管插管。 在临床上如果同一病人留置多种管道,护士不 易识别,在护理操作中容易发生差错。

分类
供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道
分类(一)

供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药 液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、 输血管等。在危重抢救时,这些管道被称为“生命 管”。
气管插管脱落防范措施

(7)为气管插管患者做口腔护理时应双人合作, 一人固定气管插管,一人实施口腔护理,以免 操作时误将气管插管脱出 .(8) 适当支托呼吸 器软管,随时排除沉积于呼吸器软管的水 (9) 呼吸器的软管随病人体位进行调节,就是“人 动管动” .(10) 观察非计划拔管的倾向,及 时处理.

排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
分类(二)

监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站, 不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉 导管、中心静脉测压管等。 综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的 功能,在特定的情况下发挥特定的功能。 例如:胃管的三重作用:(1)进食 (2)减压 (3)监测出血的速度和量。
各种管道护理流程



1、妥善固定各管道,防止管道脱出,将衔接口接好, 防止漏气,做好管道标识。 2、向病人及家属说明各种管道的使用目的及注意事 项,告知适宜的活动体位及重要性。告知患者在做下 床、翻身等改变体位时应小心,防止管道脱落,打折。 3、保持管道的通畅,经常检查各管道是否折叠、扭 曲、打折、受压、堵塞、脱出等,必要时应与医生联 系。 。
2013-3-17
患者发生管路滑脱时的应急预案

1.发现患者发生管路滑脱后,立即采取相应措施,及 时通知医生。 2.密切观察患者病情变化,详细记录护理记录。 3.根据医嘱要求及患者病情需要,给予再次置管。 4.给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔除管路。 5.按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。
管道护理

一般原则 妥善固定原则 防止感染原则 严密记录原则 保持通畅原则 严密观察原则 保持置管的功能护理
胃管脱落防范措施

固定:应妥善固定胃肠减压装置 防止变换体位时 胃管牵拉加重对咽部的刺激,以及胃管的体外部分 受压或折叠影响胃肠减压的效果。胃管固定要牢固, 防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内。

⑴置尿管前要正确评估患者。 ⑵对尿道松弛 的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。 ⑶ (4)向病人做好 宣教工作避免过度牵拉尿管及尿袋.
气管插管脱落防范措施

(1) 有效的沟通。 (2) 适当使用镇静剂。 ( 3) 保护与约束有自拔管傾向的患者。 (4) 确定气管內插管在正确位置,有效的固定气管 內插管。 (5)严格交接班,随时观察并听诊双 肺呼吸音。 (6)对活动度大的患者在气管內插 管处加强连接 ,

⑵烦躁 ⑶对 于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床 头。 ⑷定期检查胃管是否在胃内。
吸氧管管道脱落防范措施

⑴使用双腔吸氧管以便于固定。 ⑵经常巡视 吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
输液管脱管防范措施

⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接 班。 ⑵加强巡视。 ⑶输液瓶挂置不宜过高 管。



评估

病情 一般情况 生命体征 管道的种类 管道的数量 管道的位置
管道护理

整理:尽量把管道所接的容器放在 同一侧的床边,以便于观察 固定:妥善固定,给于双固定,以免滑脱 观察:定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、 扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。

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